Боль в двенадцатиперстной кишке симптомы


Просмотров: 6293

Боли в брюшной полости сигнализируют о развитии патологий пищеварительной системы. Самыми распространенными являются заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь данного сегмента пищеварительной системы встречается чаще, чем язва желудка, поэтому так важно знать, где находится и как болит двенадцатиперстная кишка.

Анатомическое строение

и функции

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, а с другой стороны присоединяется к привратнику желудка. Посередине органа с левой стороны имеется отверстие, через которое поступают ферменты поджелудочной железы.

Название кишки обусловлено ее длиною в 12 пальцев. Этот сегмент пищеварительной системы локализуется в забрюшном пространстве и делится на 4 отдела:

Анатомическое строение

  • верхний горизонтальный;
  • нисходящий;
  • нижний горизонтальный;
  • восходящий.

Слизистая 12-перстной кишки выстлана ворсинками и имеет складки. В средней трети нисходящей части расположен большой сосочек – место, где в нее открываются протоки желудка и поджелудочной железы. Через подслизистый слой проходят сосуды и нервные клетки. Мышечная ткань отвечает за моторику и тонус. Благодаря ее сокращениям химус продвигается в тонкий кишечник. Внешним слоем кишки является серозная оболочка, защищающая ее от внешних факторов.

В данном сегменте кишечника происходит химическая переработка пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонкой кишке. Большинство энзимов и веществ, которые выделяет поджелудочная железа, печень и желчный пузырь смешиваются с секретом характерного органа, тем самым облегчая переваривание.

А также к функциям двенадцатиперстной кишки относится расщепление пищи в тонком кишечнике. Ее стенки содержат железы, выделяющие слизь. Данный сегмент пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. В ответ на кислые и жирные раздражители, попадающие из желудка вместе с переваренными продуктами питания, клетки данного отдела пищеварительной системы секретируют холецистокинин.

Всевозможные патологии 12-перстной кишки

Под заболеваниями двенадцатиперстной кишки подразумевают воспаления в слизистой оболочке, оказывающие влияние на его деятельность и пищеварительную цепочку в целом. Возникновению воспалительного процесса способствуют патологии, воздействующие на работоспособность всего организма.

Хеликобактер может вызывать болезнь двенадцатиперстной кишки

Нередко болезнь начального отдела тонкой кишки вызывается инфекцией хеликобактер пилори. Данный микроорганизм обитает в желудке, никак не проявляя себя. Его присутствие увеличивает секрецию желудочной кислоты, раздражающей двенадцатиперстную кишку.

Болезни характерного сегмента пищеварительной системы развиваются и на фоне стресса или оперативного вмешательства. В отдельных случаях провоцирующими факторами выступают пагубные привычки или прием нестероидных противовоспалительных средств.

Ниже описаны возможные заболевания 12-перстной кишки, следует запомнить их симптомы, чтобы вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Новообразования

Рак рассматриваемого сегмента пищеварительного тракта диагностируют в редких случаях, чаще всего у пожилых пациентов. Злокачественные образования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток.

Ранняя стадия болезни протекает бессимптомно. Первые признаки рака проявляются после сужения новообразованием просвета кишки либо развития опухолевой интоксикации. У больного отмечаются:

  • боли различной интенсивности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • резкая потеря веса;
  • пожелтение кожного покрова из-за нарушения выведения желчи.

Если анализ крови показывает превышающую норму концентрацию раковых онкомаркеров, то велика вероятность развития злокачественной опухоли. Эффективность лечения на ранней стадии более высокая, поэтому необходимо ежегодно проходить обследование на предмет раковых клеток.

Эрозия

Под эрозией двенадцатиперстной кишки понимают возникновение воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки характерного органа, не проникающего в мышечную ткань. Сопровождается формированием эрозий. Отмечается утолщение стенки кишки. Болезнь провоцируют стрессы, пагубные привычки, нерациональное питание, некоторые препараты.

К симптомам патологического состояния относят:

  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу в желудке;
  • возникновение боли.

Дуоденостаз

Дуоденостазом называют болезнь, оказывающую влияние на двигательную функцию кишки. Происходит застой ее содержимого, накапливается кашеобразная масса, которая состоит из желудочного секрета, ферментов и не полностью переваренной пищи.

Патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • отсутствие аппетита;
  • боль в области желудка и правом подреберье;
  • тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
  • формирование запоров.

Дуоденит 12-перстной кишки

Достаточно распространенной патологией 12-перстной кишки является дуоденит. Болезнь поражает стенки и слизистую оболочку кишечного сегмента. Длительное течение заболевания приводит к ее истончению. Нередко развивается на фоне секреторной недостаточности.

Заболевание проявляется несколькими признаками:

  • распирание желудка после приема пищи;
  • тупые и непрекращающиеся боли;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • отсутствие аппетита.

При пальпации эпигастральной области возникают болезненные ощущения.

Аномалия развития кишки

Врожденный стеноз аномалия развития кишки

Пороки развития встречаются в медицинской практике довольно редко. Одной из таких аномалий является врожденный стеноз, диагностируемый в первые часы жизни младенца. А также к данной категории относится дивертикул, представляющий собой выпячивание стенки, лимфангиэктазия.

Причиной формирования последней служит односторонний лимфостаз. Часто возникает на фоне пороков развития других органов пищеварения таких, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Язвенная болезнь

Язва 12-перстной кишки представляет собой хроническую патологию воспалительного характера. На слизистой органа формируются раны в форме кратера. Размеры образований колеблются от 5 до 10 мм в диаметре.

Возникновению язвенной болезни способствуют различные факторы:

  • присутствие в желудке и кишечнике хеликобактер пилори, которая уничтожает эпителиальные клетки;
  • агрессивное действие соляной кислоты, нарушающей целостность слизистой;
  • постоянные стрессы, провоцирующие спазмы сосудов кишки, вследствие чего ухудшается питание клеток, а затем наступает их гибель.

Клиническая картина выражена во время обострений. Главным симптомом язвы являются ночные голодные боли, исчезающие после приема пищи. Для язвы кишечника свойственны изжога, тошнота, нарушение аппетита, частая отрыжка, запоры.

Заражение паразитами

Внедрение паразитов в организм происходит вместе с пищей, если нарушаются элементарные правила гигиены. Длительное время поражение ими органов остается бессимптомным. Вредителями, живущими в 12-перстной кишке, являются нематоды. Их личинки проникают в организм орально-фекальным путем либо через поры в кожном покрове. Помимо рассматриваемого органа, паразиты поражают и другие части организма.

Симптомами заражения кишечными вредителями являются:

  • кожные высыпания;
  • диарея;
  • зуд;
  • болевой синдром в области живота;
  • изжога в желудке.

Кишечная непроходимость

Причин возникновения непроходимости начального отдела тонкой кишки существует масса:

  • врожденные аномалии;
  • нарушение поворота кишечника;
  • сосудистая компрессия.

В желудок могут попадать желчные камни через свищ между органом и характерным сегментом пищеварительного тракта. Конкремент мигрирует по пищевому каналу и нередко застревает в тонком отделе кишечника. До формирования аномалии человека беспокоит ощущение боли в правом подреберье.

Рациональное питание

Любое заболевание 12-перстной кишки подразумевает соблюдение диеты. Лечебное питание в сочетании с комплексной терапией позволяет исключить обострение и улучшить состояние пациента. При воспалении кишки в первую очередь из рациона следует исключить продукты, стимулирующие секрецию кислоты в желудке.

При заболевании двенадцатиперстной кишки стоит отказаться от жаренного и копчёного

Во время лечения необходимо отказаться от жирных бульонов, свежих овощей, кислых фруктов, фруктовых соков, копченостей, жареного, пряностей. Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков.

Меню на каждый день должно содержать легкоусвояемые жиры растительного происхождения. Чтобы избежать перегрузки желудка, противопоказано употребление слишком холодных или напротив горячих блюд. Необходимо, чтобы пища имела комнатную температуру.

Под запретом находятся продукты питания, оказывающие механическое раздражение на слизистую желудка. Это бобовые растения, зерновые грубого помола, сырые овощи и фрукты. При болезни следует отказаться от горчицы, уксуса, острых приправ.

Правильное питание подразумевает частый прием пищи, около 5 раз в сутки. Промежуток между ними должен составлять не менее 3 часов. Стоит отдать предпочтение вареным продуктам или приготовленным на пару.

Схема лечения

Лечение назначает специалист

Тактику лечения болезни 12-перстной кишки определяет исключительно квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований. Терапия выбирается на основании патологии, выявленной во время диагностики. При подтверждении язвенной болезни пациенту предписывается медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от бактерий, вызывающих воспаление, назначается прием антибиотиков.

Оперативное лечение язвенной болезни производится в редких случаях. Прибегнуть к использованию данного метода могут при осложнении патологии. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет пораженный участок кишки, что позволяет уменьшить количество соляной кислоты и синтез секрета.

Лечение больных раком осуществляется хирургическим путем. Мелкие опухоли удаляются лапароскопическим методом. Для удаления новообразований крупных размеров проводится обширное оперативное вмешательство.

Если злокачественное образование диагностировали на поздней стадии, хирургическое лечение значительно усложняется. Специалист удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфоузлы, близлежащие ткани. Помимо этого, больному назначается лучевая и химиотерапия, чтобы предупредить рецидивы болезни.

Развившийся на фоне глистной инвазии дуоденит лечится с помощью антибиотиков. Нормализовать деятельность пищеварительной системы позволяют средства, усиливающие перистальтику кишечника.

Меры профилактики

Важно отказаться от алкоголя и табакокурения

Период после лечения болезней двенадцатиперстной кишки предусматривает отказ от алкоголя и табакокурения. Следует избегать стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на здоровье человека, а именно на иммунную систему, что ухудшает состояние внутренних органов.

Рекомендуется придерживаться предписанной врачом диеты и исключить из рациона жирных, жареных и кислых продуктов. В организм должна поступать пища, богатая клетчаткой. Дополнительно следует обеспечить организм витамином группы A.

Соблюдение данных рекомендаций является лучше профилактикой болезней двенадцатиперстной кишки.

Видео по теме: Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка: болезни, симптомы, лечение, диета

Двенадцатиперстная кишка выполняет множество различных функций. Она представляет начальный отдел тонкого кишечника, однако она связана и с желудком, и с печенью, и с поджелудочной железой через специальные протоки, поступающие в сфинктер Одди. Поэтому заболевания данного органа имеют свои зачатки в нарушениях функционирования самых разных отделов пищеварительного тракта.

Статистика наблюдает «омоложение» больных, которые страдают от патологий дуоденальной зоны, а также увеличение распространенности среди подростков. Актуальность исследования структуры и физиологии данного органа связана с необходимостью установления причин поражения участков кишки и выбора методик оптимальной терапии.

Благоприятные результаты лечения двенадцатиперстной кишки позволяют предотвратить дисфункции и проблемы органов, которые вместе с ней участвуют в пищеварительных процессах. Отдельной классификации патологий при этом не существует, и заболевания, как правило, входят в одну категорию с недугами пищевода и желудка.

Клиническая медицина, тем не менее, подразделяет заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на следующие:

  1. Дискинезии, которые представляют собой разнообразные функциональные нарушения.
  2. Воспаления, в случае отношения к желудочно-кишечному тракту они называются дуоденитами.
  3. Язвенная болезнь.
  4. Злокачественные опухоли (рак).
  5. Всевозможные аномалии в строении.

К аномалиям физиологического развития можно отнести врожденный стеноз кишки и дивертикул (выпячивание) ее стенки. Данные явления наблюдаются довольно редко и могут сопровождаться некоторыми другими пороками пищеварительной системы. Прежде чем говорить о воспалении двенадцатиперстной кишки, необходимо рассмотреть анатомию.

Название этого органа произошло от его длины, приравненной к 12 пальцам, которая составляет примерно 30 см. От желудка эта кишка отделяется сфинктером привратника. С учетом ее изгибов выделяется 4 отдела.

Сфинктер Одди представляет собой внутренний сосочек в нижней зоне. Сюда подходят также протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Внутренняя оболочка кишки покрыта специальными ворсинками, между клетками эпителия располагаются бокаловидные клетки, которые способны продуцировать слизь. Мышечный слой двенадцатиперстной кишки обеспечивает ее моторику и тонус.

Основными задачами данного органа являются:

  1. Нейтрализация желудочного сока и содержимого поджелудочной железы, а также химическая обработка поступившего пищевого комка.
  2. Дальнейшее измельчение частиц пищи, а также создание необходимых условий для полноценного доступа бактерий, обитающих в кишечнике, в нижележащие его отделы.
  3. Регуляция при помощи обратной связи с центром головного мозга объема необходимой выработки, а также поступления в кишечник ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
  4. Согласование с желудком синтеза сока.

Нарушение данных функций приводит, как правило, к проявлению клинических симптомов распространенных заболеваний двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактерии способны переходить из желудка в кишечник через пилорический отдел при антральных гастритах и язвенной болезни.

Причины возникновения патологий

Причины заболеваний двенадцатиперстной кишки почти ничем не отличаются от общих факторов, которые являются предпосылками для возникновения поражений других органов пищеварения. К ним можно отнести:

  1. Нарушение нормального режима питания, а также качества продуктов, например, слишком долгие перерывы между едой, частое переедание, голодания, диеты, употребление жирных, жареных и острых продуктов.
  2. Злоупотребление спиртным, а также чрезмерная стимуляция функций слизистой, происходящая вследствие попадания в организм продуктов распада никотина.
  3. Употребление пищи низкого качества с истекшими сроками годности, что вызывает частые отравления, которые, в свою очередь, способствуют повреждению слизистой оболочки.
  4. Проглатывание инфекции из носовых выделений, а также кариозных зубов.
  5. Глистная и паразитарная инвазия из нижних отделов кишечника в виде лямблий, аскарид, остриц.
  6. Атония привратника.
  7. В результате обменных и аутоиммунных заболеваний — подагра, почечно-печеночная недостаточность при циррозах печени, сахарный диабет.
  8. Травматизация внутреннего слоя жесткими или колющими предметами, а также рыбными костями.
  9. Нарушение регуляторных функций, что способны вызывать стрессовые ситуации и разнообразные эндокринные заболевания.
  10. Длительное применение медикаментов, имеющих раздражающие свойства («Анальгин», «Аспирин», некоторые препараты для устранения головной боли, а также кортикостероиды, аскорбиновая кислота и противогриппозные смеси).
  11. Врожденные аномалии строения.
  12. Наследственный фактор.

Человек, у которого имеется две и более причин, подвержен возникновению заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Главные признаки подобных патологий должны рассматриваться на примерах конкретных недугов.

К подобному заболеванию приводят нервные срывы и разнообразные стрессовые состояния. Повреждение иннервации может также произойти во время оперативных вмешательств на желудке. По-другому данное явление называют дуоденостазом.

Основная суть нарушений подобного характера заключается в задержке содержимого в кишке, которое не поступает в следующие отделы. У больного наблюдается появление тупых распирающих болей в эпигастрии, а также в подреберье справа. Возможны также явления тошноты и потери аппетита, длительные запоры при обострениях. Двенадцатиперстная кишка воспаляется довольно часто.

Данная патология представляет собой воспаление, которое протекает, как правило, в хронической либо острой форме. Острый дуоденит возникает за несколько дней, если пациент принимает определенные сильнодействующие лекарственные средства или травяные настойки. Патология часто сопровождает инфекционные формы гастроэнтерита. Хронический дуоденит практически никогда не протекает в изолированной форме. Его, как правило, сопровождают различные заболевания желудка, панкреатит или холециститы.

Проявляется патология ноющей болью в животе без определения точной локализации, без иррадиации. Больные очень плохо себя чувствуют натощак, после сна. После приема пищи наступает улучшение. При развитии данного заболевания часто возникают запоры, и поскольку оно представляет собой весьма длительный процесс, его могут сопровождать закупорка и спазмы сфинктера Одди, что протекает с наличием схваткообразных болей и рвотой. Это очень неприятные симптомы. Лечение двенадцатиперстной кишки рассмотрим позднее.

Данное заболевание является одной из разновидностей дуоденита. Воспалительный процесс локализуется в верхнем отделе кишки — в луковице, поэтому недуг часто становится следствием гастритов различного генеза. По форме выделяют катаральный бульбит и эрозивный. При катаральном бульбите отмечаются боли ноющего характера, иногда – схваткообразные, и появляются они натощак. Сопровождаются данные симптомы изжогой, запахом изо рта, кислой отрыжкой, чувством горечи во рту и тошнотой.

Эрозия двенадцатиперстной кишки, или эрозивный бульбит отличается продолжительной изматывающей болью в эпигастрии, которая появляется, как правило, спустя некоторое время после еды. В некоторых случаях могут возникать рвота с желчью и горькая отрыжка. Пациенты при этом часто жалуются на слабость, бессонницу, повышенное слюнотечение, цефалгию.

Морфологические исследования показали, что на фоне гиперемированной слизистой кишки наблюдается наличие трещин и мацераций, которые находятся исключительно в поверхностном слое и не проникают в мышечную стенку. Для хронической формы течения данного заболевания типичны периоды обострений при смене сезонов года и ремиссии в остальное время. Это основные симптомы. Двенадцатиперстная кишка часто подвержена язвенной болезни.

Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки наблюдается в виде одной из форм осложнений и следующей стадии дуоденита или эрозивного бульбита. Распространенность этого заболевания среди женщин выше, чем среди мужчин.

В морфологических исследованиях установлено отличие этого вида патологии от эрозий более глубоким проникновением в мышечные слои кишки, а также поражением сосудов.

При тяжелых формах заболевания могут возникать кровотечения, прободение (перфорация) стенки, а также пенетрация в соседние органы. Локализуется язва чаще всего в области луковицы. Возможно формирование двух язв, которые лежат на противоположных стенках (в терминологии рентгенологов — «целующиеся» язвы).

Симптоматики проявляется в следующем:

  1. Интенсивная боль в эпигастрии, иррадиирущая в спину, подреберье, которая возникает после еды или рано утром («голодная боль»).
  2. Ощущение «сосания под ложечкой».
  3. Изжога, которая беспокоит, как правило, основную часть пациентов, и связана с рефлюксом желудочного сока в пищевод.
  4. Рвота, которая существенно облегчает состояние больного.
  5. Приступы тошноты.
  6. В рвотной массе может отмечаться примесь крови, реже она выявляется в кале.
  7. У пациентов, как ни странно, не страдает аппетит. Иногда может отмечаться появление отвращение к пище. Потери веса при этом не наблюдается. Лечение двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и своевременным.

Паразитарные заболевания

В тонком кишечнике могут жить и размножаться следующие паразиты: аскарида, острица, лямблия, сосальщик, трихинелла, солитер. Заражение происходит через немытые овощи, грязные руки, водоемы при купании и т. д. О присутствии гельминтов в организме можно судить по следующим характерным признакам:

  1. Зуд кожи, появление угрей и прыщей.
  2. Частые запоры или поносы.
  3. Сухость и пигментация кожного покрова.
  4. Частое вздутие и урчание в животе.
  5. Болезненные ощущения в суставах и мышцах.
  6. Склонности к возникновению аллергических реакций.
  7. Снижение веса.
  8. Беспокойный сон с частыми пробуждениями.
  9. Учащение простудных заболеваний из-за снижения иммунной защиты.

Паразиты питаются кишечным содержимым, а некоторые из них способны проникать сквозь стенки этого органа в кровоток.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Новообразования в двенадцатиперстной кишке наблюдаются крайне редко. Тем не менее они возникают, и из доброкачественных можно отметить различные аденомы, папилломы, фиброаденомы, липомы, гемангиомы, нейрофибромы. Встречаются также опухолевые образования дуоденального сосочка. Визуально могут напоминать множественные или единичные полипы, растущие на ножке. Протекают подобные патологические процессы бессимптомно и обнаруживаются, как правило, случайно. Если они достигают крупных размеров, то могут вызывать симптомы непроходимости кишки, сдавливание желчных путей и как следствие обтурационную желтуху.

Онкология составляет лишь малую часть всех возможных опухолей пищеварительной системы. В большинстве случаев рак возникает на нисходящих участках над дуоденальным сосочком, а также вокруг него и, реже всего, на луковице.

Наиболее часто заболевание возникает у мужчин пожилого возраста. Раковое новообразование относится к категории поздно метастазирующих. Прорастает опухоль, как правило, в ближайшие лимфатические узлы, а также в ткани поджелудочной железы и печень. Иные метастазы бывают крайне редко.

Клинические признаки рака этого органа:

  1. Мучительные боли.
  2. Понижение аппетита и похудание.
  3. Симптомы механической непроходимости в кишечнике (упорная рвота и обезвоживание).
  4. При распаде опухоли возникают тяжелые формы кровотечений.
  5. Желтушность кожи.

Какие еще болезни двенадцатиперстной кишки бывают?

Кишечная непроходимость

Симптоматика данного заболевания может быть вызвана следующими факторами:

  1. Врожденные аномалии строения.
  2. Атипичный поворот.
  3. Повышение подвижности.
  4. Перевернутая форма.
  5. Закупорка новообразованием двенадцатиперстной кишки либо сдавливание им поджелудочной железы.
  6. Миграция камня.

Грыжа – выпячивание участка стенки кишки. Обнаруживается данное явление у людей после 50 лет при малоподвижном образе жизни. Формируется грыжа в результате снижения тонуса мышечного слоя. Заболевание протекает с возникновением рефлюксного заброса кислоты в пищевод, и при этом больные часто жалуются на изжогу, отрыжку и метеоризм.

Лечение желудка и двенадцатиперстной кишки

Терапию данной патологий осуществляют при помощи определенных медикаментов либо, в случае их неэффективности, хирургическим методом.

Первым делом следует пройти необходимую диагностику, которая включает в себя не только лабораторные, но и инструментальные методики, после чего лечение данных патологий должно осуществляться исключительно специалистом узкого профиля.

В лечении применяют несколько групп лекарств.

  • Антисекреторные средства — угнетают желудочную секрецию и уменьшают агрессию желудочного сока. Сюда относят ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминных рецепторов, холинолитики.
  • Препараты на основе висмута эффективны при язве, вызванной Helicobacter pylori. В результате угнетается жизнедеятельность бактерий, создается на поверхности слизистой оболочки кишки пленка, защищающая ее от агрессии желудочного сока. В эту группу лекарственных средств входят «Викалин», «Де-Нол», «Викаир» и др.
  • Антибиотики и противопротозойные медикаменты угнетают жизнедеятельность Helicobacter pylori. Чаще всего прописывают «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин» и др.
  • Прокинетики – улучшают моторику двенадцатиперстной кишки, а также избавляют от тошноты и рвоты. Применяют при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.
  • Антациды принимают симптоматически при изжоге. У них адсорбирующее и вяжущее действие.
  • Гастропротекторные препараты покрывают пораженную слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, препятствуют агрессии соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
  • Иные лекарственные средства (анальгетики, спазмолитики, препараты, которые улучшают питание слизистой оболочки кишечника).

Диета для двенадцатиперстной кишки

Диета используется щадящая, направленная на защиту органа от механического, химического и термического воздействия. Разработана специальная группа лечебных диет № 1, они рекомендованы на стадии обострения недуга.

Важно дробное питание (до шести раз в сутки маленькими порциями). В качестве продуктов — отварное мясо, рыба, сильно разваренные крупы, некислые молочные продукты, протертые овощи без грубой клетчатки, белый хлеб подсушенный, протертые некислые фрукты и ягоды, кофе и какао с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника.

Полностью следует исключить жареную, маринованную, острую, соленую пищу, овощи с грубой клетчаткой, копчености, консервы, все кислое, жирные мясо и рыбу, грибы, крепкий кофе, кислые соки, газированные напитки.

fb.ru

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки возникает при чрезмерном воздействии на слизистую оболочку органа продуцируемой желудком соляной кислоты. Немаловажную роль в развитии заболевания играет инфекция, в частности бактерия Helicobacter Pylori.

Наибольшему риску развития язвы подвержены лица старшего возраста. Известно, что само заболевание по наследству не передается, однако часто диагностируется у лиц, имеющих ближайших родственников с аналогичным диагнозом.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

По основным проявлениям язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наиболее всего схожа с острым гастритом и язвой желудка. Она сопровождается:

  • тошнотой, появляющейся после приема пищи или рано утром, на «голодный желудок»;
  • болью в эпигастральной области. Боль носит ноющий или колющий характер, иногда отдает в поясницу, усиливается после употребления горячей еды, ночью во время сна без особой на то причины;
  • частым вздутием живота и отрыжкой;
  • изжогой;
  • постоянным чувством голода, которое может возникать даже через 10 минут после плотного обеда;
  • появлением примеси крови в кале, частой рвотой (данные признаки язвы двенадцатиперстной кишки свидетельствует о быстром прогрессе заболевания, обширном повреждении слизистой или внутреннем кровотечении).

Иногда болезнь никак не проявляется и бывает обнаружена случайно, в подобном случае диагностируется скрытая ее форма.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Схема лечения пациента рассчитывается специалистом с учетом таких факторов, как причина развития заболевания, наличие противопоказаний и иных патологий системы пищеварения, непереносимость больным того или иного лекарственного препарата, выраженность симптомов.

Основу терапии практически всегда составляют антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Первые – борются с инфекцией, вызвавшей заболевание, вторые – нейтрализуют соляную кислоту, третьи – защищают воспаленную стенку кишки от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Оперативное вмешательство показано в случае развития осложнений в виде внутреннего кровотечения, при обнаружении полипов в желудке, в случае высокой вероятности преобразования язвы в злокачественную опухоль. Внутреннее кровотечение требует немедленной хирургической помощи.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки антибиотиками

Антибиотикотерапия направлена на устранение основной причины развития болезни – бактериальной инфекции. При язве двенадцатиперстной кишки обычно назначаются сразу несколько антибиотиков: Метронидазол, Амоксициллин, Пенициллин и другие.

Курс лечения длится от 7 до 10 суток. Если по истечению этого периода времени улучшений в состоянии больного не наблюдается, проводится повторное лечение уже с применением других лекарственных препаратов. Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо. В лучшем случае это не принесет желаемого результата.

Народное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Средства народной медицины уместны только в качестве вспомогательной терапии. Рецепты их приготовления очень разнообразны, а ингредиенты имеются под рукой практически у каждого.

Алоэ и прополис. Для приготовления необходимо: 100 г прополиса, 300 г алоэ, 500 г натурального меда. Алоэ следует измельчить и продержать в холодильнике одну неделю, затем добавить к нему мед и прополис. В полученную массу добавить 1000 мл спирта и снова убрать в холодильник на 10 суток. Полностью готовое средство принимать по 1 ст. ложке, обязательно перед едой. Превышать указанную дозу лекарства не следует, поскольку входящий в его состав спирт может спровоцировать еще большее развитие заболевания.

Для устранения боли при язве двенадцатиперстной кишки народная медицина рекомендует употреблять сырые куриные яйца или сок пропущенного через мясорубку картофеля. В качестве профилактики заболевания – принимать отвары из следующих трав: чабрец, алтей, аптечная ромашка, календула. Перечисленные растения снимают воспаления, ускоряют заживление ран и эрозий.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Луковица двенадцатиперстной кишки располагается в месте перехода этого органа в желудок. Именно на этом участке пищеварительного тракта чаще всего локализуется язва. В целом основная симптоматика заболевания не зависит от того, где находится повреждение слизистой оболочки, либо различается несущественно.

При наличии язвы в луковице больного может мучить постоянная ноющая боль, возникающая спустя 2 часа после приема пищи и вынуждающая питаться как можно чаще. В том случае, если повреждение слизистой наблюдается на другом участке кишки, боль в животе ощущается при длительном воздержании от пищи и проходит сразу после ее употребления.

Основная терапия язвы двенадцатиперстной кишки от конкретного места ее расположения не зависит.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Любое заболевание пищеварительной системы требует соблюдения определенных правил питания. Проявления язвы зависят в первую очередь от того, чем питается больной на протяжении всего времени с момента ее возникновения.

Для того чтобы чувствовать себя умеренно хорошо и не провоцировать развития болезни, следует отказаться от следующих продуктов:

  • жирные сорта мяса;
  • кислые фрукты;
  • овощи, провоцирующие вздутие живота;
  • любые соусы;
  • острые, жгучие приправы к пище;
  • животный жир;
  • колбасы;
  • любые копчености и консервы;
  • маринованные и соленые овощи;
  • кислые натуральные соки;
  • сладкие газированные воды;
  • белый хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • алкоголь.

Рекомендованы к употреблению такие продукты:

  • молоко, любые его производные;
  • куриные, перепелиные яйца, предпочтительно в вареном виде;
  • растительное масло;
  • приготовленные на пару, запеченные в духовке без добавления приправ овощи;
  • каши (гречневая, пшенная, манная и т.п.);
  • слегка подсушенный хлеб (без злоупотреблений);
  • супы из нежирной рыбы, грибные бульоны;
  • хорошо проваренные макароны;
  • кисель, минеральная вода;
  • сладкие фрукты. Например, груши или бананы.

От правильного питания при язве двенадцатиперстной кишки зависит то, насколько быстрым и эффективным окажется лечение. Соблюдать диету рекомендуется и после полного выздоровления в течение 2-3 лет.

pro-simptomy-lechenie.ru

На долю язвенных поражений приходится около 30% от всех болезней пищеварительной системы. Также, согласно статистике, до 10% взрослого населения планеты не понаслышке знакомы с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы, приводящие к развитию этой патологии, очень разнообразны. Как устроена и какие функции выполняет двенадцатиперстная кишка? Какие заболевания могут возникать в этом отделе кишечника? Как правильно лечить язвенную болезнь 12-перстной кишки? Ответы на эти и другие вопросы представлены в данной публикации.

Строение 12-перстной кишки

Эта часть желудочно-кишечного тракта С-образной формы имеет длину 30 сантиметров. С одной стороны она соединена со сфинктером на выходе из желудка, с другой переходит в тонкую кишку. Посередине двенадцатиперстной кишки, с левой стороны, находится отверстие, через которое в нее поступают ферменты поджелудочной железы. Стенки органа состоят из четырех слоев ткани.

Самый внутренний слой состоит из простого цилиндрического эпителия с микроскопическими ворсинками на поверхности, способствующими увеличению площади и улучшению усвоения питательных веществ. Множественные железы выделяют слизь для смазывания стенки и защищают ее от воздействия кислой среды химуса. Под слизистой оболочкой расположен слой соединительной ткани, которая поддерживает остальные слои. Через подслизистый слой проходит множество кровеносных сосудов, в то время как белковые волокна придают прочность и эластичность двенадцатиперстной кишке. Далее расположена гладкая мышечная ткань, благодаря сокращениям которой химус продвигается в тонкий кишечник. И, наконец, серозная оболочка является внешним слоем этой части кишечника, она образована простым плоским эпителием, что делает наружную поверхность 12-перстной кишки гладкой и ровной. Этот слой способствует предотвращению трения с другими органами. Далее коснемся таких вопросов, как функции, которые выполняет двенадцатиперстная кишка, симптомы, лечение язвенной болезни.

Функции 12-перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка – это первый и самый короткий сегмент кишечника. Сюда поступает из желудка частично переваренная пища в виде кашицы, которая называется химус, здесь происходит важный этап химической переработки пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонком кишечнике. Многие ферменты и вещества, выделяемые из поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, например, липаза, трипсин, амилаза, смешиваются с секретами 12-перстной кишки, что облегчает переваривание пищи.

Двенадцатиперстная кишка в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка постоянно сокращается, и каждое ее движение способствует проталкиванию пищи по направлению к тонкому кишечнику.

Наиболее распространенные болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Дуоденит – острое либо хроническое заболевание этой части пищеварительной системы, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки.
  • Язвенная болезнь – хронический недуг, при котором в слизистой оболочке образуются язвы, часто является следствием хронического дуоденита.
  • Рак 12-перстной кишки. Представляет собой достаточно редкую злокачественную опухоль этого отдела кишечника. Из онкологических заболеваний также можно назвать саркому и карциноид, они локализуются в разных слоях кишечной стенки.

В этой же статье подробно рассматривается такая патология, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Причины язвенной болезни

Итак, двенадцатиперстная кишка – это часть пищеварительной системы, которая соединяет между собой желудок и тонкий кишечник. Она также подвержена различным патологиям, возникающим в течение жизни человека. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в три раза чаще по сравнению с язвой желудка. При этом основной причиной патологии выступает именно кислота желудочного сока. Но она вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки только в том случае, если поверхностные оболочки органа не способны выполнять свою защитную функцию.

Влияние лекарств

Одной из причин, по которой может развиваться язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки – это прием противовоспалительных препаратов. Такие лекарства, как «Аспирин», «Ибупрофен» и «Диклофенак», а также многие другие, которые применяются для лечения артрита, устранения мышечных болей, снижают защитный барьер слизистой оболочки кишечника. Одной из редких причин также является синдром Золлингера-Эллисона, при котором вырабатывается слишком много кислоты в желудке, что и вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки, которая просто не в состоянии справиться с таким ее объемом.

Кислота

Желудок, как правило, производит достаточное количество кислоты для переваривания пищи и ликвидации болезнетворных бактерий. Эта кислота способна разъедать ткани, поэтому слизистая и желудка, и кишечника вырабатывает слой вещества, выполняющего защитную функцию. У здорового человека всегда существует баланс между количеством кислоты и слизи. Язва может развиваться, когда в этом балансе происходят изменения, которые позволяют кислоте повредить слизистую оболочку. При этом могут страдать оба органа – желудок и двенадцатиперстная кишка. В развитие язвы часто вовлечена луковица двенадцатиперстной кишки или ее начальная часть.

Роль бактерий

Язва также может быть вызвана заражением бактерий, которая называется Хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, что, в свою очередь, открывает путь для разъедающего действия кислоты, развития воспаления. Инфекция Helicobacter pylori (обычно ее просто называют H. pylori) является причиной примерно 19 из 20 случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Если бактерия попадает в организм, она остается там на всю жизнь. Вопрос только в том, появятся ли благоприятные признаки для болезнетворной активности микроорганизма.

Симптомы язвы

Итак, если говорить о том, какие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются, то это, как правило, язва. Назовем ее симптомы:

  • Боль в верхней части живота, чуть ниже грудины, которая приходит и уходит, носит приступообразный характер. Такой симптом может внезапно возникнуть, когда вы голодны, или, наоборот, после приема пищи. Боль может стать причиной ночного пробуждения, чаще всего она утихает после приема спазмолитических препаратов.
  • Вздутие живота, позывы к дефекации и тошнота особенно обостряются после еды.

Многие люди испытывают эти, казалось бы, несерьезные симптомы на протяжении всей жизни. Одни списывают их на пустой желудок, другие на переедание. Большинство ограничивается приемом обезболивающих медикаментов или каких-либо универсальных препаратов, которые помогают при различных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Однако это лишь на время заглушает симптомы, в то время как язва прогрессирует все сильнее. Если лечение желудка и двенадцатиперстной кишки не осуществляется, то это чревато неприятными последствиями.

Осложнения

Они возникают не так часто, но при этом носят болезненный характер и могут быть серьезными:

  • кровотечение из язвы варьируется от тонкой струйки до угрожающего жизни кровотечения;
  • перфорация, или прободение стенки двенадцатиперстной кишки, при таком осложнении пища и кислоты попадают в брюшную полость, что вызывает сильную боль и необходимость осуществления неотложной медицинской помощи.

Поэтому надо знать: если беспокоит двенадцатиперстная кишка, симптомы болезни, пусть еще даже и совсем незначительные, ни в коем случае нельзя игнорировать!

Диагностика заболевания

Эндоскопия – это процедура, которая может подтвердить наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Врач или медсестра с помощью тонкого гибкого телескопа, опускаемого в пищевод и дальше в желудок, просматривают состояние органов пищеварительной системы. Эта процедура, как правило, сразу определяет любое воспаление и язву, если таковые имеются. Тест для определения бактерии H. pylori обычно делается, если у вас подозрение на язву двенадцатиперстной кишки. Если микроорганизм обнаруживается, то диагноз «язва» можно считать подтвержденным. Этот микроорганизм может быть обнаружен в пробе фекалий, так как бактерии попадают в прямую кишку в результате движений кишечника. Также может понадобиться проведение анализа крови и дыхательного теста. Биопсия, которая подразумевает взятие небольшого кусочка ткани оболочки кишечника, нередко осуществляется прямо во время эндоскопии.

Методы лечения

Препараты, подавляющие кислотность, назначают обычно на четырех- или восьминедельный курс. Лечение значительно снижает количество кислоты в пищеварительном тракте и приносит долгожданное облегчение.

  • Наиболее часто используемые лекарства – это ингибиторы протонного насоса. К этой группе относятся лекарственные препараты, которые снижают производство желудочными железами соляной кислоты в результате блокирования в клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса, переносящего ионы водорода и калия. Эти медикаменты относятся к антисекреторным средствам. Активно работая на клетках, выстилающих желудок, они способствуют снижению кислотности. Это «Эзомепразол», «Лансопразол», «Омепразол», «Пантопразол» и «Рабепразол». Медикаменты этой группы обязательно показаны, если язвой поражена луковица двенадцатиперстной кишки.
  • Иногда используется другой класс препаратов, которые называются Н2-блокаторами. Они также снижают выработку соляной кислоты. К этой группе медикаментов можно отнести следующие средства: «Циметидин», «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин».
  • Если язва была вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то основным направлением лечения при этом является устранение инфекции. Если этого не делать, то, как только вы прекратите прием препаратов, подавляющих выработку кислоты, лечение двенадцатиперстной кишки сойдет на нет, а язва разыграется с новой силой. В таком случае необходимы антибиотики. Нередко назначается комбинированная схема приема антибактериальных средств, например препарат «Метронидазол» в сочетании с лекарством «Амоксициллин». Доктор может прописать и другие антибиотики. Они принимаются вместе с двумя вышеописанными группами препаратов в течение одной-двух недель, это так называемая тройная терапия. Успех лечения наблюдается в 9 случаях из 10. Если микроорганизм Хеликобактер пилори побежден, значит, вероятность рецидива язвы становится минимальной. Однако у небольшого количества людей симптомы в дальнейшем могут возвратиться. В таких случаях назначается повторный курс лечения.

Оценка результатов лечения

После того как терапевтический курс будет пройден, рекомендуется сдать анализы для подтверждения полного излечения язвы. Контрольное обследование проводится приблизительно через месяц после окончания приема лекарственных средств. Если результаты анализов снова покажут наличие болезнетворных бактерий, то лечащий врач назначает повторный курс лечения, подобрав другие антибиотики.

В случаях, когда язва вызвана длительным приемом противовоспалительных препаратов, необходимо прекратить его. Это позволит ей быстрее заживать. Однако во многих случаях противовоспалительные лекарства просто необходимы, например, для облегчения симптомов артрита или предотвращения образования сгустков крови и тромбоза. В такой ситуации лечащий врач назначает длительный курс приема медикаментов, подавляющих кислотообразование, принимать которые необходимо ежедневно.

Хирургия

В прошлом операция часто рассматривалась как необходимая мера лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Но тогда не было полностью изучено влияние микроорганизма Хеликобактер пилори, а препараты для снижения кислотообразования в желудке не были столь доступными, как сегодня. В настоящее время хирургия необходима, если развиваются осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, такие как тяжелые кровотечения и перфорации.

Домашние средства

Многие рецепты народной медицины помогают быстрее избавиться от язвы 12-перстной кишки. При этом очень часто используются самые простые и доступные средства и растения.

Рецепт № 1. Приготовьте смесь из двух чайных ложек порошка коры скользкого вяза и растворите его в 300 г охлажденного ромашкового отвара. Такое средство рекомендуется принимать ежедневно по 100 г в течение года. Соединения, входящие в его состав, образуют на слизистой кишечника защитную оболочку, что помогает оградить место поражения и всю внутреннюю поверхность кишечника от агрессивного воздействия кислоты и болезнетворных бактерий.

Рецепт № 2. Сделайте смесь, используя равные части высушенной травы репешка, ромашки аптечной, одуванчика, горечавки и цветков ивы (последний компонент можно найти в аптеке). Сделайте настой, залив столовую ложку смеси литром горячей воды и оставив на 3-4 часа. Ежедневно выпивайте по чашке полученного лекарства.

Рецепт № 3. Обыкновенный чай из ромашки помогает свести к минимуму проявления язвенной болезни. Вы можете приобрести в аптеке фильтр-пакеты растения, они очень удобны в использовании. Ромашка обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Рецепт № 4. Смесь, состоящая из облепихового масла и прополиса, помогает быстрее затягиваться образовавшимся в кишке язвам. Компоненты соедините и в течение 40-60 минут, помешивая, нагревайте на водяной бане. Можно делать это в микроволновке на средней мощности. Остуженную смесь принимайте по чайной ложке в течение дня, за полчаса до приема пищи.

Рецепт № 5. Хороший эффект дает использование семян льна. Приобрести их можно в аптеке. Заваривайте их как чай, только настаивайте 25 минут. Настой процедите и пейте по 200 г 3 раза в день. Такое средство оказывает на слизистую желудка и кишечника обволакивающее действие.

Рецепт № 6. Трижды в день пейте по две столовые ложки настоя сушеницы топяной, приготовленного из 20 г травы и 200 г кипятка. В полученное лекарство предварительно добавьте мед и принимайте его до еды.

Рецепт № 7. Хороший лечебный эффект оказывает классическая смесь трав – ромашки лекарственной, календулы и тысячелистника. 30 г такого состава залейте 300 г горячей воды и настаивайте в течение ночи. Днем принимайте это целебное для кишечника средство по 100 г за час до приема пищи.

Рекомендации

Лечение язвы предусматривает отказ от вредных привычек, включая употребление алкоголя и курение. Этиловый спирт и никотин при попадании в организм только ускоряют развитие и прогрессирование заболевания.

Избегайте стрессов, они оказывают непосредственное воздействие на здоровье, в частности, на иммунитет. А это негативно отражается на состоянии внутренних органов, в том числе и пищеварительной системы, и снижает защитные силы организма.

Уменьшите потребление жирной и жареной пищи, кислых продуктов, а также шоколада и кофе. Поддерживает здоровье такого органа, как двенадцатиперстная кишка, диета с высоким содержанием клетчатки. Поэтому полезными для кишечника являются овсяные отруби, чечевица, льняное семя, морковь, соевое молоко, горох.

Рекомендуется увеличить поступление в организм витамина A. Для этого ешьте больше овощей и фруктов – помидоры, дыня, арбуз, персики, апельсины, киви, ежевика снижают риск развития язвенной болезни.

Если приступ язвенной болезни застал вас врасплох, лягте на правый бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди. Примите обезболивающее средство и вызовите врача или скорую. Помните о том, что правильный режим питания, употребление овощей, злаков, супов, исключение перекусов всухомятку или переедания, здоровый образ жизни помогают предотвратить развитие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Первая часть тонкого кишечника человека, которая начинается от желудка и постепенно переходит в тонкую кишку, имеет название – двенадцатиперстная кишка. Заболевания двенадцатиперстной кишки отличаются своими симптомами. Её может поражать язва, воспалительные процессы, нарушение моторики и так далее. В любом случае присутствует дискомфорт, боль и расстройство пищеварения.

Анатомия

Длина органа составляет около 30 сантиметров. Это расстояние равно 12 размерам пальца руки, если мерить их поперечно, откуда и взято название – двенадцатиперстная. Данная часть кишечника не ограждена покровом брюшины, поскольку расположена за ней. Сама кишка прилегает к тем тканям, которые расположены не в полости брюшины.

Двенадцатиперстная кишка поделена на несколько частей:

  • верхний отдел;
  • нисходящий отдел;
  • нижняя часть;
  • восходящая часть.

Первая верхняя часть кишки имеет длину до 6 сантиметров. Расположена кишка косо, спереди назад, а слева направо, после этого кишка изгибается, образуя собой дугу, и далее переходит в иную часть. Следующим отделом двенадцатиперстной кишки называют нисходящий участок, который расположен по правую сторону от столба позвоночника, и находиться с поясницей человека на одном уровне. При переходе в нижнюю часть кишки, она образует нижнюю кривизну.

Нисходящий отдел органа достигает длины от 7 до 12 сантиметров. В данной части имеется сосочек, на котором расположены открывающиеся протоки. Сосочек находиться на оболочке органа, а именно на её складке, которая есть в месте медиальной стенки. Следующий отдел – нижний, он представляет собой горизонтальную часть, длиной от 6 до 8 сантиметров. Этот отдел направляется справа налево, проходя поперек от позвоночника. После этого кишка изгибается вверх, и от сюда начинается восходящий отдел, последний.

Восходящий отдел двенадцатиперстной кишки имеет небольшую длину, она составляет до 5 сантиметров, образуя собой кривизну. Данное образование располагается слева от столба позвоночника человека, на месте поясницы. Бывают случаи, когда данный отдел кишки не имеет четкого выражения.

Двенадцатиперстная кишка не может иметь постоянной формы, зачастую её можно увидеть в форме подковы, и редко имеет форму угла или кольца. Положение в организме её также не постоянно. Это зависит от веса человека, от количества лет и иных факторов. У тучных людей кишка находиться несколько выше, нежели у людей тощих или у пожилых.

В отношении позвоночника человека кишка не всегда занимает одно и то же место. Но чаще она находиться на уровне поясницы, нежели является опущенной до уровня малого таза. Имеет свойство покрывать неравномерно кишку брюшина, и это происходит на малом расстоянии. Верх данного органа касается поджелудочной железы, воротной вены, протока, по которому проходит желчь и артерии, которую называют желудочно-двенадцатиперстной.

В месте соприкосновения органа и артерии он лишен покрова, из этого следует, что данный отдел располагается мезоперитонеально. Таким же образом покрыта и восходящая часть кишки. Что касается остальных отделов, то они покрыты брюшинным покровом только впереди. Стенки кишки разделены с органами, которые есть в пространстве за брюшиной, соединительными волокнами. Именно они и осуществляют фиксацию органа, хотя главную роль в фиксации играет брюшина, которая покрывает его переднюю часть. Также выполняет функцию фиксации и корень брыжейки, расположенный на уровне поперечной ободочной кишки. Даже поджелудочная железа играет определенную роль в фиксации органа.

Менее всего зафиксирована верхняя часть кишки. Она является самой подвижной, и поэтому может легко перемещаться в стороны.

На фото наглядно показано где находится двенадцатиперстная кишка у человека.

Симптомы заболеваний

Когда у человека нарушается работа двенадцатиперстной кишки, то это нарушение определяется по некоторым симптомам. Из них чаще всего возникают:

  • язвочки в полости рта;
  • налет на языке;
  • плохой аппетит.

Если недуги двенадцатиперстной кишки переходят в хроническую стадию, то об этом может свидетельствовать пародонтоз нижних передних зубов или у первых коренных зубов. Для такого состояния характерны и головные боли, которые имеют свойство возникать через 3 часа после приема пищи. Если кишку поражает язвенная болезнь, то страдает и печень, поджелудочная железа и пути отведения желчи.

Симптоматика болезней зависит от их разновидности. Так, чаще всего двенадцатиперстная кишка подвергается следующим недугам:

  • дискенезия и дуоденостаз;
  • язва;
  • дуоденит.

Дискенезия и дуоденостаз

Дискенезия и дуоденостаз двенадцатиперстной кишки – это нарушения двигательной функции органа. Болезнь характеризуется застоем в органе его содержимого. В кишке задерживается химус, который представляет собой кашицеобразную массу из недопереваренной пищи, пищеварительных энзимов и желудочного сока. Для такой задержки содержимого кишки характерны боли в области эпигастрии. Боль проявляется вскоре после приема пищи, дополняется рвотой и тошнотой. Часто нарушенная моторика сочетается с другими нарушениями, такими как желчнокаменная болезнь и язва желудка.

Данное состояние проявляется периодами ремиссии и обострений. При обострениях боли в эпигастральной части усиливаются с приемом пищи. Боль имеет постоянный характер и локализуется в области под ребрами с правой стороны. Под ложечкой ощущается тяжесть, а пациента мучит тошнота и рвота, имеющая частицы желчи. Больные часто теряют аппетит, страдают запорами, которые провоцируют интоксикацию, и в результате этого худеют. Выделяют следующие симптомы недугов:

  • боли в области под ребрами с правой стороны;
  • рвота, тошнота;
  • запор;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • боль в верхней части живота;
  • ощущение тяжести в желудке после еды.

Причинами развития данного недуга являются эндокринные нарушения, которые негативно влияют на вегетативную и центральную нервную систему. Причинами могут выступать системные недуги, паразитарные поражения или перенесенные операции на желудке. Выделяют такие частые причины недуга как болезни самой двенадцатиперстной кишки и органов, смежных с нею.

Лечение данного недуга подбирается индивидуально и осуществляется комплексно. Терапия должна быть направлена на то, чтобы ликвидировать обострение основного недуга, который и спровоцировал такие симптомы. Помимо этого, терапия должна восстановить нормальную двигательную функцию двенадцатиперстной кишки. В лечении дискенезии ключевую роль играет диетотерапия, которая подбирается в зависимости от основного недуга.

Если нарушение моторики сопровождается нарушенной дренажной функцией кишки, то назначают дробное питание, до 6 раз в день. Это питание небольшими порциями, когда в рацион включают богатую витаминами пищу, которая легко усваивается организмом и не содержит в себе много клетчатки. Если в этом есть необходимость, то пациенту назначают парентеральное питание. Наиболее эффективным средством борьбы с дуоденостазом является промывание кишечника, которое назначают с периодичностью один раз в четыре дня.

Если пациент в этом нуждается, то ему назначают прием седативных препаратов, холинолитических средств и транквилизаторов. Хороший эффект дает массаж живота, физкультура, здоровый образ жизни и лечебная гимнастика. Однако все виды общеукрепляющих средств следует предварительно обсудить с врачом.

Язва двенадцатиперстной кишки

Данный недуг является результатом действия пепсина и кислоты на слизистую оболочку 12-перстной кишки, что часто проявляется у людей, имеющих повышенную чувствительность. Болезнь протекает с рецидивами, и при заживлении язва оставляет после себя рубец. Основные проявления язвы – это диспепсический синдром и боли. Более половины пациентов испытывают боли в верхней части живота. Боль небольшой интенсивности проявляется примерно у 50% пациентов. Выраженный же болевой синдром настигает около трети всех пациентов.

Когда больной делает физические упражнения, то боль может усиливаться. Усиливается она и от употребления острой пищи, при голоде и при приеме алкоголя. При типичной язве боль связана с приемом пищи. При обострении недуга боль сезонная. Она уменьшается после того, как пациент примет антисекреторные препараты, пищевую соду или антацидные средства. Язве двенадцатиперстной кишки сопутствуют такие факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • нервно-психические расстройства;
  • бесконтрольный прием медицинских препаратов;
  • неправильное питание.

Наиболее отличительными признаками заболевания являются повышенный аппетит, расстройства пищеварительной системы, тошнота, рвота. У большинства пациентов важным признаком недуга являются голодные боли, проявляющиеся по ночам. Они проходят в форме приступов, проявляются постоянно или бывают ноющими. Пик боли приходит через несколько часов после еды, и после утоления голода уменьшаются.

Язва в этом участке пищеварительной системы может иметь осложнения и периодически обостряться. У пациентов данное образование может вызвать внутреннее кровотечение. Кровь при этом можно увидеть в кале больного и в рвотных массах. Болезнь может осложниться тем, что язва распространяется на прилегающие органы, или стенка кишки приобретает сквозную дырку. Когда имеет место пенетрация, то пациент часто ощущает тошноту, рвоту и облегчения болей при этом нет.

Прободение стенки характеризуется болью, возникшей резко и имеющей интенсивный характер. Больной может потерять сознание, его кожа становиться очень бледной. В брюшной полости развивается инфекция, и от этого повышается температура тела. В таком случае больной требует срочной медицинской помощи. При рубцевании язв привратник может стать уже, и в последующем этот процесс приводит к застою пищи. Симптомы такого застоя – это частые приступы рвоты.

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка представляет собой 30-сантиметровую трубку, которая соединяет тонкий кишечник с желудком. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки может проявляться по разным причинам. Этому могут способствовать медикаменты, инфекции и сопутствующие заболевания в организме.

Дуоденит может протекать в следующих формах:

  • острая;
  • хроническая;
  • эрозивная;
  • поверхностная;
  • луковичная;
  • пост-бульбарная.

Симптоматика воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки проявляется следующими признаками:

  • боли в области живота, обычно вверху живота, в его центральной части;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • железодефицитная анемия;
  • рвота с примесью крови;
  • боль в груди ноющего характера;
  • плохой аппетит;
  • мелена;
  • тошнота;
  • сильная отрыжка;
  • метеоризм;
  • слабость и головокружение;
  • тяжесть в желудке после приема пищи.

Данная симптоматика может проявляться постоянно или же напоминать о себе периодически. Если заболевание было спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори, то его симптомы будут оставаться до тех пор, пока организм не будет избавлен от инфекции. Бывают случаи, когда дуоденит не проявляется никаким образом, хотя у многих пациентов он вызывает острые боли в районе живота.

Таким образом, двенадцатиперстная кишка – это часть пищеварительной системы, которая соединяет между собой желудок и тонкий кишечник. Заболевания данного органа бывают разные, и от их типа зависит симптоматика недуга. В лечении двенадцатиперстной кишки необходимо использовать не только медикаменты, но и диетотерапию.

Отзывы

Хромова Елена, 42 года, Красноармейск.

Доброго времени суток, я врач-гастроэнтеролог. И могу сказать вам, что самолечение язвы двенадцатиперстной кишки, как и других частей желудочно-кишечного тракта, недопустимо. Чтобы определить заболевание и вылечить его требуется консультация врача и диагностика. Самый лучший метод диагностики – это эндоскопия. При проявлении первых симптомов язвы следует обратиться в медицинское учреждение. Лечение обязательно должно быть системным, назначают такие препараты как «Омез», «Ультоп». Без назначения врача нельзя принимать таблетки, осторожно следует относиться к «Квамателу», не принимать его без назначения доктора. Он снимает боль, но может вызвать кровотечение. Хорошая профилактика язв и других проблем с ЖКТ – это сок картофеля, выпитый натощак.

Мельников Олег, 22 года, Киев.

Добрый день. У меня диагноз – хронический гастродуоденит. Причем панкреатитом и холециститом я страдаю уже давно. Обострение началось две недели назад, когда я почувствовал острые боли в животе. Но в больницу я сразу же не обратился, решил лечиться так, как несколько лет назад, когда я был на обследовании. Я принимал «Омез», «Денол», уколы «Мукоза Композитум» и «Мотиллиум». Принимал травяные сборы и «Борджоми», а также «Маалокс». Диеты придерживался, но уже на протяжении трех дней кал черного цвета, и я чувствовал, что стало хуже. Подозревл, что это могло быть кровотечение, и мое лечение не помогло. В среду я обратился к доктору, и меня затем определили в стационар с эрозией, так и вылечился.

Ходотайская Варвара, 36 лет, Запорожье.

Здравствуйте, несколько лет назад мне поставили диагноз – язва луковицы двенадцатиперстной кишки и эрозия в складках желудка. Затем я проходила обследование через год, и этот диагноз не подтвердился. Мне провели рентгеноскопию, поскольку зонд заглотнуть я не смогла. Боли у меня нет, но постоянно мучит тошнота, особенно в периоды обострения, осенью и весной. Это мне просто жизни не дает, тошнота более или менее проходит только под вечер. Тошнит постоянно, а когда понервничаю, то становится еще хуже. При голоде кислотность не повышается, жду результатов лечения, надеюсь, станет легче.

Видео

Воспаление двенадцатиперстной кишки является болезнью, которая, в зависимости от ее причины, может быть вылечена с помощью правильного рациона и антибиотиков. Часто, однако, это заболевание приводит к последствиям, которые классифицируется как язвенная болезнь.

Наиболее распространенные симптомы обусловлены повышенной кислотностью и использованием некоторых лекарств, таких как салицилаты и противоревматические агенты, употребление алкоголя. Но фактором, участвующим в развитии болезни, может быть повышенная кислотность или даже стресс. Причиной может быть также бактерии, в частности Helicobacter Pylori, которая также несет ответственность за возникновение гастрита и язвенной болезни желудка.

Воспаление часто происходит в результате диетических ошибок. Заболевание связано с употреблением в пищу зараженных продуктов питания или содержащих токсины или вредные химические вещества.

Все эти факторы вызывают повреждение слизистой оболочки, которая выстилает двенадцатиперстную кишку, в связи с чем возникают эрозии. Часто, начальные симптомы игнорируются человеком. Из-за не своевременного лечения эрозия будет расти со временем. Болезнь затем принимает хроническую форму и, вскоре, приводит к язве. Поэтому очень важно обращать внимание на симптомы.

Симптомы воспаления 12-ти перстной кишки

При воспалении двенадцатиперстной кишки присутствуют следующие симптомы:

  • Боль различной интенсивности в эпигастральной области, жгучая или тупая;
  • Тошнота и рвота;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Общая слабость организма;
  • Понос.

Боли в области живота, а именно в середине, могут быть особенно сильными по утрам.

Как диагностировать воспаление 12-ти перстной кишки

В настоящее время более точный диагноз может поставить врач на основе результатов эндоскопии. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки показывает точную картину заболевания. Чтобы выполнить этот тест, используют устройство, называемое эндоскоп или гастроскоп. Он имеет форму тонкого и гибкого шланга, который вставляется через рот или нос в горло, а затем проходит через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку.

Воспаление и эрозия двенадцатиперстной кишки: диета

Диетические рекомендации для лечения таких симптомов определяются врачом гастроэнтерологом, тем более, что диета поддерживает действие лекарств во время лечения этой болезни.

Первым делом нужно сократить употребление пищевых продуктов сильно стимулирующих секрецию желудочной кислоты. Это в первую очередь кофе, и продукты содержащие кофеин, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, наваристые бульоны, грибы, кислые фрукты, не разбавленные фруктовые и овощные соки, маринованные продукты, копчености , жареные и запеченные продукты, пряный блюда, соленые, слишком кислые.

Включить в рацион нужно диетические продукты, ингибирующие секрецию желудочной кислоты и легко усваиваемые жиры, такие как сливочное масло, сливки, растительные масла, оливковое масло, маргарин.

Необходимо ограничение продуктов а) термически б) механически и в) химически раздражающих слизистую оболочку желудка:

а) термически раздражающие продукты — продукты слишком холодные и слишком горячие, они стимулируют перистальтику желудка и кишечника и взывают дальнейшую перегрузку и обострение заболевания.

б) механически раздражающие продукты — продукты с высоким содержанием клетчатки, цельная пшеницы, зерновые грубого помола, сырые фрукты и овощи, сухие бобовые.

в) химически раздражающие продукты: слишком кислые фрукты, не разбавленные соки, копченые продукты, сильно соленые, пряные специи (перец, паприка, перец чили, горчица, кетчуп, уксус, соль).

Необходимо регулярное потребление пищи, между приемами не должно быть промежутка больше трех часов.

Важно есть 4-5 раза в день. День должен начинаться с хорошего завтрака. Это первая еда после долгого ночного перерыва. Последний прием пищи следует употреблять за час до сна, чтобы не допустить голодной боли по ночам. Питание не должно быть слишком тяжелым. Вы должны есть медленно, не торопясь, желательно в определенное время суток.

Используйте соответствующие методики для приготовления пищи.Блюда должны готовиться в кипящей воде, на пару, в пароварке, в фольге для выпечки, с помощью тушения без зажарки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *