Анализ крови на хгч при внематочной беременности


Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также известный в простонародье как «гормон беременности», продуцируется организмом каждой женщины, готовящейся стать мамой. Выработка данного гормона начинается сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке внутренней полости матки.

Регулярный и своевременный контроль показателей ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать характер изменений в организме женщины и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. К примеру, именно этот анализ является одним из наиболее достоверных методов определения факта внематочной беременности.

Именно с особенностями выработки, показателями и прочими важными сведениями о ХГЧ у женщин с внематочной беременностью вам предлагается ознакомиться далее.

Нюансы выработки ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – крайне опасное патологическое состояние, практически не оставляющее шансов на появление здорового малыша. Во многом ситуация определяется тем, где именно произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, однако, как бы там ни было, вероятность успешного родоразрешения отсутствует. Даже если организм женщины не отвергнет плод, развивающийся вне матки, самостоятельно, развитие ребенка грозит серьезными проблемами для женщины в виде мощных кровопотерь, внутренних разрывов или даже последующего бесплодия.

Если ребенку и удается сохранить жизнь (подобные беременности обычно соглашаются поддерживать только высокоуровневые частные клиники за очень большие деньги), его «достанут» раньше срока и поместят в специальный инкубатор, что также является не лучшим решением.

Известно, что естественная беременность развивается следующим образом:

  • сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку;
  • оплодотворенная яйцеклетка «уплывает» к матке по маточной трубе;
  • плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок в полости матки.

Наряду с этим, разного рода проблемы могут не позволить оплодотворенному яйцу «доплыть» до матки. В целях самосохранения, оно может закрепиться попросту там, где представится такая возможность. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но может случиться и в других местах.

Внематочная беременность, помимо всего прочего, опасна тем, что в первые недели ее довольно трудно отличить от беременности, развивающейся естественным путем: патологический процесс характеризуется всеми признаками нормального вынашивания плода, т.е. у пациентки также отмечается задержка менструации, признаки токсикоза, тянущие ощущения внизу живота, изменения молочных желез и т.д.

Помимо перечисленных признаков, о факте беременности свидетельствуют и результаты разного рода анализов, в том числе на ХГЧ.

Именно на увеличение концентрации хорионического гонадотропина реагируют традиционные домашние тесты на беременность: контактируя с мочой, индикаторная полоска под воздействием гормонов меняет свой цвет.

Нормальные показатели концентрации ХГЧ

Для определения концентрации рассматриваемого гормона может использоваться разный биологический материал, в частности это кровь и моча. Наиболее достоверные результаты показывает анализ крови – такое исследование позволяет определить повышение уровня гормона в среднем на 4-5 сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, иногда даже раньше.

Анализ мочи показывает несколько менее точные результаты. Тест на беременность является еще более ненадежным, однако многие женщины отдают выбор именно в его пользу по причине простоты и удобства использования.

При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается на некоторое значение с каждой неделей срока. В течение первого триместра содержание гормона показывает стремительный рост, замедляясь лишь в среднем к 10-12 неделям. Более подробная информация в отношении нормальных показателей ХГЧ приведена в следующей таблице.

Таблица. Нормальная концентрация ХГЧ для разных сроков беременности

Срок беременности по неделямУровень ХГЧ (верхние и нижние показатели)
1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Указанные значения актуальны для недель, отсчитываемых от момента зачатия, а не со дня завершения последней менструации. Важно понимать, что сведения в таблице являются усредненными. Уровень гормона может определяться разными методами, для каждого из которых нормальные показатели будут индивидуальными. В целом же лаборатории, специализирующиеся на проведении подобного рода анализов, располагают собственными аналогичными таблицами, что позволяет пациенткам получать максимально достоверную информацию.

В остальном же интерпретацией результатов любого рода исследований должен заниматься исключительно врач. Квалифицированный специалист оценит представленную информацию и расскажет о дальнейшем порядке действий.

Определение уровня ХГЧ у пациенток с внематочной беременностью

Как отмечалось, показатели концентрации ХГЧ в комплексе с традиционными ультразвуковыми исследованиями позволяют подтвердить факт развития внематочной беременности. Анализы сдаются несколько раз с рекомендованными врачом промежутками, что позволяет определить динамику изменения содержания гормона в организме.

Суть в том, что у пациенток с внематочной беременностью концентрация ХГЧ также возрастает, однако темпы ее увеличения и динамика изменений более скромные по сравнению с естественной здоровой беременностью.

К примеру, если у женщин с природной беременностью рассматриваемый гормон повышается в среднем на 60-65% каждые 2 суток, то у пациенток с внематочной беременностью концентрация гормона будет возрастать лишь 2 раза в неделю.

Помимо этого, аномальное изменение содержания ХГЧ может указывать и на наличие других проблем, к примеру, замершую беременность. Именно поэтому важно следовать указаниям врача и воздерживаться от самостоятельной интерпретации результатов анализа или, что еще хуже, бесконтрольного лечения.

Кровь на анализ ХГЧ сдается строго натощак – лишь так можно получить точные результаты. Что касается мочи, подходит лишь свежесобранный утренний материал.

Подытожив приведенную выше информацию, можно сделать заключение в отношении показателей ХГЧ при внематочной беременности. Так, судя по показаниям опубликованной ранее таблицы, в норме концентрация гормона сначала активно растет, а примерно со второго триместра несколько уменьшается, демонстрируя индивидуальный показатель содержания для каждого срока. У женщин же с внематочной беременностью содержание гормона может так и остаться на уровне 25-70 тысяч мЕд/л.

При любых обстоятельствах, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, являются поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения дополнительных диагностических мероприятий в соответствии с рекомендациями специалиста.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Видео – ХГЧ при внематочной беременности показатели

  • Автор: Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Появление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче женщины сигнализирует о беременности. Вещество продуцирует зародышевая оболочка – хорион. По динамике секреции гормона отслеживают процесс развития плода. Значение ХГЧ при внематочной беременности снижено в отношении нормы, что позволяет распознать патологию на ранней стадии и избежать риска для жизни женщины.

Характеристика патологической беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в маточной трубке. На 7 день зигота выходит в матку, крепится к ее стенке. Однако в 4% случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что характеризуется как внематочная беременность (ВБ).

Определяют несколько разновидностей ВБ:

  • трубная – плодное яйцо крепится к стенке фаллопиевой трубы;
  • яичниковая – яйцеклетка при сокращении трубки обратным током попадает в яичник;
  • брюшинная – механизм возникновения аналогичен с предыдущим, только плодное яйцо оказывается в брюшной полости;
  • шеечная – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область шейки матки;
  • беременность в рудиментарном роге матки.

Наиболее распространенной формой является трубная. В придатке нет нормальных условий для роста и развития эмбриона, поэтому врастание ворсин хориона в стенку фаллопиевой трубы со временем приводит к ее разрыву, сильному внутрибрюшному кровотечению. Это происходит обычно на 5–7 неделе срока. Врачи выделяют несколько факторов повышенного риска развития ВБ. К ним относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), гормональная недостаточность, опухоли матки и придатков, инфекции половых органов, прием оральных контрацептивов. ВБ является показанием к хирургическому вмешательству. Извлечение зародыша осуществляют малоинвазивным методом лапароскопии. Если произошел разрыв плодовместилища, оно подлежит удалению. Ранняя диагностика патологии облегчает работу хирургов и сводит риск для жизни женщины к нулю.

Важность анализа на ХГЧ

Гонадотропин вырабатывается уже через несколько часов после зачатия. Его секреция зародышевой оболочкой резко увеличивается на 6–8 сутки после закрепления зародыша в теле матки. По активности роста ХГЧ можно выявить патологии течения беременности.

На начальных сроках протекание внематочной беременности ничем не отличается от нормы. Происходит задержка месячных, женщина ощущает легкое недомогание. Можно заметить также скудные розовые или коричневатые выделения из влагалища, которые считают признаком имплантации зиготы в матку. В этом и заключается коварство патологии. Обычно ее можно обнаружить только после оценки концентрации ХГЧ. Потому важно знать, как растет ХГЧ в крови при внематочной беременности.

Сохранить плод при ВБ нельзя, поэтому ее нужно срочно прерывать. Обильное кровотечение после разрыва придатка угрожает жизни женщины, а удаление фаллопиевой трубки вследствие этого может привести к бесплодию.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается значительно меньше, нежели во время нормального процесса вынашивания. На первых неделях здоровой беременности концентрация гонадотропина удваивается каждые двое суток. Максимальный уровень секреции наблюдается на 7–11 неделе, затем происходит постепенное падение.

Для ВБ характерно увеличение концентрации гормона вдвое за неделю, а иногда и полное отсутствие роста гонадотропина. С мочой ХГЧ начинает выводиться только на 10–12 день после зачатия. При ВБ его концентрация низкая.

Аптечный тест в равной степени может показать положительный или отрицательный (ложноотрицательный) результат. Вторая полоска будет видна слабо или не проявится вовсе.

Анализ на ХГЧ в диагностике патологии

Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:

  • анализ крови на ХГЧ;
  • трансвагинальное УЗИ матки.

Этого достаточно для диагностики ВБ. В белковом составе гонадотропина есть две аминокислотные цепочки – альфа и бета. Биологические жидкости исследуют на антитела к бета-ХГЧ. Для гормонального анализа берут 5 мл венозной крови. Забор материала проводится утром натощак. Перед сдачей образца нужно уменьшить физические нагрузки, прекратить принимать лекарственные препараты. Одноразовой сдачи крови на гормон для постановки диагноза недостаточно. Если концентрация его в крови отличается от нормы, повторное исследование проводят через два дня.

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, массы тела и возраста пациентки, поэтому самостоятельно оценить показатели довольно трудно. В случае подтверждения подозрений на ВБ после лабораторных анализов пациентку госпитализируют и срочно проводят УЗИ. Плодное яйцо в матке можно заметить на УЗИ сразу после имплантации. При ВБ снимок показывает отсутствие зародыша в полости органа. За маткой видна свободная жидкость, на одном из придатков можно увидеть неоднородное образование.

Динамика ХГЧ при ВБ

Значения показателей гонадотропина могут варьироваться при разных методах исследования. Усредненный уровень ХГЧ при нормальной и внематочной беременности по неделям представлен в сравнительной таблице:

Акушерская неделяСодержание в норме, мЕд/млСодержание при патологии, мЕд/мл
1-2 25-156 0-100
2-3 101–4870 200–1000
3-4 1110–31500 1050–5680
4-5 2560–82300 9050–43220
5-6 23100–151000 40700–102540
6-7 27300–233000 64600–116310

Цифры приведены для срока, рассчитанного от даты зачатия, а не от начала последнего менструального цикла. По таблице заметно, как способен падать показатель гонадотропина при ВБ по отношению к норме. Сниженный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других патологиях беременности. УЗИ для постановки диагноза проводится обязательно. Результаты гормонального анализа крови можно получить через 1–2 дня после сдачи. Их сразу нужно предоставить лечащему врачу.

Сдать кровь на хорионический гормон следует при появлении первых признаков беременности, чтобы исключить ВБ. Определение ХГЧ в крови при внематочной беременности на ранних сроках позволяет избежать разрыва фаллопиевой трубки и тяжелых последствий для женского здоровья. Своевременная диагностика даст возможность сохранить репродуктивную функцию, в будущем женщина сможет зачать и выносить ребенка.

Трубная беременность

Внематочная беременность

При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы так же глубоко, как и в эндометрий. Трубная беременность подразделяется на виды в зависимости от того, в каком отделе располагается плодное яйцо: на истмическую, интерстициальную, ампулярную и фимбриальную. Ампулярная и истмическая беременности встречаются чаще, чем все остальные.

Различают следующие клинические формы трубной беременности:

  1. Прогрессирующая (ненарушенная) трубная беременность. При такой беременности на ранних сроках жалоб у женщины нет, состояние удовлетворительное. Температура тела обычно нормальная.
  2. Нарушенная трубная беременность. Варианты прерывания могут быть:

    • по типу трубного аборта. Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта наблюдается чаще всего тогда, когда плодное яйцо развивается в ампулярной или фимбрилярной части трубы.
    • по типу разрыва маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3-4 недели). Если развитие плодного яйца происходит в истмической части трубы, то нарушение беременности происходит по типу разрыва трубы, сопровождающегося, как правило, обильным внутренним кровотечением.

Причины внематочной беременности

Существует множество причин (факторов риска) развития внематочной беременности:

  • Инфекционные воспаления придатков матки, яичников и мочевого пузыря, а также инфекционные осложнения после родов или аборта, выскабливания матки.
  • Хронический сальпингит (воспаление маточных (фаллопиевых) труб) повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Хламидийный сальпингит чаще осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
  • Врожденные дефекты маточной трубы могут привести к аномалиям имплантации эмбриона в матке и явиться причиной внематочной беременности.
  • Спаечный процесс в малом тазу вследствие эндометриоза вызывает сужение маточных труб. Это затрудняет транспортировку яйцеклетки в полость матки и также может привести к имплантации эмбриона в маточной трубе – то есть к развитию внематочной беременности.
  • Операции. Например, при удалении аппендицита или после операции кесарева сечения, либо после операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний.
  • Бесплодие. При бесплодии независимо от причины повышен риск внематочной беременности, а так же при долгом применении препаратов, содержащих гормоны для лечения бесплодия.
  • Гормональные нарушения в организме беременной женщины и возраст женщины старше 35 лет.
  • Внутриматочная спираль. (ВМС). Внематочная беременность может возникнуть при использовании ВМС (внутриматочных контрацептивных средств).
  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.

Перечисленные выше состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению их сокращения, что в свою очередь и ведет к наступлению внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки на ранней стадии внематочной беременности не отличаются от состояния при нормальной (маточной) беременности на ранних сроках: задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, необычные вкусовые ощущения и т.п. То есть сначала организм воспринимает данную патологию как нормальную беременность. При нарушенной, внематочной беременности, может отмечаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, частый слабый пульс, АД может быть снижено. В клиническом анализе крови беременной – выявляется анемия.

Вероятными клиническими признаками внематочной беременности являются отставание размеров матки срокам предполагаемой беременности и жалобы на патологическое кровотечение и боли в нижних отделах живота.

Достоверными диагностическими признаками внематочной беременности является определение плодного яйца в маточной трубе при УЗИ или диагностической лапароскопии.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины возникают жалобы:

  • на задержку менструации;
  • на темные кровянистые выделения из половых путей;
  • на тошноту, головокружение, однократную рвоту;
  • на боли внизу живота различного характера и интенсивности;
  • иррадиация (распространение) боли в поясничную область, крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра.

Симптомы постепенно увеличиваются по мере того, как растет плодное яйцо. Главный симптом при внематочной беременности – боль. В самом начале болезненные ощущения внизу живота терпимые; приступообразные (схваткообразные) односторонние боли слева или справа могут отдавать в прямую кишку или поясницу. Если у вас появились такие симптомы как боль и кровянистые выделения (от мажущих темно-коричневых до алых), и при этом есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если к врачу не обращаться, то вскоре боль приобретает резкий характер. Однако приступ болей, возникший в связи с трубным абортом, может длиться несколько минут, далее боли ослабевают, после чего приступ может повториться через разные промежутки времени. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный над лонным сочленением. Для разрыва маточной трубы характерен приступ резких болей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу. Головокружение, резкая бледность, вялость, цианоз, возможен даже обморок, холодный пот, пульс нитевидный, тахикардия, снижение АД.

Обострение всех симптомов свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы и начале кровотечения. Наиболее часто это случается на 8 неделе беременности, когда начинается рост эмбриона. В это время не следует принимать обезболивающие, так как эти препараты временно снимут симптомы и сгладят картину, но состояние женщины будет только ухудшаться.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, которого нет в организме небеременной женщины, но который появляется после оплодотворения вследствие выработки его хорионом (оболочкой зародыша). Поэтому тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности, но вторая полоска будет слабее контрольной.

Определение ХГЧ помогает установить только факт существования беременности без уточнения ее локализации. Анализ сыворотки крови на бета-ХГЧ при внематочной беременности, показывает несоответствие концентрации гормона предполагаемому сроку беременности. Когда женщина забеременела, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня.

Если прирост медленный (незначительный), то это может указывать на неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и наличие внематочной беременности. Таким образом, если дата зачатия известна, наличие внематочной беременности можно заподозрить на основании однократного определения уровня ХГЧ. Если дата зачатия неизвестна, а диагноз сомнителен, уровень бета-субъединицы ХГЧ определяют повторно с интервалом 48 ч. В 85% случаев внематочной беременности концентрация бета-субъединицы ХГЧ увеличивается меньше чем в 2 раза.

Определение уровня ХГЧ в крови положительна во всех случаях внематочной беременности, в то время как уровень ХГЧ в моче положительна только в 50% случаев.

Внематочная беременность на УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке (отсутствие плодного яйца в полости матки и обнаружение его в маточной трубе или в яичнике). При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном (трансвагинальное УЗИ) – на сроке 4,5-5 недель.

Ультразвуковое исследование является широко распространенным неинвазивным методом, в сочетании с определением ХГЧ может обеспечить высокую диагностическую точность и провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью.

В норме при абдоминальном УЗИ диагностический уровень бета-субъединицы ХГЧ в крови (уровень, при достижении которого плодное яйцо начинает визуализироваться в матке) составляет 6500 МЕ/л, а при влагалищном – 2500 МЕ/л.

Одновременная оценка результатов УЗИ и определения уровня ХГЧ для диагностики внематочной беременности

УЗИ
Уровень ХГЧ в сыворотке, МЕ/л
При влагалищном УЗИ: > 2500
  • Плодное яйцо в матке
Возможен самопроизвольный аборт Нормальная беременность
  • Плодного яйца в матке нет
Данные не имеют диагностического значения Возможна внематочная беременность

Другими информативными методами исследования внематочной беременности является лапароскопия (осмотр брюшной полости и её органов через прокол брюшной стенки оптическим прибором — лапароскопом) и пункция брюшной полости через задний свод влагалища (если обнаружатся выделения темной крови, то можно сделать вывод о внутреннем кровотечении).

Лечение внематочной беременности

Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический. Варианты оперативного доступа – лапароскопия или лапаротомия. Вопрос об объеме оперативного вмешательства (туботомия или тубэктомия) в каждом случае решается индивидуально.

При туботомии маточную трубу рассекают и удаляют плодное яйцо. При тубэктомии маточную трубу удаляют. Выдавливание плодного яйца (искусственный трубный аборт) производят при его локализации в фимбриальном отделе трубы, иссечение маточного угла – при локализации плодного яйца в интерстициальном отделе трубы.

После операции проводится комплексная терапия, направленная на устранение причин, вызвавших внематочную беременность, и подготовка организма к вынашиванию нормальной беременности. При благоприятном лечении врачи разрешают планировать беременность через 6-8 месяцев.

Чтобы избежать развития внематочной беременности следует своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе, передающихся половым путем. До того, как начать планировать беременность нужно обязательно пройти обследование и сдать необходимые анализы на наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и других инфекций. Сдать анализы должен и партнер. Необходимо избегать самолечения, с осторожностью относиться к применению внутриматочных спиралей и гормональной контрацепции, без назначения врача.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Содержание:

  • Особенности патологии
  • Уровень гормона
  • Лабораторные исследования
  • Таблица
  • Особенности таблицы ХГЧ
  • Другие симптомы

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Особенности патологии

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

  1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
  2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
  3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
  4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

  • уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
  • из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
  • после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
  • кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

  • Анализ крови

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

  • Анализ мочи

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

  • УЗИ

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

  1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
  2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
  3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

  • скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
  • тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
  • ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
  • если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

Хорионический гонадотропин человека выделяется плацентой при беременности.

Анализ на ХГЧ является самым точным для постановления факта беременности.

Пройти обследование и получить ответ можно уже в первые дни после полового акта.

Иногда анализ назначается не беременным женщинам.

Что такое ХГЧ и когда проводится анализ

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается на второй месяц беременности и увеличивается в тысячи раз. После третьего месяца уровень гормона постепенно снижается.

По анализу ХГЧ проводится диагностика течения беременности.

В каждой аптеке можно приобрети полоски для определения беременности, они также определяют уровень ХГЧ в моче.

Наличие данного гормона в организме останавливает менструацию и вырабатывает гормоны, поддерживающие нормальную беременность.

Хорионический гонадотропин вырабатывает также гипофиз, поэтому его определенное количество может наблюдаться у не беременных женщин и у мужчин.

Анализ на ХГЧ — достоверный результат при определении беременности

Повышенный уровень ХГЧ наблюдается уже на 7-й день после зачатия, однако в этот период он может быть не совсем точный. Для получения достоверного результата беременным женщинам можно сдавать анализ ХГЧ на третий день задержки менструаций либо же на 12-й день после зачатия.

Чтобы результат подтвердился, нужно проводить анализ ХГЧ три раза через две суток.

Условия сдачи анализа:

  • Утреннее время
  • Натощак
  • Если моча или кровь сдается днем нельзя принимать пищу в течение 5 часов
  • Не заниматься спортом в течение суток до сдачи мочи
  • Сообщить врачу о приеме лекарственных, в частности, гормональных препаратов

Что показывает: расшифровка результата

Женщины сдают ХГЧ, если нужна диагностика следующих показателей:

  • Ранняя беременность
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Диагностика после абортов
  • Диагностика течения беременности
  • Наличие пороков у плода
  • Наличие злокачественных опухолей

У мужчины анализ ХГЧ берут при подозрении на наличие злокачественных опухолей яичек.

Норму уровня ХГЧ устанавливает обычно сама лаборатория. Поэтому прочитать результаты можно доверить только лечащему врачу.

Если показатели значительно отличаются от нормы в большую или меньшую сторону – это должно насторожить женщину.

Повышенный уровень ХГЧ свидетельствуют о следующих отклонениях:

  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз
  • Пороки развития ребенка
  • Недавний аборт
  • Сахарный диабет у женщины
  • Прием гормональных препаратов

Пониженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности, замерзшей беременности или выкидыше.

Правильный диагноз может поставить только лечащий врач на основании нескольких методов клинического исследования.

В норме должны быть следующие показатели:

Пониженный уровень ХГЧ — признак внематочной беременности

  • 7-14 дней – 300 МЕ
  • 21 день – 5000 МЕ
  • 28 дней – 30000 МЕ
  • 35 дней – 100000 МЕ
  • 42 дня– 150000 МЕ
  • 49 дней – 200000 МЕ
  • 70 дней – 150000 МЕ
  • 84 дня – 90000 МЕ
  • 98 дней – 60000 МЕ
  • 175 дней – 40000 МЕ
  • 245 дней – 40000-60000 МЕ

В зависимости от срока уровень ХГЧ сначала повышается, затем понижается. По данным цифрам врач может диагностировать срок беременности и возможные патологии как у женщины, так и плода.

Особенности показателя при внематочной беременности

На ранних сроках внематочная беременность протекает аналогично обычной, но анализ ХГЧ выдает пониженные показатели либо полное отсутствие гормона, так как оболочка зародыша в состоянии внематочной беременности вырабатывает меньшее количество гормонов.

Почему внематочную беременность нужно выявить, как можно раньше:

  • Нет шансов сохранить беременность
  • Жизнь женщины может быть подвергнута опасности
  • Проблемы при следующем зачатии

Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ-диагностику. Так же придется сдавать кровь или мочу каждые два дня.

При внематочной беременности рост уровня гормона будет очень маленьким, при нормальной — будет увеличиваться в два раза.

Чем раньше провести оперативное вмешательство, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Что делать при отклонении от нормы?

Помимо анализа ХГЧ нужно ориентироваться и на другие

Окончательный диагноз ставится после комплексного обследования

симптомы, сопровождающие женщину.

У нее наблюдаются:

  • Кровянистые выделения
  • Полоска теста на беременность окрашивается неярко даже на поздних сроках
  • Присутствуют боли в низу живота тянущего характера

Окончательный диагноз ставится после анализа ХГЧ и УЗИ.

Если уровень хорионического гормона растет медленно – скорей всего присутствует внематочная беременность, если не растет – замерзшая.

Единственная мера, в которой нуждается женщина при внематочной беременности – операция.

Хирург разрезает маточную трубу и изымает эмбрион, процедура называется лапароскопия.

Если патология обнаружилась слишком поздно, то есть риск удаления и маточной трубы, поскольку к этому времени деформируется ее структура.

После операции маточная труба больше не способна доставить яйцеклетку в матку.

Сложней ситуация, если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в шейке матки. После выскабливания шейки матки вероятность иметь детей сводится к нулю.

Если зародыш прикрепился к яичнику – его удаляют.

Вероятность в будущем иметь детей зависит от места прикрепления эмбриона, срока беременности и квалификации оперирующего врача.

При внематочной беременности показатели ХГЧ снижены по сравнению с нормальной беременностью. Определить патологию и провести операцию нужно, как можно раньше, чтобы обезопасить жизнь женщины и дать шанс в дальнейшем завести долгожданного ребенка.

О внематочной беременности — больше на видео:

24 Июл 2016      Юки    
    178