Дистония ободочной кишки симптомы


Ободочная
кишка
—часть
толстого кишечника длиной 1-2м, диаметром
4-6см, имеющая в своём составе восходящую
часть colon ascendens, поперечную, colon
transversum, нисходящую,colon deccendens, сигмовидную
,colon sigmoideum.
Восходящая ободочная
кишка расположена мезоперитонеально
,но иногда покрыта брюшиной со всех
сторон(интраперитонеально)Восходящая
ободочная кишка в правом подреберье
образует изгиб(печёночный) и переходит
в поперечную ободочную кишку длиной
50-60см. Поперечная ободочная кишка
покрыта со всех сторон брюшиной, имеет
длинную брыжейку
. В левом подреберье
образует левый (селезёночный угол) и
продолжается в нисходящую ободочную
кишку, чаще расположенную
мезоперитонеально,реже—интраперитонеально.Сигмовидная
кишка, являющаяся продолжением
нисходящей ободочной кишки также
расположена интраперитонеально.

Кровоснабжение ободочной кишки:

Правой половины:
—a.ileocolica
—a.colica
dextra
—a.colica media
Левой половины:

—a.colica sinistra
—aa.sigmoidea
Отток венозной
крови—по системе одноимённых артерий
в систему воротной вены
.
Лимфоотток—через
лимфатические сосуды и узлы, лежащие
по ходу артерий и вен
.
Иннервация—ветви
чревного, верхнего и нижнего брыжеечных
сплетений.
Функции толстого кишечника.

1. Метаболическая — участие в синтезе
витаминов групп В и К с помощью
микрофлоры; регуляция водно-солевого
обмена;
2. экскреторная — выведение
через стенку нерастворимых компонентов
(кальция, тяжелые металлы)
.
3.
Формирование кишечной микрофлоры,
участвующей в переваривании клетчатки
и образовании пищевых волокон
необходимых для регуляции деятельности
толстой кишки
.

Все заболевания
ободочной кишки можно разделить на 3
группы:
1
. Наследственные и врождённые
заболевания.
2. Приобретенные
заболевания
И по особенностям
патологически изменений:
1.
Воспалительного генеза
2.
Невоспалительного генеза.

Неспецифический
язвенный колит

Это
воспалительное заболевание толстого
кишечника, проявляющееся хроническим
воспалительным процессом, с развитием
язвенно-некротических изменений в
слизистой оболочке прямой и ободочной
кишки.
Распространенность заболевания:
1.2 на 100000 населения
.
Этиология и
патогенез:
1.Инфекционная теория.

2.Иммунологическая теория. Её
подтверждают данные о наличие у больных
с неспецифическим язвенным колитом
специфические антитела к слизистой
оболочке толстой кишки. Исключение
из пищи высокоаллергенных продуктов
часто приводит к улучшению состояния
больного
. Заболевание связано с
сенсибилизацией организма (пищевые
аллергены, интеркурентная инфекция,
кишечная микрофлора),поражение нервного
аппарата кишки,алиментарная
недостаточность.
Классификация:

1. По распространённости:
1.1.Тотальное

1.2.Сегментарное
2
. По клинической
картине:
2.1.Острая форма
.
Встречается
у 10 % больных .Отмечается понос до 40
раз в сутки с выделением крови, слизи,
иногда гноя. сильные боли по всему
животу, тенезмы, рвота
. Страдает общее
состояние больного. Живот вздут,
болезненен при пальпации вдоль толстой
кишки
. При ректороманоскопии определяется
отёчность и кровоточивость слизистой
оболочки толстой кишки, в просвете
кишки—слизь, гной, кровь
.
Возможно
возникновение осложнений: массивного
кровотечения, перфорации толстой
кишки, токсической дилатации с
перфорацией кишки и развитием
перитонита
. Летальность при острой
форме—20%
2.2.Хроническая рецидивирующая
форма.
Встречается у 50 % больных.
Характеризуется сменой периодов
обострений и ремиссий .Обострение
чаще спровоцировано погрешностями в
диете, применением антибиотиков,
слабительных
.
2.3.Хроническая
непрерывная форма.
Характеризуется
тем, что после незаметного возникновения
заболевания болезнь медленно, но
постоянно прогрессирует
. Такая форма
встречается у 35-40% больных
.
К общим
признакам, сопровождающих неспецифический
язвенный колит, относятся анемия,
жировая дистрофия печени, нарушения
водно-электролитного балланса,
нарушения водно-электролитного
балланса
.
Лечение
Консервативное
Оперативное.
Показания к оперативному
лечению—непрерывное течение заболевания,
не купирующееся консервативными
мероприятиями, развитие рака
. При
токсической дилатации толстой кишки
выполняют илео- или колостомию.В
остальных ситуациях прибегают к
резекции поражённого отдела кишки,
колэктомии, или колопроктэктомии,
завершающейся наложением илеостомы.

БОЛЕЗНЬ
КРОНА

Болезнь
Крона —
хроническое воспалительное заболевание
кишечника аутоиммунной природы,
характеризующееся стенозом кишечных
сегментов, образованием свищей
и внекишечными поражениями.
Этиологический
фактор
заболевания не установлен.
Предполагается роль вирусов, бактерий.
Относительно доказана роль генетических
факторов в возникновении
заболевания.
В патогенезе
заболевания
определенную роль играют аутоиммунные
механизмы. У больных выявляются
антитела к ткани толстой кишки,
специфически сенсибилизированные
к антигенам слизистой толстой кишки
лимфоциты
. Повреждающее действие
оказывают также иммунные комплексы.
Определяются признаки нарушения
клеточного иммунитета, в частности,
уменьшение Т-клеток в периферической
крови.
Все это приводит к выраженным
воспалительным изменениям кишечника.
В отличие от язвенного колита
при болезни Крона поражается вся
кишка, а также желудок и пищевод.
Макроскопически воспалительные
изменения могут быть единичными или
множественными, при этом измененные
участки чередуются с неизмененными.
Более характерны изменения в подвздошной
и слепой кишке, прямая кишка
поражается не всегда
. Часто
развиваются стриктуры кишки
и псевдополипоз, слизистая нередко
в виде «булыжной мостовой».
Микроскопически также имеются отличия
от язвенного колита
. Воспаление
распространяется на всю толщу
кишки, в подслизистом слое
у большинства больных обнаруживаются
характерные гранулемы, имеется
поражение лимфатических
микрососудов.
Болезнь
Крона с преимущественным развитием
синдрома энтеральной недостаточности
Вариант
заболевания, протекающий с поражением
тонкой кишки и развитием синдрома
энтеральной недостаточности. Для
этого варианта заболевания характерным
является сочетание синдрома энтеральной
недостаточности с синдромом
частичной кишечной непроходимости.
В этих случаях больные жалуются
на боли спастического характера
в различных отделах живота, вздутия,
нередко рвота
. Можно выявить симптом
Валя, когда наблюдается локальное
вздутие живота и видимая перистальтика
петель тонкой кишки в этой зоне.
Иногда при аускультации на высоте
усиленной перистальтики раздутой
кишечной петли слышно урчание, после
которого вздутие уменьшается и нередко
бывает жидкий стул (симптом Кенига).
Для
болезни Крона более или менее характерна
рентгенологическая картина. До развития
стеноза кишки рельеф слизистой
сглаживается, и пораженный участок
имеет вид ригидной трубки
. По мере
прогрессирования процесса происходит
сужение просвета кишки на отдельных
участках
. Эти участки вначале временно,
а затем постоянно имеют вид натянутой
струны
. Петли кишки выше стенозированного
участка расширены. В тяжелых случаях
на фоне клиники непроходимости
обнаруживаются чаши Клойбера
. Признаки
стенозирования обнаруживаются
в нескольких участках тощей
и подвздошной кишки. Точный диагноз
болезни Крона устанавливается
гистологически.
Данные
лабораторных и инструментальных
методов
У больных
болезнью Крона в фазе обострения
при копрологическом исследовании
выявляются изменения, характерные
для синдромов энтеральной недостаточности
и поражения толстой кишки —
стеаторея, амилорея, креаторея, слизь,
лейкоциты и эритроциты в кале.
В крови — анемия, лейкоцитоз,
ускорение СОЭ
. Анемия коррелирует
с тяжестью заболевания.
Рентгенологическое исследование
кишечника проводится с дачей бария
per os и с помощью контрастной
клизмы
. Выявляется сегментарность
поражения тонкой и толстой кишки,
чередование пораженных и непораженных
сегментов
. Контуры кишки неровные,
имеются продольные язвы, утолщение
рельефа, что создает картину «булыжной
мостовой». Характерны сегментарные
сужения пораженных участков («симптом
шнура»).
Нередко решающим методом
диагностики ставится колоноскопия,
при поражении дистальных отделов —
ректороманоскопия с проведением
множественной биопсии кусочков
слизистой
. Подчеркивается необходимость
взятия при биопсии более глубоких
слоев кишки. Эндоскопические данные
зависят от продолжительности и фазы
заболевания
. В начальном периоде
определяется тусклая слизистая, на ней
видны эрозии, окруженные белесоватыми
грануляциями (по типу афт)
. По мере
увеличения длительности болезни
в фазу обострения картина меняется.
Слизистая неравномерно утолщается,
обнаруживаются глубокие продольные
язвы-трещины, просвет кишкисужен.
Нередко можно выявить образовавшиеся
свищи
. С уменьшением активности
процесса на месте язв образуются
рубцы и формируются участки
стеноза.
При гистологическом
исследовании выявляется картина
неспецифического воспаления, но с
рядом особенностей. Инфильтрирована
вся толща слизистой, особенно
подслизистый слой
. Можно выявить
саркоидоподобные гранулемы. Чаще этот
наиболее характерный признак болезни
Крона выявляется при исследовании
интраоперационного материала, взятого
во время срочных или плановых
операциях.
Лечение
Больным
назначается диета 4, рекомендовано
увеличение в ней белка, ограничение
молочных продуктов
. При тяжелом течении
заболевания можно на короткий
период времени применить парентеральное
питание
. Медикаментозное лечение, как
и при язвенном, колите, осуществляется
в основном двумя группами лекарственных
средств — группой сульфасалазина
и глюкокортикоидами
. При тяжелых
формах целесообразно начинать лечение
сочетанием этих двух групп. Вначале
назначаются глюкортикоиды парентерально,
затем переходят к пероральному
приему преднизолона в дозе 40–60
мг/сутки, одновременно можно назначить
4 г сульфасалазина или 2
г салазопиридазина
. По мере
улучшения состояния через 6–8 недель
преднизолон отменяется, сульфопрепараты
целесообразно принимать длительно —
до 6 месяцев и более. Легкие
и средней тяжести формы можно
попробовать лечить только сульфасалазином.
Сообщается о применении при болезни
Крона метронидазола, иммунодепрессантов
(азатиоприн, циклоспорин А).Необходима
энергичная коррекция метаболических
расстройств, симптоматическая терапия.
Больные должны находится на диспансерном
наблюдении

Полипы
и полипоз ободочной кишки

Полипы
относят к доброкачественным
новообразованиям,исходящим из эпителия,
однако они склонны к малигнизации.
Полипы могут быть одиночными и
множественными. Обычно их диаметр
составляет 0.5-2 см но возможны колебания.
Полипы могут иметь ножку и свисать в
просвет кишки, реже располагаются на
широком основании
. Выделяют следующие
виды полипов:
1
. Ювенильные полипы.
Преимущественно встречаются у детей.
Чаще поражается слизистая оболочка
прямой кишки. Полипы имеют вид
виноградной грозди, поверхность их
гладкая, окраска—более интенсивная
по сравнению с окружающей слизистой.
Как правило не малигнизируются
.
2.
Гиперпластические полипы—множественные
мелкие до 2-4 мм образования, чаще
конусовидной формы с сохранением
правильного строения желез слизистой,
вследствие чего могут быть расценены
как утолщение слизистой Редко
малигнизируются
3. Аденоматозные
(железистые) полипы встречаются
наиболее часто
. полип имеет вид округлой
опухоли с ножкой или без неё
. Построен
из разнообразных по форме желез
. Часто
малигнизируется.
4. Ворсинчатые
полипы (аденопапиллома). Покрыт тонкими
ворсинками
. малигнизируется в 30%
случаев
.
Одиночные полипы могут
протекать бессимптомно
.
При наличии
жалоб на выделение крови и слизи из
прямой кишки, боли в животе, понос
,запоры, кишечный дискомфорт обязательно
провести пальцевое исследование
прямой кишки, ректороманоскопия,
колоноскопия, ирригография. Биопсия
полипов необходима для определения
их гистологической структуры, наличия
или отсутствия малигнизации.

Множественный полипоз—наследственное
заболевание
. Облигатный предрак.

Лечение одиночных полипов—полипэксцизия
диатермической петлёй, криотерапия.
При семейном полипозе операция должна
быть радикальной как при
онкопатологии—субтотальная колэктомия
с наложением илеоректального или
илеосигмовидного анастомоза или( при
небольшом распространении
процесса)—резекция поражённого отдела
кишки.

Рак
ободочной кишки

Колоректальный рак составляет 15%
от всех впервые диагностированных
злокачественных опухолей все
локализаций, Большинство пациентов
с раком прямой кишки старше 50 лет. У
лиц с семейным полипозом толстой кишки
и неспецифическим язвенным колитом
рак прямой кишки может развиваться
раньше Некоторые авторы указывали,
что рак правых отделов толстой кишки
встречается чаще, однако по данным
Рh.Rubin это связано с тем, что 50% диагнозов
колоректального рака ставится на
основании ректороманоскопии
. 24%
колоректального рака приходится на
восходящую ободочную кишку, 16% —
поперечно ободочную кишку, 7% — на
нисходящую кишку, 38% — на сигмовидную,
15% — прямую кишку
.
Факторы риска
возникновения колоректального рака:

Диета
1
. Высокое содержание в
рационе мяса (росту случаев колоректальных
карцином в развитых странах способствуют
увеличение в пищевом рационе содержания
мяса, особенно говядины и свинины, и
уменьшение клетчатки) и животного
жира ускоряет рост кишечных бактерий,
вырабатывающих канцерогены. Это
процесс способны стимулировать соли
желчных кислот
. Природные витамины
А, С и Е инактивируют канцерогены, а
турнепс и цветная капуста индуцируют
экспрессию бензпирен гидроксилазы,
способной инактивировать поглощенный
канцерогены.
2. Отмечено резкое
снижение случаев заболевания среди
вегетарианцев
.
3. Высока частота
колоректальных карцином среди
работников абсестных производств,
лесопилок.
Генетические факторы:

Возможность наследственной передачи
доказывает наличие семейных полипозных
синдромом и возрастание (в 3-5 раз) риска
развития колоректальной карциномы
среди родственников первой степени
родства больных с карциномой или
полипами
.
Прочие факторы риска.
1.
Язвенный колит, особенно панколит и
заболевание давностью более 10 лет
(10% риск)
.
2. Болезнь Крона
3
. Рак,
аденома толстой кишки в анамнезе
4.
Синдром полипоза: диффузный семейный
полипоз, одиночные и множественные
полипы, ворсинчатые опухоли.
5. Рак
женских гениталий или молочной железы
в анамнезе.
6. Синдромы семейного
рака
.
7. Иммунодефициты.

Макроскопические
формы рака ободочной и прямой кишки.

* Экзофитная — опухоли, растущие в
просвет кишки
* Блюдцеобразная —
опухоли овальной формы с приподнятыми
краями и плоским дном
.
* Эндофитная
— опухоли, инфильтрирующие стенку
кишки, не имеющие четких границ.

Метастазирование.
1. Поражение
лимфатических узлов стенки кишки
2.
Поражение внутритазовых лимфатических
узлов
3
. Гематогенное метастазирование:
чаще в печень и легкие
.
Симптоматика
ректального рака.
1. Кровотечение —
65-90%. Кровотечение проявляется примесью
крови и слизи в стуле
. При геморрое
кровотечение, как правило, в конце
акта дефекации, «струйкой»
.
2.
Боль — 10-25%
3
. Кишечный дискомфорт
45-80% и нарушение функции кишки — запор.

4. Изменение стула и тенезмы.

Диагностика.
1. Ректальное
исследование помогает установить
диагноз ректального рака в 65-80% случаев.
Пальцевое исследование позволяет
определить наличие опухоли, характер
ее роста, связь со смежными органами.

2. Ирригоскопия (контрастное
исследование толстой кишки с барием)
позволяет установить локализацию,
протяженность опухоли и ее размеры.

3. Эндоскопия с биопсией:
*
Ректороманоскопия с биопсией опухоли
обязательна для верификации диагноза

* Колоноскопия
4
. Эндоректальное
УЗИ (при раке прямой кишки) позволяет
определить прорастание опухоли в
смежные органы (влагалище, предстательную
железу).
5. КТ и УЗИ, сцинтиграфия
печени. Проводят для исключения часто
встречающихся метастазов в этот орган.

6. При подозрении на острую кишечную
непроходимость необходима обзорная
рентгенография органов брюшной
полости
.
7. Лапароскопия показана
для исключения генерализации
злокачественного процесса.
8. Проба
на скрытую кровь. У больных с высоким
риском следует часто проводить двойную
пробу на скрытую крови в кале и тщательно
обследовать при необъяснимой
кровопотере
.
9. Определение Кэаг не
применяют для скрининга, но метод
может быть использован при динамическом
наблюдении больных с карциномой
толстой кишки в анамнезе; повышенный
титр указывает на рецидив или
метастазирование
.

Скрининговые
тесты.
1. Среди всего населения:
ректальное исследование, клинический
анализ крови, после 40 лет ректороманоскопия
каждые 3-5 лет.
2. Среди населения с
колоректальным раком у родственников:
ректороманоскопия каждые 3-5 лет начиная
с 35 лет, контрастное исследование
толстой кишки каждые 3-5 лет
.
3. Пациенты
с язвенным колитом более 10 лет нуждаются
в резекции толстой кишки, и ежегодной
колоноскопии с биопсией.
4. Пациенты
с семейным полипозом — резекция толстой
кишки, исследование кишки через каждые
6 месяцев.
Операции при раке ободочной
кишки
1
. Правосторонняя гемиколэктомия.При
раке правой половины ободочной
кишки.(удаляют терминальный отдел
подвздошной кишки протяжённостью
15-20 см,слепую кишку и восходящую и
правую половину поперечно-ободочной
кишки,завершая операцию наложением
илеотрансверзоанастомоза
.
2. При
раке средней трети поперечно-ободочной
кишки производят резекцию поперечной
ободочной кишки с наложением
коло-колоанастомоза конец в конец.

3. При раке левой половины ободочной
кишки производят левостороннюю
гемколэктомию с наложением
трансверзосигмоанастомоза
.
4.
Паллиативные операции—илеотрансверзоанастомоз,
трансверзосигмоанастомоз а также
наложение противоестесственного
заднего прохода при неоперабелльном
раке сигморектальной зоны.
Виды
операций при раке прямой кишки
.
1.
При расположении опухоли в дистальной
части прямой кишки и на расстоянии
менее 7 см от края заднего прохода в
любой стадии заболевания (вне зависимости
от анатомического типа и гистологического
строения опухоли) — брюшно-промежностная
экстирпация прямой кишки (операция
Майлса)
.
2. Сфинктеросохраняющие
операции можно выполнить при локализации
нижнего края опухоли на расстоянии 7
см от края заднего прохода и выше.
*
Брюшно-анальная резекция прямой кишки
с низведением дистальных отделов
ободочной кишки возможна при опухоли,
расположенной на расстоянии 7-12 см от
края заднего прохода
.
* Передняя
резекция прямой кишки производится
при опухолях верхнеампуллярного и
ректосигмоидного отделов, нижний
полюс которых располагается на
расстоянии 10-12 см от края заднего
прохода.
* При малигнизированных
полипах и ворсинчатых опухолях прямой
кишки выполняют экономные операции:
трансанальное иссечение или
электрокоагуляцию опухоли через
ректоскоп, иссечение стенки кишки с
опухолью с помощью колотомии.

Комбинированное лечение.
*
Дооперационная радиотерапия рака
прямой кишки снижает биологическую
активность опухоли, уменьшает ее
метастазирование и количество
послеоперационных рецидивов в зоне
оперативного вмешательства
.
* Роль
химиотерапии в лечении рака толстой
кишки до конца не изучена.

Дивертикулы
и дивертикулёз толстой кишки

Заболевания, характеризующиеся
возникновением мешковидных выпячиваний
в стенке кишки. Если таковых до
3-х—дивертикулы толстой кишки. Если
более 3-х —дивертикулёз
. Дивертикулит
есть воспалительный процесс дивертикула.

Дивертикулёз чаще врождённый.
Приобретенные дивертикулы возникают
в результате выпячивания слизистой
оболочки через дефекты в мышечной.
Они чаще локализуются у места вхождения
в стенку кишечника сосудов, т.е. с
брыжеечной стороны
. Причинами,
способствующими возникновению
дивертикулов являются воспалительные
процессы в кишке, ослабляющие её стенку
и повышение внутрибрюшного давления(при
запорах)
.
Застаивающийся в просвете
дивертикула кал вызывает воспалительный
процесс и клиническую симптоматику
дивертикула
.
Заболевание чаще
поражает людей старше 40 лет.
Клинические
проявления дивертикула отсутствуют.
Они появляются только при присоединении
воспалительного процесса, т.е.
дивертикулита
. Проявляется она в болях
внизу живота, неустойчивым стулом,
снижением аппетита , тошнотой, иногда
рвотой. При перфорации в забрюшинную
клетчатку развивается её флегмона.
При перфорации в клетчатку межу листков
брыжейки развивается параколитический
абсцесс
. Есть вероятность перфорации
брюшную полость с возникновением
перитонита
. К осложнениям дивертикулита
относят также кровотечение, непроходимость
кишечника, малигнизация
.
Лечение
складывается из консервативных
мероприятий, направленных на уменьшение
воспалительных явлений слизистой
толстого кишечника, после проведения
которой одиночные дивертикулы удаляются
при наличии осложнений путём
выворачивания дивертикула в просвет
кишки При дивертиуклёзе удаляют
поражённый участок кишки. Целесообразно
сочетание этих операций с миотомией
ободочной кишки, что ведёт к снижению
внутрикишечного давления.

Дискинезия толстой кишки представляет собой комплекс патологий, обусловленных расстройством двигательной функции органа. Заболевание не сопровождается органическими поражениями. Тем не менее нормально продолжать функционировать этот отдел системы пищеварения не может. Гипомоторная дискинезия толстой кишки является причиной расстройства деятельности и прочих органов ЖКТ. В частности, нарушаются функции пищевода, желудка и других отделов. В медицинской практике дискинезия толстой кишки называется также спастическим колитом. У патологии есть своя классификация и причины появления. Далее рассмотрим подробнее, как проявляет себя дискинезия толстой кишки. Симптомы и методы терапии также будут описаны в статье.

Классификация

Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:

— безболевой диареей;

— запором;

— слизистой коликой.

Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.

Причины

К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени. Основная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.

Клиническая картина

Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других – несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.

Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.

Диагностика

При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.

Дискинезия толстой кишки: лечение

Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство «Метоклопрамид». В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат «Индометацин», а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты «Гастал», «Маалокс», «Альмагель» и прочие.

Дополнительные мероприятия

Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.

Альтернативные методы

В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.

Болезни кишечника не совсем приятны для человека, особенно если страдает ободочная кишка, симптомы при заболевании которой могут указывать на онкологическое новообразование. Они не просто нарушают работу кишечника, но могут привести к отказу работы желудочно-кишечного тракта. Лечить заболевание можно и нужно. Какую роль для организма человека играет ободочная кишка? Какая патология кишки может вызвать опухоль ободочной кишки?

Функция ободочной кишки

Ободочная кишка является продолжением слепой кишки. При пищеварении кишка выполняет роль впитывания лишней влаги и электролитов. Жидкий кал в ободочной кишке превращается в твердый. По длине кишечник составляет до 1,2 м, а диаметр кишки составляет 5-8 см. Диаметр ободочной кишки разный. В начале она широкая, затем постепенно сужается и примыкает к сигмовидной кишке.

Условно ободочная кишка делится на части: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отдел. Восходящий отдел покрыт брюшиной. Он находится у задней стенки живота и образует изгиб ободочной кишки. Поперечный отдел ободочной кишки находится в области подреберья. Это очень длинный отдел, который заканчивается брыжейкой. Прикрывает область поперечного отдела большой сальник. Нисходящий отдел находится возле задней стенки живота. Сигмовидный отдел расположен в левой подвздошной ямке, смещается в область малого таза и перемещается в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка.

Возможные заболевания

Заболевания ободочной кишки связаны с воспалительными процессами и патологиями наследственной этиологии. Современная проктология фиксирует несколько ее заболеваний. По мнению врачей, их причинами могут быть малоподвижный образ жизни и потребление вредной пищи.

Симптомы заболеваний проявляются в виде запоров.Это приводит к атонии кишечника. Неправильное питание, злоупотребление некачественной пищей и пищевыми добавками, употребление в больших количествах лекарственных препаратов приводит к накоплению канцерогенов в организме человека. Небольшое количество вредных веществ выводится из организма, но большее количество всасывается в стенки ободочной кишки. Вследствие этого появляются болезни кишечника: полипные наросты, колиты и диверкулиты. Постоянное накопление канцерогенов приводит к тяжелому заболеванию — опухоли ободочной кишки.

Заболевания иногда связаны с наследственной этиологией. Среди болезней наследственного характера выделяют:

  • дистопию, вследствие которой ободочная кишка аномально сдвинута влево или вправо. Такая патология развивается на стадии эмбриогенеза;
  • утолщение стенок тканей кишки, которое образуется в эмбриональной фазе;
  • стеноз и атрезия сигмовидной кишки. При патологии наблюдаются нарушения в виде непроходимости кишечника. Такая патология требует оперативного вмешательства.

Болезнь Гиршпрунга относится к патологическим. Симптомы заболевания напоминают хроническую форму запоров. Как правило, запоры наблюдается у новорожденных. При симптоматическом лечении они переходят в хроническую форму и сопровождаются вздутием живота. Такая болезнь связана с недостатком или полным отсутствием клеток ганглия в тканях ободочной кишки. Как результат, стенки кишечника постоянно находятся в тонусе, а некоторые участки гипертрофируются. В начале болезни возможно нормальное функционирование, потом начинаются проблемы при опорожнении и постоянные запоры.

Симптоматическое лечение в виде слабительных препаратов и клизм не всегда эффективно. После них запоры сменяются диареей. Нерегулярность стула — один их основных симптомов заболеваний ободочной кишки. Легкомысленное отношение к заболеванию и не обращение за врачебной помощью приведет к колитам, кишечной непроходимости, кровотечению и разрывам стенок кишечника. Лечат такую патологию только хирургическим путем.

Наследственным заболеванием ободочной кишки считается неспецифический язвенный колит. Также это заболевание может относиться к приобретенным. Симптомами заболевания считаются воспалительные процессы толстого кишечника, язвенные образования на слизистой ткани этой кишки. Изучая этиологию заболевания, врачи определили ее иммунную и инфекционную зависимость. Исходя из первой причины, признаки колита появляются вследствие недостатка иммунных антител в слизистой оболочке ободочной кишки. Неспецифический язвенный колит классифицируют по обширности как тотальный и сегментарный, по симптоматике — острая форма и хроническая, рецидивирующая.

Диарея при острой форме возникает довольно часто и сопровождается обезвоживанием организма. Признаки заболевания проявляются бледностью кожных покровов, кровяными и слизистыми выделениями. При хроническом состоянии рецидив и ремиссия сменяют друг друга. Такое состояние вызывает частая смена диетического питания.

Хроническая непрерывная форма, при которой патология протекает бессимптомно, продолжает развиваться.

Для всех форм неспецефического колита характерно нарушение липидного обмена в печени, анемические процессы и нарушение водного баланса.

Достаточно распространенными заболеваниями являются и девиртикулезные нарушения. Признаки такого заболевания — своеобразные мешковидные выпячивания в стенках ободочной кишки. Дивертикулезная патология относится к наследственным новообразованиям. При приобретенном характере, дефекты также образуются вследствие нарушения мышечного тонуса стенок кишечника и воспалительного процесса. Это ослабляет стенки кишечника и повышает давление в брюшине по причине запоров. В этих мешочках кал застаивается и происходит воспаление инфицированных стенок кишечника.

Чаще всего заболевание диагностируют в преклонном возрасте. Дополнительными симптомами заболевания считаеюся болевые ощущения внизу брюшины, понос, тошнота и рвота, снижение веса вследствие потери аппетита. Осложняют заболевание девиртикулитом флегмоны (загноения клетчатки), абсцессные процессы и перитониты. При этом развивается непроходимость каловых масс. В целях предупреждения таких осложнений применяют консервативное медикаментозное лечение, направленное на снижение воспалительного процесса (антибиотики). При оперативном вмешательстве применяют метод миотомии, который способствует снижению давления в ободочной кишке.

Самым сложным заболеванием ободочной кишки считаются онкологические опухоли. Мировая практика отмечает более 10% случаев. Процент летального исхода при этой болезни самый высокий среди заболеваний кишечника — 24%. Признаки рака проявляются постепенно. На ранних стадиях болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • спазматические боли внизу живота;
  • частые запоры;
  • частые отрыжки и тошнотные позывы;
  • выделения с вкраплениями частиц крови в слизи после опорожнения;
  • бледность покровов, похудение или общая слабость.

Диагностика и лечение

Болезнь диагностируют с помощью анамнеза, ректоскопического исследования и бактериологических анализов опорожнений и крови. Дополнительные способы в диагностике: рентген кишечника и ультразвуковое исследование печени. Большинство случаев рака ободочной кишки диагностируют уже на поздних сроках заболевания.

Лечения этой формы рака проводят способом удаления пораженной части и дальнейшее наблюдение. На ранних сроках применяют химиотерапию. Лучевое облучение и устранение онкоштампов в случае опухоли используются редко. Ободочная кишка очень подвижна, поэтому ее лечение может вызвать прободение стенок кишечника. Постоянные профилактические осмотры помогут диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях и ускорит процесс ремиссии.

В заключение следует отметить, что даже при самых незначительных симптомах заболевания ободочной кишки не стоит откладывать визит к врачу.

Самолечение свечами или слабительными препаратами может исказить клиническую картину и тем самым усложнить лечение и привести к инвалидности.

Будьте внимательны и следите за своим здоровьем!

Диагноз дискинезия толстой кишки подразумевает под собой не одну, а сразу несколько болезней кишечника. Происходит развитие данных заболеваний по причине сбоев в работе двигательной функции в толстой кишке или кишечнике в целом.

Также причинами болезни могут стать многочисленные болезни органов пищеварения. Среди них:

  • хроническая форма гастрита;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • болезни печени;
  • язвенная болезнь.

Нередко причиной дискинезии становятся и недуги эндокринной системы, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • микседема;
  • гиперпаратиреоз;
  • различные гипофизарные расстройства.

Согласно всемирным статистическим данным о распространенности болезни, практически треть населения земного шара (в основном женщины) страдают от дискинезии.

Классификация

Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций.

По патогенезу различают первичную и вторичную дискинезию.

Согласно ведущему клиническому признаку выделяют:

  • дискинезию с преимущественным проявлением кишечной дисфункции( запор и расстройство);
  • с наличием яркого болевого синдрома;
  • с наличием преобладающих невротических расстройств.

Дискинезия может развиться по самым разнообразным причинам. Данное заболевание имеет различную этиологию, что порой затрудняет его преждевременную диагностику и лечение.

Современная медицина выделяет следующие типы дискинезии по этиологии их происхождения:

  • Психогенные — появляются у человека за счет развития невротических синдромов, стрессовых состояний, затяжной депрессии.
  • Неврогенные — возникают на фоне поражения работоспособности нервной системы.
  • Токсические — проявляются у людей, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. В отдельных случаях токсический процесс возникает при отравлении свинцом, красками и другими вредоносными веществами, которые используются при производстве.
  • Медикаментозные — появляются при злоупотреблении определенными разновидностями лекарственны препаратов. Чаще всего ими являются слабительные или же закрепляющие препараты.
  • Алиментарные — возникают при нарушении режима питания (недоедание или переедание).
  • Эндокринно-гормональные — образовывается при ряде заболеваний эндокринной системы.
  • Гиподинамические — возникает при серьезном астеническом синдроме или же после проведения операций на органах ЖКТ.
  • Аномальные развития — появление дивертикул или мегаколон.
  • Проктогенные нарушения — наличие геморроя, анальной трещины.
  • Нарушение обмена веществ — сбои в функционировании организма за счет проявления аллергических реакций, инфекционных и паразитарных недугов.

Каждый тип дискинезии отличается друг от друга. В зависимости от причины происхождения, происходит назначение лечения, которое в каждом конкретном случае будет наиболее эффективно.

Виды

Говоря о нарушении двигательной функции желудка, необходимо упомянуть о двух основных разновидностях дискинезии желудка:

  • Гипертоническая дискинезия, где в наличии преобладание гипермоторных реакций;
  • Гипотоническая дискинезия, где преимущественно наблюдается гипомоторика.

Гипертоническая (спастическая)

Данная разновидность дискинезии желудка характеризуется сильным гипертонусом и непроизвольными спастическими сокращениями. Это приводит к тому, что больной начинает страдать от серьезных колик и продолжительных запоров.

Болевые ощущения локализируются преимущественно в нижнем отделе брюшной полости. Главная опасность данного типа заболевания заключается в том, что при запоре существенно снижается тонус сфинктера, что приводит в дальнейшем к недержанию кала.

При спастическом типе дискинезии отмечаются такие симптомы:

  • вздутие;
  • неприятный запах изо рта;
  • каловые камни;
  • белый налет на языке.

При более тщательном осмотре врач может выявить и дополнительные симптомы в виде расширения толстой кишки, недомогание, болезненность живота при ощупывании.

Гипотоническая (атоническая)

Атоническая дискинезия характеризуется серьезным ослаблением перистальтики и работы кишечника.

При отсутствии лечения у больного возникают серьезные запоры, которые дополнительно сопровождаются сильными болями в животе, вздутием и непрекращающейся тяжестью.

Снижение работы кишечника приводит к тому, что организм работает более медленно. Это ведет к набору лишних килограммов.

Данный тип недуга крайне часто ведет к застою каловых масс, что провоцирует общую интоксикацию организма и развитие аллергических реакций.

Причины

Дискинезия толстой кишки появляется по самым различным причинам. Вот лишь некоторые из них:

  • неправильное питание;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • стресс;
  • застой желчи;
  • недостаточная выработка желудочных ферментов;
  • длительный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция и непереносимость некоторых компонентов;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные процессы хронического характера в области малого таза;
  • изменения в хрящевой ткани;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пристрастие к вредной пище;
  • ожирение;
  • наличие спаек после недавних перенесенных операций.

Без обнаружения точной причины недуга, невозможно произвести эффективное лечение. Таким образом, человеку крайне важно не допускать усугубления состояния с момента появления первых симптомов.

Симптомы

Дискинезия толстой кишки имеет многогранную симптоматику. Она может иметь разную степень выраженности. Так, недуг проявляет себя в зависимости от степени запущенности.

Чаще всего признаки выглядят следующим образом:

  • боли в животе, локализирующиеся в разных местах;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • снижение или набор веса;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • недомогание;
  • урчание в животе;
  • вздутие живота;
  • запор или расстройство кишечника.

В разные периоды больной может наблюдать временные улучшения. Однако, такое состояние длится обычно недолго. Дискинезия приобретает более острый характер после влияние незначительных факторов, таких как неподобающие питание и наличие вредных привычек.

Признаки гипомоторной дискинезии толстой кишки

Крайне неприятная разновидность недуга, характеризующаяся сильным снижением перистальтики. Человек страдает от серьезных запоров, которые доставляют значительный дискомфорт, провоцируя длительные застои и интоксикацию.

Заболевание ведет к расширению вен малого таза. Это, в свою очередь, ведет к образованию геморроя, который возникает за счет сильного увеличения внутрибрюшного давления.

Дискинезия толстой кишки у ребенка

Дискинезия кишечника у детей – распространенное состояние организма, при котором малыши страдают от резко сменяющегося запора и диареи.

Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, снять который, порой, не удаётся даже с применением большого количества спазмолитиков.

Чаще всего дискинезия у детей имеет неврогенный характер.

Лечение болезни у детей включает регулирование питания. Обычно этого достаточно для помощи малышу, страдающему от дискинезии.

В случае, если у ребенка наблюдается сильная диарея, обойтись одной диетой не удаётся. В таком случае требуется назначение терапевтических мер, подобранных компетентным врачом.

Осложнения

Самым опасным осложнением дискинезии является выпадение кишки. При этом пациент не может справиться с недугом самостоятельно, консервативные методы лечения также не дают результатов. В этой ситуации единственно верным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

У пожилых людей может развиваться такое осложнение, как паралитическая непроходимость кишечника. Также возможно возникновение таких последствий:

  • Интоксикация организма в острой форме;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Холецистит;
  • Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • Воспаление слизистой желудка или гастрит.

Для недопущения появления этих проблем, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на возникновение каких-либо признаков болезни.

Диагностика

Диагностика дискинезии достаточно специфическая. Болезнь определяют путем исключения других недугов с похожей симптоматикой.

Основными диагностическими методами являются:

  • Эндоскопия;
  • Ирригоскопия;
  • Исследование на предмет обнаружения скрытой крови;
  • Копрологическое исследование.

Обязательным условием является биопсия тканей кишечника. Для этого при помощи специального зонда осуществляется забор тканей. Позже их исследуют в лаборатории на предмет наличия злокачественных клеток.

В случае диагностирования вторичного типа кишечной дискинезии врач обычно опирается на историю болезни и общие клинические исследования органа. Только после этого доктор может поставить точный диагноз и назначить терапию.

Лечение и профилактика

Лечение дискинезии начинается с определения врачом типа заболевания, его причин и запущенности. Терапия составляется комплексно и включает в себя следующие меры:

  • Медикаментозное лечение;
  • Коррекция питания;
  • Физиотерапевтические меры;
  • Психотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подразумевает приём ряда препаратов, которые способны нормализовать моторику кишечника и стул. Вместе с этим пациенту обязательно назначаются седативные и психотропные препараты, а также спазмолитики.

Говоря о физиотерапии, стоит отметить, что больным назначаются такие эффективные методы лечения, как хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание.

Помимо этого пациентам делают лечебный массаж, ставят клизмы из минеральных вод. Также больным с дискинезией рекомендуют пить минеральные воды на протяжении суток. Выбирать стоит воды без газа и принимать их теплыми.

Больным рекомендуют занятия физкультурой, проводят сегментарный и точечный массаж. Упор физических занятий делается на мышцы таза и живота. Также нередко назначаются гидропроцедуры и применение ректальных грязевых тампонов.

Важна и диетотерапия. Для дискинезии толстого кишечника не существует определенной диеты, однако питание должно включать в себя ряд продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это овощи, фрукты и злаковые.

На непродолжительный срок пациенту может быть назначено щадящее питание. Необходимо оно тем больным, которые испытывают боли.

Профилактические меры, направленные на поддержание организма и его оберегание от дискинезии толстой кишки таковы:

  • Нормализация питания;
  • Исключение вредных продуктов и алкоголя из рациона;
  • Борьба со стрессами;
  • Ежедневная физическая активность и отказ от сидячего образа жизни.

Видео про синдром раздражённого кишечника (дискинезия кишечника):

Просмотров: 14291

Под дискинезией толстой кишки понимают расстройство абдоминальной моторики характерного органа, при отсутствии органического поражения. Данное заболевание негативно влияет на деятельность пищеварительного тракта, нарушая его нормальное функционирование. По статистике от болезни страдает каждый третий житель планеты. Но ввиду деликатности данной проблемы большинство людей не обращаются за врачебной помощью. Своевременное лечение позволяет не только предупредить обострение дискинезии, но и улучшить качество жизни.

Причины возникновения дискинезии

Выяснить точную причину возникновения дискинезии кишечника медикам до сих пор не удалось. Поэтому избежать проявлений патологического состояния достаточно сложно. Но существуют некоторые факторы, негативно влияющие на организм в целом, включая толстую кишку. Они способствуют ухудшению перистальтики кишечника. К первопричинам развития дискинезии относятся:

Сахарный диабет является причиной развития дискинезии

  • Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессы, негативные эмоции, неврозы – спусковой механизм развития патологии.
  • Нерациональное питание. Присутствие в рационе высококалорийных продуктов, не содержащих клетчатки.
  • Наследственный фактор.
  • Предрасположенность к развитию аллергии.
  • Непереносимость отдельных продуктов питания.
  • Наличие заболеваний инфекционной природы, включая кишечные инфекции.
  • Малоподвижная деятельность или, напротив, чрезмерная активность.
  • Заболевания эндокринного характера (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, климакс).
  • Проблемы по гинекологической части.
  • Злоупотребление медикаментами, оказывающими отрицательное воздействие на моторику кишечника.
  • Спровоцировать появление дискинезии у детей способны дефицит витаминов, гормональные нарушения, нервная возбудимость.

Лечение назначается исходя из причины происхождения патологии. Поскольку терапия в каждом конкретном случае будет наиболее эффективной.

Разновидности дискинезии

Проявление дискинезии толстой кишки условно разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, с первичной и вторичной стадией течения. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание, следствием которого является расстройство двигательной активности кишечника. Такая форма дискинезии возникает из-за стрессов, несбалансированного питания. Вторичная форма дискинезии развивается на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (гастрит, патологии желчевыводящих путей, панкреатит). У данной разновидности отсутствует четко выраженная симптоматика, поэтому довольно сложно выделить ее среди других болезней.

Виды дискинезии

Гипертоническая (она же спастическая)

Лечение гипертонической дискинезии

Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Вследствие чего происходит расстройство процесса усвоения пищи, возникает диарея, сопровождаемая схваткообразными болями в нижней области живота, спазмами.

После опорожнения болевой синдром исчезает, наступает облегчение. Данная разновидность заболевания кишечника связана с инфекцией и неправильным питанием.

Главная опасность спастической дискинезии заключается в снижении тонуса сфинктера при запорах, поскольку стул отходит в больших объемах, расширяя участки кишечника. Впоследствии подобное явление станет причиной недержания кала.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

При атоническом типе патологии наблюдается ослабление кишечной моторики, у человека отмечаются хронические запоры, метеоризм, появляется чувство распирания кишечника, в животе возникают спазмы, сопровождаемые болью тупого характера. Болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости, поэтому трудно определить ее локализацию.

Гипотоническая дискинезия кишечника приводит к замедлению процессов метаболизма, пища подолгу задерживается в пищеварительном тракте, несвоевременно переваривается, поэтому больной начинает набирать массу тела, несмотря на плохой аппетит. Если не обнаружить рассматриваемую болезнь толстой кишки, возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.

Избыточное скопление фекалий в организме приводит к интоксикации. У пациента возникает тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, головокружение, вялость.

Лечение гипотонической дискинезии

Клинические симптомы дискинезии

Симптоматика дискинезии толстой кишки включает кишечные и невротические жалобы. На их основе уже на приеме лечащего специалиста можно заподозрить нарушение деятельности кишечника. Подтвердить диагноз позволяет проведение диагностических мероприятий.

Дискинезия характеризуется целым комплексом негативных симптомов, которые не останутся без внимания пациента:

  • боль в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • запор;
  • диарея.

При дискинезии толстого кишечника ночью болевые ощущения отсутствуют. По характеру боли бывают ноющими, тупыми, постоянными, острыми, колющими. Их усиление происходит после приема пищи, менее интенсивными становятся после дефекации с отхождением газов. Нарастание метеоризма отмечается в вечернее время либо после еды. Диарея не наблюдается в ночное время суток, появляется утром после завтрака. Чаще всего первые порции кала имеют плотную консистенцию, спустя короткий промежуток времени происходит отхождение жидкого стула.

Характерным для дискинезии толстого кишечника является ощущение неполного опорожнения органа. При запорах консистенция стула достаточно плотна. Часто следом за плотными каловыми массами выходит полужидкие испражнения.

Отмечаются невротические расстройства, симптомы которых следующие:

  • тревожное состояние;
  • депрессия;
  • нервозность.

Иногда больные жалуются на боль в области сердца или позвоночника, при абсолютном здоровье данных органов.

Тактика лечения дискинезии

Выбирая схему лечения, специалисту необходимо учесть множество факторов: выявить причину, способствующую возникновению дискинезии, учесть симптомы, определить тип нарушений функций толстого кишечника.

Тактику лечения должен назначать только врач

Терапия расстройства кишечника требует комплексного подхода и включает нижеуказанные мероприятия:

  • консервативное лечение с помощью медикаментов;
  • коррекция питания и образа жизни;
  • физиотерапия.

Но при возникновении осложнений дискинезии, консервативные методы лечения не дают результатов. Наиболее опасным состоянием является выпадение кишки. В подобной ситуации единственное верное решение проблемы – это хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение дискинезии подразумевает прием ряда лекарственных средств, способных восстановить нормальную деятельность кишечника. К препаратам, стимулирующим моторику органа, относятся:

  • «Тримедат»;
  • «Мотилиум»;
  • «Экседрин».

Иногда применяются противорвотные лекарства такие, как «Церукал». Наряду с ними, больному предписываются седативные, психотропные и спазмолитические медикаменты. Для снижения болевого синдрома используют «Но-шпа», «Папаверин», «Метацин».

Несмотря на постоянные запоры при дискинезии толстой кишки, протекающей по гипертоническому типу, запрещается использование слабительных препаратов.

При гипотоническом нарушении противопоказано применение спазмолитиков, поскольку они вызывают еще большее расслабление характерного органа, провоцируя запоры и непроходимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в приеме кислородных и хвойных ванн. Эффективными являются иглоукалывание и парафинолечение. Вместе с данными процедурами широко используются лечебные массажи, ставят клизму с минеральной водой. Больному рекомендуется пить минеральные воды в течение суток. Стоит учесть, что при гипертонической дискинезии толстого кишечника рекомендуется употреблять воду с низкой степенью минерализации, при гипотоническом – с высокой.

Диетическое питание

Для скорейшего выздоровления пациенту рекомендуется соблюдать диету, включающую витамины, необходимые микроэлементы и минералы. В ежедневный рацион должны входить продукты, стимулирующие моторику характерного органа. Следует исключить пищу, способствующую избыточному газообразованию.

При дискинезии стоит придерживаться правильного питания

Соблюдение принципов сбалансированного питания поможет избавиться от дискомфорта, вызванного дискинезией, и улучшить качество жизни. Любое блюдо нужно готовить на пару либо варить. Желательно не сильно измельчать продукты. Чтобы восстановить нормальную моторную функцию, в меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи, не задерживающиеся в кишечнике.

Различные типы расстройства пищеварения требует индивидуального подхода к диете. Для больных гипотонической дискинезией меню должно включать продукты, богатые клетчаткой. Но из рациона следует исключить пищу, содержащую эфирные масла (лук, петрушка, укроп).

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса. Полезны продукты, в состав которых входят живые бифидобактерии. Чтобы акты дефекации стали регулярными, рекомендуется принимать холодную пищу.

В случае с гипертонической дискинезией толстого кишечника подход к диете несколько иной. Людям нужно употреблять большее количество растительных масел, исключить из рациона белых хлеб, жирное мясо и рыбу, крепкий чай или кофе. Следует отказаться от богатых клетчаткой продуктов, поскольку они усиливают сократительную активность характерного органа, вызывая болезненные ощущения.

Физическая активность

В комплексе с диетическим питанием при дискинезии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Она способствует улучшению состояния здоровья и самочувствия пациента. Но перед началом выполнения физических упражнений, необходима консультация врача, ведущего лечение. Он подскажет, на чем в первую очередь следует заострить внимание. Если неправильно выполнять физическую нагрузку, можно навредить организму, ухудшить состояние.

При дискинезии стоит заниматься лечебной физкультуры

Средства народной медицины

Народные рецепты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Их использование позволяет добиться положительных результатов, но перед терапией следует проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения всех деталей.

Для нормализации деятельности толстого кишечника используют отвары из ревеня, ягод брусники, крушины, листьев сены и александрийского листа. Данные растения позволяют избавиться от запоров при дискинезии. Отвары из чернослива, изюма, кураги и салаты из вареной свеклы обладают слабительным действием.

Отвар из крушины

Чтобы восстановить нормальную перистальтику при дискинезии применяют корень валерианы, листья мяты и цветки ромашки. Каждого растения взять по 1 чайной ложке, залить сырье кипяченой горячей водой. Настаивать около 20 минут. Затем отвар процедить и пить каждые 30 минут до начала приема пищи.

Снять болевой синдром в животе при дискинезии можно с помощью уксусных компрессов. Чтобы приготовить раствор нужно развести 100 мл уксуса в 3 л воды. Затем смочить чистую ткань в полученной смеси и приложить к животу примерно на 1,5 часа.

Часто применяется такое растение, как алоэ. Для приготовления лечебного средства, необходимо его измельчить, смешав с растопленным медом и сливочным маслом. Принимать лекарство при дискинезии следует ежедневно перед приемом пищи.

Избавиться от гипертонуса при дискинезии толстого кишечника позволяет седативный настой трав. Чтобы приготовить лекарственное средство нужно взять в равных порциях:

  • листья мяты;
  • шалфей;
  • цветки зверобоя;
  • траву тысячелистника;
  • пустырник;
  • кору дуба.

Две столовые ложки полученной смеси заливаются стаканом кипятки. Полученный отвар настаивается около двух часов, затем его процеживают и принимают перорально по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении недели.

Видео по теме: Синдром раздраженного кишечника

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *