Биопсия щитовидной железы последствия


Пункционная биопсия щитовидной железы назначается пациентам при подозрении на наличие в органе узлов злокачественной природы. Процедура проводится под контролем УЗИ-датчика, который помогает определить точное место локализации узла и провести забор материала с минимальной травматизацией. Полученные данные станут основанием для постановки диагноза и назначения схемы терапии.

Показания

Щитовидная железа — орган эндокринной системы человека, вырабатывающая специфические йодосодержащие гормоны, которые влияют на обменные процессы в организме и отдельные клетки.

Под влиянием патологических внутренних факторов и неблагоприятной внешней среды функционирование щитовидки может нарушиться, вследствие чего в ее структурах начинают формироваться узлы различной этиологии, часто вызывающие осложнения. Пункция назначается пациентам с такими нарушениями:

  • наличие одного или нескольких узлов размером, превышающим 10 мм;
  • стремительное увеличение опухоли в размерах — на 2—3 мм каждые полгода;
  • образование имеет плотную структуру, развитую кровеносную систему, микрокальцинаты;
  • прогрессирование тиреотоксикоза или узлового зоба при беременности.

Биопсию делают пациентам с диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» при подозрении на наличие злокачественных клеток в опухоли. Обязательно проводится исследование у ребенка либо подростка, если щитовидка начала резко увеличиваться в размерах, а анализы показывают увеличение кальцитонина, что может указывать на онкологическое перерождение железистых структур. А также пункцию для исследования берут у пациентов с характерными внешними признаками дисфункции железы — выпуклые глаза, увеличенная шея, лишний вес или, наоборот, истощение, увеличение лимфатических узлов.

Разновидности

В зависимости от способа проведения процедуры, различают такие ее виды:

Для аспирационной процедуры используется специальная игла.

  • Закрытая тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Малотравматичная, достоверная диагностическая методика, предусматривающая забор материала с помощью иглы. Узел протыкается, затем врач забирает жидкость в шприц и отправляет образцы на гистологию.
  • Открытая трепан-биопсия. Это оперативный метод, который нужно проходить в случаях, если другие диагностические процедуры оказались нерезультативными. Специалист забирает фрагмент патологических тканей, после чего сразу же проводит гистологическое исследование. Если во фрагменте обнаружены патологические структуры, после биопсии пациента сразу направляют на операцию.

Как подготовиться?

Если пациенту назначена тонкоигольная биопсия щитовидной железы, специальная подготовка не требуется. Для снижения риска развития осложнений после процедуры, необходимо сообщить доктору о наличии сопутствующих заболеваний, аллергической реакции, приеме определенных групп препаратов. Иногда врач может попросить сдать анализы для исключения противопоказаний. Так как пункциональная биопсия предусматривает применение хирургических инструментов, перед процедурой больной может нервничать, переживать. Чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние, врач пропишет седативные препараты. Если биопсия узла делается открытым способом, за 12 часов до процедуры противопоказано употреблять пищу и напитки. Чтобы пациенту не было больно, проводится анестезия.

Как проводится?

Биопсия щитовидной железы проходит под контролем УЗИ, последовательность действий такая:

В ходе процедуры нужно постраться подавить приступ кашля.

  1. Пациента укладывают на спину, чтобы шею было хорошо видно, под плечи и голову подкладывается специальный валик. Важно расслабиться и не переживать, если подготовиться морально не получается, доктор дает успокаивающее лекарство.
  2. В месте, где будет делаться прокол, эпителий смазывают бактерицидным средством.
  3. После этого можно проводить пункцию. С помощью иглы из узла берется жидкость, которая идет на исследование. Пока идет забор биопата, запрещено кашлять, глотать, говорить.
  4. Если узел имеет гетерогенную структуру, проводится повторная биопсия. Эта мера дает возможность в полном объеме оценить характер внутренней составляющей узла, благодаря чему врач сделает точное заключение. Сама процедура длится в среднем 5—10 мин.

Противопоказания

Биопсия щитовидной железы противопоказана пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми, неврологическими и воспалительными заболеваниями, находящимися в стадии обострения. Чтобы исключить эти болезни, доктор дополнительно направит сдавать анализы. А также пункция опасна пациентам, страдающим на аллергию. В таких ситуациях назначаются другие диагностические методы. Проблематично будет сделать биопсию маленькому ребенку, чтобы исключить негативные последствия, врач порекомендует сделать пункцию под наркозом.

Чем опасно пунктирование?

Зачастую биопсия щитовидки при правильной подготовке, протекает без последствий. Но в индивидуальных случаях развиваются такие осложнения:

После проведения процедуры у пациента может сохраняться дискомфортное ощущение в области шеи.

  • образование гематом в месте прокола;
  • проблемы с глотанием;
  • дискомфорт в шее;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • острый тиреоидит.

Если узел находится рядом с трахеей или глоткой, после биопсии у человека болит горло, теряются функции голосовых связок, беспокоит сухой кашель, першение. А также может повыситься температура тела до 37 °C, однако в течение 2—3 дней она стабилизируется. Если же состояние ухудшается, а осложнения обостряются, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Результаты и их расшифровка

Все данные гистологического исследования заносятся в специальный документ, где указывается норма или отклонение результатов. После того как эндокринологу удастся расшифровать показатели, он сможет установить точный диагноз и определить дальнейшую схему терапии. Результаты считаются хорошие, если в биопате не обнаружено раковых клеток, а узел признан доброкачественным. При наличии смешанной или промежуточной стадии, протекающей с изменениями, устанавливается диагноз «неоплазия». Если результат биопсии щитовидной железы указывает на развитие рака, после уточнения характера процесса, пациент готовится к операции. Иногда пункция бывает неинформативна, об этом свидетельствуют эритроциты, плоский эпителий, единичные микрофаги в жидкости. Тогда дается направление на повторное обследование.

Заключение

Биопсия щитовидной железы назначается больным при подозрении на наличие в органе злокачественного новообразования. Если диагноз установлен своевременно, удастся эффективно бороться против рака и улучшить шансы на полноценное восстановление. Полученные данные заносятся в специальные документы, которые находятся у врача. Если новообразование склонно к злокачественному перерождению, назначается хирургическая операция. При доброкачественных узлах применяются бета-блокаторы, тиреостатики, а также проводится гормонозаместительная терапия. Из народных средств рекомендуется применять растения-адаптогены, к которым относится родиола розовая, солодка, девясил, элеутерококк и другие.

Биопсия щитовидной железы необходима для выявления злокачественных заболеваний. Узловой зоб является основным показанием для проведения биопсии щитовидной железы.

Доброго времени суток и с наступающими новогодними праздниками, дорогие читатели. В этом году я пишу свою последнюю статью. Желаю всем удачно проводить старый и встретить новый год, а также желаю свершения всех задуманных планов в новом году. После отступления возвращаюсь к теме сегодняшней статьи.

Биопсия щитовидной железы проводится не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Имеются четкие показания кому нужно делать эту важную процедуру. В медицине эта процедура правильно называется тонкоигольной пункционной биопсией (ТАБ) узлов щитовидной железы, но для обывателя это довольно сложно, поэтому в статье я буду использовать термин «биопсия щитовидной железы».

Если вы еще этого не сделали, то сначала рекомендую прочитать вам статью «Вся правда об узлах в щитовидной железе», в которой вы найдете ответы на самые частые вопросы пациентов.

Но немногие спешат проводить биопсию. Что мешает людям идти на эту важную процедуру, кроме нехватки времени и денег? В этой статье я постараюсь перечислить основные причины отказов и способы их решения.

Обесценивание процедуры биопсии щитовидной железы

На самом деле, в наши дни это единственный метод для достаточно точной диагностики рака щитовидной железы. Абсолютно точным методом является интраоперационное гистологическое исследование, на которое также имеются определенные показания, и всем подряд его не проводят.

Во время пункции извлекают клетки, которые составляют стенку фолликулов щитовидной железы, где может скрываться онкологическое заболевание. Потом этот материал наносится на предметное стекло и рассматривается в микроскоп.

Никакое другое исследование не обладает такой точностью, поскольку здесь врач-гистолог видит эти самые клетки и может отличить нормальные клетки от атипичных.

Боязнь неизвестности

Да, это частая причина, по которой не делаются не только пункции щитовидной железы, но и любые другие исследования. Страх — это вполне нормальное человеческое чувство. Это чувство защищает нас от опасностей, но в данном случае оно наоборот не дает эту опасность заподозрить.

Некоторые боятся самой процедуры, поскольку она инвазивная и требуется прокол иглой. А некоторые боятся будущего результата, боятся страшного диагноза, а потому выбирают жизнь в неведении.

 Но и это препятствие легко решаемо. Как известно, человек боится того, чего не знает, а знания придают ему уверенности и смелости. Так не проще ли узнать о биопсии щитовидной железы подробнее у лечащего врача, у пациентов, пока сидишь в очереди, в интернете?

Описание процедуры я неоднократно приводила в моих предыдущих постах, поэтому повторяться не стану. Скажу только, что эта процедура не стоит того, чтобы о ней так долго и мучительно думали. Технически она очень проста и делается амбулаторно. Прочитать о технике проведения самой процедуры вы можете в этой статье.

По поводу второго варианта страха, скажу так. Онкологические заболевания щитовидной железы — довольно редкие заболевания, а если и встречаются, то не такие агрессивные, и при правильном и своевременном подходе к лечению они имеют очень хороший прогноз, что значит полное излечение. Я не имею в виду медуллярный рак, который отличается суровым нравом.

 Страх осложнений и последствий биопсии щитовидной железы

Пункция щитовидной железы — процедура несложная и не несет после себя каких-либо серьезных осложнений. Если развиваются осложнения, что бывает крайне редко, так это в основном кровоизлияния в узел или воспаление в месте инъекции. Этих осложнений легко избежать при обращении к хорошему хирургу.

Некоторые думают, что после пункции щитовидной железы узел в случае хорошего результата вдруг перерастет в злокачественный. Это глубоко не так. В ходе многочисленных исследований выяснили, что доброкачественный узел не может стать злокачественным. Если это произошло, то это просто была пропущена опухоль при первом обследовании.

Это заблуждение является крайне вредным, т. к. в большей степени именно оно препятствует прохождению этой важной процедуры. Сейчас я постараюсь развеять ваши опасения.

Развивается ли рак после биопсии узла?

Ответ прост, как и все гениальное в этом мире. В коллоидном узле не разовьется рак щитовидной железы, потому что этого не может произойти никогда. Когда начинается рост узла, то он уже растет, неся в себе онкологию или не имея ее в составе. Пока узел маленький, даже если там и есть рак, то в основном он еще не обладает теми качествами рака, которые мы себе представляем.

Поэтому, по рекомендациям ВОЗ, обследованию подлежат не все узлы, а только больше 1 см в диаметре и узлы меньшего размера с явными признаками рака по данным УЗИ щитовидной железы.

Если произвели пункцию узла щитовидной железы и там обнаружен коллоидный зоб, то значит, в нем уже не разовьется рак в  будущем, это факт.

«Как же так? – скажете вы, — моей знакомой (родственнице, подруге) сделали биопсию, а через несколько лет узел начал расти, и при повторной пункции обнаружили рак щитовидной железы».

На самом деле, такие ситуации встречаются, но это только складывается такое впечатление, что после пункции развился рак. Рак щитовидной железы имеет такую особенность – растет медленно и вероятность, что за несколько лет он вырастет до больших размеров, крайне мала. На самом деле рак, там был с самого начала и его просто не обнаружили во время первой процедуры.

Причин, почему так происходит, на самом деле, три:

  1. Крайне малые размеры раковой опухоли на момент пункции узла. Ее физически невозможно было обнаружить. Для того чтобы обнаружить ее, потребовалась бы не пункция, а гистологическое исследование, т. е. исследование ткани узла, что возможно только при хирургическом удалении самого узла. А идти на операцию по каждому узловому зобу — неверная тактика.
  2. Неправильная техника тонкоигольной пункционной биопсии. Сплошь и рядом проводят пункции без использования УЗИ диагностики, что значительно снижает результативность метода.
  3. Пропуск патологии врачом-цитологом в лаборатории. Действительно, можно идеально провести процедуру, но из-за низкой квалификации цитолога возможно получение ложноотрицательных результатов. В этом случае, если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, отнесите стекла с материалом в независимую лабораторию.

Обнадеживает то, что такие ложноотрицательные результаты биопсии щитовидной железы встречаются в 5 % случаев.

Вы уже знаете, как эффективно справляться с узлами в щитовидной железе? Если нет, то рекомендую прочитать статью на эту тему здесь.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Хорошо, когда заболевание выявляется на ранней стадии развития. Тогда врачи могут быстрее приступить к лечению, которое займет меньше времени и усилий, нежели терапия уже развившейся болезни. Биопсия щитовидной железы назначается только врачом, который проводит ее с целью выяснения, в каком состоянии находятся те патологические образования, которые вызвали подозрения и опасения.

Обычно биопсия щитовидной железы назначается при появлении множественных узлов в органе либо при образовании одного узла диаметром более 1 см. Любая патология требует диагностики, чтобы понять, насколько она безвредная для человека.

Сайт zheleza.com говорит о полезности периодического прохождения осмотра у эндокринолога, который сначала выслушает все жалобы и сделает внешний осмотр. Следует понимать, что щитовидная железа является одной из самых главных органов эндокринной системы, который сказывается на состоянии всего организма. Вот почему об его здоровье нужно заботиться так же тщательно, как и о состоянии любого другого органа.

Биопсия назначается для того, чтобы изучить структуру и состояние тех клеток, которые вызвали сомнения в их здоровье. Она позволяет еще на ранней стадии выявить рак, который бывает злокачественным и доброкачественным.

Как проводится биопсия?

Рассматриваемая процедура носит другое официальное название – аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы, или тонкоигольная пункционная биопсия (ТПБ).

Биопсия проводится в амбулаторном режиме, поскольку нужно соблюдать все меры для забора чистого материала. Для процедуры берется тонкая игла, которая и будет вводиться в щитовидную железу. При этом обычно местная анестезия не делается, чтобы препарат не попал в биоматериал и не исказил показания. Также пациенту не следует сильно волноваться (в противном случае ему могут дать успокоительное), поскольку процедура будет настолько больной, как при обычном уколе.

Пациента кладут в горизонтальное положение, после чего прокалывают иглой щитовидную железу около 2-3 раз, чтобы взять биоматериал. Когда игла входит в щитовидку, она всасывает тот участок, в котором находится. Затем биоматериал переносят на стеклышко, которое отправляют в лабораторию для дальнейших исследований.

Пациенту не рекомендуется волноваться, двигаться и сглатывать слюну во время процедуры, чтобы не помешать точному вхождению иглы. Обычно врачи используют аппарат УЗИ, чтобы попасть точно в узел, который может быть очень маленьким. Вслепую это сделать очень сложно.

Длительность процедуры занимает не более 30 минут. Уже после этого пациент может вставать. Однако осторожными нужно быть людям с шейным остеохондрозом, поскольку сразу после процедуры у них может кружиться голова, если они резко встанут. Нужно некоторое время полежать, затем посидеть и лишь потом вставать.

Безболезненная и полезная процедура стоит денег. В среднем это составит 6000-8000 рублей, что зависит уже от ценовой политики того учреждения, в которое обратится человек.

Людям, которым назначается биопсия щитовидной железы, не следует отказываться от данной процедуры, поскольку только она дает четкие показания, насколько серьезно то образование, которое вызывает подозрения у врача. Игла вбирает именно те клетки ткани, которые являются патологическими. Вот почему в лаборатории можно с точностью установить наличие рака и стадию его развития, если речь действительно идет о раке.

Лицам, назначенным аспирационную биопсию, не следует волноваться и по поводу осложнений. Обычно они являются крайне редким явлением и проявляются в виде:

  1. Воспаления в месте прокола.
  2. Кровоизлияния в узел.

Многие считают, что после биопсии доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Однако процедура никак не может на это повлиять. Более того, если узел уже является доброкачественным, то он никак не может стать злокачественным, в противном случае просто была пропущена опухоль. Таким образом, нужно избавиться от всех мифов, которые заставляют людей отказываться от единственной процедуры, которая позволит точно поставить диагноз и определиться с правильным лечением.

перейти наверх

Результаты биопсии щитовидной железы

После того как материал из щитовидной железы был взят, в лаборатории проводятся исследования. Это занимает 3-7 дней, после чего выносится результат:

  • Узловой зоб, что говорит о доброкачественности образования на 98%.
  • Кровь, коллоид или клетки фолликулярного эпителия, что говорит о доброкачественности опухоли на 95%.
  • Различные формулировки со словом «карцинома», что говорит о злокачественности опухоли на 70-100%.

Можно, конечно, говорить о неправильности поставленного диагноза, если персонал оказался непрофессиональным либо условия хранения биоматериала не соблюдались. Также при малых размерах узла следует указывать на то, что игла могла взять не только патологические клетки, но и кровь и прочие вещества организма, которые искажают картину болезни.

Как уже указывалось ранее, биопсию щитовидной железы проводят не всем людям. Многие заболевания данного органа диагностировать можно без данной процедуры. Также человек сам по своему желанию не может пройти данную диагностику, поскольку нужно назначение врача. Человек может пройти биопсию, если врач назначил после выявления:

  1. Одиночного узлового образования.
  2. Аутоиммунного тиреоидита.
  3. Небольших образований, которые не пальпируются.

Пациенту следует понимать разницу между двумя видами исследований, которые предлагаются при биопсии щитовидки:

  1. Гистологическое исследование, которое проводится во время хирургического вмешательства, является более точным, поскольку врач берет целый кусок биоматериала непосредственно из пораженного участка.
  2. Цитологическое исследование, которое часто проводится при заборе клеток тонкой иглой, является менее информативным, поскольку анализируется взвесь клеток, которые могут не показывать точной картины происходящего.

перейти наверх

Что дает биопсия?

Биопсия позволяет изучить клеточный состав того образования, который вызвал подозрения и сомнения у врача. Это необходимо сделать для того, чтобы определиться с диагнозом, поскольку не только рак может формировать узлы и новообразования.

К примеру, при аутоиммунном тиреоидите клетки пораженной железы будут включать не только само заболевание, но и воспаленные клетки, которые пока только трансформируются в болезнь. При других заболеваниях клетки также будут менять свою форму и структуру.

Обычно биопсия нужна для выявления вида тиреоидита и для определения доброкачественности новообразования.

перейти наверх

Прогнозы

Биопсия щитовидной железы нужна для того, чтобы на ранней стадии выявить заболевание и приступить к его лечению. Многие болезни, особенно рак, не вызывают никаких симптомов на ранней стадии своего развития. Вот почему обращение к врачу происходит позднее. Прогнозы ухудшаются, если человек отказывается от биопсии при наличии у себя патологических образований.

Рак может проявиться после биопсии, если он уже там был изначально. Во время процедуры он имел еще малые формы, поэтому его никто не заметил, неправильно проводилась процедура забора материала либо лаборант упустил раковые клетки во время исследования.

Любые подозрительные новообразования в щитовидке требуют проведения биопсии

Особенности процедуры

Биопсия щитовидки подразумевает взятие образца тканей для проведения анализа на предмет определения характера новообразований (доброкачественные или злокачественные). Необходимо сделать забор биоптата непосредственно с того участка, который вызывает у врача подозрения. В дальнейшем проводится гистологическое, а при необходимости и цитологическое исследование. По результатам анализов удается установить природу происхождения новообразования. Это и есть ответ на опрос о том, для чего делают биопсию щитовидки.

Обычно подозрительные узлы и уплотнения обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях их можно прощупать самостоятельно, даже заметить визуально. Особенно важно пройти такую диагностику при образовании крупных узлов и их быстром росте.

Помните. Своевременно произведенная пункция щитовидной железы позволяет избежать нежелательных последствий, в том числе летального исхода из-за поздно обнаруженного рака.

Крупные узлы вызывают серьёзные беспокойства и у пациентов, и у врачей

Показания для проведения

Показаниями для проведения биопсии щитовидки могут стать следующие обстоятельства:

  • крупные новообразования (более 10 мм);
  • подозрительные уплотнения;
  • обнаружение кальцинатов;
  • интенсивный рост узла;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
  • аномалии сосудистого строения органа;
  • наследственные риски развития рака;
  • специфическое расположение патологии, например, на перешейке;
  • любые подозрения, указывающие на вероятность развития онкологии.

В некоторых случаях диагностика показана и для узлов небольших размеров

Сама процедура является достаточно безопасной, поэтому ее проводят даже маленьким детям.

Важно. Биопсия не способна спровоцировать раковое перерождение клеток, поэтому подобные опасения являются абсолютно беспочвенными.

Однако стоит учитывать, что пункция щитовидки может быть противопоказана в ряде случаев, например, при сердечно-сосудистых патологиях, проблемах с нервной системой, а также при неправильном расположении органа, что затрудняет доступ к нему.

Методика выполнения

В медицине есть два метода забора биоптата.

  1. Первый — открытый, то есть инвазивный. Он используется крайне редко, например, при наличии противопоказаний для выполнения обычной пункции. Доступ к щитовидке осуществляется через небольшой надрез на шее.
  2. Второй способ — ТАБ щитовидной железы. Что это такое? Образец ткани узла берется посредством прокола шеи и щитовидки иглой, в которую под влиянием вакуума засасывается биоматериал. Полное название процедуры — тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

При обследовании щитовидной железы используются тонкие пункционные иглы

Подготовка

На заметку. Для получения достоверных результатов любому исследованию предшествует подготовка. В данном случае никаких особых мер не предусмотрено.

Достаточно соблюдать такие условия:

  • Если человек принимает какие-либо лекарства, надо заранее проконсультироваться с врачом по поводу их временной отмены или изменения дозировки.
  • Предварительно для уточнения ситуации с опухолью стоит сдать все необходимые анализы.
  • Проводится ультразвуковая диагностика, и на основании заключения принимается решение о необходимости проведения забора биоматериала с определенных участков щитовидки.
  • Так как делают пункцию щитовидной железы, лучше приходить в клинику на голодный желудок, чтобы использование УЗИ-аппарата или сам прокол не спровоцировал рвотный рефлекс.

Желательно не употреблять пищу в течение 10 часов до проведения процедуры

При сильном напряжении и страхе перед процедурой пациенту могут вколоть успокоительное. Применение анестезии обсуждается в индивидуальном порядке. Обезболивание необходимо при пониженном болевом пороге, детям, а также при некоторых проблемах со здоровьем. В остальных случаях анестезия не используется, так как процедура проводится практически безболезненно, а любые препараты могут повлиять на результат исследования.

Как делается биопсия

Методика проведения процедуры предельно проста и отличается минимизацией рисков, особенно в сравнении с открытым способом. Пациента укладывают на кушетку, шея обрабатывается антисептиком, при необходимости наносится гель для усиления передачи ультразвукового сигнала.

В большинстве случаев проводится ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ.

Примечание. Ультразвуковое сопровождение является обязательным условием при заборе биоптата из небольших узлов, а также при неудобном расположении патологически измененного участка органа. Если речь идет о зобе крупного диаметра, можно обойтись без аппаратной поддержки.

Для того чтобы попасть иглой точно в узел и минимизировать появление осложнений, используется УЗИ-сопровождение

Далее врач нащупывает оптимальную точку для введения иглы и делает прокол. Забор образца тканей производится с помощью иглы. В этот момент пациент ощущает лишь небольшой болевой дискомфорт, как при стандартной инъекции. На все манипуляции уходит в среднем 5-15 минут.

Важно. Для более точной диагностики берут 2-3 пробы тканей, что избавляет пациента от необходимости выполнения повторной биопсии.

На экране монитора врач может контролировать положение иглы, что снижает травматизацию тканей

Так как берут пункцию щитовидной железы тонкой иглой, достаточно обработать место прокола антисептиком. При проступании крови используют пластырь. В течение нескольких дней рана заживет. При использовании толстой иглы место прокола закрывается стерильной повязкой на 3-4 дня.

Возможные последствия

При условии правильного выполнения пункции щитовидной железы под контролем УЗИ риск развития осложнений сводится к минимуму. Так как остается небольшая ранка на месте введения иглы, могут наблюдаться такие явления:

  • синяк;
  • незначительное выделение крови и сукровицы;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

В норме беспокойство может вызывать лишь легкий зуд в месте прокола

Помните. Важно соблюдать правила относительно обработки места прокола антисептиками, рекомендуется не мочить его несколько дней. В противном случае может начаться воспаление из-за попавших в ранку бактерий.

В редких случаях наблюдаются такие последствия пункции щитовидной железы:

  • кашель;
  • боли при глотании;
  • головокружение;
  • увеличение лимфоузлов.

Трудности возникают в том случае, если врач задел соседние ткани (например, при отсутствии УЗИ-сопровождения), проткнул трахею или кровеносный сосуд. При повышении температуры тела, тахикардии и общем ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за помощью в клинику.

Анализ биоматериала

Взятый биоматериал направляют на проведение микроскопического исследования. Базовым является гистологический анализ. Благодаря ему определяются структурные изменения в тканях. Дополнительно может быть проведено цитологическое исследование, которое демонстрирует более подробную картину сложившейся ситуации за счет тщательного анализа биоптата на уровне клеточного строения.

Важно! Изменения в структуре клеток говорят о наличии патологического процесса злокачественного характера.

Взятый материал отправляют на цитологическое и гистологическое исследования

Пункционная биопсия щитовидной железы позволяет рассмотреть структуру таких образцов биоматериала из органа, как:

  • кровь;
  • коллоид;
  • эпителий фолликулов;
  • ткани узла.

На заметку. Важно произвести забор тканей именно с того участка, который вызывает наибольшие подозрения у врача. Даже незначительные отклонения от патологической зоны могут привести к искажению итоговых результатов. В связи с этим биопсия при некрупных образованиях назначается в исключительных случаях.

Расшифровка результатов

Точный диагноз врач может поставить только после того, как будут получены результаты биопсии щитовидной железы, расшифровка которых указывает на природу возникновения опухоли.

Результаты исследования с выявленными отклонениями злокачественного характера

К счастью, подавляющее большинство случаев (более 90%) связано с развитием новообразований доброкачественного характера. В таком случае дальнейшее лечение преимущественно ограничивается наблюдением и применением медикаментов.

Гораздо большее опасение вызывают результаты неопределенного плана или с подозрением на онкологию (неоплазия). В таком случае рекомендуется пройти повторное исследование в другой лаборатории с уже имеющимся биоптатом или взять новые образцы тканей.

На заметку. Злокачественные образования определяются по отличительным чертам в структуре измененных тканей. Так, может быть выявлена аденома, карцинома, саркома или эпидермоидный рак и метастазы. Онкология также классифицируется на папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический типы.

Пример образца тканей при аденоме щитовидной железы

Биопсия помогает выяснить, к какому типу принадлежит опухоль, на какой стадии развития она находится. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Оцените материал:»),»px»==e.how.outgoing.px_s?jQuery(window).scroll(function(){jQuery(this).scrollTop()>e.how.outgoing.after&&s&&(s=!1,jQuery(«.flat_pm_outgoing.»+f).addClass(«show»))}):setTimeout(function(){jQuery(«.flat_pm_outgoing.»+f).addClass(«show»)},1e3*e.how.outgoing.after),jQuery(«body»).on(«click»,».flat_pm_outgoing .flat_pm_cross»,function(){jQuery(this).parent().removeClass(«show»)})}}}}function flat_jQuery_is_load(){if(flat_pm_arcticmodal_load(),flat_pm_arr.length>0){jQuery(‘[data-flat-attr=»img»]’).each(function(){var e=jQuery(this);e.parent().is(«a»)&&e.parent().attr(«data-flat-attr»,»a-img»),e.parent().is(«p»)&&e.parent().attr(«data-flat-attr»,»p-img»),e.parent().parent().is(«p»)&&e.parent().parent().attr(«data-flat-attr»,»p-img»)});var e=new Date,t={},r=!0;t.client_width=window.innerWidth,t.client_date=e.getFullYear()+»-«+(2==(e.getMonth()+1+»»).length?e.getMonth()+1:»0″+(e.getMonth()+1))+»-«+(2==(e.getDate()+»»).length?e.getDate():»0″+e.getDate()),t.client_time=(2==(e.getHours()+»»).length?e.getHours():»0″+e.getHours())+»:»+(2==(e.getMinutes()+»»).length?e.getMinutes():»0″+e.getMinutes()),t.client_block=detectAdb_var,t.client_country,t.client_city,t.content_until=jQuery(«.flat_pm_start»).nextUntil(«.flat_pm_end»),t.client_os=flatDetect.OS,t.client_browser=flatDetect.browser,t.client_referer=flatDetect.referer;for(var a=0;anew Date(t.client_date+»T»+flat_pm_arr[a].date.time_to+»:00″)||new Date(t.client_date+»T»+t.client_time+»:00″)new Date(flat_pm_arr[a].date.date_to+»T00:00:00″)||new Date(t.client_date+»T00:00:00″)

Пункция щитовидной железы является простейшим методом диагностики новообразований щитовидной железы. Она позволяет определить наличие атипичных клеток или их отсутствие, что является важнейшим критерием при назначении лечения.

Для чего проводится пункция щитовидной железы

Среди заболеваний щитовидной железы отдельное место занимают ее новообразования. Это связано с тем, что такие процессы требуют оперативного вмешательства и специфического лечения. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относятся узлы и кистозные образования. Злокачественным является рак щитовидной железы.

Подготовка и противопоказания

Особой подготовки к данной манипуляции нет. Накануне сдается анализ крови на гормоны и общий анализ крови. В случае наличия проблем со свертываемостью крови, пациента направляют сделать коагулограмму. В случаях, если пункция берется у мужчин с интенсивной растительностью на лице и на шее, то необходимо побриться за два часа до проведения процедуры.

Врач должен объяснить больному суть процедуры, подготовить морально к тому, что проводится все без обезболивания и будет чувствоваться незначительная боль во время прокола.

Совет: если вас не покидает чувство страха перед предстоящей процедурой, рекомендуется за несколько дней до нее принять легкие успокоительные.

Основными противопоказания для взятия пункционной биопсии являются проблемы со свертываемостью крови, многочисленные операции и пожилой возраст. Эти особенности могут привести к нежелательным последствиям биопсии.

Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы

Взятие биопсии под контролем УЗИ

Данная манипуляция проводится на сегодняшний день под контролем аппарата ультразвуковой диагностики (УЗИ). Эта особенность позволяет взять биопсию прицельно именно с места новообразования. Также контроль УЗИ снижает риск перфорации (прокола) трахеи. Эта процедура практически безболезненна и поэтому не требует обезболивания. Проводится пункция тонкой иглой и с обычным шприцем. После ведения иглы в ткань шприцом втягивается содержимое узла. Затем материал отправляется на микроскопическое исследование для определения клеточного состава. Длится процедура обычно не более 20 минут.

Если образование имеет крупные размеры, то может потребоваться несколько проколов, так как в разных участках образования могут иметься в наличии разные клетки. Это позволяет с точностью провести дифференциальную диагностику добро- и злокачественных опухолей.

Проведение пункции щитовидки не требует обезболивания. Данная манипуляция сравнима с обычным внутримышечные уколом.

Совет: если у вас есть выбор, как вам будут проводить пункцию (с использованием аппарата УЗИ или без него), то выбирайте первый вариант. Это позволит вам избежать повторных взятий биопсии, так как «вслепую» биопсия может быть взята не из того участка железы, который вовлечен в опухолевые процесс.

Осложнения и нежелательные последствия

Данная манипуляция практически не имеет осложнений. В редких случаях могут возникать незначительные кровотечения, которые могут привести к образованию гематом в проекции щитовидной железы. Такая особенность обусловлена тем, что такой тонкоигольный прокол оставляет минимальные отверстия в коже, что не позволяет крови оттекать наружу. Данная проблема не несет угрозы жизни. Кроме кровотечений других осложнений фактически не наблюдается.

Результаты обследования

Биоптат, полученный в результате пункции, отправляют в лабораторию для цитологического исследования. В некоторых случаях, когда манипуляция проведена некорректно, анализ провести не представляется возможным.

Преимущество этого обследования заключается в том, что оно не требует долгой расшифровки, и результат можно получить практически сразу

Основной целью данного обследования является выявление атипичных клеток, которые являются признаком злокачественного процесса (рака). При их выявлении в срочном порядке необходимо проводить операцию по удалению щитовидной железы с опухолью и близлежащих лимфоузлов. При своевременном выявлении это позволяет предотвратить метастазирование (распространение раковых клеток по организму через лимфу и кровь) и привести к полному выздоровлению.

Если раковые клетки не были выявлены, то такие заболевания можно лечить консервативно, к примеру, гормонами. Стоит отметить, что процент раковых процессов на щитовидной железе очень мал, и чаще всего опухолевые процессы в этом органе являются доброкачественными.

Совет: если анализ показал наличие раковых клеток, то незамедлительно готовьтесь к операции на щитовидной железе. Кроме того, что раковые клетки распространяются через кровь и лимфу, они еще распространяются с гормонами, которые выделяет щитовидная железа. Это может ускорить процесс метастазирования и образования новых опухолей.

Пункция щитовидной железы является простой и практически безболезненной манипуляцией. При этом она является лучшим вариантом для диагностики раковых заболеваний щитовидной железы. С применением аппарата УЗИ данное обследование стало намного эффективней, так как это позволяет взять материал для исследования непосредственно из очага процесса, что практически исключает неудачные биопсии, которые необходимо проводить повторно. Последствия после удаления щитовидной железы у женщин более серьезные, нежели у мужчин, т.к. изменяется гормональный фон.

Советуем почитать: операция по удалению аденоидов

Видео