Боли в области заднего прохода


Заболевания, локализованные в заднем проходе, доставляют массу неприятностей, особенно для мужчин. Эта деликатная проблема заставляет терпеть невыносимую боль, минуя доктора.

Причин, почему возникают боли, так же как и их видов, масса. Самыми распространенными являются нарушение местного кровоснабжения сосудов, что возникает при длительном сидении.

Что еще вызывает неприятные ощущения в области анального отверстия и как с этим бороться, рассмотрим далее.

Причины

Так уж устроено природой, что мужчины предпочитают терпеть боль, чем идти к врачу. Особенно если это касается такой интимной темы, как проктология. Для многих осмотр является унизительным, хотя на самом деле ничего в данном случае постыдного нет. Именно отсутствие квалифицированной помощи на ранних этапах заболеваний в проктологии влечет за собой развитие массы опасных для жизни заболеваний.

Мужчины часто задаются вопросом, почему одни никогда в жизни не сталкиваются с проктологами, а другие посещают их не реже пивного бара. Дело в том, что существуют располагающие факторы, которые дают толчок к развитию заболеваний и боли в заднем проходе. Сюда относят:

  • длительное сидение на одном месте, что присуще водителям, программистам и офисным клеркам;
  • малоподвижный образ жизни, лишенный спорта, способствующий снижению тонуса мышц;
  • нерациональное питание, в котором преобладают жирные, мясные и копченые блюда, способствующие развитие хронических запоров.

Именно эти три ключевые фактора обуславливают возникновение патологий, при которых возникает острая боль в заднем проходе. Остановимся на них более детально.

Геморрой

Прямая кишка густо обвита спиральными венами, которые представлены в виде узлов. Их воспаление и отображает сущность геморроя. Причин для его развития масса:

  • частые и продолжительные запоры, при которых происходит травматизм слизистой оболочки прямой кишки;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни, в результате которого увеличивается застой крови тазу, а также снижаются обменные процессы;
  • отсутствие должной гигиены в области анального отверстия, что провоцирует воспалительный процесс;
  • наличие опухолей в прямой кишке, которые препятствуют естественному прохождению каловых масс, раздражая слизистую оболочку.

Геморрой бывает двух типов:

  1. Внутренний, когда воспаляются геморроидальные узлы, расположенные непосредственно внутри прямой кишки.
  2. Внешний, при котором воспаленные узлы выходят через анальное отверстие наружу, провоцируя невыносимую боль.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая. Усиливается непосредственно в момент дефекации и после нее.

Может сопровождаться кровавыми выделениями из ануса, что свидетельствует о нарушении целостности геморроидального узла.

Локализация
Очаг боли находится в непосредственной близости к анальному отверстию, но может иррадиировать в пах, низ живота, промежность, копчик, бедро.

Дополнительные симптомы
Помимо боли геморрой выдает себя и такими проявлениями, как:

  • зуд в области ануса;
  • чувство инородного тела внутри прямой кишки, что наиболее заметно при сидении на твердой поверхности;
  • выделение слизи;
  • вздутие живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагностика
При наличии наружного геморроя его наличие визуализируется при осмотре проктологом. В том случае, когда есть подозрения, что воспалены внутренние геморроидальные узлы, производят ректороманоскопию. Этот вид исследования предполагает введение микроскопического зонда в прямую кишку для оценки состояния слизистой оболочки и выявления геморроя. Процедура неприятная, но безболезненная.

Лечение
На начальных стадиях заболевания используют специальные ректальные суппозитории, которые снимают воспаление, отечность, боль и жжение. Также применяют венотоники, способствующие укреплению венозных стенок, что предотвращает их выпячивание.

При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство, когда узлы полностью иссекают.

Острый тромбоз геморроидальных вен

Тромбоз развивается в том случае, когда в геморроидальном узле нарушен кровоток. Это бывает, если человек, имея геморрой, продолжает длительно сидеть на одном месте, ущемляя естественный кровоток в прямой кишке. При этом сам узел воспаляется еще сильнее, приобретает синюшный оттенок, а также мешает спокойно жить.

Вид боли
Боль острая, простреливающая, колющая, кинжальная. Усиливается в момент дефекации, но стихает после.

Локализация
Задний проход с иррадиированием в копчик и промежность.

Дополнительные симптомы
Тромбоз сопровождается чувством распирания изнутри прямой кишки, а также появлением характерной пульсации и чувства жжения, что особенно сильно проявляется при сидении.

Диагностика
Перед проведением внутреннего исследования прямой кишки, врач осматривает область вокруг ануса, пальпируя его. Прощупывание помогает оценить степень поражения узла, а также необходимость хирургического вмешательства.

Лечение
Наиболее адекватным лечением в данном случае является операция по иссечению пораженных узлов. Производится она под общим наркозом, что снижает болевые проявления. На начальных стадиях геморроя, когда имеется предположение о развитии тромбоза, назначают внутренние аппликации с препаратами венотониками, которые нормализуют отток венозной крови, а также способствуют укреплению стенок сосудов.

При отсутствии эффективности операция – это единственный выход вернуть нормальную жизнь.

Анальная трещина

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, которые контролируют процесс дефекации. В том случае, когда слизистая повреждена, может развиваться анальная трещина, причины появления которой следующие:

  • частые запоры, травмирующие слизистую оболочку;
  • попадание острых предметов в кишечник вместе с пищей;
  • снижение эластичности соединительной ткани;
  • введение инородных предметов в задний проход.

Вид боли
Боль резкая, острая, которая постепенно переходит в спастическую. Усиливается при дефекации.

Сильная боль в заднем проходе в положении лежа на животе может стихать.

Локализация
Ноющая боль в заднем проходе локализуется у анального отверстия, но может отдавать в промежность и пах.

Дополнительные симптомы
Трещина может выявлять себя еще и такой симптоматикой, как:

  • кровоточивость после дефекации, при этом кровь алая;
  • отечность ануса и гиперемия кожи;
  • чувство жжения внутри ануса и ложные позывы к дефекации.

В случае присоединения инфекции из анального отверстия может выходить гнойная слизь.

Диагностика
Трещину визуализируют при ректальном осмотре.

Если ее локализацию выявить сложно, прибегают к помощи аппаратного исследования.

Лечение
Используют ранозаживляющие суппозитории, которые обладают комплексным воздействием, снимая боль, затягивая место трещины и дезинфицируя анус.

Проктит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в прямой кишке, что провоцируют сразу несколько патогенных факторов:

  • паразитарные инфекции;
  • неправильное питание;
  • отсутствие должной гигиены;
  • запоры;
  • наличие инородных предметов в заднем проходе.

Вид боли
Боль острая, насыщенная, усиливается в момент прохождения каловых масс по поврежденной кишке.

Локализация
Очаг боли сосредоточен возле ануса, но при наличии воспалительного процесса выше по кишечнику, болезненные ощущения могут возникать внизу живота и в области крестца.

Дополнительные симптомы
Для проктита характерны такие проявления, как:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • кровоточивость после дефекации;
  • спазмы сфинктера и ложные позывы к дефекации;
  • чувство сильного жжения, которое снижается при полном расслаблении сфинктера.

Диагностика
Постановка диагноза невозможна без проведения детального исследования, которое включает:

  1. Визуальный осмотр ануса и прямой кишки, а также пальпация и оценка спазма сфинктера.
  2. Мазок на патогенную микрофлору из анального отверстия.
  3. Аппаратное эндоскопическое исследование, путем введения микроскопа в прямую кишку.
  4. Биопсия.

Лечение
Перед началом курса лечения пациенту устанавливают причину заболевания. Если это гельминты и другие паразиты, используют антибактериальную и антигельминтозную терапию. Медикаменты подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Местное лечение заключается в использовании ректальных суппозиториев, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием.

Для нормализации микрофлоры кишечника прописывают курс пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактиале, Лактофильтрум.

Парапроктит

Воспалительный процесс, который охватывает жировую клетчатку, расположенную на внутренней стенке прямой кишки. Отличительной особенностью заболевания является присоединение гнойного процесса, а также гиперемии кожных покровов. Причиной развития болезни становится активное размножение патогенной микрофлоры, а также запущенный воспалительный процесс, вызванный такими бактериями, как:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • актиномикоз;
  • туберкулезная палочка;
  • клостридии и сальмонеллы.

Факторами риска, которые способствуют развитию парапроктита, являются:

  • хронические инфекции пищеварительного тракта;
  • геморрой и анальные трещины;
  • расстройство стула;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Вид боли
Боль ноющая, спастическая, слабовыраженная.

Сопровождается выделением гнойного содержимого.

Локализация
Область анального отверстия и промежность.

Дополнительные симптомы
Также парапроктит может провоцировать сильный зуд и выделение сукровицы из анального отверстия, что не связано с дефекацией. Образование свища и развитие в нем гнойного процесса приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки. Могут проявляться такие симптомы, как:

  • лихорадка и увеличение температуры;
  • сильное жжение и зуд в области анального отверстия;
  • болезненная дефекация.

Диагностика
Диагноз ставят на основании проведенных исследований:

  • пальпация анального отверстия;
  • ректороманоскопия;
  • фистулография;
  • аноскопия;
  • ультрасонография.

Также исследуют мазок на патогенную микрофлору, оценивая степень раздражения прямой кишки. При выделении гноя его также берут на анализ.

Лечение
Главная задача лечения заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, что достигается путем хирургической операции.

Параллельно пациенту назначают антибактериальную терапию, которая позволяет снизить проявление воспалительного процесса.

Выпадение прямой кишки

Развитие данной патологии напрямую связано со снижением тонуса связочного аппарата. Чаще всего данная патология встречается у тяжелоатлетов, а также женщин, имеющих более 5-6 родов. При повышенной нагрузке происходит выпячивание части прямой кишки в анальное отверстие, после чего она пережимается сфинктером. Патология является очень опасной для жизни, требуя немедленного оперативного вмешательства.

Вид боли
Боль острая, кинжальная, простреливающая, способна провоцировать развитие шокового состояния.

Локализация
Анальное отверстие и низ живота.

Дополнительные симптомы
Пациент может нащупать упругое новообразование в области ануса, которое пульсирует.

При отсутствии лечения увеличивается риск травматизма выпавшей кишки, что влияет на процесс дефекации, а также сулит присоединением гнойно-воспалительного процесса.

Диагностика
Производят пальпацию анального отверстия, а при необходимости обращаются за помощью к ректороманоскопии.

Лечение
Показана срочная хирургическая операция, при которой часть пережатой кишки иссекается (если в ней начались деструктивные и необратимые процессы), а остальная кишка возвращается на привычное анатомическое положение.

Новообразования и рак анального канала

Появление новообразований практически не имеет предпосылок, но для прямой кишки патогенными факторами могут служить запоры и наличие воспалительных процессов в хроническом течении. Новообразования могут быть двух типов:

  1. Доброкачественные (полипы) – возникают на слизистой оболочки прямой кишки в виде уплотнений (узлов), состоящих из сгустка соединительной ткани.
  2. Злокачественные (раковые опухоли) – появляются в результате перерождения здоровых клеток в раковые.

Вид боли
Опасность данного заболевания в том, что его практически невозможно выявить на ранних стадиях. Боль возникает только тогда, когда опухоль превышает размеры 10 рублей, оказывая давление на стенки кишки и раздражая ее.

Боль может быть спастической, пульсирующей, усиливается при дефекации, но может проходить самостоятельно, маскируясь под геморрой.

Локализация
Анус и прямая кишка.

Дополнительные симптомы
Подозрения на наличие полипов и рака возникает, когда у пациента проявляются постоянные запоры, при этом он теряет в весе. Появляется хроническая усталость и признаки интоксикации.

Диагностика
Наличие новообразований выявляют при помощи пальпации, а также во время проведения аппаратного исследования ректороманоскопии.

Лечение
Показано хирургическое вмешательство, а при наличии онкологии параллельно вводят химиотерапию, способствующую снижению уровня раковых клеток и их метастаз.

Гельминтозы
Это собирательное заболевание, которое провоцируют черви, обитающие в толстом кишечнике человека. Они питаются переваренной пищей, попадающей из желудка, при этом выделяя опасные токсины – продукты собственной жизнедеятельности.

Токсины вместе с питательными веществами всасываются в организм и разносятся общим кровотоком ко всем органам, провоцируя масштабную интоксикацию.

Вид боли
Боли как таковой нет, но у пациента появляется постоянное чувство жжения, зуда и шевеления в области анального отверстия.

Локализация
Анус.

Дополнительные симптомы
Сюда относят такие проявления, как:

  • признаки инфекционного процесса с присоединением тошноты и рвоты, а также увеличения температуры;
  • кожная сыпь в виде мелких белых прыщей;
  • частые запоры и отсутствие стула более 4 дней.

Диагностика
При подозрении на наличии гельминтов пациенту предлагают сдать кал на яйцо глиста, а также мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору. Для более точного исследования рекомендуют исследовать кровь на наличие паразитарных инфекций.

Лечение
Как ни странно, но борьба с гельминтами не сложная. Курс лечения составляет 2-4 дня, при правильно подобранном лекарстве облегчение начинается с первых суток.

Инородные тела

Вместе с пищей в организм человека могут попадать острые кости рыбы, частички панциря мидий или креветок, косточки абрикос, слив. В желудке они обволакиваются слизью, но для кишечника, просвет которого в разы меньше, они могут стать причиной повреждения слизистой оболочки.

Вид боли
Боль острая, ноющая, спастическая, иногда сопровождается сильным спазмом и болью внизу живота.

Локализация
Анальное отверстие, промежность, низ живота и крестец.

Дополнительные симптомы
При нарушении целостности слизистой оболочки присоединяется кровотечение, которое усиливается при дефекации.

Диагностика
Наличие инородного тела в прямой кишке определить достаточно сложно, поэтому используют ректороманоскопию, которая позволяет отследить каждый сантиметр слизистой оболочки кишечника.

Лечение
Инородное тело удаляют путем выскабливания или разреза, после чего устанавливается дренаж для удаления нагноения.

Параллельно назначают мощную антибактериальную терапию и строгую диету.

Травмы заднего прохода

При наличии неосторожных движений, падений или аварий, может травмироваться область малого таза и анус. Вид боли и ее продолжительность напрямую зависит от типа травмы:

  1. Ушиб – боль острая, спастическая. Пик боли в первые 24 часа после травмы. В последующие 3-5 дней болезненные ощущения постепенно угасают.
  2. Нарушение целостности ануса – боль кинжальная, сверхострая, может провоцировать развитие шока. Сопровождается обильной кровопотерей.
  3. Перелом костей таза – происходит ущемление нервных окончаний прямой кишки, что сопровождается острой болью.

В каком случае немедленно к врачу?

В ряде ситуаций врачебная помощь должна быть оказана максимально быстро, что позволит спасти человеку жизнь и не допустить развитие усугубления заболевания. Не стоит игнорировать поход к врачу, если:

  1. Запоры стали навещать чаще 5 раз в месяц.
  2. После дефекации отмечается пульсация в заднем проходе.
  3. Боли в заднем проходе возникают при длительном сидении.
  4. Затрудненная дефекация, а также появление в кале алой крови или сгустков.
  5. Повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом.

Первая помощь

В том случае, когда визит к врачу невозможен, устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории с анестетиком и гепарином. Их существует огромное множество, поэтому с выбором не возникнет труда.

Следует обратить внимание на питание, сделать меню более разнообразным, добавив большое содержание клетчатки.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Профилактика

В качестве профилактических мер следует:

  • избегать длительного сидения на одном месте;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вредных продуктов, особенно фаст-фуда;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • соблюдать гигиену и использовать белье из натурального хлопка.

Таким образом, боль в заднем проходе у мужчин, причин развития которой немало, является следствием нарушения обменных процессов в малом тазу, что влечет за собой образование застойных процессов.

У мужчин лечение протекает медленнее, поскольку именно сильный пол склонен к промедлению с диагностикой, считая это унизительной процедурой.

Нередко на приеме у врача (хирурга или проктолога) пациенты жалуются на боль в заднем проходе. Существует такое понятие, как прокталгия. Оно означает наличие боли в прямой кишке. Данный синдром чаще всего возникает вследствие мышечного спазма. Наблюдается это при многих болезнях (геморрое, проктите, анальных трещинах). Не нужно путать это понятие с кокцигодинией. Последнее представляет собой болевой синдром в области копчика. Чаще всего данное состояние провоцирует травматическое повреждение. О чем свидетельствуют боли в области заднего прохода?

Боль при различных заболеваниях

Боль может быть проявлением самых разных патологий. Ее характер зависит от основного заболевания. Болевой синдром бывает резким, внезапным, а может развиваться постепенно. Это указывает на острое или хроническое течение основной патологии. Боль в заднем проходе способна отдавать в промежность, копчик, живот, спину. Для постановки верного диагноза врач обязан определить следующие особенности боли:

  • интенсивность;
  • периодичность;
  • связь с приемом пищи;
  • связь с актом дефекации;
  • характер болей (стреляющие, тупые, колющие, ноющие);
  • связь с эмоциональными переживаниями;
  • проходят ли боли после приема обезболивающих средств.

Боль в заднем проходе может указывать на следующие патологии:

  • воспаление геморроидальных вен;
  • трещины;
  • парапроктит (воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
  • сфинктерит (поражение анального сфинктера);
  • проктит;
  • наличие инородного предмета;
  • опухолевидные образования;
  • свищ;
  • криптит.

Пульсирующая, стреляющая боль в заднем проходе нередко указывает на развитие тромбофлебита (в случае имеющего внутреннего или наружного геморроя). Иногда при обследовании пациента никакой органической патологии не выявляется. В этой ситуации болевые ощущения могут иметь неврологическое происхождение. Их может спровоцировать сильный стресс. Боль в заднем проходе при геморрое нередко сочетается с запором, кровотечением, зудом и жжением.

Болевой синдром при геморрое и трещинах

В подавляющем большинстве случаев боль в заднем проходе обусловлена геморроем. Это самая распространенная проктологическая патология. Геморроем страдают в большей степени взрослые лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Болевые ощущения при геморрое наблюдаются, начиная со 2 стадии заболевания. При этом боли в заднем проходе появляются после акта дефекации.

Нередко тупая боль появляется, если человек долгое время находится в сидячем положении. Боли могут быть острыми. Они возникают из-за спазма анального сфинктера или при травмировании узлов. Основными причинами развития геморроя являются: сидячий или лежачий образ жизни, нерациональное питание, застой крови в органах малого таза.

Боль при дефекации является не только симптомом геморроя. Причиной может быть анальная трещина. Эта патология характеризуется повреждением слизистого слоя анального канала. Боли в заднем проходе при данной патологии интенсивные, жгучие. Они ощущаются в период дефекации. Болевые ощущения являются основным признаком трещины.

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита. Немаловажное значение в развитии геморроя имеет патология желудка и печени. Основные проявления анальной трещины:

  • боль;
  • нарушение стула по типу запора;
  • скудные кровотечения.

Другие причины болей

Сильная боль в заднем проходе может указывать на криптит. Это заболевание характеризуется воспалением пазух заднего прохода. Крипты — это углубления, расположенные в прямой кишке. Болезнь вызывает инфекция. Данное состояние может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Болевой синдром при криптите бывает различной интенсивности. Он возникает в момент дефекации. У большинства больных боль тупая, но может быть и пульсирующая боль в заднем проходе. Дополнительные признаки включают изменение стула (появление в кале прожилок крови), зуд, выделение гноя.

У взрослых иногда воспаляется параректальная клетчатка. Данное состояние называется парапроктитом. Почему он возникает? Причина в инфекции, которая проникает в клетчаточные пространства из прямой кишки. Риск развития данной патологии у ребенка невелик в силу незрелости крипт. Болевой синдром более выражен при острой форме парапроктита. При этом он может возникать неожиданно. Часто боли очень интенсивные и постепенно усиливаются. Боль отдает в задний проход. Она способна усиливаться при движении, кашле или во время дефекации. При остром парапроктите нередко повышается температура тела.

Лечебные мероприятия

Для устранения болевого синдрома сперва требуется поставить точный диагноз. Диагностика предполагает ректальное исследование, аноскопию, ректороманоскопию, опрос и осмотр больного человека, исследование кала на скрытую кровь (для исключения рака). Лечение основной патологии может быть консервативным и оперативным. Для устранения болевого синдрома при геморрое применяются препараты из группы НПВС, свечи, гели или мази. Свечи позволяют устранить основные проявления болезни (боль, зуд, жжение). Можно применять свечи «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол». Вводятся они после дефекации.

При трещинах и геморрое очень важно нормализовать стул, потому что твердый кал способствует возникновению болевого синдрома. Можно принимать слабительные. Требуется пить больше жидкости. Если болевой синдром связан с тромбозом геморроидальных вен, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение криптита предполагает постановку клизм, нормализацию питания, ректальные свечи. Хороший эффект дают клизмы с колларголом. При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство. При парапроктите лечение оперативное. Таким образом, наличие болей в заднем проходе возможно при различных заболеваниях.

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) – это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

              

Причины возникновения

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала, острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Симптомы прокталгии

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе. Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Виды заболевания

Выделяют два вида прокталгии:

— первичная;

— вторичная.

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя, трещины анального канала, парапроктита, болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Действия пациента

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:

— физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);

— новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);

— микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;

— массаж (при выраженном спазме);

— успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Осложнения

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

Читайте также:

Зуд в области заднего прохода

Геморрой: уменьшение боли и дискомфорта

Анальные трещины: сигнал опасности обнаружен

Одна из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к проктологу, – тянущие боли в области ануса. Иногда они отдают в перианальную зону или низ живота, но могут локализоваться и в прямой кишке. Бывает, что изначально болит нижняя часть живота, а затем дискомфорт распространяется на анус. Причиной такого явления в большинстве признается какая-либо патология, не представляющая прямой угрозы жизни пациента. Но это также симптом злокачественных новообразований, особенно на начальной стадии их развития.

Как устроен анус

Анальное отверстие, которым заканчивается пищеварительный тракт, представляет собой дистальный отдел прямой кишки, кольцевидно охватываемый анальным сфинктером. Во время дефекации гладкая мускулатура кишки напрягается, а сфинктер, наоборот, расслабляется, в результате чего анус оказывается открытым и каловые массы выталкиваются наружу. Для облегчения продвижения кала в кишечнике имеются складки слизистой оболочки, одна из них спиралевидная, делающая на ее протяжении полтора оборота. В результате продвигающиеся массы как бы «вывинчивается» наружу, что снижает риск повреждения тканей органа. Кроме того, им вырабатывается густая и вязкая слизь, предохраняющая стенки от травмирования.

Также в анусе находятся венозные сплетения, расположенные в подслизистом слое. Отток крови по ним осуществляется в нижнюю полую вену, минуя печень. Эта особенность успешно используется в медицине: различные лекарства, введенные в анальное отверстие, быстрее начинают действовать и более эффективны, поскольку избегают нейтрализации печенью. Однако эти вены подвержены расширению и воспалению под воздействием неблагоприятных факторов или в силу наследственной предрасположенности. Это и есть геморрой, а они носят название геморроидальных.

Причины анальной боли

Боль в анусе бывает тупой, ноющей, пульсирующей независимо от причин. В большинстве случаев это наблюдается в острой фазе. При переходе в хроническую форму боль становится менее интенсивной. Наиболее частые причины дискомфорта в области заднего прохода:

  • геморрой;
  • проктит;
  • спазм анального сфинктера;
  • анальная трещина;
  • повреждения травматического характера;
  • парапроктит;
  • анальная язва;
  • кокцигодиния;
  • диарея;
  • запор;
  • онкологические заболевания.

Кроме того, боль может отдавать в задний проход и низ живота при остеохондрозе позвоночника, особенно если поражена поясница. Также нередко проявляются патологии органов малого таза.

Боль в нижней области живота может беспокоить женщин в различные периоды менструального цикла. Поскольку эта зона, как и перианальная, существенно иннервированы, дискомфорт в данной локализации связывают с любыми другими заболеваниями, способными вызвать развитие невралгии. Конечно, в таких случаях боль не интенсивная, не острая, а носит тянущий характер. Но выяснить ее причину, как и в случаях, когда она отдает в нижнюю область живота из ущемленного поясничного нерва, становится достаточно сложной задачей.

Как облегчить анальную боль

До выяснения причины дискомфорта в прямой кишке, для улучшения состояния, можно предпринять простые меры, доступные каждому.

Теплые сидячие ванны весьма эффективны, когда боль возникает вследствие мышечного спазма. Однако при геморрое и разрывах слизистой во избежание кровотечения необходима осторожность: вода должна быть приятно теплой.

Достаточно эффективно купируют болевые ощущения в области заднего прохода местные анестетики в виде ректальных свечей. Параллельно применяются таблетированные их формы.

Если боль в анусе связана с актом дефекации и вызвана плотным калом, необходимо одновременно с нормализацией стула увеличить употребление жидкости. Иногда только этой меры достаточно для устранения дискомфорта.

Хорошо способствуют нормализации работы кишечника и купированию хронического болевого синдрома в области живота плавание и физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения в данной локализации. Однако поднятия тяжестей при неприятных ощущениях в заднем проходе следует избегать..

В случаях, когда боли возникают вследствие эмоционального перенапряжения, а непосредственно в прямой кишке никакой патологии нет, помогают регулярные прогулки на свежем воздухе.

Проктологические заболевания – это проблемы, о которых большинство пациентов рассказывают врачу крайне неохотно, потратив немало времени на попытки самолечения. Между тем несвоевременность обращения за квалифицированной помощью чревата развитием весьма серьезных осложнений.

Боль в заднем проходе – одна из самых деликатных и неприятных проблем, доставляющих людям массу страданий и переживаний. Она отличается по характеру, времени возникновения, интенсивности и длительности. Причины возникновения такой боли многообразны, лечение будет соответственно тоже отличаться, поэтому в каждом отдельном случае требуется тщательное обследование пациента.

Немного анатомии

Задний проход является конечным отделом прямой кишки, через него непереваренная часть пищи в виде каловых масс выводятся наружу. Здесь есть мышечный сфинктер, который расслабляется во время акта дефекации, в остальное время он кольцевидно охватывает кишку, большое количество желез вырабатывают слизь, предотвращающую травматические повреждения этого отдела кишечника.

Наличие множества нервных окончаний в прямой кишке объясняет, почему здесь возникают болевые ощущения при определенных проблемах, а геморроидальное сплетение из артериовенозных анастомозов способствует эффективному процессу всасывания лекарств, применяемых местно (мази, свечи). Однако, эти сосуды легко подвержены расширению, воспалению с образованием узелков под действием разных неблагоприятных факторов (при беременности, поднятии тяжестей, ожирении, неправильном питании, наследственной предрасположенности), тогда появляется геморрой.

Различия в строении организма у женщин и мужчин означают, что наряду с общими для всех людей, существуют и другие причины, вызывающие боль в заднем проходе, связанные с половой принадлежностью пациента.

Как болит анальный отдел

Болевые ощущения в этой области прямой кишки могут носить острый или хронический характер. В первом случае боль может быть резкая, сильная, прострелы через задний проход возникают неожиданно и так же могут прекратиться. Во втором случае боль чаще тянущая, несильная, характерны ощущения дискомфорта в анальной области (начало геморроя) или неполного опорожнения кишечника (симптом колита). Могут быть спазмы или колики перед актом дефекации, проходящие после него (инфекционные заболевания кишечника, колит).

По времени возникновения – болеть может днем при ходьбе или длительном сидении (геморрой) или после туалета (анальная трещина, парапроктит), а также ночью (прокталгия). У женщин часто бывает боль, отдающая в область прямой кишки при менструациях, при беременности, после секса, она достаточно острая как прострелы через задний проход (симптом воспаления придатков, эндометриоз).

Основные причины болей в заднем проходе у женщин

Следует помнить, что боль никогда не может быть без причин. Если появился малейший дискомфорт, значит есть какая-то причина, произошел сбой в работе налаженного организма.

Геморрой

Более трети населения планеты испытывают боль в заднем проходе, связанную с этим заболеванием. Развитие заболевания проходит постепенно, сначала появляется зуд, дискомфорт в анальной области, ощущения неполного опорожнения прямой кишки. Затем при прогрессировании заболевания внутренние узлы выпадают наружу через задний проход, происходит тромбоз, развивается воспаление, вот тогда и появляется симптом боли — при ходьбе, после дефекации, а затем постоянно, изматывая больного днем и немного ослабевая ночью.

У женщин геморрой часто появляется во время беременности и в родах, в этот период облегчить состояние можно только местными натуральными препаратами – мазь Флеминга, свечи с календулой или прополисом. В целом консервативное лечение геморроя на той стадии, когда появляется боль в заднем проходе, будет неэффективным.

Неосложненный геморрой не болит, а его осложнения — это хирургическое заболевание, требующее квалифицированной помощи.

Болевые ощущения в заднем проходе не просто нарушают ритм жизни, но мешают молодой маме заботиться о своем малыше.

Сфинктерит

Воспаление тканей анального канала, является следствием хронических заболеваний пищеварительной системы с нарушением переваривания и усваивания пищи у людей с сопутствующим геморроем, то есть развивается при воспалении геморроидальных узлов на фоне частых поносов. Беспокоит постоянный дискомфорт и болезненные ощущения в области ануса. Лечение проводится одновременно этих двух состояний.

Трещина ануса

Такое явление обусловлено осложнением геморроя. Трещина может появиться после грубого анального секса, при тяжелой беременности у женщин. Боль при этом резкая, жгучая вовремя или после дефекации, сопровождается кровотечением разной степени интенсивности, нередко отдает в ногу. Свечи и другие методы местной терапии при этом не дают стойкого положительного эффекта, показано только хирургическое лечение.

Парапроктит и свищевой ход в прямой кишке – острая и хроническая форма

Развивается при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий, как осложнение геморроя и трещины ануса у ослабленных людей (в том числе у женщин в период беременности). При этой патологии гной скапливается в анальных железах, формируется припухлость, уплотнение, которое врач легко может прощупать через задний проход, боль пульсирующая, очень интенсивная в области прямой кишки возникает вскоре после дефекации, характерный симптом – повышение температуры до высоких цифр, озноб. Лечение только хирургическое в стационаре, в послеоперационном периоде назначают обезболивающие и противовоспалительные свечи. Осложненной формой парапроктита является свищ прямой кишки.

Что говорит о причинах боли в заднем проходе у женщин врач:

Травма области ануса

Основные причины – несчастный случай или последствия анального секса, после изнасилования, может случиться в родах при глубоких разрывах промежности. Мази и свечи при этом не помогут, лечение экстренное хирургическое.

Рак прямой кишки

Тяжелая ситуация, с которой может справиться далеко не каждый организм. На начальных стадиях беспокоит дискомфорт, ощущения неполного опорожнения кишечника, примеси слизи и крови в кале, боль в заднем проходе появляется при поздних степенях заболевания. Успешное лечение возможно только при ранней диагностике.

Эндометриоз

Женская патология, при которой участки внутреннего слоя матки (эндометрия) после родов или абортов были занесены с током крови в разные органы.  Они также претерпевают месячные циклические изменения, вызывая в определенное время сильную боль, которая часто отдает в область ануса. Характерный симптом – обильные кровянистые выделения до и после месячных, постоянный дискомфорт внизу живота. Лечится заболевание трудно, может вызывать проблемы с наступлением беременности, в редких случаях приводит к онкологии.

Аднексит (воспаление придатков матки)

Женщину беспокоит боль внизу живота, отдающая в промежность, усиливающаяся при кашле, мочеиспускании, опорожнении кишечника (типичный симптом). Без лечения может приводить к бесплодию. При беременности назначаются только свечи, в другое время лечение должно быть комплексным.

Поздние сроки беременности

Увеличивается нагрузка на малый таз, сдавливаются сосуды, нарушается кровоснабжение – часто геморрой, варикоз, отеки, запоры, нарушения нормальной работы кишечника. При этом женщина может чувствовать дискомфорт и боль в заднем проходе.

Как помочь при болях в заднем проходе

Боль на протяжении длительного времени способна разрушить психику женщины. Появляется раздраженность, замкнутость, депрессивное состояние, чрезмерная чувствительность на внешние факторы.

Любая боль требует внимательного отношения, не стоит терпеть и ждать самопроизвольного улучшения.

Незамедлительно обратиться к врачу следует, если:

  • боль острая, сильная, не проходит в течение двух часов;
  • сопровождается повышением температуры, ознобом;
  • есть кровянистые выделения или кровотечение из прямой кишки;
  • присоединяется рвота или понос;
  • при беременности.

Во всех остальных случаях необходимо в плановом порядке пройти обследование, выяснить причины болезненных ощущений, уточнить диагноз и выполнять все рекомендации по назначению врача. До посещения специалиста с целью снятия боли рекомендуются теплые сидячие ванны (кроме случаев кровоточащего геморроя), свечи с анестетиками, таблетки обезболивающих средств (ибупрофен, кеторол, парацетамол).

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу с любой самой деликатной проблемой, участие в плановой диспансеризации, внимание к своему здоровью – залог активной и долгой жизни.

Loading…

Полезные cтатьи

Популярные новости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *