Бисопролол от чего он


  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат

Бисопролол

— селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

ФармакокинетикаАбсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата 

Бисопролол 

являются: артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения

Доза применения препарата 

Бисопролол 

подбирается индивидуально.

Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г.

Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.

При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут.

Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.

Препарат, как правило, назначается в течение длительного времени.

У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата 

Бисопролол 

являются: острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин); стенокардия Принцметала; выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровобращения; болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям.

Беременность

Применение 

Бисопролола 

при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бисопролол

не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.

Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.

При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола.

При одновременном применении с антиаритмическими лекарственными средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) могут возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.

При одновременном применении с парасимпатомиметическими препаратами может увеличиваться время AV-проводимости и повышаться риск брадикардии.

При одновременном применении бисопролола и блокаторов β-адренорецепторов местного действия (например содержащихся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.

При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.

При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.

При одновременном применении с лекарственными средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.

Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению ЧСС, нарушению AV-проводимости.

При одновременном применении с НПВП снижается гипотензивный эффект бисопролола.

При одновременном применении с β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих лекарственных средств.

Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин), повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.

При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов.

Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом.

Это может привести к развитию или ухудшению брадикардии, AV-блокаде, сердечной недостаточности, снижению АД.

При сочетанном применении с мефлохином повышается риск развития брадикардии.

При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.

При сочетанном применении с рифампицином возможно незначительное уменьшение Т½ бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, гипогликемия.

Лечение: прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В зависимости от степени передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Существуют данные, согласно которым бисопролол тяжело подвергается диализу.

При брадикардии: в/в введение атропина. В случае брадикардии, которая не поддается лечению, с осторожностью можно применить изопреналин или другие средства с положительным хронотропным эффектом, при необходимости — кардиостимуляцию.

При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона.

При AV-блокаде II и III степени: необходим тщательный мониторинг пациентов во время инфузионного введения изопреналина; в случае необходимости применяют кардиостимуляцию.

При обострении ХСН: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров и сосудосуживающих средств.

При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин), блокаторы β2-адреномиметиков и/или аминофиллин.

При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Форма выпуска

Таблетки

Бисопролол

, покрытые оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-10000 штук.

Таблетки

Бисопролол-ОВL

, покрытые оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-300 штук.

Таблетки

Бисопролол-ЛЕКСВМ

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 20-100 штук.

Таблетки

Бисопролол-Лугал

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-50 штук.

Таблетки

Бисопролол-Прана

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-100 штук.

Таблетки

Бисопролол-Ратиофарм

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 30-100 штук.

Таблетки

Бисопролол-Тева

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 30-50 штук.

Состав

1 таблетка

Бисопролола

содержит: действующее вещество: бисопролола фумарат — 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. 

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат.

Дополнительно

При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.

Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы.

Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: БИСОПРОЛОЛ
Код АТХ: C07AB07 — Бисопролол

Современная медицина разработала на сегодняшний день достаточное количество бета-блокаторов. Эти медикаменты имеют определенные показания к применению: помогают замедлить ритм сердца, понизить артериальное давление, способствуют приостановке развития такой патологии, как сердечная недостаточность.

Из всех таких средств препарат Бисопролол-Прана имеет наибольшую селективность и эффективность. Это средство обладает высокой биодоступностью (до 90%).

У медикамента период выведения длительный, кроме того он мало «уловим» для белков, с ними связывается не больше 30% основного вещества.

Положительные качества лекарства не зависят от времени использования, в связи с чем средство можно принимать в течение суток один раз. Рассмотрим механизм действия и правила применения препарата.

Общие сведения

Для того чтобы разобраться в вопросе, от чего помогает медикамент, надо выяснить, что входит в его состав. Существует две дозировки основного действующего вещества бисопролола фумарата (МНН) в выпускаемых препаратах Бисопролол-Прана – 0,01 или 0,005 г. В составе медикамента также присутствуют:

  • молочный сахар;
  • диоксид кремния;
  • крахмал кукурузный;
  • карбонат кальция (требуется для формирования костей);
  • кросповидон (улучшает высвобождение активных компонентов средства, для чего он и включен в состав);
  • тальк – для обволакивающего действия;
  • титан диоксида (в составе оболочки) в качестве связующего вещества;
  • магний – необходим для любой реакции обмена веществ, регуляции передаваемых нервных импульсов.

В медикаментозное средство также включены:

  • целлюлоза и примеллоза;
  • сорокапроцентный поливиниловый спирт;
  • красители и макрогол;
  • также силиконовая эмульсия.

Количество расщепляющегося (или «теряющегося») в печени действующего вещества не превышает 20 %. При этом биодоступность Бисопролола 5 мг составляет более 80 %. Выведение его из организма осуществляется примерно в одинаковых количествах почками и печенью.

Преимущества бисопролола

Такой механизм выведения имеет название «сбалансированный клиренс». Он позволяет назначать осторожное использование медикамента пациентам с нарушениями функционирования как почек, так и печени. При этом требуется правильно принимать Бисопролол.

Итак, от чего помогает Бисопролол? Согласно описанию, препарат слабо связывается в кровяном русле с белками, однако медикамент способен, хоть и в незначительной степени, но проходить через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьер.

Поэтому действующее вещество может быть обнаружено в материнском молоке. Количество лекарства незначительное, но его достаточно для того, чтобы такие явления принесли вред ребенку.

Небольшие дозы активного вещества, входящие в Бисопролол 10 мг, оказывают следующие воздействия на организм:

  1. Существенно снижается активность ренина – гормона нормализации давления.
  2. Снижается необходимость повышенного снабжения миокарда (сердечной мышцы) кислородом.
  3. Понижается не только возбудимость, но и проводимость сердечной мышцы.
  4. Частота сокращений миокарда понижается. Такое воздействие проявляется не только в покое, но и при повышении нагрузок.
  5. Ионы кальция в меньшем количестве достигают внутриклеточного пространства.
  6. Сердечный выброс уменьшается. При этом не отмечается понижения ударного объема.
  7. Кровяное давление снижается.
  8. Происходит купирование симптомов ишемической болезни.

к оглавлению ↑

Показания и дозировка

Лекарство Бисопролол-Прана показано к использованию в случае выявления артериальной гипертензии или ишемического заболевания сердца. Он также применяется в качестве профилактики возникающих приступов стенокардии. В случае сердечной недостаточности он используется совместно с другими медикаментозными средствами.

С особой осторожностью проводится назначение Бисопролола при псориазе, сахарном диабете, а также больным, склонным к аллергическим реакциям. Аннотация на лекарственное средство указывает, что препарат усваивается одинаково, вне зависимости от того, когда был осуществлен прием пищи.

Принимать Бисопролол нельзя в следующих случаях:

  • проявление кардиогенной формы шока;
  • снижение частоты пульса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • низкое артериальное давление;
  • синоатриальная блокада выраженного характера;
  • болезнь Рейно (вазоспастическое заболевание, поражающие верхние конечности);
  • псориаз;
  • параллельное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • феохромоцитома;
  • бронхолегочная астма.

При беременности, в период лактации и детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста также нельзя принимать этот препарат. Личная непереносимость любого входящего в состав компонента тоже является противопоказанием Бисопролола.

Как принимать лекарство для лечения повышенного давления? Сначала назначают Бисопролол 5 мг. Это необходимое количество в сутки. Затем такую дозу могут постепенно увеличивать до 10 мг. В случае терапии ишемического заболевания сердца препарат назначается от 2,5 мг Бисопролола-Прана.

Максимальная доза не должна превышать 10 мг в день. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. Далее используется в этой назначенной дозировке.

Препарат используется при лечении сердечной недостаточности, для этого лекарство выписывается в качестве дополнения к основному лечению ингибиторами совместно с мочегонными средствами. При этом изначально принимается дневная норма 1,25 мг. Затем, если больной хорошо переносит такую терапию, доза может постепенно повышаться в течение полутора месяцев. Максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг.

В случаях когда у пациента обнаруживается печеночная или почечная патология, вне зависимости от того, в какой степени она развивается, легкой или средней, корректировка дозы медикамента не нужна. При последней (тяжелой) форме этих заболеваний врач должен пересмотреть количество назначаемого препарата.

к оглавлению ↑

Побочные действия и превышение рекомендованных доз

Возникающие побочные эффекты от использования препарата можно разделить на действия, проявляющиеся со стороны разных систем и органов (Табл. 1).

Таблица 1 — Нежелательные действия

Система
Побочные эффекты
ЦНС Побочные действия Бисопролола проявляются возникновением чрезмерной утомляемости, головокружениями, резкой слабостью и болями в области головы. Может возникать депрессия и расстройства сна, появляться спутанность сознания и галлюцинации. Иногда начинают беспокоить онемения и дрожь в конечностях.
Органы чувств Нарушается зрение, появляется сухость глаз, так как снижается выработка слезной жидкости, при этом органы зрения могут болеть.
Система пищеварения После приема препарата возможны сухость во рту, боли в области живота, нарушения стула, тошнота и рвота. Моча может становиться темной, а кожа желтушной. Изменяется вкус.
Дыхательная система Затрудняется дыхание из-за заложенности носа, может появиться бронхоспазм.
Аллергия Сыпь и зуд на кожном покрове.
Эндокринная система Может проявиться гипотиреоидное состояние, а у пациентов с сахарным диабетом возникает гипергликемия.
Кожные проявления Потоотделение усиливается, обостряются симптомы псориаза.
Другие реакции Могут появиться боли в области спины. Снижается как либидо, так и потенция.

Наибольшее количество побочных проявлений при приеме препарата может развиваться со стороны сердца и сосудистой системы. Могут проявиться:

  • синусовая брадикардия;
  • повышенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • недостаточности;
  • существенное понижение АД;
  • нарушения в снабжении кровью конечностей;
  • болевые ощущения в области груди.

Действие Бисопролола в течение суток

При передозировке препарата возникают такие симптомы, как аритмия, головокружения, обмороки, судороги, существенное снижение АД. Появляется синюшность ногтей и ладоней, возникают бронхоспазмы, затрудняется дыхание. Первые действия при появлении признаков передозировки – необходимо промыть желудок. Затем врач назначает сорбенты и симптоматическое лечение.

к оглавлению ↑

Особые указания и эффективность лекарства

Бисопролол применяют согласно врачебному назначению в сочетании с другими медикаментами. Это не только сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ, но и мочегонные средства и БАДы. Принимающими этот препарат больными-гипертониками отмечается, что им назначаются совместно Нифедипин и Гидралазин.

Следует отметить, что использование йодсодержащих препаратов внутривенно повышает возможность возникновения анафилактического шока.

Такие препараты, как Резерпин или Гуанфацин способствуют дальнейшему усугублению брадикардии или даже остановки сердца. Не следует одновременно употреблять и антиаритмические средства, такие как Гидрохинидин.

к оглавлению ↑

Что еще нужно знать?

При приеме лекарственного средства необходим постоянный контроль состояния здоровья специалистом. В начале терапии он должен осуществляться ежедневно, потом будет достаточно один раз в триместр. При этом врач должен обучить больного измерять частоту сердцебиения.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В случае, если сердечные удары составляют менее 50 выбросов в минуту, то крайне необходимо, чтобы консультацию с пациентом в это время провели именно медицинские работники. В период терапии с помощью Бисопролола надо периодически определять уровень глюкозы и проводить ЭКГ. Пожилым пациентам при лечении необходимо также следить за работоспособностью почек.

Некоторые особенности применения:

  1. Эффективность терапии бета-блокаторами у курящих больных на порядок ниже.
  2. Врач должен оповестить пациентов, которые носят контактные линзы, что при лечении может уменьшиться выработка слезной железы.
  3. В случае развития депрессивных состояний и выраженного снижения АД рекомендуется уменьшить дозировку медикамента или даже полностью прекратить лечение.
  4. Отменять таблетки Бисопролол резко нельзя. Появляется опасность возникновения тяжелых форм аритмии, а также возможно развитие инфаркта миокарда. Отменяют медикамент постепенно, в течение четырнадцати-двадцати дней снижают дозу. Уменьшение должно проходить примерно по 25 % препарата в три-четыре дня.

к оглавлению ↑

Аналоги

Среди аналогов Бисопролола следует выделить препарат Кардикет, который довольно часто используется для купирования приступов стенокардии и профилактики ее проявления, при инфаркте или проявлении признаков сердечной недостаточности.

К действенным средствам относится Клопидогрел-Тева. Препарат применяется для снижения свертываемости крови, в качестве профилактической меры проявления тромбозов, атеросклеротических проявлений или ишемической болезни.

Зачастую также назначают такие препараты, как Бисогамма и Арител, Кординорм и Тирез. Однако самостоятельное назначение таких препаратов не рекомендуется. Только лечащий врач в случае необходимости должен выполнить замену.

к оглавлению ↑

Отзывы

Об эффективности препарата говорят многочисленные позитивные отзывы пациентов:

Виктор, 61 год: «Для лечения тахикардии мне назначили Бисопролол. Принимаю уже две недели. Результат очень нравится. Он очень хорошо снижает давление и сердцебиение. Однажды я почувствовал слабость, находясь за рулем. Врач посоветовал снизить дозу. Теперь все в полном порядке».

Ирина, 44 года: «Мне врач назначил пить по 5 мг этого препарата в сутки. На третий день уже почувствовала эффект. Давление пошло на спад. Надеюсь, что больше у меня не будет проблем с сердцем».

Сергей, 58 лет: «Давно уже страдаю от тяжелой аритмии. Один врач мне назначил 5 мг каждый день. После первого же приема пульс резко упал – стало 40 ударов в минуту. Я себя так плохо не чувствовал давно.

Пошел к другому врачу, тот категорично запретил такие большие дозы и выписал 1,25 мг. Теперь пульс у меня 60 ударов по утрам, 70 – по вечерам. Уже полгода принимаю Бисопролол после работы, в одно и то же время. Чувствую себя замечательно».

Применение препарата для терапии гипертонии имеет большие преимущества. Во время исследований ученые обнаружили, что эффект от использования Бисопролола схож в плане интенсивности снижения АД с другими лекарствами, относящимся к бета-блокаторам.

Однако выяснилось, что препарат в таблетках Бисопролол-Прана сохранял свое действие вплоть до утреннего времени следующего дня. Средство способствует контролю АД. При этом данное действие сохраняет свою эффективность даже при выполнении физических нагрузок. Поэтому среди показаний Бисопролола основным является гипертония.

Препарат «Бисопролол» – хорошо себя зарекомендовавшее гипотензивное средство из группы бета-блокаторов, которое успешно применяется в кардиологии с 1967 года. Существует большое количество аналогов препарата, которые отличаются фирмой-производителем и ценой, список представлен в таблице ниже, а выбор сугубо индивидуален. Бисопролол зачастую назначается в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, например, сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ. В любом случае назначение препарата и его отмену контролирует лечащий врач.

Таблица содержит данные из официальной инструкции к препарату. Полный текст инструкции можно скачать по ссылке ниже.

Препарат Бисопролол — эффективное, проверенное годами и быстрое средство для лечения артериальной гипертензии. Удобство препарата в кратности приёма – один раз в день. Препарат длительного приёма с постепенной отменой, улучшает качество жизни больных.

Можно сказать, что Бисопролол – отптимальный выбор при лечении гипертонии, многие пациенты отмечают его эффективность и быстрый результат. Важно помнить, что необходимо постоянно соблюдать режим и дозировку препарата и контролировать артериальное давление, не занимаясь самолечением.

Бисопролол принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов.

Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бисопролол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисопролол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бисопролол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

  • Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент белого цвета (содержит титана диоксид Е 171)).

Фармакологический эффект

Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью. Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс. Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению

Для чего он нужен? Бисопролол показан при следующих заболеваниях:

  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия (ИБС);
  • аритмия на фоне пролапса митрального клапана.

Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами.

Противопоказания

Бисопролол противопоказан к применению при следующих состояниях:

  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
  • период лактации;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
  • одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимают Бисопролол внутрь, утром, натощак, не разжевывая.

  • Начальная доза 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.
  • У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные эффекты

Применение Бисопролола может вызывать различные побочные реакции со стороны органов и систем организма.

  • Появление различных реакций повышенной чувствительности;
  • Репродуктивная система: нарушение потенции;
  • Обменные процессы: повышение потоотделения;
  • Костно-мышечная система: судороги, слабость в мышцах;
  • Дыхательная система: сужение просвета бронхов;
  • Пищеварительная система: различные расстройства стула, боли в области живота;
  • Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, воспаление конъюнктивы глаз;
  • Поражения кожных покровов: появление псориазоподобных высыпаний, кожный зуд, усиление симптоматики псориаза;
  • Центральная нервная система: повышение утомляемости, головные боли, различные психические нарушения, непроизвольные сокращения мышц конечностей, повышенная слабость, головокружение, расстройства сна, ощущение холода в конечностях;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение сердечного ритма, появление выраженных симптомов функциональной недостаточности сердца, усиление проявления синдрома Рейно, резкое снижение артериального давления при смене положения тела, нарушения проводимости сердечной мышцы.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности.

В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Особые указания

Лечение препаратом обычно длительное. Пациент не должен самостоятельно изменять назначенную дозировку или самовольно прерывать курс лечения. Резкая отмена препарата может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому лечение заканчивают постепенно, с поэтапным уменьшением дозы. Это правило особенно актуально для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и поражением коронарных сосудов.

Лечение Бисопрололом требует регулярного врачебного наблюдения. Специалист должен контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, ЭКГ, содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, функции почек и печени.

В редких случаях применение Бисопролола может спровоцировать развитие чешуйчатого лишая или привести к псориатическим высыпаниям на коже. Медики предупреждают, что у курящих пациентов эффективность препарата снижается, а у категории больных, пользующихся контактными линзами, может наблюдаться уменьшение выработки слезной жидкости. При развитии депрессивных состояний терапию препаратом следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

С данными препаратами бисопролол употреблять не рекомендуется:

  • блокаторы кальциевых медленных каналов, например, верапамил (может снизиться сократительная способность миокарда);
  • антиаритмические средства первого класса, например, фенитоин и хинидин (может снизиться сократительная способность сердца);
  • гипотензивные средства центрального действия, например, моксонидин и рилменидин (может снизиться сердечный сброс).

С данными препаратами бисопролол употреблять можно, но с ограничениями:

  • парасимпатомиметики (возрастает риск развития брадикардии);
  • антиаритмические средства третьего класса, например, амиодарон (может усугубиться нарушение AV-проходимости);
  • мефлохин (возрастает риск развития брадикардии);
  • некоторые адреномиметики, например, изопреналин и добутамин (может снизиться эффект обоих препаратов);
  • рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические внутривенные средства (возрастает риск развития различных анафилактических реакций);
  • аллергены, применяемые для иммунотерапии (возрастает риск развития системных аллергических реакций)ю

Список является неполным, поэтому при возникновении необходимости единовременного употребления с другими препаратами, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу потенциально возможных побочных эффектов.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бисопролол:

  1. Карина. Каждый раз, когда повышается давление мне помогает «Бисопролол». По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал «Бисопролол» и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.
  2. Женя. После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.
  3. Елена. Мне 34 года. Моё давление 110\70. За последних 5 лет, уже дошло до 140\100, пульс 80-104. Врач выписала Эналаприл 2,5 мг 1 раз в день и Верапамил 40 мг 2 раза в день. Пропив 3 месяца, ничего не изменилось. В аптеке посоветовали Бисопролол 5 мг 1 раз в день, если не измениться ничего, то добавить Амлодипин. Постоянное жжение область груди, тяжело дышать, усталость, плохо сплю, слышу, как моё сердце стучит, тошнота. И ко всему ещё утром в течении часа после пробуждения пониженное давление, а после обеда сильно поднимается. Подскажите, пожалуйста, дозу не надо меньше. Мой участковый врач сказал: «Какое в твои годы может быть давление». Посмотрев кардиограмму 3 летней давности, выписала Верапамил.
  4. Наталья. Год назад появилась проблема с давлением. К врачу не обращалась, пока по скорой не забрали прямо с улицы. Врачи поставили диагноз гипертония. Долго не могли подобрать лекарство. «Бисопролол» подошёл идеально. Одна таблетка утром, и целый день я в хорошем состоянии. Стоят недорого. Хотя цена разная. В каждой аптеке своя. Ездила в гости в Белоруссию. Таблетки дома забыла. Там в аптеке их отпускают только по рецепту. Но люди там хорошие. Пошли навстречу и продали одну пачку. Хотя говорят, он не всем подходит. Забыла про давление. Но пить надо регулярно, а не от случая к случаю.
  5. Саша. Препарат хорошо переносится, мягко и постепенно понижает артериальное давление, предотвращает приступы стенокардии. Моя бабушка принимает этот препарат несколько лет, за это время боли в сердце прекратилась, можно выполнят обычную физическую, можно вести нормальный образ жизни. Одышка значительно уменьшилась при физической нагрузке. В покое одышка вообще не беспокоит. Артериальное давление нормализуется на 2-ой неделе приема бисопролола».

Аналоги

У  Бисопролола довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Бисокард;
  • Тирез;
  • Арител Кор.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Что лучше – Конкор или Бисопролол?

Конкор – это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата – немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

По словам врачей, сердце человека – это самый главный орган. От того, в каком состоянии он находится, будет зависеть качество жизни и ее срок. С любыми простудными или желудочно-кишечными заболеваниями люди обращаются в поликлиники часто. Всем известно, что они редко приводят к смертельному исходу. Частыми причинами, от которых человек может скончаться, являются сердечные заболевания. Учеными-кардиологами создано много разных лекарственных препаратов, которые не только помогают продлить жизнь людям, но и позволяют избавиться от подобного недуга. К таким медикаментам относится и средство «Бисопролол». Отзывы, оставленные в медицинских журналах врачами, показывают, что пациентам, страдающим сердечными заболеваниями, после пройденного курса лечения данным препаратом становится намного легче.

Основное о препарате «Бисопролол»

Это препарат, который является В-анденоблокирующим средством. Его уже достаточно давно применяют в медицинской практике, а именно в кардиологии. Назначают не только при артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, но также при сердечной недостаточности и нарушении сердечного ритма лекарство «Бисопролол». Отзывы больных показывают, что уже после двух дней приема пропадает одышка, исчезают боли в области сердца.

Немного из истории

Идея выпустить подобный препарат появилась в 1967 году. Над его созданием работала компания «Мерк» (она входила тогда и входит на сегодняшний день в группу компаний «Астра»). Именно в тот год ученые впервые получили такое вещество, как бета1-адреноблокатор. Далее на его основе было получено два подтипа адренорецепторов. Это такие, как b1–адренорецептор и b2–адренорецептор. Данное лекарственное средство «Бисопролол» относится к селективной группе бета1–адреноблокаторов. Именно они отмечены как высокоселективные и отличаются от других веществ силой действия.

Состав лекарства «Бисопролол»

Если рассмотреть составляющие компоненты данного препарата, то видно, что главный элемент – это само вещество бисопролола фумарат. Содержат 5 граммов этого вещества все таблетки «Бисопролол». Отзывы больных показывают, что уже после первого принятия данного препарата самочувствие значительно улучшается. Ни одно лекарство не может быть сделано без вспомогательных элементов. Так и в данный препарат также входят кроскармелоза натрий или примелоза, повидон или среднемолекурный поливиниллиролидон, крахмал прожелатининый, кремния диоксид коллоидный, а также немного талька, целлюлозы микрокристаллической, лактозы или сахара молочного и магния стеарата.

Большинство лекарств имеют гладкую приятную на вкус оболочку. Это относится и к препарату «Бисопролол». Отзывы показывают, что таблетки хорошо проглатываются, и во рту не остается неприятного вкуса. Это все благодаря таким компонентам, как макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид, опадрай 2. Приятный цвет таблеток получается за счет используемого красителя – железа оксида (2).

Инструкция по применению препарата «Бисопролол»

Применять данный препарат необходимо только по назначению лечащего врача. Всегда есть в каждой упаковке лекарства «Бисопролол» показания к применению. Отзывы показывают, что иногда врачи рекомендуют своим пациентам несколько другой курс лечения. Это зависит от заболевания, возраста, особенностей организма. Обычно рекомендуется применять не более 20 мг препарата в сутки. Это норма для взрослого человека. Одна таблетка обычно составляет 5 мг. Ее не нужно пережевывать, а необходимо проглатывать с большим количеством воды. Те же рекомендации включает к препарату «Бисопролол» инструкция по применению. Отзывы, оставленные людьми, которые его применяли, показывают, что после пройденного курса лечения самочувствие становится намного лучше.

Если у больного стоит диагноз «артериальная гипертензия» или «ишемическая болезнь сердца», то необходимо применять по 2 таблетки в день, обычно утром и вечером. На первой стадии лечения доза может быть меньшей – только по 5 мг в сутки или одна таблетка. Самостоятельно превышать норму ни в коем случае нельзя. Если лекарство не помогает, то сначала нужно посоветоваться с врачом и действовать по его рекомендации. Специалисты, прежде чем назначать данный препарат, проверяют работу других органов и особое внимание обращают на сердцебиение. Перед приемом таблеток нужно и самому больному проверять частоту пульса.

Противопоказания

Любое лекарственное средство у людей с различными заболеваниями может вызывать нежелательные побочные эффекты. Это касается и препарата «Бисопролол». Показания к применению есть в каждой упаковке. В инструкции также указано, что это лекарство не нужно применять при шоке, брадикардии (если пульс меньше 50 ударов в мин.). Нельзя использовать его и при атриовенкулярной блокаде 2 и 3 степени, а также если есть синдром слабости синусных узлов и если выражена гипотензия.

Также препарат надо исключить людям с гиперчувствительностью или склонным к бронхоспазмам. Если у пациентов имеется поздняя стадия нарушения периферического кровообращения, данный медикамент тоже не подходит. Нельзя применять лекарство «Бисопролол» (цена на него в среднем составляет 30 руб.) и в том случае, если принимается ингибитор МАО (но это не относится к ингибитору МАО-В).

Ограничения приема препарата «Бисопролол»

Применять данный препарат необходимо с осторожностью людям, которые имеют такие заболевания, как сахарный диабет, гипогликемия, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, атрио-вентрикулярная блокада 1 степени, вазоспасматическая стенокардия. Также нельзя использовать данный медикамент больным, находящимся на строгой диете, и тем, у кого проводится такой курс, как десенсибилизирующая терапия.

При таком диагнозе, как сердечная недостаточность, нельзя применять при обострении препарат «Бисопролол». Отзывы показывают, что в данном случае использование данного лекарства может только ухудшить самочувствие. Также при данном диагнозе не следует использовать это лекарство, если пульс меньше 60-ти ударов в минуту. Также оно противопоказано и при пониженном систолическом артериальном давлении, особенно если оно ниже 100 мм ртутного столба.

Лекарство «Бисопролол» и беременность

Данный препарат ни в коем случае нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Бывают исключения, когда при вынашивании ребенка это лекарство пациентке необходимо, но его следует прекратить применять, если до родов остается около 72 ч. Если и это невозможно, то тогда новорожденный должен находиться под наблюдением врачей с первых минут появления на свет. У ребенка после данного препарата может развиться гипогликемия, а проявиться данное заболевание может уже в первые трое суток.

Побочные действия

Нежелательные эффекты есть почти у каждого лекарственного препарата. Медикамент «Бисопролол» может повлиять на нервную систему. Это проявляется в усталости, головокружении, частых головных болях, нарушениях сна. Может появиться депрессия и в редких случаях галлюцинации. Но это все происходит в легкой форме и уже после 1 или 2 недель после начала лечения проходит.

Побочные действия могут отразиться и на органах зрения в виде конъюнктивита или уменьшения слезотечения. Также редко может наблюдаться одышка, но это у людей, которые склонны к бронхоспазмам. Иногда могут проявляться нарушения желудочно-кишечного тракта. Могут наблюдаться тошнота или диарея, небольшие колики в животе. Но часто подобные недуги через несколько дней проходят.

Аналоги

К аналогам препарата «Бисопролол» относятся следующие лекартсвенные средства:

— «Конкор».

— «Бипрол».

— «Нипертен».

— «Бисогамма».

— «Бисопролол-Прама».

— «Бисопролол-Лугал» и другие.