Болит горло после биопсии щитовидной железы


Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное.  По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

При проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)

Кому назначают?

Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования. В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа). Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.

Результаты

Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное. Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства. Такая процедура определяет результат с точность 94%. Значение биопсии трудно переоценить. С появлением такого вида диагностики значительно сократилось количество операций на щитовидной железе.

Биопсия щитовидной железы. Цена

Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:

  • проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
  • количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
  • с цитологическим исследованием или без;
  • срочности получения результата исследования.

Безопасность процедуры

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек. В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать  преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Практический совет

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием — своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

NB! Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования  несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не  требует операции на органе.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

Врач Диетолог, Эндокринолог. Стаж 37 лет, Кандидат медицинских наук, Доцент. Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников.

Многих пациентов интересует, больно ли делать пункцию щитовидки и бывает ли боль после биопсии щитовидной железы. Рассмотрим некоторые случаи появления боли после пункции и почему они возникают.

Особенности биопсии

Биопсию щитовидки назначают пациентам, у которых имеются подозрения на наличие в органе узлов. Процедура является малоинвазивной и при соблюдении всех условий ее проведения и подготовки к ней, как правило, не вызывает осложнений.

Со стороны пациента такая процедура не требует подготовки. То есть ему не надо ограничивать себя в еде, питье и проч. Однако огромная ответственность в проведении процедуры падает на врачей. Поэтому биопсия проводится только под контролем ультразвука. Необходимо четко придерживаться всех указаний к проведению процедуры. При ее проведении пациент находится в лежачем положении с запрокинутой назад головой. Под плечами у него находится валик. Категорически запрещается сглатывать при проведении биопсии, так как при сглатывании игла может соскользнуть. Обезболивание не проводится.

Боль во время процедуры

В процессе биопсии у пациента может развиться кровотечение, сопровождающееся болью. Это бывает при повреждении кровеносного сосуда. Также боль бывает и при повреждении гортанного нерва. Определенный дискомфорт и боль возникает при повреждении трахеи. Если процедура проводится опытным врачом и только под контролем ультразвука, то такие осложнения не возникают. В нашей клинике все исследования проводятся только высококвалифицированными специалистами.

Боль после процедуры

Если после биопсии возникает боль, то это может быть причиной тиреоидита. Его причина – занесение в щитовидку инфекции. признаки тиреоидита такие:

• появление в области шеи внезапной боли (особенно, если пациент страдает остеохондрозом);

• иррадиация боли в шейный отдел позвоночника;

• боль при поворачивании головы (иногда она бывает настолько сильной, что пациент вынужден держать голову неподвижно);

• иногда бывает повышение температуры тела.

Данное осложнение – боль после биопсии – бывает крайне редко и говорит о низкой квалификации врача. Специалисты нашего центра проводят биопсию щитовидки очень осторожно и тщательно. Обратившись к нам, вы будете на сто процентов уверены в том, что биопсия пройдет гладко и без осложнений для всего организма.

Для определения состояния клеток щитовидной железы и образовавшихся в ней узлов проводят биопсию железы: с помощью иглы из нее отбирают клеточный материал для анализа. Процедуру называют тонкоигольной биопсией щитовидной железы или пункционной биопсией щитовидной железы и она считается основным методом диагностирования образований щитовидной железы. Биопсия дает возможность поставить окончательный диагноз – уже после того как врач проведет тактильный осмотр и ультразвуковое исследование, соберет анамнез, изучит имеющиеся факторы риска, возможно повлиявшие на появление новообразований.

Показана биопсия не всем пациентам. Исследованию подлежат только узлы с косвенными симптомами злокачественности, узлы, которые по размеру больше 1 см, особенное внимание при этом уделяют одиночным узлам.

Как проводится биопсия щитовидной железы

Процедура не требует специальной подготовки, проводят ее без обезболивания. Проводить  анестезию считается нецелесообразным, поскольку лекарственный препарат может смешаться с клеточным материалом, и соответственно, повлиять на конечный результат биопсии щитовидной железы. Кроме этого, для обезболивания нужно будет сделать укол, который по болевым ощущениям не отличается от пункции и поэтому не имеет смысла. Пациентам, для которых психологически трудно будет перенести подобную процедуру, рекомендуют принять накануне успокоительное.

Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы должен находиться в лежачем положении и запрокинуть голову назад. Для получения достаточного количества клеточного материала врач делает обычно 2-3 пункции из одного узла. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом. Полученный материал, попавший в просвет иглы, помещают на стекло и передают на гистологию.

Во время укола нельзя сглатывать, т.к. игла может сдвинуться и для анализа будет взят не тот материал.

Проводят тонкоигольную биопсию щитовидной железы под контролем аппарат УЗИ, это повышает вероятность забора материала из пораженного узла. Так как процедура простая, проводить ее можно в амбулаторных условиях, длится она не более получаса.

После проведения пункционной биопсии щитовидной железы еще на протяжении двух, трех дней может ощущаться болезненность в месте прокола. Небольшое кровоизлияние может образоваться в том случае, если игла попадет в сосуд.

Известны также случаи, когда во время пункции в области перешейка врач прокалывал трахею. В этом случае у пациента начинается сильный кашель, поэтому иглу следует немедленно извлечь, а процедуру на время отложить. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела могут ощущать непродолжительное головокружение после проведения биопсии, вставить резко после процедуры им  нельзя.

Оценка результатов биопсии щитовидной железы

Цитологическое исследование полученного материала длится 3-7 дней. Общая точность при узловой патологии составляет порядка 95%. Отклонение от 100% связано во многом с квалификацией персонала, производящего процедуру и непосредственно с особенностью самого метода: наибольший процент неинформативных и ошибочных диагнозов приходится на узлы небольших размеров – до 1 см.

Доброкачественным результатом биопсии щитовидной железы считается формулировка «узловой зоб» и различные ее вариации. Доброкачественность при таком результате биопсии составляет 98%.

Как доброкачественные можно рассматривать и такие заключения (с вероятностью 95%) как «коллоид», «кровь», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия».

Вероятность злокачественности составляет 50% при таких заключениях: «трудности с дифференцированием карциномы и аденомы», «узел с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия». Подобные формулировки трактуются как «неоплазия фолликулярная».

При формулировках: «карцинома медуллярная/карцинома/элементы карциномы/папиллярная карцинома щитовидной железы», «подозрение на карциному», «злокачественность нельзя исключить» – вероятность злокачественности составляет 100%, 90% и 70% соответственно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Некоторые аспекты возможной терапии остроконечных кондилом. Гах Д.В.

В последние годы прослеживается постоянное увеличение количества людей, страдающих остроконечными кондиломами. Несмотря на то, что данная патология встречается …

Добрый день! Сегодня мне сделали биопсию узла(1.3/1.2/0.96) щитовидной железы. При процедуре почувствовала тянущую, колющую боль в глотке. После процедуры я с трудом глотала, было больно. Врач сказал что скоро это пройдёт. Прошло 7 часов, но мне также больно глотать. Кроме боли в глотке ещё першит, колит, особенно при глотании. Также есть боли в месте прокола и чуть ниже мочки уха, которые усиливаются при повороте головы. Если вытянуть шею, то глотнуть не могу вообще_сильно болит. Что это может быть? Пройдут ли эти боли самостоятельно? Надо ли что-то принимать? Спасибо за ответ.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боль внизу горла Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть. Вчера…

Дифузный зоб Моей маме поставили диагноз диффузный зоб 2 степени. Сделали Узи щитовидной…

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Елена.

Боль в месте прокола вполне естественна при проведении подобной манипуляции. Однако остальные симптомы не должны сохраняться в течение такого продолжительного времени.

Если до завтрашнего дня Ваше состояние не улучшится — обязательно обратитесь на очный осмотр к врачу-хирургу.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, обнаружили узел в правой доле, 2.7 см. Отправили на биопсию, уже при узел сказали, что просто киста. Биопсия прошла хорошо, ничего не болело, через два дня появилась боль, зона припухла чуть больше, больно глотать, кашлять, зевать, поворачивать голову.
Результаты биопсии заберу завтра, но там скорее всего все нормально, иначе сразу записывают к хирургу
. С врачом скорее всего не увижусь, а в поликлинике места через месяц. В общем очень беспокоят эти симптомы, длятся третий день (два дня после биопсии все было хорошо, на третий появились), если необходимо есть фото УЗИ и результаты анализа крови (по гормонам щитовидки там все в норме).
Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина.
Для Вас также актуально то, что я уже писала выше – Вам стоит обратиться на очный приём к хирургу. Заочно такую ситуацию грамотно оценить невозможно, к сожалению.

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ.
Забрала результаты биопсии: Цитологическая картина коллоидного узла
.
Зашла к хирургу там же (болит же до сих пор), посмотрел на УЗИ, сказал попить Найз, нурофен, ну в общем обезболивающее, сказал что должно все пройти.
Так же уточнила, можно ли мне загорать, заниматься спортом и вообще вести полноценный образ жизни, сказал что да
.
Сомнений в профессионализме хирурга нет, но хочется услышать ещё одно мнение, что вы об этом скажите? 🙂
И ещё, наблюдаются сбои в цикле, может ли это быть связано с этой проблемой в щитовидке?
Спасибо

Екатерина, обращу Ваше внимание на правила сайта – он подразумевает один вопрос-один ответ. Если у Вас несколько вопросов, то их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (обо всём этом доступно написано в форме постановки вопроса, с которой Вы должны были ознакомиться). Сформулируйте чёткие вопросы, пронумеруйте – на всё отвечу.

Да, извините.
1) после прохождения биопсии болит узел, уточнила у хирурга почему
. Конкретного ответа не получила. Посмотрел ещё раз на УЗИ, сказал попить Нурофен или Найз, о причинах боли не сказал ничего. Нормально ли это? Может ли болеть и опухнуть просто потому что его потревожили?
2) диагноз биопсии «цитологическая картина коллоидного узла». Узел 2.7 см. Можно ли загорать, заниматься спортом?
3) может ли этот диагноз провоцировать сбои в менструальном цикле?
Для дополнительной информации: анализ на гормоны щитовидной железы показал, что все в пределах нормы
.
Спасибо

Благодарю.

  1. То, что боль возникла только через 3 дня, не вполне характерно для последствий пункционной биопсии. Но, повторю, что такие вещи оцениваются только в очной форме. Поэтому ничего нового сказать Вам не смогу, к сожалению.
  2. Да. Но стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на область щитовидной железы.
  3. Нет.

Для получения максимально точной и подробной информации о злокачественности опухоли проводится биопсия щитовидной железы. С помощью этого метода определяют, какие новообразования требуют хирургического вмешательства, а поддаются консервативной терапии.

Что такое биопсия

Оценить состояние тканей щитовидной железы и исследовать образовавшийся в ней узел позволяет процедура биопсии. Она сводится к получению клеточного материала с помощью иглы. В дальнейшем происходит направление полученного материала для анализа.

Из-за особенностей проведения процедура называется токоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Этот вид диагностики применяется для обследования пациентов, имеющих одиночные узлы размером более 1 см. Направление на биопсию выписывается и при наличии косвенных признаков злокачественности новообразования.

Противопоказания

Простота метода обеспечивает минимальное количество противопоказаний к проведению биопсии. Пункцию не назначают пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови. Проводить биопсию не рекомендуется больным, страдающим от психических заболеваний в острой форме. Хроническая форма психических патологий допускает проведение исследования с применением внутривенного наркоза.

В этом случае следует учитывать риск развития осложнений из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Биопсия не применяется как единственный способ постановки диагноза, если узел не имеет размера более 1 см.

Как подготовиться к биопсии

Процедура не требует специфической подготовки. Пациенту необходимо заранее предоставить своему лечащему врачу информацию о:

  • принимаемых лекарственных средствах (важно сообщить не только названия, но и точную дозировку);
  • аллергической реакции на медикаменты, особое внимание уделяется анестетическим препаратам;
  • заболеваниях крови, потому что прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, и гемофилия могут вызывать осложнения при проведении биопсии.

Биопсию железы часто приходится делать открытым способом. В этом случае проведение процедуры требует применения наркоза. В условиях подготовки к биопсии пациенту запрещают кушать за 12 часов до пункции. После выполнения медицинских манипуляций больному разрешать есть и пить в соответствии с привычным рационом.

Непосредственно перед биопсией железы пациенту необходимо снять все украшения с шеи и удалить зубные протезы при их наличии.

Как проводится биопсия щитовидной железы

Для проведения исследования пациент занимает лежачее положение, запрокинув голову назад. Врач обрабатывает место будущего прокола спиртом, чтобы исключить вероятность занесения инфекции. Делается пункция, клеточный материал, оказавшийся в просвете иглы, переносят на стекло, чтобы отправить на гистологию.

Для взятия достаточного количества биологического материала специалисту, проводящему биопсию железы, необходимо выполнить 2-3 прокола.

От пациента во время укола требуется сохранять неподвижность и не сглатывать. Любое движение может сдвинуть иглу, что приведет к взятию на исследование неподходящего материала. Тонкоигольную биопсию проводят под контролем УЗИ, чтобы свести к минимуму риск ошибки.

Простота процедуры позволяет выполнять ее в амбулаторных условиях. Манипуляции длятся до 30 минут, после чего пациент может отправиться домой. В течение 2 следующих дней может беспокоить боль в месте проколов. Редко появляется гематома, она не опасна и возникает в результате попадания иглы в сосуд.

Расшифровка результатов

Полученный в результате биопсии железы биологический материал высушивают на стекле и отправляют в лабораторию. Врач-цитолог исследует препарат под микроскопом после предварительного окрашивания специальным красителем. Диагноз ставится на основании оценки состояния клеток железы в соответствии с принятой официальной медициной классификацией.

Пациенту необходимо запастись терпением, поскольку анализ делается до 2 дней. После расшифровки материала цитолог определяет результат, как:

  • недиагностический;
  • доброкачественный;
  • злокачественный;
  • подозрительный.

Недиагностический результат возникает при недостатке клеточного материала в результате разнородности или повышенной плотности образования. В этом случае больному рекомендуется пройти процедуру диагностики повторно.

Возможные последствия

Манипуляцию относят к безопасным процедурам, но при некоторых обстоятельствах возможно развитие осложнений. После проведения возможно повышенное кровотечение, что представляет опасность для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Нужно немедленно сообщить лечащему врачу о следующих неприятных симптомах:

  • трудности при глотании;
  • длительное кровотечение в месте прокола;
  • сильная бол;
  • увеличения шейных лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • припухлости.

Подобное состояние может сигнализировать об инфицировании места воздействия.

Процедура не вызывает активации процесса распространения опухолевого процесса, но некоторые пациенты в течение первых дней после процедуры жалуются на сонливость, тошноту, болезненность в месте прокола.

Отзывы

Лариса, 52 года

Год назад была назначена аспирационная биопсия щитовидки. Страх не оставлял до того момента, когда врач ввел иглу. Оказалось, что укол не больнее традиционной прививки. Последствий не было. Меня предупреждали (не врач), что у женщин из-за ношения украшений, могут возникнуть осложнения и боль. Два дня ничего не надевала на шею, потом сняла пластырь. На месте прокола осталась только маленькая точка. Результаты анализа показали необходимость хирургического вмешательства.

Константин, 39 лет

Результат цитологического исследования свелся к заключению неадекватности качества препаратов из-за присутствия эритроцитов во всех полях зрения. После страха подготовки к биопсии столь непонятный результат напугал еще больше. Врач объяснил, что это заключение означает попадание крови в пунктат. На деле страшная формулировка означала рекомендацию повторить процедуру взятия биоматериала.

Артур, 44 года

Смущала цена процедуры. Но на пункцию согласился. Оказалось, что вовремя. Опухоль была злокачественной и могла дать метастазы.