Чистка перед колоноскопией


Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью специального приспособления (эндоскопа). Диагностическая процедура осуществляется при подозрении на онкологические заболевания, скрытые кишечные кровотечения, воспалительные процессы в толстом кишечнике. Процедура колоноскопии проводится после специальной подготовки пациента. Перечень подготовительных мероприятий включает в себя соблюдение специальной диеты за несколько дней до проведения исследования и чистку кишечника от газов и каловых масс. Очищение кишечника перед колоноскопией осуществляется с применения клизм и назначением лекарственных препаратов. Препараты для подготовки к колоноскопии назначают с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Проведение колоноскопии

Диета при подготовке к исследованию

Итак, для того, чтобы качественно подготовиться к исследованию, необходимо привести в норму пищевой рацион. Питание не должно включать продукты, которые могут привести к процессам брожения в желудке и кишечнике, а также к повышенному газообразованию.

  1. Из рациона необходимо исключить: жирные сорта мяса  рыбы, грибы, бобовые, все виды капусты, сдобную выпечку, репчатый лук, молочные продукты, колбасы и сосиски, майонез и прочие соусы, газированные напитки, виноград, яблоки, бананы, алкоголь.
  2. Диета должна включать пищу, которая легко усваивается и не вызывает застойных явлений в пищеварительном тракте. К таким продуктам относятся кисломолочные напитки и йогурты, отварное нежирное мясо, рис, греча, овощные пюре и супы (кроме капустных), салаты из свежих овощей. Мясные блюда должны иметь измельченную консистенцию (суфле, отварной фарш, мясо-овощные рулеты).
  3. Объем воды, употребляемой в сутки должен быть не менее 1,5-2 литров. Такое количество жидкости следует выпивать людям, не имеющим противопоказаний (заболевания почек, гипертоническая болезнь).
  4. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 12 часов до ее проведения. Накануне исследования следует избегать переедания.

На фоне соблюдения диеты для подготовки кишечника назначают лекарственные средства, обладающие слабительными свойствами, ветрогонные лекарства и прочие препараты.

Ниже представлен обзор наиболее назначаемых лекарств для подготовки к колоноскопии.

Обзор препаратов для чистки кишечника

Пикопреп выпускается в форме порошка

Пикопреп – слабительное средство, содержащее в качестве действующего компонента Пикосульфат натрий, Магния оксид и Лимонную кислоту. Препарат представляет собой шипучий порошок для внутреннего применения, из которого готовится раствор. Препарат относится к солевым слабительным и «работает» в толстой кишке, не всасываясь в системный кровоток. Пикопреп не предназначен для лечения запоров и регулярного применения. Лекарство назначают перед проведением диагностических процедур, в том числе, для того, чтобы очистить кишечник перед колоноскопией. Средство не применяется у детей, не достигших 9-летнего возраста, и в первом триместре беременности. Запрет на применение у беременных связан с тем, что Пикопреп значительно стимулирует перистальтику кишечника.

Мовипреп – препарат с мягким слабительным эффектом, вызывающим умеренную диарею. Мовипреп выпускается в форме двух видов саше, имеющих различный состав. В саше А содержится Натрия хлорид и Натрия сульфат, Калия хлорид, Макрогол 3350. Эти вещества увеличивают объем каловых масс, что способствует развитию слабительного эффекта. В саше Б содержится Натрия аскорбат и Аскорбиновая кислота. Электролиты и кислоты препятствуют развитию электролитного дисбаланса. Мовипреп применяют для подготовки к диагностическим процедурам (рентгеновскому исследованию, колоноскопии). Применение средства в период вынашивания ребенка и кормления грудью ограничено, но под контролем врача возможно.

Слабительный осмотический препарат

Форлакс – слабительное средство, содержащее Макрогол 4000. Вещество абсорбирует жидкость в кишечнике, что приводит к увеличению объема каловых масс. Этот эффект обеспечивает послабляющее действие препарата Форлакса. Препарат производится в виде порошка для внутреннего использования в детской лекарственной форме и в форме лекарства для взрослых. В инструкции по применению Форлакса отсутствует информация о применении средства для колоноскопии. Однако такая практика существует, особенно в педиатрии. Форлакс разрешен к применению у детей с 6 месяцев.

Фортранс – средство содержит Макрогол 4000 и солевые компоненты. Достаточно популярный препарат для очищения кишечника перед проведением колоноскопии. Упаковка Фортранса содержит четыре пакета. Дозируется препарат в зависимости от массы тела пациента. На каждые 20 кг массы тела используется один пакет препарата, разведенный в литре воды. То есть, человек весом 80 кг для очищения кишечника должен использовать четыре пакета, разведенных в четырех литрах воды. Из порошка готовится раствор для внутреннего применения. Средство предназначено для подготовки пациента к исследованию или оперативным вмешательствам.

Слабительные препараты с различным механизмом действия

Дюфалак – сироп со слабительным действием. В качестве активного вещества содержит Лактуозу. Используется для опорожнения толстой кишки при запорах. Может применяться для подготовки просвета кишечника к исследованию эндоскопическими методами. Схема применения в каждом случае определяется врачом. Существенным плюсом Дюфалака является возможность его применения у беременных и кормящих женщин.

Эспумизан – ветрогонное средство, содержащее Симетикон. Препарат выпускается в форме эмульсии для приема внутрь, капель и капсул. Эспумизан применяется для снижения газообразования в кишечнике. Это свойство препарата очень полезно для подготовки кишечника к процедурам, поскольку кишечные газы являются помехой для качественной диагностики. Эспумизан назначают за три-пять дней до проведения колоноскопии. Препарат допущен к использованию во время вынашивания ребенка и во время кормления его грудью.

Динолак – комбинированный препарат, содержащий в составе комбинацию двух активных веществ: Лактуозу и Симетикон. Препарат оказывает слабительное и ветрогонное действие. Динолак используется у взрослых и детей с первого года жизни. Лекарство не имеет прямого показания к назначению с целью чистки кишечника, но практически применяется для устранения метеоризма и в качестве мягкого слабительного.

Микролакс не используется для подготовки к колоноскопии

Микролакс – слабительное средство в форме микроклизмы, которое содержит комбинацию активных веществ. Микролакс применяется для чистки кишечника перед эндоскопическими исследованиями. Однако в качестве основного средства для подготовки к колоноскопии Микролакс использовать нецелесообразно. Препарат может применяться в комбинации со слабительными лекарственными препаратами для усиления очищающего эффекта.

Эффективность применения вышеперечисленных препаратов во многом зависит от фармакотерапевтического комплаенса, то есть сотрудничества врача и пациента. В данном случае, комплаенс, или сотрудничество, подразумевает заинтересованность в успешном лечении между двумя сторонами. Одной стороной является лечащий врач, другой – пациент и его родственники. В результате такого взаимодействия лечебный эффект достигается в максимально короткие сроки. В чем суть комплаенса между врачом и пациентом? В данном случае суть заключается в точном выполнении врачебных рекомендаций. Очищение толстой кишки в каждом случае имеет свои особенности. И чем точнее пациент выполняет рекомендации врача, тем качественнее подготовка кишечника к колоноскопии. Результат взаимодействия – максимально точная диагностика.

Результаты колоноскопии

Итак, пациент подготовлен к колоноскопии. Какие данные о состоянии здоровья пациента позволит получить данная диагностическая процедура? В процессе диагностики специалист увидит:

  1. Состояние слизистой оболочки кишечника: наличие эрозий, язв, кровотечений, воспалительных процессов.
  2. Новообразования и изменения структуры тканей: полипы, опухоли, дивертикулы, трещины и инородные тела.
  3. Диаметр кишечного просвета, наличие рубцов.

Кроме того, в процессе проведения колоноскопии можно сделать снимки кишечника, расширить просвет кишки, коагулировать сосуды при небольших кишечных кровотечениях – взять пробы тканей на гистологическую диагностику и удалить небольшие новообразования. Если кишечник подготовлен не достаточно хорошо, вышеперечисленные данные получить не получится и процедуру придется повторить.

Если вы переживаете по поводу проведения колоноскопии, то, скорее всего, вас больше пугает не само исследование, а подготовка к нему.

Основное неудобство подготовки — это ее длительность: в среднем на качественное очищение кишечника уходит 16 часов, хотя процедура занимает не более 3 часов.
Но самое отталкивающее во всем этом — это прием слабительных и связанная с этим проведенные в туалете время.

Однако результат стоит того.

Чистка кишечника перед колоноскопией

  • При колоноскопии можно обнаружить рак толстой кишки на самой ранней стадии — когда он еще поддается полному излечению.
  • Во время процедуры специалист сможет обнаружить и удалить полипы — небольшие разрастания слизистой оболочки, которые потенциально могут стать злокачественной тканью.

Рак толстой и прямой кишки (известный под названием колоректального рака) находится на третьем месте по распространенности среди всех злокачественных опухолей и является второй ведущей причиной онкологической смертности. 

Как очистить кишечник перед колоноскопией?

Очищение толстого кишечника перед колоноскопией от содержимого — это ключевое требование для успешного ее проведения. Если подготовка кишечника проведена неправильно, то:

  • эндоскопист может не увидеть полипы и эрозии; 
  • колоноскопия может длиться дольше (что повышает риск развития осложнений); 
  • весь процесс придется повторить или перенести (то есть опять нужно будет заниматься очищением кишечника).

Подготовка к колоноскопии включает диету и прием слабительных средств.

Диета перед колоноскопией

Что нельзя есть

За несколько дней до колоноскопии исключите из рациона пищу с высоким содержанием клетчатки:

  • продукты из цельного зерна;
  • орехи;
  • семена;
  • сухофрукты;
  • сырые фрукты и овощи.

Накануне колоноскопии не ешьте твердую пищу.

Что можно есть

Вместо этого пейте только бесцветные жидкости:

  • прозрачный бульон;
  • черный кофе или чай;
  • прозрачный сок (яблочный или из белого винограда);
  • прозрачные безалкогольные напитки;
  • или ешьте желе, фруктовое мороженое.

