Артериальная гипертензия 2 стадии риск 3


Артериальная гипертензия Category

Примеры формулировок диагноза артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия.

— Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий).

Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

Классификация артериальной гипертензии

Классификация АГ основана на уровне АД, выделяют 3 степени повышенного АД (см. табл. 30). Отдельно выделяют изолированную систолическую АГ.

Таблица 30. Определение и классификация уровней АД

Стратификация риска

У каждого больного с АГ необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний.

При стратификации, т.е. определении степени общего сердечно-сосудистого риска, пациент может быть отнесён в одну из категорий: категория низкого, умеренного, высокого и очень высокого риска (табл. 31). Эти категории соответствуют 10-летнему риску сердечно-сосудистого заболевания <15, 15–20, 20–3 и >30% соответственно по Фремингемской шкале и 10-летнему риску фатального сердечно-сосудистого события <4, 4–5, 5–8 и >8% соответственно по шкале SCORE (см. раздел «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»). При переходе из одной категории в другую риск увеличивается в 1,5 раза, поэтому табл. 31 можно использовать для подсчёта относительного риска.

В табл. 32 представлены факторы риска, варианты поражения органовмишеней и ассоциированные клинические состояния, которые используются для стратификации риска.

Таблица 32. Факторы, влияющие на прогноз

*Данные уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП используют для стратификации риска при АГ; нормы для липидов представлены в разделе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».

**Референтные показатели и единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях.

Продукция

Необходимо различать некоторые понятия.

Термином «артериальная гипертензия» или «артериальная гипертония» называется повышение артериального давления по сравнению с общепринятыми нормами. Артериальная гипертензия ( АГ) — синдром характерный для гипертоничес­кой болезни и симптоматических артериальных ги­пертензии, сопутствующим другим заболеваниям.

Гипертонической болезнью называется первичное самостоятельное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (эссенциальная гипертония).

От гипертонической болезни следует отличать так называемую симптоматическую гипертонию. когда гипертония является лишь симптомом какого-либо другого заболевания, например воспаления почек, некоторых заболеваний желез внутренней секреции и т. д.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия) — заболевание, ведущим признаком которого является склонность к повышению артериального давления, не связанная с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Гипертоническая болезнь составляет 90-95%всех случаев артериальной гипертензии у человека, в то время как на долю вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий приходится лишь 5-10%.

Классификация ГБ по этиологии:

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия.
  • Вторичная (симптоматическая) гипертензия.

а) поражение почек (стеноз почечных артерий, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, кисты, опухоли, гидронефроз);

б) болезни коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко — Кушинга, опухоли с гиперсекрецией ДОКСА, кортикостерона, врожденные аномалии биосинтеза кортикостероидов);

в) болезни мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома);

г) коарктация аорты;

д) вследствие приема гипертензивных лекарств, гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов.

Классификация ГБ по течению:

  • Доброкачественная АГ (медленно прогрессирующая).
  • Злокачественная АГ (быстро прогрессирующая).

Этиология и патогенез

Предполагается, что в основе нарушения регуляции артериального давления при гипертонической болезни в большинстве случаев лежат широко распространенные генетические дефекты, которые определяют усиленный ответ на внутренние и внешние прессорные воздействия.

Согласно западной концепции патогенеза гипертонической болезни, разработанной Лангом Г.Ф. существенное значение в развитии данного заболевания имеет совокупность генетических влияний, с которыми связана характерная для данного заболевания недостаточность дилятационного резерва резистивных сосудов. Что проявляется в неспособности к адекватному расширению концевых артерий и артериол в ответ на увеличение сердечного выброса (минутного объёма крови).

Средовые, неврогенные и гуморальные влияния, приводящие к увеличению сердечного выброса и (или)повышающие реактивность сосудов по отношению к прессорным воздействиям рассматриваются как факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии. Весьма распространённым в настоящее время является представление о развитии гипертонической болезни в результате генерализованного дефекта клеточных мембран, проявляющегося в нарушении их структуры и катионнотранспортных функций. У больных с гипертонической болезнью как и у их близких родственников (как с нормальным, так и с повышенным уровнем АД), определяется повышенная скорость Na/Li противотока через клеточные мембраны. Как следствие мембранных транспортных нарушений возникает функциональная недостаточность АТФ-зависимой системы транспорта кальция. В конечном счёте это приводит к увеличению концентрации кальция в цитоплазме, что, в частности, способствует повышению тонуса клеток гладких мышц сосудов и увеличению периферического сосудистого сопротивления.

Известно, что существует гипергидротационная (объём и Na+зависимая) форма артериальной гипертензии, при которой АД отчётливо возрастает при введении избыточных количеств поваренной соли. Полагают, что у этих пациентов имеется генетически обусловленная недостаточность почек в отношении экскреции воды и натрия. Очевидно, что накопление ионов натрия в сосудистой стенке повышает реактивность сосудов по отношению к прессорным веществам. Повышение АД у этих больных обеспечивает адекватное выведение избытка натрия и воды из организма.

Клинические наблюдения показывают, что некоторые средовые воздействия и метаболические состояния повышают риск развития гипертонической болезни у генетически предрасположенных лиц. Эти этиологические факторы могут способствовать возрастанию сердечного выброса и (или) повышать тонус резистивных сосудов.

К современным этиологическим факторам относятся острые и хронические психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговая травма, гипоксия мозга лю­бого генеза, возрастная нейроэндокринная перестройка (климактерический период), злоупотребление солью, алкоголем, курение.

Современная трактовка патогенетических факторов может быть представлена в виде следующей патогенетической цепочки. Нарушение функции гипоталамуса и продолговатого мозга, возрастание активности интеро-рецепторов миокарда, уменьшение секреции предсердного натрийуретического гормона, повышение активности симпатоадреналовой системы, изменение активности системы ренин — ангиотензин II — альдостерон, снижение депрессорной функции почек, уменьшение продукции фосфолипидного пептида — ингибитора ренина, развитие изменений в артериолах и прекапиллярах, изменение структуры и функции клеточных мембран, в том числе гладкомышечных клеток артериол (снижение активности натриевого и кальциевого насосов, повышение концентрации ионизированного кальция в цитоплазме), уменьшение продукции эндотелием артерий простациклина и эндотелиального расслабляющего фактора и увеличение — эндотелина.

Под воздействием указанных патогенетических факторов происходит рост периферического сопротивления сосудов и стабилизация артериальной гипертензии.

Факторы риска развития и прогрессирования гипертонической болезни.

Факторы риска гипертонической болезни делятся на управляемые и не управляемые.

К не управляемым факторам риска относятся: наследственность, пол, возраст, климактерический период у женщин, факторы окружающей среды.

К управляемым факторам риска относятся: курение, употребление алкоголя, стрессы, атеросклероз, сахарный диабет, избыточное потребление соли, гиподинамия, ожирение.

Наследственность. Наследственная отягощенность по гипертонической болезни является одним из самых мощных факторов риска развития этого заболевания. Отмечается довольно тесная связь между уровнями артериального давления у родственников первой степени родства (родители, братья, сестры). Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Пол. Начиная с подросткового возраста, средний уровень давления у мужчин выше, чем у женщин. Половые различия в артериальном давлении достигают своего пика в молодом и среднем возрасте(35-55 лет). В более поздний период жизни эти различия сглаживаются, а иногда у женщин может отмечаться более высокий средний уровень давления, чем у мужчин. Это объясняется более высокой преждевременной смертностью мужчин среднего возраста с высоким уровнем артериального давления, а также изменениями, происходящими в организме женщин после наступления менопаузы.

Возраст. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, при чём, чем старше человек, тем выше цифры его артериального давления. У мужчин в возрасте 20-29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4% случаев, а в 40-49 лет — уже в 35% случаев. Когда же они достигают 60-69-летнего возраста, этот показатель возрастает до отметки 50%. Следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины гипертонической болезнью страдают гораздо чаще, чем женщины, а затем соотношение меняется в другую сторону.

В настоящее время гипертоническая болезнь значительно помолодела и все чаще выявляется повышенное артериальное давление у молодых людей и людей зрелого возраста.

Климакс. Риск заболеть гипертонией повышается у женщин в период климакса. Это связано с нарушением гормонального баланса в организме в этот период и обострением нервных и эмоциональных реакций. По данным исследований, гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев у женщин именно в климактерический период. В остальных 40% во время климакса артериальное давление также стойко повышено, но эти изменения проходят, как только трудное для женщин время остается позади.

Факторы окружающей среды. Такие факторы, как шум, загрязнение окружающей среды и жесткость воды рассматриваются в качестве факторов риска гипертонической болезни. Хотя нужны дальнейшие исследования, чтобы внести ясность в этот вопрос, тем не менее, защите природы должно уделяться приоритетное внимание, поскольку загрязненная окружающая среда неблагоприятно влияет на здоровье в целом.

Стресс и психическое перенапряжение. Стресс — это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. Существуют данные, свидетельствующие о том, что различные виды острого стресса увеличивают артериальное давление. Длительный стресс, «адренолиновое» отравление организма, способствует прогрессированию гипертонической олезни и появлению ее жизненно опасных осложнений (инфаркт, инсульт)

Курение. Курение вызывает длтельный спазм сосудов, провоцирует повышение АД. Крайне отрицательно сказывается на состоянии сосудистой стенки и течении гипертонической болезни.

Сахарный диабет является достоверным и значимым фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Атеросклероз является основной причиной различных поражений сердечнососудистой системы. Атеросклеротические изменения приводят к сужению просвета артерий и уменьшению эластичности их стенок, что затрудняет протекание крови.

Избыточное потребление соли. Проведенные исследования свидетельствуют, что употребление соли в количестве, превышающем физиологическую норму, приводит к повышению артериального давления. Научно доказано, что регулярное потребление с пищей более 5 г соли ежедневно способствует возникновению гипертонической болезни, особенно если человек к ней предрасположен.

Гиподинамия. При физической нагрузке происходит резкое увеличение расхода энергии, это стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы, тренирует сердце и сосуды. Мышечная нагрузка способствует механическому массажу стенок сосудов, что благотворно сказывается на кровообращении. Благодаря физическим упражнениям полноценнее работает сердце, кровеносные сосуды становятся более эластичными, снижается уровень холестерина в крови.

Достоверно выявлено повышение в крови уровня ЛПВП при физической нагрузке. Все это тормозит развитие в организме атеросклеротических изменений.

Регулярные физические упражнения на свежем воздухе, адекватные для достижения среднего уровня тренированности, являются довольно эффективным средством профилактики и лечения артериальной гипертонии.

Ожирение. Данные наблюдательных исследований свидетельствуют о том, что прибавление в весе на 10 кг сопровождается ростом систолического давления на 2-3 мм рт.ст. и ростом диастолического давления на 1-3 мм рт.ст.

Это и неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в организме (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Кроме того, при излишнем весе организм человека нуждается в большем количестве кислорода. А кислород, как известно, переносится кровью, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится дополнительная нагрузка, что приводит часто к гипертонической болезни.

Употребление алкоголя. В научных исследованиях установлено отрицательное влияние алкоголя на уровень давления, причем это влияние не зависело от ожирения, курения, физической активности, пола и возраста. Подсчитано, что употребление 20-30 мл. чистого этанола сопровождаются увеличением систолического давления примерно на 1 мм рт.ст. и диастолического давления на 0,5 мм рт.ст.

Кроме того, возникает привыкание, с которым очень трудно бороться. Злоупотребление спиртным может привести к развитию сердечной недостаточности, гипертонической болезни, острому нарушению мозгового кровообращения.

Клинические симптомы гипертонической болезни .

Жалобы возникающие при гипертонической болезни определяются повышенным артериальным давлением и возникающими при этом нарушениями кровоснабжения и функций в жизненно важных органах. При данной патологии «органами-мишенями» являются головной мозг, сетчатка глаза и почки. Соответственно, основные симптомы заболевания связаны с поражением этих органов.

  1. Субъективные проявления: боли и перебои в области сердца, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, мелькание пятен, кругов, мушек перед глазами, одышка при ходьбе.
  2. При развитии выраженного кардиосклероза и недостаточности кровообращения — акроцианоз, пастозность голеней и стоп, при выраженной левожелудочковой недостаточности — приступы удушья, кровохарканье, отёки.

Разберем подробнее, какие могут возникать жалобы при гипертонической болезни и почему они появляются.

Головные боли

Бывают чаще в затылочной и височной областях, чаще по утрам (тяжелая голова) или к концу рабочего дня. Возникновение таких болей связано с изменением тонуса артериол и венул. Очень часто головные боли сопровождаются головокружением и шумом в ушах.

Боли в области сердца

Так как повышение артериального давления связано с усилением работы сердца (для преодоления возросшего сопротивления), то компенсаторно возникает увеличение в размерах сердечной мышцы — гипертрофия миокарда. В результате гипертрофии возникает дисбаланс между потребностями сердечной мышцы в кислороде и возможностями ее кровоснабжения, что проявляется как приходящие боли в сердце по типу стенокардии. Часто такие симптомы наблюдаются при гипертонической болезни в старческом возрасте. Кроме этого боли в области сердца могут быть и несколько другого характера: длительные тупые боли в области сердца – кардиалгии.

Мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний

Возникновение таких жалоб связано со спазмом артериол сетчатки глаз. При злокачественной гипертонической болезни могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку, что ведет к полной потере зрения.

Симптомы нарушения работы центральной нервной системы

Гипертоническая болезнь это своеобразный сосудистый невроз. Симптомы нарушения работы центральной нервной системы могут проявляться быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, ослаблением памяти иногда отмечаются явления раздражительности, слабости, преобладание тревожного настроения, ипохондрических опасений. Иногда ипохондрические опасения могут принимать, сверхценный или фобический характер (особенно после кризов).

Чаще указанные выше явления проявляются при изменении уровня артериального давления. Но это бывает далеко не у всех больных — многие не испытывают никаких неприятных ощущений и артериальная гипертензия обнаруживается случайно.

Критерии постановки диагноза гипертонической болезни:

  • Степень ГБ определяется уровнем артериальной гипертензии,
  • Стадия ГБ определяется поражением органов-мишеней
  • Группы риска ГБ определяется возможностью развития осложнений, угрожающих жизни (инфаркт миокарда и инсульт).

Определение степени артериальной гипертонии.

Основным симптомом гипертонической болезни является повышенное артериальное давление. Колебание артериального давления в пределах 10 мм рт. ст. у одного и того же лица в разные часы и дни исследования считается нормальным. На разных руках артериальное давление может быть неодинаковым, а потому больным следует измерять артериальное давление на обеих руках.

Практика

Zdrav.ru | Здрав.ру

Медицинский портал для врачей. Актуальные новости медицины и здравоохранения на медицинском сайте для врачей. Конференции, выставки, семинары для врачей на медицинском портале.

Телефон: 8 (495) 937-90-80

В настоящее время, к сожалению, многие люди испытывают те или иные проблемы со здоровьем. При этом одной из наиболее распространенных патологий сегодня является гипертония. Медики многих стран отмечают, что эта болезнь в наши дни существенно помолодела – в частности, данная проблема встречается даже у подростков.

Причины, по которым может появиться гипертония

Как правило, многие традиционно ассоциируют данную болезнь с людьми более старшего возраста. Определенная логика в этом действительно есть, поскольку у человека по мере старения просветы в мелких кровеносных сосудах сужаются. В итоге сердечная мышца вынуждена работать с большим усилием. Из-за этого как раз и увеличивается артериальное давление. Впрочем, гипертония может возникнуть у человека и в силу ряда других причин, таких, например, как:

  • проблемы щитовидки;
  • диабет;
  • ускоренный, очень напряженный ритм жизни;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • сосудистые патологии;
  • неправильная работа почек;
  • опухоли различного генезиса;
  • вредные привычки – курение, употребление спиртного;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложненная беременность;
  • чрезмерное потребление соли.

Первоначально заболевание проявляется в легкой форме, когда артериальное давление повышается на 20-40 единиц. При этом показатели меняются скачками.

Тонометр может фиксировать то повышенные показатели, то снова нормальные. Здесь стоит отметить один момент. Человек далеко не всегда будет реагировать на какой-то незначительный дискомфорт.

Между тем если в такой ситуации не предпринимать никаких мер, организм постепенно привыкает функционировать с увеличившейся нагрузкой. Тем временем на фоне высоких показателей артериального давления, отличающихся стабильным характером, все системы и органы человеческого организма подвергаются более серьезным нагрузкам. В итоге все может закончиться гипертоническим кризом, а тот, в свою очередь, становиться причиной целого ряда других, весьма опасных для жизни человека, заболеваний.

При гипертонии бывают разные степени риска

При диагностировании заболевания, медики учитывают множество факторов. В частности, гипертония подразделяется, в зависимости от степени риска, который она может оказывать. Врач в процессе постановки диагноза, рассматривает, в частности, факторы, способные ухудшить ситуацию с состоянием здоровья обследуемого. Помимо этого, оценивается вероятность безвозвратного ущерба, наносимого органам-мишеням, таким как сердце, почки, глаза, а также головному мозгу, равно как и обеспечивающей его жизнедеятельность кровеносной системе.

К факторам, способным усугубить ситуацию, относят, в частности, возрастной критерий: 55 и 65 лет для мужчин и женщин соответственно, а также:

  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • показатель холестерина в плазме, превышающий 6,5 ммоль на литр;
  • сахарный диабет;
  • курение в течение длительного периода.

Гипертония 1-й степени, не отягощенная какими-либо сопутствующими факторами, относят к легкой категории. Здесь риск угнетения органов, наиболее страдающих от повышенного артериального давления даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, составляет менее 15 процентов.

Если при гипертонии 2-й степени у пациента либо полностью отсутствуют усугубляющие параметры, либо анамнез отягощен 1-2 перечисленными немного выше факторами, то это уже риск № 2. В данном случае возможность негативных изменений в органах-мишенях составляет от 15 до 20 процентов. Отметим, что диагноз «гипертония второй степени риск № 2» медики ставят, если на текущий момент у обследуемого не наблюдается сахарного диабета или каких-то иных патологических изменений в эндокринной системе, а также не было инсульта.

Третий номер присваивается риску при наличии у пациента 3 отягчающие категорий. Здесь вероятность угнетения организма составляет уже от 20 до 30 процентов. В подавляющем большинстве случаев симптоматика таких больных отягощена атеросклеротическими бляшками, которые поражают мелкие кровеносные сосуды, а в их анамнезе присутствует сахарный диабет. Помимо этого, при гипертонии 2-й степени с риском № 3 у человека зачастую наблюдается все более прогрессирующее нарушение правильной работы почечных фильтров. На данном фоне ухудшается коронарное кровообращение, и это, в свою очередь, становится причиной ишемической болезни сердца. Она может появиться даже у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Читайте также: Лечение гипертонии 1 степени

Бывают случаи, когда медики констатируют у пациента целую россыпь заболеваний, в том числе и атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. В таком случае человеку ставится диагноз «гипертония второй степени, риск 4». Здесь и так весьма непростая ситуация, усугубляется еще и артериальной гипертензией.

Хотелось бы дать небольшое объяснение по поводу того, что такое в данном случае риск – это не абсолютный параметр, а прогноз. То есть речь идет о предположении относительно возможного дальнейшего развития осложнений. Соответственно, очень важен правильный диагноз. Ведь при правильном понимании врачом заболевания вполне возможно снижение вероятности последующего прогрессирования тех или иных осложнений путем терапевтических и профилактических мер.

Артериальная гипертензия – это вовсе не приговор. При этом на первое место человек в таком случае должен обязательно поставить заботу о собственном здоровье. Ведь при высоком риске, да еще и с отягощенным анамнезом, весьма вероятен преждевременный уход из жизни. Именно поэтому очень важно, во-первых, своевременно поставить диагноз, а во-вторых, пройти эффективный курс лечения. В таком случае, как правило, можно значительно увеличить срок жизни. Естественно, этого сделать не получится, если вообще ничего не делать.

В настоящее время существуют физикальные и инструментальные диагностические методики для определения болезней. В первую очередь любой врач выслушивает жалобы обратившегося к нему человека, на основании которых специалист уже получает определенное представление о наличии той или иной патологии. Однако здесь, как правило, не удается получить всего объема необходимой информации, особенно если заболевание проявляется только некоторыми симптомами и не носит наследственного характера.

Диагностирование гипертонии также начинается с выслушивания врачом жалоб пациента. После этого специалист может первично предположить наличие данного заболевания. Однако на этом процесс диагностирования не заканчивается. Далее проводится мониторинг показателей артериального давления. Замеры следует проводить в течение двух недель, дважды в день – в утреннее и вечернее время. Помимо этого, в таких ситуациях также применяют следующие физикальные методы исследования:

  • перкуторное определение конфигурации сердца, а также его прослушивание с помощью стетоскопа;
  • перкуссия сосудистого пучка;
  • оценка на предмет наличия гиперемии и отечности кожного покрова;
  • исследование состояния периферических сосудов.

Инструментальные методы, в свою очередь, позволяют не только лишь провести прямые исследования, но еще и получить непрямые подтверждения развивающейся в организме человека патологии. К ним, в частности, относятся ЭхоКГ и ультразвуковое исследование сердца, когда можно рассмотреть гипертрофированность левого желудочка. В случае если тот растянут, есть возможность оценить уровень сердечной декомпенсации. Параллельно с ЭхоКГ оценивается электрическая активность мышц «мотора» кровеносной системы. Она делается с помощью электрокардиограммы, позволяющей врачу увидеть клиническую картину затронувших данный орган изменений.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желез эндокринной системы, печени и почек позволяет не только лишь понять причину возникновения патологии, но еще и сделать реальную оценку возможных последствий осложнений. Проводится также и допплерография, благодаря которой специалист получает представление о ситуации со стенозом почечных артерий. Не стоит забывать, что для прогрессирования артериальной гипертензии достаточно сужения всего лишь одного сосуда. При этом терапия этой патологии требует продолжительного времени, и не всегда удается добиться ожидаемого результата. Обследуемому также нужно будет сдать анализы – крови и мочи.

Как правило, лечение гипертонии второй степени включает в себя применение диуретиков или мочегонных средств. Кроме того, в обязательном порядке специалистом будут назначены гипотензивные препараты. Кроме того, больному могут быть выписаны лекарства, снижающие содержание холестерина в крови и ее густоту.

Содержание статьи:

Гипертония 2 степени риск 3 все чаще диагностируется у пациентов, которые обратились за медицинской помощью к врачу-терапевту, ссылаясь только на первичные симптомы, указывающие на наличие повышенного артериального давления. В большинстве случаев по результатам обследования устанавливается, что у больного присутствует уже более тяжелая степень гипертонической болезни, которую сложно отнести к начальной стадии своего проявления. Именно таким заболеванием является гипертония 2 степени риск 3 степени. Этот недуг поражает сосудистые ткани людей всех возрастных категорий, независимо от их социального статуса, материального достатка и условий проживания. Что такое артериальная гипертензия 2 степени риск 3? Если ранее от высокого артериального давления преимущественно страдали мужчины и женщины пожилого возраста, либо те, кому исполнилось уже 55 лет, то сегодня болезнь существенно помолодела и регулярно диагностируется у пациентов, которым едва исполнилось 30 лет.

Гипертония 2 степени риск 3 – что это такое?

Что значит гипертония 2 степени риск 3? Этот вопрос беспокоит большинство пациентов, которым после посещения консультации у врача-терапевта, был выставлен данный диагноз. Необходимо понимать, что классификация гипертонической болезни по указанной категории с присвоением 2 степени и возможным возникновением риска осложнений 3, предусматривает наличие у больного патологического состояния сердечно-сосудистой системы человека, характеризующегося стабильным наличием повышенного артериального давления в пределах 160 единиц показателя тонометра. При этом имеется ввиду верхнее деление измерительного устройства.

Такое кровяное давление достаточно сложно стабилизировать с помощью традиционных лекарственных препаратов и народных средств лечения, которые используются в большинстве случаев, когда у человека начинается гипертонический криз. Люди с крепкими стенками кровеносных сосудов могут долгое время не ощущать существенного дискомфорта из-за того, что давление поднимается до 160 единиц и жалуются только на сильную головную боль. Последний симптом удается успешно купировать путем приема таблетированных анальгетиков и спазмолитиков. По мере того, как магистральные сосуды утрачивают свою эластичность, признаки гипертонии усиливаются и все больше беспокоят больного. В конечном итоге все это заканчивается тяжелым гипертоническим кризом с госпитализацией пациента в стационарное отделение общей терапии.

Причины гипертонии 2 степени риск 3

Медики придерживаются мнения, что основная группа риска заболеваемости — это люди, которые достигли возраста 50-55 лет и на протяжении всей своей жизни приобрели естественную изношенность стенок кровеносных сосудов. Они перестали в полной мере справляться со своей функцией транспортировки крови, их клапана потеряли прежнюю эластичность и человек начинает страдать от гипертонической болезни указанной степени. Кроме этого существуют и другие причинные факторы, которые приводят к развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3 и некоторые из них встречаются у больных всех возрастных категорий. Причины возникновения данной болезни сердечно-сосудистой системы связаны с наличием следующих условий и сопутствующих заболеваний организма:

1. Атеросклероз артерий.

В здоровом состоянии магистральные кровеносные сосуды, которыми являются артерии, обладают природной эластичностью. В случае возникновения избыточной нагрузки на их стенки, они расширяются, а затем после устранения стрессовых факторов, снова возвращаются в исходное положение. Человек практически не ощущает никакого дискомфорта и это считается нормой. Если по каким-либо причинам стенки сосудистой ткани начинают разрушаться и подвергаются атеросклеротическим изменениям, то артерия теряет свою способность к эластичному поведению и от малейшей нервной или физической нагрузки происходит повышение артериального давления.

2. Наследственность.

Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе болезней, которые способны поражать сосуды человека в связи с его генетической предрасположенностью к проявлению данного заболевания. Если отец или мать страдали от повышенного давления, то вероятность того, что у ребенка возникнет данный недуг равна 85%. Это очень высокий показатель возможного развития болезни, который нельзя игнорировать. Наследственная форма гипертонии этой степени очень плохо поддается терапевтическому воздействию, так как наличие в организме высокого артериального давления обусловлено заранее сформированной генетической программой.

3. Ожирение.

У людей, имеющих избыточную массу тела, вероятность заболеть гипертонией 2 степени с риском 3 в несколько раз выше, чем у человека среднего телосложения или излишне худого. Все дело в том, что при ожирении, происходит выброс жирных кислот в кровеносное русло, из которых формируются холестериновые бляшки. По сути это фрагменты жировых клеток, сбившихся в плотные образования, которые оседают на стенках сосудов и усложняют прохождение крови по организму. Это приводят к развитию гипертонической болезни.

4. Гормональный дисбаланс.

Стабильный фон мужских и женских половых гормонов, а также прочих секретов, вырабатываемых железами эндокринной системы, обеспечивает не только наличие у человека отменного настроения, но и нормальные показатели артериального давления. Если больной страдает от патологий щитовидной, поджелудочной железы или же имеются заболевания коры надпочечников, то происходит избыточный выброс, либо дефицит синтеза гормонов, что приводит к постепенному развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3.

5. Пагубные привычки.

Наличие у больного таких вредных привычек, как злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств, также разрушает кровеносные сосуды и является существенной предпосылкой к развитию гипертонической болезни соответствующей степени, когда верхнее давление зашкаливает до 160 единиц и выше. Чем дольше жизнь человека связана с этими пагубными привычками, тем больше риск возникновения данной болезни с развитием ее осложнений.

6. Онкологические образования.

Речь идет о злокачественных формированиях, которые под воздействием тех или иных негативных факторов окружающей среды, привели к их росту внутри магистрального сосуда. Раковые опухоли наиболее часто появляются в артериях. По мере развития постороннего новообразования, происходит естественная блокировка стабильного кровотока и в связи с этим больной начинает испытывать симптоматику, указывающую на наличие артериальной гипертензии. После проведения хирургического вмешательства и удаления опухолевого тела, признаки артериальной гипертензии полностью исчезают.

Большое влияние на проявление у больного гипертонической болезни 2 степени с риском 3, имеет рацион питания и ежедневно употребляемые блюда. Когда преобладает жирная пища животного происхождения, а также чрезмерное количество поваренной кухонной соли, то это также негативно отражается на состоянии здоровья сердца и кровеносных сосудов. Если человек не пересматривает свои гастрономические предпочтения, то через 5-7 лет начинается проявление первых признаков гипертонической болезни.

Инвалидность

После того, как больной пройдет комплексное обследование организма, лечащий врач при наличии достаточных оснований, принимает решение о направлении пациента на рассмотрение медицинской комиссии, в состав которой входит коллегия медиков, имеющая полномочия составлять заключение о нетрудоспособности человека в связи с наличием у него хронического заболевания. Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе подобных патологий и больной действительно имеет право на получение статуса инвалида по здоровью. Какую группу нетрудоспособности можно получить при гипертонии?

Третья группа инвалидности.

В большинстве случаев пациентам назначают 3 группу инвалидности, которая дает право получать от государства социальную помощь исходя из суммы минимальной пенсии. Это выплаты, предназначенные для того, чтобы гипертоник имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, позволяющие быстро снять гипертонический криз, либо же держать его под постоянным контролем путем регулярного приема медикаментов. Больные с 3 группой инвалидности и наличием артериальной гипертензии 2 степени риск 3 имеют право работать, но перечень видов занятости существенно ограничен, так как существует большая доля вероятности, что человеку внезапно станет плохо, закружится голова или произойдет скачок артериального давления с дальнейшей потерей сознания.

Поэтому после получения статуса инвалида 3 группы гипертоник не может быть допущен к работам, связанными с выполнением следующих трудовых обязанностей:

  • монтаж металлических соединений и работа с различными объектами на высотных зданиях и сооружениях;
  • управление транспортными средствами, механизмами, оборудованием и установками, которые относятся к категории повышенной опасности, а потеря над ними управляемости может повлечь за собой возникновение аварийной ситуации;
  • выполнение сварочных работ с использованием электрического и газового оборудование;
  • умственная занятость, предусматривающая интенсивную мыслительную деятельность на протяжении всего рабочего дня;
  • специальности, связанные с психоэмоциональным перенапряжением.

Больным гипертонией 2 степени с риском 3, которые получили статус инвалида 3 группы, рекомендуется вести размеренный образ жизни и работать на должностях, которые сбалансировано совмещают в себе умственный вид деятельности и незначительные физические нагрузки.

Вторая группа инвалидности.

Данная группа нетрудоспособности также может быть назначена больному артериальной гипертензией 2 степени с риском 3, но только в том случае, если по результатам обследования были обнаружены необратимые изменения в тканях следующих органов:

  • почки;
  • сердечная мышца;
  • глазное яблоко;
  • головной мозг;
  • стенки сосудов.

При этом должна быть установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что заболевание возникло именно из-за наличия гипертонической болезни. Также должна присутствовать существенная вероятность того, что у пациента в любой момент может возникнуть ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ухудшение зрения, развитие почечной недостаточности. Об этих факторах риска врач-терапевт или кардиолог указывает в медицинской карте больного и листе направления на медицинскую комиссию, устанавливающую нетрудоспособность пациента с рекомендациями к присвоению статуса инвалида. Наличие 2 группы инвалидности исключает возможность работать и вести активный образ жизни. Считается, что больной с данной группой может выполнять только самые элементарные действия. Код по МКБ гипертонии 2 степени 3 риск является 10:11.

История болезни

После поступления больного в стационарное отделение общей терапии с гипертоническим кризом, проводится первичное обследование и на основании присутствующей симптоматики на пациента заводится история болезни, в которой указывается наличие диагноза в виде гипертонической болезни 2 степени с риском развития осложнений 3. Отображаются жалобы, имеющие место на момент госпитализации. Как правило, это головная боль в области висков, нарушение сердечного ритма, тахикардия или аритмия, головокружение, темные круги перед глазами, тошнота, рвота.

Не исключается краткосрочная потеря сознания. В момент измерения артериального давления, верхний показатель тонометра составляет 160 единиц или выше. В большинстве случаев нижнее давление находится в пределах 140-150 единиц. Кожа под глазами больного является отечной, брюзглой, возможен озноб и лихорадочное состояние, сопряженное с излишней потливостью. После осмотра врач назначает к сдаче биохимический анализ крови с вены, мочу. Затем формируется первичная схема лечения, направленная на скорейшее снятие гипертонического криза. В большинстве случаев пациенту приписываются мочегонные препараты и медикаменты, снимающие спазм сосудов.

Похожие статьи

Гипертония – это патология, которая поражает сердечно-сосудистую систему и является причиной появления многих других заболеваний органов и систем

подробнее

Состояние стойкого повышения давления, называемое гипертонией, имеет несколько степеней тяжести. От класса артериальной гипертензии зависит медикаментозный подход в плане лечения болезни, а также опасность и возможные риски

подробнее

Человек живет, пока бьется его сердце, которое создает необходимое давление в артериях. Любое отклонение давления от нормы может стать причиной летального исхода

подробнее

Гипертония 2 степени риск 2, представляет собой отдельную стадию развития гипертонической болезни сердечно-сосудистой системы человека и характеризуется наличием устойчивой симптоматики, дающей врачу-терапевту убедительные основания для

подробнее

Вопрос специалисту

Фиц Иван
Александрович

Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в

Задать вопрос специалисту

О гипертонии сказано и написано достаточно много информации. Этот недуг большинству кажется характеристикой людей исключительно пожилого возраста. Но ведь это не так. Напряженный ритм современной продвинутой жизни заставляет гипертонию очень стремительно молодеть. Высокие показатели артериального давления теперь встречаются не только среди бабушек и дедушек, но уже и среди людей молодого возраста, которые практически не придают значение скачкам давления, считая, что вполне достаточно отдохнуть, так как все пройдет. К сожалению, даже редкие подъемы показателей нельзя оставлять без профессионального внимания и тщательного грамотного лечения. Если скачки продолжаются, вы уже страдаете начальной гипертонией 1 или 2 стадии. Важно, чтобы у вас не обострились риски, которые после 2, 3 степени становятся очень опасными.

Конечно, первая степень обратима, если своевременно обратиться к врачу и начать оперативное лечение. Но вся беда состоит в том, что к специалисту люди не идут, стараясь справиться с приступом головной боли самостоятельное. Такое отношение к недугу заканчивается тем, что он стремительно переходит в более опасную 2 степень. Чем опасна артериальная гипертония, которая перешла во 2 стадию? Что такое риск 3 степени? Как правильно бороться с заболеванием такого типа?

Гипертония перешла во 2 стадию: что делать?

Итак, врач поставил вам неутешительный диагноз «гипертония 2 степени». Болезнь неприятная, и вы полны решимости с ней распрощаться, следуя квалифицированным рекомендациям врача. Чтобы справиться с гипертонией 2 стадии, надо уничтожить причины, которые ее вызвали. Основные факторы, которые могут вызвать гипертонию уже 2 стадии:

  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • вкусовые пристрастия: чрезмерное употребление острой и соленой пищи;
  • избыточный вес пациента;
  • частые стрессы и перегрузки нервной системы, недосыпание;
  • употребление большого количества алкоголя и постоянное курение.

Конечно, с наследственностью абсолютно ничего не поделать, а вот с причинами, которые вызывают гипертонию 2 степени, можно спокойно справиться. Это потребует больших усилий, но здоровье непременно того стоит.

Чем же в особенности характеризуется артериальная гипертония, которая перешла во 2 степень? В отличие от легкой 1 степени болезни артериальное давление становится более высоким и стабильным. На фоне достаточно высоких показателей давления у пациентов при тщательном обследовании есть следующие симптому гипертонии во 2 стадии:

  • сужение артериол, заметные изменения вен глазного дна;
  • различные проявления сосудистой недостаточности;
  • гипертрофия левого желудочка сердца.

Для гипертонии 2 степени типичны гипертонические острые кризы. Порой проявление криза обусловлено и внешними причинами, но иногда они могут возникать самостоятельно, без лишних провоцирующих факторов. Гипертонический проявившийся криз требует непременной медицинской помощи, так как довольно часто приводит к негативным и плачевным последствиям – инфаркту миокарда и инсульту.

Артериальная гипертония во 2 стадии: что должно насторожить?

Ниже перечислены основные симптомы гипертонии, которая находится на второй стадии. Они должны значительно насторожить больного:

  • сильная усталость с самого утра, повышенная утомляемость в течение суток;
  • головокружение и боль в голове;
  • «мушки» перед глазами;
  • частое головокружение, пульсация в голове;
  • снижение памяти;
  • отечность век и лица, гиперемия.

Артериальная гипертония проявляется довольно размыто. Важно вовремя не оставить симптомы без должного внимания. Не стоит слушать различные советы знающих людей и принимать таблетки горстями от головной боли. Обязательно обратитесь к надежному и квалифицированному доктору. Артериальная гипертония на второй стадии обязывает к этому.

Артериальная гипертония на 2 стадии: степени риска

Достаточно часто в диагнозе гипертонической болезни можно прочесть: артериальная гипертония на 2 стадии риск 3. Помимо степени самого недуга есть также и риск. Сюда включают несколько важных критериев: отягощающие факторы, а также риск в отношении органов-мишеней.

Артериальная гипертония риск 3 – отягощающие факторы:

  • возраст пациенты: для мужчин – 55 лет, для женщин – 65 лет;
  • длительный период курения;
  • высокий холестерин в крови;
  • довольно отягощенный семейный анамнез;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия.

Гипертония и риск 3 – органы-мишени:

  • Сердце – возможность быстрого развития острого инфаркта, сердечной недостаточности, коронарная смерть и сильные нарушения ритма.
  • Мозг – инсульты, снижение памяти, ДЭП, деменция.
  • Почки – развитие хронической почечной недостаточности.
  • Глаза — гипертоническая развивающаяся ретинопатия.
  • Сосуды – поражение всех периферических артерий, аневризма аорты.

Риск 3 достаточно опасен для такого заболевания. В 3 степени риск опасен тем, что поражается более трех органов-мишеней. Конечно, повышается риск возникновения различных осложнений недуга. Внимательно отнеситесь ко всему тому, что вам скажет лечащий врач. Если у вас уже присутствует риск 3 степени, а ваша гипертония постоянно обостряется, это может привести вас к неудобной больничной койке.

При таких раскладах достаточно близко находится переход гипертонии из 2 в 3 стадию. Артериальная гипертония 3 степени отличается более тяжелыми показателя, которые оказывают большое негативное влияние на органы пациента.

Если ваш врач прописал лечение, определился с терапией, внимательно следуйте его указаниям. Если вы начнете вовремя избавляться от риска 3 гипертонии на 2 стадии, вы сможете вернуться к прежнему нормальному образу жизни, но с маленькими корректировками.

Артериальная гипертония на 2 стадии: определяем лечение

Конечно, лечить проявившееся заболевание должен врач. Это будет ваш опытный участковый терапевт, с которым вы просто обязаны подружиться. Он назначит правильный курс всех необходимых обследований – подробная ЭКГ, анализы мочи и крови, УЗИ сердца, консультацию опытного кардиолога, окулиста, а также при необходимости и невролога. На основании всех полученных достоверных данных подберет максимально адекватное лечение препаратами, которого испугается ваша артериальная гипертония.

Чтобы прописанное лечение было успешным, принимать различные медикаменты придется всю жизнь. Обычно препаратов назначается более одного, из абсолютно разных лекарственных групп. При нынешнем огромном ассортименте в аптеках можно широко варьироваться в терапии. Обязательно используются:

  • диуретики;
  • гипотензивные лекарственные препараты разных групп;
  • лекарства, которые понижают вязкость крови;
  • медикаменты, которые снижают уровень вредного и довольно опасного холестерина в крови.

Артериальная гипертония не терпит пренебрежительного отношения, поэтому кроме всяческих препаратов не забывайте и о правильном образе жизни, сбалансированном питании. Так вы сможете избежать ухудшения состояния, а также перерастания заболевания из 2 степени в более тяжелую. Позаботьтесь непременно о том, чтобы у вас было меньше стрессовых острых ситуаций, переживаний по пустякам. Также помните о режиме: ложитесь спать вовремя, чтобы высыпаться и чувствовать себя действительно бодрым. Своевременный контроль здоровья, профилактика заболеваний позволит вам жить беззаботно очень много счастливых лет!

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Гипертония (код по МКБ I10-I15) – одно из распространенных и опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главный признак патологии – высокое кровяное давление. Опасность такого состояния – вероятность возникновения инфаркта, инсульта и прочих осложнений. Существует несколько стадий развития заболевания. Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 сегодня успешно лечится, позволяя пациенту вести полноценный образ жизни.

Что такое гипертония

Повышение показателей артериального давления более чем на 20-30 единиц от нормальных цифр считают гипертензией. Их уровень зависит от функционирования сердечной мышцы, тонуса сосудов и условий, в которых находится человеческий организм. Кратковременное превышение в ответ на физические нагрузки, высокую температуру воздуха, стрессовые ситуации патологией не считается. Подъем давления при этом происходит рефлекторно и через некоторое время возвращается к нормальным показателям.

Важно: Гипертонией называют устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом показатели увеличиваются независимо от физиологических причин.

Степени заболевания

Определить степень гипертонии можно по показателям тонометра. Докторами была разработана сводная таблица, позволяющая классифицировать заболевание:

Артериальное давление (АД)

Норма

Небольшое превышение

I степень артериальной гипертензии (легкая форма)

II степень  (умеренная)

III степень (тяжелая)

Систолическое в мм рт. ст.

менее 130

130-140

140-160

160-180

более 180

Диастолическое в мм рт. ст.

менее 85

85-90

90-100

100-110

более 110

Для второй степени гипертонии характерны более продолжительные периоды повышения АД. Нормальные показатели фиксируются редко. От того насколько быстро заболевание переходит из одной степени в другую, выделают злокачественную и доброкачественную гипертензию. Третья степень считается наиболее тяжелой, при ней велик риск летального исхода.

Основная задача врачей при диагностировании гипертонии выявить причину патологии, снизить по максимуму количество обострений, восстановить нормальные показатели кровяного давления. Ведь при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, переходя ко 2 степени.

Причины гипертонии и группы риска

Артериальная гипертензия 2 стадии как симптом может развиваться при самых различных заболеваниях. Лечение высокого давления зачастую не имеет смысла, если не выявлена первопричина. Существует две отличных друг от друга разновидности гипертонии: первичная и вторичная. Этиология этих состояний может быть абсолютно разной.

Первичная или, по-другому эссенциальная гипертензия, является самостоятельным заболеванием, от которого происходит формирование других симптомов. А вот вторичная, симптоматическая, в большинстве случаев становится последствием уже имеющихся патологий. Встречаются следующие причины ее развития:

  1. Нейрогенная. В этом случае повышение давления связано с существующими нарушениями мозгового кровообращения, которые могут быть спровоцированы воспалительными процессами либо опухолевидными образованиями.
  2. Нефрогенная (почечная). Развитие гипертонии происходит в результате заболеваний почек. К ним относят: мочекаменную болезнь, пиелонефрит, патологические состояния почечных артерий.
  3. Гемодинамическая. Скачки давления в данном случае происходят из-за имеющихся пороков развития аорты – самого большого артериального сосуда и сердца. Часто повышение АД может быть вызвано атеросклерозом – сужением сосудов из-за образования атеросклеротических бляшек.
  4. Эндокринная. Возникает в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также при гормональной нестабильности, особенно в климактерический период.
  5. Медикаментозная. Развивается на фоне приема препаратов.

Оценивая группы риска для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, врачи применяют специальную шкалу. Она включает в себя различные сопутствующие факторы, имеющиеся заболевания и вероятность поражения органов-мишеней. Наиболее подверженными гипертонии считаются пациенты, у которых:

  • имеются вредные привычки;
  • установлен абдоминальный тип ожирения;
  • выявлена генетическая склонность к развитию сердечно-сосудистых патологий;
  • диагностирован ревматизм или ревматизмоподобные состояния;
  • обнаружен сахарный диабет либо проблемы с толерантностью к глюкозе;
  • образ жизни преимущественно сидячий;
  • повышен уровень холестерина;
  • возраст превышает для мужчин 55 лет, а для женщин – 65;
  • часто присутствуют стрессовые состояния.

Риски

В зависимости от наличия каких-либо из перечисленных факторов, выделяют четыре степени риска гипертонии. Благодаря такой градации можно определить вероятность развития опасных осложнений и проблем с органами-мишенями (сердце, почки, головной мозг, глаза) в ближайшие 10-15 лет.

Степень риска

Вероятность возникновения патологий

1 – низкая

менее 15%

2 – средняя

15-20%

3 – высокая

20-30%

4 – очень высокая

более 30%

Низкая степень риска устанавливается тогда, когда перечисленные в предыдущем разделе провоцирующие факторы отсутствуют. При наличии двух факторов диагностируют второй риск, трех – 3, четырех и более – 4.

Гипертония 2 степени риск 2

Эта стадия заболевания относится к патологиям средней тяжести и в большинстве случаев протекает на фоне образования атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. Это состояние сопровождается довольно чувствительными болями стенокардического характера. Чаще всего вторая степень гипертонической болезни с риском 2 диагностируется у мужской половины населения и может сопровождаться нарушениями со стороны сердца, сосудов.

Такое состояние может стать причиной гипертонического криза. В зависимости от того, какие органы участвуют в развитии патологии, выделяют следующие типы:

  • нервно-вегетативный;
  • отечный;
  • судорожный.

При артериальной гипертензии 2 степени с уровнем риска 2 у пациента трудоспособность сохраняется. При правильной терапии исключаются только работы, где необходима физическая сила. Занятия спортом при этом доктора рекомендуют ограничить, чтобы не спровоцировать рецидив. Если адекватное лечение отсутствует, велика вероятность осложнений, вызванных отеком мягких тканей, инсультом, инфарктом. Это может стать причиной летального исхода.

Гипертония 2 степени риск 3

Это направление течения заболевания уже сопровождается серьезными нарушениеми со стороны органов-мишеней. Наиболее частые отклонения диагностируются в сердечной мышце, головном мозге, а также в нарушениях работы почек.

Диагностированная артериальная гипертензия 2 степени риск 3 может стать причиной постепенной трансформации миокарда – увеличения его в объемах (гипертрофии). Это приводит к застою в коронарных сосудах, а также нарушению проводимости в области сердца. Результат – инфарктное состояние. Повышенное давление может привести к сужению сосудов почек, что негативно отражается на их функциональности.

Возможно нарушение мозгового кровообращения, при этом часто фиксируется развитие инсультов, что влечет за собой снижение умственной активности, деменцию, группу инвалидности. Таким пациентам врачи рекомендуют максимально уменьшить психоэмоциональные нагрузки.

Гипертония 2 степени риск 4

Данный диагноз в большинстве случаев устанавливается пациентам, уже перенесшим инфаркт миокарда, независимо от локализации ишемического некроза. Отягощенный анамнез, высокий риск значительно влияют на продолжительность жизни.

Однако, вероятность прогрессирования заболевания и сопутствующих осложнений можно снизить с помощью адекватных терапевтических мер. При этом пациент обязан вести по максимуму здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и соблюдать все врачебные рекомендации.

Симптомы гипертензии 2 степени

Помимо высоких показателей артериального давления, варьирующихся в пределах 160-180 мм рт. ст. (систолическое) и 100-110 (диастолическое), данный диагноз может сопровождаться другими ярко выраженными признаками. К ним можно отнести:

  • отечные веки, лицо;
  • частые головные боли (в височной и затылочной области), головокружения;
  • шум в ушах;
  • покраснения кожных покровов, капиллярная сетка;
  • постоянная слабость, апатия;
  • уменьшение трудовой активности;
  • отеки верхних и нижних конечностей;
  • нарушения памяти;
  • психоэмоциональная нестабильность (раздражительность, плаксивость);
  • проблемы с мочевыделительной системой.

Если своевременно не купировать скачки давления, возможно проявление болей за грудиной, проблемы в функционировании почек. При этом велик риск развития сердечной недостаточности, атеросклероза.

Диагностика

Для постановки верного диагноза доктору необходимо собрать наиболее полный анамнез. При опросе врач должен выявить максимальные цифры, отмечавшиеся на тонометре, длительность течения патологии, прочие сопутствующие заболевания, имеющиеся на данный момент и которые были диагностированы ранее.

Помимо этого доктору понадобится информация о возможных вредных привычках, уровне физической активности, принимаемых лекарственных препаратах. Еще врач обратит внимание на особенности питания: количество потребляемого сахара, соли, а также натуральных стимуляторов (кофе, чай).

После сбора анамнеза, потребуется сдать достаточно большое количество анализов и провести инструментальные исследования:

  1. Необходимо сдать кровь на общий развернутый анализ, на определение уровня креатинина, холестерина, мочевины, а также биохимию.
  2. Анализ мочи позволяет определить степень поражения почек и их реакцию на назначенную терапию.
  3. Рекомендовано ультразвуковое исследование эндокринной и поджелудочной железы, чтобы оценить их состояние и обнаружить возможные отклонения.
  4. УЗИ и ЭхоКГ сердца позволяют выявить наличие гипертрофии левого желудочка, а также определить уровень его декомпенсации. Помимо этого оценивают активность сердечной мышцы. Клиническую картину нарушений можно увидеть после проведения ЭКГ.
  5. Ультразвуковое исследование почек с доплерографией помогает оценить степень сужения почечных сосудов. Даже стеноз одного сосуда приводит к осложнению течения заболевания.

Особенно важно провести мониторинг артериального давления на протяжении 24 часов. Эта информация даст врачу полную клиническую картину о деятельности сердечно-сосудистой системы, подверженности организма к ночным скачкам давления. Это важно для правильного подбора антигипертензивной терапии.

Важно: При диагностировании гипертонии второй степени работники военкоматов, а также солдаты и офицеры, служащие в армии, должны быть переведены на легкий труд или комиссованы.

Лечение

Терапия гипертонии должна осуществляться квалифицированным терапевтом либо врачом-кардиологом. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку может не только не облегчить течение заболевания, но и, наоборот, привести к серьезным осложнениям. Отказ о назначенной терапии также может спровоцировать опасные состояния: гипертонический криз либо инсульт.

Лекарственные препараты

Схема лечения подбирается в зависимости от разновидности заболевания и его происхождения. Если причиной развития патологии стала неправильная работа различных органов (вторичная гипертензия), то все подобранные мероприятия должны быть направлены на борьбу с восстановлением их функционирования. В большинстве случаев лечение основного недуга приводит к нормализации показателей на тонометре.

Первичная гипертензия, заключающаяся в самостоятельном изменении цифр артериального давления в большую сторону, лечится по-другому. Пациенту сразу назначаются антигипертензивные препараты, позволяющие снизить высокие показатели АД. Терапия может проводиться следующими лекарственными средствами:

1. Гипотензивные препараты:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Лозартан»;
  • «Бисопролол»;
  • «Амлодипин»;
  • «Нифедипин»;
  • «Каптоприл»;
  • «Моксонидин»;
  • «Гуанфацин»;
  • «Резерпин».

2. Диуретики:

  • «Фурасемид»;
  • «Торасемид»;
  • «Верошпирон»;
  • «Гидрохлортиазид».

3. Седативные средства:

  • «Диазепам».

4. Гангиоблокаторы (для неотложной терапии в условиях стационара):

  • «Азаметония бромид»;
  • «Бензогексоний».

5. Препараты для разжижения крови:

  • «Кардиомагнил»;
  • «Аспикард».

Обратите внимание: Дифференцированный подход к терапии дает возможность целенаправленно влиять на все патологические процессы, способствующие подъему давления.

Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от многих показателей: возраста пациента, анамнеза, его образа жизни. Иногда требуется терапия несколькими препаратами, однако, при этом необходим постоянный мониторинг здоровья пациента. При неэффективности лечения подбирают другую схему.

Народные средства

Назначенные лекарственные препараты для снижения давления необходимо принимать ежедневно в строго указанное время. Дополнительно можно применять альтернативные методы лечения. Среди народных средств, которые могут помочь снизить артериальное давление, самыми распространенными являются:

  • шиповник;
  • брусника;
  • боярышник;
  • калина;
  • клюква;
  • чеснок;
  • имбирь.

Диета

Для нормального функционирования почек и других органов необходимо придерживаться определенных правил питания. Большое влияние при гипертонии 2 степени на показатели давления оказывает водно-солевой баланс в организме. Чтобы избежать осложнений, из рациона нужно исключить жирные, копченые, соленые и сладкие блюда.

При гипертонии разрешены: отварное нежирное мясо, рыба, зерновые каши, овощи и фрукты в любом, но не консервированном виде. Полезен зеленый чай, отвары трав, обладающих мочегонным действием.

Упражнения

Существует небольшой комплекс специальных упражнений, который позволяет регулировать обще самочувствие пациента, особенно в тех случаях, когда применение медикаментов не возможно, например, беременным женщинам в период вынашивания ребенка:

  1. В положении сидя одновременно сгибают одну и выпрямляют другую ногу. Повторяют 10 раз.
  2. В положении стоя выпрямленной рукой выполняют круговые движения, сначала одной, затем другой. Упражнение делают 10 раз после чего восстанавливают дыхание.
  3. Стоя приподняться на носочки, на вдохе вытянуть руки вперед, на выдохе опустить и одновременно сесть на стул. Повторить по возможности 10 раз.

Такой миникомплекс позволит разогнать кровь, улучшить кровообращение, что будет способствовать естественному снижению давления. Однако, перед выполнением любых упражнений необходимо предварительно проконсультироваться с доктором. Только лечащий врач, зная особенности организма каждого пациента, может рекомендовать те или иные нагрузки.

Профилактика

Профилактические мероприятия при гипертонии подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае рекомендации касаются здоровых людей, при показателях давления в пределах нормы. Им достаточно вести здоровый образ жизни, избегать появления лишних килограммов и регулярно проходить медицинские обследования.

Если диагноз артериальная гипертензия уже установлен, то нужно регулярно контролировать давление. Врачи советуют завести специальную тетрадь, куда следует записывать показатели АД в течение дня. Помимо этого пациентам нужно избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций. Ежедневно нагружать организм физически не менее 30 минут, больше проводить времени на свежем воздухе.

Не менее важным считается соблюдение режима дня, поскольку ночное бодрствование, регулярное недосыпание увеличивают риск ухудшения состояния при гипертонии. Обязателен отказ от вредных привычек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *