Давление 130 на 40 что это значит


Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению. Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

  • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
  • аритмией;
  • гормональным нарушением;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечной недостаточностью;
  • анемией;
  • раком;
  • авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

  • сонливость даже после пробуждения;
  • головокружение;
  • беспричинный упадок сил;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

  1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
  2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
  3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
  4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Прежде чем перейти к теме нашего разговора, напомню, что нижнее артериальное давление называется диастолическим. На тонометре оно появляется в тот момент, когда сердце расслабляется. Верхнее давление, напротив, фиксируется в фазе сокращения сердца.

Нормой и соответственно пределом нижнего давления принято считать показатели от 70 до 90. Теперь давайте разбираться, почему АД бывает ниже 70.

Когда мы говорим о низком диастолическом давлении, надо обязательно учитывать возраст человека. Для молодых пациентов, а также тех, кто в силу физиологических особенностей является гипотоником, АД 110/60 или 100/55 в принципе является нормой. Эти люди привыкли к своему пониженному давлению, оно практически никак не сказывается на их повседневной жизни и здоровье. К слову, почти все, у кого в молодости была гипотония, с возрастом переходят, как мы говорим, в &нормотоники&: артериальное давление у них повышается. Наш организм устроен уникально в том плане, что все время &подстраивается& к определенным условиям в силу своего возраста, постепенно компенсируя кровоток в сердечной мышце, почечных артериях, головном мозге…

Вопрос врачу: Москвичке Екатерине Васильевне Замыцкой — 87 лет, и при относительно нормальном верхнем АД ди-астолическое давление у нее 60-65, вдобавок еще и тахикардия: пульс в районе 90. О чем это говорит?

Ответ врача: Это говорит о том, что у Екатерины Васильевны опять же в силу возрастных изменений и, возможно, атеросклероза сосудов сердца снижена сократимость сердечной мышцы. Поэтому учащенным сердцебиением организм пытается усилить кровоток и доставку кислорода к органам и тканям.

В первую очередь необходимо нормализовать пульс, чтобы сердце могло отдыхать и давать положенную силу сокращений. Ведь питание сердечной мышцы происходит именно в фазу расслабления, то есть когда тонометр показывает нижнее артериальное давление. А при частом пульсе сердце отдыхать не успевает.

Советую Екатерине Васильевне вместе с кардиологом подобрать в небольших дозах препараты из группы бетаблокаторов, например, конкор или коронал. Из группы ингибиторов — изоптин или микардис. Они урежают ритм и усиливают силу сердечных сокращений.

Есть группа препаратов дигиталиса, в частности дигоксин. Лекарство это не новое, хорошо известное пациентам старшего возраста. В малых дозах дигоксин усиливает сокращение сердечной мышцы. Но принимать его исключительно по &совету знакомых& не рекомендую: чтобы назначить дигоксин, надо обязательно знать сопутствующую патологию.

Вопрос врачу: Как принимают эти лекарства — курсом или только во время обострения недуга?

Ответ врача: Предполагается, что это постоянный прием. Надо довести пульс до нормы и остановиться на оптимальной дозе препарата. Обычно это лекарства длительного, суточного действия, их принимают 1 раз в день. Они не повышают АД, иногда даже могут несколько снизить его верхние цифры. Поэтому препараты, подчеркиваю, берите в очень маленькой дозе, как правило, это четверть таблетки. После того как подлечите сердце, должно прийти в норму и нижнее артериальное давление.

Лекарства дополните седативными травами: настоями или настойками валерианы, пустырника, пиона.

Вопрос врачу: Надо ли повышать диастолическое давление целенаправленно?

Ответ врача: Нет, более того, обращаю внимание: в пожилом возрасте стремиться во что бы то ни стало поднять нижнее давление опасно. Его повышают только в особых ситуациях, когда оно вдруг резко упало, такое случается при аллергических реакциях, инфекционнотоксическом шоке, обезвоживании организма. Тогда одномоментно вводят препарат, который повышает оба показателя.

К слову: не бывает случаев, когда вдруг ни с того ни с сего изолированно падает диастолическое давление: всегда снижаются оба показателя, например, 90/50, 80/40. Это так называемые шоковые ситуации. Конечно, здесь надо быстро устранять причину, которая вызвала шок.

Вопрос врачу: С возрастом у каждого уже есть какие-либо отклонения в работе сердца. Как их соизмерить с пониженным диастолическим давлением?

Ответ врача: Безусловно, возрастные изменения нельзя сбрасывать со счетов. Пожилым пациентам с низким нижним АД надо сделать эхокардиограмму или УЗИ сердца, чтобы исключить заболевания сердечнососудистой системы. Очень часто снижение силы сокращения сердечной мышцы — следствие инфаркта миокарда. На фоне так называемого послеинфарктного кардиосклероза, когда часть сердечной мышцы не участвует в сокращении, низкое диастолическое давление рассматривается как эквивалент сердечной недостаточности.

Причем, случается, не все пациенты знают, что когда-то перенесли инфаркт, ибо он может протекать под разными масками. А на эхокардиограмме такие зоны выявляются. Начинаешь расспрашивать, и человек припоминает, да, действительно, сердце однажды сильно прихватило…

Вопрос врачу: Ну, вот вы сразу и напугали. Жил себе человек более или менее спокойно, а, прочитав нашу беседу, пошел, сделал эхокардиограмму и узнал, что 10 лет назад у него был инфаркт. Вряд ли эта новость прибавит ему оптимизма.

Ответ врача: Пугаться, право, не стоит. Если пациент при АД 130/65/60 чувствует себя нормально, не испытывает слабости, головокружения, то сразу бежать и обследоваться, думаю, резона нет. Потому что, во-первых, человек уже адаптирован к своему давлению, а во-вторых, подбирать терапию при АД 130/65 никто не будет.

Другое дело, если давление 180/60. Тут однозначно надо искать причину, откуда идет такая большая разница между верхним и нижним АД.

Вопрос врачу: И откуда она может идти? О подобном давлении написала из Ставрополья Валентина Васильевна Степаненко. Ей 85 лет, у терапевта наблюдается 4 года, принимает разные лекарства, но давление постоянно скачет, причем нижнее опускается до 50/43 при верхнем 155/148.

Ответ врача: Разница между показателями АД не должна превышать 50-60 единиц. У Валентины Васильевны давление может быть связано с ее эмоциональным фоном, так чаще всего и бывает.

Надо принимать седативные препараты, например глицин.

Вторая причина — патология почек, советую их проверить, а также сделать анализ крови, посмотреть уровень креатинина и вместе с врачом подобрать необходимую терапию. При давлении в пределах 180/ 60 страдают сосуды почек, нарушается фильтрация почечных клубочков, и в организме накапливаются вредные вещества.

Чтобы почки нормально работали, нижнее давление не должно быть ниже 60. Есть мочегонные препараты, которые снижают верхнее АД, не влияя на нижнее, например, арифон, гипотиазид, тоже в очень маленьких дозах.

Помогут и мочегонные травы. Заварите в термосе 1 ст. ложку толокнянки стаканом кипятка. Утром процедите. Пейте по 2 ст. ложки за 20 минут до еды 3-4 раза в день.

Хорошим мочегонным действием обладают и березовые почки. Приготовление и прием, как в первом рецепте.

Можно приготовить мочегонный сбор:

Возьмите 3 ст. ложки толокнянки и по 1 ст. ложке цветков василька и корня солодки. Травы перемешайте и залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедите, пейте по 1 ст. ложке 3-5 раз в день.

Вопрос врачу: У читателя В.И. Гриценко из Самарской области диастолическое давление понижается, как правило, к вечеру. Почему так происходит?

Ответ врача: Потому что за день накопилась усталость. Здесь эффективны препараты, улучшающие кровоток сердечной мышцы: предуктал (триметазидин), магне Вб, мексидол. Принимайте их курсом 2-3 недели, а предуктал можно и месяц, после чего сделайте перерыв на 3-4 месяца. Опять же не забывайте про седативные травы.

Вопрос врачу: Не расслабят ли эти травы человека с низким диастолическим АД, по логике, ему надо взбодриться…

Ответ врача: Это смотря, какие показатели артериального давления. Когда АД 160/65 и человек еще начнет принимать тонизирующие средства, то прямиком может уйти в гипертонический криз.

А если АД 110/60, тогда, пожалуйста, взбадривайтесь. Подойдут левзея, элеутерококк, женьшень. Принимайте настойки этих растений по 15-20 капель с водой или на сахар утром и днем до 15 часов. Более поздний прием может вызвать бессонницу. Курс — 1 месяц.

Важно помнить: цель приема седативных трав и препаратов — сократить разницу между верхним и нижним АД — убрать сосудистый спазм, который часто появляется именно на эмоциональном фоне.

Вопрос врачу: И последнее, что интересует читателей: какие физические нагрузки возможны при низком диастолическом давлении?

Ответ врача: В принципе, надо вести активный образ жизни,тем не менее физические нагрузки должны быть умеренными. Не забывайте про ежедневные пешие прогулки, упражнения для мышц грудной клетки, обязательную дыхательную гимнастику. А вот бег и поднятие тяжестей людям с низким диастолическим давлением противопоказаны. Все остальное — в разумных пределах, которые каждый устанавливает для себя сам.

На вопросы отвечала: заместитель главного врача московской клиники &Медеи&, кандидат медицинских наук Зульфия Гусейновна.

На заметку: Слепое зондирование с теплой грелкой.

Показатели артериального давления говорят о здоровье сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Если тонометр зафиксировал низкое нижнее давление, это значит, что сердечная мышца качает недостаточный объем крови. Подобное явление свойственно некоторым болезням сердца. Для их своевременной диагностики и лечения следует обратиться к врачу.

Единичные отклонения от нормы не говорят о наличии серьезных болезней. Если нижняя граница АД постоянно &падает&, проводится специальная диагностика.

Результатом измерения АД являются 2 показателя. Первый показатель ― сердечное давление, второй показатель ― сосудистое. Высокое нижнее давление может свидетельствовать о болезнях почек, низкое верхнее давление ― о болезнях сердца. Показатели артериального давления индивидуальны и зависят от образа жизни и наличия сопутствующих болезней. Одно и то же АД для одного человека норма, а для другого ― причина серьезного недомогания. Тем не менее, существуют примерные нормы давления, в зависимости от возраста пациента.

Артериальное давление (давление крови в артериях) – это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы.

Оно может изменяться при различных заболеваниях, а поддержание его на нормальном уровне жизненно необходимо. Недаром ведь любой осмотр пациента доктор начинает именно с измерения давления.

Повышенное артериальное давление считается самой опасной болезнью человечества. Причинами гипертонии могут быть:

  1. лишний вес (чем выше вес, тем больше риск гипертонии);
  2. наследственная предрасположенность (в семье уже есть гипертоники);
  3. низкая физическая активность (сидячая работа);
  4. плохие привычки (алкоголь, курение);
  5. злоупотребление поваренной солью;
  6. постоянный стресс, нервное перенапряжение.

Если давление выше 120/80, это значит, что пациент будет страдать от одышки, головной боли, повышенной утомляемости, он не сможет нормально спать.

Помимо этого, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поражения головного мозга, патологий органов зрения, мочевыводящей системы.

Каким бывает АД?

У здорового человека давление относительно устойчиво, однако при отрицательных эмоциях, нервном перенапряжении, чрезмерном употреблении воды оно может колебаться.

Различают давление:

  • верхнее (систолическое);
  • нижнее (диастолическое).

В первом случае речь идет о давлении крови при сокращении систолы (левого желудочка сердца), когда из нее выталкивается примерно 70 мл крови. В создании такого давления принимают участие крупные артерии, которые выполняют роль буфера.

После сокращения сердечной мышцы клапан аорты закроется, кровь не сможет поступать обратно к сердцу. В этот момент для следующего сокращения кровь плавно двигается по сосудам и обогащается кислородом – это и называется диастолическое давление. Опасным для здоровья и жизни в целом станет именно верхнее давление, поскольку нижнее намного ниже даже при гипертоническом кризе.

Следует сказать, что существует еще понятие пульсовое давление. Его высчитать достаточно просто – это разница между верхним и нижним АД.

В нормальных условиях норма составит от 40 до 60 мм. рт. ст. Более высокие, так само как и низкие цифры нежелательны, однако в диагностике и лечении назвать их ключевыми нельзя.

Нормы давления

При повышении кровяного давления до отметки 140 (верхнее) и 90 (нижнее, сердечное) и выше пациенту поставят диагноз гипертоническая болезнь, или как ее принято называть эссенциальная гипертензия.

В преимущественном большинстве случаев человек даже не догадывается о своем заболевании, поскольку оно протекает бессимптомно. Гипертоник чувствует себя полностью здоровым, а незначительные головные боли может списывать на:

  • усталость;
  • перенапряжение.

Проблемы выявляются совершенно случайно, например, при очередном медицинском осмотре.

На уровень давления могут повлиять различные факторы, чем гуще кровь, тем сложнее ей двигаться по сосудам. Спровоцировать проблему может заболевание сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы желез внутренней секреции, резкое расширение или сужение сосудов после нервного перенапряжения, гормональных изменений, сильных эмоций, всегда происходит повышение давления при стрессе.

Нормальный уровень давления для каждого человека свой, но существуют общепризнанные нормы. Они определяются совокупностью множества параметров для каждой возрастной группы, пола, отдельного человека.

Медицинские нормы – это усредненный показатель у абсолютно здоровых людей определенного возраста. Неоднократно доказано, что АД 120/80 не может считаться идеальным для всех людей.

Существуют следующие нормы (верхнее/нижнее кровяное давление):

  • нормальное – 110/70 — 130/85;
  • пониженное нормальное – 110/70 – 100/60;
  • повышенное нормальное – 130/85 — 139/89;
  • пониженное – меньше 100/60 (гипотония);
  • повышенное – свыше 140/90 (гипертония).

Показатели нормального давления для различных возрастов:

  • возраст 16-20 лет (100/70 – 100/80,85);
  • возраст 20-40 лет (120/70-127,130/80,85);
  • возраст 40-60 лет (до 120,140/88);
  • возраст старше 60 лет (до 150/90).

Как видно, чем моложе человек, тем ниже его артериальное давление. Повышение АД всегда связано с возрастными изменениями в сосудах, сердце, остальных важных органах.

Высокое, как и низкое давление, может быть причиной опасных нарушений здоровья, гипертонического криза. Чтобы понимать причины, необходимо регулярно замерять свое давление, вести его учет.

Не исключено, что человек всю свою сознательную жизнь живет с давлением ниже 110/70 и прекрасно себя чувствует. Похожая картина бывает и при повышенном давлении. Медицина знает случаи, когда АД верхнее 150 и нижнее 95, а пациент вовсе не страдает от симптомов гипертонической болезни. При более низких цифрах он ощутит слабость, головную боль, головокружение.

Существуют нормы и для детей (верхнее/нижнее):

  • от рождения до 14 дней (60,96/40,50);
  • 3-4 недели (80,112/40,74);
  • от 2 до 12 месяцев (90,112/50,74);
  • 2-3 года (110,112/60,74);
  • 3-5 лет (100,116/60,76);
  • 6-10 лет (100,127/60,78);
  • 11-12 лет (100,128/70,82);
  • 13-15 лет (приближается к 120/80,85);
  • после 15 лет (120,136/70,86).

Если давление 130/90

Что делать, если в последнее время кровяное давление повысилось – нижнее до 90, верхнее до 130? Если систолическое АД укладывается в пределы нормы, то систолическое слишком повышено и свидетельствует о начале артериальной гипертензии первой степени.

Возможно, что тонометр показал чуть иные цифры – 130 (верхнее) 100 (нижнее), в этом случае врач поставит диагноз гипертоническая болезнь второй степени.

Как видно, для взрослого человека старше 35 лет нормальное давление колеблется от 120/80 до 139/89 и периодическое его повышение до 130 на 85, 90 или даже 95 не всегда может быть патологией. Кроме нарушения здоровья причинами повышения АД до таких показателей могут быть внешние факторы.

К примеру, если для человека нормальное давление 120/85,86, его повышение до 130/87,90 может быть следствием тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

Не исключено, что проблема появилась в жаркую погоду, а при снижении температуры пройдет.

Как правильно измерять

Диагноз и лечение напрямую зависят от правильности измерения АД, поскольку доктор при разработке схемы лечения отталкивается именно от этих цифр, так что крайне важно знать, чем мерить давление человека и как это делать правильно.

На сегодня существует несколько видов тонометров:

  1. механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Первые варианты требуют правильного наложения манжеты, умения пользоваться прибором, выслушивать сердечные тоны. Подобное измерение предусматривает специальную подготовку, навыки. При соблюдении всех предписаний можно получить достоверный и точный результат.

Автоматические модели (электронные) аналогичны по принципу работы, но итог измерения можно увидеть на табло. Это существенно облегчает пациенту измерение, обеспечивает максимально точные данные. Однако приборы такого типа часто выходят из строя, показывают неверные цифры.

Независимо от способа измерения кровяного давления, следует знать общие правила:

  • полностью расслабиться;
  • перед манипуляцией исключить физические нагрузки, пищу;
  • поза обязательно должна быть удобной;
  • замеры нужно делать на обеих руках, выдерживая интервал 5-10 минут.

Когда после нескольких правильных измерений артериального давления его показатели серьезно отличаются от нормы, показано проводить контрольные замеры в течение недели.

Лечение гипертонии процесс сложный, трудоемкий. Исход зависит не только от правильно назначенных препаратов, но и степени ответственности пациента.

Гипертонический криз

Время от времени гипертоника может настигать гипертонический криз. При этом состоянии резкое повышение АД провоцирует проблемы с нервной системой, органами-мишенями. Точные цифры при кризе назвать сложно, поскольку одни люди относительно нормально переносят верхнее давление 200, нижнее 135/150, а другие при 135,136/85,94 уже теряют сознание.

Характер поражений при гипертоническом кризе зависит от того, где именно была патология, если болела голова, разовьется инсульт, при боли в сердце – инфаркт миокарда.

Причинами криза могут быть заболевания органов эндокринной системы, прием высокой дозы спиртного, кухонной соли, чрезмерная физическая нагрузка, резкая перемена погодных условий.

Во время развития криза самочувствие пациента существенно ухудшается. Это значит, что необходимо вызывать скорую помощь. У человека может начаться тошнота, рвота, отечность лица, гиперемия кожных покровов, тремор рук, ног, темнота перед глазами, вплоть до потери сознания. Если появились названные симптомы, необходимо снижать верхнее и нижнее давление, уложить пациента на ровную поверхность, приподнять ему голову.

Всегда следует понимать, что повышение АД – это тревожный звонок. Человеку независимо от возраста необходимо:

  1. внимательно относиться к своему здоровью;
  2. знать свое нормальное давление;
  3. сменить образ жизни, пищевые привычки.

Когда АД намного выше 120/80, нельзя паниковать и нервничать, при грамотном подходе удается улучшить самочувствие и жить полноценной жизнью. О том, какие ее моменты возникают при гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению. Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

  • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
  • аритмией;
  • гормональным нарушением;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечной недостаточностью;
  • анемией;
  • раком;
  • авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

  • сонливость даже после пробуждения;
  • головокружение;
  • беспричинный упадок сил;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

  1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
  2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
  3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
  4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Прежде чем перейти к теме нашего разговора, напомню, что нижнее артериальное давление называется диастолическим. На тонометре оно появляется в тот момент, когда сердце расслабляется. Верхнее давление, напротив, фиксируется в фазе сокращения сердца.

Нормой и соответственно пределом нижнего давления принято считать показатели от 70 до 90. Теперь давайте разбираться, почему АД бывает ниже 70.

Когда мы говорим о низком диастолическом давлении, надо обязательно учитывать возраст человека. Для молодых пациентов, а также тех, кто в силу физиологических особенностей является гипотоником, АД 110/60 или 100/55 в принципе является нормой. Эти люди привыкли к своему пониженному давлению, оно практически никак не сказывается на их повседневной жизни и здоровье. К слову, почти все, у кого в молодости была гипотония, с возрастом переходят, как мы говорим, в «нормотоники»: артериальное давление у них повышается. Наш организм устроен уникально в том плане, что все время «подстраивается» к определенным условиям в силу своего возраста, постепенно компенсируя кровоток в сердечной мышце, почечных артериях, головном мозге…

Вопрос врачу: Москвичке Екатерине Васильевне Замыцкой — 87 лет, и при относительно нормальном верхнем АД ди-астолическое давление у нее 60-65, вдобавок еще и тахикардия: пульс в районе 90. О чем это говорит?

Ответ врача: Это говорит о том, что у Екатерины Васильевны опять же в силу возрастных изменений и, возможно, атеросклероза сосудов сердца снижена сократимость сердечной мышцы. Поэтому учащенным сердцебиением организм пытается усилить кровоток и доставку кислорода к органам и тканям.

В первую очередь необходимо нормализовать пульс, чтобы сердце могло отдыхать и давать положенную силу сокращений. Ведь питание сердечной мышцы происходит именно в фазу расслабления, то есть когда тонометр показывает нижнее артериальное давление. А при частом пульсе сердце отдыхать не успевает.

Советую Екатерине Васильевне вместе с кардиологом подобрать в небольших дозах препараты из группы бетаблокаторов, например, конкор или коронал. Из группы ингибиторов — изоптин или микардис. Они урежают ритм и усиливают силу сердечных сокращений.

Есть группа препаратов дигиталиса, в частности дигоксин. Лекарство это не новое, хорошо известное пациентам старшего возраста. В малых дозах дигоксин усиливает сокращение сердечной мышцы. Но принимать его исключительно по «совету знакомых» не рекомендую: чтобы назначить дигоксин, надо обязательно знать сопутствующую патологию.

Вопрос врачу: Как принимают эти лекарства — курсом или только во время обострения недуга?

Ответ врача: Предполагается, что это постоянный прием. Надо довести пульс до нормы и остановиться на оптимальной дозе препарата. Обычно это лекарства длительного, суточного действия, их принимают 1 раз в день. Они не повышают АД, иногда даже могут несколько снизить его верхние цифры. Поэтому препараты, подчеркиваю, берите в очень маленькой дозе, как правило, это четверть таблетки. После того как подлечите сердце, должно прийти в норму и нижнее артериальное давление.

Лекарства дополните седативными травами: настоями или настойками валерианы, пустырника, пиона.

Вопрос врачу: Надо ли повышать диастолическое давление целенаправленно?

Ответ врача: Нет, более того, обращаю внимание: в пожилом возрасте стремиться во что бы то ни стало поднять нижнее давление опасно. Его повышают только в особых ситуациях, когда оно вдруг резко упало, такое случается при аллергических реакциях, инфекционнотоксическом шоке, обезвоживании организма. Тогда одномоментно вводят препарат, который повышает оба показателя.

К слову: не бывает случаев, когда вдруг ни с того ни с сего изолированно падает диастолическое давление: всегда снижаются оба показателя, например, 90/50, 80/40. Это так называемые шоковые ситуации. Конечно, здесь надо быстро устранять причину, которая вызвала шок.

Вопрос врачу: С возрастом у каждого уже есть какие-либо отклонения в работе сердца. Как их соизмерить с пониженным диастолическим давлением?

Ответ врача: Безусловно, возрастные изменения нельзя сбрасывать со счетов. Пожилым пациентам с низким нижним АД надо сделать эхокардиограмму или УЗИ сердца, чтобы исключить заболевания сердечнососудистой системы. Очень часто снижение силы сокращения сердечной мышцы — следствие инфаркта миокарда. На фоне так называемого послеинфарктного кардиосклероза, когда часть сердечной мышцы не участвует в сокращении, низкое диастолическое давление рассматривается как эквивалент сердечной недостаточности.

Причем, случается, не все пациенты знают, что когда-то перенесли инфаркт, ибо он может протекать под разными масками. А на эхокардиограмме такие зоны выявляются. Начинаешь расспрашивать, и человек припоминает, да, действительно, сердце однажды сильно прихватило…

Вопрос врачу: Ну, вот вы сразу и напугали. Жил себе человек более или менее спокойно, а, прочитав нашу беседу, пошел, сделал эхокардиограмму и узнал, что 10 лет назад у него был инфаркт. Вряд ли эта новость прибавит ему оптимизма.

Ответ врача: Пугаться, право, не стоит. Если пациент при АД 130/65/60 чувствует себя нормально, не испытывает слабости, головокружения, то сразу бежать и обследоваться, думаю, резона нет. Потому что, во-первых, человек уже адаптирован к своему давлению, а во-вторых, подбирать терапию при АД 130/65 никто не будет.

Другое дело, если давление 180/60. Тут однозначно надо искать причину, откуда идет такая большая разница между верхним и нижним АД.

Вопрос врачу: И откуда она может идти? О подобном давлении написала из Ставрополья Валентина Васильевна Степаненко. Ей 85 лет, у терапевта наблюдается 4 года, принимает разные лекарства, но давление постоянно скачет, причем нижнее опускается до 50/43 при верхнем 155/148.

Ответ врача: Разница между показателями АД не должна превышать 50-60 единиц. У Валентины Васильевны давление может быть связано с ее эмоциональным фоном, так чаще всего и бывает.

Надо принимать седативные препараты, например глицин.

Вторая причина — патология почек, советую их проверить, а также сделать анализ крови, посмотреть уровень креатинина и вместе с врачом подобрать необходимую терапию. При давлении в пределах 180/ 60 страдают сосуды почек, нарушается фильтрация почечных клубочков, и в организме накапливаются вредные вещества.

Чтобы почки нормально работали, нижнее давление не должно быть ниже 60. Есть мочегонные препараты, которые снижают верхнее АД, не влияя на нижнее, например, арифон, гипотиазид, тоже в очень маленьких дозах.

Помогут и мочегонные травы. Заварите в термосе 1 ст. ложку толокнянки стаканом кипятка. Утром процедите. Пейте по 2 ст. ложки за 20 минут до еды 3-4 раза в день.

Хорошим мочегонным действием обладают и березовые почки. Приготовление и прием, как в первом рецепте.

Можно приготовить мочегонный сбор:

Возьмите 3 ст. ложки толокнянки и по 1 ст. ложке цветков василька и корня солодки. Травы перемешайте и залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедите, пейте по 1 ст. ложке 3-5 раз в день.

Вопрос врачу: У читателя В.И. Гриценко из Самарской области диастолическое давление понижается, как правило, к вечеру. Почему так происходит?

Ответ врача: Потому что за день накопилась усталость. Здесь эффективны препараты, улучшающие кровоток сердечной мышцы: предуктал (триметазидин), магне Вб, мексидол. Принимайте их курсом 2-3 недели, а предуктал можно и месяц, после чего сделайте перерыв на 3-4 месяца. Опять же не забывайте про седативные травы.

Вопрос врачу: Не расслабят ли эти травы человека с низким диастолическим АД, по логике, ему надо взбодриться…

Ответ врача: Это смотря, какие показатели артериального давления. Когда АД 160/65 и человек еще начнет принимать тонизирующие средства, то прямиком может уйти в гипертонический криз.

А если АД 110/60, тогда, пожалуйста, взбадривайтесь. Подойдут левзея, элеутерококк, женьшень. Принимайте настойки этих растений по 15-20 капель с водой или на сахар утром и днем до 15 часов. Более поздний прием может вызвать бессонницу. Курс — 1 месяц.

Важно помнить: цель приема седативных трав и препаратов — сократить разницу между верхним и нижним АД — убрать сосудистый спазм, который часто появляется именно на эмоциональном фоне.

Вопрос врачу: И последнее, что интересует читателей: какие физические нагрузки возможны при низком диастолическом давлении?

Ответ врача: В принципе, надо вести активный образ жизни,тем не менее физические нагрузки должны быть умеренными. Не забывайте про ежедневные пешие прогулки, упражнения для мышц грудной клетки, обязательную дыхательную гимнастику. А вот бег и поднятие тяжестей людям с низким диастолическим давлением противопоказаны. Все остальное — в разумных пределах, которые каждый устанавливает для себя сам.

На вопросы отвечала: заместитель главного врача московской клиники «Медеи», кандидат медицинских наук Зульфия Гусейновна.

На заметку: Слепое зондирование с теплой грелкой.

Показатели артериального давления говорят о здоровье сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Если тонометр зафиксировал низкое нижнее давление, это значит, что сердечная мышца качает недостаточный объем крови. Подобное явление свойственно некоторым болезням сердца. Для их своевременной диагностики и лечения следует обратиться к врачу.

Единичные отклонения от нормы не говорят о наличии серьезных болезней. Если нижняя граница АД постоянно «падает», проводится специальная диагностика.

Результатом измерения АД являются 2 показателя. Первый показатель ― сердечное давление, второй показатель ― сосудистое. Высокое нижнее давление может свидетельствовать о болезнях почек, низкое верхнее давление ― о болезнях сердца. Показатели артериального давления индивидуальны и зависят от образа жизни и наличия сопутствующих болезней. Одно и то же АД для одного человека норма, а для другого ― причина серьезного недомогания. Тем не менее, существуют примерные нормы давления, в зависимости от возраста пациента.

Голосование за лучший ответ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *