Боли опоясывающие




боль опоясывающая
Б. в надчревной (эпигастральной) области, иррадиирующая влево и вправо, охватывая туловище на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков; наблюдается при холецистите, панкреатите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и некоторых других болезнях.

Большой медицинский словарь.
2000.

Смотреть что такое «боль опоясывающая» в других словарях:

  • панкреатит — а; м. [от греч. pankreas (pankreatos) поджелудочная железа] Мед. Воспаление поджелудочной железы. Хронический п. Приступы панкреатита. * * * панкреатит (от греч. pánkreas, род. п. pankréatos  поджелудочная железа), острое или хроническое… …   Энциклопедический словарь

  • Поджелу́дочная железа́ — (pancreas) железа пищеварительной системы, обладающая экзокринной и эндокринной функциями. Анатомия и гистология Поджелудочная железа расположена забрюшинно на уровне I II поясничных позвонков, имеет вид уплощенного постепенно суживающегося тяжа …   Медицинская энциклопедия

  • СПИННАЯ СУХОТКА — (сухотка спинного мозга, или локомоторная атаксия), заболевание нервной системы, характеризующееся атрофией задних (дорсальных) отделов спинного мозга и проявляющееся нарушением координации при ходьбе. С появлением реакции Вассермана было… …   Энциклопедия Кольера

  • Острый инфаркт миокарда — Диаграмма инфаркта миокарда (2) в области передней стенки (апикальный инфаркт) после закупорки ветви левой коро …   Википедия

  • Радикулит — (корешковый синдром) болезнь периферической нервной системы человека, которое возникает вследствие сдавливания корешков спинного мозга, или нервных стволов на любом уровне. Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и …   Справочник по болезням

  • Радикулит — (от лат. radicula корешок)         наиболее частое заболевание периферической нервной системы человека, возникающее вследствие поражения корешков спинномозговых нервов (См. Спинномозговые нервы). Причины Р.: травмы, обменные нарушения; при… …   Большая советская энциклопедия

  • Капелла Сан-Северо — Капелла Капелла Сан Северо Cappella Sansevero …   Википедия

  • ПАНКРЕАТИТ — (от греч. pankreas род. п. pankreatos поджелудочная железа), острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При остром панкреатите резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, падение артериального… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПАНКРЕАТИТ — (от греч. pankreas, род. п. раnkreatos поджелудочная железа), острое или хронич. воспаление поджелудочной железы. При остром П. резкая, нередко опоясывающая боль в верх. половине живота, многократная рвота, падение артериального давления;… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • ЖИЛИЩЕ — ЖИЛИЩЕ, может рассматриваться и изучаться во первых как комплекс технически оформленных сан. условий в жизни человека в периоды его повседневного труда и отдыха в т. н. домашней обстановке и во вторых как приемы и типы самого технического… …   Большая медицинская энциклопедия

Опоясывающая боль в пояснице знакома многим людям, независимо от возраста. Причин для такого состояния много. Боль также может различаться по интенсивности, длительности, характеру. Чаще она зависит от того, что именно спровоцировало поясницу.

Поясничный отдел отличается особым строение за счет единения с крестцом. В паре они как монолит и обеспечивают стабильность позвоночника. Длительное время поясничный отдел может не давать знать о начавшихся нарушениях. От природы организм устроен так, что определенное время он самостоятельно будет пытаться восстановить утраченный баланс, задействовав свои резервы. Но со временем запас прочности иссякает, возникает боль в пояснице опоясывающего характера. Она может быть временной и эпизодической, но может стать хронической и изнуряющей.

Важно своевременно найти ту причину, которая вызвала такой симптом. Выявить заболевание и остановить его – главное в лечении. Самостоятельно определить болезнь как причину боли в пояснице невозможно.

Существует несколько основных факторов, которые могут провоцировать рождение опоясывающих болей в пояснице:

  • заболевания позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания и нарушения во внутренних органах;
  • воспалительные процессы;
  • травмы и ушибы.

Остеохондроз и его осложнения

В каждом втором случае обращения опоясывающая боль в пояснице объясняется наличием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Боль дает корешковый синдром, так называется защемление нервных окончаний. Чаще всего такие боли при защемлениях происходят при образовании межпозвонковых грыж или опухолей позвоночника. Но провоцировать болезненность может не только пояснично-крестцовый остеохондроз, но и грудной. При таком заболевании сильно страдает мышечный слой, тонус меняется. Из-за изменений, вызванных заболеванием, одна группа мышц находится в постоянном напряжении, другая же практически не принимает активного участия.

Позвоночник долгое время самостоятельно пробует выравнивать центр тяжести, который нарушается при заболеваниях позвоночника. Из-за этого образуются другие патологии, состояние ухудшается и боли становятся агрессивнее. Боль в пояснице может быть вызвана таким синдромом как радикулит. Для него свойственна болезненность опоясывающего характера.

Опоясывающая боль в пояснице может появиться при переохлаждении. Особенно это актуально для летнего времени, когда человек использует кондиционеры и вентиляторы. Опасность в том, что из-за высокого перегрева кожи мы просто не чувствуем изначального холода от приборов. Нам важнее вернуть себе нормальное состояние. Ныряние разгоряченного тела в холодные ванны или бассейны также могут спровоцировать радикулит. Чрезмерное охлаждение может вызвать воспаление мышц и стать причиной более тяжелых заболеваний.

Пищеварительная система и опоясывающие боли

Почти никто не задумывается, что позвоночник не “висит” в теле. Он намертво “припаян” к внутренним органам, он насыщен множественными нервными окончаниями. Так, боли в пояснице может вызывать любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Интенсивность боли будет зависеть от самого заболевания и его степени. Каждый отдел позвоночника отвечает за определенные внутренние органы. Именно поэтому при диагностике неясного заболевания специалисты уделяют особое значение состоянию позвоночного столба.

Так, боли в пояснице могут быть симптомом нарушения в работе мочеполовой системы и функциях кишечника.

Боли в этом случае могут носить различный характер:

  • острые в виде колик;
  • отдающие в пах и бедра;
  • отдающие в ногу или ягодицы;
  • боли в виде схваток;
  • ноющие и тянущие.

Характер боли индивидуален, чаще дополняется картина расстройствами пищеварительного тракта.

Могут заболевания сопровождаться иными симптомами:

  • тошнотой, рвотой;
  • лихорадкой;
  • скачками температуры;
  • слабостью.

Ряд заболеваний может провоцировать похожую симптоматику:

  1. панкреатит;
  2. холецистит;
  3. энтерит;
  4. язва;
  5. аппендицит.

Мочеполовая система

Особенность отдела поясницы в том, что она напрямую связана с мочеполовой системой и ее заболеваниями. Именно поэтому важно вовремя диагностировать причину опоясывающей боли в пояснице. При возникающих резях в паху на фоне болезненной поясницы необходимо обращаться сразу в стационарное отделение.

Важно понимать, что урологические заболевания, равно как и гинекологические, имеют схожую симптоматику. Отделить одно от другого и определить боль от того же поясничного остеохондроза возможно только методом исключения. Почечные колики часто дают боли такого рода, особенно если в анамнезе есть МКБ (мочекаменная болезнь). Воспалительные процессы также могут провоцировать такие признаки. При острых инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, включая венерические.

Для женщин такие боли могут означать дополнительно и нарушения в гормональном фоне. Особенно на фоне нестабильной менструации, климакса. Такие новообразования как миомы и узлы в матке при негативном сценарии могут стать причиной болей. Наличие кист, карцином при прогрессивном росте могут спровоцировать разрыв внутренних органов, что также вызовет боль и не только в поясничном отделе.

Нужно знать, что и сам по себе корешковый синдром болезненный. Но при вовлечении внутренних органов боль возрастает в математической прогрессии. Заболеваний, особенно у женского пола, слишком много с подобными проявлениями. При первом их возникновении необходимо обследование, пусть даже минимальное. Запрещено принимать болеутоляющее, поскольку это помешает установлению корректного диагноза.

Опоясывающий герпес

Герпес относится к категории вирусных заболеваний с поражением кожного покрова в любой области тела. Специалисты полагают, что причина заболевания чаще кроется в нашей нервной системе. Есть более 200 разновидностей и типов герпеса. Некоторые виды могут проявляться только такими болями. Не будет не высыпаний, ни зуда, ни ранок. Больной просто постоянно ощущает ломоту в пояснице, со временем ему становится тяжелее ходить. Даже небольшие нагрузки вызывают боль и вынуждают к отдыху.

Герпес, даже если протекает в простой форме, опасен для здоровья. Он способен развиваться, переходить в разные формы. Потому важно обнаружить его вовремя, пока очаг не стал агрессивным и не привлек в орбиту поражения кровеносную и сердечно-сосудистую системы.

Боли в пояснице при беременности

Такие боли знакомы каждой маме. Они появляются из-за растущей нагрузки на позвоночник и по причине того, что организм начал перестраиваться на усиленный режим. Вынашивание малыша – тяжелый стресс для всего организма. В большинстве случаев врачи определяют такие боли как естественные и физиологически нормальные. Но бывают случаи, когда боль может стать тревожным признаком для будущей матери и жизни малыша.

Едва только проявились такие признаки, немедленно необходимо обратиться к своему гинекологу. Тянущие боли в пояснице могут быть признаком отторжения плода от матки. Так бывает по разным причинам. Особенно опасны такие боли в первом и последнем триместре.

Важно

Иногда боль лишь признак того, что матка успешно готовится к будущему испытанию. Она увеличивается, растет тонус мышечной ткани. Задача акушера в том, чтобы контролировать активность этого развития, уменьшать избыточную с целью защитить маму и малыша.

Болезненность поясницы

Иногда боль возникает спонтанно от неправильного положения тела или долгого пребывания в неестественной позе. Есть и отдельная категория болей, которые называют невралгиями, миалгиями. Доподлинно никто не знает точной причины появления таких симптомов. Предположительно, это нечто похожее на защемления.

На фоне позвоночных заболеваний может развиваться два таких синдрома как ишиас и люмбаго. Даже по отдельности они ухудшают жизнь больного, но когда встречаются, могут на долгий срок уложить в постель. В этих случаях проявляются не только боли в пояснице, добавляется значительный спектр признаков. Если упростить, боль охватить может все нижние части спины.

Что делать при появлении болей в пояснице

Если боли незначительные и разовые, можно предположить небольшое воспаление в тканях поясницы и попробовать самостоятельное лечение.

Для этого подойдет краткий курс:

  1. Диклофенак(2 р в день);
  2. Кеторолак (желательно раз в день);
  3. согревающие мази и гели;
  4. тепло на проблемный участок;
  5. ограничение подвижной активности.

Купирование острой фазы болей – всегда первый шаг при лечении любого заболевания позвоночника. При острых же болях необходимо провести обследование. Для женщин важно исключить гинекологические заболевания в первую очередь. Для мужчин исключить урологию с обязательным обследование состояния простаты.

Важный момент в установлении причины: необходимость психотерапевта. Если ни один специалист не обнаружил физиологических причин для болей в пояснице, все обследования в пределах нормы, значит нужна консультация психоневролога или психотерапевта. Есть такое понятие как соматофибромное болевое расстройство. Оно проявляется устойчивыми болями в области поясницы и крестца. Боль максимально агрессивная, чаще отдает в пах, растекается по низу живота и отдает в бедра. По течению боль схваткообразная, может в ногах отдавать как простая ноющая.

Лечение болей в пояснице

Лечение будет напрямую зависеть от того, какое заболевание диагностировано.

Для максимально точной диагностики потребуется:

  • УЗИ органов брюшины и малого таза;
  • УЗИ гинекологическое, включая вагинальное;
  • колоноскопия. Процедура исследования кишечника;
  • гастроскопия. Зондирование желудочного содержимого;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела;
  • клиническое исследование мочи и крови, включая биохимию.

До установления точного диагноза и степени развития заболевания больной придерживается постельного режима, независимо от состояния. Не стоит откладывать обследование при улучшении. В медицине есть понятие мнимого благополучия. Это период, когда организм справляется с проблемой, но эффект только кратковременный, и острая фаза вернется снова. Чаще в более агрессивной форме.

Также важно учитывать, что такое состояние как мнимое благополучие может наступить при тяжелых состояниях:

  • разрыве внутренних органов;
  • разрыве новообразований;
  • закупоривании выводящих путей.

Необходима квалифицированная помощь в краткие сроки. Боль в пояснице только кажется привычным и обычным симптомом. Но не всегда безобидна, чаще опасна и чревата осложнениями для жизни. Только при условии того, что боли хронические и диагноз уже имеется, допускается лечение самостоятельное без привлечения специалиста.

Организм человека устроен таким образом, что многие заболевания с трудом поддаются диагностики. Одни и те же проявления различных патологических процессов ставят в тупик не только пациента, но и врача.

Опоясывающая боль в спине – симптом, который возникает у людей различного возраста и профессии. Причины этого состояния не всегда легко распознать, поскольку они включают заболевания разных органов и систем.

Как выявить причины боли? К какому специалисту следует обращаться? Какие исследования следует сделать?

Причины

Поскольку опоясывающая боль не является специфичным симптомом, следует обозначить возможные причины её возникновения.

Заболевания, которые могут приводить к подобным симптомам:

  1. Остеохондроз позвоночника в грудном и поясничном отделе.
  2. Заболевания сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, миокардиты.
  3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Острый и хронический панкреатит в фазе обострения.
  5. Обострения хронического холецистита.
  6. Почечная колика.
  7. Болезни легких – плеврит, пневмония.
  8. Воспалительные заболевания женских половых органов.

Все эти патологические состояния лечатся у врачей различных специальностей. Чтобы определить, с чем связана характерная опоясывающая боль, необходимо знать основные симптомы каждого из перечисленных заболеваний.

Определить причины патологии поможет врач терапевт. Доктор проведет первичное обследование и направит к узкому специалисту.

Остеохондроз

Опоясывающая боль в пояснице в большинстве случаев связана с распространенной патологией опорно-двигательного аппарата – остеохондрозом. Эта болезнь приводит к дегенерации межпозвоночных хрящей, сдавлению нервных корешков и формированию болевого синдрома.

Остеохондроз может поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Наиболее характерно возникновение опоясывающей боли для локализации процесса в грудном отделе. Вовлечение нервного корешка в процесс приводит к межреберной невралгии – это состояние проявляется прострелами от позвоночника по ходу ребра, носит опоясывающий характер.

Такой симптом при остеохондрозе сопровождается другими признаками и данными анамнеза:

  1. Указание на травмы, заболевания позвоночника в прошлом.
  2. Симптом усиливается при нагрузке на спину, при подъеме тяжести.
  3. При вовлечении поясничного отдела могут наблюдаться боли в ноге.
  4. Нарушение кожной чувствительности.
  5. Боль проходит в покое, устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами.

Подтвердить диагноз остеохондроза поможет врач невролог, а также инструментальные методы исследования: рентген позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Заболевания сердца

Опоясывающая боль в редких случаях может возникать при заболеваниях сердца. Ишемическая болезнь сердца – стенокардия и инфаркт – имеют достаточно характерные признаки боли:

  • Обычно она возникает за грудиной, отдает в левую руку и лопатку.
  • Носит жгучий, давящий, сжимающий характер.
  • Усиливается при физической и эмоциональной нагрузке.
  • Устраняется в покое и при приеме нитроглицерина.

В редких случаях наблюдается так называемая атипичная стенокардия. При этом состоянии болезненность имеет нехарактерную локализацию и может даже носить опоясывающий характер.

Дополнительные признаки болезни:

  1. Наличие гипертонической болезни.
  2. Другие заболевания сердца.
  3. Повышенный уровень холестерина, глюкозы, ожирение.
  4. Нарушения ритма сердца.

Другая сердечная причина опоясывающей боли – миокардит. Это заболевание характеризуется воспалением мышечной оболочки органа, чаще связанной с перенесенной инфекцией.

Диагностика затруднительна, необходима консультация кардиолога, электрокардиограмма и УЗИ сердца для подтверждения болезни.

Язвенная болезнь

Если опоясывающая боль локализуется в верхней половине живота, следует подумать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Среди них особое место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эта патология может привести к серьезным осложнениям: кровотечению, прободению органа, перитониту.

Чтобы предотвратить эти последствия и обнаружить заболевания как можно раньше, следует заподозрить болезнь по следующим симптомам:

  • Боли возникают через 1–2 часа после приема пищи при локализации язвы в желудке и через 3–4 часа, если она находится в двенадцатиперстной кишке.
  • Характерно чувство изжоги, тяжести после еды.
  • Симптомы снимаются приемом антацидов или ингибиторов протонной помпы.

Чтобы подтвердить наличие язвы проводят контрастирование желудка с последующей рентгенографией или ФГДС. Лечением болезни занимается гастроэнтеролог, а при наличии осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Панкреатит

Еще одной болезнью желудочно-кишечного тракта, способной вызывать появление опоясывающей боли, является панкреатит. Это заболевание связано с воспалительным процессом в поджелудочной железе. Оно может иметь острый и хронический характер.

Обострение панкреатита характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Боль опоясывающего характера различной интенсивности в верхних отделах живота.
  • Симптомы возникают после приема жирной, жареной, обильной пищи, алкоголя.
  • Диарея, жирный стул.
  • Нарушение процесса пищеварения с развитием гиповитаминоза, электролитных расстройств.

Диагностика заключается в исследовании ферментативной активности железы, проведении ультразвукового исследования, анализе кала и повышении фермента амилазы в биохимическом анализе крови.

Острый панкреатит может привести к массивной гибели клеток поджелудочной железы. Это неотложное состояние требует хирургического лечения.

Холецистит

Реже опоясывающей болью проявляется холецистит – воспаление желчного пузыря. Этот орган собирает в себе желчь, которая продуцируется в печени, постепенно она выходит в просвет кишки, где участвует в переваривании пищи.

Воспаление стенки желчного пузыря чаще всего связано с наличием в нем камней. Желчные камни могут полностью заполнять орган, вызывая воспаление и резкую боль.

Обычно наблюдается болезненность в правой подреберной области, под печенью, но иногда боль может носить опоясывающий характер. Если камень из пузыря попадет в желчные пути, он может закрыть просвет выходных протоков поджелудочной железы, это приведет к вторичному панкреатиту.

Обнаружить камни, утолщенную стенку органа можно на ультразвуковом исследовании. Реже проводят рентгенографию с контрастированием желчных протоков.

Хронический панкреатит обычно лечится консервативно, однако острый процесс и наличие большого количества камней в просвете могут являться показанием к хирургическому вмешательству.

Почечная колика

Опоясывающая боль в пояснице – довольно характерный признак почечной колики. Это состояние связано с закупоркой мочеточника камнем. В результате повышается давление внутри мочевыводящей системы и возникает резкая боль.

Признаки почечной колики:

  • Боль носит интенсивный, нестерпимый характер.
  • Чаще преимущественно односторонняя.
  • Возможно появление крови в моче.
  • Общие симптомы в виде слабости, недомогания, потери работоспособности.
  • Тошнота и рвота.
  • Задержка мочи или малое её количество.

Подобные симптомы обычно остаются незамеченными пациентами, которые вызывают скорую помощь. Больной направляется в урологическое отделение. Врач уролог подтверждает диагноз с помощью анализа мочи, УЗИ, урографии.

Лечение возможно с применением консервативных средств. К оперативным вмешательствам прибегают при развитии осложнений.

Болезни легких

Появление боли в спине в области грудной клетки может быть связано с легочной патологией. При двустороннем поражении легких боль будет носить опоясывающий характер.

Причины появления симптома со стороны органов дыхания:

  1. Пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное бактериями.
  2. Плеврит – воспалительное поражение плевры – оболочки вокруг легких.
  3. Туберкулез на стадии распада.
  4. Опухоли легких.

Эти состояния сопровождаются другими характерными симптомами:

  • Повышение температуры.
  • Кашель, отхождение мокроты.
  • Кровохарканье.
  • Одышка.
  • Слабость, недомогание.

Подтвердить поражение легких позволяет рентгенография грудной клетки. Лечат перечисленные заболевания врачи пульмонологи и фтизиатры.

Заболевания женских половых органов

Боль в нижних отделах спины может быть связана с поражением органов малого таза. Эти состояния возникают у женщин и связаны с развитием патологии в области матки и её придатков.

Опоясывающая боль в пояснице особенно характерна для двустороннего аднексита (воспаления придатков матки). Это состояние требует назначения антибиотиков, а иногда и хирургического вмешательства.

Лечением таких заболеваний занимаются гинекологи. Для подтверждения диагноза они проведут гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, лапароскопию или гистероскопию.

Практически все люди преклонного и зрелого возраста, а иногда и молодежь, хотя бы раз в жизни испытали на себе такое сомнительное удовольствие как опоясывающая боль в пояснице. В большинстве случаев это была не интенсивная, а умеренная боль. Но ее ноющий характер и завидное постоянство выбивали из привычного ритма жизни, и даже приводили к нервным срывам. Чем же обусловлена эта боль?

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Самая распространенная причина, по которой возникает опоясывающая боль в спине – это болезни позвоночника. А самой распространенной патологией позвоночника является остеохондроз. Хотя сам по себе этот процесс безболезненный, дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках приводят к их истончению и сужению межпозвонковых промежутков. Вслед за дисками страдает костная ткань позвонков – развивается спондилез с появлением краевых костных разрастаний – остеофитов. Кроме того, остеохондроз приводит к грыжам межпозвонковых дисков.

В результате всех этих процессов происходит ущемление корешков спинномозговых нервов в т.н. фораминальных отверстиях. В ущемленных нервах пояснично-крестцоого сплетения развивается реактивное воспаление. В воспаленном нервном волокне развивается отек, в результате чего утолщенный нерв еще больше ущемляется. Этот замкнутый порочный круг сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области спины. В отсутствие должных мер опоясывающая боль в спине лишь усиливается.

Наряду с остеохондрозом к появлению характерных болей может привести любая патология позвоночника, ведущая к ущемлению межпозвоночных нервов. Это структурные нарушения — сколиоз, врожденные диспластические изменения позвоночного столба, а также травмы, опухоли, туберкулезные и сифилитические процессы в позвоночнике. Иногда болевые ощущения в спине обусловлены воспалительными процессами в мышцах – миозитами. При обширных поражениях мышц мышечная боль тоже бывает опоясывающей. Причины миозитов могут быть самыми разнообразными. Практически любая патология в организме в конечном итоге может привести к воспалению мышц спины и к появлению опоясывающих болей.

Болезни внутренних органов

Опоясывающие боли в пояснице зачастую бывают обусловлены не только болезнями мышц и позвоночника, но и заболеваниями внутренних органов. Опоясывающая боль – один из признаков панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Да и сам панкреатит практически всегда развивается вторично в результате заболеваний желудка, желчного пузыря и 12-перстной кишки. Суть процесса заключается в том, что из-за нарушения желчевыделения и моторики кишечника идет заброс содержимого 12-перстной кишки в протоки поджелудочной железы. В результате этого в железе происходят негативнее изменения, сопровождающиеся болью. Опоясывающий характер боль принимает из-за раздражения нервных волокон диафрагмы.

Другой типичной причиной опоясывающей боли являются заболевания почек. Боль в почках порой так напоминает боль при пояснично-крестцовом радикулите, что порой эти два состояния часто путают. Примечательно, что само по себе вещество почки безболезненно. Но формирование камней в почечных лоханках приводит к блокировке почек и к растяжению почечной капсулы. А это довольно болезненный процесс.

Причиной опоясывающих болей в спине может быть плеврит, пневмония, и даже инфаркт миокарда с поражением заднедиафрагмальных отделов сердца. У женщин к появлению опоясывающих поясничных болей могут привести воспалительные заболевания матки, маточных труб и яичников.

Диагностика

Конечно же, чтобы разобраться во всем многообразии причин опоясывающих болей в спине, нужна комплексная диагностика. Иногда заподозрить то или иное состояние можно еще при осмотре пациента и детализации жалоб. Связь боли с переохлаждением или физическими нагрузками, скорее всего, указывает на болезни позвоночника. А усиление боли после приема пиши – верный признак проблем с желудочно-кишечным трактом. Боль при почечной колике усиливается при поколачивании по проекции почек, может отдавать в пах, и сопровождается тошнотой.

Хотя на основании одних лишь субъективных признаков вряд ли можно установить истину. Для этого нужен целый арсенал диагностических исследований, включающий в себя:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиографию
  • Фиброгастродуоденоскопию
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентгенографию органов грудной клетки и поояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Компьютерную томографию
  • При необходимости – магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение опоясывающих болей в пояснице проводят с учетом тех причин, которыми они вызваны. Если эта боль обусловлена заболеваниями внутренних органов, проводят лечение этих заболеваний. В зависимости от вида патологии могут назначаться антибиотики, пищеварительные ферменты, отхаркивающие средства, спазмолитики, и т.д.

Если же причина боли в опорно-двигательном аппарате, то лечебная тактика должна быть направлена не только на устранение боли и воспаления, но и на стабилизацию позвоночника, укрепление мышц спины, улучшение местных обменных процессов. Стандартный арсенал лечебных средств помимо медикаментов включает в себя массаж, физпроцедуры, оздоровительную гимнастику, и вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях.

Очень хорошим средством для устранения болей в спине является мануальная терапия, при которой структура позвоночника восстанавливается в результате непосредственного ручного (мануального) воздействия. Сейчас для обезболивания спины практикуется баночный вакуумный массаж. Старые добрые банки, но только в модифицированном виде, просто двигаются по поверхности спины. Даже кратковременных вакуумных процедур достаточно для устранения боли. На заключительном этапе лечения поясничных опоясывающих болей показано лечение на бальнеологических или грязевых курортах.

Когда наблюдается опоясывающая боль в области желудка сразу сложно определить ее первопричину, поэтому лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист может назначить ряд обследований, выставить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Опоясывающая боль в районе желудка может наблюдаться при различных патологиях

Появиться боли в спине, которые отдают в желудок, могут и у здорового человека, например, при поднятии тяжести. Но чаще всего они свидетельствуют о патологических состояниях. Каковы же заболевания, при которых могут наблюдаться опоясывающие боли в районе желудка?

Заболевания поджелудочной железы

Чаще всего опоясывающие боли наблюдаться при проблемах с поджелудочной железой. При остром панкреатите нарушается отток секрета, который содержит энзимы, отвечающие за переваривания белков и жиров, в результате ферменты начинают переваривать поджелудочную железу.

Панкреатит

Панкреатит часто развивается у любителей фаст-фуда, а также у тех, кто предпочитает жирную пищу или злоупотребляет алкоголем. Именно при остром воспалении поджелудочной железы появляется опоясывающая боль под ребрами, которая стреляет в лопатку и междулопаточную область. Она бывает такой силы, что человек не находит себе места.

Кроме этого, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • жидкий стул;
  • метеоризмы;
  • повышение температуры тела;
  • многократная рвота с примесью желчи и крови, которая не приносит облегчения.

При появлении этих признаков стоит вызвать скорую помощь и ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации, так как острый панкреатин может стать причиной гибели пациента.

При хроническом панкреатите наблюдаются ноющие боли, которые усиливаются после еды. Кроме этого, развиваются признаки ферментной недостаточности.

В период обострения заболевания пациенту показан голод в течение 24—48 часов. Назначают спазмолитики, цитостатики, антиферментные препараты, мочегонные средства.

Рак поджелудочной железы

Сопровождаться болью может и рак поджелудочной железы. Заболевание чаще наблюдается у мужчин старше 50 лет. В пожилом возрасте метастазы наблюдаются редко. На раннем этапе болезни могут быть:

  • боль иррадиирущая в левое подреберье;
  • опоясывающие боли по утрам, которые появляются независимо от приема пищи;
  • желтуха;
  • запор или наоборот жидкий стул;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • быстрая потеря в весе;
  • нарушение углеводного обмена, что проявляется увеличение концентрации сахара в крови и моче.

Диагностировать патологию на ранней стадии очень затруднительно. Выявить заболевание позволяет УЗИ и томография органов ЖКТ.

Патологии желчного пузыря

Когда у пациента наблюдаются нарушения функции желчного пузыря, опоясывающие боли являются одним из главных признаков патологического процесса. Кроме этого, при холецистите больной ощущает сухость и горький привкус во рту.

Также могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • диспноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • спазмы ЖКТ;
  • зуд и пожелтение кожи.

Важно! У некоторых пациентов заболевания желчного пузыря сопровождаются снижением слуха.

Если человек наблюдает вышеперечисленные симптомы, то стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Зачастую пациенту требуется хирургическое лечение.

При хроническом течении холецистита наблюдаются тупые боли по ночам. После принятия пищи наблюдается тошнота, желтизна склер и кожи. Пациенту показана специальная диета, антибиотикотерапия, прием спазмолитических и желчегонных средств.

При холецистите могут наблюдаться не только опоясывающие боли, но и пожелтение склер

Также появление опоясывающих болей может быть при желчнокаменной болезни, когда камень перекрыл общий желчный проток (холедохолитиаз). Причиной патологии может быть генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, которые провоцируют сгущении желчи.

Вызвать обострение холедохолитиаза могут:

  • физические нагрузки;
  • переедание или наоборот продолжительное голодание;
  • яйца, молоко, шоколад.

Маленькие гладкие камни вызывают несильные боли. Крупные новообразования с острыми краями травмируют ткани, нарушают движение желчи и провоцируют желчную (печеночную) колику, которая сопровождается резкой болью справа в области ребер, иррадиирущая в спину, лопатку и ключицу. У пациента наблюдается повышение температуры, бледность кожных покровов, тошнота, иногда с рвотой, моча приобретает цвет темного пива,

Такое состояние требует срочной госпитализации и возможно хирургического лечения.

При хронической форме холедохолитиаза показана диета, прием желчегонных медикаментов, литолитиков (лекарств растворяющих камни), литотрипсия (дробление камней с помощью акустических волн).

Дисфункция желчевыводящих путей

При дискинезии желчевыводящих путей наблюдаются ноющие боли в области желудка, которые могут отдавать в лопатку и иные участки спины. Помимо этого, заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • горечь во рту;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита и настроения;
  • похудение.

Язва желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки появляется при повышенной кислотности и инфицирование бактериями хеликобактер пилори. Соляная кислота «разъедает» стенки желудка, а микроорганизмы усугубляют патологический процесс. Обычно боли появляются при сильных стрессах.

При язве 12-перстной кишки опоясывающие боли наблюдаются ночью или так называемые «голодные» боли. Заболевание сопровождается отрыжкой, рвотой с примесью крови, вздутие живота.

Важно! Если наблюдается резкая кинжальная боль, головокружение, ухудшение общего самочувствия, то это свидетельствует о перфорации стенки желудка или кишки и развитие воспаления брюшины. В этом случае нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи.

Аппендицит

Воспаление аппендикса также может сопровождаться опоясывающими болями в районе желудка. Через некоторое время боль опускается в нижнюю часть абдоминальной полости. При развитии такой патологии характерно появления тошноты, у некоторых пациентов могут наблюдаться рвота, общее недомогание и повышение температуры.

Опоясывающий характер боли в животе наблюдается не только при заболеваниях ЖКТ, но при болезнях органов мочеполовой, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Патологии почек

При пиелонефрите если наблюдается перекрытие мочеточника камнем, то может развиться бактериотоксический шок. Это сопровождается тупыми ноющими опоясывающими болями, мигренью, ломотой в суставах.

Пациенту назначают антибиотики, может понадобиться хирургическое лечение. Если начало терапии будет отсрочено, то возможно хронизация патология и развитие почечной недостаточности.

При мочекаменной болезни опоясывающие боли появляются при миграции камней. Они могут быть тупыми, ноющими или нестерпимыми, отдающими в пах и внутреннюю поверхность бедра.

Спровоцировать приступ может тряска или чрезмерная физическая нагрузка.

Важно! Полная закупорка мочеточника, которая приводит к прекращению мочеотделения без лечения, может закончиться гибелью пациента от острой почечной недостаточности.

Пневмония

Если наблюдается воспалительный процесс в правом легком, то у пациента отмечается не только затрудненное дыхание, но еще могут беспокоить опоясывающие боли при глубоком вдохе.

Лечится заболевание антибиотиками, также назначают препараты расширяющие бронхи и муколитики. До и после терапии обязательно нужно сделать рентген грудной клетки, а также сдать общий анализ крови.

Остеохондроз

Опоясывающие боли могут наблюдаться при остеохондрозе грудного отдела. Развивается патология на фоне:

  • тяжелой или сидячей работы;
  • гиподинамии;
  • травмы, в результате которой происходит воспаление и ущемление нервов.

Сидячая работа может стать причиной остеохондроза грудного отдела, одним из симптомов которого является опоясывающая боль в районе желудка

Обострение болезни может наблюдаться при переохлаждении, резких сменах положения тела, больших физических нагрузках.

Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и диуретики.

При грыже позвоночника наблюдается острая боль, выпячивание межпозвоночного диска может стать причиной паралича конечностей и внутренних органов. Такая патология требует экстренной госпитализации и операции.

Причины опоясывающих болей в области желудка могут быть самыми разнообразными. Не стоит пытаться выставить себе диагноз самостоятельно. Желательно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До этого момента нельзя ставить теплый компресс или грелку, принимать анальгетики. Лучше приложить лед до приезда бригады скорой помощи или прихода врача.

Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *