Болит голова и кровь из носа


В жизни каждого человека бывают моменты, которые рано или поздно обязательно наступят. К ним относятся головная боль и кровь из носа. Эти симптомы могут возникать по-отдельности или совместно, во втором случае они вызывают больше беспокойства и могут свидетельствовать об опасной патологии. Что стоит за этими состояниями, почему у человека идет кровь из носа и при этом может болеть голова? Причин много – от банальных переутомлений до серьезных проблем со здоровьем. При упорной головной боли и частых носовых кровотечениях необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы не пропустить развитие и прогрессирование серьезного недуга.

Причины

Головная боль является неспецифическим симптомом разных патологических состояний или заболеваний, при которых возникает внезапный спазм или слишком сильное расслабление сосудов, расположенных в черепной коробке. Кровотечение из носа – это признак какого-то неблагополучия в организме, приводящего к разрыву мелких сосудов слизистой оболочки. Сочетание этих двух симптомов может свидетельствовать как о простом функциональном нарушении, так и о серьезном недуге.

Любое состояние, при котором болит голова, вызывает дискомфорт у человека, выбивая его из привычной жизненной колеи, если при этом еще добавляется носовое кровотечение, то такая ситуация требует принятия срочных мер после выяснения причины патологии.

Разбираться в том, какие головная боль и кровь из носа имеет причины, должен специалист. Что может быть на местном уровне:

  1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения – острые риниты разной этиологии, гаймориты, фронтиты.
  2. Хронические атрофические процессы в носовой полости – в том числе, медикаментозная зависимость, наркомания (вдыхание кокаина).
  3. Постоянное пребывание в сухом и жарком климате или в суровых холодных условиях.
  4. Травматические повреждения слизистой носа.
  5. Инородные тела.
  6. Полипы полости носа и пазух – проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, головными болями.
  7. Опухолевые образования.

Возможные причины системного характера:

  1. Гипертонические кризы, особенно у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой).
  2. Болезни системы крови и кроветворения.
  3. Патология сосудов, приводящая к их повышенной ломкости, вплоть до кровоизлияний в мозг.
  4. Цирроз печени – характерны кровотечения разной локализации.
  5. Гормональные изменения – период беременности.
  6. Острые инфекционные процессы – грипп и другие ОРВИ, протекающие с высокой температурой, интоксикацией, кашлем.
  7. Специфические инфекции – туберкулез, сифилис, ВИЧ.
  8. Хроническая алкогольная зависимость.
  9. Постоянные стрессы и переутомления.

Помощь

В случае внезапного возникновения и стремительного нарастания таких симптомов, как головная боль, головокружение и кровь из носа, следует немедленно вызвать врача или скорую помощь. Подобная ситуация может свидетельствовать о серьезной патологии (гипертонический криз, инсульт), при которой промедление опасно для жизни. Так же следует поступить, если человек потерял сознание, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если кровь идет не только из носа, но и других мест (легкие, желудок, матка и т.д.). Во всех остальных ситуациях, когда симптомы не сильно выражены, а общее самочувствие не страдает, можно оказать первую помощь на месте, а потом обратиться за консультацией и обследованием к врачу. Это обязательно нужно сделать при повторяющихся эпизодах болей и кровотечений.

Что нужно делать для оказания помощи:

  • усадить человека, немного наклонив туловище вперед, если он в бессознательном состоянии – уложить, повернув голову набок;
  • расстегнуть тесные воротники, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • приложить к области переносицы что-то холодное;
  • прижать кровоточащую ноздрю к носовой перегородке, можно вставить кусочек бинта или гигиенический тампон, смоченный аптечным раствором перекиси водорода;
  • нельзя запрокидывать голову, вставлять в нос вату, сильно сморкаться, пить горячие напитки, находиться на открытом солнце;
  • при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий в течение получаса (кровь продолжает идти) необходимо вызвать неотложку.

Самостоятельное лечение головной боли, сопровождающейся носовым кровотечением и (или) другими симптомами (расстройство сознания, онемение конечностей с одной стороны тела, головокружение, тошнота и рвота) недопустимо.

Наличие подобной симптоматики может свидетельствовать о развитии грозного патологического состояния, при котором для спасения жизни пациента драгоценна каждая минута, а промедление приравнивается к смерти. Не допустить возникновения таких ситуаций можно только при внимательном отношении к своему здоровью и близких людей, что так настоятельно рекомендуют врачи всех специальностей.

Данное видео рассказывает, почему из носа течет кровь и какие причины:

https://www.youtube.com/watch?v=FXZvcSwTOgo

Возможные причины

Чаще всего головокружения на фоне выделения крови из носа происходят из-за сильнейшего спазма или же расслабления сосудов головного мозга. Причинами могут быть самые разные болезненные состояния человека, в том числе и достаточно опасные для него. Это могут быть симптомы различных патологических процессов, некоторые из которых могут иметь негативные последствия для самого человека. В таком случае, очень важно побыстрее определить, имело ли место нарушение целостности головы пациента, нет ли повреждений, ранений головы и тому подобного. Проверить это достаточно просто, следует обратиться к медицинскому специалисту за оказанием помощи и установкой факта наличия или отсутствия видимых повреждений.

Определение причин по дополнительным симптомам

В ряде случаев необходимо наличие дополнительных симптомов для того, чтобы определить точно причины болей в голове, головокружений, а также истечения крови из носа (на фоне описываемого состояния больного).

При повышенном давлении

Повышенное давление само по себе может спровоцировать головокружение, особенно, если оно сопровождается носовым кровотечением. Также, часто такое состояние сопровождается болями в голове. Давление крови при этом может повышаться до значений примерно 220 на 120 миллиметров ртутного столба.

Как правило, признаками повышенного давления выступают:

  • головокружения, нередко сопровождающиеся потерей сознания и концентрации;
  • возникновение отёков на лице;
  • резкое падение остроты зрения;
  • возникновение шумового фона в голове и ушах;
  • рвота в сочетании с тошнотой;
  • боли в голове;
  • кровь из носа.

Очень часто такие проявления имеют место у представителей различных профессий, предполагающих пребывание в среде с резкими переменами показателей окружающего давления. Это достаточно характерно для альпинистов, водолазов, а также для людей пожилого возраста, которые страдают от резких перепадов кровяного давления.

Аллергии

Очень часто аллергические реакции вызывают такие проявления:

  • аллергический кашель;
  • сильный насморк;
  • возникновение кожных высыпаний;
  • головокружения;
  • сильные головные боли.

Боли в голове во всех схожих случаях будут достаточно специфическими и могут представлять собой реакции организма на действие средства, которое вызывает аллергию. Голова может болеть и кружиться в тех случаях, когда имеет место вдыхание пациентом пыльцы растений, вызывающих такие реакции. Может возникнуть ринит, носовая отёчность, кроме того головная боль в подобных случаях нередко становится следствием скопления в носу обильного количества слизи.

Лечение предполагает устранение причины описываемого состояния, затем в действие вступают антигистаминные препараты, такие, как Супрастин, Лоратадин, Преднизолон.

Воспалениях

При развитии воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей имеет место заложенность носа, на фоне которой отмечаются сильные боли в голове и общее недомогание. При наклонах головы присутствует ощущение тяжести, которое усиливается в зависимости от глубины и резкости наклонов . Следует отметить ряд факторов, которые выступают провокаторами повреждения сосудов из-за ломкости капилляров, вследствие чего и возникают кровотечения:

  • ощущение излишней сухости в области носоглотки;
  • слишком частое высмаркивание носа;
  • продолжительное использование капель для сужения сосудов.

В профилактических целях рекомендуется увлажнять слизистую оболочку носа, не допускать её высыхания. При уже начавшемся воспалительном процессе, использовать все возможные способы способы лечения.

Заболеваниях кровеносной системы

Кровотечения из носа и сильные головные боли могут также быть следствием некоторых патологических состояний кровеносной системы и сосудов. Можно выделить следующие обстоятельства, провоцирующие подобное состояние:

  1. Заражение различными инфекциями, такими, как чума, ветряная оспа, грипп или васкулит. Кроме того, вышеуказанные симптомы могут иметь место при нехватке витаминов, особенно в зимний или осенний период. Сосуды становятся хрупкими, нарушается их целостность, что и становится причиной обильных кровотечений из носа на фоне головной боли.
  2. Сильные физические и эмоциональные перегрузки, заболевания почек, принимающие хроническую форму, порок сердца, болезни надпочечников. А также прочие болезни, которые могут стать причиной описываемого состояния, спровоцировать резкое повышение давления в артериях и, как следствие, разрыв капиллярных стенок.
  3. Сбои механизма свертывания крови, в результате чего существенно повышается вероятность возникновения кровотечений из носа. Такая ситуация может возникнуть по причине развития у больного лейкоза, цирроза печени, а также понижения общего количества тромбоцитов в крови.

Как правило кровотечение идёт только через одну ноздрю. Однако, в особенно тяжёлых ситуациях может иметь место переполнение носа кровью и истечение оной через обе ноздри.

Травмах

Всевозможные травматические повреждения головы, шейного отдела позвоночника, а также ушибы и сотрясения головного мозга, могут стать причиной появления кровянистых назальных  выделений, головокружений, спазмов в голове. При несущественных повреждениях никаких медицинских мер предпринимать не надо, через некоторое время ушиб пройдет самостоятельно. Но если одновременно с болями в области головы и развитием носового кровотечения присутствует и такая симптоматика:

  • резкое повышение нервозности;
  • сильные и частые головокружения;
  • рассеянность, потеря концентрации и нарушение внимания;
  • нарушения сна,

то это повод незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях эпистаксис может иметь место в случае нарушений целостности носового прохода и попадания в него посторонних предметов. Как правило, такое происходить в детском возрасте. Если подобное произошло, рекомендуется, как можно быстрее обратиться за консультацией к опытному врачу и воспользоваться его рекомендациями.

Что делать при болях в голове и крови из носа?

Рекомендации при возникновении описываемых симптомов могут быть разнообразными и определяются прежде всего причинами, которые вызывают данное состояние.

От боли

При первых же проявлениях у больного головных болей следует оказывать пациенту неотложную помощь. При этом прежде всего останавливается кровотечение, затем устраняются сами головные боли. Для этого надо сделать следующее:

  • голова пострадавшего помещается в полу лежачее положение, таким образом, чтобы она находилась выше сердечной области, пациент поворачивается на бок, ослабляется натяжение воротника на шее больного и ему обеспечивается дополнительный приток воздуха;
  • кровь останавливается имеющимися в распоряжении подручными средствами, на переносице располагается холодный компресс, но, не более, чем на десять минут;
  • к задней поверхности шейного отдела позвоночника следует прикладывать мокрое полотенце;
  • головная боль устраняется приёмом анальгетиков, таких, как Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин;
  • при необходимости больному вызывается скорая помощь.

Не следует заниматься самолечением при сильных повреждениях головы, которые сопровождаются потерей сознания пациентом, а также расстройством его речи. В подобных случаях рекомендуется сразу же вызывать больному скорую помощь.

Как остановить кровотечение?

При возникновении кровотечения больного следует уложить на спину на ровную поверхность, запрокинув его голову таким образом, чтобы она не оказывалась ниже уровня грудной клетки. На переносицу положить холодный компресс, не более, чем на десять минут.  При сильных кровотечениях не рекомендуется высмаркиваться, тем более делать это резко. Можно использовать  медикаментозные средства, такие, как Викасол. При сильных  кровотечениях рекомендуется вызывать скорую помощь.

Профилактические меры

В качестве профилактики возникновения сильных головных болей, протекающих на фоне обильной кровопотери, рекомендуется следующее:

  1. Из рациона питания исключается на время всё горячее, а также блюда, которые могут спровоцировать возникновение прилива крови к голове. После приступа кровотечения не следует в течение недели активно заниматься спортом.
  2. Рекомендуется применение лекарственных средств, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок в носу. К таковым относятся Венорутон, Аскорутин, Ангистак, Венарус и другие.
  3. Принимать в пищу следует вещества, способствующие укрепления сосудов, такие, как масло оливок, крупы, бобовые, морепродукты, рыба.
  4. Приём комплексов витаминов, включающих в себя витамины группы А, С, Е, а также К и Р.
  5. К минимуму следует свести все риски получения различных травм головы.

Похожие статьи:

Кровотечение из носа у ребенка

У ребенка часто идет кровь из носа

Как вывести пятна крови

Как остановить носовое кровотечение

Капиллярное кровотечение

Если у вас часто идет кровь из носа, причины (и головная боль одновременно) могут быть самыми разнообразными, от самых безобидных до серьезных проблем со здоровьем. Это служит сигналом какого-то неблагополучия в организме, а большая потеря крови опасна для жизни: это тревожный симптом, особенно если при этом болит голова.

Если у вас часто идет кровь из носа, причины (и головная боль одновременно) могут быть самыми разнообразными, от самых безобидных до серьезных проблем со здоровьем. Это служит сигналом какого-то неблагополучия в организме, а большая потеря крови опасна для жизни: это тревожный симптом, особенно если при этом болит голова.

Симптом

У всего на свете есть причина. Отчего же случается нашему носу переживать такие неприятности, как кровотечение? Причины могут быть разными, как и виновники головных болей. Главное — не пугаться, постараться понять, что случилось, принять первые неотложные меры и в случае необходимости обратиться к врачу.

Причинами носового кровотечения могут быть усталость, стресс, чрезмерно сухой воздух. Этот фактор особенно актуален, например, в сухом климате или в зимнее время в отапливаемых городских помещениях. Такой воздух неблагоприятно действует на слизистую оболочку: в нежных тканях, выстилающих нос изнутри, мелкие сосудики становятся ломкими и теряют эластичность.

Причиной может быть солнечный или тепловой удар. Первый подстерегает тех, кто непозволительно долго трудился или нежился под горячим солнцем. Для встречи со вторым бывает достаточно пребывания в душном помещении. Симптомами оказываются слабость, обморок, головная боль, носовое кровотечение. Какой-то из признаков может отсутствовать.

Изменение барометрического или атмосферного давления тоже провоцирует кровотечение из носа. Страдают водолазы и иные специалисты, которым в форс-мажорных ситуациях случается резко опускаться на большую глубину или быстро подниматься к поверхности. На воздухе подобные перегрузки испытывают альпинисты при восхождении или падении. Однако изменение атмосферного давления может существенно сказываться на самочувствии людей самых разных профессий. Таких людей называют метеочувствительными. Как правило, когда атмосферное давление растет — становится ясно, светит солнце — артериальное давление снижается. А когда погода меняется с ясной на дождливую или метель, т.е. атмосферное давление снижается, артериальное давление повышается.

Вызывает кровотечение и прием препаратов, расширяющих сосуды и разжижающих кровь, если они назначены врачом. Носовые кровотечения и иные побочные эффекты в этих случаях бывают чаще всего или при индивидуальной непереносимости, или при передозировке лекарств.

Травмы носа, внешние (например, вы упали и ударились) или внутренние (в ноздрю попало инородное тело, ребенок поковырял в носу), тоже являются причиной неприятного кровотечения.

Также причинами могут быть следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • вдыхание ядовитых газов, аэрозолей, ожоги слизистых оболочек различного происхождения;
  • сильный кашель или чихание, простуда или грипп, особенно с сильным насморком;
  • гипертонический криз: в таком случае организм как бы сам «стравливает» избыточное давление;
  • аллергия;
  • употребление кокаина;
  • заболевания крови и сосудов, в том числе инсульт;
  • новообразования в носовых проходах.

Причиной головной боли в таких ситуациях обычно становятся сосудистые нарушения — внезапное расслабление или, напротив, спазм сосудов. Чаще всего голова болит при носовых кровотечениях в случаях солнечного или теплового удара, изменениях внешнего и внутреннего (артериального) давления, когда мы хвораем из-за острого респираторного заболевания и гриппа, при травмах, гипертонических кризах, аллергических реакциях, у кокаинистов, при болезнях крови и сосудов (особенно опасно мозговое кровоизлияние), опухолевых процессах.

Тип и характер заболевания

Более чем в 90% случаев носовые кровотечения бывают передними — из передних отделов носа. Значительно реже, но и опаснее — кровотечения из задних отделов: они не останавливаются самопроизвольно и обычно требуют госпитализации пациента.

Обратите внимание, насколько бурным и длительным оказывается приступ. От этого зависит выбор дальнейшего поведения. В некоторых особенно тяжелых случаях по слезным протокам кровь из носа поступает в расположенные рядом полости и выделяется уже через глазницы. При этом головная боль ощущается в глазах, в области лобных пазух. Стекающая кровь может попадать в дыхательные пути, что крайне опасно, и в желудок, вызывая рвоту.

Способы остановки кровотечения

Если крови вытекает немного и, кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем прежде всего с помощью анальгетиков избавляемся от боли.

Усадите пациента в позе полунаклона вперед так, чтобы его голова находилась выше уровня сердца. Не допускайте запрокидывания головы назад или расположения ее горизонтально в положении лежа — кровь может попасть в дыхательные пути и в пищеварительный тракт. На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять, и дать пострадавшему обезболивающий препарат. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если кровотечение все же продолжается, можно капнуть сосудосуживающее средство в нос и зажать его мягкие ткани, чтобы лекарство не вытекало вместе с кровью. Следующий прием — введение ватного тампона в кровоточащую ноздрю. Спустя какое-то время его следует осторожно удалить, так, чтобы не сорвать образовавшийся сгусток. Лучше всего предварительно слегка смочить тампон в растворе перекиси водорода.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить с помощью перечисленных средств, голова болит сильно, нарушены речь (например, человек путает слоги), зрение или сознание в целом, человек страдает от обильной рвоты, онемела какая-то часть тела или вы попросили его улыбнуться, а он не может сделать это нормально, улыбка не выходит или выходит кривая, — срочно вызывайте «скорую»! Тут появляются подозрения на гипертонический криз, инсульт, опухоль, менингит и прочие грозные заболевания. До приезда врача устройте больного в полусидячем положении или, если он потерял сознание, положите горизонтально, обязательно повернув его голову набок, чтобы он не задохнулся собственными кровью и рвотными массами, освободите от тесной одежды, галстука, распахните окна или, если возможно, осторожно вынесите его на свежий воздух.

Полезные советы

При повторяющихся 4 и более раз в неделю кровотечениях, сопровождаемых головной болью, в плановом порядке посетите врача для выяснения причин такого неприятного состояния и получения профессиональных рекомендаций. Ведь эти, казалось бы, мелкие огорчения могут оказаться признаками гораздо более серьезных проблем. Однако вешать нос и в этом случае оснований нет: сегодня медицина творит чудеса. Будьте здоровы!

Причины

Если болит голова и идет кровь из носа, важно выяснить причину данных симптомов, так как они могут указывать на достаточно серьезные заболевания. Однако, несмотря на кажущуюся опасность, головная боль и кровь из носа могут появиться даже в результате сильной усталости, резкой смены давления или злоупотребления алкоголем.

Поэтому перед тем, как начать лечение следует выяснить причину, вызывающую неприятные симптомы. Для постановки диагноза чаще всего потребуется проведение ряда несложных манипуляций: осмотра больного, изучения анамнеза, измерения кровяного давления, сдачи общих анализов крови и мочи и пр.

Гипертонический криз

Это состояние сопровождается сильным повышением кровяного давления (до 220/120 мм рт. ст.). Основными признаками гипертонического криза являются:

  • головокружение;
  • отечность лица;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах и голове;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • кровотечение из носа;
  • тахикардия.

Проблемы со здоровьем в результате перепадов давления могут возникать у водолазов, опускающихся на глубину, альпинистов, при восхождении на вершину горы. Тогда как скачки атмосферного давления сказываются на состоянии людей любых профессий и возрастов.

Чтобы избежать осложнений (поражения внутренних органов, таких как сердце, сосуды и др.), возникающих в результате резкого скачка давления, следует соблюдать постельный режим и незамедлительно принять препараты (Каптоприл, Лизиноприл), которые помогут постепенно нормализовать состояние больного.

Важно! Повреждение внутренних органов при гипертоническом кризе может развиваться как при максимальных значениях артериального давления, так и при слишком быстром его снижении.

Воспалительные процессы

При воспалении органов верхних дыхательных путей часто развивается заложенность носа, сопровождаемая головными болями и общим недомоганием. В этом случае боль и ощущение тяжести будут усиливаться при наклонах головы. Также выделяют факторы, которые провоцируют повреждение сосудов (повышается ломкость капилляров, теряется их эластичность) и кровотечения:

  • чрезмерная сухость в носоглотке;
  • частое высмаркивание;
  • длительное применение сосудосуживающих капель.

В качестве профилактики следует регулярно увлажнять слизистую носоглотки, не допуская ее пересыхания, и направить лечение на борьбу с основной инфекцией.

Травмы

Вызывать мигрени и эпистаксис могут различные травмы головы, шеи, головного мозга (сотрясения, ушибы, сдавления мозга). Если травма несущественна, то головная боль особо остро будет ощущаться только в первые минуты, после чего постепенно пройдет без использования медикаментозных препаратов.

В этом случае наряду с головными болями и носовым кровотечением могут также возникать такие симптомы как:

  • нервозность;
  • головокружение;
  • нарушение концентрации внимания;
  • проблемы со сном.

Иногда признаки эпистаксиса могут возникать при попадании постороннего предмета в носовой проход, что чаще всего случается в детском возрасте. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и следовать его предписаниям.

Аллергические реакции

Различные аллергические реакции могут вызвать:

  • ринит;
  • чихание;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • зуд, высыпания.

В этом случае головная боль будет являться неспецифической, но достаточно частой реакцией организма на воздействие аллергена.

Чаще всего мигрень будет возникать при аллергических реакциях, появляющихся в результате вдыхания пыльцы различных растений, сильно запыленного воздуха, нахождения в помещении с резкими запахами. При этом часто возникает сильная отечность носа, ринит, происходит скопление большого количества слизи, что может провоцировать сильные головные боли.

В качестве лечения при аллергических реакциях в первую очередь необходимо постараться устранить причину аллергии, после чего использовать антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Преднизолон).

Болезни крови и сосудов

Различные патологии и заболевания крови и кровеносных сосудов могут стать причиной возникновения носовых кровотечений и мигреней.

  • Инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, краснуха), васкулит, нехватка витаминов (особенно витамина С) могут стать причиной повышенная хрупкости стенок кровеносных сосудов, в результате чего происходит их повреждение даже вследствие несильного напряжения.
  • Эмоциональные и физические перегрузки, хронические болезни почек, опухоль надпочечников, порок сердца и другие заболевания могут стать причиной повышения артериального давления, и как следствия разрыва стенок капилляров.
  • Нарушения в работе механизма свертываемости крови (гемофилия), лейкоз, снижение числа тромбоцитов в крови, цирроз печени влияют на свертываемость крови и повышают риск возникновения эпистаксиса.

Чаще всего носовое кровотечение имеет односторонний характер, однако в тяжелых случаях при переполнении одной ноздри, кровь может перейти и в другую.

Лечение

При первых признаках мигреней, сопровождающихся эпистаксисом, следует оказать больному неотложную помощь. Сначала необходимо остановить кровотечение, после чего принять меры по уменьшению головных болей. Необходимо:

  • поместить пострадавшего в полулежащее положение (голова должна располагаться выше уровня сердца), повернув голову ее на бок, расстегнуть тесный воротник, снять галстук или шарф, обеспечив свободный приток воздуха;

Важно! При носовом кровотечении запрещается запрокидывать голову, чтобы выделения не попали в дыхательные пути и пищевод.

  • остановить кровь, используя любые подручные средства (положить лед или холодный компресс к переносице, но не более, чем на десять минут) и медикаментозные препараты (Викасол);
  • приложить холодное мокрое полотенце к задней поверхности шеи;
  • уменьшить мигрень, используя анальгетики (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен);
  • вызвать скорую помощь.

Важно! При сильном кровотечении, сопровождающимся мигренью, расстройством сознания, речи, зрения, онемением тела, тошнотой и рвотой, самолечение недопустимо.

Если приведенные выше способы оказались неэффективны, и кровотечение не удалось остановить, можно попробовать закапать в каждый носовой проход сосудосуживающие капли (Назол, Эвказолин), зажав на несколько секунд ноздри, чтобы лекарство не вытекло сразу.

Специалисты различают два основных вида эпистаксиса: переднее, заднее.

  1. Переднее кровотечение менее интенсивно, поэтому часто прекращается самостоятельно или после проведения основных несложных мероприятий по оказанию помощи в тех ситуациях, когда болит голова и кровь из носа.
  2. Заднее кровотечение зачастую вызывается повреждением крупных капилляров. Кровотечение более интенсивно, существует риск большой потери крови. Часто самостоятельно остановить кровопотерю невозможно, необходима медицинская помощь специалиста.

Важно! Если рецидивы приступов случаются достаточно часто, сопровождаясь сильной болью и кровотечениями, вероятно, необходимы более сложные хирургические способы лечения.

Противопоказания и профилактика

При обильном эпистаксисе запрещено:

  • запрокидывать голову и принимать горизонтальное положение, что может стать причиной более активного притока крови и ее затекание в трахею и пищевод, провоцируя рвоту и даже удушье;
  • высмаркиваться, чтобы избежать усиления кровотечения в результате смещения образовавшихся сгустков.

К профилактическим мероприятиям, которые помогут уменьшить риск возникновения мигреней, сопровождаемых кровью из носа, относят:

  • исключение из рациона слишком горячей еды и напитков, активные занятия спортом в течение недели после сильного носового кровотечения, что может спровоцировать дополнительный прилив крови к голове и стать причиной рецидива;
  • прием лекарственных препаратов, направленных на укрепление стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, Ангистак, Венорутон);
  • употребление пищи, полезной для сосудов — оливковое масло, рыба, морепродукты, бобовые, крупы;
  • применение витаминных комплексов, содержащих витамин С, А, Е, К, РР, витамины группы В;
  • минимизацию риска получения травм головы.

Важно вовремя начать лечение, определив причину возникновения неприятных симптомов, так как они могут являться признаками других, более опасных состояний, таких как инсульт, менингит, опухоль головного мозга, гипертонический криз и т.п.

Автор: Чернобай Надежда

Комментарии и отзывы

60% пациентов разного пола и возраста жалуются на то, что у них болит голова и идет кровь из носа. Сочетание двух симптомов часто связано с сосудистыми нарушениями. Существует ряд причин, провоцирующих это состояние – от локальной травмы, до поражения внутренних органов. Риски осложнений напрямую зависят от факторов, вызывающих симптоматику.

Типы и формы

Носовое кровотечение, сопровождаемое головной болью, делится на несколько типов и форм по:

  • локализации,
  • регулярности,
  • механизму возникновения,
  • типу повреждения сосудов,
  • интенсивности.

По локализации выделяют следующие формы:

  • Переднее – из переднего отдела носовой полости. Чаще всего останавливается без постороннего вмешательства.
  • Заднее – с очагом кровотечения в задних отделах носовой полости. Кровь может проникать в носоглотку, вытекать наружу. Для остановки часто необходимо вмешательство врачей.

Также кровотечение бывает одно- и двусторонним.

С точки зрения частоты возникновения состояние бывает:

  • рецидивирующим – регулярные приступы,
  • спорадическим – редкие или однократные приступы.

По механизму возникновения различают эпистаксис:

  • капиллярный – из-за повреждения мелких сосудов, расположенных на поверхности слизистой;
  • венозный – из-за повреждения вен в полости носа;
  • артериальный – из-за повреждения главных артерий (чаще механического).

По интенсивности выделяют кровотечение:

  • незначительное – до 100 мл;
  • умеренное – до 200 мл;
  • массивное – от 200 мл;
  • профузное – выделение крови порциями 200-300 мл или единовременная кровопотеря от 500 мл и более.

Чем интенсивнее кровотечение, тем быстрее нужна помощь врачей!

Почему возникает носовое кровотечение с головной болью?

Состояние провоцируют внешние и внутренние факторы. Почему болит голова, если симптом не связан с первичным заболеванием и наружным воздействием?

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Чаще всего состояние возникает из-за:

  • вредных привычек – алкоголь, нюхательный табак
  • беременности;
  • частых приступов кашля и чихания, особенно в сочетании с насморком;
  • гипертонического криза;
  • аллергических реакций организма на раздражитель;
  • болезней кровеносной и сосудистой системы;
  • инсульта;
  • новообразований в носоглотке и носовой полости;
  • и других факторов.

В таких условиях головную боль провоцирует преимущественно повреждение сосудов.

Последние могут резко расслабляться или подвергаться спазму, истончаться, травмироваться механически.

Если кровотечение отсутствует, но пациенты жалуются на головную боль и запах крови в носу, причинами могут быть:

  • черепно-мозговые травмы и травмы носа;
  • алкогольная или медикаментозная интоксикация;
  • опухоли головного мозга;
  • поражение периферических нервов;
  • назофарингит – хроническое воспаление слизистой в носу.

Есть вероятность поражения обонятельной зоны мозга из-за травмы или новообразования.

Внешние факторы

Состояние вызывают:

  • Сухой воздух – особенно при работе кондиционера или отопительных приборов. Высушивает слизистую, последняя теряет эластичность и легко травмируется.
  • Перегрев – носовое кровотечение и головная боль типичный симптом теплового или солнечного ударов.
  • Резкие изменения уровня давления – кровь из носа может пойти и при погружении на глубину, и при восхождении на гору или авиаперелете. Также состояние провоцирует метеозависимость.
  • Интоксикация в домашних или рабочих условиях – отравление токсическим паром или газом, аэрозолями. Проникновение отравляющих веществ возможно через кожу или легкие.
  • Ожог или поражение слизистой носовой полости током.
  • Травмирование сосудистой сетки носовых путей из-за локального давления.
  • Прием медикаментов, снижающих свертываемость крови.

Устранение раздражителя в перечисленных случаях помогает избавиться от проблемы.

Причины

Заболевания и состояния, которые провоцируют оба симптома одновременно, делят на 5 групп:

  • гипертонический криз,
  • воспаления,
  • травмы,
  • аллергия,
  • болезни кровеносной и сосудистой системы.

При гипертоническом кризе уровень кровяного давления значительно увеличивается – до 220/120 мм рт. ст.

Состояние также сопровождается:

  • головокружением,
  • отеком лица,
  • ухудшением зрительной функции,
  • «шумом» в голове,
  • приступами тошноты,
  • учащением сердцебиения.

Посредством кровотечения организм пытается избавиться от излишков крови самостоятельно. Одинаково опасно и значительное повышение, и резкое уменьшение показателей давления.

Воспалительные очаги, затрагивающие дыхательные органы, часто сопровождаются заложенностью, мигренью и слабостью. Боль и кровотечение усиливаются при наклонах.

Последнее возникает из-за травмирования сосудов – капилляры становятся менее эластичными и более ломкими.

Склонность к носовым кровотечениям повышается за счет:

  • высушивания слизистой носоглотки,
  • интенсивного высмаркивания,
  • продолжительного использования сосудосуживающих препаратов.

Головные боли с эпистаксисом возникают при травмах:

  • мозга,
  • шейного отдела,
  • черепа.

При незначительных травмах состояние сохраняется в течение нескольких минут и проходит без посторонней помощи.

Чем серьезнее травма, тем интенсивнее кровотечение и боль. Также возможно травмирование слизистой из-за проникновения посторонних предметов в носовую полость.

При аллергии головная боль – не специфический симптом, а реакция на аллерген. Чаще всего состояние возникает при проникновении аллергена в организм через дыхательные пути:

  • пыльца,
  • пыль,
  • резкие запахи.

В ответ на раздражитель возникает ринит, носовая полость отекает и заполняется слизью, что провоцирует боль.

Кроме того, причины потери крови и головных болей могут быть следующими:

  • Болезни инфекционного характера, васкулитов, авитаминоза. Сосудистые стенки становятся более хрупкими и буквально лопаются, даже при незначительном напряжении.
  • Стрессы, физическое перенапряжение, почечные заболевания хронической формы, новообразования на надпочечниках, пороки сердца и так далее. Болезни и патологии провоцируют возрастание артериального давления, из-за чего капиллярные стенки подвергаются разрывам.
  • Гемофилия, низкий уровень тромбоцитов, цирроз печени, лейкоз и схожие болезни. Нарушения свертывания крови всегда повышают склонность к эпистаксису.

Как правило, носовое кровотечение начинается в одной ноздре.

Есть риск перехода крови во вторую ноздрю из-за переполнения первой.

У детей и подростков

Часто у детей болит голова и идет кровь из носа по следующим причинам:

  • травмы слизистой и непосредственно носа,
  • проникновение инородных предметов,
  • осложнения ринитов и аллергий,
  • черепно-мозговые травмы,
  • аденоиды,
  • деформация перегородки.

При одновременной склонности к образованию синяков, возможны нарушения свертываемости.

Состояние провоцирует и гормональный выброс. Из-за него капилляры сужаются, а давление становится выше. Кроме того, в подростковом возрасте сказываются эмоциональные перенапряжения и физические нагрузки.

Мигрень и носовые кровотечения могут обостряться при формировании менструального цикла. В этот период кровь активно приливает к половым органам и капилляры не выдерживают интенсивную нагрузку.

В большинстве случаев головная боль – следствие внутричерепного или артериального давления, распространенного среди подростков. А носовое кровотечение – ответ организма на приступы. Таким образом он избавляется от чрезмерного давления.

У беременных

Приступы в период беременности вызывают следующие факторы:

  • Гормональная перестройка. При вынашивании плода уровень прогестерона увеличивается. Этот гормон вызывает отечность слизистой и заложенность. Сосуды становятся более рыхлыми и хрупкими, а при малейших нагрузках выделяется кровь.
  • Недостаток важных витаминов и минералов (кальций, калий и так далее).
  • Повышенное артериальное давление – типичное для 2 триместра беременности состояние. Приводит к гестозу, сопровождается эпистаксисом, мигренями, повышением белка в моче, отечностью. Необходима консультация врача.

У пожилых

Приступы носового кровотечения учащаются после достижения 45-летнего возраста. Слизистая истощается и высушивается, а сократительные функции сосудов снижаются.

Также после 45 лет возрастает склонность к гипертонии, что приводит к разрыву капилляров носовой полости из-за высокой нагрузки.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Первая помощь

Сначала необходимо остановить носовое кровотечение и только после этого избавиться от головной боли, используя анальгетики. Порядок действий выглядит следующим образом:

  1. Пациент стоит или располагается в положении сидя. Голова не наклоняется, остается в постоянном положении.
  2. На переносице размещается холодный компресс – мокрое полотенце, лед и так далее. Также компресс накладывают на затылок и шею.
  3. В ноздрю, из которой выделяется кровь, вставляется ватный или марлевый тампон. При отсутствии последних можно зажать ноздрю пальцем.
  4. Пациент принимает обезболивающий препарат с учетом возраста и веса.

Если кровотечение не прекращается, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Если пациент находится в бессознательном состоянии или слишком слаб, можно уложить его на горизонтальную поверхность. Важно следить, чтобы голова оставалась выше уровня сердца и не запрокидывалась назад.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Вызов скорой помощи необходим, если кровотечение не прекращается в течение 20 или более минут, несмотря на оказанную первую помощь.

Также необходимо обратиться к врачу, если приступы повторяются регулярно.

Когда нужна госпитализация?

Показанием к госпитализации пациента является:

  • открытие кровотечения из-за травмы;
  • отсутствие возможности прекратить кровотечение самостоятельно;
  • обострение патологий печени или почек;
  • затрудненность речи пациента;
  • сильный приступ мигрени;
  • потеря сознания.

Перечисленные симптомы говорят о вероятности гипертонии, инсульта, менингита и других сложных заболеваний.

Диагностика при носовых кровотечениях

Чтобы выявить происхождение рассматриваемых симптомов, врачи могут назначать пациенту:

  • лабораторное исследование крови и мочи – для оценки общего состояния;
  • коагулограмму – для оценки свертываемости;
  • анализ на протромбин, АЛАТ, АСАТ – для оценки работы печени;
  • электроэнцефалограмму – для оценки биотоков головного мозга;
  • ультразвуковое сканирование – для исследования головы и других органов;
  • электрокардиограмму – для оценки состояния сердца и сосудов;
  • эхокардиографию – для изучения патологий сердца и сердечных клапанов;
  • рентген носа и черепа;
  • КТ или МРТ носовых пазух;
  • КТ или МРТ черепа.

Дополнительно могут назначаться процедуры дифференциальной диагностики для проверки на наличие очагов кровотечения во внутренних органах. Диагностика у детей предполагает назначение анализа кала на гельминтов. Глисты могут провоцировать зуд в носовой полости, независимо от локализации.

В зависимости от подозрений врача, может потребоваться консультация профильных специалистов – ЛОРа, гематолога, невропатолога, кардиолога.

Реже назначается осмотр хирургом и окулистом.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается индивидуально, после диагностики, и напрямую зависит от диагноза:

  • Если симптом провоцируют скачки артериального давления, пациенту назначается постельный режим и препараты от гипертонии – Каптоприл, Лизиноприл. Цель лечения в этом случае – предотвратить поражение органов.
  • При воспалении дыхательных путей лечение направлено на борьбу с инфекцией, которая провоцирует воспалительный процесс. Дополнительно предпринимаются профилактические меры по увлажнению слизистой оболочки носоглотки.
  • Лечение при аллергии предполагает устранение раздражителя. После этого пациент принимает антигистаминные медикаментозные препараты – Супрастин, Преднизолон или другие.
  • При авитаминозе тактика лечения направлена на восполнение дефицита витаминов и минералов. Если проблема в склонности капилляров к разрывам, пациенту могут назначаться сосудоукрепляющие препараты.

Если кровь не останавливается, применяются кровоостанавливающие препараты в виде инъекций или оральных медикаментов.

Для остановки умеренного кровотечения рекомендуется принять 1 столовую ложку 10-процентного хлористого кальция. Раствор повышает сократительную способность сосудистых стенок и делает их менее проницаемыми.

Помимо кровоостанавливающих препаратов пациенту назначаются витамины С и К. В сложных случаях используется метод переливания плазмы – от 500 мл для остановки крови. При отсутствии результатов и жалобах на сильную головную боль, могут предприниматься экстренные хирургические меры.

Что нельзя делать при носовом кровотечении?

  1. Лежать. В горизонтальном положении кровь приливает к голове, за счет чего кровотечение становится интенсивнее.
  2. Запрокидывать голову. Это направляет кровь в дыхательные пути и бронхи. В результате возникают приступы рвоты или кашля, что повышает давление. Также давление повышается из-за пережатия вен.
  3. Высмаркиваться. При высмаркивании на месте повреждения сосуда не может образоваться сгусток крови, который останавливает кровотечение.
  4. Извлекать посторонние предметы из носовой полости самостоятельно. При малейших ошибках посторонний предмет может проникнуть еще глубже, перекрывая дыхательные пути и/или травмируя органы.

Осложнения

Необильные однократные кровотечения часто проходят без последствий. В тяжелых ситуациях возможна обильная кровопотеря и функциональное поражение органов. Есть риск геморрагического шока. Если проблема возникла после травмы носа, вероятно попадание осколков костных тканей в черепную коробку.

Из-за частой связи носового кровотечения и головной боли с инсультом и другими сложными заболеваниями, необходима своевременная консультация специалиста.

Профилактика

Для профилактики носовых кровотечений с головной болью рекомендуется:

  • прием витамина С для укрепления сосудов;
  • контроль за динамикой кровяного давления;
  • тренировка сосудов контрастным душем;
  • прием витаминов К и Ca для повышения свертываемости;
  • увлажнение слизистой препаратами местного применения;
  • повышение влажности воздуха в помещении;
  • включение белковых продуктов в рацион;
  • нормализация физических нагрузок;
  • своевременное лечение ринитов и аллергий;
  • своевременное лечение болезней почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
  • отказ от вредных привычек – табак, алкоголь.

Вывод

Головная боль и кровь из носа – не только локальная патология, но и вероятный признак сложного заболевания.

Если состояние возникает регулярно, необходима консультация терапевта и профильных специалистов.

Здоровый образ жизни и правильный рацион помогают снизить частоту приступов и вероятность осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *