Ангина герпесная у детей


Детский организм не всегда защищен надежной иммунной системой. Поэтому инфицирование, связанное с бактериальной или вирусной этиологией весьма распространенное в детском возрасте. Одно из таких заболеваний является герпесная ангина. По симптоматике напоминает обычные ангину или фарингит.

Но врачи выделяют, как подвид ангины, который вызван вирусом Коксаки. В чем сущность этого заболевания у детей? Как лечить? Об этом далее подробнее.

Кто в группе риска?

Проявление герпеса в горле

Как правило, этот подвид встречается в детском возрасте.

Герпесная ангина у ребенка

наиболее часто встречается у совсем маленьких, даже в первые месяцы жизни. Это связано с тем, что вирус настолько распространенный в окружающей среде, что «подхватить» этот недуг очень даже несложно. Не исключено, что может встречаться среди взрослых.

Группу риска составляют в этом случае больные с ослабленным иммунитетом после хронических заболеваний или при применении интенсивной антибиотической терапии.

Герпесная ангина у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается реже, но такие случаи диагностики, отнюдь, не единичные.

Герпес в горле у взрослого

Причиной диагностики герпесной инфекции у детей этой возрастной категории является факты распространенности во внешней среде, так и ослабленный иммунитет. Часто, эти две причины «удивительным» стечением обстоятельств провоцируют появление.

Как герпесный вирус попадает в организм?

Врачи определи основные причины герпесной ангины у детей. Первая из них- попадание в организм -воздушно-капельным путем. Риск заболевания возрастает в ситуации, когда ребенок контактирует с больным в острой стадии. Тогда у больного повышается температура, и воспаляются слизистые горла. Однако, не только в острой форме можно заболеть герпесной ангиной. Переносить может больной на этапе выздоровления. Среди возможных путей передачи вируса врачи называют:

  • использование посуды больного;
  • совместный прием пищи;
  • контакт во время детских игр.

Примечателен тот факт, что герпевидный подвид имеет особенность распространяться в теплое время года-летом. Попадая в организм, вирус через пищевод попадает в кишечник или в лимфатические узлы. В этой среде он размножается. Инкубационный период размножения -два дня. Вирусная инфекция проникает в нервные клетки, мышечную ткань и слизистые. Поэтому это приводит к болевым мышечным ощущениям и головным болям.

Симптоматика

Симптомы герпесной ангины у детей проявляются в первый день попадания инфекции. Но у каждого ребенка в зависимости от его активности, проявляется по-разному. Родители активного малыша могут наблюдать снижение активности уже в первый день. Более спокойные и усидчивые дети становятся капризными. Но это только внешние признаки, которые присутствуют при всевозможном инфицировании ОРВИ.

О заболевании может сигнализировать:

  • повышенная температура тела до 39 градусов;
  • общее недомогание и слабость;
  • покраснение (гиперемия) слизистой ротовой полости и горла;
  • появление красной сыпи;
  • позже сыпь превращается в прозрачный пузырек ( чем-то похож на герпес на губах);
  • пузырьки лопают и образуются язвочки в области миндалин и неба;
  • во время обострения болезни у человека наблюдается повышенное слюновыделение. Это связано с раздражение нервных рецепторов при жевании твердой пищи и использовании горячей жидкости;
  • сопутствующими симптомами может быть тошнота, нарушение стула, боль в голове;
  • в осложненных случаях в детей могут быть судорожные состояния.

Симптом: Пузырьки на языке.

Клиника заболевания сопровождается в течение 7 дней. В течении этого времени больной является переносчиком заболевания. Симптомы герпесной инфекции могут маскироваться под другие заболевания. Ее часто путают с аллергическим отеком Квинке. Появление симптомов часто связывают с возможными пищевыми отравлениями.

Но при появлении покраснения слизистой заболевание идентифицируют безошибочно. Особым признаком для идентификации заболевания является повышение температуры на первый и третий день заболевания. Для обычного воспаления слизистой этот симптом проявляется один раз. Более точный диагноз устанавливают при исследовании крови на наличие антител и биохимический анализ содержания пузырьков.

Терапевтическое лечение герпесной ангины у детей

Чем лечить герпес во рту

В подходе к лечению вида ангины накоплен огромный опыт. Поэтому, как лечить герпесную ангину у детей, не застанет врасплох любого педиатра. Комплекс терапевтического воздействия направлен устранение вируса, но и для снятия симптомов, которые ослабевают иммунную систему. Самых маленьких лечат в условиях стационара. Во время лечения рекомендуют теплое питье и постельный режим. В качестве медикаментов применяют препараты комплексного действия.

В терапии лечения используют:

  • лейкоцитарный интерферон;
  • парацетамол;
  • эффералган;
  • нурофен.

В качестве средства для воздействия на миндалины используют полоскания фурацилином, растворами пищевой соды и перекисью водорода или ингаляторы. Для внутреннего применения свечи и сиропы. Для самых маленьких предусмотрено аналогичное лечение. Но, к сожалению, такие дети не умеют глотать лекарства. Не рекомендуют применять орошающие лекарственные средства.

Они вызывают симптом удушья. Врачи рекомендуют осторожно применять ацикловир при герпесной ангине у детей до года и Тантум Верде. В качестве местного лечения можно обработать миндалины раствором Фурацилина или Люголем. Для этого наматывают марлю на палец и погружают в жидкое средство. После этого осторожно смазывают слизистые оболочки горла и ротовой полости. Это неприятная процедура. Поэтому ее делают чаще, но мягче и менее интенсивно, нежели для ребят постарше.

Народные средства в лечении

Народные средства против вируса

Фитотерапия лечения герпесной ангины не отличается от подходов в лечении обычной ангины. В основном в лечении используют травяные сухостои цветков ромашки, шалфея и календулы. Дети дошкольного возраста уже умеют полоскать горло. Поэтому из этих трав готовят средство для орошения слизистой горла.

Травы можно настаивать все вместе. Также народные целители рекомендуют готовить настойки по отдельности. Для приготовления настойки из композиции трав берут одинаковое количество травяного сухостоя (1 ч.л.) и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают в термосе в течение 5 часов. Затем процеживают и охлаждают до температуры 30-35 градусов. Полученным средством полощут горло не менее трех раз в день.

Если вы готовите лекарственное средство на основе одной лечебной травы, тогда вам понадобиться одна столовая ложка на стакан кипятка. Средство готовят аналогичным способом. Фитотерапевты отмечают, что полоскания настойками трав достаточно эффективно в лечении герпесной ангины. Побочных эффектов такого лечения не наблюдается. Поэтому эти настойки одинаково полезны как детям, так и взрослым.

В заключении следует отметить, что лечение герпесной ангины весьма успешно. При соблюдении врачебных предписаний у больных наблюдается положительная динамика выздоровления. Переболевший получает иммунитет на всю жизнь. Это заболевание не вызывает рецидива.

В связи с незрелым иммунитетом, дети больше подвержены разным болезням. Особенно те, которые посещают детский сад или начальную школу. В детских коллективах инфекция распространяется быстро: одна из таких инфекций — это герпетическая ангина у детей.

Ангина, спровоцированная вирусом герпеса — частое заболевание у детишек.

Характеристика заболевания и пути заражения

Герпетическая ангина у детей (герпетический тонзиллит или герпангина) — это острое инфекционное заболевание с резким повышением температуры, которую часто сопровождают боли при глотании, а в более тяжелых случаях тошнота, рвота. Причины заболевания — заражение или повторное проявление вируса.

Характерным является появление язвенной сыпи на мягком небе, на стенке глотки. Наиболее часто герпес проявляется у детей в возрастном диапазоне от 3-х до 10-ти. У новорожденных в крови присутствуют антитела матери, поэтому риск заболевания меньше, но это не значит, что грудничков или детей, которым не исполнился год, герпесная ангина обходит стороной. Самое тяжелое течение болезни наблюдается как раз у малышей до 3-х летнего возраста.

Этот герпес передается, как правило, при контакте с больным, воздушно-капельным путем, через носоглоточные выделения. Высокая заразность объясняется тем, что даже выздоравливающий ребенок выделяет вирус еще на протяжении 3-х недель. Не исключается вероятность заражения через немытые руки, игрушки, пустышки, еду и посуду. Очень редко случается заражение через животных.

Герпесная ангина у детей проявляется сезонно — летом и осенью. В этот период наиболее вероятны массовые заболевания. Герпес, попадая к здоровому ребенку, начинает активно размножаться, локализуется в лимфоузлах, избирательно в других тканях и системах организма.

Течение болезни, признаки

Герпесная ангина у детей протекает на фоне высокой температуры. Инкубационный период продолжается 2 недели. Первые симптомы заболевания легко спутать с гриппом. Ребенок, что болеет, вялый, слабый, отказывается от еды, жалуется на головную боль. Резко повышается температура тела до 40 градусов, а иногда выше. Появляются боли в животе, не исключены рвота, диарея. Через несколько часов начинает сильно першить горло, появляются трудности при глотании, кашель, насморк.

У детей заболевание прогрессирует быстро. В горле, на миндалинах, небе появляются плотные пузырьки — герпес, которые спустя некоторое время увеличиваются. Это начальная стадия превращения высыпаний в язвочки, которые потом покрываются налетом. Сильно увеличиваются лимфоузлы — на шее и за ушами. Бывают случаи, когда симптомы герпетической ангины «смазанные», но это не делает заболевание менее опасным. Герпес — очень коварный вирус. Может активизироваться при малейших неполадках в организме и в любой момент привести к тяжелому заболеванию. На 5 день болезни температура нормализуется, язвочки покрываются эпителием и начинают заживать.

Когда болезнь выходит из-под контроля, развиваются осложнения в виде энцефалита, менингита, пиелонефрита. Может развиться хронический тонзиллит. Для грудничка подобные осложнения опасны тем, что серьезно могут навредить развитию.

Диагностика

Состоит из визуального определения внешнего вида высыпаний, их локализации (герпетическая ангина не сопровождается высыпаниями на лице), анализа крови и мазков слизистых глотки. С помощью анализов выявляется возбудитель.

Лечение и уход

Лечение герпесной ангины у детей требует внимательности и последовательности, чтобы не допустить ухудшения. Этот герпес опасен для младенцев. Поэтому грудничок с признаками герпетической ангины, должен быть госпитализирован и находиться под постоянным наблюдением врачей, так как при появлении обострений не исключен летальный исход.

Дома больной ребенок должен быть изолирован до полного выздоровления. Ему необходимо обильное питье, щадящая перетертая еда, чтобы облегчить глотание, исключить дополнительное раздражение воспаленного горла.

База терапии герпесной ангины — антибиотики.

Основное лечение — антибиотики, с помощью которых можно избежать ухудшения состояния. Но их применяют в том случае, если наслаивается бактериальная инфекция. Подчеркнем, что антибиотики нужно пить после еды, поэтому малыш должен кушать, чтобы не было проблем с желудком.

Ни в коем случае не назначайте ребенку антибиотики самостоятельно: это должен сделать педиатр. Дополнительно принимаются антигистаминные препараты («Лоратадин», «Диазолин»).

Сопутствующие симптомы снимают по мере необходимости. Используются жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), антисептические леденцы или таблетки для рассасывания. Для больного горла рекомендован спрей «Ингалипт», «Тантум Верде». Спреи обезболивают и снимают симптомы воспаления.

Если малыш уже умеет полоскать горло, воспользуйтесь народными рецептами, чтобы лечить герпес и вызванную им ангину. Отвары календулы, коры дуба, ромашки или шалфея помогут в заживлении язвочек, снимут красноту и отечность.

Противопоказаны ингаляции и тепловые компрессы. Благодаря теплу вирус интенсивнее станет распространяться по организму.

Прогноз и профилактика

Если герпесную ангину лечить последовательно, не прерывая курс, последствий, как правило, не возникает и малыш полностью выздоравливает. Учитывая, что возбудителем заболевание является герпес, есть причины посоветоваться с иммунологом по поводу принятие иммуномодулирующих препаратов, которые подкорректируют или усилят работу детской иммунной системы.

После перенесенной герпангины герпес дает иммунитет. Но в случае заражения другим видом, герпес снова спровоцирует заболевание.

Научите малыша главным правилам гигиены:

  • обязательно мыть руки;
  • не есть и не пить из чужой посуды, не пользоваться чужими столовыми приборами;
  • не давать пользоваться своими вещами.

Этих правил для малыша достаточно, чтобы обезопасить себя от многих заболеваний. Хотя бы раз в год сдавайте анализы для контроля состояния здоровья.

Герпесная ангина – вирусное поражение слизистой глотки и небных миндалин у детей, при лечении которого используются противовирусные препараты, а антибиотики бесполезны. Лечить вирусную герпесную ангину довольно сложно из-за сходства ее симптомов с признаками бактериальной ангины.

Отличия герпесной, вирусной, герпетической ангин

В классификации МКБ-10 воспаление небных миндалин и слизистой ротоглотки, вызванное вирусами герпеса, называется герпетическим фаринготонзиллитом. Но в обиходе за этой болезнью закрепилось название герпесной ангины

Данное название не совсем корректно. Диагноз «ангина» в медицине исторически относится к бактериальным инфекциям небных миндалин.

Но, когда диагностика достигла современного уровня, оказалось, что поражение миндалин вызывают не только бактерии, но и вирусы. И чаще всего причиной вирусного поражения ротоглотки являются вирусы семейства Herpesviridae. К нему относят вирусы герпеса человека (ГВЧ):

  • ГВЧ-1 — простого герпеса;
  • ГВЧ-3 – ветрянки;
  • ГВЧ-4 — вирус Эпштейн-Барр.

Инфицирование респираторного тракта вирусами простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейн-Барр сопровождаются симптомами ангины, тонзиллита, фаринготонзиллита. Ангины, которые вызывают вирусы ГВЧ-1, ГВЧ-3, ГВЧ-4, называют герпесными.

Вирусное поражение зева глотки вызывают не только представители группы Herpesviridae, но и энтеровирусы, аденовирусы, вирусы кори, в меньшей степени вирусы гриппа и другие респираторные вирусы.

Принято называть:

  • вирусной ангиной – вирусный фаринготонзиллит;
  • герпетической ангиной – вирусное поражение зева глотки и миндалин энтеровирусами Коксаки, ECHO;
  • герпесной ангиной – воспаление зева, вызванное вирусами ГВЧ-1, вирусом Эпштейна-Барр, ГВЧ-3.

О разновидностях вирусов, вызывающих поражение миндалин глотки, о лечении и симптомах вирусной ангины прочтите в статье «Вирусная ангина у детей».

Вирус герпеса

Герпесную ангину у детей вызывает преимущественно ГВЧ-1. Инфекция относится к широко распространенным. Зараженность вирусом герпеса достигает у детей 3-летнего возраста 70%.

Герпесная ангина не встречается у грудничков до полугода, получающих с материнским молоком защитные иммуноглобулины. Наиболее подвержены герпесной ангине дети в возрасте 2-3 лет.

После исчезновения клинических симптомов заболевания вирус не исчезает, а сохраняется в организме на всю жизнь в латентной (спящей) форме.

Герпес заразен, и легко передается:

  • контактным способом – при поцелуе, через игрушки;
  • воздушно-капельным.

Возможно внутриутробное заражение плода, если у женщины при беременности возник рецидив или произошло заражение вирусом герпеса. При внутриутробном заражении новорожденный получает после рождения лечение ацикловиром, и находится под медицинским контролем по поводу герпесной инфекции еще 2 месяца.

Инкубационный период, заражение

От заражения до появления симптомов проходит от 2 до 14 дней. Первоначально вирус проникает в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек респираторного тракта, ротоглотки. Здесь вирус размножается, а затем выходит из клеток-мишеней и разносится кровью по телу.

Вирус способен проникать в эритроциты, лейкоциты, макрофаги, тромбоциты, нервные клетки. Длительное существование внутриклеточных паразитов приводит с снижению барьерных свойств иммунитета.

Попадая в нервные клетки, герпесвирус переходит в спящее состояние, в котором может пребывать десятилетиями. Выходит из латентного состояния герпесная инфекция при ослаблении иммунитета, неблагоприятных внешних условиях, к которым относятся:

  • заражение инфекционными заболеваниями;
  • иммунодефицитные состояния – при воспалениях, голодании, авитаминозах;
  • переохлаждение;
  • стрессовые физические или психические нагрузки.

Переход вируса герпеса из спящего состояния к активности, и появление симптомов герпесной инфекции часто сопутствует:

  • пневмонии;
  • малярии;
  • ОРВИ – парагриппу, гриппу;
  • менингококковому заражению;
  • микоплазменным инфекциям.

Симптомы герпесной ангины

Симптомы заражения герпесом у детей проявляются в первую очередь со стороны:

  • кожи лица;
  • слизистой ротоглотки или зева глотки, к которому относятся миндалины, стенки глотки, небо, язычок, небные дужки;
  • десен, языка, щек.

К характерным симптомам герпесной ангины относятся:

  • краснота зева глотки;
  • сыпь, серо-белый налет на миндалинах, зеве глотки;
  • язвочки на мягком небе;
  • тошнота, рвота;
  • высокая температура;
  • боль при глотании;
  • диарея, боль в животе;
  • мышечная боль;
  • признаки стоматита – высыпания на деснах, щеках, языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Лихорадка при герпесной ангине достигает 39 – 40 0С, сопровождается сильным ознобом, ухудшением самочувствия. Ребенок отказывается от еды, из-за постоянного раздражения во рту усиливается слюнотечение, появляется запах изо рта.

Герпесная ангина у ребенка

Герпетические пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, обсыпают ротовую полость, миндалины, горло. Мелкие высыпания, размером в 2 – 10 мм, ярко выделяются на фоне красной и отечной слизистой.

Через 3 дня пузырьки становятся желтого цвета, вскрываются, оставляя эрозированный участок.

Характерный симптом вирусного заражения – увеличение, болезненность лимфоузлов. Температура держится до 5 дней, после чего у детей с сильным иммунитетом нормализуется.

У малышей раннего возраста, а также у детей с ослабленным иммунитетом болезнь может приобретать затяжной, рецидивирующий характер. Ребенок страдает кишечными расстройствами, теряет в весе, организм обезвоживается.

Особенности поражения вирусом герпеса 4 типа

Поражение ротоглотки вирусом Эпштейна-Барр может носить легкий характер, проявляться симптомами катаральной ангины, когда миндалины, слизистые неба, язычка воспалены, отечны, но высыпания отсутствуют.

При тяжелом заражении ГВЧ-4 слизистая миндалин изъязвляется, на ней появляются фиброзные пленки, похожие на пленки при дифтерии. Налет на миндалинах рыхлый белесый, легко снимающийся.

При сильно увеличенных миндалинах у ребенка появляется:

  • гнусавый голос;
  • храп во сне;
  • нарушение дыхания.

Характерно для заражения ГВЧ-4:

  • увеличение селезенки и печени;
  • значительное увеличение лимфоузлов, расположенных на шее, затылке, ниже ключицы.

Герпесная ангина, вызванная вирусом герпеса 4 типа, характеризуется хроническим течением, ей сопутствуют изменения периферической крови, снижение иммунитета, формирование синдрома хронической усталости.

Лечение

При появлении у детей симптомов герпесной ангины необходимо показаться врачу отоларингологу или педиатру, чтобы пройти обследование, получить назначение и, как можно быстрее, приступить к лечению.

Герпесную инфекцию при удовлетворительном состоянии ребенка можно лечить в домашних условиях. Ребенку обеспечивают постельный режим, выделяют отдельную посуду, постельные принадлежности, игрушки.

Важно соблюдать питьевой режим, рацион должен быть сбалансирован, а блюда – легко усваиваться и не должны раздражать слизистую полости рта и горла.

Противовирусное лечение

При герпесной ангине назначают лечение противовирусными препаратами:

  • ацикловир – лекарства Зовиракс, Лизавир, Герперакс;
  • валацикловир – препарат Валтрекс;
  • видарабин – Вира-МП;
  • фамцикловир – Фамвир.

Противовирусные препараты, содержащие интерферон, используют в виде полосканий, мазей, капель в нос, инъекций, ректальных свечей. Маленьким детям назначают ректальные свечи Виферон, в состав которых входит реаферон — модифицированный альфа интерферон.

Детям со сниженным иммунитетом для укрепления защитных свойств иммунной системы назначают лечение специфическим противогерпетическим иммуноглобулином в комбинации с индуктором интерферона Циклофероном.

Если герпесная ангина принимает у детей затяжной или рецидивирующий характер, что проявляется частыми обострениями, то назначают такое лечение:

  • витамины В12, В1, В2;
  • адоптогены – настойка женьшеня, элеутерококка;
  • индукторы интерферона – Циклоферон, Арбидал, Амиксин;
  • препараты, усиливающие активность Т- и В-лимфоцитов, и макрофагов – Тактивин, Миелопид, Тимоген.

Симптоматическое лечение

При лечении маленьких детей от герпесной ангины нельзя допускать резкого подъема температуры. Если лихорадка выше 39 0С не поддается снижению, нужно вызывать «неотложную помощь».

Такая высокая температура может спровоцировать у малыша фебрильные судороги, которые придется потом лечить в отделении реанимации.

Чем сбивать температуру при герпесной ангине?

Чтобы сбить температуру при герпесной ангине, врач может назначить препараты:

  • шипучие таблетки, ректальные свечи, сироп Эффералган;
  • Парацетамол в таблетках;
  • Нурофен.

Дают ребенку жаропонижающие, когда температура повысится до 38 0С. Если у малыша уже случались ранее фебрильные судороги, а также детям с пороками сердца, температуру сбивают, когда она повышается до 37,5 0С.

Чем лечить от воспаления и отека слизистой ротоглотки при герпесной ангине у детей?

При инфекционно-аллергической природе герпесной ангины детям назначают лечение антигистаминными препаратами Супрастин, Фенистил. Такое лечение уменьшает отек и воспаление в полости рта, устраняет частично дискомфорт при приеме пищи.

Лечить герпесную ангину у детей желательно специальными антисептиками, такими как Гивалекс, Гексорал, Мирамистин, Фурациллин. Самостоятельно можно приготовить настои и отвары для полоскания с противовоспалительными свойствами, используя ромашку, календулу, эвкалипт, кору дуба.

Специфическое лечение

Для профилактики рецидивов герпесной инфекции используют герпетическую вакцину, которая содержит инактивированные вирусы герпеса 1 и 2 типов. Вакцину для профилактики рецидива герпесной ангины у детей вводят подкожно через 4 недели после того, как будет проведено лечение инфекции и исчезнут все симптомы острого состояния.

Введением вакцины добиваются прекращения распространения вируса с кровью, усиливают активность Т-лимфоцитов киллеров, NK-клеток.

Осложнения

Высокая температура у маленьких детей до 3 лет способна вызвать фебрильные судороги. К самым тяжелым осложнениям герпесного инфицирования относятся поражения мозга – энцефалит, менингоэнцефалит.

При внутриутробном заражении плода на ранних сроках беременности возможны:

  • пороки развития плода;
  • внутриутробная смерть;
  • тяжелый герпетический сепсис, протекающий с поражением дыхательных путей, кожи, мозга, печени.

Профилактика

Для профилактики заражения вирусом герпеса детям прививают навыки личной гигиены, а для профилактики рецидивов закаливают ребенка, ограничивают действие таких неблагоприятных факторов, как переохлаждение, чрезмерный солнечный загар, физические перегрузки.

Легче всего вирус ГВЧ-1 передается со слюной при поцелуе. Это значит, что родители и окружающие, инфицированные вирусами герпеса, должны в периоды обострения болезни носить марлевые повязки, и при общении с ребенком удерживаться от контактов.

Большинство родителей полагает, что причиной герпесной ангины у ребенка могут стать переохлаждение, холодные напитки или мокрые ноги в холодное время года. Но это не совсем так. Данные факторы лишь могут дать толчок развитию заболевания, но они не являются его возбудителями.

В этой статье мы расскажем вам о причинах возникновения герпесной ангины, а также об эффективных способах ее лечения в домашних условиях с помощью лекарств и народных средств.

Содержание

Определение заболевания

Герпесная ангина или везикулярный фарингит считается распространенным детским заболеванием. По данным врачей почти каждый ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с герпангиной. Но, к сожалению, не всегда родители и даже врачи могут правильно ее диагностировать.

Герпесная ангина – это один из видов ангины, возбудителем которого является вирус Коксаки. Заболевание имеет и свои специфические особенности.

Признаки герпетической ангины

Данное заболевание чаще встречается у детей. Это объясняется тем, что вирус Коксаки широко распространен в мире, а в первые годы ребенок очень подвержен различного рода заболеваниям.

При первом заражении герпесной ангиной симптомы выражены очень ярко, не редко могут возникать осложнения. После того, как ребенок переболел ею, организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу-возбудителю. Поэтому повторный риск заболеть практически минимален.

Основная особенность герпетической ангины заключается в том, что чаще всего болезнь передается в условиях плохой санитарии. Вирусы распространяются контактным и фекально-оральным путем. Очень много вирусов присутствует в слизи, выделяемой через рот и нос на острых стадиях ангины или после исчезновения основных симптомов.

Маленькие дети наиболее подвержены герпесной ангине, поскольку они все берут в рот, трогают животных, но еще не умеют мыть руки. Пик заболеваемости приходится на летний и осенний период.

Причины возникновения

Чаще всего герпесной ангиной можно заразиться при контакте с больным человеком или через грязные руки, поскольку возбудители заболевания – это энтеровирусы. При этом инкубационный период длится примерно от семи до четырнадцати дней.

К энтеровирусам относятся вирусы Коксаки группы А и В, а также некоторые эховирусы.

Реже возбудителями герпесной ангины являются:

  • Цитомегаловирусы. Но они не провоцируют характерных высыпаний в горле.
  • Вирус герпеса шестого типа. Он вызывает заболевание одновременно с детской розеолой.
  • Вирус Эпштейна-Барр. В этом случае герпесная ангина – это один из симптомов проявления инфекционного мононуклеоза.

Эти три вирусы принадлежат к группе герпесвирусов. Но если они являются возбудителями ангины, то заболевание протекает в нетипичной форме. В этом случае герпесная ангина может поражать и взрослых людей.

Когда вирусы, оказавшись на слизистых оболочках дыхательных путей или пищевода, попадают в лимфатические узлы или кишечник, то начинают активно размножаться. Двух дней вирусу хватает для того, чтобы начать проникать в кровь и распространяться по всему организму. Вирионы легко проникают в нервные и мышечные клетки, а также в эпителий, что и приводит к болям в мышцах, головным болям и некоторым серьёзным осложнениям.

Симптомы

Первый симптом заболевания – это повышение температуры. На фоне этого ребенок ощущает общее недомогание. Стоит отметить, что температура поднимается резко, и за несколько часов она достигает тридцати восьми-тридцати девяти градусов.

Температура – это универсальный симптом герпесной ангины. Она имеет два пика повышения – первый и третий день.

После этого на слизистой оболочке рта и горла появляется красная сыпь. Через несколько часов каждая красная точка превращается в прозрачный пузырек. Спустя пару дней они лопаются, а на их месте остаются болезненные язвочки, покрывающие миндалины и небо. Из-за них ребенок не может нормально глотать.

При рассматривании язвочки похожи на гноящиеся ранки. Но если попытаться их вскрыть, то ничего не получится, так как они покрыты плотной фиброзной тканью.

Помимо этого ребенок мучается повышенным слюноотделением и болезненностью ротовой полости.

Через какое-то время после повышения температуры появляются тошнота, понос, головная боль. Также могут возникать боли в мышцах и животе. А у детей до года иногда бывают судороги. Характерный симптом герпесной ангины – это увеличение лимфатических узлов по всему телу.

Примерно через неделю симптомы заболевания затухают и исчезают. Но все это время ребенок является распространителем инфекции.

Следует помнить, что герпесная ангина умеет «маскироваться» под другие заболевания. Например, на раннем этапе ее можно спутать с отеком Квинке, возникающем при аллергических реакциях или укусах насекомых.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки может поражать нервные волокна и нейроны, поэтому герпесная ангина может вызывать серьезные осложнения.

Наиболее часто встречаемое осложнение – это серозный менингит. Его последствиями являются нарушения работы мышц лица, головы, симптом Кернига. Серозный менингит в детском возрасте может привести к летальному исходу.

Другое осложнение – это миокардит. Патологию можно выявить на ЭКГ. При правильном лечении миокардит исчезнет через одну-две недели, но если его запустить, то может перейти в хроническую форму.

Реже могут возникать заболевания печени, некрозы мышечной ткани.

Лечение

В настоящее время нет лекарства, которое бы полностью устранило вирус Коксаки. Но поскольку после того, как ребенок переболел герпесной ангиной, у него развивается пожизненный иммунитет, то в таком лекарстве нет необходимости.

А само заболевание обязательно требует лечения, иначе без серьезных последствий не обойтись. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Медикаментозным способом

Для лечения герпесной ангины используются следующие лекарственные препараты:

  1. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека. Сюда относятся такие лекарства как Супрастин, Диазолин, глюконат кальция.
  2. Антисептические препараты. Они применяются для предотвращения возникновения вторичной бактериальной инфекции.
  3. Противовоспалительные препараты. Сюда входят Ибупрофен и Нимесулид, которые хорошо повышают общий тонус организма.
  4. Препараты, снимающие боль и раздражение слизистой. Например, отвар шалфея, жидкость Кастеллани.

На всем протяжении болезни ребенку необходим постельный режим и изоляция. Кроме того следует пить как можно больше жидкости, принимать витамины.

Ежечасно необходимо полоскать горло. Для этого походят такие препараты как Тантум Верде или Гексорал.

При герпесной ангине нельзя прогревать горло. В этом случае ускорится размножение и распространение вируса по всему организму и увеличится риск развития осложнений.

Народными средствами

Для лечения герпесной ангины подойдут самые простые народные средства. Для полоскания горла подойдут настои таких лекарственных трав как ромашка и календула, а также кора дуба, эвкалипт, шалфей.

Лечение с помощью народных средств лучше осуществлять в комплексе с традиционным лечением. В этом случае можно быстрее получить желаемый результат.

Профилактика

Профилактика герпесной ангины заключается в соблюдении основных правил гигиены, избегания контакта с зараженными и больными людьми.

Ребенок на весь период течения заболевания и в течение двух недель после выздоровления должен находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. Не следует забывать и о мероприятиях по укреплению иммунитета. Это позволит пережить герпесную ангину за более короткий срок и с минимумом неприятных симптомов. Для этого необходимо закаляться, заниматься физкультурой, есть как можно больше сезонных овощей и фруктов.

У грудничков, для которых герпесная ангина представляет гораздо большую опасность чем для детей старшего возраста, иммунитет должен поддерживаться с помощью материнского молока.

Популярные отхаркивающие средства

Может ли быть кашель при прорезывании зубов ответ ищите здесь.

Лечение отита у детей антибиотиками //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/lechenie-antibiotikami-u-detej.html

Видео

Выводы

Герпесная ангина не представляет собой какое-то очень сложное заболевание. Но все равно она требует ответственного подхода в лечении. Именно в этом случае можно избежать развития осложнений. Нужно помнить, что безответственно относиться к здоровью ребенка нельзя. Лечение должно в любом случае проходить под контролем специалиста. Главное, что если перенести заболевание один раз, то оно уже никогда не вернется снова.

Что делать, если болят легкие при кашле и каковы причины данного недуга — ответ найдете здесь. Также читатели интересуются инструкцией по применению Синупрета — лекарства от синусита на травах.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

  • сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
  • грипп;
  • вирус герпеса (очень редко);
  • пониженный иммунитет;
  • кишечные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • промокшие ноги;
  • переедание мороженым;
  • обильное питьё ледяной воды;
  • частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

  1. Высокая температура — до 40°С;
  2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
  3. Насморк и кашель;
  4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

  1. Боли в мышцах;
  2. Боли в сердце;
  3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
  5. Конъюнктивит только в одном глазу;
  6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
  7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

  • Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  • На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  • Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  • На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  • На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  • При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания). 

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления — это:

  • Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
  • Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

  1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

  1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
  2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
  3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

  1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
  2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
  3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
  4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
  5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
  6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
  7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
  8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
  9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

  1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
  2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
  3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
  4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

  • фебрильные судороги;
  • поражение печени;
  • некроз мышечных тканей;
  • нефриты;
  • ревматизм;
  • миокардит.

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.