В день колоноскопии можно употреблять только прозрачные жидкие продукты.

Не ешьте и не пейте за два часа до процедуры.

Подготовка кишечника

Днем или вечером перед колоноскопией нужно принять слабительное. Выбор конкретного препарата зависит от предпочтений вашего врача, времени проведения процедуры и эффективности слабительных, которые вы когда-либо применяли.

Раньше для подготовки кишечника требовалось выпить около 4 литров раствора слабительного за день до колоноскопии. Сегодня многие предпочитают новый метод — дробный прием препарата, так как с помощью него толстая кишка очищается более тщательно. При этом половина дозы принимается накануне вечером, а другая половина — за шесть часов до колоноскопии.

Ниже перечислены наиболее часто используемые препараты, рекомендованные для очищения кишечника перед колоноскопией. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать тот, который подходит именно вам.

Препараты для подготовки к колоноскопии:

Действующее вещество/ Препараты Как работает Примечание
Полиэтиленгликоль (макрогол)

Препараты:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Форлакс;
  • Транзипег;
  • Фортеза;
  • Мовипреп;
  • Эндофальк;
Макрогол удерживает жидкость в кишечнике, препятствуя ее всасыванию в кровь.

Общий объем принятого раствора около 4 литров (по 250 мл за один прием).

Пить его следует до тех пор, пока из кишечника не будет отходить чистая вода или не закончится раствор.

Препараты полиэтиленгликоля можно принимать дробно.

Соленый вкус часто неприятен, а большой объем жидкости может вызвать тошноту, рвоту, вздутие живота и спазмы кишечника.

Может понадобиться прием препаратов от тошноты.

Питьевой натрия фосфат

Препараты:

  • Флит фосфо-сода
Питьевой натрия фосфат «вытягивает» воду из крови в просвет кишечника.

Две дозы препарата растворяются каждая в 240 мл воды и принимаются на протяжении 10-12 часов. Каждую дозу следует запивать 500 мл воды.

 Во время подготовки важно пить большое количество жидкости.

Препарат очень эффективен, но может вызвать обезвоживание или нарушение баланса электролитов.

Может вызвать повреждение почек.

Натрия цитрат, сорбитол

Препараты:

  • микролакс

 Микроклизма, способствующая размягчению каловых масс

Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.

 Дополнительный препарат, рекомендуемый при стойких запорах до начала очистки кишечника вышеперечисленными препаратами.

Кроме вышеперечисленных слабительных, действующих быстро, кишечник можно подготовить и другими подходами, требующими большего времени, более жесткой диеты и самоорганизации.

К ним можно отнести:

Колонотерапия кишечника

Препараты:

  • Дюфалак (начинать минимум за неделю до колоноскопии);
  • Нормазе (начинать минимум за неделю до колоноскопии) ;
  • Касторовое масло (Народное средство).

Полезные советы

Подготовка к колоноскопии достаточно неудобная и отнимает много времени. Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать ее более комфортной.

  • Узнайте подробности подготовки к колоноскопии задолго до ее проведения. Если что-то непонятно, еще раз проконсультируйтесь с врачом. Слабительное средство лучше купить заранее. Запаситесь влажными салфетками, желательно с алоэ и витамином Е, а также препаратами, снимающими раздражение (вазелином, цинковой пастой, Деситином): вас ждут частые походы в туалет большими объемами.
  • Отложите все запланированные дела и оставайтесь дома. Если у вас есть дети или родители, которые нуждаются в уходе, вам потребуется посторонняя помощь.
  • Вода очень быстро вам надоест, так что приготовьте разные прозрачные продукты: за день до колоноскопии вы сможете себе позволить фруктовое мороженое, желе, прозрачный бульон, кофе или чай (без молока и сливок), безалкогольные напитки. Ни в коем случае не принимайте что-либо красного, синего или фиолетового цвета. Пейте дополнительную жидкость во время подготовки кишечника, за несколько часов до и после проведения колоноскопии.

Чтобы сделать раствор полиэтиленгликоля более приятным на вкус, попробуйте один из следующих приемов:

  • добавьте в раствор немного имбиря или сока лимона; 
  • пейте раствор охлажденным; 
  • пейте раствор через соломинку, край которой находится на задней части языка (там меньше вкусовых рецепторов);
  • зажмите нос и пейте как можно быстрее; 
  • держите лимон у носа, пока пьете; 
  • сосите леденец после каждой порции препарата.

Носите свободную одежду и оставайтесь рядом с ванной комнатой: как правило, позывы к опорожнению кишечника очень трудно сдержать.

Включите музыку, возьмите с собой ноутбук/планшет, журнал или книгу.

Подготовка к колоноскопии, видео

Дополнительно:

  • Что лучше — колоноскопия или мрт кишечника?
  • Касторовое масло от запоров
  • Фортранс для очищение кишечника
  • Ректороманоскопия подготовка к исследованию
  • Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница

Точность результата колоноскопии обусловлена не только профессионализмом врача, но и качеством предварительной подготовки пациента. Так как от правильности ее проведения зависит постановка верного диагноза, важно знать все особенности ее выполнения. Подготовка заключается в очищении кишечника перед колоноскопией с использованием препаратов слабительного действия или клизм, а также в соблюдении диеты.

Для чего проводится очищение кишечника

Смысл процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой толстого кишечника с помощью эндоскопа (прибор, представляющий собой тонкий шланг с камерой на конце). Наличие посторонних веществ в большом количестве затрудняет диагностику, в результате чего может потребоваться повторная процедура, исследование будет неинформативным.

  • Наибольшую преграду представляют каловые массы, сформированные из растительной клетчатки. Довольно часто именно они мешают свободному продвижению эндоскопа.
  • Также наличие не переварившихся частиц (например, семян или кожуры растений) приводит к проблемам визуализирования картинки. Кроме того, усложняется определение наличия полипов в кишечнике.

Именно поэтому в обязательном порядке требуется правильное очищение кишечника перед колоноскопией с помощью соблюдения диеты и специальных лекарственных препаратов, которое начинается за несколько дней до проведения процедуры.

В исключительных экстренных ситуациях прибегают к очистительной клизме, но при плановой диагностике пациенты сами должны подготовиться к проведению колоноскопии. Поэтому чтобы диагностика удалась с первого раза, необходимо хорошо заранее подготовить кишечник.

Диета перед исследованием

Для облегчения мероприятий, связанных с очисткой кишечника перед колоноскопией при помощи слабительных средств, рекомендовано соблюдение особой диеты (ее также называют бесшлаковой). Ее смысл заключается в исключении продуктов, богатых клетчаткой.

Начинают ее за 3 дня до даты процедуры. При этом существует специальный список продуктов, в котором перечислены запрещенные и разрешенные продукты.

Можно Нельзя
Нежирные сорта мяса:

  • курица;
  • индейка;
  • говядина;
  • кролик.
Любые бобовые (фасоль, горох, нут, и т. д.).
Белые сорта рыбы (нежирные). Капуста всех сортов.
Молочные продукты малой жирности, без наполнителя:

  • кефир;
  • творог;
  • молоко (при хорошей переносимости);
  • сметана;
  • йогурт;
  • сыр.
Крупы, с высоким содержанием клетчатки:

  • перловая;
  • овсяная;
  • пшенная;
  • коричневый рис.

А также мюсли и отруби.

Гречневая купа и белый рис. Орехи и семечки.
Сливочное и растительные масла. Сухофрукты.
Хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки. Мучные продукты из цельнозерновой муки (хлеб, макароны и др.).
Приготовленные овощи без кожуры и семечек. Свежие овощи.
Фруктовые соки и компоты, без мякоти. Фрукты, включая ягоды.

Из разрешенных продуктов допустимо готовить постные супы и бульоны.

Внимание! Из рациона также исключаются любые шоколадные десерты (конфеты, пирожные), кофе и газированные напитки.

За сутки до колоноскопии в пищу употребляют только прозрачные жидкости:

  • бульон;
  • чай;
  • вода;
  • яблочный сок.

В день проведения процедуры (за 12 часов) из еды ничего не употребляют, можно пить только чистую воду.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Помимо диеты, накануне проведения диагностики врач назначает средство для очищения кишечника. Обычно пациенту дается на выбор несколько препаратов, но для подготовки к колоноскопии используется только один.

Фортранс

Дозировка зависит от массы тела пациента. Один пакетик средства рассчитан на 15-20 кг. Его содержимое растворяют в 1 литре фильтрованной воды. В среднем больному с весом 80 кг нужно употребить 4 литра полученного раствора (4 пакетика Фортранса растворяют в 4 литрах воды).

Принимают его однократно, вечером накануне исследования или половину вечером, половину утром (минимум за 4 часа до процедуры).

Флит

Выпускается в виде раствора и не требует растворения в большом количестве воды. Его пьют 2 раза в сутки:

  1. Утром в 7 часов утра выпивается стакан воды. После этого содержимое одного флакона средства (45 мл) добавляют в полстакана воды и сразу выпивают. Следом выпивается еще один стакан чистой воды.
  2. Вечером в 19 часов употребляется аналогичная доза препарата по той же схеме.

В течение дня обязательно дополнительно выпить еще не менее 2 литров жидкости.

Дюфалак

В отличие от других средств, более мягко действует на организм. Поэтому для эффективного очищения перед колоноскопией его принимают по другой схеме, чем при лечении запоров.

Флакон объемом 200 мл растворяют в 2 литрах воды. После обеда (в день накануне процедуры) начинают прием полученного раствора. При этом выпивают его полностью в течение ближайших 2,5-3 часов.

Лавакол

Выпускается в виде порошка, фасованного в пакеты весом по 14 грамм. Один пакет растворяют в стакане (200 мл) воды.

Общий объем раствора, который необходимо выпить — 3 литра (15 пакетов). Его пьют по 200 мл каждые 20 минут.

Начинать употреблять препарат следует не позднее 19 часов вечера в день перед исследованием.

Форлакс

Препарат представляет собой порошок, расфасованный в отдельные пакет-саше. Каждый из них предназначен для растворения в 250 мл жидкости.

За счет наличия сорбитола и апельсиново-грейпфрутового ароматизатора имеет более приятный вкус.

Средство может использоваться двумя способами:

  1. Утром и вечером предшествующего колоноскопии дня употребляют по 500 мл готового раствора (4 дозы в сутки). Но в день процедуры также выполняется очистительная клизма.
  2. На 20 кг веса больного выпивается 1 литр раствора (при массе тела 70 кг понадобится 14 пакетиков Форлакса на 3,5 литра воды). При этом употребляется он по 200-300 мл каждые 20-30 минут.

Эндофальк

Раствор, полученный при растворении препарата, обладает приятным вкусом. Один пакетик предназначен для растворения в 0,5 литра воды.

Для полного очищения кишечника потребуется 3-4 литра раствора, который принимается внутрь дробно (по 200-250 мл) каждые 10 минут в течение 4 часов. Его употребляют, пока выделения из прямой кишки не станут прозрачными или не закончится жидкость.

Его следует принимать за 10-12 часов до процедуры. Или 2 литра вечером, а оставшееся количество утром, минимум за 4 часа перед процедурой.

Транзипег

Схема его применения аналогична Эндофальку (3-4 литра готового раствора препарата по 200 мл каждые 20 минут в течение 4 часов). Один пакетик (6 г) предназначен для растворения в 100 мл воды.

Транзипег содержит аспартам, что следует учитывать пациентам с фенилкетонурией.

Фортеза Ромфарм

По составу и количеству макрогола (действующего вещества) идентичен Форлаксу. Поэтому их способ применения и дозировки не отличаются между собой.

Мовипреп

В аптеках обычно продается в виде готового набора для очищения кишечника. Он включает два саше (А) содержащих макрогол, и два (Б) — с аскорбиновой кислотой и аскорбатом натрия.

Для приготовления одного литра раствора используется по одному пакету А и Б. Для полной очистки потребуется два литра, которые можно употребить сразу в течение 2 часов (вечером, перед днем проведения колоноскопии) или разделить пополам и выпить вечером и утром в день проведения исследования (за 6-8 часов).

Состав препарата позволяет снизить риск нарушения водно-электролитного баланса.

Внимание! Все слабительные средства следует принимать согласно инструкции или рекомендациям врача. Также важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания.

Клизма

Препараты, обладающие слабительным действием, удобно применять в домашних условиях. В стационаре для очищения кишечника используют клизму, проводимую с помощью кружки Эсмарха. Клизму проводят накануне вечером (1 или 2 раза) и утром в день процедуры, с использованием воды комнатной температуры в объеме 1,5-2 литра.

Важно! Самостоятельное проведение клизмы может быть затруднительно, в особенности при отсутствии подобного опыта.

В случаях тяжелых форм запоров перед обычной клизмой и приемом слабительных препаратов рекомендовано использование средства Микролакс.

Содержимое одной микроклизмы (5 мл) вводят непосредственно в прямую кишку. Действующие вещества способствуют разжижению каловых масс и их легкому выведению:

  • натрия цитрат;
  • натрия лаурилсульфоацетат 70%;
  • раствор сорбитола 70%.

Рекомендации

Самой главной рекомендацией для правильной подготовки к колоноскопии становится соблюдение всех указаний врача. В случае возникновения вопросов, ответы на них следует уточнить у доктора заблаговременно (еще перед началом подготовительных мероприятий).

Кроме того, важно сообщить о приеме любых других медикаментов, особенно кроворазжижающих средств. Это нужно, чтобы избежать осложнений во время проведения исследования.

Следующие советы помогут облегчить проведение всех этапов очищения кишечника:

  1. Слабительные лекарственные средства на основе макрогола имеют неприятный соленый вкус (при отсутствии в составе корригентов — веществ, придающих приятный вкус и аромат), поэтому допускается добавление в раствор различных сиропов (варенья) в небольшом количестве. Также улучшить вкус может сок лимона и имбирь.
  2. Так как очищение кишечника предполагает частое посещение уборной, не следует покидать дом в период приема слабительных препаратов.
  3. При появлении тошноты (или заранее), можно принять любое противорвотное средство.
  4. Болевые ощущения снимаются спазмолитиками или обезболивающими.
  5. Следует заранее приобрести все необходимые лекарственные средства:
  • слабительное;
  • противорвотное;
  • спазмолитическое;
  • ветрогонное.

Колоноскопия помогает диагностировать новообразования различного характера на ранней стадии. Это может предотвратить развитие рака и спасти жизнь человека. Но так как ее эффективность в большей степени зависит от подготовки пациента, следует тщательно придерживаться диеты и использовать слабительные препараты (или клизмы).

18 апреля 2017     

Колоноскопия

Чтобы диагностическое исследование под названием колоноскопия дало точный результат, пациенту следует тщательно подготовится к процедуре. Если не подготовится, то процедура исследования кишечника не может быть выполнена, так как это затруднит сам процесс, а также даст не точные результаты. Основой такой подготовки к колоноскопии является соблюдение диеты и постановка клизмы для очищения кишечника. Именно в этом разберемся детальнее.

Когда необходимо проводить колоноскопию

Причины, по которым назначается процедура исследования кишечника, можно условно разделить на два вида: абсолютные и относительные. Какие симптомы относятся к абсолютным, а какие к относительным, выясним детально.

К относительным симптомам относятся:

  1. Болевые ощущения в животе, которые проявляются как периодически, так и постоянно.
  2. Снижение количества гемоглобина в крови, причины которого определить не удается.
  3. Поддержание субфебрильной температуры длительное время без видимых на то причин.
  4. Частые или периодические запоры.
  5. Потеря веса при нормальном питании.

При развитии таковых симптомов врач назначает пройти исследование кишечника, чтобы определить причины данных последствий и убедиться в отсутствии патологий. К абсолютным причинам относятся следующие факторы:

  • Обнаружение крови в фекалиях.
  • Присутствие полипов в толстом кишечнике.
  • Воспалительные процессы, развивающиеся в кишечнике.
  • Задержка стула атопического характера.

Если пациент обращается в стационар с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, то врач в обязательном порядке назначает прохождение процедуры колоноскопии кишечника. Это необходимо для того, чтобы исключить серьезные последствия и устранить причины заболевания. Прежде чем проводить колоноскопию, врач сообщает пациенту о принципах подготовки.

Соблюдение бесшлаковой диеты

После записи на прохождение колоноскопии врач информирует о том, что за 5-7 дней пациенту следует перейти на щадящую диету. Такая диета еще называется бесшлаковой, что говорит о необходимости отказа от таких продуктов питания, которые могут вызывать задержку выхода фекалий. Но какие же продукты относятся к категории запрещенных?

К шлаковой пище относятся такие продукты питания, посредством которых у человек появляется объемный стул и вздутие кишечника. Употреблять такие продукты перед колоноскопией запрещено. Чем раньше пациент откажется от их употребления, тем соответственно это пойдет на пользу. Бесшлаковая диета подразумевает исключение из рациона следующих продуктов питания:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • черный хлеб;
  • зелень;
  • мучные изделия;
  • газировки.

Правильная подготовка подразумевает собой употребление следующих видов продуктов питания:

  1. Кисломолочная продукция: йогурты, кефиры, творог.
  2. Нежирные сорта рыбы и мяса.
  3. Хлебобулочные изделия только из муки грубого помола.
  4. Бульоны диетического типа.

Нельзя употреблять жареные, копченые и соленые продукты питания. Если соблюдать все указанные выше рекомендации согласно диете, то процедура исследования колоноскопии пройдет успешно, безболезненно и максимально результативно.

Клизма перед проведением колоноскопии

Еще одним из основных этапов подготовки является постановка клизмы, что позволяет быстро и эффективно произвести очистку кишечника. Клизмы всегда считались одним из наиболее эффективных способов для очистки кишечника, хотя сегодня известны и другие варианты, о которых узнаем ниже.

Клизмы ставятся непосредственно перед самим исследованием. На количеств клизм, которые необходимо поставить пациенту, влияет эффективность соблюдения бесшлаковой диеты. Если пациент соблюдал диету, то 2-3 клизм будет достаточно для очищения кишечника.

Важно знать! Определить количество необходимых постановок клизм можно по характерным признакам выхода воды из анального отверстия.

Клизму можно ставить в день исследования дома, но при этом обязательно соблюдая технику безопасности. Правильная очистка кишечника при помощи клизм разделяется на два этапа:

  • Постановка клизм в вечернее время перед колоноскопией.
  • Клизма ставится перед колоноскопическим исследованием до прихода в стационар.

Когда же необходимо ставить клизмы перед колоноскопией? Вечером перед исследованием рекомендуется поставить две клизмы: в 19.00 и 20.00 часов. Если пациент покушает в 19.00, то клизмование рекомендуется сдвинуть на 1-2 часа вперед. Минимальный объем клизмы должен составлять 1,5 литры, что зависит от возраста пациента.

Чтобы повысить эффективность очистки кишечника, рекомендуется дополнительно воспользоваться слабительными препаратами. Утром клизму необходимо делать в 7.00 и 8.00 часов соответственно. Утреннюю клизму можно провести как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

Важно знать! Если вы не знаете, как правильно ставить клизму, то рекомендуется обратиться за помощью к медперсоналу.

Клизма для очистки кишечника используется и по сегодняшний день. Преимуществами методики можно назвать простоту, доступность и минимальные затраты. Конечно, если вызвать доктора на дом для постановки клизмы, то расходы увеличатся. Имеются у клизмы и недостатки, к которым относятся:

  • неудобство процедуры;
  • необходимость обращения за помощью, так как самостоятельно поставить клизму невозможно;
  • необходимость контроля потока жидкости;
  • контроль времени удержания жидкости в кишечнике.

Важно знать! Если у пациента имеются проблемы с трещинами прямой кошки или признаки геморроя, то следует к клизмованию относится осторожно. Неправильно поставленная клизма приведет к травмированию кишечника.

Клизмы в последнее время заменяются специальными препаратами, которые называются слабительными. Для правильной очистки кишечника такие препараты следует принимать по определенным схемам.

Очищение кишечника Фортрансом

Преимуществом слабительного препарата Фортранс является тот факт, что его состав не всасывается в желудочно-кишечный тракт, а значит средство выводится в неизменном состоянии. Принимать препарат Фортранс необходимо по определенной схеме, которая выглядит следующим образом:

  1. Пакетик Фортранса следует растворить в 1 литре воды.
  2. Рассчитывается необходимое количество препарата согласно весу пациента. На 20 кг массы тела требуется 1 литр раствора.
  3. После приготовления можно принимать средство. Схема приема может проводиться двумя способами: одна половина раствора принимается вечером, а вторая утром, либо же употребление препарата по 1 стакану каждый час начиная с 15.00.
  4. Последнее употребление препарата Фортранс следует выполнить за 2-3 часа до процедуры исследования.

Данный препарата предназначается именно для того, чтобы подготовиться к различным видам исследований: эндоскопическое, рентгенологическое, а также к операции на прямой кишке. Принимать его без этих потребностей запрещается.

Какой способ очистки кишечника лучше выбрать

Сравнивая клизму с современными препаратами для очищения кишечника перед колоноскопией, следует отметить, что последние пользуются большим спросом и популярностью. Именно современным препаратам, типа Фортранс, рекомендуется отдавать предпочтение. Почему? Для этого существует несколько объясняющих факторов:

  1. Чтобы поставить, необходимо иметь помощника, который справится с заданием. Если помощник не владеет знаниями и опытом постановки клизмы, то выполнять процедуру запрещается. В таком случае требуется вызвать врача.
  2. Современные препараты в сравнении с клизмами являются удобными в применении и не требуют сторонней помощи. Для того, чтобы выполнить очищение кишечника, достаточно приобрести препарат и пропить его перед исследованием.

Важно знать! Диету следует соблюдать как перед постановкой клизмы, так и перед приемом слабительных препаратов.

На сегодня существует множество слабительных препаратов, типа Фортранса, к которым относятся: Флит, Дюфалак, Эндофальк и прочие. Ответить на вопрос, что лучше, должен для себя каждый самостоятельно. К примеру, женщинам во время беременности запрещается принимать слабительные средства, а вот лицам, которые имеют проблемы с геморроем или наличием трещин прямой кишки, лучше не проводить клизмование. В каждом индивидуальном случае требуется подходить к решению вопроса самостоятельно, опираясь на предшествующие факторы.

Стоимость подготовки к исследованию

Немаловажно уделить внимание вопросу стоимости процедур очищения кишечника. Клизма является самым дешевым способом очищения кишечника, так как не требуется дополнительных затрат на приобретение растворов и т.п. Клизма проводится при помощи использования кипяченной воды. Слабительные препараты типа Фортранс обойдутся дороже, чем клизма, но при этом они имеют весомое преимущество – это простота применения.

Важно знать! Эффективность очищения кишечника у слабительных и клизмы практически одинакова, если не учитывать, что потребуется как минимум 4 раза проводить клизмование.

Перед применением того или иного способа очищения кишечника необходимо посоветоваться с врачом. Врач посоветует оптимальный вариант очистки кишечника, на основании которого пациент придет на процедуру полностью подготовленным. В завершении следует отметить, что на эффективность проведения исследования влияет не квалификация врача, а качество подготовки пациента, поэтому уделите особое внимание рекомендациям врача, чтобы не пришлось проводить исследование кишечника повторно.

Под колоноскопией понимается методика эндоскопического обследования кишечника с целью обнаружения патологий. Чтобы результаты были точными, требуется перед процедурой провести чистку кишечника. Ведь остатки пищи и каловые массы могут значительно исказить картину исследования. Есть несколько методик, которые помогают правильно подготовиться к колоноскопии.

Очищение кишечника — важный этап подготовки к проведению колоноскопии

Диета

Перед проведением процедуры врач предупреждает пациента о том, что необходимо сделать. Для начала нужно контролировать своё питание. Желательно полностью исключить продукты, содержащие клетчатку: орехи, сухофрукты, овощи и фрукты, хлеб из цельного зерна. Разрешается пить больше жидкости, особенно прозрачной: куриный бульон, яблочный или виноградный сок, зелёный чай.

Непосредственно в день проведения колоноскопии врачи советуют вообще ничего не есть и не пить.

Ещё одно необходимое мероприятие – очищение кишечника, без которого врач просто не сможет увидеть стенку кишечника, чтобы оценить ее состояние.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы или медикаментов.

Клизма

Использование клизмы – процедура довольно простая. Проводить её потребуется два раза: вечером за день до обследования и утром, перед процедурой. Для очищения клизмой применяется кружка Эсмарха, которая наполняется водой (около 2 литров) и вешается на досягаемом уровне. Вода должна иметь температуру около 30 градусов и быть обязательно кипячёной. Сначала нужно приоткрыть кран и выпустить воздух. Затем смазать наконечник вазелином и аккуратно ввести его, встав при этом на колени и оперевшись одной рукой об пол. Затем уже открыть кран.

Специалисты советуют во время наполнения кишечника водой активно дышать животом. Это поможет жидкости быстрее заполнить кишечник. Когда вся вода вытечет из крана, нужно его закрыть и подождать примерно 10 минут. Если живот начинает болеть, можно медленно гладить его по часовой стрелке. Теперь самое время опустошить кишечник. Повторную клизму рекомендуется делать спустя час. Если в желудке ощущается чувство пустоты, это говорит о том, что всё сделано правильно.

Утренняя процедура очищения также проходит в два этапа. Если врач назначил колоноскопию на вторую половину дня, то клизму можно сделать ближе к полудню. Стоит отметить, что клизму не назначают людям, у которых имеются проблемы с ЖКТ: геморрой, трещины в прямой кишке и др.

Медикаментозные средства

Известно, что поставить клизму сможет далеко не каждый. Именно поэтому большинство пациентов больше склоняются к приёму медикаментов. По мнению многих пациентов, слабительные препараты причиняют гораздо меньше неудобств, нежели клизма. Приём медикаментов – это просто, удобно и безопасно. Очищать кишечник слабительным можно и в домашних условиях. Они действуют глубоко и выводят все шлаки из кишечной трубки.

Список эффективных препаратов

Препаратов для очищения кишечника существует много, но врачи рекомендуют наиболее эффективные. К ним относятся:

  • Лавакол;
  • Фортеза;
  • Фортранс;
  • Форлакс;
  • Мовипреп;
  • Флит.

Не стоит принимать лекарства без рекомендации специалиста. Только врач может назначить тот или иной препарат после консультации.

Фортранс

Фортранс – один из самых широко применяемых и известных препаратов. Поступая в организм, фортранс не всасывается и активно удерживает воду, буквально «промывая» кишечник.

Приготовить раствор Фортранса очень просто: достаточно развести пакетик лекарства на 1 литр жидкости. Определить, какое именно количество разведённого препарата понадобится, можно исходя из массы пациента. В среднем, на одного человека потребуется 3,5 литра Фортранса, т.е. 1 литр на 20 кг веса.

Употребить препарат внутрь можно двумя способами:

  1. Весь раствор выпивается пациентом накануне процедуры колоноскопии, примерно по 1 стакану в час.
  2. Приготовленная жидкость делится на две равные части: одна половина употребляется за день до процедуры, а вторая – на следующее утро.

Во втором случае очищение Фортрансом должно проводится за 3 часа до колоноскопии, не позже. Главное предназначение препарата – подготовка прямой кишки к последующему рентгенологическому или эндоскопическому исследованию, а также к хирургическому вмешательству.

Флит

Флит – ещё один популярный препарат, который появился в продаже сравнительно недавно. Однако он уже успел стать распространённым. Всё благодаря его действию, которое столь же эффективно, а в некоторых случаях даже превосходит по своей эффективности аналоги.

Принимать Флит необходимо непосредственно в день процедуры. Количество препарата делится на 2 приёма, которые проводятся с большой разницей во времени. Первые 45 мл необходимо растворить в 100 мл воды и выпить утром, сразу после завтрака. Вторая доза делается аналогичным способом, только принять её необходимо сразу после ужина. Если колоноскопия была назначена не с утра, то можно выпить ещё одну дозу до 8 часов утра.

Но главное заключается в том, что при приёме Флита необходимо знать и соблюдать ряд правил:

  • Утром, перед обследованием, нельзя принимать пищу. Разрешается выпить лишь стакан воды. То же самое и вечером, за ночь до обследования;
  • В обед можно выпить только сок, чай или куриный бульон;
  • После приёма препарата обязательно нужно выпить много воды, не меньше 3 стаканов.

Препарат начинает действовать примерно через час-полтора. Максимальный эффект может длиться несколько часов.

Другие полезные советы

Подготовительный этап довольно затяжной и доставляет массу неудобств. Чтобы облегчить его, обратите внимание на данные рекомендации:

  • Уточните у лечащего врача все нюансы предстоящего обследования. Если возникнут вопросы, не стесняйтесь обратиться к специалисту ещё раз.
  • Приобретите слабительное заранее, опять же по рекомендации врача. Купите всё необходимое: влажные салфетки, вазелин, Деситин, чтобы быть полностью готовым.
  • Отложите все свои дела и находитесь дома. Если вы осуществляете уход за детьми, попросите помощи у родных или друзей.

Процедура очищения кишечника не слишком приятна, но без нее полноценно исследовать его состояние невозможно.

Читайте: Как очистить организм от шлаков и токсинов естественными способами

Рекомендуем к просмотру: