Что показывает анализ кала на копрограмму


Действенный способ диагностики внутренних органов и отделов желудочно-кишечного тракта — это копрограмма.

Этот метод исследует химический, физический состав каловых масс, кроме того, позволяет отслеживать протекание терапевтических процедур, изменение состояния организма под воздействием лечения.

Результаты копрограммы вместе с данными других диагностических методик и всесторонним обследованием пациента значительно облегчают определение причины патологии.

Только на основе правильно поставленного диагноза возможно эффективное лечение любого недуга, в особенности, внутренних болезней.

Когда назначается анализ кала и его параметры?

Общий анализ кала работает с достаточно информативным материалом внутри испражнений.

Это нерасщепленные остатки пищи, различные микроорганизмы, мельчайшие включения физической и химической природы.

Специалист в лабораторных условиях по таким включениям кала выявляет патологические процессы внутри различных органов, которые непосредственно участвуют в переработке и усвоении пищи.

Кроме того, анализ на копрограмму достаточно эффективно диагностирует онкологические заболевания, язвы, инфекционные патологии, паразитарные заражения, нарушения пищеварения, дисбактериоз.

Сданный анализ кала практически не используется как самостоятельное исследование, а входит в состав комплексных профилактических диагностических процедур.

Все же, общий анализ сданного кала и копрограмма могут эффективно показать явные признаки внутренних заболеваний.

А периодический анализ кала в процессе лечения патологий показывает его эффективность, дает возможность производить коррекцию терапевтических процедур.

Контролируемый процесс лечения, как правило, обеспечивает благоприятный терапевтический результат.

Комплексный анализ кала на копрограмму включает визуальное и микроскопическое исследование каловых масс с использованием физических, химических методов.

Визуально определяется консистенция фекальных масс, запах, цвет кала, патологические примеси крови, слизи, болезнетворные микроорганизмы.

Кроме того, производится анализ объема кала при дефекации, частота испражнений за сутки.

На микроскопическом уровне исследуются эритроциты, лейкоциты, мышечные, растительные волокна, кристаллы, которые находятся внутри испражнений.

С помощью химических методов анализа, что показывает химический состав сданного материала на анализ, определяется норма и патология.

Исследуются пигменты, белки, жиры, гемоглобин внутри испражнений. Исследуемый комплексно нужный экскремент показывает ясную картину протекания заболевания органов пищеварения.

Подготовка и правильный сбор кала

Четкое понимание того, как правильно сдать кал на анализ, и строгое следование определенным правилам гарантирует более точные результаты диагностики.

Большое значение имеет правильная предварительная подготовка к процедурам сдачи анализа.

Важно позаботиться о диете, не принимать некоторые медицинские препараты и строго придерживаться санитарно-гигиенических норм.

Видео:

Перед тем как собрать кал, необходимо сделать следующее:

  • отказаться от приема антибиотиков и сильно действующих ферментных препаратов;
  • за несколько дней до того как сдать кал, следует исключить из рациона все овощи, окрашивающие содержимое кишечника, например, свеклу, помидоры;
  • в рацион необходимо ограниченно включать картофельное пюре, каши, фрукты, овощи, молочные продукты;
  • промывать кишечник с помощью клизм, использовать слабительные препараты не рекомендуется перед сдачей кала на анализ;
  • после проведения рентгенографии с барием сбор кала для анализа можно проводить только через неделю;
  • во время менструаций лабораторные исследования кала не проводятся, поскольку значительно повышается вероятность попадания менструальной крови в материал для анализа.

Важно помнить, что собирать можно только тот каловый материал, который получен естественным путем.

Запрещается использовать препараты, влияющие на перистальтику кишечника, и средства, которые могут изменять стул. Копрограмма и правильная подготовка к ней обеспечит наиболее информативную диагностику.

Для сбора кала рекомендуется использовать чистую баночку с крышкой, которая закручивается. Все действия производятся с помощью чистого шпателя.

Часто все это можно получить в поликлинике. Нежелательно использовать для сбора кала деревянные коробочки и баночки из-под пищевых продуктов.

Для понимания того, сколько кала нужно для анализа, легче всего ориентироваться на объем чайной ложки.

Собранный кал для анализа нужно подписать. На контейнере для анализа важно указать фамилию, имя, дату рождения и время сдачи кала.

Копрограмма, при понимании как правильно ее сдавать, дает достаточно много полезной диагностической информации.

Поэтому рекомендуется строго придерживаться определенных правил:

  • перед тем как сдать анализ кала, следует обязательно произвести мочеиспускание;
  • вымыть промежность теплой водой с ополаскиванием. Для помывки можно использовать только нейтральное мыло;
  • каловый материал необходимо получать исключительно природным способом без использования стимуляции;
  • кал собирается из разных участков кучки, полученной в результате дефекации;
  • общее количество кала соответствует 15-20 г;
  • материал для анализа должен быть чистым и не содержать включения мочи или менструальной крови;
  • данные процедуры по сбору кала лучше всего проводить с утра и не задерживать доставку материала в лабораторию.

Если маленький ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, то для сбора у него калового материала на анализ используются сходные методы.

Для взятия кала у грудничков используются пеленки и клеенки. При запорах рекомендуется проводить массаж живота.

Иногда можно использовать газоотводную трубку для стимуляции процессов дефекации. Для этого ее необходимо аккуратно вставить в анальное отверстие.

Копрограмма полученного кала именно таким способом несет максимум диагностической информации при соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Что изучается?

При комплексной диагностике различных заболеваний анализ кала выполняет важную роль, поскольку с помощью данной процедуры проводится комплексное исследование кала.

Визуально оценивается запах, консистенция, цвет, кровянистые включения, наличие слизи, плотность, мягкость кала.

В некоторых случаях при определенных подозрениях внутри испражнений обнаруживаются камни и гельминты.

Более подробные и фундаментальные исследования каловых масс проводятся с помощью микроскопа.

Именно микроскопический анализ кала выявляет патогенные бактерии, элементы крови, химические жидкости и включения, частички эпителиальных клеток, волокон и тканей, которые содержат максимум информации для врача-лаборанта:

  • выявленная йодофильная флора свидетельствует об определенных дисбалансах микрофлоры кишечника, преобладании внутри болезнетворных микроорганизмов;
  • наличие билирубина предупреждает о воспалительных процессах, дисбактериозе и ускорении процесса пищеварения;
  • нормальное количество пигмента стеркобилина необходимо для окраски каловых масс, однако в случае увеличения концентрации пигмента можно подозревать гемолитические анемии, а при уменьшении его содержания — проблемы с проходимостью желчных протоков;
  • повышенное содержание слизи в кале зачастую подтверждает наличие острых инфекций;
  • разрушенный клеточный эпителий детрит присутствует в норме в определенных количествах, а в случае уменьшения его концентрации часто подозревают функциональные нарушения процессов пищеварения;
  • при обнаружении зерен крахмала можно подозревать панкреатит или ускоренное прохождение пищи через пищеварительный тракт;
  • фрагменты соединительной ткани обнаруживаются в кале при пониженной кислотности желудка и панкреатите;
  • растительная клетчатка в анализе предупреждает о слабой секреции соляной кислоты;
  • содержание аммиака в фекальных массах подтверждает процессы гниения и воспаления внутри кишечника;
  • жирные кислоты появляются при плохом расщеплении пищи, затруднениях в прохождении желчи;
  • мылистые вещества при повышении их количества внутри испражнений свидетельствуют о панкреатите или камнях в желчных протоках;
  • белок и лейкоциты характеризуют внутренние воспалительные процессы, язвенные болезни и онкологию;
  • кровь в кале появляется из-за внутренних кровотечений, язвенных заболеваний, опухолей, гельминтов.

Такие показатели характерны для пациентов разных возрастных категорий. Однако особенностью детского организма является присутствие в кале при анализе билирубина, что считается нормой для трехмесячного возраста.

Кроме того, испражнения новорожденных характеризуются повышенной кислотностью. Грудной ребенок при смене питания или введении подкормки не сразу усваивает новую пищу, поэтому в его кале при анализе часто выявляются мышечные волокна, жиры и углеводы.

Это явление временное и по мере привыкания к новым продуктам пищеварение стабилизируется.

Значения расшифровки копрограммы

Комплексный анализ кала заключается в тщательном исследовании его параметров. Притом изначально известна норма и все показатели сравниваются с ней.

Что означает норма кала у взрослого, и по каким параметрам она оценивается, важно знать каждому пациенту.

При визуальном осмотре каловых масс не должно быть выявлено кровянистых, слизистых включений и остатков нерасщепленной пищи, кроме растительных шкурок.

Норма для кала при макроскопическом исследовании – это оформленные в виде своеобразных цилиндрических колбасок фекалии коричневого цвета, имеющие мягкую или уплотненную консистенцию и нерезкий запах.

Видео:

При этом объем кала при дефекации должен находиться в пределах 100-250 г с частотой стула не более трех раз в сутки.

Нормальные каловые массы взрослого человека характеризуются нейтральной средой. В них не должно быть следов белка, билирубина, скрытой и явной крови, стеркобилина, отвечающего за окраску экскрементов.

При микроскопическом исследовании каловые массы не должны содержать нейтральных жиров, эритроцитов, соединительной ткани, крахмала, жирных кислот.

Различные формы паразитов, грибка и патогенных бактерий нетипичны для здоровых испражнений.

Внутри здоровых каловых масс допускается присутствие незначительного количества слизи, лейкоцитов и эпителия кишечника.

Увеличенное количество слизи, крови и гноя не должно присутствовать в анализе кала здорового человека.

Скрытая кровь, которую показывает каловый анализ, свидетельствует о внутренних кровотечениях разных отделов пищеварительного тракта.

Норма показателей кала может изменяться в зависимости от разных причин. Например, цвет кала зависит от употребляемых продуктов, кровотечений внутри кишечника, билирубина, нарушений переваривания пищи и динамики эвакуации каловых масс, дисфункций желчного пузыря, приема определенных медикаментозных средств.

Изменение запаха кала свидетельствует о нарушениях функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы, процессах брожения внутри кишечника.

При анализе показателей копрограммы ребенка учитывается его возраст, тип вскармливания.

При нахождении в каловых массах крахмала, лейкоцитов, слизи и нейтральных жиров можно предположить наличие патологии желудочно-кишечного тракта.

Обесцвечивание каловых масс может подтверждать гепатит или панкреатит. Потемнение кала зачастую говорит о скрытой крови, которая сопровождает язвенную болезнь.

Соответственно, при подозрении серьезного заболевания назначается углубленное комплексное диагностическое обследование. Успех лечения зависит зачастую от своевременного правильного диагноза.

Видео:

Таким образом, сколько делается комплексный анализ кала, зависит от глубины и сложности каждого конкретного случая патологии.

Неправильно поставленный диагноз может усугубить болезнь, приводя в тяжелых случаях к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

Для копрограммы, ее анализа и консультаций по поводу расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта необходимо обращаться к инфекционисту, гастроэнтерологу, диетологу, терапевту, педиатру и семейному врачу.

Только квалифицированная консультация и лечение обеспечат положительный терапевтический результат и сохранят здоровье.

Когда человеку необходимо определить какое-то заболевание, связанное с органами желудочно-кишечного тракта, его обязательно направляют сдавать анализ кала на копрограмму. Врачи, по запаху, консистенции, цвету и химическому составу определяют, какой недуг у человека, и что нужно делать, чтобы избавиться от проблемы. В этой статье мы подробно расскажем, как нужно подготавливаться к сдаче этого анализа, как собирать кал для него. Кроме того, мы объясним, какие показатели этого клинического исследования считаются нормой, а какие свидетельствуют о патологии.

Кал на копрограмму: что показывает?

Кал – это конечный продукт пищеварения, который отражает полностью, в каком состоянии находятся органы желудочно-кишечного тракта, ведь пища проходит через все органы пищеварительной системы и в каждом из них всасывает в себя вещества, которые они выделяют для переваривания.

Цвет, запах, химический состав кала может говорить о наличии определенных патологий, к числу которых относятся:

  • язва желудка острой или хронической формы
  • проблемы с 12-перстной кишкой
  • болезни кишечника (причем и толстого и тонкого)
  • недуги, связанные с работой печени, поджелудочной железы и желчного пузыря
  • наличие глистов
  • инфекция в кишечнике
  • рак
  • дисбактериоз

Как самостоятельное клиническое исследование копрограмма кала не может быть использована для постановки точного диагноза. Врачи направляют больных сдать данный анализ только в качестве дополнительного исследования.

Копрограмма кала: подготовка

Перед тем, как больной пойдет сдавать кал на копрограмму, ему нужно правильно подготовиться:

  • Обязательно следует отменить прием любых медикаментозных препаратов, в состав которых входит железо. Также нельзя принимать антибиотики, лекарства на основе энзимов.
  • Нельзя использовать слабительное или ректальные свечи перед сдачей копрограммы.
  • Запрещено категорически делать клизмы.
  • Сдавать анализ кала можно только в том случае, если вам не делали КТ с контрастированием. Если эту процедуру пришлось пройти, то сдавать копрограмму можно только через 10 дней после нее, потому что барий, который вводится в кровь, может изменить свойства кала. Результаты анализа нельзя будет считать информативными.
  • За 2 дня до того, как сдать анализ, нужно отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут окрасить кал. Сюда относятся свекла, томаты и их производные.
  • Питание должно быть преимущественно щелочным накануне сдачи анализа. От употребления вредной пищи желательно воздержаться.
  • Если у женщины идут месячные, то ей нужно сдавать копрограмму только после того, как они завершатся.
  • Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы во время сбора кала попала хотя бы маленькая струя мочи. Поэтому важно сначала хорошо опорожнить мочевой пузырь и не пить воду.

Желательно собрать кал  и сразу же его отвезти в лабораторию. Если вы знаете, что утром опорожнить кишечник для вас проблематично, то можете сделать это вечером. Кал для копрограммы можно хранить в холодильнике в течение 12 ч.

Как собрать кал на копрограмму?

Теперь подробно разберемся, как нужно собирать биоматериал для копрограммы взрослому человеку, чтобы получить достоверные и точные результаты:

  1. Сначала найдите широкую емкость, в которую вы будете опорожняться. Она не должна быть деревянной или стеклянной. Лучше всего для этой цели использовать пластмассовый горшок. Но он должен быть чистым и сухим.
  2. Подготовьте также специальный контейнер со шпателем, в который вы соберете кал.
  3. Подмойтесь теплой водой и хозяйственным мылом. В этом случае уделите внимание не только анальному отверстию, но и мочеиспускательному каналу.
  4. После того, как вы опорожните кишечник, соберите с разных участков каловой массы биоматериал на анализ. Его для копрограммы нужно всего лишь 20 г – 1 ч.л.
  5. Тщательно закройте контейнер с анализом крышкой и подпишите его. После этого желательно сразу же отнести биоматериал в лабораторию или же поставить в холодное место для хранения. Однако учтите, что чем раньше вы сдадите анализ, тем объективнее будут результаты.

Лаборанту нужно минимум 3-5 дней, чтобы исследовать кал на наличие бактерий и прочих заболеваний пищеварительной системы.

Если вам нужно собрать кал для анализа у маленького ребенка, который уже ходит на горшок, то все правила, которые мы перечислили выше, должны быть так же соблюдены. Если вам нужно собрать кал на копрограмму у новорожденного, то знайте, что для этого его нужно положить на пеленку, с которой вы потом соберете биоматериал. Из памперса кал брать не рекомендуется.

Копрограмма кала: расшифровка

Что же может выявить лаборант в ходе исследования вашего биоматериала:

  • белок – если он есть, значит, в кишечнике развивается воспалительный процесс (в норме его быть вообще не должно);
  • кровь – если у человека есть язва, то, скорее всего, кровяные примеси или прожилки в кале будут, но кровь может быть измененной (что говорит о патологиях в верхних отделах кишечника), не измененной (если язва имеется в нижних отделах кишечника) и скрытой (если у человека активно развивается опухоль злокачественного или доброкачественного характера);
  • стеркобилин обнаруживается, если у человека имеет место быть гемолитическая анемия (этот пигмент вырабатывается из билирубина – в норме его быть не должно в копрограмме кала);
  • билирубин – наличие этого вещества в кале указывает на дисбактериоз и неправильную работу печени (однако у грудничков до 3 месяцев наличие билирубина в кале – это показатель нормы, из-за него у малышей может развиться желтушка, которая проходит чаще всего без какого-либо лечения);
  • слизь в кале по копрограмме в увеличенном количестве свидетельствует о наличии в кишечнике инфекции (слизь в принципе должна быть в кале, но если речь идет об обильном количестве, то это уже свидетельствует о патологии);
  • если в расшифровке копрограммы кала взрослого человека будут выявлены нейтральные жиры, это значит, что имеются нарушения в процессе выработки желчи (могут также быть выявлены и животные жиры из-за того, что пища плохо переваривается и усваивается организмом);
  • если в расшифровке анализа кала на копрограмму у детей или у взрослых людей выявлены мышечные волокна, это значит, что имеется какой-то сбой в работе поджелудочной железы;
  • если обнаруживается в биоматериале крахмал, это значит, что у человека уже давно развивается панкреатит, который уже приобрел хроническую форму;
  • если в кале есть мылистые вкрапления, это может говорить о желчекаменной болезни или закупорке желчных протоков;
  • если превышен уровень лейкоцитов в кале, то значит, что весь пищеварительный тракт человека воспален (в норме в копрограмме кала лейкоцитов быть вообще не должно);
  • если лаборант обнаружит в биоматериале растительную клетчатку, значит, хлористоводородная кислота в желудочном соке выделяется в недостаточном количестве, потому что больной неправильно питается, и у него нарушен обмен веществ;
  • если обнаруживается в биоматериале аммиак, значит, в кишечнике происходит процесс гниения, и он сильно воспалился по этой причине.

Если у вас обнаружатся какие-либо из вышеперечисленных отклонений от нормы, то вам нужно будет обратиться к врачу, который поинтересуется у вас такими нюансами:

  • сколько раз вы ходите в туалет в течение дня (в сутки количество испражнений у здорового человека должно равняться 200 г);
  • какой консистенции ваши испражнения – если они густые, но при этом не тугие, то никакой патологии нет, если же они имеют форму комочков, то может речь идти о запоре или спайках на кишечнике (в некоторых случаях такой кал может свидетельствовать об онкологии);
  • если ваши испражнения рыхлые, в них есть пенистые вкрапления, то это говорит о бродильном процессе в кишечнике и нарушении его микрофлоры.

Каким бы неприятным не был процесс сдачи анализа кала, не стоит по этому поводу комплексовать и стесняться. Это вполне нормальный физиологический процесс, который должен осуществляться правильно. Если же вы заметили, что во время опорожнения кишечника у вас возникают болевые ощущения, появился странный запах, изменился цвет кала, срочно обратитесь в больницу, чтобы не запустить опасное для жизни заболевание.

Видео: «Копрограмма кала на скрытую кровь»

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Что показывает анализ кала?

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Анализ кала назначают для:

  1. Диагностики заболеваний органов пищеварения.
  2. Оценки результатов проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ готовится 6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала?

Макроскопическое исследование

Показатель
Значение
Консистенция плотная
Форма оформленный
Цвет коричневый
Запах каловый, нерезкий
pH 6—8
Слизь отсутствует
Кровь отсутствует
Остатки непереваренной пищи отсутствуют

Химическое исследование

Показатель
Значение
Реакция на скрытую кровь отрицательная
Реакция на белок отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная

Микроскопическое исследование

Показатель
Значение
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности ед. в препарате
Соединительная ткань отсутствует
Жир нейтральный отсутствует
Жирные кислоты отсутствует
Соли жирных кислот незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный отсутствует
Крахмал внеклеточный отсутствует
Йодофильная флора нормальная ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая отсутствует
Кристаллы отсутствуют
Слизь отсутствует
Эпителий цилиндрический отсутствует
Эпителий плоский отсутствует
Лейкоциты отсутствуют
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют

Под копрограммой понимают лабораторное исследование испражнений (кала), по результатам которого можно определить переваривающие функции органов ЖКТ. Поэтому она является неотъемлемой частью диагностических исследований, проводимых для выявления патологий пищеварения.

Основными критериями оценки кала считаются его физико-химические свойства и микроскопические особенности. Помимо этого, также выявляются всевозможные гельминтозы. Нужно отметить, отличную информативность анализа, сочетаемую с простотой и нетрудоемкостью его выполнения.

Что показывает анализ?

Каловые массы – заключительный продукт переваривания. Поскольку формирование кала происходит «по пути следования» пищи по всем отделам ЖКТ, то основные показатели его будут отображать состояние всех пищеварительных органов.

В кале в норме должно содержаться огромное количество бактерий (2/3 от его общей массы). Также здесь можно обнаружить мелкие частички недопереваренных пищевых волокон, различные красящие компоненты (пигменты), эпителиальные клетки кишечника.
Посредством копрограммы можно определить степень нарушения пищеварения на конкретном этапе.

Специалист по результатам проведенного исследования сможет обнаружить:

  • патологии желудка;
  • заболевания различных кишечных отделов, включая тонкий и толстый;
  • нарушения работы печени и желчевыводящих путей;
  • воспалительные и инфекционные процессы в прямой кишке;
  • недостаток выработки энзимов поджелудочной железой;
  • гельминтозы, аскаридоз, лямблиоз.

Часто исследование испражнений проводится в качестве комплексного профилактического обследования. Повторное его проведение отображает эффективность лечения, а при необходимости помогает своевременно подкорректировать медикаментозную терапию.

Анализирование каловых масс проводится в нескольких направлениях:
Общий вид испражнений: плотная консистенция, коричневое окрашивание, отсутствие специфического запаха. Не должно быть примесей слизи и/или кровяных прожилок, крупных частичек недопереваренной пищи, которые видны невооруженным глазом.Специальные методы проводятся для выявления скрытой крови в кале (гемоглобина), белка, стеркоилина и билирубина, которые относятся к разряду красящих веществ. Их наличие дает возможность изучить работу печени. В норме скрытой крови быть не должно, как и белка, и билирубина, а вот значение стеркобилина должно быть положительным.

Микроскопическое исследование: отсутствие недопереваренных мышечных и растительных волокон, липидных пленок и компонентов, соединительной ткани, а также крахмальных зерен, слизи, кристаллов, лейкоцитов и эритроцитов. Помимо этого должны также отсутствовать яйца гельминтов и других паразитов, дрожжевые грибы.

Присутствие характерных отклонений от нормы в анализе кала может указывать на степень поражения отделов кишечника, желудка, а также желез внутренней секреции.

1. Специфическое окрашивание испражнений свидетельствует об употреблении некоторых продуктов либо лекарственных средств, а также на патологии ЖКТ (внутреннее кровотечение).

2. «Беловатые» каловые массы указывают на заболевание печени, желчного пузыря, ярко-красные оттенки – кровотечения нижних отделов кишечника, черные испражнения – кровотечение верхних отделов ЖКТ.

3. Ощелачивание испражнений считается характерным признаком начала брожения и гниения кишечного содержимого, дисбактериоза, кишечной диспепсии, патологии поджелудочной железы.

4. Белок в биоматериале обнаруживается при панкреатите, колите, гастрите.

5. Повышенное содержание лейкоцитов и/или слизи является отличительным признаком воспаления в кишечных отделах, развития кишечной инфекции.

6. Жировые капли и крахмальные зерна в испражнениях – свидетельство патологии всасывающей способности тонкого кишечника и/или нарушения работы поджелудочной.

7. Присутствие атипичных клеток свидетельствуют о возможном опухолеобразовании.

Правила подготовки к проведению исследований

Подготовка к сдаче каловых масс для проведения копрограммы не требует наличия особых навыков со стороны пациента. Но доктор должен обязательно предупредить больного об отмене препаратов железа и висмута, а также любых слабительных. Под «запрет» попадают ректальные суппозитории и клизмы.

Придется также отложить анализ кала на 7-10 дней в случае проведения рентгенографии и/или ирригоскопии с применением бария. Это связано с тем, что контрастное вещество несколько изменяет физико-химические свойства каловых масс.
Чтобы результаты были максимально информативными и достоверными, следует ограничить возможность влияния разнообразных алиментарных (питание и режим приема пищи) и внешних факторов.

Поэтому подготовиться к исследованию нужно правильно:

  • за 48 часов до проведения анализа нужно исключить из рациона томаты, свеклу, ревень и другие богатые красящими пигментами продукты;
  • за 72 часа до забора кала следует отказаться от приема антибиотиков и антибактериальных препаратов (сумамед, азитромицин и другие), лекарственных средств, влияющих на моторику и кишечную перистальтику (домрид, мотилиум), энзимных препаратов (фестал, мезим форте);
  • в меню нужно включить овощи, каши, кисломолочные продукты, фрукты, но только в строго ограниченном количестве;
  • за 72 часа до отбора кала также следует отказаться от употребления рыбных и жирных мясных блюд;
  • женщинам запрещено отбирать биоматериал во время менструации;
  • каловые массы, используемые для проведения копрограммы, не должны контактировать с мочой.

Для исследований подходит кал, полученный только естественным путем, без применения клизм и механического стимулирования прямой кишки.

Как собирать кал?

Перед началом отбора биоматериала нужно помочиться, тщательно обмыть наружные половые органы и область ануса теплой водой (желательно кипяченой) с использованием нового детского мыла (нет примесей и отдушек), после чего еще раз обмыть чистой водой.
Отбор пробы для проведения анализа должен производиться с разных участков кала. Это позволяет отобрать слизь, кровяные прожилки и/или другие «неестественные» примеси, которые обязательно должны присутствовать в анализируемой пробе. Ввиду этого для дефекации понадобится чистая сухая емкость с широким горлышком. Из этого биоматериала следует отобрать 1 ч.л. специальной «ложкой-шпателем», встроенной в отвинчиваемую крышку пластиковой емкости (можно купить в аптеке или выдается в частной лаборатории). Кал, помещенный в эту емкость, плотно закрывается крышкой и подписывается (ФИО, дата отбора биоматериала).

Для отбора пробы биоматериала не подходят спичечный коробок, стеклянные баночки из-под детского питания. В лаборатории для исследований принимаются испражнения только в специально предназначенных для этого пластиковых контейнерах. К тому же в качестве биоматериала нужно использовать только «свежий» утренний кал.

Биоматериал для проведения копрограммы нужно как можно быстрее (в тот самый день) доставить в лабораторию. Чем больше времени кал храниться вне лаборатории, тем больше вероятность погрешности в полученных результатах. Хранить емкость с калом можно на нижней полке холодильника (до +5) в течение 8 часов.

Ввиду многогранности анализа, ждать результатов копрограммы придется 5-6 рабочих дней.

Анализ кала на копрограмму (копрограмма, общий анализ кала, клинический анализ кала) – это лабораторное исследование испражнений, в ходе которого можно оценить состояние пищеварительной системы человека. Копрограмма включает в себя определение физических свойств кала (макроскопическое исследование), его химического состава и микроскопическое исследование.

Копрограмма позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы

Кал – это совокупность непереваренных остатков пищи, а также отходов жизнедеятельности организма, которые выделяются во внешнюю среду из дистальных отделов кишечника во время акта дефекации. Специфический запах испражнений объясняется присутствием в них летучих веществ (сероводорода, индола, скатола и пр.). Цвет каловых масс обусловлен наличием в них стеркобилина и других желчных пигментов. Примерно 30% сухой массы кала занимают микроорганизмы, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Копрология, или научное исследование кала дает возможность определить активность ферментов и переваривающую способность органов пищеварения, эвакуаторную функцию кишечника, наличие воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, паразитов, а также состояние кишечной микрофлоры.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях (например, при беременности), в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения. Анализ входит в комплекс исследований, которые проводятся детям с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Перед проведением анализа следует проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, как правильно подготовиться и собрать материал, что показывает данный анализ, сколько действителен, через сколько готов результат. Условия подготовки и сдачи, а также количество материала, необходимое для анализа, могут отличаться в разных лабораториях.

Перед исследованием может потребоваться отмена принимаемых лекарственных средств (слабительные, препараты железа, висмута, ферменты, сульфат бария, ректальные свечи и пр.). На этот счет также следует проконсультироваться с врачом, выписавшим направление на анализ.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Для анализа кал собирается после самопроизвольной дефекации в чистую сухую емкость. Все необходимое для сбора материала на анализ готовится заранее.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях, в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории перед сдачей анализа. Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Материал желательно доставить в лабораторию на протяжении двух, но не позднее восьми часов после сбора, в течение этого времени он годен для анализа.

Показатели копрограммы и нормы

В таблице представлены нормальные значения для основных показателей копрограммы.

Расшифровка результатов копрограммы

Количество кала

В норме у взрослых клинически здоровых людей при соблюдении смешанной диеты выделяется 100–200 г кала в сутки, однако количество его может варьировать в зависимости от употребляемой пищи и наличия патологий. Так, оно изменяется при нарушении поступления желчи в кишечник, недостаточном переваривании в тонком кишечнике, запорах, колите с диареей или изъязвлениями, патологиях поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из кишечника.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Консистенция

Мазевидная консистенция кала может указывать на наличие недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нарушения поступления желчи. Жидкие испражнения отмечаются при гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из тонкого кишечника, колите. Кашицеобразный кал выделяется при диспепсии, колите с диареей и ускоренной эвакуацией из толстого кишечника. Пенистая консистенция кала характерна для бродильной диспепсии, овечий кал выделяется при колите с запором. Плотный кал комками, который выделяется один раз в несколько суток, характерен для запора.

Читайте также:

Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов

Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

5 пищевых ароматов, провоцирующих переедание

Цвет

При обтурационной желтухе испражнения обесцвечиваются, при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта выделяется дегтеобразный кал (мелена), при кровотечениях из толстого кишечника кал окрашивается в красный цвет. Светло-коричневый кал может указывать на ускоренную эвакуацию из толстого кишечника. Испражнения желтого цвета наблюдаются при бродильной диспепсии и недостаточности пищеварения в тонком кишечнике, светло-желтый кал может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы. Зеленый кал у грудничка чаще всего является вариантом нормы и появляется при особенностях питания матери, однако также может служить признаком недоедания или воспаления слизистой оболочки кишечника.

Запах

Гнилостный запах появляется у кала при недостаточности желудочного пищеварения, двигательных расстройствах кишечника, гнилостной диспепсии. Зловонный запах испражнений может свидетельствовать о нарушениях со стороны поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи в кишечник. Кислый запах возникает при бродильной диспепсии.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя.

Кислотность

Слабощелочная реакция кала наблюдается при недостаточности переваривания в тонком кишечнике, щелочная – при недостаточности желудочного переваривания, патологиях поджелудочной железы, колитах, запорах. Резкощелочная реакция кала свидетельствует о гнилостной диспепсии.

Кислая реакция испражнений может указывать на воспалительный процесс в тонком кишечнике, резкокислая – на бродильный дисбиоз или колит.

Мышечные волокна

Значительное содержание недостаточно переваренных соединительнотканных и мышечных волокон в кале (креаторея) может быть обусловлено нарушениями секреторной функции желудка и/или функции поджелудочной железы.

Жир

Избыточное выделение жира с калом (стеаторея) может указывать на недостаточность функций поджелудочной железы, нарушения желчеотделения.

Клетчатка

Перевариваемая клетчатка содержится в кале при недостаточности желудочного пищеварения, переваривания в тонком кишечнике, бродильной диспепсии, язвенном колите. Неперевариваемая растительная клетчатка диагностического значения не имеет.

Крахмал

Непереваренный крахмал в образце (амилорея) – признак патологии тонкого кишечника.

Йодофильная флора

Йодофильная флора выявляется при бродильной диспепсии, недостаточности переваривания в тонком кишечнике, нарушениях со стороны поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Эпителий

Значительное количество эпителиальных клеток в кале характерно для воспалительных процессов, новообразований кишечника, дисбактериоза.

Эритроциты

Эритроциты выявляются в кале при язвенном колите, геморрое, трещине прямой кишки, полипах, дизентерии, злокачественных новообразованиях.

Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Лейкоциты

Значительное количество лейкоцитов в испражнениях, как правило, указывает на воспалительный процесс в кишечнике (неспецифический язвенный колит, дизентерия и т. д.), также может быть признаком новообразования.

Гельминты и др. инфекционные агенты

Обнаружение гельминтов и/или их яиц, простейших, дрожжеподобных грибов указывает на заражение тем или иным паразитом или микроорганизмом.

Слизь

Обнаруживается при колите с запорами, язвенном колите, запорах.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале могут быть признаком амебной дизентерии, недостаточности желудочного пищеварения, аллергических процессах, глистных инвазиях.

Гемосидерин выявляется в кале после кишечных кровотечений.

Билирубин

Билирубин может обнаруживаться в испражнениях при повышенной перистальтике кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, дисбактериозе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.