Что принимать при ларинготрахеите


Воспалительное заболевание, связанное с инфицированием слизистых оболочек гортани и начальных отделов трахеи, называется ларинготрахеит. Недуг чаще всего развивается в детском возрасте, что при несвоевременном лечении ларинготрахеита приводит к приобретению его хронического течения.

В основе своей причиной возникновения воспалительного процесса является патогенный вирус, поражающий полость глотки и нижеидущие отделы трахеи. К таким болезнетворным микроорганизмам относятся вирус парагриппа, гриппа, краснухи, риновирус, энтеровирус, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус и многие другие.

Не исключено развитие ларинготрахеита при проникновении в организм болезнетворных грибков, а также различных бактерий, среди которых хламидии, дифтерийная палочка и микоплазма. Еще одной причиной, которая может спровоцировать инфекционное заболевание, является механическое повреждение слизистой гортани вследствие ожогов, царапин или чрезмерного перенапряжения голосовых связок.

Симптомы ларинготрахеита

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

При откашливании, которое не приносит облегчения и не происходит отхождение мокроты, слышны специфические лающие звуки. Заболевший человек ощущает боль в гортани во время разговора, голос его становится осиплым, а также может частично или полностью пропадать. Зачастую ларинготрахеиту сопутствуют те или иные нарушения в дыхании, которое становится хриплым, тяжелым, мучительным, и появляется одышка.

  • В результате воспалительного процесса, который приводит к образованию отека, происходит затруднение прохождения воздуха через дыхательные пути. После чего появляются сопутствующие симптомы кислородной недостаточности: бледность и синюшность кожных покровов, мочек ушей, носогубного треугольника, ногтевых пластин.

При ларинготрахеите у детей такие проявления сопровождаются страхом, перевозбуждением нервной системы и беспокойством. При сильном воспалении слизистой резко сокращается просвет гортани, что без оказания врачебной помощи может привести к необратимым последствиям.

При хроническом течении заболевания симптомы имеют менее ярко выраженный характер, тяжелые осложнения обычно не развиваются. Однако хронический ларинготрахеит, лечение которого не следует запускать, зачастую становится причиной изменений слизистых оболочек, что в дальнейшем приводит к периодическим рецидивам вирусных, бактериальных или грибковых заражений.

Традиционное лечение ларинготрахеита

В основе лечения ларинготрахеита лежат меры борьбы с возбудителем, вызвавшим воспалительный процесс. Если «виновником» заболевания является вирус, то в качестве терапии будут использоваться противовирусные средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

В случае подтверждения бактериального происхождения заболевания назначается курс лечения ларинготрахеита антибиотиками. Обращаем пристальное внимание на то, что антибактериальная терапия должна назначаться только врачом и только после точного подтверждения диагноза лабораторными исследованиями.

Бесконтрольное употребление антибактериальных средств может привести к появлению видов бактерий, устойчивых к медикаментам, что повлечет за собой рецидивы сопутствующих заболеваний и нарушение целостности микрофлоры организма. Также недопустим профилактический прием антибиотиков.

  • При остром ларинготрахеите, лечение которого наиболее эффективно при соблюдении пастельного режима, показано обильное теплое питье и мягкая пища, употребление которой не повлечет за собой сильное раздражение слизистой оболочки гортани.

Воздух в комнате, где находится заболевший человек, должен периодически проветриваться и увлажняться, чтобы не вызвать возможное пересыхание слизистых, на которых вирусы и бактерии активнее всего размножаются. Любые нагрузки на воспаленные голосовые связки должны быть сведены к минимуму либо вообще исключены.

Если развивается сильный кашель, используются препараты, которые способны его подавить, так называемые противокашлевые медикаменты, но не отхаркивающие средства. Отек гортани снимается использованием ингаляций на основе сосудосуживающих препаратов, антигистаминных препаратов. В комплексной терапии также применяются спазмолитики и успокоительные средства.

  • Особое внимание следует обратить на лечение ларинготрахеита у маленьких детей. У них заболевание развивается довольно стремительно и требует постоянного врачебного контроля, следовательно, будет необходима срочная госпитализация.

При первых же признаках затрудненного дыхания синюшности кожных покровов незамедлительно вызывайте врача. Как отмечалось выше, быстрое распространение и нарастание воспалительного процесса в районе гортани может служить причиной практически полного перекрывания доступа воздуха в легкие, что приведет к непоправимым последствиям.

Не стоит прекращать лечение при кажущемся выздоровлении, необходимо пройти весь курс лечении до конца, дабы свести к минимуму риск осложнений и рецидивов.

Лечение ларинготрахеита народными средствами

При ларинготрахеите лечение можно осуществлять, следуя рекомендациям проверенных народных рецептов и средств. Отлично зарекомендовали себя отвары и настои из целебных трав и растений, которые применяются в виде полосканий и обильного питья в течение всего периода болезни.

  • Среди них можно отметить мать-и-мачеху, подорожник, золотой ус, багульник, зверобой, анютины глазки, душицу, мяту, яблоневый лист, эхинацею, календулу и другие. В качестве полосканий хорошо использовать свежевыжатый сок моркови, свеклы, редьки и белокочанной капусты.

Для лечения ларинготрахеита могут использоваться продукты, которые найдутся на кухне любой хозяйки, среди них мед, лук репчатый, яблочный уксус, чеснок, молоко, соль, сода, отруби пшеничные. Мед – это кладезь витаминов и минеральных веществ, так необходимых организму для борьбы с инфекцией.

Именно поэтому существует огромное количество рецептов народной медицины, включающих в свой состав этот продукт. Мед добавляют в питье, полоскания и отвары. Однако перед его использованием стоит убедиться в отсутствии аллергических проявлений.

Сок лука репчатого и чеснока, содержащий в своем составе биологически активные вещества (фитонциды), которые губительным образом действуют на болезнетворные микроорганизмы, незаменим при лечении ларинготрахеита. Для смягчения слизистых оболочек гортани эффективно полоскание теплым молоком, раствором яблочного уксуса с добавлением соли и соды.

Применение эфирных масел шафрана, сандала, эвкалипта, иланг-иланг, пихты, лимона, апельсина и чайного дерева в комплексной терапии помогут справиться с симптомами острого воспаления. В стакан с теплым соляным раствором следует добавить по капле эфирные масла, хорошенько перемешать и полоскать горло на протяжении болезни.

  • Хорошим лечебным эффектом обладает следующая смесь, которую необходимо употреблять каждый раз после еды по чайной ложке: отруби пшеничные залить кипятком, настоять, добавить мед, сок лимона и несколько капель лечебных эфирных масел, перемешать.

В некоторых случаях действенными оказываются компрессы на переднюю область шеи на основе творога, лечебной глины, меда, капустного листа, подсолнечного или оливкового масла. После снятия компресса сделайте массаж гортани пальцами рук нисходящими движениями от подбородка к груди.

Профилактика ларинготрахеита

Лечение ларинготрахеита в острой форме не потребует долгого времени при соблюдении всех необходимых предписаний врача. Однако некоторые профилактические меры способны предупредить воспаление гортани и прилегающих отделов трахеи. Все силы должны быть направлены на поддержание иммунной системы для получения адекватного ответа организма на вторжение болезнетворных микробов.

Правильное питание, режим труда и отдыха, ежедневные умеренные физические нагрузки сведут к минимуму риск воспалительного процесса в гортани и трахеях. Обострение хронического ларинготрахеита, лечение которого с успехом осуществляют с использованием народных средств, также легко предотвратить профилактическими мерами.

Ларинготрахеит является заболеванием сезонного характера, протекающим с поражением гортани и трахеи, обусловленным воздействием бактерий и вирусов. Болезнь может поражать пациентов любого возраста и пола, однако у взрослых ларинготрахеит протекает более тяжело и требует обязательной комплексной терапии, направленной на борьбу с негативной симптоматикой и подавление инфекционного возбудителя.

Классификация

В зависимости от причин развития ларинготрахеита он классифицируется на бактериальную, инфекционную и смешанную форму.

Болезнь имеет хроническую стадию (на фоне провоцирующих факторов, несвоевременной терапии или ее отсутствия) и острую, которая, в свою очередь, делится на первичную форму ларинготрахеита и рецидивирующую.

По характеру течения острый (первичный) ларинготрахеит классифицируется 3 вариантами развития:

  • острый (выраженные симптомы ОРВИ);
  • внезапный (при отсутствии симптомом ОРВИ);
  • постепенно нарастающий (в результате осложнения ОРВИ).

Острый ларинготрахеит может протекать с постепенным нарастанием и затиханием симптоматики, а при непрерывной форме негативная симптоматика присутствует постоянно.

Морфологически ларинготрахеит делится на:

  • катаральный – характеризуется отеком, покраснением трахеи и голосовых связок;
  • сопровождается изменениями слизистой оболочки трахеи, что приводит к ее воспалению;
  • гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистых оболочек (или их части) гортани и трахеи, что провоцирует нарушение дыхательной деятельности и атрофии голосовых связок.

Симптомы ларинготрахеита достаточно характерны, что облегчает диагностику. При первых подозрениях на ларинготрахеит, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как симптоматика может нарастать стремительно.

Причины заболевания

Основная причина ларинготрахеита – это вирусы и бактерии, но наиболее часто болезнь провоцируется вирусными атаками.

Возбудители

Заболевание может возникнуть в результате гриппа, краснухи, аденовируса, кори, ветряной оспы, парагриппа и скарлатины. Бактериальное развитие болезни может быть спровоцировано стрептококками, стафилококками, хламидиями, микоплазмой, пневмококком, бледной трепонемой и туберкулезными микобактериями. У детей болезнь может развиться после тонзиллитов, синуситов, ларингитов, аденоидитов и фарингитов.

Факторы, провоцирующие болезнь

К провоцирующим факторам ларинготрахеита можно отнести:

  • алкоголизм и никотиновая зависимость;
  • повышенные нагрузки на голосовые связки (надрывный крик, пение);
  • длительное переохлаждение;
  • сезонные аллергические реакции;
  • вдыхание паров химикатов;
  • холодная и горячая пища;
  • осложнение сифилиса, туберкулеза и т.д.

Хронический ларинготрахеит может развиться в результате снижения защитных сил организма, отсутствия лечебных мероприятий и сопутствующих патологий.

Заразен ли ларинготрахеит

Бактерии и вирусы, спровоцировавшие ларинготрахеит, могут присутствовать в организме пациента в течение определенного периода времени после начала болезни. Поэтому существует достаточно высокий риск инфицирования контактным путем, особенно в детских учреждениях.

Симптоматика

К характерным симптомам ларинготрахеита относятся:

Кашель

При ларинготрахеите присутствует сухой, лающий и надсадный кашель, появление которого может быть спровоцировано приемом пищи, громким смехом или эмоциональным разговором. Спустя 2–3 дня появляется вязкая мокрота, которая по мере лечебных мероприятий разжижается, а кашель снижается.

Дисфония (голосовые изменение)

Для пациентов с ларинхотрахеитом характерно изменение голоса, который становится грубым, хриплым и сиплым. Иногда возможна временная или длительная дисфония, что в большинстве случаев обусловлено гормональным фактором (беременностью, климаксом).

Боли в горле и за грудиной

Достаточно часто болезнь сопровождается загрудинными болями, усиливающимися при кашлевом приступе. Болевая симптоматика в области гортани проявляется интенсивно и может сопровождаться щекотанием, першением, сухостью и чувством присутствия инородного предмета в гортани.

Общее повышение температуры

При хроническом течении ларинготрахеита может наблюдаться незначительная гипертермия, в отличие от острого ларинготрахеита, когда температурные показатели могут достигать 39 градусов, что требует экстренных мероприятий.

Лимфаденит

Характерным признаком ларинготрахеита является увеличением шейных лимфоузлов, которые достаточно болезненны при пальпации.

Хронический и острый ларинготрахеит различаются по своей симптоматике. Как правило, острая форма протекает более выраженно, однако после терапевтического вмешательства симптоматика полностью исчезает в отличие от хронической формы, при которой изменение голоса и кашель могут присутствовать постоянно.

Диагностика

Для уточнения диагностики в первую очередь выполняется наружный осмотр пациента, выяснение анамнеза, прослушивание и оценка симптоматики. У больного присутствует хриплый голос, он жалуется на загрудинные боли и «лающий» кашель. При визуальном осмотре определяется отечность слизистой трахеи, изменение ее цвета и увеличение лимфоузлов. Аускультация (выслушивание) выявляет характерные звуки и шумы.

Для обследования подвижности гортани назначается ларингоскопия (непрямая), в ходе которой при помощи медицинского зеркала, вводимого в ротовую полость, оценивается слизистая оболочка, гортань (складки), надгортанник и состояние голосовых связок. Кроме того, для оценки гортани и трахеи выполняется прямая ларингоскопия специальным прибором (ларингоскопом). Это обследование проводится с применением наркоза.

Еще одним диагностическим исследованием бронхов и трахеи является бронхоскопия. В этом случае в ротовую полость пациента вводится бронхофиброскоп (гибкая оптоволокнистая трубка с миникамерой и фонариком), который передает получаемое изображение на монитор.

При необходимости дополнительно назначаются:

  • общие анализы мочи и крови;
  • забор мокроты на бактериологический анализ;
  • рекомендуется выполнение серологического обследования на характер вирусов;
  • МРТ, рентгенография и КТ.

Диагноз устанавливается на основании характерной симптоматики и лабораторных показателей. В случае длительного вялотекущего воспалительного процесса рекомендуется консультация узких специалистов. Важно дифференцировать ларинготрахеит от таких заболеваний как дифтерия, абсцессы, бронхиальная астма и пневмония. При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратиться в лечебное учреждение или вызвать «неотложную помощь».

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев болезнь лечится амбулаторно, однако при осложненной симптоматике обязательна госпитализация пациентов. Комплексное лечение направлено на подавление инфекционного процесса, соблюдение условий содержания пациента и купирование негативной симптоматики.

Режим

Для эффективности проводимой терапии при ларинготрахеите следует придерживаться определенного режима:

  • пациенту рекомендуется теплое, обильное питье;
  • в питании должны преобладать жидкие блюда;
  • исключается горячая и холодная пища;
  • необходим «голосовой» покой;
  • воздух в помещении следует хорошо увлажнить;
  • помещение, где присутствует пациент, должно регулярно проветриваться.

Благотворное воздействие оказывает ингаляция и полоскания горла теплыми травяными сборами.

Местное лечение

Для купирования мучительного кашля и устранения неприятного ощущения в горле можно воспользоваться ингаляциями, например, с эфирными маслами (пихта, лимон, эвкалипт и т.д.). Для ее приготовления нужно развести 5 – 7 кап. на 1 л. горячей воды. Такая процедура позволяет нормализовать дыхание.

Для выведения и разжижения мокроты можно использовать в ингаляциях минеральную воду (Боржоми, Ессентуки), пищевую соду (1 ч. л. на 1 л. кипятка), а также лекарственные средства (Беродуал, Лазолван, Ротокан и т.д.) в соответствии с назначенной схемой.

При сухом кашле эффективен Тонзилгон (р-р для ингаляций), в состав которого входят корень алтея, кора дуба, ромашка, хвощ, тысячелистник и ореховые листья. Благодаря сочетанию этих растений Тонзилгон оказывает противокашлевое и иммуномодулирующее воздействие.

Для снятия боли в горле можно воспользоваться отвлекающими горячими ваннами для ног и согревающими компрессами (при отсутствии гипертермии). Помимо этого, полезны полоскания горла отварами лекарственных трав (шалфей, мята, зверобой, крапива и т.д.).

Лекарственные препараты

При терапии ларинготрахеита используются следующие медикаментозные препараты:

Противовирусные

Лекарственные средства этой группы (Анаферон, Виферон, Кагоцел, Эргоферон, Римантадин) наиболее часто назначаются на первичном этапе ларинготрахеита. Длительность терапии составляет не более 5 дней.

Антибиотики

Антибактериальные средства рекомендуются к приему при угрозе развития бронхита, пневмонии, а также ряда других осложнений. В терапии используются преимущественно антибактериальные препараты широкого спектра (Супракс, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин).

Жаропонижающие

При гипертермии пациенту рекомендуется прием жаропонижающих средств (Парацетамола, Панадола, Нурофена) согласно назначению врача.

Антигистамины

Включение в общую терапию противогистаминных средств (Зиртека, Эриуса, Лоратадина, Кларитина) обусловлено развитием сезонного аллергического ларинготрахеита, сопровождающегося развитием отека гортани. Такое состояние чрезвычайно опасно, нарастает стремительно и может закончиться удушьем.

Противокашлевые и отхаркивающие

При кашле, сопровождающемся скудным отделением мокроты, необходим прием Стоптуссина, Кодеина и Коделака. В остальных случаях назначаются отхаркивающие препараты (Амбробене, Мукалтин, АЦЦ.).

Иммуномодуляторы

Для усиления защитных сил организма назначаются иммуномодулирующие препараты (Ликопид, Иммунал и др.).

Кроме того, рекомендуется прием Карбоцистеина и витаминных препаратов, преимущественно группы С.

Физиотерапевтические процедуры

Для снижения отеков, кашля и воспалительного процесса в трахее, в комплексном лечении используется физиотерапия:

  1. в острой стадии заболевания назначаются лазеротерапия и магнитотерапия;
  2. УВЧ и КУФ;
  3. применение лекарственного электрофореза с гидрокортизоном;
  4. ингаляция щелочного раствора и паровые ингаляции;
  5. при катаральном ларингите рекомендуется электрофорез с хлоридом кальция;
  6. при гиперпластической форме назначается электрофорез с йодом;
  7. эффективным действием обладают масляные и щелочные ингаляции;
  8. при атрофическом ларингите назначается амплипульстерапия.

Для купирования кашля при ларинготрахеите можно воспользоваться ингаляциями, разведя муколитики, например, Лазолван, физраствором, в соответствии с инструкцией.

Народные средства

Рецепты народных целителей достаточно активно применяются в комплексной терапии ларинготрахеита, однако следует учитывать, что их действие направленно на купирование негативной симптоматики, но не на причину развития болезни. Поэтому до начала использования народной терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом:

  • хорошим действием обладает мед, принимаемый внутрь, как в чистом виде (1– 2 ст. л. в день), так и сочетании с 1 стаканом морковного сока (1 раз в течение дня);
  • при сильном кашле и удушье для увлажнения слизистой оболочки трахеи и расширения голосовой щели рекомендуется сделать паровую ингаляцию с эфирными маслами (пихта, эвкалипт и т.д.), растворив 3– 5 капель в 1 л. воды;
  • для снятия раздражения горла можно принять 1 стакан теплого молока с 0,5 ч. л. меда (пищевой соды).

Перорально можно принимать отвары из лекарственных трав (мать-и-мачеха, зверобой, шалфей и корень солодки). Для приготовления раствора 3 ст. л. измельченного сырья заливаются 1 ст. кипятка, после чего раствор настаивается в течение 2 часов, процеживается и принимается по 1 ст. л. за 10 – 15 минут до еды. Такой способ усиливает отхождение мокроты. Исключается использование настоек на спирту, так как это способно вызвать усиление раздражения слизистых оболочек.

Снизить кашель можно с помощью луковой массы, для приготовления которой 1 луковица мелко измельчается, смешивается с 2 ч. л. сахара и заливается 1 ст. холодной воды. Полученная смесь доводится до кипения на медленном огне до загустения, а затем процеживается и принимается по 1 ч. л. через каждый час (до улучшения состояния).

Для профилактики развития простудных заболеваний рекомендуется принимать по 1 – 2 ст. л. смеси из равного количества молотого имбиря, лимона и меда. Такую смесь можно добавить в теплые напитки.

При отсутствии гипертермиии для облегчения кашля можно кратковременно принимать ножные ванны (не более 5 – 7 минут), в том числе с добавлением морской соли или сухого горчичного порошка.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях, например, при развитии гипертрофического ларинготрахеита и отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано оперативное вмешательство. Помимо этого, прямыми показаниями для операции являются опухолевидные образования, в том числе злокачественного характера. Процедура выполняется эндоскопическим способом и предусматривает удаление разросшейся ткани и новообразования.

Осложнения ларинготрахеита

Инфекционный процесс может распространиться на все отделы дыхательной системы, тем самым вызвав развитие ряда осложнений, например, трахеобронхитов, пневмонии, а также бронхиолита, сопровождающегося приступообразным кашлем и скоплением мокроты. Такое состояние может спровоцировать ложный круп.

Длительное раздражение гортани может привести к новообразованиям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Учитывая опасность осложнений ларинготрахеита, следует чрезвычайно ответственно отнестись к лечению, особенно детей.

Профилактика

Профилактика заболевания в первую очередь предусматривает укрепление защитных сил организма для возможности противостоять болезнетворным бактериям и вирусам.

Рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать режим сна;
  • правильно питаться;
  • помимо этого, следует избегать стресса и эмоциональных потрясений;
  • во время прогулок на открытом воздухе рекомендуется одеваться в соответствии с погодными условиями.

Немаловажное значение имеет своевременная санация хронических заболеваний носоглотки.

При своевременной терапии ларинготрахеита в острой форме прогноз на выздоровление благоприятный. Хроническое течение полностью вылечить невозможно, однако при соответствующих лечебных и профилактических мероприятиях вполне возможна длительная ремиссия.

Ларинготрахеит

Многие из нас воспринимают «больное горло», как обязательный симптом простуды. Специалисты же видят за этим совершенно разные состояния, которые, подчас, требуют разного лечения. Одно из подобных заболеваний – ларинготрахеит.

Что такое ларинготрахеит

По самому названию данного заболевания можно догадаться, что оно затрагивает два смежных участка дыхательных путей – гортань (ларинго-) и трахею. Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер патологии.

Воспалительный процесс может быть вызван вирусами:

  • ОРВИ;
  • Гриппа;
  • Краснухи;
  • Скарлатины;

Также, его причиной может стать бактериальная инфекция:

  • Стафилококковая;
  • Стрептококковая;
  • Пневмококковая;
  • Туберкулезная;
  • Хламидийная;

Естественно, что данная патология развивается на фоне общего ухудшения самочувствия, снижения иммунитета. Действительно, это происходит чаще всего при простуде.

При остром ларинготрахеите воспаление протекает бурно, но, при условии своевременного лечения, утихает, примерно, за неделю. Возможны осложнения в виде воспаления слизистых глотки, носа, бронхов, даже легких.

Если острый ларинготрахеит не лечить или при заметно сниженных защитных силах организма – эта патология может затянуться и перейти в хроническую форму. Тогда пациент будет сталкиваться с воспалением гортани и трахеи всякий раз, после переохлаждения, гормонального сбоя или стресса. Возможно, симптомы будут казаться смазанными, но патологические процессы будут постепенно приводить к изменениям тканей дыхательных путей.

Хронический ларинготрахеит протекает в нескольких формах (по воздействию на слизистые):

  1. Катаральная – характеризуется застойными явлениями в тканях, травмами сосудистых стенок, стойким покраснением и отеком;
  2. Атрофическая – изменяется структура слизистых. Они утрачивают свои барьерные функции, способность выводить инородные частицы и мокроту наружу. Атрофии подвергаются и железы, которые обеспечивают увлажненность дыхательных путей. Голосовые связки истончаются;
  3. Гипертрофическая – ткани патологически разрастаются, утолщается слизистый слой. Могут возникать кисты, язвы. Голосовые связки становятся толще, на них возникают «узелки»;

Ларинготрахеит у взрослых

Нередко взрослые люди уделяют недостаточно внимания серьезному лечению при простудах и ОРВИ. Как результат здесь нередко можно наблюдать хронический ларинготрахеит, о котором принято говорить «у меня слабое горло».

Особенно страдают от этой патологии те, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки – не только певцы или актеры, но и учителя, продавцы-консультанты и так далее. Изменения тканей в гортани приводят к осиплости, несмыканию связок.

Также, таких больных мучают приступы кашля, першения в горле – вечером, ночью или в момент вдыхания холодного воздуха, присутствия в пыльном помещении и так далее.

Чуть забегая вперед стоит отметить, что лечение хронического ларинготрахеита – долгий и трудный процесс. Намного проще справиться с острым воспалением, доведя его терапию до конца, полностью восстановив здоровье.

Ларинготрахеит у детей

Для маленьких пациентов данная патология опасна, в первую очередь, затруднениями дыхания. Действительно, отечные ткани гортани и обильное отделяемое могут сильно сузить ее просвет. Такое состояние называется «ложный круп».

Главный симптом развития ложного крупа, заметный окружающим – лающий кашель – сильные кашлевые толчки с резким звуком. Больной обеспокоен, усиленно и шумно дышит, кажется, что он больше вдыхает, чем выдыхает. Появляется цианоз – ткани губ, носа синеют.

Это очень опасное состояние. Родители обязаны вызвать неотложную детскую помощь. Пока врачи едут, нужно успокоить ребенка, освободить его от стесняющей одежды. Можно сделать ему горячую ванну для ног или поставить горчичники на икры (для оттока крови от гортани). При затруднениях дыхания больному легче сидя – не пытайтесь уложить его на спину.

Если вы видите, что дыхание сильно затруднено, что малыш теряет сознание – вызовите у него рвоту, надавив на корень языка (это стимулирует дыхательный центр). Держите при этом ребенка правильно – наклоненным вперед.

Если больному стало легче – обильно поите его теплым (не горячим!) щелочным питьем (молоко с содой, щелочная минеральная вода без газа) или хотя бы чаем. Воздух в помещении должен быть свежим, но теплым и увлажненным.

Главное – помните: приступы могут повторяться! Самые тяжелые приступы развиваются ночью. Ребенка обязательно нужно доставить в больницу, где ему смогут оказать более эффективную помощь.

Симптомы ларинготрахеита

При остром воспалительном процессе наблюдается кашель. Спровоцировать его может вдыхание холодного воздуха или смех. Часто пациент ощущает боль в груди, после приступа кашля. Мокрота сначала скудная, вязкая, плохо откашливается. Через пару дней она становится более обильной, жидкой, может приобретать примесь гноя.

Голос – сиплый. Как правило, увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Такой лимфаденит обусловлен инфекционным процессом в близлежащих тканях. Температура может быть субфебрильной. Общее состояние – угнетенное.

При хроническом ларинготрахеите периоды мнимого выздоровления (ремиссии) сменяются обострениями заболевания. Постоянно может присутствовать кашель – с малым количеством мокроты. Голос осипший, не выдерживает длительных нагрузок. Часто ощущение першения, сухости в гортани.

Диагностика ларинготрахеита

При очном осмотре врач опрашивает пациента о его субъективных ощущениях. Затем обязательно прослушивание дыхание, простукивание. На этом этапе доктор может поставить первичный диагноз и назначить срочное лечение.

Но при подобных процессах важно и более точно установить причины ларинготрахеита. Для этого берутся мазки на посев и для других исследований. Назначаются и анализы крови. Задачей тут является определение возбудителя, вызвавшего воспаление, его чувствительности к различным препаратам (если это бактерия).

При видимых изменениях тканей может быть взята биопсия. Существуют аппараты для детального осмотра слизистой гортани.

Для диагностики возможных осложнений могут быть назначены МРТ, рентген легких и другие исследования.

Лечение ларинготрахеита

При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин и так далее.

Параллельно дают симптоматические препараты:

  • Жаропонижающие;
  • Антигистаминные (чтобы исключить аллергические реакции со стороны дыхательной системы);
  • Противокашлевые (если кашель непродуктивный, при мучительных приступах);
  • Разжижающие мокроту;
  • Усиливающие иммунитет;

Очень важно создать соответствующие условия окружающей среды. Помещение нужно часто проветривать (перемещая больного в другую комнату), далее воздух нагревается и увлажняется. Показано обильное питье – теплое, щелочное. Нужно исключить пищу, раздражающую глотку, отдавая предпочтение полужидким блюдам и жидким формам лекарств.

При ларинготрахеите хорошие результаты дают такие процедуры, как ингаляции, УВЧ, электрофорез, массаж (для облегчения отхождения мокроты).

Сочетанное воспалительное поражение гортани и трахеи называют ларинготрахеитом. Такое состояние характерно для людей с ослабленным иммунитетом, тех, кто болен различными системными недугами. Лечение ларинготрахеита у взрослых производится в амбулаторных условиях (95% всех случаев). Исключение составляют лишь осложненные варианты: например, астматики с подобным диагнозом могут нуждаться в усиленном наблюдении в стационаре.

Симптоматика и диагностика заболевания

Ощущение дискомфорта первоначально появляется в области гортани, становится более выраженным и распространяется на верхние дыхательные пути. Слизистая глотки гиперемирована, визуально заметны скопления вязкого экссудата. Если болезнь прогрессирует, то на эпителии проявляется фибринозная пленка.

Возбудители болезни бактерии из ряда кокков? Значит, возможно образование грязно-желтых с примесью зеленого оттенка корок, которые заполняют дыхательные проход и осложняют состояние больного.

Острый ларинготрахеит возникает на фоне развивающегося ОРВИ или недуга, спровоцированного бактериями. Патогенная микрофлора подавляет местный иммунитет и активно размножается. Симптомами, проявляющимися при ларинготрахеите, медики называют:

  • Неприятные ощущения в горле, которые пациенты субъективно определяют как першение, зуд, жжение, саднящее чувство. Возможна боль при глотании.
  • Изменяется тембр — появляется охриплость либо голос грубеет. В отдельных случаях наблюдается афония.
  • Возможна субфебрильная температура до 37,5-38о, но часто заболевание, особенно хроническая его форма, прогрессирует без гипертермии.
  • Грубый кашель, лающий, отрывистый, надрывный беспокоит пациента. Приступ кашля усиливается при горизонтальном положении — скапливающаяся в гортани и трахеи слизь раздражает эпителий.

Хронические формы имеют не столь яркую симптоматику, часто сопровождаются чрезмерной утомляемостью, бессонницей, чувством наличия в горле комка. Перед тем, как заговорить, больному нужно прокашляться.

Ларинготрахеит у взрослых может быть одним из проявлений аллергии. В этом случае требуется сделать ряд аллергопроб, нейтрализовать раздражитель, а существенное облегчение принесут антигистаминные средства.

Редко, но у определенных категорий взрослых пациентов возникает острый стенозирующий ларинготрахеит (ослт), который характерен для дошкольников. Просвет для прохождения воздуха сужается, замечается бледность кожи, свистящее дыхание, акроцианоз. Для вдоха требуется задействовать мышечные группы спины и грудной клетки.

Диагностика при ларинготрахеите основывается на общем визуально осмотре, жалобах больного. Когда картина недуга нечеткая, требуются дополнительные исследования:

  • Лабораторные исследования крови, мазок из зева или баканализ мокроты.
  • В сложных случаях назначаются МРТ либо КТ, проводится ларинготрахеоскопия — глубокий осмотр гортани и трахеи.

Если выявлены гипертрофические изменения при хронических формах, то показана биопсия, чтобы исключить отягченные состояния.

Традиционный медикаментозный курс лечения

Острый ларинготрахеит опасен стремительно развивающимися осложнениями. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами. Вовремя назначенное лечение позволит быстро восстановиться.

Врач подробно расскажет, как лечить ларинготрахеит. Обычно определяется набор препаратов, которые предполагают лечение в домашних условиях. Поскольку заболеванию сопутствует снижение защитных функций организма, то желательно принимать иммуномодуляторы: анаферон, виферон, имудон. Поливалентные средства с антигенными свойствами отличаются противовоспалительным и противоинфекционным действием, активируют ответную реакцию организма, способствуют фагоцитозу.

Традиционными назначениями при ларинготрахеите считаются:

При бактериальном заражении — антибиотики. В последние годы особую популярность приобретают макролиды с сокращенным до 3 дней приемом таблеток. Но врач, исходя из особенностей пациента и тяжести болезни, может назначить пенициллины или цефалоспорины.

Если возбудитель вирус, то показан прием противовирусных средств от простого «Ремантадина» до «Тамифлю». Но многие врачи, в том числе известный педиатр комаровский, ставят эффективность подобных средств под сомнение. Доктора акцентируют внимание, что организм должен сам мобилизовать резервы и начать выработку интерферона.

Максимальный голосовой покой поможет быстрее восстановиться голосовым связкам.

Приветствуются ингаляции, особенно с использованием небулайзера:

  • Ацетилцистеин (20%) в ампулах по 5 мл – 1 г действующего вещества, берут половину неразбавленного объема.
  • Лазолван или амброксол (3 мл плюс 2 мл дистиллята или физраствора).
  • Раствор Эуфиллина 2,4% поможет предотвратить ларингоспазм.
  • Щелочные растворы или минеральные воды соответствующего состава.

Как вылечить кашель? При сухом приступообразном варианте потребуются противокашлевые лекарства — «Стоптуссин», «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты и быстрого ее удаления подойдут микстуры на основе корня алтея, Гербион с подорожником, Лазолван, АЦЦ. Точную рекомендацию даст лечащий терапевт: приступ кашля можно купировать разными средствами, а их неправильный подбор неэффективен.

Ларинготрахеит сопровождается отечностью слизистой, поэтому показан прием антигистаминных средств. «Телфаст», «Зодак», «Лоратадин» помогут облегчить процесс вдоха-выдоха и избежать стеноза. Если ларингоспазм стал реальностью, то следует максимально расслабиться, сделать медленный вдох, воспользоваться спазмолитиком и антигистаминным препаратом в инъекциях. После принятия первых мер сразу вызывают врача. Важно быстро купировать приступ и не допустить его повторения.

Дополняем лечебный курс народными средствами

Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным следует соблюдать определенный режим:

  • Снизить активность, желательно оставаться дома в постели.
  • Воздух должен быть теплым 20-25оС и увлажненным. Проветривать комнату нужно через 3-5 часов в зависимости от сезона.
  • Не включать в меню еду с резким вкусом.
  • Забыть о курении и алкогольных напитках.
  • Очищенная вода в количестве 30 мл на 1 кг веса поможет убрать токсины и восстановить баланс. В среднем потребуется 2 литра теплой жидкости.

Помимо признанных лекарств можно использовать народные средства — целители издавна знали, чем лечить трахеиты и ларингит. Эффективны ингаляции на основе травяных отваров ромашки, шалфея, корня солодки. Можно взять 15 г багульника на стакан воды и кипятить 10-15 минут. Нельзя вдыхать слишком горячие пары, перед процедурой жидкость охлаждают до комфортного вдоха.

Рекомендуется особое лекарство из нескольких ингредиентов: измельчается имбирь (подойдет терка или кофемолка). 50г корня добавляется на 100 г меда. Смесь нагревают до получения однородной массы на водяной бане — чтобы фитонциды в меде не разрушились, не следует повышать температуру более чем до 40-50оС. Принимать по чайной ложке перед завтраком, обедом, ужином.

Также на основе меда готовят вкусный необычный напиток: 200 мл морковного сока «фреш» плюс 3-4 столовых ложки меда.

Отлично смягчают слизистую и выступают в роли антисептиков чаи из мать-и-мачехи с добавлением малиновых листьев или липового цвета. Отвар из зверобоя нужно принимать малыми дозами — по столовой ложке перед едой.

Медики рекомендуют порезать луковицу, поместить ее на блюдечках в разных комнатах квартиры. Фитонциды укрепляют иммунную систему и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Возможно также сделать особый луковый отвар: луковица растирается с двумя щепотками сахара, заливается стаканом кипятка, заваривается до густой консистенции.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку симптоматика может оказаться сочетанной, а стенозный приступ — внезапным. При неправильном применении лекарств велик риск осложнений.

Содержание: 

Причины ларинготрахеита

Классификация ларинготрахеитаСимптомы ларинготрахеита острого и хроническогоОсложненияДиагностика ларинготрахеитаЛечение ларинготрахеитаНародная медицина в борьбе с ларинготрахеитом

Острый ларинготрахеит — это заболевание, которое связанно с воспалительным процессом, происходящим в
гортани и трахее под воздействием вирусной или
бактериальной инфекции. Ларинготрахеит у взрослых, так же как и у детей,
проявляется нарушением голосовой функции, кашлем с мокротой, лимфаденитом, болью
в горле и за грудиной
. Заболевание может возникнуть самостоятельно или же в
качестве осложнения фарингита, ларингита, тонзиллита, ринита или синусита.

Причины ларинготрахеита

В
большинстве клинических ситуаций заболевание имеет инфекционную природу. Так, вирусные
ларинготрахеиты возникают при аденовирусной инфекции, гриппе и парагриппе.
Причиной заболевания также могут стать вирус краснухи, кори и ветряной оспы.

Бактериальный
острый ларинготрахеит у взрослых может быть вызван бета-гемолитическим
стрептококком, пневмококком и стафилококком, микоплазменной и хламидийной
инфекцией. Заражение может произойти воздушно-капельным путем при тесном
контакте и разговоре, при чихании и кашле, особенно в случае ослабленной
иммунной защиты. Нередко отмечается сочетанная вирусно-бактериальная природа
происхождения болезни.

Хроническая
форма ларинготрахеита часто возникает на фоне ослабленного организма вследствие
переохлаждения или при отсутствии должного лечения острого процесса. Застойные явления
в дыхательных путях при бронхиальной астме, эмфиземе легких, гайморите,
хроническом аллергическом рините, профессиональные вредности, включая серьезные
голосовые нагрузки, также могут послужить толчком к развитию острого
ларинготрахеита.

В развитии
ларинготрахеита необходимо отметить такие провоцирующие факторы, как:

  • пыльный или
    загазованный воздух;
  • громкий крик
    или пение;
  • общее или
    местное переохлаждение;
  • вредные
    привычки- алкоголь, курение.

Классификация ларинготрахеита

По течению
воспалительного процесса выделяется ларинготрахеит острый и хронический. Острый,
или первичный, воспалительный процесс обычно длится около 7-10 дней и при
назначении корректного лечения является полностью излечимым.

Неблагоприятное
течение заболевания, наличие сопутствующих болезней, снижение иммунитета может
способствовать затяжному характеру ларинготрахеита. Обычно хронический
ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острой формы или при длительном
перенапряжении голосовых связок. В таком случае болезнь является вторичной и протекает
с периодами ремиссии и обострений
. Пациента с определенной периодичностью
беспокоят признаки болезни, которые могут возникать повторно с рецидивирующими
эпизодами. При хронической форме ларинготрахеита отмечается волнообразное или
же практически непрерывное течение болезни.

В
зависимости от патологических изменений, происходящих на слизистой оболочке,
ларинготрахеит может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

  • Катаральная
    форма болезни чаще всего встречается при остром ларинготрахеите и характеризуется
    краснотой и отечностью слизистой оболочки в области гортани и голосовых связок.
    Нередко слизистая приобретает синюшный оттенок, наблюдается ее утолщение за
    счет инфильтрации тканей. Происходит расширение подслизистых сосудов и
    мелкоточечные кровоизлияния в связи с повышенной проницаемостью сосудов.
  • Гипертрофический
    ларинготрахеит проявляется излишним разрастанием слизистой в области голосовых
    связок, трахеи и гортани, что непосредственно отражается на дыхании больного и его
    голосе. При данной форме заболевания отмечается очаговое разрастание эпителия,
    инфильтрация волокон внутренних мышц верхних дыхательных путей и утолщение голосовых
    связок в виде узелков, так называемые певческие узелки
    . Чаще всего гипертрофическая
    форма наблюдается у лиц с повышенной голосовой нагрузкой: у певцов, учителей,
    лекторов и актеров.
  • Атрофическая
    форма заболевания приводит к постепенной утрате защитных свойств слизистой оболочки
    и ее хроническому воспалению. Данный вид болезни характеризуется истончением
    голосовых связок и снижением секреции эпителиальных желез
    . Происходит высыхание
    секрета желез в виде корочек, которые покрывают стенки гортани и трахею.

Симптомы ларинготрахеита острого и хронического

Симптомы острого
ларинготрахеита обычно проявляется на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Беспокоит
повышенная температура тела до 38-39 оС, насморк, заложенность носа,
боль в горле
. Острый ларинготрахеит всегда сопровождается «лающим» кашлем из-за
сужения гортани в области голосовых связок и болью за грудиной
. Отмечается
бледность кожных покровов, нарастает одышка, появляется посинение кожи губ
вокруг рта, обильная потливость после приступа кашля
. Основными признаками
заболевания можно считать:

  • резкий
    скачок температуры;
  • першение в
    горле;
  • болезненный,
    грубый, каркающий сухой кашель;
  • усиление
    боли за грудиной;
  • выделение
    небольшого количества сухой и вязкой мокроты;
  • осиплость и
    хрипота.

Провокатором
возникновения кашля при ларинготрахеите, который сопровождается выделением
небольшого количества вязкой слизистой мокроты, может стать вдыхание холодного
и запыленного воздуха, быстрый переход из теплого помещения в холодное.

Хронический
ларинготрахеит возникает постепенно и проявляется:

  • нарушением
    голоса вплоть до осиплости и полной афонии;
  • приступами
    кашля при смехе или глубоком дыхании;
  • болезненностью
    в области гортани и за грудиной.

В момент
обострения болезни пациента с хроническим ларинготрахеитом беспокоит
непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты. На фоне приступов
кашля несколько увеличивается отхождение мокроты, постоянно присутствует чувство
зуда и щекотания в горле, а также сухость и першение в области гортани
. Кашель
при хроническом ларинготрахеите носит практически постоянный характер. С
течением времени отмечается тенденция к увеличению частоты обострений и
уменьшению «светлых» промежутков.

Осложнения

Значительный
отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может
стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий
ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический
ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию
трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение
слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или
злокачественной опухоли
. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите
может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование
кист.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит
диагностируется на основании жалоб больного, результатов осмотра и выслушивания
легких. Дополнительно используются рентгенологическое исследование и
компьютерная томография грудной клетки, общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое
исследование мокроты.

При осмотре во время острого ларинготрахеита
отмечается выраженное покраснение гортани, скопление большого количества слизисто-гноевидного
экссудата, который интенсивно пропитывает слизистую. Вначале экссудат имеет
жидкий характер, затем он становится все гуще, и на слизистой начинают
появляться трудно отделяемые фибринозные пленки
. Они способны заполнять весь просвет
дыхательных путей и значительно затруднять дыхание.

Определить
форму ларинготрахеита помогает микроларингоскопия и трахеоскопия. В случае
длительно текущего ларинготрахеита, особенно при выявлении гипертрофических
изменений, пациенту рекомендована консультация онколога и проведение
эндоскопической биопсии.

Дифференциальная
диагностика ларинготрахеита проводится с дифтерией, пневмонией, бронхиальной
астмой, заглоточным абсцессом, инородным телом в гортани и трахее.

Лечение ларинготрахеита

Лечение
ларинготрахеита в домашних условиях, а также в условиях стационара, особенно
при ложном крупе — это отработанная практика специалистов. С учетом формы
заболевания терапия включает в себя применение противокашлевых, антигистаминных
и жаропонижающих препаратов.

Отмечается
положительный эффект масляных и щелочных ингаляций при ларинготрахеите с
минеральной водой и эфирными маслами. Рекомендован прием большого количества
теплой жидкости, это может быть чай, компот, кисель, отвар ромашки, календулы,
плюща, подорожника и грудные сборы
. Можно заваривать ветки смородины, вишни и
малины.

Для
облегчения кашля при ларинготрахеите необходимы ингаляции через небулайзер с
физраствором. В тяжелых случаях можно добавить раствор «Лазолвана», «Пульмикорт»
или «Будесонид»
. Следует обратить внимание на объем употребляемых пациентом
откашливающих средств. Отмечено, что данные препараты могут в определенных
ситуациях только провоцировать сильные приступы кашля.

При развитии
вирусного ларинготрахеита предполагается, прежде всего, назначение
противовирусных препаратов. В начале заболевания в течение первых 3-5 дней
могут быть рекомендованы «Анаферон», «Арбидол», «Эргоферон»
. В последующие дни,
если сохраняется повышенная температура и выраженное нарушение общего состояния,
необходимо начать прием антибактериальных препаратов
. Кроме этого, если
предполагается бактериальная или смешанная причина заболевания, также
назначаются антибиотики при ларинготрахеите. Для этих целей подходят препараты
широкого спектра действия пенициллинового и цефалоспоринового ряда, к примеру «Амоксициллин»,
«Цефуроксим», а также макролиды — «Азитромицин», «Сумамед».

Лечение
хронического ларинготрахеита у взрослых проводится в комплексе с
иммуномодулирующей терапией, назначением поливитаминных комплексов и витамина
С. Отмечаются положительные результаты применения физиотерапевтических методов:
УВЧ, электрофореза, ингаляций, массажа, воздействия лазерным низкоинтенсивным
излучением на область зева.

Большое
значение для скорейшего выздоровления как при остром, так и при хроническом ларинготрахеите
имеет влажность воздуха и прохлада в помещении. А значит, частое мытье полов и
проветривание — это не только требования гигиены, но еще и оздоровительный
прием наряду с рекомендованными лекарственными средствами. Во время обострения
заболевания пища и напитки не должны быть слишком холодными или горячими, следует
исключить острые и соленые продукты.

В некоторых
клинических ситуациях возникает вопрос, как лечить ларинготрахеит хирургическим
путем. На этот вопрос может ответить только оториноларинголог. Оперативное
вмешательство показано в случае, когда лекарственная терапия не приносит
желаемого результата и существует реальная угроза возникновения
злокачественного перерождения тканей
. Хирургическая операция с применением
эндоскопического метода заключается в удалении кист и иссечении избыточной
ткани гортани и голосовых связок.

Народная медицина в борьбе с ларинготрахеитом

Добиться
полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при
соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение
народных средств:

  • ингаляций с
    содой;
  • вдыхания пара
    разваренного картофеля;
  • ингаляций с
    целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом
    чайного дерева.

Описаны
лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный
противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами,
корнеплодами, плодами и растениями
. Позитивным эффектом обладают трава
зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка
и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом,
картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком,
отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *