Болит у ребенка в области пупка


Частые боли и дискомфорт у малыша в животе вызывают опасение у всех родителей, особенно если живот болит у ребенка в области пупка. Самый лучший выход — это обратиться за консультацией к детскому врачу или гастроэнтерологу.

Казалось бы, на первый взгляд незначительные боли могут стать причиной серьезных заболеваний впоследствии и привести к хроническим заболеваниям.

Какие типы болей в области живота существуют

Для того чтобы определить характер и возможные причины боли, следует обратиться к специалисту. Болезненные ощущения у ребенка в области живота или пупка могут возникнуть внезапно и постепенно усиливаться. Причиной могут быть различные заболевания, такие как: аппендицит, язва желудка и межпозвоночная грыжа.

Боли в животе могут иметь различный характер и проявляться по-разному. Встречается тупая боль, ноющая и колющая(острая). Она свойственна в основном детям более старшего возраста. У грудничков и детей до шести месяцев встречаются детские колики.

Причиной возникновения детских колик может быть неправильное питание и нарушение пищеварительной системы малыша. Зачастую эти боли сопровождаются выходом газов, вплоть до возраста 6 месяцев. При этом кормящая грудью мать, в первую очередь, должна уделить особое внимание своему питанию и исключить из рациона те продукты, которые способны причинить дискомфорт ее чаду.

О чем говорят спазмы в районе пупка?

Чаще всего причиной того, что болит живот в области пупка, может стать обыкновенная кишечная грыжа. Она может быть вызвана рядом факторов, таких как: запор, диарея, дисбактериоз и нарушения работы пищеварения. У детей это заболевание проявляется в виде мышечных спазмов, которые время от времени усиливаются. При кишечной грыже малыш ведет себя очень беспокойно, постоянно плачет и вертится. Кроме того, может появиться жидкий стул и отрыжка. Дети постарше постоянно держатся за живот и жалуются на ноющую боль, которая то появляется, то исчезает.

Межпозвоночная грыжа тоже может стать причиной возникновения спазма в районе пупка. Связь между позвоночником и работой внутренних органов уже давно доказана и неоспорима. Чаще всего при болях спины страдают пищеварительная система и сердце. Межпозвоночная грыжа представляет собой разрыв связок между позвонком и позвоночным диском. Нередко такой разрыв случается в поясничной или грудной части. Поэтому органами, которые максимально сильно страдают от этих болевых импульсов, являются сердце и желудок. Отдавать боль может в грудь или живот.

Камни в почках тоже могут стать причиной сильного спазма в области пупка. Усиление болевого синдрома происходит в то время, когда камни выходят. Резкая боль пронизывает все тело и сосредотачивается в районе пупка. Боль усиливается и проходит спазмами особенно ощутимо в тот момент, когда камни продвигаются по мочеточнику и желчным протокам. При таких спазмах ребенок просто «скручивается» или «сгибается» пополам и держится руками за живот. В таком случае необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь и отправить ребенка на обследование в стационар.

При переедании или употреблении некачественной пищи или пищи, приготовленной с нарушением технологического режима, у ребенка может случиться заворот кишок. Это очень серьезное заболевание, которое способно привезти к разрыву толстого или тонкого кишечника. Кроме того, оно может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями или нарушениями правил гигиены. Поэтому обязательно следите за тем, какую пищу вы даете своему ребенку, а также за чистотой предметов, с которыми он контактирует.

Заболевания, вызывающие резкую боль в животе

Аппендицит — еще одно заболевание, следствием которой является сильная боль в области пупка. Чаще всего спазмы сопровождаются повышением температуры тела до 38 градусов, которая связана с воспалением отростка, давящего на область живота. Ребенок при этом испытывает острую боль при малейших движениях и совершенно не способен передвигаться.

Решить эту проблему можно исключительно хирургическим путем, при этом сделать операцию необходимо как можно раньше. Отросток может разорваться внутри кишечника и привести к перитониту. В таком случае неизбежно промывание кишечника целиком.

Пупочная грыжа тоже является причиной резкой боли в области живота.

Чаще всего она наступает у тех детей, которые от рождения и на протяжении долго времени очень часто «плачут навзрыд». Родители должны обязательно следить за тем, чтобы их ребенок был спокоен, иначе удаления пупочной грыжи не избежать.Пищевые отравления и вздутие живота могут вызвать появление спазма в области живота. Чаще всего эти симптомы наблюдаются у детей, которые употребляют несвежую пищу или пищу ненадлежащего качества. Питание «всухомятку» также противопоказано для детей.

Психическое расстройство, стресс и сильные переживания, могут быть причиной возникновение спазма в области живота. Особенно часто они встречаются у детей в подростковом возрасте. Если своевременно не обратиться к врачу, то результатом психических расстройств может стать язва желудка и прочее.

Когда у ребенка болит живот в области пупка, не столь важно, разовый это симптом или явление, вошедшее в привычку, реагировать нужно при обоих раскладах, причем, незамедлительно. Причин у появления подобного симптома может быть множество. Часть из них обусловлена физиологическими особенностями малыша, но чаще всего боль является сигналом начала патологического процесса.

Чтобы понять, что нужно делать, чтобы облегчить состояние малыша, сначала придется провести ряд диагностических исследований. Неосторожные или необоснованные действия способны усугубить проблему и укорить развитие заболевания, приведя к критическим последствиям.

Действия родителей при выявлении подозрительного симптома

Обычно на боль в животе дети жалуются в уже довольно сознательном возрасте, когда могут немного оценить свое состояние. В первую очередь у ребенка нужно уточнить, в каком именно районе болит, когда у него последний раз был стул, и какую он имел консистенцию. Вполне возможно, что у малыша просто переполнился кишечник из-за запора. Эту проблему можно исправить с помощью коррекции питания или безопасных слабительных препаратов. Не стоит терять время на проведение опроса, если боль острая и состояние ребенка очевидно ухудшается. В этом случае сначала срочно вызывается неотложка. Пока она едет, можно попытаться поговорить с ребенком, чтобы добыть побольше информации для врача.

Непосредственно в больнице (в случае госпитализации) проводятся следующие обследования:

  1. Осмотр врача-гастроэнтеролога. Специалист установит наличие заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Развернутое УЗИ органов брюшной полости.
  3. Проводится общий анализ крови и анализ кала на дисбактериоз.
  4. Нередко делается рентгеновское обследование поясничного отдела позвоночника.
  5. Детям в сознательном возрасте могут назначить ЭФГДС.

Если у ребенка болит живот в области пупка, родителям лучше вообще ничего не делать, чтобы не ухудшить положение и не смазать клинические симптомы. Категорически запрещено давать детям обезболивающе, использовать грелку или холодные компрессы в районе поражения. Самостоятельно назначать малышу мази, слабительное или антибиотики.

Симптомы дисбактериоза и аппендицита

Дисбактериоз вследствие нарушения микрофлоры кишечника нередко оказывается причиной острых колик и болей вокруг пупка. Это может случиться по одной из следующих причин:

  • Курсовой прием антибиотиков без проведения соответствующих профилактических мероприятий.
  • Нарушение базовых правил питания, разработанных для детского возраста. Повышенный риск вызывает присутствие в рационе жирных и острых продуктов, изделий, в состав которых входят искусственные красители. Недостаток в меню клетчатки, растительных волокон.

Совет: Несмотря на то, что в детском возрасте риск развития дисбактериоза довольно высок, категорически запрещается давать детям препараты с пробиотиками в качестве неоправданной профилактики. Если предрасположенность установлена, лучше ограничиться правильным формированием рациона, основу которого составят кисломолочные продукты.

  • Деятельность патогенной микрофлоры, вызывающей расстройство функции переваривания пищи.

Для дисбактериоза характерно распространение боли от пупка к левой стороне живота и обратно. Болезненность ноющая и монотонная, при обострении состояния переходит в резь. На этом фоне возможно появление поноса, вздутия из-за газообразования. После подтверждения диагноза ребенку рекомендуется курс профильных препаратов и диетическое питание.

При аппендиците болезненность концентрируется не в районе пупка, а нижней правой части живота. Но иррадиировать она может именно к пупку. За какое-то время до этого у малыша пропадает аппетит, нередко появляется тошнота и рвота, повышается температура. В данном случае любое промедление может привести к прорыву гнойника и развитию перитонита. При первых же подозрениях на патологию необходимо вызвать скорую помощь. После подтверждения диагноза ребенку в срочном порядке проводят операцию по удалению воспалившегося отростка.

Как определить воспаление лимфатических узлов брюшной полости и кишечную грыжу?

Зона вокруг пупка характеризуется расположением множества лимфатических узлов. При часто случающихся инфекциях, простудных заболеваниях, ангинах, бронхитах и просто на фоне сниженного иммунитета они могут воспаляться. Неприятные ощущения обычно проявляются не по ходу течения заболевания, а уже после выздоровления. Боль приобретает вид колющих или режущих спазмов. Она настолько сильная, что ребенок подгибает ноги и постоянно пытается поменять положение тела в поисках облегчения. Если спросить у малыша где именно болит, он ладошкой накроет пупок. В домашних условиях делать ничего не нужно, лучше отправиться в стационар и пройти комплекс процедур на основе применения антибактериальных и обезболивающих препаратов.

При кишечной грыже, помимо болей в области пупка ребенок будет жаловаться на тошноту. Его состояние нередко усугубляется рвотой и нарушениями стула. Любой врач при осмотре определит место выпячивания части кишечника, но самостоятельно лучше не пытаться найти место локализации проблемы путем прощупывания детского живота. Вовремя поставленный диагноз позволит обойтись консервативными методами лечения, благодаря которым состояние малыша быстро улучшится.

Что делать при пупочной грыже и выходе камней из почек?

Пупочная грыжа обычно встречается в младенческом возрасте и по статистике поражает каждого пятого ребенка. Ее легко определить, благодаря очевидным внешним признакам. На поверхности живота выступает бугорок, похожий на большой выпирающий пупок. Столь маленькие дети еще не способны жаловаться на боль, но они ее ощущают. Начиная плакать и напрягаться, груднички только усиливают проявление проблемы из-за сокращения мышц брюшного пресса. С помощью гимнастики, направленной на укрепление мышечных волокон, грыжа самостоятельно проходит к пяти годам и даже ранее.

Вопреки распространенному мнению, камни в почках могут формироваться не только у взрослых людей, но и совсем маленьких детей. Чаще всего это обусловлено дефицитом жидкости и употреблением жирной, пережаренной пищи. Продвижение камня вызывает сильные боли по всей брюшине с акцентом на зону вокруг пупка. Одновременно с этим у ребенка может появиться кровь в моче, задержка мочеиспускания, тошнота. Помощь в данном случае зависит от выраженности проблемы и может быть консервативной или хирургической.

Маленькие дети зачастую не могут определить точную локализацию боли в животе, максимум, чего могут добиться встревоженные родители — указывания на область пупка с жалобами «болит животик».

Причин возникновения болей может быть масса — начиная с относительно невинного запора и заканчивая серьезными гастроэнтерологическими патологиями.

Возможные причины

Первопричинами болевых ощущений, иррадиирующие в область пупка, могут стать дисфункции следующих органов, расположенных в абдоминальной области:

  • кишечник;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • аппендикс;
  • почки.

Из заболеваний кишечника сигнализировать о себе выраженными болевыми ощущениями схваткообразного характера могут завороты тонкой кишки. Боль локализуется ближе к центру живота, при пальпации усиливается.

Сопутствующими признаками заворотов тонкой кишки у ребенка являются запоры и задержка газов. На начальных этапах заболевания может наблюдаться рвота, реже — диарея.

Особенностью болевых ощущений при заворотах тонкой кишки является их усиление вместе с перистальтикой (боли становятся сильнее, когда ребенок тужится). Чтобы снизить боли, малыш принимает позу эмбриона (в положении лежа подтягивает ноги к животу).

Острый аппендицит — один из наиболее частых недугов, при которых ребенок жалуется на боль в области пупка. Диагностика болезни осложняется тем, что более чем у 30% людей червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) располагается атипично, не в правом нижнем углу живота.

В таких случаях боль может иррадиировать не только в область пупка, но и нижнюю часть спины. В начале воспалительного процесса характер болей ноющий, ощущения усиливаются при смене положения тела.

Дети до трех лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит, при остром аппендиците плачут, отказываются от еды, отбрасывают руку взрослого при попытке прикоснуться к животику или прикрывают эту область ручками.

У детей постарше очагом возникновения боли является правая подвздошная область, пальпация этого участка становится болезненной.

Наиболее частые сопутствующие симптомы острого аппендицита:

  • рвота (малышей рвет чаще, у детей постарше рвота может наблюдаться 1-2 раза на день);
  • повышение температуры до 37,5-38 градусов;
  • диарея;
  • пересушивание слизистых оболочек ротовой полости.

При остром аппендиците выраженность симптоматики нарастает в короткие сроки, уже через 2-3 дня после первых жалоб на боли в области пупка общее состояние резко ухудшается, ребенок жалуется на невыносимые болевые ощущения.

Несвоевременное оказание помощи может обернуться развитием серьезных, смертельно опасных последствий в виде перитонита или гангрены червеобразного отростка, вызывающей заражение крови.

Пупочная грыжа — еще одно заболевание, симптомом которого являются острые боли в области пупка. При пальпации в пораженной области прощупывается плотное новообразование, выступающее в брюшину. Сопутствующие симптомы — учащение пульса, повышение АД, тошнота со рвотой, задержка газов.

Жаловаться на боли в области пупка ребенок может и при обострении хронического энтерита. Данный недуг характеризуется воспалительными процессами слизитой тонкого кишечника. Хронический энтерит может развиться на фоне перенесенных ранее кишечных инфекций или глистных инвазий.

Характер болей при этом не резкий, ребенок может долго их терпеть. Ощущения при этом напоминают признаки переедания: тупая, разлитая боль в районе пупка, чувство распирания живота, урчание. У некоторых пациентов наблюдается снижение аппетита.

Наконец, еще одной распространенной причиной болей в животе является абдоминальная мигрень. Заболевание характеризуется приступами сильной боли, сосредоточенной в области пупка. При этом состояние отягощается вздутием живота, тошнотой со рвотой и сильной головной болью.

Приступы абдоминальной мигрени могут длиться от одного до нескольких часов. Затем все симптомы бесследно проходят до следующего приступа.

Что делать, если живот сильно вздулся и болит? Полезные рекомендации.

Почему болит кишечник? О возможных причинах и симптомах заболеваний читайте в этой статье.

Какие обследования можно пройти?

Диагностика причин боли в области пупка начинается с обращения к терапевту (в случаях, если состояние ребенка позволяет обратиться в поликлинику) либо вызова неотложной помощи, если боли очень сильные.

В медучреждении могут назначить следующие методы диагностики:

  • анализ мочи клинический и другие виды исследования мочи (по Нечипоренко, двухпорционная проба и т.д.);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия.

В большинстве случаев маленьких пациентов с признаками абдоминальных патологий направляют сразу к гастроэнтерологу, но в зависимости от результатов анализов возможно привлечение других специалистов: нефролога, гепатолога, инфекциониста.

Как облегчить состояние ребенка и чего не следует делать

Стоит понимать, что недуги, которые взрослые могут «залечить» таблетками или перетерпеть их симптомы, представляют намного большую опасность для неокрепшего детского организма. Поэтому самостоятельно принимать какие-либо меры, не посоветовавшись со специалистом означает сильно рисковать.

Некоторые родители, которые впервые сталкиваются с болями в животе у ребенка, «с перепугу» начинают давать ему обезболивающие, не в силах смотреть, как страдает их малыш. Делать это не только нежелательно, но и опасно: прием обезболивающих может не только затруднить диагностику недуга, но и обострить симптомы некоторых абдоминальных патологий.

Известный народный метод облегчения болей в животе — прикладывание грелки. Применять этот метод можно только в том случае, если вы точно уверены, что у ребенка не аппендицит! Тепловое воздействие в случае воспаления червеобразного отростка может привести к тому, что аппендицит лопнет.

Частично облегчить состояние ребенка до приезда скорой помощи можно, если уложить его на постель, подложить под голову подушку и позволить принять позу эмбриона.

Почему болит живот у новорожденного, как помочь малышу?

Читайте здесь о самых популярных сорбентах для очистки кишечника.

Способы обследования кишечника — http://vashjeludok.com/kishechnik/diagnostika-k/sposoby-obsledovaniya.html

Профилактика

Указать конкретные профилактические меры для предотвращения болей в области пупка невозможно ввиду широкого перечня причин, в связи с которыми это явление может возникать. Чтобы снизить вероятность появления гастроэнтерологических проблем, важно соблюдать следующие правила:

  • следить за режимом питания ребенка;
  • осуществлять контроль качества пищи, ее соответствие возрасту ребенка;
  • контролировать витаминно-минеральный баланс потребляемых продуктов.

Боль в брюшной полости у детей — это серьезный симптом. Поэтому, когда у ребенка болит живот в области пупка, что делать и как помочь малышу сможет подсказать только детский врач.

Чтобы четко понимать, с чем связаны такие болевые ощущения, необходимо определить характер болевого синдрома. Такое состояние ребенка может говорить о развитии разных заболеваний, в том числе и опасных для здоровья.

Зная причину и особенность боли, а также область ее локализации, можно значительно облегчить страдания малыша. Правильные действия родителей в этот период — залог успеха будущего лечения.

Почему болит живот в области пупка у ребенка

Характер проявления болевого синдрома у малыша может быть самый разный — от ноющей, колющей, тупой боли до острой и внезапной. Боль у самых маленьких деток в виде коликов может быть вызвана недоразвитием желудочно-кишечного тракта.

Но у детей постарше могут быть совсем другие причины, почему болит живот в области пупка. Родители должны их знать:

  1. Межпозвоночная грыжа, характерная болью в поясничной области на уровне живота появляется в результате утончение и разрыва межпозвонковых дисков.
  2. Нарушения пищеварения вызывают кишечную грыжу, проявляющуюся в виде спазма кишечника.
  3. Причиной, почему болит живот в области пупка у ребенка, может быть пищевое отравление.
  4. Брюшная боль может быть одним из симптомов ОРЗ.
  5. Приступ острого аппендицита — самая опасная боль, которая сопровождается повышением температуры, расстройством желудка и нуждается в стационарном лечении, при необходимости — оперативном вмешательстве.
  6. Схваткообразные боли, при которых малыш прижимает ноги, могут свидетельствовать о завороте кишок, что требует срочного оперирования.
  7. Если совместно с болью появляется слабость, бурчание в желудке, это может говорить об энтерите — инфекционном заболевании.
  8. Нередким явлением может быть пупочная грыжа, которая вызывает не только боль, но и выпячивание внутренних органов.
  9. Абдоминальная мигрень — заболевание, вызванное эндокринными или неврологическими нарушениями. Сильные боли дополняют тошнота, бледность кожных покровов. Болезнь требует обязательного обследования и лечения.
  10. Вызвать боль в животе могут инфекции, которые появились в результате плохой гигиены ребенка. Грязные игрушки, руки — основные разносчики болезнетворных микроорганизмов.
  11. Такая патология, как образование камней в почках, может постигнуть и ребенка. Недуг способен при выходе вызвать раздражение стенок желчных протоков и вызвать спазм и сильную боль.

У ребенка болит живот в области пупка, что делать

Любая детская боль вызывает у родителей беспокойство, а иногда и панику. Чтобы это состояние не передавалось ребенку, прежде всего, необходимо успокоиться и трезво оценить создавшуюся ситуацию.
При не проходящей и нарастающей боли необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». Если врач рекомендует госпитализировать ребенка, родители должны согласиться с этим.

  • На первом этапе малышу проведут обследование и выяснят причину его состояния.
  • При необходимости, прооперируют или локализуют боль при помощи терапевтических процедур.

Родители должны понимать, что любая брюшная боль может быть причиной не только временного расстройства здоровья, но и носить патологический характер.

До приезда медиков ребенок постоянно должен находиться на постельном режиме. Ему необходимо дать возможность выбрать удобную позу, которая позволит снизить болевые ощущения в животе. Ни в коем случае нельзя класть на больное место согревающий компресс. Тепло способно спровоцировать обострение воспалительных процессов, что может значительно ухудшить состояние ребенка.

Без рекомендации врача нельзя давать препараты для ликвидации боли, так как в результате временного снятия болевых ощущений, врачу будет сложно определить место ее очага и характер проявления. Это может повлиять на диагностирование состояния ребенка и на своевременное назначение ему лечения.

Видео доктор Комаровский Почему болит живот у ребенка? Что делать?

Предлагаю посмотреть видео доктора Комаровского, в котором рассказывается о том, что делать, если у ребенка болит живот. Когда нужно срочно бежать к врачу, а когда можно вылечить ребенка в домашних условиях.

Советы педиатров при боли в животе в районе пупка

Даже кратковременные боли в животе в области пупка у ребенка должны стать сигналом для взрослых, чтобы обратиться к детскому педиатру и провести медицинское освидетельствование состояния его здоровья. Сдача анализов не навредит малышу, а родители будут чувствовать себя спокойно.

Если причиной болезненных симптомов в области пупка стали заболевания желудочно-кишечного тракта, целесообразно включить в его рацион продукты, которые относятся к диетическому питанию. Это даст возможность отдохнуть желудку, вывести накопившиеся болезнетворные токсины и нормализовать состояние здоровья.

Не последнюю роль в предупреждении болей в области пупка играет правильная гигиена. Взрослые должны понимать, что организм ребенка очень восприимчив к инфекции любого характера. Постоянное мытье рук, предметов обихода, детских игрушек помогут предотвратить попадание микробов в организм.

Болевые ощущения в брюшной области любого характера нельзя лечить самостоятельно. Это может вызвать тяжелые непоправимые последствия для здоровья ребенка. Только квалифицированная врачебная диагностика и правильно назначенное лечение помогут справиться с ней.

На будущее взрослые должны особое внимание уделять таким факторам, как гигиена, питание ребенка, предупреждение и своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать боль в животе в области пупка у ребенка. Любую болезнь всегда легче предупредить, чем заниматься ее лечением в будущем.

Оказалась полезной статья Почему у ребенка болит живот в области пупка? Что делать? Нажмите, пожалуйста, кнопочку соц.сетей внизу странички, чтобы я об этом знала) Чтобы не пропустить новые полезные статьи – подписывайтесь на обновления блога внизу этой странички!

Детский организм ‒ невероятно чувствительная система, остро реагирующая на любые изменения как внутри себя, так и в окружающей среде. Зачастую даже незначительные колебания привычного состояния как в плане физическом, так и в отношении эмоциональном, вызывают серьезный резонанс и проявляются неприятными ощущениями и симптомами заболеваний. И одна из самых чувствительных структур ‒ желудочно-кишечный тракт. Изменениями в его работе может проявляться как реакция ребенка на внешний раздражитель, так и заболевание, прием не только самой пищеварительной системы, но и других органов.

Боль у ребенка в области пупка

Однако нельзя сказать, что желудочно-кишечная симптоматика ‒ всегда косвенный, неопределенный признак. Это могут быть симптомы вполне конкретных заболеваний. Поэтому важно знать, о какой патологии может говорить то или иное состояние. Например, распространенной проблемой является боль у ребенка в области пупка: о чем она может говорить? Какие меры стоит предпринять в случае ее появления?

Боль в области пупка у новорожденных

Одним их самых распространенных заболеваний у детей возрастом до одного месяца является инфицирование культи пуповины или пупочной ранки, которое называется омфалит. Это происходит из-за попадания в ранку стрептококков или стафилококков часто из-за неправильной или недостаточной гигиены, при наличии гнойничковых поражений кожи (которые бывают у детей), пеленочного дерматита и других патологий. Чаще всего заболевание развивается у детей, по тем или иным причинам ослабленных — родившихся раньше срока, с отклонениями в развитии, аномалиями каких-либо органов или систем, с иммунодефицитами, внутриутробными инфекциями и другими крайне серьезными проблемами.

Гнойный омфалит

Конечно, на первый план в клинической картине здесь выходит не околопупочная боль, поскольку новорожденный ребенок не в силах ни показать, ни тем более сказать о своих неприятных ощущениях и их локализации. Однако ориентируясь на внешние признаки заболевания, без сомнений можно сказать — боль в области пупка у ребенка есть, и она достаточно интенсивная:

  • покраснение в области пупочной ранки;
  • припухлость культи пуповины;
  • отек окружающих тканей;
  • гнойное отделяемое из ранки;
  • беспокойство ребенка, постоянный плач;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • повышение температуры тела.

Загноился пупок у новорожденного

Безусловно, сама по себе пупочная ранка может слегка припухать, отличаться краснотой, а новорожденные дети часто плачут. Однако наличие отека тканей далеко вокруг пупка и появление гноя для нормального процесса заживления категорически не характерно. При возникновении перечисленных симптомов, особенно местных проявлений, или подозрении на них в срочном порядке необходимо обратиться к врачу.

Тактика при этом заболевании самая активная: назначается обработка раны растворами антисептиков, антибактериальная терапия, иногда физиотерапия. В некоторых случаях даже может потребоваться оперативное лечение. Главная рекомендация по профилактике такого состояния ‒ тщательная гигиена новорожденного.

Обработка пупка зеленкой

Ущемление пупочной грыжи

Грыжа, если говорить простыми словами ‒ это проникновение внутренних органов (чаще кишечника) через «слабые места» в те области, где этих органов быть не должно. Существуют понятия о грыжевом мешке и его содержимом (собственно внутренний орган, образующий «выпячивание», в случае с пупочной грыжей это петли кишечника) и грыжевых воротах (отверстие, через которое орган проходит). Пупочное кольцо ‒ одно из слабых мест на брюшной стенке наряду с белой линией живота (линией, проходящей ровно посередине и «делящей» живот на правую и левую половины). Пупочные грыжи часто случаются и у взрослых, но у детей имеют несколько иные механизмы развития. Во внутриутробном периоде организмы ребенка и матери соединены единым плацентарным кровотоком, обеспечивающимся при помощи сосудов пуповины.

Как выглядит пупочная грыжа

Когда ребенок рождается и пуповина пересекается, надобность в этих сосудах отпадает и они постепенно зарастают, а вместе с ними и отверстие для них. Однако это происходит не в одночасье — требуется время. И в тот период, когда отверстие затянулось не полностью, при повышении внутрибрюшного давления кишечные петли могут проникнуть через него под кожу передней брюшной стенки. А в связи с тем, что повышение давления в брюшной полости у детей происходит часто:

  • плач;
  • крик;
  • кашель;
  • натуживание при дефекации;
  • напряжение при попытках перевернуться, сесть ‒ риск развития грыжи высок.

Что такое ущемленная грыжа

Существует два состояния грыж: отсутствие ущемление и его наличие. Когда грыжа не ущемлена, не страдает кровообращение в петлях кишки и содержимое грыжи свободно может перемещаться из брюшной полости и обратно, вправляясь как самостоятельно, так и рукой. Соответственно, из симптоматики в этом случае только наличие образования, периодически появляющегося под кожей, особенно во время кашля, плача, натуживания, которое «уходит» само или вправляется рукой.

В неущемленном, «свободном» состоянии грыжа либо вообще не болит, либо, в редких случаях, появляются неинтенсивные преходящие болевые ощущения. Но как только по той или иной причине пупочное кольцо сужается в тот момент, когда грыжевое содержимое находится вне брюшной полости, происходит ущемление грыжи. В этот момент петли кишки пережимаются в пупочном кольце, не могут быть вправлены в брюшную полость, начинает страдать кровообращение. В этот момент появляется боль в области пупка, причем достаточно острая.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Лечение пупочной грыжи зависит от ее типа. Неущемленные грыжи не являются показанием для экстренной операции. Необходимо следить за тем, чтобы у ребенка не было запоров, чтобы избежать постоянного натуживания. Распространенное мнение о том, что необходимо носить бандаж, ошибочно: сегодня детские хирурги не назначают такую фиксацию, поскольку она не оказывает значимого эффекта. Со временем при полноценном заращении пупочного кольца при благоприятных условиях грыжа может проходить самостоятельно.

Пупочная грыжа у детей

А вот при ущемлении пупочной грыжи требуется оперативное вмешательство. Основная цель ‒ не допустить некроза, т. е. гибели петель кишечника, а также укрепить слабое место передней брюшной стенки при помощи специальной сетки.

Инвагинация

Инвагинации ‒ один из видов непроходимости кишечника, чаще всего развивается у детей до полугода. Ее причины кроются в функциональной и анатомической незрелости кишечника у маленьких детей: перистальтические движения нескоординированные, а сама кишка имеет чрезмерную подвижность. К году обычно уже происходит развитие и эти факторы оказываются устранены, поэтому на первый план выступают другие причины инвагинация — патологические изменения в кишке (дивертикулы, полипы, анатомические аномалии).

Инвагинация

Инвагинация

‒ это состояния, при котором одна петля кишки как бы внедряется в другую, образуя одну «общую» петлю.

Таблица. Характерная клиническая картина.

СиндромПроявления

Нарушение проходимости кишечника

В первые часы от начала патологических изменений может быть нормальная дефекация. Однако уже через 6 часов отхождение газов и стула полностью прекращается.

Болевой

Боль в этой ситуации очень характерная: она развивается приступами, которые длятся по 5-7 минут, начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются (связаны с перистальтической волной кишечника). Боль может локализоваться непосредственно в области инвагинации, но чаще возникает в районе пупка ‒ та проекция, в которой может проявляться боль практически в любой области кишечника.

Во время болевого приступа ребенок сильно беспокоится, кричит, поджимает ноги к животу, не дает себя трогать, отталкивает руки. Внезапно боль прекращается и ребенок возвращается к привычным занятиям. Однако через 20 минут все повторяется вновь.

Диспепсический

На фоне заболевания развивается рвота. Причем в первые часы изливается содержимое желудка, а позже, если не принять меры, рвота может приобретать каловый характер. Характер стула изначально нормальный, но потом в кале появляются посторонние элементы — слизь и кровь. Постепенно он принимает вид т. н. «смородинового желе», а затем и вовсе прекращается.

Интоксикационный

В большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5°С и связана скорее с интенсивными болевыми ощущениями, чем с другими причинами. Однако при прогрессировании заболевания и отсутствии лечения может повышаться и до 40°С.

При появлении первых симптомов ‒ приступообразных болей в животе ‒ следует сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить необратимых изменений в кишке. Тактика при этом может быть как консервативной (попытка воздухом разделить кишечные петли), так и оперативной.

Оперативное лечение

Аппендицит

Острый аппендицит ‒ хирургическая патология, которая может развиться и у взрослых, и у детей. Среди механизмов развития воспаления червеобразного отростка отмечают нарушение кровообращения слизистой кишки, что ведет к снижению ее барьерной функции и, как следствие, к инфицированию.

Воспаленный аппендикс

Симптомы аппендицита у детей немного отличаются от таковых у взрослых. Во-первых, превалируют нарушения общего самочувствия:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • капризность, плаксивость;
  • отказ от еды и привычных игр.

Но, в то же время, болевой синдром играет немаловажную роль. Так, классически боль при аппендиците начинается в средней части живота под ребрами, а затем постепенно спускается в правую нижнюю часть. Однако у детей боль может локализоваться в правой боковой или пупочной области ‒ следствие неполного поворота кишки. Боль появляется без предвестников, на фоне полного благополучия. Несмотря на то, что ее интенсивность значительно ниже, чем при инвагинации, ребенок беспокоится, плачет. Маленькие дети поджимают правую ногу к животу, что является одним из характерных знаков аппендицита.

Аппендицит у ребенка

Тактика в этом случае только одна ‒ немедленный вызов скорой помощи, госпитализация и оперативное вмешательство. Главная опасность промедления ‒ развитие распространенного инфекционного воспаления брюшины (перитонита).

Энтероколит, гастродуоденит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Воспалительные заболевания кишечника ‒ весьма актуальная проблема в педиатрии. Они могут быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, проявляются в разное время и разными симптомами.

Энтероколит – это заболевание отделов кишечника, носящее воспалительный характер, которое затрагивает в основном тонкий и толстый кишечник

Инфекционные заболевания, кроме боли в пупочной области, сопровождаются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышением температуры;
  • слабостью, бледностью;
  • неоднократным жидким стулом.

Для детей такая патология ‒ не редкость, учитывая, что они все «пробуют на зуб». Занесенная с грязными руками или немытыми предметами, пищевыми продуктами инфекция может локализоваться как в тонкой, так и в толстой кишке. В первом случая боль локализуется вокруг пупка и несколько выше, она скорее тянущего характера. Происходит многократная рвота, которая не приносит уменьшения интенсивности боли, водянистая диарея. Для инфекции толстой кишки боль характерна в области пупка, по правому и левому флангу живота. Кроме того, могут наблюдаться частые императивные позывы на дефекацию (тенезмы), кашицеобразный стул с примесью крови, слизи. Тошнота и рвота развиваются довольно редко.

Прожилки крови в кале у грудничка

А вот для болезни Крона и язвенного колита инфекционная составляющая нехарактерна. Причины развития этих патологий до сих пор не изучены, но болезни являются тяжелыми, инвалидизирующими и могут проявиться уже в самом раннем возрасте. При этих патологиях поражается слизистая кишки.

Болезнь Крона

может затрагивать любой отдел кишечника, и если болит вокруг пупка, то речь идет либо о тонкой, либо о поперечной ободочной кишке. Неспецифический язвенный колит обычно локализуется в области толстого отдела кишечника, и боль в области пупка также говорит о развитии язв в поперечной ободочной кишке.

Болезнь Крона

Другие причины боли

Среди иных обстоятельств, которые могли бы объяснить болезненность в околопупочной области у ребенка, можно назвать:

  • дискинезию желчевыводящих путей (может быть вызвана как аномалиями развития билиарного тракта, так и какими-либо заболеваниями);
  • паразитические инвазии (не редкость для детей);

    Симптомы наличия глистов у детей

  • опухолевые процессы (например, нефробластома, или опухоль Вильмса, не болит на первых этапах, но хорошо пальпируется как раз в области пупка; с течением времени, если не начать лечение, появляются и боли);
  • заболевания кожи (в основном, речь идет о дерматите или потнице ‒ раздражении в складке живота у маленьких детей при недостаточной гигиене);
  • герпетическая инфекция (простой герпес иногда поражает кожу околопупочной области, вызывая не только зуд, но и болезненные ощущения).

Сыпь на пупке ребенка

Боль в области пупка у ребенка может быть связана как с незначительными причинами (переедание, раздражение кожи), так и с серьезными патологиями, лечить которые необходимо безотлагательно. Важно быть внимательным к состоянию ребенка и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Видео — У ребенка болит живот у пупка: что делать?