Долихосигма болезнь


Так выглядит кишечник при заболевании.

Долихосигма кишечника – это чаще врожденное, чем приобретенное заболевание. Эта болезнь проявляется в большинстве у детей, примерно в 4 года, или у взрослых после 50 лет. Чтобы разобраться в причинах долихосигмы, нужно для начала узнать, что это такое, и действительно ли это болезнь, а не просто специфическое строение кишечника. Именно с этого мы и начнем, так как говорить о лечении долихосигмы, не установив ее понятие, просто невозможно.

Что такое долихосигма кишечника?

Что же это за болезнь с таким заковыристым названием? Долихосигма кишечника, именуемая долихоколон. Это удлинение сигмовидной кишки более 46 см (норма – 24-46 см), что сопровождается появлением неприятных симптомов неполадок пищеварения и приносит человеку дискомфорт.

В ряде случаев, когда сигмовидная кишка образует дополнительные петли в кишечнике, а человек продолжает себе спокойно жить и не подозревать о таком отклонении, врачи говорят о физиологическом отклонении от общепринятой нормы, но не называют это болезнью, так как заболевание без симптомов невозможно. Кишечник выглядит не так, как у большинства людей, но человек за всю жизнь может так и не испытать признаков долихосигмы, а выявляют болезнь случайно при проведении обследований кишечника по другому поводу. Лечение долихосигмы у взрослых или детей в таком случае не назначают, но продолжают следить за состоянием здоровья человека.

Видео

Виды патологий сигмовидной кишки

Сигмовидный отдел кишечника может быть не только длинный, он может быть и короткий, болезнь в таком случае называется брахисигмой. А когда сигмовидная кишка удлинена и увеличена вширь, то такая болезнь имеет название мегадолихосигма.

Петлистая сигмовидная кишка может состоять из нескольких лишних петель, а может иметься только одна дополнительная петля увеличенной длины.

Любой из таких вариантов часто вызывает неприятные симптомы, из-за которых и начинается обследование кишечника, для того чтобы установить причины долихосигмы.

Причины

Врачами по-прежнему не установлены основные причины возникновения долихосигмы кишечника.

Однако можно выделить определенные факторы, влияющие на то, что появляется лишняя петля или петли в сигмовидной кишке:

  1. Если беременность у женщины протекала с осложнениями, вызванными вирусной или бактериальной природой, то у ребенка может быть врожденная долихосигма кишечника.
  2. Употребление токсичных медикаментов во время беременности, особенно в момент формирования кишечника у плода может вызвать удлинение сигмовидной кишки.
  3. Наследственные факторы играют свою роль, если история болезни родителей содержит наличие долихосигмы кишечника, а также другие болезни кишечного тракта, то у ребенка возрастает риск появления удлинения сигмовидной кишки.
  4. Влияние внешней среды на организм плода, особенно опасно влияние токсичных химикатов, выхлопов, газов.
  5. Употребление беременной женщиной продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, ароматизаторов, пестицидов.
  6. Частые стрессы могут повлиять на удлинение сигмовидной кишки, особенно если они присоединяются к одному из вышеописанных факторов.

Симптомы

Долихосигма кишечника не имеет симптомов, которые указывали бы конкретно на эту болезнь. Но все же признаки удлинения сигмовидной кишки часто заставляют пациентов пройти обследование кишечника, для установления причин, что и помогает выявить болезнь.

Долихосигма кишечника будет иметь определённые симптомы, которые будут проявляться в зависимости от стадии болезни. Их существует три, и постепенно из первой может развиться вторая, а затем и третья, а чем раньше будет установлен верный диагноз, тем легче будет вылечить долихосигму.

Стадия болезниСимптоматика
Компенсированная Не первой стадии болезни пациенты отмечают у себя наличие запора , а также боли по всей области живота , которые никогда не имеют четкой локализации. На этом этапе прием слабительных помогает устранить запоры и облегчить состояние больного.
Субкомпенсированная Вторая стадия характеризуется тем, что появляется хронический запор , который держится около пяти дней, потом происходит очень болезненная дефекация и все заново. Слабительные препараты не помогают.
Декомпенсированная Боли в животе усиливаются и не ослабевают. Сильное вздутие из-за скопления газов и кала в кишечнике. Появляется гнойниковая сыпь, головная боль, слабость – симптомы отравления токсинами из забитого кишечника. Появляется тошнота и рвота. Потребность в медицинской помощи возрастает до максимума, так как могут развиться осложнения .

Диагностика

Диагноз долихосигмы кишечника может поставить не любой доктор, а только врач проктолог или гастроэнтеролог.

Провести пальцевый осмотр прямой кишки может только специалист узкого профиля.

Специалист узкого профиля может сделать следующее:

  • провести пальпирование живота на предмет скопления кала и газов;
  • провести пальцевый осмотр прямой кишки (она будет пустой, хоть дефекация и не происходила длительное время);
  • назначить общий анализ крови, копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, а также бак посев кала на наличие присоединённой инфекции.
  • Но основными методами диагностики и подтверждения предполагаемого диагноза являются:
  • колоноскопия на поздней стадии иногда невозможна из-за сильного застоя твердого кала;
  • ирригография;
  • КТ кишечника — информативный и часто применяемый метод обследования кишечника при долихосигме.

Не лишним будет записаться на УЗИ кишечника, чтобы лишний раз подтвердить диагноз, а также провериться на наличие патологий других областей кишечника, которые могут стать следствием долихосигмы и длительного застоя кала.

Лечение

Вылечить долихосигму кишечника помогут:

  1. консервативные методы;
  2. народные методы лечения;
  3. хирургическое вмешательство.

Каждая из групп должна идти в тесном контакте с остальными, так как, используя только один метод лечения удлиненной сигмовидной кишки, можно не добиться желаемого результата. Что делать и как лечить тем или иным средством болезнь, должен рассказать врач, так как только он сможет рассчитать дозировку препаратов, курс лечения и выбрать метод для конкретного пациента.

Консервативные методы

Подобными методами можно лечить долихосигму на ранней стадии ее развития, когда симптомы еще не представляют опасности для жизни человека.

Для снятия болевых ощущений применяют:

  • Но-шпу;
  • Тримедат;
  • Бускопан.

От газов помогают избавиться:

  • Мотилум;
  • Мотониум.

Также врачи назначают сорбенты, которые помогают в очистке кишечника. На ранней стадии долихосигмы используют слабительные препараты, которые помогают устранить запор и нормализовать деятельность кишечника. В более тяжелых случаях врачи назначают очистительные клизмы 1-2 раза в день.

Фото препаратов:

Подобные методы лечения не уменьшают длину сигмовидной кишки, но убирают неприятные симптомы, облегчая жизнь человеку. С этой целью врачом может быть прописан массаж живота, а также специальные упражнения лечебно-профилактического комплекса.

Народные методы лечения

Народными средствами больные могут убрать запор и снизить газообразование. Хорошим послабляющим эффектом обладает капустный сок и настой тысячелистника, а также отвар из ягод крушины. Пить подобные средства можно только при уверенности в отсутствии аллергической реакции, а также после согласования с врачом, так как определенные медикаменты не всегда сочетаются с некоторыми продуктами.

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь сигмовидной кишки находится в запущенной стадии и грозит заворотом кишок и непроходимостью кала, это является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Операция проводится под общим наркозом, за 2 часа врачи удаляют лишние петли кишечника и сшивают здоровые участки. Чаще всего операция проходит без осложнений, через три дня пациент может вставать, через пять дней ходить, а через месяц после снятия швов полностью восстанавливается работоспособность.

Поддерживающая терапия

Помимо основного лечения болезни сигмовидной кишки, важным этапом выздоровления является диета при долихосигме. Питание больного должно быть мягким, легко усваиваемым и разделяться на маленькие порция по 5-6 раз в день.

Лучше всего включить в меню зеленые овощи и свежие фрукты, каши, отруби, минеральную воду, растительные масла, не жирные бульоны и такие же виды мяса. Вся пища должна провариваться или быть запеченной. Важно пить минимум два литра воды в день, чтобы размягчать кал и не напрягать кишечник. Это поможет снизить симптомы на этапе развития болезни, а также облегчить период выздоровления после лечения долихосигмы (особенно после операции).

Удлинение сигмовидной кишки – патология, которая требует обязательного медицинского контроля, даже если симптомы болезни еще не начали проявляться.

А вот если признаки долихосигмы уже дали о себе знать, то это тем более повод обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем меньше сил, времени и средств пациенту понадобится на лечение. Нельзя полагаться на собственные силы, лучше доверить свое здоровье грамотному специалисту и строго следовать его указаниям, чтобы избавиться от болезни раз и навсегда.

Видео

Долихосигма кишечника это паталогическое увеличение длины сигмовидной кишки. Данная патология приводит к нарушению моторики кишечника, что вызывает трудности опорожнения толстого кишечника.

Согласно международной классификации болезней код по МКБ 10 R10.10.

Берут ли в армию с данным заболеванием? Долихосигма не является основанием для освобождения от армии.

Причины заболевания

Долихосигма разделяется на:

  • врожденную;
  • приобретенную. У сигмовидной кишки 2-3 дополнительные петли.

Причины врожденной долихосигмы:

  • наследственность;
  • неблагоприятные экологические, химические и физические факторы, влияющие на плод;
  • инфекционные болезни беременной женщины;
  • прием во время беременности некоторых лекарственных средств.

Причиной, приобретенной долихосигмы считается нарушенное пищеварение, вызывающее гниение и брожение в кишечнике.

Обычно заболеванию подвергаются люди, старшего возраста, которые занимаются сидящей работой и ведут малоподвижную жизнь, злоупотребляют углеводами и мясной едой.

Классификация

Учитывая положение кишки в брюшине, ее размеры сигмовидная кишка бывает:

  • S-образная;
  • однопетлистая;
  • двупетлистая;
  • многопетлистая.

Долихосигма сигмовидной кишки является удлиненная двупетлистая либо многопетлистая сигмовидная кишка с патологической подвижностью. Она без ограничений перемещается в брюшной полости и сохраняет добавочные петли после процесса опорожнения кишечника.

Течение заболевания происходит в трех формах, считающихся последовательными стадиями заболевания:

  • Стадия компенсации. Характерны периодические боли в животе и запоры. Специальная диета и слабительное помогает опорожнится кишечнику.
  • Стадия субкомпенсации. Постоянные запоры, метеоризм и непрекращающиеся боли в животе. Слабительные для нормализации стула малоэффективны. Кишечник опорожняют только с помощью клизм.
  • Стадия декомпенсации. Самая тяжелая клиническая форма долихосигмы кишечника. Запоры более недели, постоянные боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, кожные гнойные высыпки. Толстая кишка увеличена из-за скопления каловых масс и газов. Опорожнение кишечника осуществляется только с помощью сифонных клизм.

Симптомы

Долихосигма кишечника проявляет симптомы в зависимости от степени изменения сигмовидной кишки, изменений ее моторики и тонуса. Заболевание длительное время может протекать вообще без симптомов.

Распространенные симптомы заболевания:

  • длительные запоры;
  • кровянистые выделения кала;
  • боль в животе, носит спастический или распирающий характер;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи;
  • в некоторых случаях неприятный запах изо рта;
  • густой сухой налет на языке;
  • увеличение живота;
  • сухость волос, ломкость ногтей.

Диагностика

Чтоб врач мог поставить правильный диагноз, нужно пройти диагностику, которая включает:

  1. Осмотр врача. Сбор анамнеза: давность запора, наличие заболеваний желудочно-кишечной системы у родственников (гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, болезни Гиршпрунга);
  2. Пальпация брюшной полости для определения переполненные петли кишечника;
  3. Проводится ректальное исследование пальцем для обнаружения пустой прямой кишки;
  4. Ирригография, выявляет паталогическое удлинение сигмовидной кишки, присутствие петель;
  5. Рентгенография, проводится, чтоб оценить моторно-эвакуаторные функции толстой кишки;
  6. Эндоскопия:
  • колоноскопия, позволяет осмотреть и оценить с помощью специального инструмента состояние внутренней поверхности толстой кишки. Для исследования проводится биопсия слизистой оболочки кишки. Этот вид диагностирования позволяет подтвердить или исключить болезнь Гиршпрунга;
  • ректосигмоскопия: с помощью эндоскопа проводится внешний осмотр слизистой прямой кишки.
  1. УЗИ, фото дают дополнительные ведомости, позволяет увидеть дополнительные петли кишечника, расширение сигмовидной кишки.
  2. Лабораторные анализы:
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • при подозрении на желудочное или кишечное кровотечение назначают анализ кала на скрытую кровь;
  • проводится программа, позволяющая обнаружить непереваренные остатки жира, пищи, пищевые волокна;
  • анализ кала на яйца глисты (острицы, круглые черви аскариды) и организмы простейших (лямблии, амебы).
  1. Мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая исследовать толстую кишку, ее расположение, контуры, форму, длину, ширину просвета, наличие добавочных петель.

Долихосигму в детском возрасте необходимо отличать от таких заболеваний как болезнь Крона, хронический колит, хронический аппендицит. В большинстве случаев долихосигма и болезнь Гиршпрунга проявляет одинаковые симптомы. В зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов проводят дифференциальный диагноз.

Течение

Как многие клинические состояния течение во многом зависит от большого количества факторов, но ее можно отнести к фоновым состояниям, которые с течением времени могут спровоцировать появление структурных изменений строения сигмовидного отдела толстого кишечника. Их развитие провоцируют кишечный стаз и хроническое воспаление, что приводит к склерозированию брыжейки, гипертрофии гладкомышечных волокон, миофиброз, поражению нервных окончаний и дистрофические изменения слизистой. Эти изменения являются вторичными и всегда обуславливают нарушение моторики этого отдела кишечника.

Еще длительное течение приводит к появлению такого сочетания: долихосигма и хронический колит. Что обусловлено токсическим воздействием каловых масс на стенки толстого кишечника.

В течении долихосигмы выделено 3 стадии:

  1. Компенсированная характеризуется развитием периодических запоров до 3 суток, что сопровождается болевым синдромом соответствующей области. Облегчение состояния достигается диетой и назначением слабых слабительных препаратов.
  2. Субкомпенсированная характеризуется наличием постоянных запоров, метеоризма и болевым синдромом. Облегчение состояния достигается назначением слабительных препаратов и очистительными клизмами.
  3. Декомпенсированная характеризуется запорами до 7 суток, постоянные сильные боли в области живота, при этом живот вздут. Появляются признаки общей интоксикации организма: нет аппетита, тошнота, возможно появление гнойничков на кожных покровах. В данном случае помогает проведение сифонных клизм.

Лечение

Лечение на любых этапах начинается с комплексной консервативной терапии. Цель терапии – нормализовать работу пищеварительной системы с помощью диеты. Диета при долихосигме включат:

  • дробное питание;
  • употребление продуктов богатых на клетчатку (овощи, отруби, ягоды, фрукты, зелень);
  • мед, черный хлеб;
  • употребление кисломолочных продуктов и других.

Мучные блюда желательно заменять картофельными. Из напитков рекомендуется принимать в теплом виде серосодержащие минеральные воды «Ессентукти», «Боржоми».

Запрещено: мясные блюда, макаронные изделия, рис, манка, пшеничная крупа, сухарики, хлеб.

Иногда могут назначаться слабительные препараты, микроклизмы. Для снятия болевых синдромов назначают прием спазмолитических препаратов, при гипотонии кишечника – массаж передней брюшной стенки, прозерин и др. Эффективны также курсы витаминотерапии, лечение в санаториях.

Лечение у взрослых может проходить и с помощью операции. В детском возрастем операция назначается крайне редко. Суть операции – резекция избыточных петель кишки, в редких случаях полное иссечение кишки. Операция назначается при длительных запорах, прогрессируем расширении кишки, поражении нервно-мышечного аппарата, в случае если долихосигма с тазовой девиацией. Внутренние хронические заболевания и беременность требуют особенного внимания в лечении.

Также положительные отзывы оставляет лечение долихосигмы народными средствами:

  1. Капустный лист. Из него отжимают сок, который принимают каждый день по пол стакана.
  2. Настой из листьев крапивы, травы тысячелистника, коры крушины эффективен при запорах.
  3. Отвар из ягод крушины, также лечит запоры при долихосигме кишечника.

Лечение народными средствами нужно проводить, проконсультировавшись с врачом, и при соблюдении диеты.

Последствия и осложнения заболевания

Долихосигма кишечника может привести к следующим последствиям:

  • каловая интоксикация организма (из-за длительного запора организм само отравляется токсическими веществами.
  • каловые камни (из-за длительных запоров каловые массы стают твердыми и плотными, и самостоятельно выйти из кишечника не могут).
  • кишечная непроходимость (нарушенное движение каловых масс и пищи по кишечнику);
  • анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина);
  • гнойные высыпки на коже;
  • снижение веса;
  • синдром раздраженного кишечника. Кишечные нарушения, включающие дискомфорт или боли в животе, вызванные нарушением функций кишечника без структурных повреждений его тканей. Симптомы пропадают после опорожнения кишечника.

Чем опасна долихосигма

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные часто подвергаются развитию следующих осложнений:

  • «Каловая» интоксикация появляется при длительных запорах, что обусловлено попаданием в кровеносное русло токсинов из толстого кишечника.
  • «Каловые камни» являются следствием длительных запоров и организм самостоятельно их вывести не может.
  • Перфорация сигмовидной кишки.
  • Дивертикулез.
  • Дивертикулит.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Перитонит.
  • Анемия.
  • Снижение веса у взрослых и детей.
  • Отставание в развитии у детей.
  • Появление признаков синдрома раздраженного кишечника.
  • Порой развивается осложнение колоптоздолихосигма с течением времени провоцирует его развитие.

Из изложенной информации можно понять долихосигма что это фоновое состояние, которое может привести к развитию довольно тяжелых клинических состояний.

Возможно возникновение некоторых вопросов, которые не были освещены:

  • Течение беременности? Если беременная будет точно соблюдать рекомендации врача, диету, вести активны образ жизни, выполнять массаж живота для улучшения освобождения кишечника, то и беременность пройдет нормально без тяжелых последствий для малыша.
  • Берут ли в армию? Если у призывника только долихосигма, то это не является причиной для освобождения от несения службы. Но при выявлении некоторых сопутствующих патологий или осложнений могут и освободить от несения службы. В этом деле главное пройти полное обследование на основании, которого и будет приниматься решение: годен к службе или нет.

Профилактика

Для предупреждения необходимо придерживаться:

  • диеты;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • принимать препараты целлюлозы;
  • витаминотерапия;
  • массаж живота, что улучшает отхождение каловых масс.

Если выполнять все предписания врача можно добиться хороших результатов в лечении долихосигмы.

Своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение, а также правильное питание, постоянный режим навсегда избавит от проблем со стулом и болезней кишечника.

Дифференциальная диагностика

Лечащему врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями как болезни Гиршпрунга и Крона, хроническим аппендицитом, врожденным и приобретенным мегаколоном, энтеробиозом.

Диета

При выявлении возникновения запоров всем рекомендуется придерживаться определенного вида рациона. Употребляемые продукты должны содержать большое количество клетчатки, что во многом поможет предотвращать развитие запоров. К таким продуктам относятся: овощные культуры, зелень, свежие фрукты, хлеб, произведенный с применением цельных зерен, гречневая, овсяная и кукурузная крупы, растительные масла и кисломолочные продукты. Полезны также сухофрукты и отруби. Мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в отварном виде.

Такое питание позволяет организму получать все необходимое и при этом отмечается улучшение пассажа содержимого кишечника, что влияет и на скорость опорожнения. Таким образом, достигается сокращение частоты возникновения запоров.

Не рекомендуются изделия из муки, соленая, копченая, жареная пища. А также прочие блюда и напитки, провоцирующие газообразование в кишечнике.

Еще немного новостей:

загрузка…

загрузка…

Долихосигмой кишечника называется часто врожденное аномальное удлинение сигмовидной кишки (отдел толстого кишечника). В результате увеличенных размеров она бывает перекрученной один или несколько раз, может иметь больший диаметр (мегадолихосигма). Это приводит к появлению основного симптома этого состояния – нарушение дефекации, которое сменяется стойкими запорами.

Нормальная протяженность одной сигмовидной петли у взрослого человека составляет от 24 до 46 см. Если эта величина менее 24 см отмечают аномалию развития, именуемую «брахисигма». В случае длины кишки более 46 см отмечают, соответственно, долихосигму. Однако мнение ученых, относить ли это состояние к разряду патологий или нет, разошлись. Одни считают это патологией, требующей безотлагательного лечения. По мнению других же это лишь отличие в строении кишечника, а потому лечение может понадобиться только после появления ощутимых симптомов, которые мешают пациенту нормально жить.

Нужно отметить, что возможны случаи, когда симптомы проявляются не сразу. Но это скорее исключение из правил, обычно человека тревожат частые запоры. Именно поэтому долихосигма – аномалия, которая в итоге приведет к появлению неприятных симптомов. Диагноз «долихосигма кишечника» ставится одинаково часто и взрослым пациентам, и детям, а проявления их сходны.

Симптоматическая картина состояния

Проявления этой патологии обуславливаются степенью функциональных нарушений в работе толстой кишки и хроническим отравлением организма токсическими веществами, которые образуются в результате длительного нахождения испражнений в просвете кишки.

Основной симптом – стойкие запоры. Сначала они появляются эпизодически, а потому дефекация отсутствует не более 3 дней. Однако с течением времени частота и длительность подобных «трудностей» увеличивается. Иногда запоры могут длиться до 1 месяца. Это приводит к увеличению диаметра сигмовидной кишки при одновременном истончении толщины ее стенок, что чревато перфорацией.

Также результатом частого запора является закономерное снижение естественного рефлекса на опорожнение (организм начинает «забывать» как это нужно делать). Это обусловлено тем, что обычно пациенты прибегают к самолечению, используя всевозможные слабительные, свечи или клизмы.

Кал также претерпевает изменений. Он становится более плотным и имеет большой диаметр, по форме часто похож на «шишку ели» и имеет резкий специфический запах. Поскольку твердые каловые массы проходят по прямой кишке с большим трудом, повреждение слизистой оболочки неизбежно, а потому возможно появление капелек крови в испражнениях.
Безболезненно это состояние протекает очень редко. Как правило, возникает рецидивирующая боль (то есть болевой приступ появляется 3 и более раз на протяжении 3 месяцев) в области вокруг пупка или в подвздошной слева. Из-за нарушений работы пищеварительной системы появляется метеоризм. Перечисленные симптомы особенно сильно проявляются после принятия пищи и физических нагрузок (при запущенной стадии боль может появиться даже после длительной прогулки пешком или быстрого шага), а исчезают только после успешной дефекации.

Присутствие болевого синдрома обусловлено рефлекторным спазмом кишечника, появлением характерных рубцов на брыжейки и началом воспалительного процесса на поврежденной кишечной слизистой.

Часто это состояние является сопутствующим при хроническом гастродуодените, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите, геморрое, дисбактериозе и варикозной болезни.

Опасным осложнением долихосигмы является формирование каловых камней, в результате чего быстро развивается каловое отравление, дисбактериоз, анемия («белокровие») и синдром раздраженного кишечника. Так как удлиненная кишка может образовывать завороты, перегибы, узлы, появляется высокий риск развития острой кишечной непроходимости. Возможно появление признаков «острого живота».

Степень проявления симптомов зависит от стадии заболевания:

Компрессированная. Самочувствие пациентов нормальное, общее состояние обычно не нарушено и признаков воспаления нет. Однако при пальпировании живота можно прощупать кишку, заполненную твердыми испражнениями. Работу ЖКТ еще можно наладить с помощью специально подобранной диеты и приема «легких» слабительных препаратов.

Субкомпенсированная. Запоры беспокоят все чаще, а правильное питание и слабительные уже бессильны. Самочувствие больного резко ухудшается, и проявляются признаки интоксикации. Дефекация возможна только после использования специальных очистительных клизм.

Декомпенсированная. Признаки состояния нарастают очень быстро, при этом пропадает аппетит, вплоть до полного отказа от пищи, часто возникает тошнота, иногда рвота, постоянные головные боли, слабость и вялость, свидетельствующие об анемии. То есть наблюдаются признаки интоксикации. Опорожниться помогают исключительно сифонные клизмы.

Причины появления дополнительных сигмовидных петель

Долихосигма кишечника может быть как врожденной аномалией органа, так и приобретенным на протяжении жизни состоянием. До сих пор ученые полностью не выяснили, почему при развитии плода сигмовидная кишка вдруг дополняется «лишними» петлями. Согласно некоторым версиям к этому могут привести:

  • неблагоприятная наследственность (присутствие в анамнезе будущих родителей аномалий и патологий развития органов ЖКТ);
    влияние на развивающийся плод вредных веществ (пестициды, опасные добавки, консерванты в продуктах питания), а также физических факторов;
  • перенесенные беременной женщиной заболевания любой природы, будь-то вирусные, инфекционные или бактериальные;
    применение в период беременности некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и других).

Однако привести к удлинению сигмовидной кишки могут нарушения пищеварительных процессов, которые приводят к началу брожения кишечного содержимого и его постепенному гниению. Как правило, подобное состояние свойственно людям, чей возраст старше 50 лет. Особенно это должно насторожить тех, кто ведет малоподвижный образ жизни без даже минимальных физических нагрузок и злоупотребляет жирными блюдами и быстроусваивающимися углеводами.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, считать ли долихосигму пороком развития или же это сугубо индивидуальная особенность. Однако нужно также учесть, что подобное состояние влечет за собой нарушения в работе этого кишечного отдела, отражающиеся на здоровье пациента, а потому можно утверждать, что это аномалия. Ведь удлинение сигмовидной кишки является «стартом» для развития многих желудочно-кишечных заболеваний.

К тому же при морфологическом обследовании кишечной слизистой обнаруживаются и структурные изменения. Как правило, отмечается явление фиброза, при котором в результате образования рубцов большинство нормальных типичных тканей замещаются соединительной, наблюдается сильная отечность из-за пропитывания кишечной оболочки тканевой жидкостью. Такие изменения связаны с замедлением перистальтики и наличием хронического воспалительного процесса, что также приводит и к замедлению моторики.

Диагностика долихосигмы кишечника

При осмотре пациента обычно выявляется недостаточность массы тела и бледность кожи (один из признаков анемии). При пальпировании живота гастроэнтеролог обнаруживает кишечные петли наполненные калом. Пальцевое ректальное обследование покажет пустую прямую кишки, хотя пациент обычно жалуется на длительный запор.

Основным диагностическим методом в данном случае считается ирригография. По ходу обследования обнаруживается увеличение сигмовидной кишки в размерах при наличии «лишних» петель.

