Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое


Гиперплазия щитовидной железы – заболевание, клиническим признаком развития которой в первую очередь считается развитие новообразования доброкачественного характера в тканях органа. Такое изменение характеризуется патологическим ростом щитовидной железы в объеме. При этом рост распространяется на весь орган равномерно.

Гиперплазия щитовидной железы наблюдается у многих людей, сама по себе она не является болезнью, поскольку не относится к разряду опухолевых образований.

Недуг проявляется увеличением диаметра или изменением формы шеи

Действительно, опухолью данный узел не будет считаться до определенной стадии развития. Он будет относиться исключительно косметическим дефектом, поскольку он не влечет сбоев в работе органа. Но если не обратить внимания на этот на первый взгляд безобидный косметический изъян и не оказать необходимое лечение, то он может «трансформироваться» в достаточно короткие сроки в онкологическое новообразование. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы, лечение, признаки гиперплазии?

Заболевание квалифицируется по различным признакам и показателям

Первый две степени считаются косметическим изъяном в случаях, если рост железы не сопровождается гипер или гипофункцией железы, а вот начиная с третьей степени, развитие зоба говорит о патологических изменениях, и здесь уже просто необходимо лечение.

Гиперплазия щитовидной железы может проявляться в различной степени увеличения, подробнее их можно описать так:

  1. На нулевой степени увеличение практически не заметно внешне, и плохо определяется даже при помощи детального прощупывания. Определить уплотнение сможет только опытный врач.
  2. Гипертензия щитовидной железы 1 степени опять – таки мало заметна внешне, но в момент глотания на шее становится заметен перешеек, да и при прощупывании образование уже можно прощупать.
  3. Гипертензия щитовидной железы 2 степени легко определяется при пальпации и внешне проявляется в момент глотания достаточно явно.
  4. На третьей стадии развития образования уже начинается деформация шеи.
  5. На четвертой стадии шея значительно меняется в размере, а также меняется ее объем. Теперь уже ярко выражен зоб.
  6. Пятая степень развития гиперплазии характеризуется значительным увеличением зоба. Помимо внешнего дискомфорта, человек начинает испытывать затруднения во время дыхания, и зоб начинает давить на пищевод и трахею.

Диагностика заболевания проводится врачом — эндокринологом

Классифицируют заболевание в первую очередь взависимости от степени увеличения и вида уплотнения. По этим критериям определяется:

  1. Диффузная патология щитовидной железы — гиперплазия, которая описывается, как равномерное увеличение размера щитовидки, при этом уплотнений не наблюдается. Но это образование может свидетельствовать о развития таких заболеваний, как:
    • эндемический зоб;
    • воспаление разных этиологий;
    • диффузно-токсический зоб;
    • гормональные новообразования в других органах.
  2. Гиперплазия узловая также характеризуется увеличением железы, но в отличие от диффузной, в момент ее развития уже наблюдается присутствие одиночного или множественных уплотнений в эпителии органа.
  3. Диффузно – узловая гиперплазия проявляется в виде значительно роста объема щитовидки в сочетании с наличием узлом.

Более наглядно узнать о различных степенях развития данного заболевания и о других дисфункциях щитовидной железы можно здесь:

Какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания?

Заболевание может проявляться различными клиническими картинами в зависимости от того, какая стадия заболевания и степень его развития. Наиболее характерными симптомами гиперплазии, которые сразу дают сигнал о болезни, являются:

  1. Расширение зрачков.
  2. Повышенная возбудимость.
  3. Постоянное присутствие чувства тревоги.
  4. Резкий набор или сброс веса или чередование этих состояний.
  5. Возникновение отечности в области шеи.

Зачастую эти признаки обнаруживаются уже на сложных стадиях недуга, именно из–за отсутствия симптоматических явно заметных проявлений диагностика гиперплазии на ранних стадиях является достаточно сложной задачей, как и ее лечение.

Как эта дисфункция проявляется у детей?

Щитовидная железа у детей — гиперплазия диагностируется по другому. Связано это с тем, что для растущего организма иные маркеры служат нормой. Родителям нужно обращать внимание особенность развития этого расстройства, недуг может отразиться различными признаками и привести к заторможенности в развитии различных органов и мышления.

При постановке диагноза ребенку должны быть учтены такие факторы:

  • возраст;
  • успеваемость на школьных занятиях;
  • соответствие нормам развития физического и интеллектуального;
  • поведение со сверстниками.

У детей норма уровня ТТГ отличается от нормы взрослого человека, поэтому не стоит приравнивать одно к другому. Показатель гормона, который для взрослого является критическим, для ребенка определенного возраста это считается нормой.

Диагностика заболевания у детей отличается от взрослых

Для каждого возраста ребенка есть определенный показатель максимального объема щитовидной железы и уровня выработки гормона.

Методы терапии гиперплазии

Лечение гиперплазии проводится в первую очередь гормональными препаратами, действие которых направлено на устранение причины роста железы и восстановление нормального функционирования органа. Медикаментозное лечение должно приписываться только врачом – эндокринологом. Зачастую лечение данного недуга осуществляется медикаментозно.

Врач подберет лечение в соответствии со степенью заболевания

В случае осуществления терапии для устранения недостаточной выработки гормонов, то лечебная программа направлена на стабилизацию процесса продуцирования и синтеза этих гормонов, а также на остановку роста органа. После проведения терапии проводится повторное обследование, которое должно подтвердить позитивный эффект.

В ситуациях, когда терапия медикаментозная не приносит нужного эффекта, используется хирургическое вмешательство. Этот метод является наиболее радикальным, но в некоторых случаях без операции невозможно решить проблему. Во время операции удаляется часть щитовидки.

Расположение щитовидной железы.

Щитовидная гиперплазия — физиологическая реакция эпителия эндокринной железы на гормональные изменения. Что такое гиперплазия щитовидной железы и как правильно диагностировать патологию, необходимо знать, чтобы не допустить ошибочного диагноза -злокачественное образование.

Гистологические изменения в щитовидной железе потенциально могут быть неправильно интерпретированы и приняты за опухоль. Подробнее о том, какие условия провоцируют образование, морфологические особенности патологии и ее влияние на самочувствие пациента.

Морфологические особенности

Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.

Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.

Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.

Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:

  • эндокринологом;
  • рентгенологом;
  • хирургом;
  • терапевтом.

Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.

Осмотр у эндокринолога.

Что происходит в эндокринной железе?

Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.

Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.

Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ — тонкоигольная аспирационная биопсия.

Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • рацион;
  • дефицит йода;
  • воздействие радиации.

Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Видео в этой статье поможет разобраться в симптомах.

Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:

  • коллоидные узелки;
  • аденома;
  • врожденные аномалии;
  • киста;
  • инфекционные узелки;
  • лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
  • гиперплазия.

Гиперпластические узелки

Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.

Увеличенное фото ткани щитовидной железы.

Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.

Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.

Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.

Причины

Щитовидная железа компенсирует недостаточное поступление йода за счет ускоренного деления клеток, которые способны усваивать микроэлемент.

Факторы, располагающие к разрастанию ткани органа:

  • наследственность;
  • прием гормонов;
  • зоб Хашимото;
  • инфекции;
  • дефицит йода;
  • сниженный иммунитет;
  • опухоль гипоталамуса или гипофиза.

Факт, в некоторых случаях установить причину развития гиперплазии невозможно.

В группу риска попадают:

  • беременные;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди, имеющие родственников с аутоиммунными заболеваниями;
  • пострадавшие от радиации;
  • онкологические больные.

Цена хорошего самочувствия — внимание к своему здоровью.

Симптомы заболевания

Сразу заподозрить патологию сложно, слишком мало признаков, которые могут на нее указывать.

Масса железы увеличивается постепенно, появляются симптомы:

  • боль в шее;
  • дисфония;
  • гипертония;
  • эпизоды нервозности;
  • повышенная возбудимость;
  • хронический запор и понос;
  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • изменение веса;
  • затруднение глотания;
  • потливость;
  • краснота лица.

Щитовидная железа расположена поверх трахеи. Гормон тироксин регулирует метаболическую активность организма, его можно сравнить с педалью газа на автомобиле. Слишком большая его концентрация ускоряет обменные процессы, вызывая потерю веса, раздражительность, повышение температуры тела и нервозность.

Если тироксина мало, метаболизм замедляется. Голос становится глуше, увеличивается вес, появляются отеки. У детей замедлен рост и умственное развитие. При обоих процессах отмечают сухую кожу, ухудшение состояния волос, функций кишечника и нарушение менструации.

Любопытно, что при увеличении щитовидной железы она производит мало гормонов или слишком много.

Формы заболевания

Различают:

  • диффузную гиперплазию, для которой характерно равномерное увеличение эндокринной железы без уплотнений;
  • узловую гиперплазию, с образованием единичных или множественных комков;
  • смешанную (диффузно-узловую), при общем разрастании ткани органа обнаруживают образование узелков.

Степени гиперплазии

Принята градация для разграничения тяжести гиперплазии:

  • Нулевая степень — изменения затрагивают только гормональный фон.
  • Первая степень — своими руками можно почувствовать увеличение эндокринной железы.
  • Вторая степень — визуально определяется расположение щитовидной железы, очевидна при глотании.
  • Третья степень — заметна деформация шеи.
  • Четвертая степень — увеличение размеров щитовидной железы сильно меняет контуры шеи.
  • Пятая степень — наряду с деформацией и увеличением размеров эндокринной железы проявляются специфические симптомы.

Зоб.

Гиперплазия в детском возрасте

Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.

Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:

  • увеличение органа и деформация шеи;
  • появление одышки;
  • сухость во рту и гортани;
  • кашель;
  • дискомфорт в области шеи.

Осмотр.

Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.

Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность.

При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.

Терапия

Не обязательно нужна терапия, тем более, если обнаружена гиперплазия щитовидной железы 1 степени Лечение требуется в том случае, если установлен гипо- или гипертиреоз с явными признаками повреждения эндокринной железы.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени это состояние, когда размеры органа принимают большие размеры. Исключать риск диффузных изменений нельзя, так же как и узлов.

Терапия консервативная с использованием искусственных гормонов, чтобы избежать появления неприятных симптомов. Удается прекратить рост щитовидной железы, но не уменьшить ее размеры.

Операцию рассматривают как радикальный способ терапии. Нередко ее назначают, если обнаружена узловая гиперплазия щитовидной железы Лечение помогает избавить пациента от сдавления пищевода и трахеи при разрастании ткани органа.

Швы после операции.

Подробное обследование помогает выявить на ранней стадии подозрительные участки эндокринной железы, которые могут переродиться в раковую опухоль. Факт, менее 5% всех случаев диагностированной гиперплазии переходит в онкологию.

Прогнозы

Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.

Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.

Для диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы характерно патологическое изменение в тканях органа и формирование в них узлов. В основном это заболевание встречается у женщин, которые проживают в йододефицитных регионах. В статье подробно рассмотрим это заболевание, узнаем, каковы причины и признаки диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы, а также выясним, каким образом сегодня проводится диагностика и лечение. Помимо этого узнаем, какие советы дают эндокринологи в рамках профилактики этой патологии.

Степени патологии

Можно выделить следующие степени диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы:

  • При нулевой степени внешние признаки увеличения, как правило, отсутствуют, а какие-либо жалобы у пациентов тоже встречаются редко, правда, в органе в это время уже происходят патологические изменения, которые можно зафиксировать с помощью ультразвуковой диагностики или любого лабораторного исследования.
  • Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы 1 степени характеризуется тем, что увеличение органа специалист диагностирует в процессе пальпации, а внешне патология видна только тогда, когда человек глотает пищу или воду.
  • На фоне развития второй степени железа приобретает малопривлекательные контуры, которые визуально ухудшают форму шеи, так как она утолщается и на ней возникают характерные выпячивания, а непосредственно разросшийся орган может начинать оказывать давление на трахею и пищевод, что очень сильно ухудшает самочувствие пациента.

Причины патологии

Среди причин диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы стоит назвать следующие:

  • Йододефицит в организме, который существует в течение длительного времени, вынуждает щитовидную железу разрастаться и увеличиваться в размерах. За счет этого улучшается ее секреторная функция.
  • Еще одной причиной является усиленная работа органа в связи с гормональным перестроением организма.
  • Из-за наследственной предрасположенности, на фоне чего происходит нарушение тиреоидного обмена йода и биологического синтеза гормонов в различной степени.
  • Развитие инфекционных и воспалительных поражений тканей железы.
  • Возникновение аутоиммунных процессов эндокринной системы.
  • Неблагополучные экологические условия в районе проживания.
  • Возраст женщины старше пятидесяти лет.
  • Выполнение работы на производстве, которая отличается вредными условиями труда, а кроме того, вызывает хроническую интоксикацию организма.

Симптоматика патологии

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы 1 степени не имеет выраженной симптоматики. Но с увеличением роста органа наблюдается визуальное искажение стандартных контуров района шеи, формируется характерное выпячивание, и возникают жалобы по поводу того, что орган давит на пищевод и трахею. Перечислим основную симптоматику диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы:

  • Визуальное увеличение органа в области шеи, то есть формирование так называемого зоба.
  • Ощущение сильного давления на соседние органы, что отрицательно отражается на физиологическом акте дыхания и глотания.
  • Появление сухого кашля, который может беспокоить больного в течение длительного промежутка времени.
  • Регулярно повторяющиеся удушающие приступы, которые не связаны с заболеваниями сердца.
  • Появление хриплого голоса наряду с изменением его тембра.

В том случае, если растущая щитовидка начинает оказывать сильное давление на сосуды, то пациенты могут испытывать головокружение с мигренью. Для терапии и профилактики заболеваний этого органа и сопутствующего нарушения уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ врачи назначают различные методики лечения.

Процесс продуцирования гормонов

Что касается процесса продуцирования гормонов, то при наличии диффузно-узловой гиперплазии железы он может повышаться, как это бывает при тиреотоксикозе, или снижаться, например, при гипотиреозе. На раннем этапе заболевания щитовидка обычно работает в здоровом режиме.

Симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза

К симптомам гипотиреоза относят появление сухости кожных покровов наряду с выпадением волос, отечностью лица, пониженной температурой тела, сонливостью, депрессией, а также могут наблюдаться патологии сердечной деятельности, которые, как правило, проявляются в виде болей в груди, гипотонии и одышки. Для наличия тиреотоксикоза типично снижение веса, субфебрилитет, экзофтальм, бессонница и чрезмерная раздражительность.

Диагностика заболевания

Для обнаружения диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Прохождение осмотра у эндокринолога.
  • Проведение ультразвуковой диагностики железы.
  • Выполнение лабораторного исследования. При этом у пациента берутся анализы на уровень гормонов и антител.
  • Взятие тонкоигольной биопсии.
  • Проведение сцинтиграфии.
  • Выполнение компьютерной томографии.

Лечение заболевания

Каждый человек, который страдает таким недугом, как диффузно-узловая гиперплазия, должен в обязательном порядке наблюдаться у эндокринолога. Помимо прочего в лечении данной патологии должен принимать участие и терапевт с хирургом. Это заболевание весьма актуально ввиду чрезмерной распространенности. Но далеко не каждый пациент может посещать лечебные учреждения, а кроме того, выполнять рекомендации врачей.

Народные методики

Многие нередко обращаются к народной медицине и, таким образом, осознанно избегают традиционную, не осознавая при этом всю тяжесть своего заболевания. Стоит подчеркнуть, что в отношении этой болезни эффективность народных методик не получает научного одобрения. Лечение этой патологии некоторыми народными способами может быть даже опасным.

К примеру, ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно назначать себе большие дозировки йода вне зависимости от того, имеет ли лекарство органическое или неорганическое происхождение. Так как при данном типе гиперплазии в тканях уже сформированы очаговые образования, на фоне чего неоправданное употребление йода может приводить к тиреотоксикозу. Таким образом, многие народные рецепты зачастую при этом недуге оказываются малоэффективными или вовсе бесполезными, поэтому медлить с профессиональным лечением у эндокринолога никак нельзя.

Консервативная терапия

На раннем этапе болезни при нулевой степени гиперплазии пациентам назначают консервативную терапию, направленную на нормализацию функционирования щитовидной железы. В рамках ее проведения важно систематически корректировать назначенные дозировки препаратов, отталкиваясь от изменения в общем состоянии эндокринного органа, а также при этом следует учитывать его активность.

В том случае, если медикаментозное лечение диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы не дает желаемого результата, а больной чувствует себя намного хуже, а патология продолжает усугубляться, то появляется необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Также оперативное лечение требуется пациентам, страдающим от сдавливания железой таких важных органов как пищевод и трахея. Операция требуется и тем больным, у которых в период гистологического исследования обнаружили атипичные клетки в измененной ткани железы.

Вторая степень заболевания характеризуется значительным увеличением узловых изменений, способных разрастаться от трех сантиметров и более. В этих случаях оперативное вмешательство по удалению узлов не будет единственным шагом на пути к выздоровлению, так как они способны разрастаться снова. В связи с этим дальнейшая борьба с рецидивом болезни будет заключаться в ликвидации патогенных факторов, которые провоцируют заболевание щитовидной железы.

Нередко хирургическое вмешательство является единственным вариантом по спасению жизни пациента. Это объясняется тем, что запущенный ход болезни может приводить к тому, что растущее новообразование в железе может перерождаться в злокачественное проявление.

Профилактика

Проведение профилактики диффузно-узловой формы дисгормональной гиперплазии, как правило, заключается в употреблении продуктов, которые обогащены йодом. Кроме того, очень важно предупреждать любые простудные заболевания и стрессовые факторы. В том случае, если возникают подозрения на увеличение железы, то в обязательном порядке следует подтвердить либо же опровергнуть их посредством обращения за консультацией к специалисту.

Восстановительный период и прогноз заболевания

Гиперплазия щитовидной железы выступает доброкачественным патологическим процессом. Правда, на фоне прогрессирования этой патологии человеческий организм начинает испытывать нехватку гормона Т4, что крайне негативно отражается на работе сердца и даже может приводить к смерти пациента. Результаты лечения напрямую зависят от основного заболевания, которое и привело к развитию гиперплазии. При условии обнаружения этой патологии на ранней стадии прогноз, как правило, бывает благоприятным.

Абсолютное восстановление функций железы и уменьшение ее размеров после прохождения человеком заместительного лечения синтетическими гормонами обычно наступает в течение трех-шести месяцев. Кому-то требуется более продолжительный период для восстановления. Во многом скорость выздоровления зависит от эффективности лечения причин, спровоцировавших заболевание.

Что это — узловая гиперплазия щитовидной железы, знают не все.

В случае наличия узловой формы гиперплазии ее симптомы полностью пропадают лишь у одной трети пациентов, получающих заместительную терапию. На этом этапе эффективной методикой лечения служит проведение хирургического вмешательства. Однако даже в случаях адекватного ответа на использование заместительного лечения повторные эпизоды болезни могут снова наблюдаться спустя несколько лет, а в некоторых ситуациях и через пару месяцев.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидки, возникшая на фоне рака, имеет крайне неблагоприятный прогноз и в случае недостаточно правильной диагностики и неадекватной терапии может оказаться причиной гибели пациента.

Советы эндокринологов

В настоящее время такое явление, как диффузно-узловая гиперплазия щитовидки, является достаточно распространенным заболеванием.

В связи с этим врачи крайне обеспокоены данным вопросом и настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Основной мерой в рамках проведения профилактики этого заболевания является обязательное употребление только йодированной соли, а кроме того, морепродуктов. Кроме того, свое предпочтение в пище следует отдавать яйцам, молоку, говядине и другим продуктам, богатым содержанием йода.
  • Помимо богатого йодом питания эндокринологи настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься спортом. Занятия любыми активными видами деятельности, будь то бег, плавание или просто физический труд, прекрасно нормализуют кровообращение и служат отличной профилактикой от различных заболеваний, в том числе и от диффузно-узловой гиперплазии щитовидки.
  • Не менее важно посещать регулярные профилактические осмотры у врача и проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета.
  • Беременные должны внимательно следить за питанием и весом, поскольку лишние килограммы также могут повлиять на развитие этой патологии.
  • Для того чтобы избежать развития осложнения, необходимо мгновенно и без промедления реагировать на любое изменение в самочувствии и стараться не подвергать свой организм стрессам.

Таким образом, диффузно-узловая гиперплазия является широко распространенной патологией, которую можно предупредить, если регулярно посещать осмотры у эндокринолога и следовать элементарным врачебным советам.

Гиперплазия щитовидки или иначе зоб обозначает чрезмерное разрастание объемов органа. Зоб имеет доброкачественный характер. Начальный этап развития недуга протекает спокойно, особых проблем пациент обычно не ощущает. И до какого-то момента болезнь не является опасной, однако неопасный недуг может превратиться в онкологическую серьезную проблему, если игнорировать лечение.

Диагностируют недуг не так уж редко. 740 миллионов человек планеты Земля страдают от этой проблемы.

Характеристика заболевания

Так иногда случается, что в силу ряда причин в эндокринном органе происходят некоторые патологические изменения. Изменения не доставляют каких-либо неудобств. Поэтому их не замечают до определенного момента. Патология иногда прогрессирует без видимого увеличения, но симптомы обязательно будут присутствовать.

Здоровое состояние организма, слаженная работа всех органов зависит от достаточного количества гормонов. Когда же происходят изменения, сбои синтеза, то через время, как эхо, этот сбой отражается в поведении, проявлении усталости, головных болях. Эта патология может вначале никак не проявляться, но обязательно объявиться резким разрастанием.

При таком положении происходит нарушение баланса, и дальнейшие функции изменяются. Железа не вырабатывает нужного количества тиреоидов. Поэтому клетки ее начинают проявлять активность, то есть они умножаются, чтоб ликвидировать создавшийся дисбаланс. Развитие болезни у людей происходит по-разному. Более стремительно разрастается образование у людей с ослабленным иммунитетом.

Гиперплазия щитовидной железы иногда проявляется только на одной ее части. На одной из двух долей может начать свое развитие образование любого вида. То есть оно может быть диффузным или узловым. В данном случае изменение параметров затрагивает только одну — правую долю, однако, нет никакой уверенности, что такое положение будет сохранено. Может рост клеток захватит весь орган. Когда поражение правой доли достигло 3 стадии, в этом случае шея получает асимметрично искаженное образование.

В случае если увеличение образовалось на левой доли, то весь процесс подобен разрастанию правой доли. Левая доля близка к сердцу. Если на ее тканях пойдет процесс ракового поражения, то метастазы могут поразить само сердце.

Классификация патологии

Патология имеет несколько видов и развивается в каждом случае по отдельному сценарию.

Гиперплазия щитовидной железы может развиваться как:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

  • диффузный вид;
  • узловой вид;
  • диффузно-узловой вид.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы предполагает равномерное расширение. Проявляется в основном при довольно длительном дефиците йода в организме. Она потому и увеличивается объемом, чтоб как можно больше впитать йода и выработать требуемое количество Т3 и Т4. Чаще всего диагностируют диффузное увеличение в районах, где недостаточно йода в продуктах питания.

Следующие факторы тоже могут спровоцировать диффузное образование:

  • генетическая предрасположенность;
  • употребление продуктов, тормозящих усвоение йода: капуста, репа, кукуруза;
  • при избыточном поступлении кальция присутствует дефицит селена, цинка, марганца, такая ситуация тоже провоцирует сбой синтеза Т3 и Т4;
  • медикаменты, понижающие усвоение йода.

Небольшие образования не являются опасными, такое состояние наблюдается у многих людей, но длительный процесс развития приведет к серьезной проблеме — гипотиреозу. А гипотиреоз лечить потребуется длительный период. Незначительные разрастания клеток требуют соблюдения правил питания и наблюдения у специалиста.

Узловая гиперплазия щитовидной железы – проявляется иногда одиночными узлами, иногда множественными. Считают, что гипотиреоз может спровоцировать их формирование. Узловой зоб наиболее опасен, поскольку всегда есть риск перехода узлов в злокачественное образование.

Диффузно-узловая патология имеет много общего с диффузным развитием, а также с узловым образованием. У этой патологии могут быть разные скорости развития.

Иногда узлы растут и образуются быстро, в то же время диффузное развитие тормозит. Другой вариант, диффузное увеличение быстро разрастается, а узлы почти не растут. Поэтому диффузно-узловой вариант требует тщательного обследования.

Основные признаки появления

Диагноз ставится после обследования на аппарате УЗИ. Диагноз подтверждает наличие изменений в деятельности органа, который, скорее всего, связан с каким-то заболеванием либо с неполноценным питанием.

Патология связана с недостатком гормонального синтеза. За период недостатка гормонов активируется деятельность гипоталамуса, который стимулирует повышенный синтез. Далее по цепочке: усиленная стимуляция вызывает рост клеток.

Основные признаки гиперплазии щитовидной железы вызваны недостаточностью гормональной секреции под давлением факторов:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

  1. Первым признаком считается недостаточное поступление йода.
  2. Гормональные изменения, возможно, врожденные.
  3. Период беременности.
  4. Пониженное состояние иммунитета.
  5. Во время формирования зоба Хашимото.
  6. Инфекционные болезни, а также возможные осложнения.
  7. Появление злокачественных новообразований на гипофизе или гипоталамусе.
  8. Последствие прогрессирующих аутоиммунных болезней.
  9. Результат действия некоторых медикаментов.
  10. Результат действия радиации.

Не всегда возможно точно установить причину развития проблемы. Такое положение имеет название идиопатическая. Считают, что возможной причиной ее появления есть воспалительные процессы, происходящие в щитовидке.

Идиопатическая возможна при следующих факторах:

  1. Период, когда иммунная система ослаблена. Риск возможен в период беременности, перестройки организма, связанные с менопаузой у пожилых людей.
  2. Заболевания аутоиммунные либо онкологические, которыми болели очень близкие родственники.
  3. Медикаментозные препараты.
  4. Действие радиоактивных веществ.

Наиболее часто формирование недуга связывают с недостаточным поступлением йодсодержащих продуктов длительный период.

Симптомы проявления. Лечение

При различных фазах развития заболевания проявляются разные симптомы. Как было сказано выше начальный период проходит почти без симптомов. Наличие проблемы можно выявить на приборах УЗИ. При более поздней фазе увеличение выявляется во время пальпации. А через время можно заметить симптом, указывающий на измененные формы шеи. Это внешние факторы, свидетельствующие о наличии проблемы.

Присутствуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях деятельности органа:

  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость;
  • учащенный пульс;
  • приступы головной боли;
  • приливы жара к лицу;
  • заболевания сердца.

Трудности дыхания, глотания возникают при значительных расширениях органа.

Для патологии гиперплазия щитовидной железы лечение ее в первую очередь направлено на устранение причины, которая способствует дальнейшему созреванию заболевания. Самой распространенной формой является гиперплазия щитовидной железы 1 степени, но она и лечится относительно легко. Для лечения правой доли обычно используются стандартные методы с учетом сложности заболевания.

Все лечебные методы подбираются сугубо индивидуально после обследования.

Когда вовремя определено увеличение щитовидной железы 1 степени, используют консервативное лечение. Гормональные препараты помогают восполнить дефицит гормонов. А когда уровень гормонов нормализуется, увеличение прекращается.

Уменьшить объемы органа при помощи лекарственных препаратов не всегда удается, однако этим методом вполне возможно остановить дальнейший его рост. Запущенные состояния, когда уже проявились симптомы злокачественного образования, при данных обстоятельствах консервативное лечение становится невозможным. В подобных случаях использования медикаментов не даст нужного эффекта, тогда используют оперативное вмешательство. Операцию проводят при подозрениях на злокачественную опухоль либо для исправления искаженной формы шеи по требованию пациента.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени определяется как диффузный зоб. В данном случае появляются трудности глотания, тяжело дышать, то есть появляется компрессия, увеличенный орган давит на рядом расположенные ткани. В такой ситуации возможно образование токсического зоба. Иногда для лечения второй степени используют радиоактивный йод. Данный вариант лечения позволяет уменьшить объемы и сдерживать расширение железы.

После всех методов лечения требуется строго соблюдать правила питания. Пища должна быть в первую очередь полезной, богатой витаминами, минералами, а уж потом она может быть вкусной.

Диагнозом гиперплазия щитовидной железы, как правило, обозначают патологию органа, которая заключается в компенсаторном разрастании тканей железы, что приводит к ее общему увеличению. Причиной такого разрастания в основном служит недостаточная функциональность органа в целом, или его отдельной части, вследствие недостатка поступления определенных веществ, необходимых для нормальной функциональности железы, или соединений, вырабатываемых самой щитовидкой.

Основные причины возникновения

Гиперплазия щитовидной железы не является болезнью, этот диагноз выставляется при обследовании на УЗИ, и обозначает патологию органа. То есть это определенный синдром, который указывает на недостатки в функционировании щитовидной железы, и может быть повязан с определенными заболеваниями, или неправильным питанием. Соответственно и лечение проводится в зависимости от причины возникновения синдрома.

Само увеличение происходит по причине недостаточной гормональной секреции самой щитовидки, которая может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • гормональная патология, в том числе врожденного характера;
  • беременность;
  • снижение активности иммунной системы;
  • формирование зоба Хашимото;
  • возникновение инфекционных заболеваний, и последующее развитие осложнений;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • развитие и прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
  • воздействие лекарственных препаратов, в том числе вследствие приема гормональных препаратов;
  • длительное воздействие радиацией.

Это наиболее частые причины возникновения гиперплазии щитовидной железы. Кроме вышеуказанных причин, на разрастание щитовидки могут влиять и другие факторы, которые иногда остаются неучтенными. В этом случае ставят диагноз: идиопатическая гиперплазия.

Но самым распространённым фактором, который приводит к формированию болезни, является недостаток поступления йода в организм на протяжении длительного времени.

Разновидности патологии

В зависимости от формы, гиперплазию разделяют на три вида:

  1. Диффузная;
  2. Узловая;
  3. Диффузно-узловая.

Диффузная гиперплазия

Происходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

  • наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
  • частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
  • избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
  • использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

Диффузно-узловая гиперплазия

При этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования. В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Как проявляется патология

Симптоматика гиперплазии может существенно отличаться в зависимости от стадии и вида заболевания. Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно. При более поздних стадиях уже можно визуально обнаружить разрастание щитовидки.

Также разрастанию щитовидки сопутствуют симптомы, которые указывают на неправильную работу щитовидки и развитие заболеваний, которые и привели к этому. Это повышенная потливость, возникновение постоянных головных болей, повышение частоты пульса, болевые ощущения в районе сердца, затруднения при дыхании и глотании. Возможно покраснение лица, вместе с ощущением жара, изменение голоса, особенно у людей, которые много говорят.

Как происходит лечение гиперплазии щитовидной железы

Перед началом лечения обязательно проводят диагностику заболеваний, что необходимо для того, чтобы точно установить вид патологии и назначить соответствующую терапию. Лечение большей части случаев гиперплазии, которые были выявлены своевременно, проводят консервативными методами.

При несвоевременно выявленной гиперплазии, когда увеличение органа приводит к сдавливанию трахеи, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли рекомендуется лечение хирургическим методом, когда производится полное или частичное удаление щитовидки. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследование щитовидной железы.

В случае формирования недоброкачественной опухоли, например, при запущенном состоянии узловой гиперплазии щитовидной железы, возможна терапия радиоактивным йодом. Этот вид терапии может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

При терапии диффузной гиперплазии в основном используются препараты йода, и в некоторых случаях, препараты тиреоидных гормонов.

В случае возникновения гипотиреоза назначается гормональная терапия.

Прогноз лечения при своевременно выявленной гиперплазии щитовидной железы позитивный.