Анализы на гормоны при планировании беременности список


Женщины начинают заботиться о своих малышах с того самого момента, когда узнают про свою беременность. На протяжении всех девяти месяцев, а потом и после рождения, мамы берегут своих детей, чтобы они были здоровыми и счастливыми. На самом деле, чтобы благополучно выносить, а затем родить полноценного и здорового ребенка, нужно начинать оберегать свое будущее дитя еще до наступления зачатия. Для этого нужно всего лишь пройти полную медицинскую диагностику под контролем гинеколога и терапевта. Перечень исследований складывается индивидуально в зависимости от анамнеза пациентки. Чаще всего проверяют наличие хронических заболеваний, половых инфекций, а также проверяют гормоны при планировании беременности. Как влияет гормональный фон на беременность и почему женщине нужно сдавать анализы на гормоны? Об этом пойдет речь дальше.

Что такое гормоны и как они влияют на беременность

Гормоны ― это сложные биологические соединения с высокой активностью, которые синтезируются определенными органами, например, гипофизом, поджелудочной железой, надпочечниками или яичниками. Их роль в организме чрезвычайно велика: выбрасываясь в кровь в определенном соотношении между собой, они «дирижируют» практически всеми системами, окислительными и обменными реакциями в организме, в том числе и репродуктивным центром.

Количество гормонов всегда колеблется в установленных рамках и напрямую зависит от общего состояния здоровья, психологического фона и возраста человека. Даже незначительный дисбаланс гормонов способен вызывать очень сложные заболевания, среди которых одно из лидирующих мест занимает бесплодие. Именно эта причина становится решающей в назначении анализов на гормоны при планировании беременности.

Мониторинг гормонального фона на этапе планирования не является обязательным, если у женщины нет гинекологических или обменных патологий. Но профилактическая сдача анализов на гормоны помогает определить скрытие нарушения и в будущем предотвратить большинство осложнений при беременности, в том числе и выкидыш.

Проверка гормонов при планировании беременности: причины для назначения анализов

Течение беременности напрямую зависит от того, насколько налажена работа гормональной системы будущей матери. Одни гормоны полностью отвечают за процесс зачатия, прикрепления плодного яйца и последующую сохранность беременности, другие контролируют развитие нервной системы и транспортировку полезных веществ через плаценту, а третьи и вовсе отвечают за интеллект малыша. Поэтому абсолютно очевидно, что уровень гормонов при беременности немного отличается от того, что был до ее наступления. Поэтому опытный врач всегда порекомендует женщине обследовать свой уровень гормонов за несколько месяцев до зачатия и откорректировать его, если выявятся нарушения, чтобы организм мог в полной мере справиться с будущей нагрузкой. Но окончательное решение будет принимать только женщина.

Совсем другое дело, если у женщины в анамнезе есть различные гинекологические или эндокринные заболевания гормональной природы. Они могут негативно сказаться на протекании беременности и осложнить процесс родов. В таком случае врач назначает анализы на гормоны в обязательном порядке.

На заметку! Если в период планирования были обнаружены проблемы со стороны гормонального фона, женщине проводится заместительное гормональное лечение. А после удачного зачатия женщина систематически должна сдавать анализы на гормоны в период беременности, чтобы предотвратить развитие осложнений с вынашиванием.

Обязательно сдавать кровь на гормоны нужно в таких случаях:

  • Возраст «преступил» отметку «35».
  • Есть признаки истощения яичников.
  • В анамнезе есть неудачные попытки выносить малыша (выкидыш, замирание).
  • Менструальный цикл нарушен.
  • Ановуляторные циклы более, чем два раза в год.
  • Мастопатия.
  • Заболевание надпочечников или щитовидной железы.
  • Не удается забеременеть с одним партнером более 12 месяцев.
  • У женщины есть внешние признаки гормональных расстройств (ожирение, угревая сыпь, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса).

Гормоны при планировании беременности: какие анализы необходимы для проверки

Перечень анализов на гормоны составляется гинекологом, который занимается прегравидарной подготовкой женщины. В некоторых случаях список необходимых анализов корректирует эндокринолог.

Абсолютно все гормоны, конечно же, сдавать нет необходимости. Врач назначает лишь некоторые гормоны индивидуально для каждой женщины, учитывая такие критерии:

  • Результаты гинекологического осмотра и данные УЗИ.
  • Гинекологический анамнез пациентки.
  • Жалобы на самочувствие.
  • Внешние признаки гормональных расстройств.

Важно! Какие гормоны сдавать при планировании беременности определяет только гинеколог, который выслушал все жалобы женщины и подробно изучил ее заболевания в прошлом.

Самыми важными гормонами, которые помогают объективно оценить способность женщины к зачатию и вынашиванию малыша являются:

  1. Тироксин (Т4, Т3) и тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФГ) гонадотропин.
  3. Эстрадиол, пролактин, прогестерон.
  4. Тестостерон, ДЭА-сульфат.
  5. Инсулин.

Тиреоидная панель

Щитовидная железа отвечает за секрецию сразу нескольких тиреоидных гормонов, которые являются продуктом переработки йода. К этим гормонам относится тироксин и трийодтиронин. Они участвуют во всех метаболических процессах и отвечают за развитие и регенерацию тканей. Их работоспособность контролирует тиреотропный гормон гипофиза, по которому определяют общее состояние щитовидной железы. В условиях систематического йодного дефицита железа начинает работать с нарушениями, и количество вырабатываемых гормонов становится недостаточным. Такая патология называется гипотиреозом и вызывает бесплодие. Если женщине все-таки удается зачать ребенка без лечения, то беременность самопроизвольно прерывается или малыш рождается с патологиями.

Избыток йода в рационе также негативно сказывается на работе щитовидной железы. Она начинает интенсивно его перерабатывать в гормоны, что провоцирует гиперфункцию (гипертиреоз). Такое состояние не влияет на процесс зачатия, но сохранить беременность удается очень редко.

На заметку! Гипотиреоз часто проходит в скрытой форме и женщина не замечает, что больна. Если вы не успели пройти обследование до момента зачатия обязательно сдайте гормоны щитовидной при беременности.

Чтобы узнать состояние щитовидной железы нужно сдать такие гормоны:

  • Тироксин  отвечает за образование мышечных, костных и нервных тканей у малыша. Его дефицит вызывает глубокую умственную отсталость и нервные заболевания у ребенка. До наступления беременности норма Т4 составляет 0,9-21 пмоль/л. Но стоит учитывать, что эти показатели могут отличаться в разных лабораториях. В период беременности уровень Т4 колеблется в пределах от 8.5 до 17 пмоль/л в зависимости от триместра.
  • Трийодтиронин обеспечивает транспортировку кислорода по тканях, активизирует синтез витамина А и регулирует сердечно-сосудистую систему. Норма Т3 в женском организме составляет 2.6-5.7 пмоль/л.
  • Тиреотропин считается индикатором работы щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем хуже она работает и тем опаснее это состояние для будущей беременности. У женщины норма ТТГ составляет 0.4-4.0 мЕд/л. Но за несколько месяцев до беременности и до окончания гестационного периода этот показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л.
  • Пероксидаза щитовидной железы (АТ к ТПО) указывает уровень антител, которые выделяет организм по отношению к железе. Если нормы выше средних, это говорит об автоиммунном заболевании. Слишком высокий титр антител может проникать через плаценту и угнетать работу щитовидной железы плода. Норма этого гормона при беременности до 30 МЕ/мл.

На заметку! Показатели анализов на гормоны во время беременности значительно отличаются от стандартных нормативов. Поэтому интерпретировать полученные результаты уже после зачатия нужно по другой шкале.

Если результаты анализов указывают на выраженную дисфункцию щитовидной железы, женщине проводится лечение синтетическими гормональными препаратами. В случае нормальных показателей, рекомендуется прием йодосодержащих препаратов за 3 месяца до беременности и до окончания грудного вскармливания.

Репродуктивная панель

За полноценное функционирование репродуктивного центра отвечают гормоны, которые вырабатывают яичники и гипоталамо-гипофизарная система. Они контролируют все этапы беременности: от зачатия до окончания грудного вскармливания. При сильном дисбалансе этих гормонов беременность наступает не более, чем в 20%.

На заметку! Иногда, чтобы зачать и сохранить беременность, женщине назначается гормонозаместительная терапия. Решение о том, какие гормоны нужны при беременности, принимается по результатам лабораторных исследований.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности:

  • Эстрадиол отвечает за созревание фолликулов и овуляцию. Концентрация этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому он сдается дважды в месяц. Первый раз эстрадиол сдается на 3-5 день менструального цикла (норма 198-284 пм/л), а второй раз на 21-24 день (440-574 пм/л).
  • Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое появляется после полноценной овуляции. Гормон сдается на 19-21 день цикла и показывает способность организма выносить плод. Норма прогестерона 23-30 нм/л. Недостаточность желтого тела служит основной причиной самопроизвольного выкидыша.
  • ФСГ регулирует работу яичников и обеспечивает выброс эстрогенов, которые отвечают за рост эндометрия. Фоллитропин определяется с 3 по 8 день цикла (норма 2.8-11 мЕд/л). Если в этот период показатели не вписываются в референсные значения, то анализ пересдают: раз в фолликулярную фазу, и еще раз в овуляторную. По динамике выброса ФСГ устанавливают природу нарушения.
  • ЛГ отвечает за последний этап созревания фолликула, когда он овулирует. Анализ сдается дважды: на 3-8 день цикла (2-14 мЕд/л) и на 19-21 день (2-17 мЕд/л). Максимальный выброс лютеинизирующего гормона наблюдается в момент овуляции (24-150 мЕд/л).
  • Пролактин влияет на уровень ФСГ. Если пролактин повышен, беременность может преждевременно прерваться, а пониженные показатели вызовут невозможность грудного вскармливания, поскольку молоко не будет выделяться. Сдавать пролактин можно в любой день цикла. Его уровень не должен превышать 40 мЕд/л.
  • Тестостерон считается мужским гормоном, но некоторые заболевания у женщин сопровождаются его повышением. Избыток этого гормона провоцирует выкидыш. Сдается тестостерон в любой период. Нормальным считается показатель в пределах 0.5-4.0 нмоль/л.
  • ДЭА-сульфат продуцируют надпочечники. Он также считается мужским гормоном, поэтому нормы гормона при беременности строго контролируются, если в прошлом били проблемы. Норма ДЭА-сульфат для женщин составляет 30-330 мкг/дл.
  • Кортизол принимает участие в формирование легких у малыша. Его дефицит угнетает менструальную функцию, а в период беременности способствует порокам развития плода. В норме уровень кортизола колеблется от 140 до 600 нмоль/л.

Совет! Повышенные гормоны при беременности полностью нарушают нормальное течение этого процесса. Чтобы не принимать всю беременность гормональные препараты для предотвращения выкидыша, лучше заранее пройти обследование.

Общие рекомендации по сдаче анализов на гормоны при беременности

На уровень гормонов влияет много внешних факторов. Даже маленький стресс по дороге в лабораторию или бессонная ночь может закончиться ложноположительными результатами. Чтобы не пришлось несколько раз пересдавать дорогостоящие анализы нужно придерживаться нескольких элементарных правил:

  1. Забор крови проводится только натощак, желательно рано утром.
  2. За 24 часа до лабораторного исследования откажитесь от употребления жирной и сладкой пищи, а также от алкогольной продукции.
  3. Исключите стрессовые ситуации и физические нагрузки за день до сдачи венозной крови.
  4. Хорошо выспитесь перед анализами.

Важно! Если женщина не беременна, гормоны сдаются в соответствии с фазами менструального цикла. После зачатия в зависимости от того, какие гормоны сдаются при беременности, рассчитывается гестационный срок согласно показателям УЗИ и тогда проводится забор крови.

Прегравидарная подготовка женщины к беременности в большинстве случаев помогает сохранить жизнь будущего малыша. Ведь вовремя вылеченные эндокринные и гинекологические заболевания помогают женщине легко выносить ребенка. Поэтому нужно не лениться сдавать анализы на гормоны не только при беременности, но и за несколько месяцев до этого важного момента в жизни каждой женщины.

Планирование беременности. Видео

Гормоны – это специфические соединения, вырабатываемые эндокринными железами. Нередко их путают с нейромедиаторами – веществами, регулирующими деятельность нервной системы. Однако данные соединения, как правило, не преодолевает гематоэнцефалический барьер и циркулируют исключительно в кровеносном русле, оказывая разнонаправленное влияние на различные органы.

Гормоны влияют на скорость метаболизма и косвенным путем – на психическое состояние человека. В период беременности важно следить за гормональным фоном, так как он обеспечивает правильное пренатальное развитие малыша.

Гормональные соединения

Внимание!

Анализ на гормоны

– это исследование крови на уровень различных гормональных веществ. Определенные отклонения в данных показателях свидетельствуют о патологиях различной этиологии.

Какие анализы на гормоны сдают при планировании беременности?

В женском организме синтезируется множество гормонов, которые отвечают за разные фазы пренатального развития ребенка. Они определяют течение родов и сам процесс вынашивание малыша. На перечисленные ниже химические соединения рекомендуется обращать особое внимание перед тем, как принять решение зачать ребенка. Анализы на гормоны при планировании беременности позволяют выявить различные отклонения и своевременно откорректировать состояние.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) представляет собой димер гликопротеина, состоящего из двух гликозилированных нековалентно связанных субъединиц, обозначенных альфа- и бета-.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГРГ) секретируется нейронами в дугообразном ядре гипоталамуса и высвобождается в кровеносное русло из портального гипофиза. ЛГ и ФСГ продуцируются клетками гонадотропа, расположенными в передней доле гипофиза. Гонадротропные клетки выделяют ЛГ и ФСГ парциальным образом примерно каждый час, когда высвобождается ГРГ. После выхода в системное кровообращение ЛГ и ФСГ стимулируют гонады женщин и мужчин к высвобождению стероидных гормонов.

У женщин ЛГ стимулирует яичник секретировать эстрадиол, прогестерон и андрогены циклическим образом и служит сигналом для овуляции. В первой половине цикла (фолликулярная фаза) ЛГ в первую очередь стимулирует тека-клетки для синтеза андрогенов.

В среднем цикле эстрадиол оказывает положительный эффект обратной связи на гипоталамус, что вызывает обильное высвобождение ЛГ. Этот выброс инициирует овуляцию и превращение зрелого фолликула в желтое тело, которое затем продуцирует прогестерон в основном под влиянием ЛГ.

Менструальный цикл

Во второй половине цикла после овуляции (лютеиновая фаза) ЛГ продолжает стимулировать желтое тело синтезировать эстрадиол и прогестерон. Эти стероидные гормоны действуют на эндометрий, чтобы сделать его восприимчивым к имплантации эмбрионов.

Если возникает беременность, трофобласты плаценты выделяют ХГЧ, что стимулирует желтое тело продолжать выработку эстрогена и прогестерона. В отсутствие беременности снижение уровней ЛГ вызывает регрессию лютеиновой оболочки тела примерно через 2 недели после овуляции. Последующее снижение прогестерона приводит к появлению менструаций.

Функции ЛГ:

  • Синтез прогестерона, необходимого для наступления беременности;
  • Создание желтого тела;
  • Синтез эстрогена;
  • Овуляция.

Недостаток изолированного лютеинизирующего гормона (ЛГ) – необычное состояние. Дефицит ЛГ почти всегда встречается в связи с недостатком фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), поскольку ЛГ и ФСГ секретируются одними и теми же клетками гипофиза.

Дефицит ЛГ может проявляться у женщин или мужчин как задержка полового созревания, гипогонадизм в любом возрасте или репродуктивные аномалии. ЛГ и ФСГ играют центральную роль в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Таким образом, состояния, связанные с дефицитом ЛГ и ФСГ, могут быть вызваны патологией гипоталамуса или гипофиза.

Тщательный анализ общего состояния здоровья пациентки и гормонального профиля часто необходим для определения причин дефицита ЛГ и подбора наиболее подходящего лечения. Анализы на гормоны во время беременности, особенно на ЛГ и ФСГ, являются неотъемлемой частью общего мониторинга пациенток.

ЛГ

Пролактин

Пролактин представляет собой гормон гипофиза, который стимулирует развитие молочной железы и производство молока у женщин. Пролактин не выполняет никаких жизненно важных функций в мужском организме.

Нормальные значения пролактина у женщин:

  • Небеременных: 2-29 нг/мл;
  • Беременных: 10-209 нг/мл (третий триместр).

Нередко отклонения в данном показателя могут указывать на бесплодие. Гиперпролактинемия связана прежде всего с пролактин-секретирующими опухолями гипофиза (пролактиномами).

Патологические состояния и медикаменты, вызывающие дефицит пролактина:

  • Послеродовый некроз гипофиза (синдром Шихана);
  • Экстрагиозная опухоль;
  • Зверобой (трава);
  • Повреждения головы;
  • Инфекция (туберкулез, гистоплазмоз и др.);
  • Инфильтративное заболевание (саркоидоз, гемохроматоз и др).

Анализы на гормон пролактин являются важным диагностическим этапом выявления бесплодия при планировании беременности. Своевременное лечение патологических состояний, ведущих к патологическим уровням пролактина – мера, увеличивающая шансы на выздоровление.

Пролактин

Эстрадиол

Эстрогены являются половыми гормонами, преимущественно вырабатываемыми у женщин. Они участвуют в развитии и поддержании женских половых органов, вторичных половых признаков и рождаемости. Было выявлено более 20 эстрогенов. Однако только 17 b-эстрадиол (E2 или просто эстрадиол) и эстриол (E3) клинически оцениваются и используются в диагностических целях.

Эстрадиол циркулирует в нескольких формах:

  • Свободный/несвязанный – 3%;
  • Привязывается к альбумину – 60%;
  • Связанный со стероидами, глобулинами или SHBG – 37%.

Связанная с альбумином и свободная фракция представляет собой «биологически активный эстрадиол». У женщин в пременопаузе уровень эстрадиола колеблется во время менструального цикла. Концентрация эстрадиола находится в самой низкой точке во время ранней фолликулярной фазы, а затем постепенно возрастает в течение 2-3 дней до наступления овуляции. После этого уровень постепенно снижается во время овуляторной фазы, а затем постепенно возрастает до середины лютеиновой фазы. В «средних» фазах концентрация может «замереть» на определенной позиции.

У женщин анализы на гормон эстрадиол при планировании зачатия ребенка являются важным компонентом оценки репродуктивной функции, включая оценку бесплодия, олигоменореи и менопаузы. Исследование показателей эстрадиола используется и для контроля индукции овуляции и планирования этапов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Важно! Анализы на оценку гормонов эстрадиолов назначают и беременным женщинам, особенном на последнем сроке.

Прогестерон

Прогестерон образуется в лютеиновой фазе менструального цикла. Для перехода от лютеиновой фазы к фолликулярной прогестерон снижает частоту импульсов гонадотропин-рилизинг-гормона для подавления выделения гонадотропина и восстановления гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси. Механизм действия прогестеронсодержащих противозачаточных средств заключается в подавлении GnRH.

Прогестерон снижает пролиферацию эндометрия. Резкое снижение прогестерона к концу цикла вызывает начало менструации. Также прогестерон заставляет эндоцервикальные железы выделять вязкий материал, который уменьшает проникновение в шейку матки спермы. Подавляя менструацию и сократительную способность матки, прогестерон помогает поддерживать беременность.

Список нормальных значений прогестерона в разные фазы менструального цикла:

  • Ранняя фолликулярная фаза: 0,6 нг/мл;
  • Поздняя фолликулярная фаза: 14,5 нг/мл;
  • Лютеиновая фаза: 31,4 нг/мл;
  • Средний цикл: 16,1 нг/мл;
  • Постменопаузальная фаза: 0,2 нг/мл.

Многие задаются вопросом, какие анализы на объективную оценку концентрации гормонов нужно сдать, если не получается забеременеть? Как правило, пролактин и прогестерон являются обязательными диагностическими инструментами, выявляющими ранние признаки бесплодия.

Помимо вышеперечисленных гормональных веществ, на исследование сдают тиреотропный гормон (ТТГ), ДЭА-сульфат, ДГА-S и кетостероиды.

Прогестерон

Анализ на гормоны у женщин: как сдавать при планировании беременности?

При желании провести полное обследование нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление в соответствующие клиники и лабораторные центры. Не стоит бояться, если анализы покажут «плохие» результаты. В некоторых случаях это может быть следствием ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Поэтому может потребоваться повторное обследование.

Перед репродукцией обязательно нужно проверить состояние не только гормональной системы, но и других органов для исключения развития осложнений во время беременности.

Совет! Расшифровка результатов анализов выполняется всегда только квалифицированным специалистом. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением.

Когда сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?

Многие спрашивают, когда сдавать анализы на гормоны женские при планировании беременности? Сдача практически всех анализов осуществляется натощак и в утреннее время суток. Перед забором биоматериала категорически запрещается употреблять психотропные средства или медикаменты, которые способны исказить результаты исследования.

Читайте также: На какой день цикла сдавать анализы на гормоны, подготовка и расшифровка показателей

Планирование беременности для женщины – это так же важно и волнительно, как выпускные экзамены или свадьба. Заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о будущем малыше. Для зачатия и вынашивания ребенка важен уровень гормонов. Исследовать и контролировать его необходимо еще до беременности. Какие же гормоны нужно сдать при планировании беременности и в какие дни?

Кому обязательно надо обследоваться

При подготовке к зачатию ряд анализов нужно сдать всем без исключения будущим родителям (подробности читайте в статье). Анализы крови на гормоны при планировании беременности не входят в список обязательных для всех. Когда нужна проверка гормонального фона?

  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме. Такой дисбаланс можно заподозрить, если у вас усиленный рост волос на руках, ногах и лице, есть проявление внешних мужских признаков (рост мышечной массы, грубый голос и др.)
  • Лишний вес.
  • Были аборты, выкидыши, замершие беременности.
  • Возраст старше 35 лет.

Также гормоны при планировании беременности нужно сдать тем женщинам, которые не сумели забеременеть в течение года без контрацепции. Анализы сдаются за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Обычно это кровь из вены. Исследование проводится утром натощак. За день нужно воздержаться от половых контактов, исключить из рациона жареные, острые и жирные продукты. Также необходимо воздержаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Курить перед сдачей анализов не рекомендуется. Важно отказаться от приема гормональных препаратов, которые искажают результат.

Какие анализы предстоит сдать

Направление на анализы дает врач. Список  достаточно емкий, и, возможно, не все они вам нужны. Сдавать анализы необходимо в определенные дни цикла, чтобы получить достоверные результаты и не пришлось делать их снова. Результаты помогут доктору скорректировать гормональный фон с помощью определенных препаратов. Это  поможет женщине забеременеть. Какие анализы нужны?

ФСГ

Оказывает влияние на развитие фолликула, способствует выработке эстрогенов, достигая критической отметки в середине цикла, способствует овуляции. Вырабатывается гипофизом.
Нужно сдавать на 3-8 или 19-21 дни цикла. Для определения периода созревания фолликула сдается на 5-8 день цикла.

Причиной повышения ФСГ является:

  • опухоль гипофиза;
  • нарушение работы яичников;
  • вредные привычки;
  • эндометриоз.

Пониженный ФСГ указывает на:

  • поликистоз;
  • избыточный или недостаточный вес.

ЛГ

Способствует выработке эстрогенов и образованию желтого тела, при его всплеске происходит овуляция. Принимает активное участие в период созревания яйцеклетки. Вырабатывается гипофизом.
Анализ крови на этот гормон при планировании беременности сдается на 3-7 дни цикла.

Повышенный указывает на:

  • нарушения в процессе овуляции, ее отсутствие или нерегулярность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • истощение яичников.

Низкий является следствием:

  • вредных привычек;
  • стрессовых ситуаций;
  • избыточного веса;
  • опухолевых образований гипофиза.

Пролактин

Отвечает за подготовку груди к вскармливанию. Увеличение уровня пролактина приводит к снижению гормона ФСГ и подавляет овуляцию. В течение дня показатели гормона меняются: ночью достигают максимума, утром снижаются, достигая минимальной отметки, далее в дневное время происходит его рост.
При планировании беременности нужно сдавать этот анализ дважды — в первую и вторую фазы цикла.
Рост пролактина наблюдается при:

  • опухоли гипофиза;
  • снижении работоспособности щитовидной железы;
  • отсутствии овуляции;
  • недостаточном весе;
  • болезни мочевыделительной системы и печени.

Снижение пролактина встречается редко и учитывается только при низких показателях других гормонов, что может указывать на болезнь гипофизарной системы.

Прогестерон

Если есть хотя бы небольшие гормональные нарушения, то это обязательный анализ. Прогестерон отвечает за подготовку стенок матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, дальнейшее ее сохранение и вынашивание плода. Вырабатывается яичниками.
Кровь надо сдать в течение 19-21 дней цикла.

Повышение прогестерона указывает на:

  • наступление беременности;
  • маточное кровотечение;
  • нарушения в образовании и функционировании плаценты;
  • болезни мочевыделительной системы или надпочечников;
  • кисту желтого тела.

Отклонение прогестерона в меньшую сторону свидетельствует:

  • об отсутствии овуляции;
  • о нарушениях работы желтого тела;
  • воспалительный процесс в придатках.

Эстрадиол

Вырабатывается яичниками под воздействием ЛГ и ФСГ. Необходимый гормон для развития маточных труб, матки и ее стенок. Отвечает за кровопотерю в период менструации. Достигает максимальной отметки за сутки — трое до овуляции и после снижается.
Кровь для анализа берется в первом триместре цикла на 2-5 день и в последнем на 21-22 день цикла.

Сданный анализ может показать отклонение в сторону увеличения при:

  • наличие фолликула, не прошедшего овуляцию;
  • кисте придатков;
  • опухоли придатков.

Понижение уровня гормона наблюдается при:

  • курении;
  • изнурительных физических нагрузках;
  • увеличении пролактина;
  • отсутствии овуляции;
  • угрозе самопроизвольного аборта.

ДЭА-сульфат

Мужской гормон, у женщин вырабатывается в малом количестве. С помощью анализа устанавливаются возможные патологии яичников.
Сдается в любой день цикла.
Рост гормона является следствием опухолевых образований и заболеваний надпочечников.
Снижение указывает на длительное применение стероидных гормонов.

Тестостерон

Мужской гормон, который синтезируется яичниками и надпочечниками. Повышенный уровень гормона приводит к нарушению овуляции.
Сдается в любой день.
Рост тестостерона — это признак:

  • повышенной работы надпочечников;
  • опухолевых образований придатков;

Снижение уровня тестостерона может говорить о:

  • опухолевых образования придатков, матки или груди;
  • остеопорозе;
  • росте количества эстрогенов;
  • эндометриозе.

АМГ

Данный показатель гормонов при планировании беременности важен для женщин старше 30 лет. Полученный показатель указывает на резерв фолликулов и возможность овуляции. С помощью этого анализа определяется время климакса.

К росту уровня гормона приводит:

  • климакс;
  • низкий резерв фолликулов;
  • истощение яичников;
  • избыток веса.

Низкий АМГ фиксируется:

  • при бесплодии;
  • при отсутствии или нарушении овуляции;
  • при опухоли придатков.

Кортизол синтезируется надпочечниками и сдается в любой день цикла.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности гормоны щитовидной железы играют весомую роль, оказывая влияние на овуляцию и работу желтого тела. Планирующий с вами беременность акушер-гениколог направит на обследование, которое включает:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) стимулирует синтез пролактина. Снижается при почечной недостаточности, опухолях или психических заболеваниях, при гипотериозе (заболевании щитовидной железы). Увеличивается при сбоях в работе щитовидной железы или при травмировании гипофиза.
  • Т4 (трийодтиронин свободный) данный гормон преобладает над гормоном Т3. Влияет на обменные процессы в организме, обогащает кислородом ткани (кроме головного мозга, селезенки).
  • Т3 (Тироксин общий) вырабатывается совместно с ТТГ.
    Т3 влияет на питание кислородом всех тканей, на белковый обмен и другие важные процессы. Планирование беременности предполагает это исследование, так как оно  помогает диагностировать отклонения в работе щитовидной железы.

Во многих случаях нужно «отработать» весь список гормонов. При этом за большую часть (если не за все) анализы придется заплатить. По полису ОМС быстро сдать анализы на гормоны получится далеко не во всех регионах. Даже если у вас есть показания, то вас могут просто поставить на очередь, а ждать бесплатного обследования обычно приходится слишком долго. Таковы реалии отечественной медицины.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности, решает акушер-гинеколог. Сдавать анализы на гормоны при планировании обязательно женщинам старше 35, с гинекологическими и гормональными проблемами. Для остальных женщин эти анализы не обязательны. Но врачи рекомендуют всем парам планировать беременность и проходить обследование. Это поможет быстро забеременеть и родить здорового малыша.

При планировании беременности шансы гладкого ее течения, физиологических родов и рождения здорового ребенка значительно повышаются. Поэтому в современном мире растет количество супружеских пар, которые посвящают свое время этому важному процессу – подготовке к зачатию ребенка.

Планирование беременности

Обычно этот период занимает от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях до года. Пара проходит всех нужных специалистов, сдает анализы и при необходимости соответствующее лечение. При этом важно знать, что обследование проходит не только женщина, но и мужчина. Ведь в ребенке закладывается генетический материал обоих родителей.

Гормональный баланс в женском организме имеет огромное значение для возможности зачатия и нормального течения процесса вынашивания.

Поэтому так важна оценка гормонального статуса при подготовке к появлению ребенка.

Анализы на гормоны

Всем ли женщинам нужно сдать кровь на гормоны при планировании беременности? Все чаще врачи назначают гормональные исследования, потому что различные отклонения в состоянии женского здоровья достаточно распространены в связи с современным ритмом жизни.

К факторам, которые указывают на различные отклонения от нормы относят:

  • неудачные попытки забеременеть (при регулярном сексе в течение года);
  • случаи невынашивания в предыдущих беременностях;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • возраст женщины больше 35 лет;
  • наличие клинических признаков избытка мужских половых гормонов: избыточная масса тела, наличие угревой сыпи, большое количество волос на теле (гирсутизм).

Любая из вышеуказанных причин является поводом для более тщательного обследования женщины на гормоны при планировании беременности.

Ведь в случае заболеваний необходима коррекция гормонального статуса, так как нарушение хотя бы одной составляющей приводит к изменениям в работе всей репродуктивной системы. А это, в свою очередь, является препятствием для зачатия.

Рекомендуемый перечень

Какие гормоны исследуют при подготовке к беременности? Есть целый список гормональных исследований, которые важно провести для того, чтобы быть спокойным за свое здоровье, а также за развитие будущего малыша.

В качестве материала забирают кровь из вены или мочу. Гинекологи обследуют на следующие гормоны при планировании беременности:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • ДЭА-сульфат;
  • гормоны щитовидной железы.

Анализы должны сдаваться в определенные дни. Перед этим надо воздержаться от секса, исключить чрезмерное физическое напряжение, не принимать какие-либо гормональные препараты, избегать стрессов, и не злоупотреблять алкоголем.

Во всем современных медицинских лабораториях результаты анализов указываются в одной колонке, а в другой нормальные значения, характерные в определенные фазы менструального цикла.

ЛГ (Лютеинизирующий гормон)

Это вещество вырабатывается гипофизом головного мозга. Оно влияет на секрецию эстрогенов яичниками, кроме того, повышает образование прогестерона. Уровень этого гормона изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Когда максимально повышается его содержание в крови, начинается овуляция, без которой ни одна женщина не сможет забеременеть.

Для врача важно знать соотношение ЛГ и ФСГ. Это является одним из основополагающих критериев бесплодия. В различные периоды жизни женщины их отношение различно.

Для того чтобы узнать содержание лютеинизирующего гормона нужно сдавать анализ на него в следующие промежутки цикла: либо 3–8 день, либо 19–21.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Он, как и ЛГ, вырабатывается гипофизом. В первую фазу цикла ФСГ стимулирует рост доминантного фолликула, а также созревание яйцеклетки, которая находится в нем. Он работает совместно с лютеинизирующим гормоном, влияя при этом на содержание эстрогенов в женском организме. Его резкое повышение в середине цикла способствует выходу яйцеклетки.

Как уже говорилось, уровень этого гормона в крови не всегда одинаковый, он изменяется в течение всего менструального цикла: вначале он выше, чем в конце фолликулярной фазы, во время овуляции происходи его пик, а затем его уровень снова снижается.

Определение уровня ФСГ является одним из важнейших показателей, указывающих на патологию репродуктивной системы.

Пролактин

Это гормон, который отвечает в организме за подготовку груди во время беременности, а когда ребенок уже родится, способствует выработке женского молока. То есть его уровень в крови значительно повышается уже после зачатия ребенка.

Но бывают такие состояния, когда его слишком много или, наоборот, недостаточно и до беременности. Это мешает возникновению овуляции и приводит к различным заболеваниям, в том числе, и к бесплодию.

Чтобы определить содержание пролактина в крови, важно сдавать анализ утром натощак.

Примерно за 24 часа до сдачи гормона нужно стараться избегать секса, стимулирования молочных желез и каких-либо стрессов. Перечисленные факторы могут спровоцировать малейшие колебания уровня пролактина и результаты анализов будут недостоверными.

Эстрадиол

Это основной женский гормон в организме человека, который в основном вырабатывается яичниками. Благодаря ему женщины выглядят так, как выглядят.

Точкой воздействия этого вещества является внутренний слизистый слой матки, гормон подготавливает его к беременности.

Эстрадиол также участвует в регуляции менструальной функции и способствует росту яйцеклетки. Самый высокий его уровень наблюдается за 1–2 суток до овуляции, затем он падает. Выработка его регулируется ФСГ, ЛГ и пролактином. Эстрадиол можно сдавать в любое время.

Тестостерон

Как всем известно, он является гормоном мужского начала. Но тестостерон синтезируется также в женском организме в яичниках и коре надпочечников, хотя и в намного меньшем объеме. Избыточное содержание в крови чревато ростом лишних волос на теле, угревой сыпи, огрубению голоса.

Слишком высокий уровень этого гормона препятствует возникновению овуляции, и, кроме этого, является фактором риска самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Вот почему так важно при планировании ребенка оценить содержание тестостерона в крови женщины.

Прогестерон

Этот гормон имеет самое большое значение для возникновения беременности, ведь без него она в принципе невозможна. Синтез прогестерона происходит в яичниках и желтом теле. Он ответственен за то, чтобы к моменту появлению в матке оплодотворенной яйцеклетки, ее слизистая оболочка была готова принять эмбрион и дать возможность закрепиться для дальнейшего развития.

Если вдруг по каким-либо причинам прогестерона не хватает в женском организме, то это может привести к печальному диагнозу – выкидыш. Даже если беременность наступила, эмбрион не в состоянии задержаться в матке надолго.

Уровень этого гормона в десятки раз повышается во второй половине цикла. Нормой прогестерона в фолликулярной фазе является цифра от 0,4 до 1,2 нмоль/л, в лютеиновой 3,7–50,5 нмоль/л.

ДЭА-сульфат

Он является еще одним мужским веществом, который синтезируется в организме женщины в небольшом объеме.

Если ДЭА-сульфата чрезмерно много, то это чревато изменениями в яичниках, которые опасны невозможностью зачатия ребенка. Проверять уровень гормона можно в любой момент.

Гормоны щитовидной железы

При планировании ребенка, если существуют предпосылки к бесплодию, надо сдать кровь на гормоны щитовидки. К ним относятся тироксин, трийодтиронин, а также тиреотропный гормон. Часто дисфункции щитовидной железы сопутствует бесплодие.

Уровень этих веществ важно знать при подготовке к беременности, так как они предотвращают гипоксию плода и анемию матери.

Необходима консультация врача, если женщина принимает лекарственные средства.

Гормоны для беременности являются основополагающими факторами гладкого ее течения и физиологических родов. Определение гормонального фона и его коррекция исключают различные заболевания, которые могут негативно сказаться на зачатие и развитие ребенка.

Стоит помнить, что нельзя самостоятельно назначать себе какие-либо исследования, необходима консультация врача-репродуктолога. Под его контролем женщины проходят обследование не только на гормональный фон, но и сдают другие анализы.

Обычно сдача анализов биологических жидкостей (кровь, моча) на содержание в них гормонов в процессе планирования зачатия не является обязательной. Их делают женщины, в некоторых случаях пары, которые хотят избежать возможных проблем в будущем, пары, имеют проблемы с зачатием, или те, кто уже имел проблемы с беременностью (самоаборт, прекращение развития плота). Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности в этом случае? Обычно это половые и тиреотропные (щитовидной железы) гормоны и гормоны надпочечников.

Врач может направить женщину на гормональное обследование, если ей более 35 лет, и для нее это первая беременность, так как гормональная активность с возрастом снижается. А также при выраженных внешних признаках избытка мужских половых гормонов (герсутизм, огрубение голоса, фигура мужского типа), при нарушении цикла и если при обследовании были обнаружены УЗИ-признаки патологии щитовидной железы, надпочечников или яичников.

Подготовка перед сдачей анализов

Специфической подготовки не требуется, но если вы хотите получить достоверные результаты, некоторые правила лучше соблюсти. Сдают анализы на гормоны в первой половине дня, большинство до 11.00. Именно в этот период результат будет наиболее информативен. Перед сдачей биологического материала за сутки:

  • не следует переедать и пить алкоголь;
  • употреблять жирную пищу и сладости;
  • заниматься тяжелым физическим трудом и сексом (в случае сдачи анализов на половые гормоны);
  • следует избегать стрессов.

Анализы сдаются натощак. Это значит, что после последнего приема пищи должно пройти не менее полусуток (12 часов).

Половые гормоны

В отличие от большинства показателей крови и мочи, которые остаются постоянными, уровень содержания половых гормонов вариативен, и у женщин зависит от фазы менструального цикла. Поэтому и сдают эти анализы в определенные дни цикла, когда их уровень будет наиболее информативным. Во-первых, это гормоны гипоталамарно-гипофизарной системы:

  • фоллитропин или фолликулостумулирующий гормном (ФСГ), сдается на 3-8 день цикла;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) – сдается на 3-8 и 19-21 дни;
  • пролактин сдается в первую или вторую фазу менструального цикла

Во-вторых, гормоны, вырабатываемые яичниками:

  • прогестерон — 22 или 23 день цикла;
  • эстрадиол – 3-5 день и 20-21 день;
  • тестостерон (свободный и общий).

Женщинам после 35 лет могут порекомендовать сдачу АМГ (антимюллерова гормона). Он указывает на возможность овуляции, так как определяет резерв способных к созреванию фолликулов.

Гормоны надпочечников

Могут быть назначены анализы, на содержание гормонов, продуцируемых надпочечниками:

  • дегидроэпиандростерона (DHEA, ДГЭА)
  • дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4, DHEAS, ДЭАС);
  • кортизола.

От этих гормонов зависит работа внутренних органов, в том числе яичников. А кортизол после зачатия играет важную роль в образовании сурфактанта в легких малыша. Анализы на все мужские гормоны можно сдавать в любой день. Уровень гормонов должен находиться в пределах референсных значений. Как повышение, так и понижение уровня является следствием патологических процессов в теле человека и может привести к нарушению зачатия или вынашивания на разных этапах ее развития.

Мужчинам могут порекомендовать сдать биологический материал на производные андростана, анализ носит название 17-КС или 17-кетостероидов. Биоматериалом для исследования является моча. Анализ позволяет определить с высокой степенью достоверности суточные колебания содержания гормонов в организме мужчины. Перед сдачей мочи на 17-КС помимо обычных ограничений присутствуют и ограничения рациона. Нельзя употреблять в пищу фрукты и овощи оранжевого и красного и желтого цвета как самостоятельно, так и в составе комбинированных блюд (салатов, супов). Также нужно воздержаться от приема витаминов. Это позволит избежать искусственного завышения содержания производных андростана в моче.

Гормоны щитовидной железы

Тиреоидные гормоны или гормоны щитовидной железы сдаются независимо от дня цикла. К тиреоидным относят:

  • тироксин (свободный и связанный) или Т4;
  • трийодтиранин (свободный) или Т3;
  • ТТГ или тиреотропный гормон.

Нарушение уровня гормонов может служить причиной невозможности зачать ребенка. Они регулируют метаболические процессы в организме и развитие тканей. Нормальное их содержание важно для гуморальной регуляции развития плода.

Анализы на гормоны при планировании беременности могут помочь выявить скрытые патологии, позволяют вовремя начать лечение будущей мамы или семейной пары. А также дают возможность избавиться от бесплодия, избежать потери ребенка в гестационном периоде. Поэтому опытные акушеры советуют не пренебрегать этими исследованиями, особенно возрастным парам. Количественные значения должен анализировать врач. Даже если ваши результаты отличаются от референсных значений, указанных лабораторией, постарайтесь не волноваться и получите консультацию специалиста.