Артериальная почечная гипертензия


Почечная артериальная гипертензия связана с нарушением функций сосудов почек и патологии тканей парного органа. Она возникает на фоне хронических внутренних заболеваниях, и ее симптоматика характеризуется наличием высокого артериального давления и ухудшением физического состояния.

Почечная гипертензия – что это

Болезнь диагностируется высоким диастолическим давлением 140/90, которое не могут снизить обычные медикаментозные препараты. Почечная артериальная гипертензия – это патологические изменения тканей и сосудов органа, которые вызывают почечные болезни.

Причиной болезни может служить заболевание:

Важно

Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую…» Читать далее »

  • иммуновоспалительного характера почечных клубочков – гломерулонефрит;
  • дистония почек (перемещение органа из области таза в район поясницы);
  • поражение канальцевой системы, обычно инфекционного характера, —пиелонефрит;
  • расширение лоханки и чашечек, вызванное сдавливанием мочеточника и нарушением оттока мочи – гидронефроз;
  • нефросклероз (сморщивание, при этом почечные ткани заменяются соединительной).

Патофизиология. Функция почек связана с фильтрацией кровотока и выводом из человеческого организма излишков жидкости и токсинов. Очищение происходит в почечных клубочках, где артериальная кровь очищается и поступает дальше в кровоток. Патогенез развития почечной гипертонии вызывает много вопросов у специалистов. Сегодня на формирование патологии органа влияют несколько факторов, приводящих к болезни.

Нарушения, вызванные дисфункций почек, приводят к задержке воды и ионов элемента Na (натрия). Стенки сосудов начинают увеличиваться, что приводит к усилению чувствительности к веществам, которые помогают сужению артериальных сосудов. Почки продолжают выделять вещество (фермент), которое соединяется с белком. Оно препятствует выводу натрия из организма.

Важно!

В самом органе продолжает увеличиваться дефицит компонентов, понижающих давление. Все эти нарушения приводят к почечной гипертензии.

Классификация

Нарушения работоспособности артерий почек проявляются при всех ее патологиях. Современная медицина классифицирует три группы.

Ренопаренхиматозные

В основе заболевания лежат нарушения в работе клеток внешнего и внутреннего слоя и дисфункции гомеостаза. Почечная оболочка, которая отвечает за накопление и отток жидких продуктов, поражается и теряет свою работоспособность. Появляется обратный кровоток, отечность, появляется белок в крови и моче. Поражения паренхимы связаны:

  • с наличием камней,
  • туберкулезом парного органа;
  • сахарным диабетом;
  • пиелонефритом (код по МКБ 10);
  • гломерулонефритом;
  • аномалиями парного органа.

Реноваскулярные

Сужение сосудов артерий. Патология может затрагивать один или несколько сосудов. Просвет суживается на 70 и выше процентов, что вызывает недостаточность почек.

Причинами могут быть:

  • для людей пожилого возраста – атеросклероз;
  • возникающие опухоли, кисты, гематомы.

Важно!

Наблюдается незначительная эффективность назначенных средств для понижения АД.

Последней в классификации нарушений стоят смешанные комбинации повреждений паренхимы и артерий. Сюда могут относиться сосудистые аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли и ряд других.

Причины

Заболевание имеет причины, которые носят врожденный и приобретенный характер.

Врожденные:

  • неправильное развитие тканей, тромбозы и закупорка сосудов;
  • артериовенозный шунт —прямое соединение между артерией и веной;
  • повреждение сосудистого органа;
  • порок аорты, мочевыводящей системы.

К приобретенным факторам относят:

  • атеросклероз сосудов;
  • опущение органа;
  • фистула венозноартериальная;
  • воспаленный процесс в артерии;
  • механическое сдавливание опухолью;
  • наличие мочекаменной болезни.

Признаки и симптомы

Симптоматика заболевания разнообразна. Клинический характер гипертензии складывается из симптомов патологии парного органа и наличием повышенного АД. Степень выраженности зависит от тяжести заболевания.

Доброкачественные формы прогрессируют медленно и их проявления стерты. Общими признаками служат: сердцебиение, одышка, слабость, усталость, головные боли и повышенная утомляемость. При доброкачественных формах наблюдается стабильное давление. При этом повышается верхнее и нижнее давление. Злокачественные формы прогрессируют, и их проявление носит яркий характер. Сопровождаются паническими приступами.

Важно!

Больной плохо помнит события и не усваивает прочитанный материал. Его преследуют боли в голове и постоянные головокружения. Область почек болезненна.

Пациент испытывает:

  • поясничные боли;
  • частые позывы мочеиспускания и рост вывода жидкости;
  • высокую температуру.

Для справки!

Признаки болезни напрямую связаны с внутренними патологиями и зависят от генеза болезни (диабета, туберкулеза и т.д.). Клиническая картина зависит от сопутствующих заболеваний: инфаркта, болезней сердца.

Диагностика

Диагностику производят поэтапно:

  1. Вначале собирают анамнез: время возникновения, проведение лекарственной терапии, определяют наследственные факторы, связь с почечными патологиями.
  2. Выполняют правильное измерение артериального давления. При гипертензии снижается пульсовое и увеличивается давление на стенки сосуда (диастолическое). АД измеряют на правой и левой руках. Если они существенно разнятся, наблюдается аортоартериит.
  3. Одним из проявлений недуга при прослушивании будут стенотические шумы в области пупка. Они связаны с сужением артерий. Кровоток, проходя через участки сдавливания, будет издавать специфические шумы. Систодиастолические прослушивания будут говорить об аневризматическом выпячивании артериальных сосудов.
  4. Исследуют глазное дно. Особенно показано, если пациент теряет зрение. Гипертоническая патология поражений артерий ведет к атрофии сосудов сетчатки глаза. При осмотре видны кровоизлияния и отечность.
  5. Делают ультразвуковое обследование почек (УЗИ). Оно дает ясную картину размеров поражения: аномалии органа и сосудов, наличия сопутствующих почечных болезнях.
  6. Проводят экскреторную урографию. Она покажет, связано ли повышенное АД с нарушением работоспособности парного органа.
  7. Доплероангиографическое исследование покажет развивающуюся патологию сосудов и нарушения кровообращения в почечных тканях. Он легко определит атеросклероз и наличие аномальных сосудов.
  8. Применяют метод ангиографии с применением контрастного средства. Это самый эффективный способ распознавания патологии сосудов. С его помощью определяются: размеры сосудов, конфигурация, области сужения. Для процедуры делают пункцию бедренной артерии и вводят катетер с контрастом.
  9. Могу применять радиоизотопную сцинтиграфию. В вену вводят радиоизотопное вещество. Но данный метод не позволяет определить масштабы патологии.
  10. Чаще используют компьютерную диагностику и МРТ (магниторезонансную томографию).
  11. В лабораторных условиях определяют количественное содержание ренина в кровотоке, который отходит от почки. Механизм повреждения органа помогает определить оценка биоптата (изучение под микроскопом образцов поврежденных тканей).

Обратите внимание!

При тяжелых формах у пациента наблюдается выпадение некоторых полей зрения.

Лечение

Почечная артериальная гипертония требует лечения – в комплексе. Патология затрагивает жизненно важные органы: сердце, мозговую деятельность, зрение и поражает органы выделения. Терапия назначается после проведения обследования и установки диагноза.

Применяют:

  • немедикаментозный подход к излечению;
  • медикаментозный;
  • аппаратный;
  • хирургический.

Интересно!

Немедикаментозный метод предполагает изменение питания пациента. В клинических рекомендациях предлагают уменьшить потребляемую соль.

Лекарственное излечение ставит цель нормализовать АД и излечить основную болезнь.

Назначают:

  • диуретики из группы тиазидных;
  • альфа-андреноблокаторы («Пропранолол»);
  • «Рамиприл», «Каптоприл»;
  • «Допегит», «Празозин».

Медикаментозное лечение подбирается с таким расчетом, чтобы лекарственные средства нормализовали работу парного органа, восстановили круг кровообращения и снизили АД. Лекарства снижают выработку ренина, замедляют развитие артериальной гипертензии. В комплексе излечение должно проходить с минимальными побочными эффектами.

Аппаратный метод основан на последних медицинских разработках. Он набирает популярность и стал широко применяться. К телу прикрепляют специальные насадки виброакустического прибора – виброфоны. Они производят естественные звуковые микровибрации, которые благотворно влияют на орган.

Интересно!

Вибрации восстанавливают работоспособность почек, разбивают склеротические бляшки, усиливают выделение мочевой кислоты, нормализуют АД.

Хирургические методы показаны жизненно важными условиями протекания заболевания. При удвоении органа, наличии кист и новообразований прибегают к хирургическому вмешательству. К способам такого излечения относится баллонная ангиопластика, при которой продувают суженые фрагменты сосудов. К подобному методу прибегают в случаях атеросклероза почечных артерий. В поврежденный фрагмент вставляют стент.

Он помогает в предупреждении рецидивов. Когда приведенные мероприятия не помогают, симптомы приобретают яркий характер, назначают операцию. Вмешательство проводится при проблемах отхождения сосуда от почки и при тяжелых степенях суживания просветов кровяного русла.

При атеросклерозе путем эндартерэктомии убирают внутреннюю часть артериального сосуда с бляшкой. При опущении необходима нефропексия. Такой метод применим только в исключительных случаях. Последующим вмешательством будет пересадка парного органа.

Читайте также
Интересно!

Воспалительные процессы излечимы лекарственными препаратами с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Заболевание тяжело протекает и с трудом поддается излечению. Если давление растет, обычные лекарственные средства не помогают, необходимо переключить свое внимание на здоровье почек. Необходима срочная консультация специалиста.

Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома…» Читать далее »

Правильно поставленный диагноз поможет выявить причину роста АД, своевременно назначить лекарственные препараты и заняться оздоровлением парного органа. Впервые выявленная артериальная гипертензия требует обследования в стационаре для уточнения причин. В амбулаторных условиях возможно ведение больных, которым оперативное вмешательство противопоказано.

Почечная гипертензия – это симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение уровня артериального давления, возникающее вследствие поражения паренхимы почек или нарушения магистрального кровотока в них из-за патологии почечных сосудов. Частота встречаемости данной патологии составляет около 7-10% среди всех случаев артериальной гипертонии. 

Причины возникновения

Причины развития почечной гипертензии могут быть различными. Так, паренхиматозная артериальная гипертензия развивается вследствие поражения почечной ткани диффузного характера при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, туберкулёз, поликистоз почек, нефропатия беременных, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, системные заболевания соединительной ткани. Причиной вазоренальной почечной гипертензии является гемодинамически значимый стеноз (сужение) почечных артерий, который развивается как следствие атеросклеротических процессов, неспецифического аорто-артериита, фибромышечной дисплазии, механического сдавления почечных сосудов или аномалий их развития. Это приводит к снижению кровоснабжения почечных клубочков, что способствует в свою очередь активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая дополнительно сужает сосуды посредством выброса в кровь вазопрессоных веществ. Кроме того, гипоперфузия мозгового вещества почек снижает активность калликреин-кининовой и простагландиновой систем, которые в норме отвечают за снижение давления. Таким образом, образуется порочный круг, и гипертензия быстро прогрессирует.

Симптомы почечной гипертензии

Клинические проявления почечной гипертензии зависят от её формы, характера течения и сопутствующих заболеваний. При паренхиматозной почечной гипертензии, развившейся на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета и т.п. характерны симптомы основного заболевания. Это могут быть жажда, общая слабость, учащённое мочеиспускание, боли в поясничной области, эпизоды повышения температуры тела, дизурические явления. Кроме того, частыми жалобами при почечной гипертензии являются головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, одышка, ощущение сердцебиения, дискомфорт в области сердца, тошнота. Также больные могут отмечать повышение цифр артериального давления (особенно диастолического) при самостоятельном его измерении. При злокачественном течении почечной гипертензии отмечается быстропрогрессирующее ухудшение зрения, постоянные интенсивные головные боли, тошнота и рвота.

Диагностика

В диагностике почечной гипертензии главными критериями постановки диагноза являются повышение артериального давления (диастолического в большей степени) и признаки поражения паренхимы или сосудов почек. С этой целью применяются следующие методы исследования: 

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определяется повышение уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, а также глюкозы – при сахарном диабете);
  • общий анализ мочи (изменения плотности мочи, глюкозурия – при сахарном диабете, лейкоцитурия, бактериурия – при пиелонефрите, протеинурия и гематурия – при гломерулонефрите и т.п.);
  • проба Реберга (оценка фильтрационной функции почек);
  • исследование активности ренина и концентрации альдостерона в крови;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • допплерографическое исследование почечных артерий, ангиография (селективная почечная артериография, аортография);
  • динамическая нефросцинтиграфия;
  • спиральная компьютерная, а также магнитно-резонансная томография;
  • биопсия почек.

Классификация 

В зависимости от причины возникновения различают три вида почечной гипертензии:

  • ренопаренхиматозная (при диффузном поражении почечной ткани);
  • реноваскулярная (вазоренальная) – первично поражение почечных артерий;
  • смешанная почечная гипертензия (сочетанное поражение при опухолях, нефроптозе, кистах, врождённых аномалиях почек).

По характеру течения почечные гипертензии могут быть доброкачественными и злокачественными.

Действия пациента

В случае возникновения описанных ранее симптомов следует обратиться к специалисту.

Лечение почечной гипертензии

Выбор лечебной тактики при почечной гипертензии зависит от её вида и характера течения. При ренопаренхиматозных гипертензиях лечение направлено в первую очередь на терапию основного заболевания (пиело- или гломерулонефрита, сахарного диабета, системных заболеваний соединительной ткани и т.д.). При нефроптозе выполняют нефропексию, при стенозе почечных артерий – баллонную ангиопластику и стентирование. Дополнительно применяют антигипертензивные лекарственные средства (β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и т.д.).

Осложнения

Наиболее часто при почечной гипертензии развиваются такие осложнения как сердечная и почечная недостаточность, ретинопатия и кровоизлияния в сетчатку глаза, нарушения мозгового кровообращения.

Профилактика почечной гипертензии

В качестве профилактики данной патологии рекомендуется своевременно диагностировать и начинать лечение других патологий (эндокринных, почечных, системных заболеваний), а также вести здоровый образ жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Гипертония: лекарства или диета?

Болезнь почек диагностируют по лицу

Лечебное питание при болезнях почек

Почечная гипертензия-это патология, которая развивается на фоне повышения давления, вследствие различных заболеваний почек. Болезнь характеризуется сужением главных почечных артерий. Особенности недуга, симптомы и осложнения при почечной гипертонии бывают весьма разнообразны, поэтому с ними стоит ознакомиться, дабы уберечь свое здоровье.

Если часто повышено артериальное давление — это может быть признаком развития почечной гипертензии. Его верхние показатели могут достигать 240 мм. ртутного столба, в то время как нижние возрастают до 140. При этом человек может даже не подозревать об этом и нормально себя чувствовать.

Согласно медицинской статистике, у 10% гипертоников развивается почечная гипертония. Ее возникновение может быть связано с изменениями стабильного функционирования мочевыделительной системы, или нарушением механизма, очищающего кровь. Нередко заболевание проявляется на фоне того, что из организма своевременно не выводится жидкость и продукты распада элементов жизнедеятельности. Этому недугу чаще подвержены мужчины в пожилом возрасте.

Почечная артериальная гипертензия относится к вторичной гипертонии, она появляется на фоне других заболеваний. Развитие патологии происходит вследствие нарушения работы почек и их участия в процессе кровообразования. При возникновении гипертонии необходимо проводить лечение основного недуга. Только тогда повышенное почечное давление нормализуется.

Нужно понимать, что почечная гипертония — это коварное заболевание, способное привести к нарушению трудоспособности, инвалидности, и даже летальному исходу. Среди распространенных осложнений болезни следует выделить:

  • Кровоизлияние глазной сетчатки, способное привести к полной потере зрения.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Ухудшение показателей крови и изменение ее состава.
  • Возникновение атеросклероза сосудов.
  • Ишемия.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Инфаркт почек.

Очень часто человек, страдающий гипертонией, не обращает внимания на симптомы, которые указывают на развитие серьезной болезни. В случае ухудшения самочувствия пациенту следует обратиться к лечащему врачу, особенно если отмечаются следующие симптомы:

  • Диастолические либо систолические шумы, прослушиваемые в почечных артериях.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Давящая боль в затылке.
  • Увеличенное содержание белка в анализе мочи.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Быстрое утомление даже при небольшой физической активности, чувство постоянной раздражительности.

Симптомы почечной гипертензии сопровождаются стабильно высоким артериальным давлением, где диастолический показатель всегда повышен. В трех случаях из десяти эта патология приводит к серьезным нарушениям здоровья. Нередко заболевание становится следствием нефропатии. Ее сочетание с гипертонией приводит к образованию острого гломерулонефрита.

Кроме того, гипертензия почечная нередко становится спутницей пациентов с диагнозом «узелковый периартериит». Симптомы такого состояния часто аналогичны другим заболеваниям, что усложняет определение точного диагноза.

Механизм развития почечной гипертензии

Механизмы развития напрямую связаны с поражением ткани почек, а также сужением главных артерий в этих органах. Из-за того, что функции этих органов нарушаются, поднимается объем крови, и в организме начинает задерживаться вода. Все это способствует скачку артериального давления.

Ко всему прочему, в организме отмечается переизбыток содержания натрия, который не может вовремя выводиться по причине нарушений в работе почек. Такое состояние приводит к выделению гормона ренина. Его наличие способствует активации веществ, приводящих к периферическому сопротивлению кровеносных сосудов. Как следствие, в организме начинает скапливаться натрий и жидкость.

В связи с повышением тонуса почечных сосудов, у больных очень быстро развивается процесс их склерозирования, а именно – накопление мягких отложений, напоминающих по виду кашицу. Они способствуют образованию бляшек, которые закупоривают сосуды и затрудняют прохождение крови к сердцу. Все это становится причиной нарушения работы системы кровообращения.

Почечная гипертония влечет за собой расширение левого желудочка сердца. Заболевание характерно для пациентов пожилого возраста, но иногда встречаются случаи выявления патологии и у молодых людей.

Для формирования почечной гипертонии I типа требуется много времени. Человек испытывает острую головную боль, у него нарушается дыхание, появляется слабость и головокружение. При первом типе гипертензии кровяное давление имеет стабильно высокие показатели.

В случае злокачественной гипертонии верхний показатель давления увеличивается до очень высокого значения. Пациент испытывает сильнейшие боли в затылке, нередко их сопровождает тошнота и рвота. Такое состояние наблюдается у 30% больных с диагнозом почечная гипертония.

Диагностика почечного давления

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование организма. Диагностика включает в себя:

  • исследование работы сердца;
  • проверку состояния почек, надпочечников;
  • исследование главных сосудов и артерий;
  • анализ работы мочевыводящей системы.

Наряду с этим, пациент в обязательном порядке сдает биохимический анализ крови и мочи. Если у больного долгий период времени держатся стабильно высокие показатели артериального давления, ему ставят диагноз «гипертензия». Выявленные патологии почек к диагнозу гипертензия добавляют приставку «почечная».

Важными в определении заболевания являются анализ крови и мочи. Высокий уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов говорит о патологии почек, даже если АД находится в норме. С помощью лабораторного метода диагностики можно определить наличие в организме гормонов, ферментов и макроэлементов, таких как калий и натрий. Стандартными методами исследования заболевания почек является УЗИ, урография, магнитно-резонансная томография. Иногда, в случае серьезных осложнений, пациенту может быть назначена биопсия.

Медикаментозное лечение

Выбор тактики лечения зависит преимущественно от характера течения болезни, тяжести поражений и состояния пациента. Основная его задача заключается в сохранении функций почки и устранении причины недуга.

Лечение транзиторной гипертензии требует соблюдение определенной диеты. Ее основным принципом является ограничение продуктов, в которых содержится натрий. Это значит, что следует исключить из рациона поваренную соль, квашеную капусту, сыры твердых сортов, соевый соус, ржаной хлеб, рыбу в консервах, морепродукты, свеклу.

Больным необходимо придерживаться диетической программы под номером 7, которой предусмотрено постепенный переход на растительные белки вместо животных и полное исключение соли.

В случае, когда организмом плохо переносятся подобные ограничения, или они не приносят желаемого эффекта, пациенту назначаются препараты в виде петлевых диуретиков. Для того чтобы усилить их действие, необходимо увеличивать дозу, но не количество приемов.

Для лечения почечной гипертонии используют лекарственные препараты только при условии отсутствия сужения сосудов. В противном случае это может быть смертельно опасно для пациента.

Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя следующие препараты:

  • тиазидные диуретики;
  • андреноблокаторы;
  • гипотензивные средства.

Андреноблокаторы помогают уменьшить активность ангиотензина. Гипотензивные препараты призваны восстановить нормальную работоспособность пораженного недугом органа. Лечение обязательно должно сочетаться с соблюдением диеты.

На терминальных этапах требуется проведение гемодиализа. Наряду с этим продолжается рекомендованное врачом лечение. При внушительном поражении почки не обойтись без хирургического вмешательства.

В борьбе со стенозом используется баллонная ангиопластика. В процессе ее проведения в сосуд внедряется баллон, который после раздувания удерживает его стенки. В случае отсутствия эффективности такой пластики прибегают к резекции артерии (эндартерэктомия). При этом удаляется пораженный участок сосуда, что позволяет освободить артерию и восстановить проходимость крови через нее.

Крайне редко назначается неропексия, при которой почка принимает нормальное состояние, на фоне чего возобновляется ее работа.

Несмотря на то, что почечная гипертензия зачастую выступает вторичным заболеванием, она способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Во избежание тяжелых последствий необходимо при первых же тревожных симптомах обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией врачей.

Как снизить почечное давление в домашних условиях?

  • Травяной сбор №1. Необходимо смешать 2 ст. л. листьев березы, 5 ст. л. льняных семечек, 1 большую ложку листьев ежевики и земляники. Все компоненты перетирают в кофемолке и заливают кипятком (400 мл). Спустя 30 мин. его процеживают и употребляют до 4-х раз в день. Желательно делать это до еды.
  • Травяной сбор №2. Половина большой ложки корня алтея, столько же девясила, 1 ст. ложку корня аира, 2 ст. ложки толокнянки и брусничного листа поместить в одну емкость и залить кипятком (400 мл). Сцеживают настой по прошествии 10 часов и выпивают его третью часть до еды. Лечение проводят трижды в день. Курс составляет 10 дней. После чего требуется сделать десятидневный перерыв и продолжить лечение по указанной схеме.
  • Травяной сбор №3. Из смеси, состоящей из 3 ст. ложек розги золотой и корня окопника, берут 2 большие ложки этих компонентов, которые заливают кипятком (0,5 л). Для настаивания достаточно 8-10 часов. Сцеженный раствор употребляют до 4-х раз в день в количестве 100 мл. Принимают целебное лекарство перед едой.
  • Травяной сбор №4. Сухие листья смородины (2 ст.л.), тысячелистник и полевой хвощ (3 ст.л.), черную бузину (1,5 ст.л.) помещают в одну емкость, запаривают кипятком и оставляют на 1 час. Употребляют полученный напиток после процеживания около 4-х раз за день. Оптимальная дозировка – 100 мл на один прием. По прошествии трех дней следует сделать десятидневный перерыв, после чего вновь возобновить лечение. Принимают лекарство по такой схеме на протяжении 4-х месяцев.
  • Травяной сбор №5. Тысячелистник (1 большая ложка), кору крушины (3 большие ложки) и измельченные сухие листья крапивы (2 большие ложки) соединяют и перемешивают в емкости. Для приготовления настоя потребуется взять 1 ст. ложку травяного сбора, чтобы потом залить кипятком и настоять 30 мин. В процеженное средство добавляют еще сок растения под названием золотой ус в количестве 3 ч. л. Пьют настой перед отходом ко сну в течение 21 дня.
  • Укроп и морковные семена. Первым делом нужно перемолотить семена, пропустив их через кофемолку или воспользовавшись блендером. Измельченную смесь пересыпают в термос, которую потом заливают кипятком. Настой должен простоять 10 часов, чтобы компоненты отдали всю свою пользу. Процеженный раствор пьют 5 раз в день в количестве 100 мл за прием. Курс лечения 14 дней.

Почечное давление обычно связано с воспалительным процессом, протекающим в почках. Практически любое заболевание этих органов способно спровоцировать развитие почечной гипертензии. Определив причину такого состояния, можно рассчитывать на успешный исход лечения.

Чтобы не допустить скачка почечного давления, очень важно придерживаться бессолевой диеты и следить за питанием. Также необходимо включить в рацион полезные соки и травяные настои, которые помогут поддерживать работоспособность почек на должном уровне.

Почечная гипертензия представляет собой заболевание, при котором повышается давление крови из-за патологии почек. Для почечной патологии характерен стеноз. При стенозе сужаются основные и внутренние почечные артерии, их ветви.

У 10% пациентов с повышенным давлением​ диагностирована именно почечная артериальная гипертензия. Она характерна для нефросклероза, пиелонефрита, гломерулонефрита, других почечных болезней. Наиболее часто от нее страдают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет.

Каковы особенности болезни?

Почечная гипертония – вторичная артериальная гипертония, возникающая как проявление других заболеваний. Причины заболевания объясняются нарушением работы почек и их участием в кроветворении. При таком расстройстве здоровья требуется лечить основную болезнь, при успешной терапии давление нормализуется.

Причиной возникновения почечной артериальной гипертензии является поражение почечной ткани, при этом почечные артерии сужаются. Из-за нарушения функций почек увеличивается объем циркулирующей крови, задерживается вода в организме. Это вызывает повышение артериального давления. Наблюдается повышенное содержание натрия в организме из-за сбоя в его выведении.

Специальные чувствительные образования в почках, воспринимающие раздражения и передающие их нервной системе, рецепторы, которые реагируют на различные изменения движения крови по сосудам (гемодинамики), раздражаются. Происходит выделение гормона ренина, он активизирует вещества, которые способны повышать периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Это обуславливает обильное выделение гормонов коры надпочечников, происходит задержка натрия и воды. Тонус почечных сосудов повышается, происходит их склерозирование: накапливаются мягкие отложения в виде кашицы, из которой образуются бляшки, ограничивающие просвет и влияющие на проходимость крови к сердцу. Возникает нарушение кровообращения. Рецепторы почек снова раздражены. Почечная гипертония может сопровождаться гипертрофией (чрезмерным увеличением) левого сердечного желудочка. Заболевание в основном поражает пожилых людей, может возникать у молодых мужчин, т. к. у них, по сравнению с женщинами, масса тела больше, следовательно, больше и сосудистое русло, в котором происходит циркуляция крови.

Чем опасна гипертония почек и как можно ее определить?

Гипертония почек опасна осложнениями. Ими могут являться:

  • кровоизлияние в глазную сетчатку со снижением зрения вплоть до слепоты;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • серьезные поражения артерий;
  • изменения в свойствах крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение липидного обмена;
  • расстройства мозгового кровообращения.

Такие расстройства часто становятся причинами снижения трудоспособности, инвалидности, смерти.

Клинические признаки заболевания, которые могут проявляться у пациентов:

  • систолический или диастолический шумы, прослушивающиеся в области почечных артерий;
  • сердцебиение;
  • головная боль;
  • нарушение азотовыделительной функции;
  • незначительное количество белка в моче;
  • снижение удельного веса мочи;
  • асимметрия АД на конечностях.

Почечная гипертония, симптомы которой заключаются в стабильном гипертоническом синдроме с повышенным преимущественно диастолическим давлением, может иметь злокачественный характер в 30% случаев. Артериальная гипертония может являться основным признаком нефропатии. Сочетаемость гипертонии с выраженным нефротическим синдромом типична для развития подострого гломерулонефрита. Злокачественная гипертония поражает пациентов, страдающих узелковым периартериитом, при этом симптомы нарушения почечной функции сочетаются с клиническими признаками других заболеваний. В большинстве случаев патология почек выражается васкулитом внутрипочечных артерий со средним калибром, развиваются ишемия и инфаркт почек.

При гипертонии почечного генеза пациенты выражают жалобы относительно быстрой утомляемости, раздражительности. Наблюдаются поражение сетчатки глазного яблока (ретинопатия) с очагами кровоизлияний, отеки диска зрительного нерва, нарушения сосудистой проницаемости (плазморрагия). Для постановки точного диагноза используются инструментальная и лабораторная диагностика, исследования сердца, легких, почек, мочевыводящих путей, аорты, почечных артерий, надпочечников. Пациенты сдают анализы на предмет наличия в крови и моче адреналина, норадреналина, натрия, калия. Важная роль принадлежит радиоизотропным и рентгеновским методам. При подозрении на поражение почечных артерий производят ангиографию, которая устанавливает характер патологии, вызвавшей стеноз артерий.

Как лечить почечную гипертонию?

Заболевания почек – распространенная причина повышения артериального давления. Терапию гипертензии почечного генеза осуществляют кардиологи и нефрологи. Сохранение функций почек – основная цель терапии. Проводится адекватный контроль артериального давления, терапевтические меры направляются на замедление развития хронической почечной недостаточности, повышение продолжительности жизни. При выявлении нефрогенной гипертензии или подозрении на этот диагноз пациенты направляются в стационар для уточнения диагноза и лечения. В условиях амбулатории проводят предоперационную подготовку по показаниям врача.

Лечение почечной гипертонии сочетает консервативные и оперативные методы, гипотензивную и патогенетическую терапию основной болезни. Наиболее широко при консервативном подходе используют препараты, которые воздействуют на патогенетические механизмы развития артериальной гипертензии, снижая риск прогрессирования болезни, не уменьшают почечное кровоснабжение, не угнетают функции почек, не нарушают метаболизм, развивают минимальные побочные эффекты.

Часто используют прогрессивный метод – фонирование почек. Лечение осуществляется посредством виброакустического аппарата, микровибраций звуковых частот, прикладывания к телу виброфонов. Звуковые микровибрации естественны для организма человека, оказывают благотворное влияние на функции систем, отдельных органов. Данная методика способна восстановить работу почек, повысить количество мочевой кислоты, выделяемой почками, нормализовать артериальное давление.

В процессе терапии назначается диета, ее особенности определяются характером поражения почек. К общим рекомендациям относят ограничение употребляемой соли и жидкости. Из рациона исключают копчености, острый соус, сыр, крепкий бульон, алкоголь, кофе. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство по жизненным показаниям. Один из методов коррекции нефрогенной гипертензии заключается в нефроэктомии (удалении почки). С помощью оперативного вмешательства от нефрогенной гипертензии избавляется большая часть пациентов, у 40 % больных снижается дозировка применяемых гипотензивных препаратов. Повышение продолжительности жизни, контроль артериальной гипертензии, защита функции почек – важные итоги хирургического вмешательства.

Своевременная эффективная терапия почечной гипертензии – залог быстрой и успешной ремиссии.


Практически у трети больных, страдающих артериальной гипертензией, болезнь обусловлена нарушением работы почек и их сосудов. В таких случаях диагностируется почечная гипертензия, которая без соответствующего лечения может привести к развитию злокачественного гипертонического синдрома или опасных осложнений.

Виды нефрогенной гипертензии

Согласно современным медицинским воззрениям, принято различать три типа гипертензии почек. Паренхиматозная гипертензия является результатом поражения паренхимы почек, т. е. ее мозгового и коркового вещества. Это случается при хронических пиелонефрите и гломерулонефрите, при нефролитиазе, гидронефрозе, туберкулезе почек, поликистозе почек, некоторых врожденных аномалиях развития органа, мочекаменной болезни, диабетическом гломерулосклерозе, возникновении стриктур уретры и мочеточников воспалительного характера, механическом сжатии любых отделов мочевыводящих путей различными образованиями, в частности опухолями, спайками, кистами и пр., поражении всей соединительной ткани, например, при системной красной волчанке, склеродермии и т. д.

Такая гипертензия также может сопровождать нефропатию беременных или развиваться после получения травмы, спровоцировавшей атрофию почки. Чаще она диагностируется у молодых женщин.

Вазоренальная гипертензия наблюдается лишь у одного человека из ста, столкнувшихся с артериальной гипертензией. Она может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается у людей моложе 50 лет. Подобная патология – следствие поражения почечной артерии, что характерно для аномалий развития, атеросклероза, фибромышечной гиперплазии, механического сдавления почечных сосудов. Иногда диагностируется смешанная гипертензия почек. Она развивается при наличии патологий как в почечных сосудах, так и паренхиме. Такая ситуация наблюдается при нефроптозе, наличии опухолей и кист в почках, врожденных аномалиях непосредственно органа или сосудов, его кровоснабжающих.

Механизм развития заболевания

При возникновении изменений, одинаково затрагивающих все ткани почки и сосуды, через которые осуществляется ее кровоснабжение, происходит падение в них интенсивности кровотока и, как следствие, клубочковой фильтрации. Это приводит к накоплению в организме солей и, соответственно, воды, что становится причиной своеобразного внутреннего отека тканей, вызванного повышением количества внеклеточной жидкости. Вслед за развитием компенсаторной гиперволемии происходит увеличение содержания солей в артериальных стенках, и это незамедлительно вызывает набухание стенок сосудов и усиление их чувствительности к катехоламинам и ангиотензину.

Предпосылкой к развитию нефрогенной гипертензии выступает также активация РААС. В норме почки продуцируют ренин – фермент, участвующий в процессе расщепления белков и не влияющий на пропускную способность сосудов. Но при сужении сосудов количество синтезируемого ренина увеличивается, и, как только происходит его соединение с α-2-глобулином сыворотки крови, образуется чрезвычайно активное вещество – ангиотензин-II. Именно он способен повышать уровень АД и усиливать продуцирование надпочечниками альдостерона, который приводит к усилению обратного всасывания в почках ионов натрия. Пытаясь снизить артериальное давление, включаются компенсаторные функции почек, стимулируется выработка простагландинов и калликреинов. Но постепенно возможности организма истощаются, возникает порочный круг, а повышенное АД становится привычным состоянием.

Симптомы и диагностика

Поскольку гипертензия является результатом развития других заболеваний, пациенты страдают именно от их неприятных проявлений. Чаще всего больные жалуются на боли в пояснице, жажду, слабость, головные боли, повышение температуры, утомляемость, изменение количества и состава мочи. Одно из основных проявлений почечной гипертензии – постоянное повышение артериального давления, в частности диастолического, величина которого, впрочем, как и сила других симптомов, зависит от степени заболевания. Отличительным признаком вазоренальной гипертензии является отсутствие жалоб на момент обследования. Поэтому она практически всегда обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.

Первым обследованием больных является измерение артериального давления в разных положениях тела и после физических нагрузок. Полученные данные позволяют заподозрить, какой именно недуг спровоцировал гипертензию.

Кроме того, для диагностирования заболеваний мочевыводящих путей используются:

  1. различные лабораторные исследования:
  • проба по Нечипоренко;
  • ОАМ;
  • бактериоскопия мочевого осадка;
  1. УЗИ;
  2. радиоизотопная ренография;
  3. экскреторная урография;
  4. ангиография;
  5. биопсия и пр.

Лечение гипертензии почек

Основными задачами терапии при гипертензии почек являются нормализация артериального давления и устранение заболеваний, спровоцировавших его повышение. С целью снижения давления больным назначают тиазидные диуретики, адерноблокаторы, гипотензивные препараты, стимулирующие работу почек. Если же гипертензия почек развилась на фоне почечной недостаточности, достигшей терминальной стадии, жизнь больных поддерживают процедуры гемодиализа. Между сеансами пациентам рекомендуется принимать гипотензивные препараты, относящиеся к группе антагонистов кальция.

В тех случаях, когда лечение не дает результатов, больным рекомендуют хирургическое вмешательство, предполагающее удаление почек (нефрэктомию) и последующую трансплантацию донорских органов. Как правило, консервативное лечение безрезультатно при вазоренальной артериальной гипертензии, поэтому в тех редких случаях, когда диагностируется именно она, больным рекомендуется провести операцию по восстановлению нормального магистрального кровоснабжения в органах. В зависимости от вида, локализации и степени стеноза она может быть различных видов:

  • нефропексия методом Пытеля-Лопаткина в сочетании с пластикой почечной артерии или без нее. Эта операция наиболее физиологична и показана при нефроптозе и органическом стенозе;
  • трансаортальная эндартерэктомия, которая применяется при атеросклеротическом стенозе;
  • резекция артерии, которая показана при фибромускулярном стенозе.

Хирургическое лечение в 60–75 % случаев приводит к нормализации АД и улучшению функционирования почек. Успех операции во многом зависит от длительности гипертензии: чем меньше времени прошло с момента ее возникновения до проведения хирургического вмешательства, тем стабильнее будет послеоперационный эффект.