Амлодипин таблетки


Код ATX: C08CA01 (Amlodipine).

Форма выпуска: таблетки.

Лекарственная форма: двояковыпуклые таблетки круглой формы, белого цвета. Одна сторона гладкая, на другой – гравировка «АВ 5».

Клинико-фармакологическая группа: блокатор медленных кальциевых каналов.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное, антиангинальное средство.

Состав

Активно действующее вещество: амлодипина безилат.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, безводный кальция гидрофосфат, магния стеарат, натрия карбоксилметилкрахмал (тип А).

Фармакодинамика

Амлодипина безилат, являющийся производной дигидропиридина, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, снижая трансмембранный переход ионов кальция в гладкомышечные сосудистые клетки. Его способность расширять коронарные сосуды обусловлена расширением артерий и артериол, снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При развитии стенокардии данный препарат уменьшает выраженность ишемии, увеличивает поступление кислорода в миокард, снижает нагрузку на сердце, предотвращает спазм коронарных артерий, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

Гипотензивный эффект Амлодипина обуславливается прямым сосудорасширяющим действием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при приеме разовой дозы препарата на протяжении 24 часов отмечается клинически значимое снижение АД. Развитие ортостатической гипотензии при применении лекарственного средства – это достаточно редкое явление. Снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, не влияет на сердечную сократимость и проводимость, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений. Под воздействием Амлодипина, обладающего слабым натрийуретическим действием, увеличивается скорость клубочковой фильтрации, тормозится агрегация тромбоцитов.

У пациентов, страдающих диабетической нефропатией не усиливается выраженность микроальбуминурии. Лекарственное средство не влияет на обменные процессы и концентрацию липидов в плазме крови. Может быть использовано при лечении больных подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

При патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарном атеросклерозе с поражением от 1 до 3-х артерий, после инфаркта миокарда, чрескожной транслюминальной ангиопластики и при стенокардии) Амлодипин предотвращает утолщение интимы-медии сонных артерий, способствует снижению частоты хирургических вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока, прогрессирование хронической сердечной недостаточности и развитие нестабильной стенокардии.

У пациентов, страдающих ХСН III-IV ст. неишемической этиологии использование препарата может спровоцировать отек легких.

Фармакокинетика

Амлодипин медленно адсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность – 64%, достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 6-9 часов после приема. Для достижения равновесной концентрации требуется 7-8 дней использования.

Препарат разрешается принимать независимо от времени приема пищи. Большая его часть адсорбируется в ткани, меньшая остается в крови. Средний объем распределения – 21 л/кг массы тела. Медленно, но активно распадается в печени. У метаболитов отсутствует существенная фармакологическая активность.

Период полувыведения после однократного приема составляет 35-50 часов, при повторном – 45 часов. 10% препарата выводится почками в неизмененном виде, порядка 60% — в виде метаболитов, 20-25% — вместе с желчью, через кишечник. Общий клиренс – 0,116 мл/с/кг. Период полувыведения у пациентов преклонных лет составляет 65 часов, однако эта разница критического значения не имеет. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, при проведении гемодиализа не удаляется.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Стабильная стенокардия;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметала).

Способ применения и дозы

При лечении начальной степени стенокардии и артериальной гипертензии – 5 мг один раз в сутки. Постепенно, в течение 7-10 доза препарата увеличивается до 10 мг/ сут.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг/сут, однократно.

Вазоспастическая стенокардия и стенокардия напряжения – 5-10 мг/сут, однократно.

При одновременном использовании ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и тиазидных диуретиков изменение дозы препарата не требуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, повышенная утомляемость, головные боли, сонливость, общее недомогание, нарушение сна, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, повышенная тревожность, усиленное потоотделение. Достаточно редко мигрень, атаксия, амнезия, судороги;

ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, метеоризм, анорексия, жажда, пересыхание слизистой оболочки рта. Очень редко – усиление аппетита, гиперплазия десен, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит.

Лимфатическая и кроветворная системы: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, приливы крови к лицу, развитие периферических отеков, чрезмерное понижение АД, васкулит, ортостатическая гипотензия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, одышка, нарушение сердечного ритма, обмороки, боли в грудной клетке, отек легких, инфаркт миокарда.

Выделительная система: болезненные позывы на мочеиспускание, полиурия, дизурия, никтурия, поллакиурия.

Дыхательная система: насморк, одышка, кашель.

Репродуктивная система: импотенция, гинекомастия.

Опорно-двигательный аппарат – артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине, миастения, артроз.

Кожные покровы: зуд, высыпания, крапивница, мультиформная эритема, ангионевротический отек, алопеция.

Органы чувств: зрительные нарушения, звон в ушах, конъюнктивит, боль в глазах, паросмия.

Прочие: гипергликемия, снижение или увеличение массы тела, носовые кровотечения, озноб, вкусовые извращения.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлодипина повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.

НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

На фармакокинетику Амлодипина не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.

При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.

Лекарственный эффект от Амлодипина могут снизить препараты калия.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической);
  • Коллапс;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения пациенту следует придерживаться специальной диеты, постоянно контролировать массу тела и потребление натрия. Для предотвращения развития осложнений со стороны ротовой полости требуется частое посещение стоматолога и тщательное поддержание гигиены зубов.

За пожилыми пациентами, при увеличении дозы препарата, требуется постоянное врачебное наблюдение.

При прекращении лечения дозу следует снижать постепенно.

При управлении транспортными средствами и работе с различными механизмами необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

Условия реализации

Таблетки Амлодипин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечение срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги Амлодипина

  • Амловас (таблетки);
  • Веро-амлодипин (таблетки);
  • Нормодипин (таблетки);
  • Норваск (таблетки).

Цены на Амлодипин

Амлодипин таблетки 10 мг, 30 шт. — от 27р.

Вступление к инструкции по применению

Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, то есть нарушает переход кальция в клеточные структуры. В основном воздействие оказывается на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Кроме того, при приеме проявляется и антиангинальный эффект – происходит увеличение просвета сосудов как коронарного, так и периферического русла. Дополнительное снижается кровяное давление. Основным поводом к назначению данного средства становится гипертоническая болезнь и стенокардия. Причем его можно использовать, не только в качестве монотерапии, но и в комплексе с другими назначениями.

1. Фармакологическое действие

Амлодипин представляет собой избирательный блокатор кальциевых каналов, находящихся в сердечной мышце и стенке сосудов. Это предотвращает чрезмерное накопление кальция внутри клеток, что приводит к снижению тонуса сосудистой стенки и сократительной способности миокарда. В результате наблюдается постепенное снижение артериального давления, снятие спазма сердечных артерий и усиление притока кислорода. В результате наблюдается значительное облегчение деятельности сердца.

Кроме этого, препарат обладает слабым мочегонным эффектом, препятствует чрезмерному окислению внутри тканей и способствует выработке оксида азота.

Амлодипин всасывается достаточно медленно. Лечебный эффект Амлодипина наблюдается спустя 2-4 часа после приема препарата внутрь и продолжается 24 часа, сохраняясь как в покое, так и во время физических нагрузок. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 6 часов.

Амлодипин практически полностью связывается с плазменными белками крови и легко проникает через все защитные барьеры организма. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение — с почками и калом спустя 70 часов. У пациентов, страдающих функциональными нарушениями почек и находящихся в пенсионном возрасте, этот процесс протекает вдвое дольше.

2. показания к применению

  • Лечение повышенного артериального давления у взрослых пациентов (как в составе лекарственного комплекса, так и в качестве одиночного препарата);
  • Лечение боли в области сердца, вызванные функциональными нарушениями его деятельности (стенокардия различных типов);
  • Лечение ишемической болезни сердца любого характера течения.

3. Способ применения

  • При лечении повышенного артериального давления, протекающего без осложнений, Амлодипин принимается однократно в течении дня в дозировке 2,5 мг;
  • При лечении повышенного артериального давления, осложненного болями в области сердца или ишемической болезнью сердца, дозировка препарата составляет 5 мг однократно на протяжении дня.

Максимальная суточная доза препарата — 10 мг.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Корректировка дозы Амлодипина в случае применения в комплексе с другими препаратами, понижающими артериальное давление, пациентами, страдающими функциональной недостаточностью почек и пациентами преклонного возраста, не происходит.

4. Побочные действия

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (пониженное артериальное давление, одышка, нарушение сердечного ритма, боль в груди);
  • Нарушения кроветворной системы (резкие продолжительные головные боли, носовые кровотечения, покраснение верхних участков тела, отеки конечностей, нарушение процентного содержания форменных элементов крови);
  • Нарушения нервной системы (головная боль, утомление, головокружение, нарушения ритма сна, потеря сознания, дрожание конечностей, судороги, непроизвольные сокращения мышц, стойкие продолжительные изменения настроения, потеря памяти);
  • Нарушения пищеварительной системы (боли в области живота, нарушения стула, изменение активности ферментов печени, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, воспаление желудка и поджелудочной железы, метеоризм, повышение аппетита);
  • Различные кожные аллергические реакции (высыпания, различные дерматиты, зуд, крапивница);
  • Нарушения органов чувств (шум в ушах, расстройства зрения);
  • Нарушения обменных процессов (повышение температуры тела, потливость).

5. Противопоказания

  • Пониженное артериальное давление;
  • Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  • Беременность и период лактации;
  • Кардиогенный шок;
  • Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.

Амлодипин назначают с осторожностью при:

  • Нарушении обмена жиров;
  • Сахарном диабете;
  • Сердечной недостаточности;
  • Возрасте, менее 18 лет и пенсионеры;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Функциональных нарушениях печени.

При длительном применении Амлодипина возможно возникновение болей в конечностях.

6. При беременности и лактации

Какие-либо исследования, показывающие наличие у Амлодипина негативного влияния на организм матери и ребенка не проводилось. Амлодипин используется только в очень крайних случаях, когда его полезный эффект от лечения намного превышает возможный вред. В случаях использования Амлодипина в период лактации, грудное вскармливание прекращают на всем протяжении лечения, вплоть до полного выведения препарата и его компонентов из организма.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Одновременное применение Амлодипина с препаратами, содержащими ионы кальция, женские половые гормоны и нестероидными противовоспалительными препаратами, приводит к уменьшению лечебного эффекта Амлодипина;
  • Одновременное применение с препаратами, оказывающими отрицательный эффект на действие ферментов печени и препаратами, содержащими ионы лития, приводит к усилению токсического эффекта Амлодипина и риску возникновения побочных эффектов;
  • Одновременное применение с мочегонными препаратами, нитратами, препаратами, блокирующими рецепторы адреналина, препаратами уменьшающими активность фермента АПФ и препаратами, оказывающими успокаивающий эффект, приводит к усилению лечебного эффекта Амлодипина;
  • Прием Амлодипина не оказывает влияние на действие сердечных гликозидов.

8. Передозировка

  • Резкое понижение артериального давления;
  • Изменения сердечного ритма;
  • Чрезмерное расширение периферических сосудов.

В случае возникновения перечисленных симптомов, пациентам проводится промывание желудка и назначается активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса. Также применяются: медикаментозное устранение симптомов, придание особого положения телу пациента (конечности располагают выше основной плоскости тела) и внутривенное введение препаратов, содержащих ионы кальция и

допамин

. Механическая очистка крови (диализ) должного эффекта не производит.

Всем пациентам с явлениями передозировки обязательно должен проводиться постоянный мониторинг деятельности сердца.

9. Форма выпуска

Таблетки, 5 или 10 мг — 10, 20, 28, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 500, 8000, 10000, шт

10. Условия хранения

Амлодипин хранится не более 2 лет в сухом месте без доступа солнечных лучей при комнатной температуре.

11. Состав

В 1 таблетка Амлодипин:

  • амлодипина безилат — 6.9 мг;
  • что соответствует содержанию амлодипина — 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, кальция стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Рубрика: а

Опубликовано 22.02.2016   ·  
Комментарии:

1

  ·  
На чтение: 3 мин
  ·  
Просмотры:

547

«Амлодипин», от чего помогает это гипотензивное лекарство? Препарат обладает антиангинальными свойствами, расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру сосудов. Таблетки «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать при повышенном давлении, стенокардии, сердечной недостаточности.

Разновидности и состав

Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты: повидон, стеарат кальция, моногидрат лактозы. В коробке с препаратом находится инструкция по применению с описанием действия.

Фармакология

Лекарство «Амлодипин», от чего помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает

Медикамент назначают для лечения следующих патологий:

  • повышенного давления;
  • стенокардии;
  • ишемии;
  • астмы;
  • сердечной недостаточности в хронической форме.

Лекарство «Амлодипин»: инструкция по применению

Таблетки предназначены для внутреннего приема. На начальном этапе лечения назначают 5 мг. В течение двух недель объем медикамента увеличивают до 10 мг в сутки. При повышенном артериальном давлении поддерживающая дневная доза изменяется от 2,5 до 5 мг. Для предупреждения приступов используют 10 мг в день.

При дисфункции почек, малом весе достаточно принимать 2,5 мг. При хронической недостаточности сердца лечение начинают с 2,5 мг, доводя дозировку до 10 мг. При стенокардии «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать в количестве  5 – 10 мг.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент при:

  • индивидуальном непринятии средства;
  • пониженном давлении;
  • во время беременности и лактации;
  • кардиогенном шоке.

Осторожность при приеме препарата необходимо соблюдать пациентам с нарушениями работы печени, липидного обмена, в пожилом и подростковом возрасте.

Побочные явления

Отзывы о препарате «Амлодипин» указывают на частые побочные эффекты. При использовании лекарства могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • сухость во рту, судороги, желудочковая тахикардия, повышенное потоотделение;
  • полиурия, миастения, алопеция, конъюнктивит, озноб;
  • тошнота, изменение настроения, отечность, нарушения аккомодации;
  • поллакиурия, артроз, ксеродермия, звон в ушах;
  • диспепсические расстройства, сонливость;
  • нарушения ритма, никтурия, артралгия, носовое кровотечение;
  • пурпура, панкреатит, головная боль, липкий пот;
  • сердцебиение, нарушения потенции, миалгия, нарушения вкуса;
  • дерматит, рвота, депрессия, метеоризм, ринит;
  • нервозность, загрудинные боли, диарея, сыпь, зуд;
  • экстрасистолия, запоры, бессонница, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, нарушения аппетита;
  • астения, боль в животе, тремор;
  • резкое снижение давления, амнезия.

Аналоги и цена

Таблетки «Амлодипин» можно заменить аналогами. Схожее действие производят: «Азомекс», «Амлодак», «Вазодипин», «Норваск», «Эмлодин», «Амлодин», «Тенокс». Стоимость медикамента составляет 50 – 150 рублей.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Амлодипин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска.

Мнения пациентов

Хорошие отзывы оставляют пациенты о разновидности «Амлодипин Тева». Данное средство эффективно снижает давление. Кроме этого лекарство помогает при сердечных патологиях, его используют для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда люди с высоким риском данных заболеваний. Отмечают также и невысокую цену препарата «Амлодипин». Отзывы негативного плана связаны с множественными побочными явлениями.

Амлодипин — препарат из ряда дигидропиридина, обладающий антиангинальными свойствами и способностью блокировать кальциевые каналы и снижать уровень поступления кальция в клетки сосудов. Средство снижает нагрузку на миокард, уменьшая его потребность в кислороде.

Действующее вещество

Амлодипин (Amlodipine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Упаковывается в блистеры по 10 и 30 штук.

Таблетки 1 таб.
Амлодипин 5 или 10 мг
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат назначается при ишемической болезни сердца; артериальной гипертензии; стабильной и вазоспатической стенокардии. 

Противопоказания

Противопоказан при следующих состояниях: артериальной гипотензия с систолическим давлением ниже, чем 90 мм ртутного столба; нестабильные явления стенокардии; острая сердечная недостаточность; дисфункция печени; стеноз аорты; коллапс; непереносимость лактозы и ее производных; беременность и грудное вскармливание; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; повышенная чувствительность к дигидропиридину и его производным. 

Инструкция по применению Амлодипин (способ и дозировка)

Таблетки Амлодипин принимаются перорально, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии: начальная доза препарата 5 мг 1 раз в сутки.

При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг (1 раз в сутки).

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: головокружение; чувство усталости; быстрая утомляемость, слабость; головная боль; тошнота, рвота; отеки нижней части ног; гиперемия лица; одышка; кожный зуд, сыпь; боль в суставах; повышенная тревожность, депрессии.

Длительный прием препарата может вызвать боль в груди, нарушение сердечного ритма, частые мочеиспускания, расстройство зрения, бессонницу. Возможны частая переменчивость настроения, повышенная нервозность, появление звона в ушах, носовые кровотечения, озноб, потливость.

К побочным явлениям относят тахикардию и барикардию, гипотензию, развитие сердечной недостаточности, артроз, гипергликемию, миалгию, снижение артериального давления.

Редко возможны жалобы на боль в глазах, прибавление веса, кашель, насморк, сильную жажду, извращенные вкусовые ощущения. 

Передозировка

Передозировка способна привести к коллапсу, обусловленному длительным снижением артериального давления и сильной тахикардией. Если доза препарата превысила суточную норму, необходимо срочно сделать промывание желудка. Больного помещают в лежачее положение, при котором ноги должны располагаться выше, чем голова. Назначается активированный уголь с сосудосуживающими препаратами, и внутривенно вводится глюконат кальция и допамин.

В период приема препарата нужно регулярно проверять вес и посещать стоматолога. Может вызвать изменения массы тела и кровоточивость десен. Больным необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием натрия. 

Аналоги Амлодипин

Аналоги по коду АТХ: Акридипин, Амлодак, Амлотоп, Кардилопин, Норавкс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Амлодипин относится к категории селективных блокаторов кальциевых каналов II класса.

Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальное действие связано со способностью амлодипина расширять периферические артериолы. Это приводит к уменьшению ОПСС, при этом не возникает рефлекторная тахикардия. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей.

Амлодипин вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардии, аортальным стенозе, митральным стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензии и при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Во время терапии препаратом при хронической сердечной недостаточности (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза возможно повышение частоты развития отека легких, при этом признаки ухудшения сердечной недостаточности отсутствуют.

В пожилом возрасте может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. В этом случае коррекция доз не требуется, однако необходим более тщательный контроль за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения при гипертоническом кризе не установлена.

Прекращение терапии препаратом желательно проводить постепенно, даже, несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещено использование во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18-ти лет (в связи с недостаточностью клинических данных).

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте: коррекция дозы не требуется. Однако прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача, так как может увеличиваться Т1/2 и снижаться КК.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени в качестве антигипертензивного средства: начальная доза 2,5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства – 5 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекция дозы не требуется.

При совместном приеме с ингибиторами микросомального окисления возможно повышение концентрации Амлодипина в плазме крови. Что приводит к усилению риска развития побочных эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени снижают этот показатель.

Одновременный прием с индометацином не выявил клинически значимого взаимодействия с НПВС.

При совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами АПФ и нитратами усиливается антиангинальный или гипотензивный эффекты препарата.

Одновременное применение с амиодароном, хинидином, альфа1-адреноблокаторами, антипсихотическими средствами(нейролептиками) и изофлураном возможно усиление гипотензивного действия Амлодипина.

Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.

Совместный прием с препаратами лития усиливает проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику Амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. Амлодипина) в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Амлодипин за 1 упаковку начинается от 10 рублей.  

Амлодипин – это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амлодипин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амлодипин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

  • Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.
  • Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

От чего помогает Амлодипин?

Лекарственный препарат Амлодипин специалисты назначают при выявлении следующих заболеваний:

  1. Гипертензии артериальной;
  2. Сердечной ишемической болезни;
  3. Стабильной хронической стенокардии;
  4. Инфаркта миокарда нефронтального типа;
  5. Инсульта.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

  • Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг (1 раз/сут).
  • Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.
  • При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день.
  • При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Пониженное артериальное давление;
  2. Беременность и период лактации;
  3. Кардиогенный шок;
  4. Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  5. Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
  6. Препарат назначают с осторожностью при:
  7. Сердечной недостаточности;
  8. Возрасте, менее 18 лет и пенсионеры;
  9. Нарушении обмена жиров;
  10. Сахарном диабете;
  11. Перенесенном инфаркте миокарда;
  12. Функциональных нарушениях печени.

При длительном применении препарата возможно возникновение болей в конечностях.

Побочные эффекты

Во время курса лечения Амлодипином могут возникнуть побочные эффекты, выраженные в следующем:

  • Сердечно-сосудистая система – наблюдаются периферические отеки, учащенное сердцебиение, «приливы» крови к лицу, в более редких случаях отмечается снижение АД, еще реже – одышка, нарушения ритма сердца, васкулит, синкопе, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, развитие сердечной недостаточности или ее усугубление, боли в области грудной клетки.
  • Центральная нервная система. Головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Судороги, тремор, астения, потеря сознания, парестезии, нервозность, депрессия, повышенная тревожность, апатия, амнезия.
  • Мочеполовая система. Частое мочеиспускание и расстройства при выделении мочи при применении Амлодипина.
  • Опорно-двигательный аппарат. Сильные боли в области позвоночника, мышечные судороги и повышенное напряжение в них.
  • Система кровообращения. Практически побочных эффектов не выявлено, в отдельных случаях могут развиться заболевания в виде тропической пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.
  • Пищеварительный тракт. Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, сухость во рту, нарушение стула, метеоризм, повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
  • Дыхательная система. При применении Амлодипина возможно появление одышки при ходьбе, насморка, иногда может начаться кратковременный кашель.
  • Среди аллергических реакций, которые могут возникнуть на фоне приема, в инструкции к Амлодипину перечислены кожная сыпь и зуд, мультиформная экзема, ангионевротический отек.

Иногда при приеме Амлодипина может колебаться вес тела. Человек может начать резко полнеть или худеть. В редких случаях при приеме данного препарата могут возникнуть пигментные пятна на коже.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Аналоги Амлодипина

Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:

  • Тенокс;
  • Стамло;
  • Омелар Кардио;
  • Нормодипин;
  • Норваск;
  • Корди Кор;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Веро-Амлодипин;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Амлонорм;
  • Акридипин;
  • Амлодак;
  • Амлокард-Сановель;
  • Амлонг;
  • Амлодифарм;
  • Амловас;
  • Амлодигамма.

Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.

Цены

Средняя цена АМЛОДИПИН, таблетки в аптеках (Москва) 30 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=Z5tqFwhFu3s