Инструментальным диагностическим методом высокой точности обнаружения этого состояния является компьютерная томография толстого кишечника. С помощью виртуальной КТ-колонографии можно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить объемные образования без необходимости эндоскопических исследований.

Чтобы оценить моторику кишечника, врач может назначить проведение электромиографии и сфинктерометрии. Колоноскопия и УЗД органов брюшной полости при подозрении на долихосигму кишечника носят обычно вспомогательный характер.

Также обязательно проводятся анализ каловых масс на скрытую кровь (выявление кровотечения), дисбактериоз и яйца глистов (для исключения сопутствующих патологий); анализы крови (определение уровня лейкоцитов, величины СОЭ и гемоглобина).
По ходу проведения диагностических мероприятий следует исключить возможность развития таких заболеваний, как язвенный колит, энтеробиоз, хронический аппендицит, болезнь Гиршпрунга. Поэтому для точной постановки диагноза может понадобиться не только консультация гастроэнтеролога, но и колопроктолога, хирурга.

Лечение долихосигмы

После обнаружения долихосигмы кишечника пациент становится на специальный учет у гастроэнтеролога, после чего необходимо четко определить, на какой стадии развития находится сейчас аномалия. Однако лечение всегда включает консервативный подход. Сначала подбирается диета, направленная на нормализацию работы органов ЖКТ.

Принципы правильного питания:

  • дробный прием пищи небольшими порциями по 5 раз на протяжении дня, перерывы между ними не должны быть больше 2 часов;
    рацион должен быть богат продуктами, богатыми клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби);
  • полезными будут кисломолочные продукты;
  • в ежедневном меню также должны присутствовать черный хлеб, домашний квас (поскольку при промышленном производстве напиток часто обогащается углекислым газом, что недопустимо в данном состоянии), салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом;
  • вместо мучных изделий лучше есть картофельные блюда;
  • желательно каждый день принимать по 15 мл оливкового или касторового масла для нормализации дефекации;
  • в качестве питья прекрасно подходит отвар овса, серосодержащие минеральные воды, такие как «Ессентуки №17» или «Боржоми», желательно в теплом виде.

Помимо этого также очень важно соблюдать режим питания. Комплексная терапия предусматривает назначение соответствующих лекарственных препаратов. Иногда возможно применение легких слабительных (сироп лактулозы, лактусан) и микроклизм. Дозы лекарственных средств подбираются для каждого пациента, учитывая степень проявлений функциональных нарушений, вплоть до мягких испражнений. Однако первостепенной задачей при удлинении сигмовидной кишки является снова «оформить» рефлекс к опорожнению.

При особенно острой симптоматике в условиях стационара может назначаться:

  • прозерин и/или дибазол инъекционно либо же в форме таблеток на протяжении 2 недель, с перерывом в 1-2 месяца;
  • поддержка организма витаминотерапией (группа В);
  • препараты для восстановления кишечной микрофлоры (про- и пребиотики);
  • курсы массажа живота;
  • стимулирование толстой кишки посредством электрического тока (электростимуляция), иглорефлексотерапия, гидроколонотерапия, ЛФК;
  • при жалобах на боль показан прием спазмалитических средств (но-шпа, платифиллин).

По окончанию лекарственной терапии в стационаре рекомендовано дополнительное санаторно-курортное лечение, которое должно стать регулярным. Однако такой вариант лечения эффективен только на ранних стадиях заболевания. Не смотря на это, показания для хирургического лечения возникают редко.

Оперативное вмешательство оправдано при стойких и упорных запорах, длительностью более 1 месяца, при прогрессировании расширения кишечного просвета и выявлении стойкого поражения ее нервно-мышечной проводимости. Операция также необходима при развитии острой кишечной непроходимости, отсутствии результатов медикаментозного лечения, нарастании признаков интоксикации, обнаружении нерасправляемых кишечных перегибов. Обычно хирург производит иссечение избыточных кишечных петель, крайне редко сигмовидную кишку удаляют полностью.

Как правило, точное выполнение всех рекомендаций врача приводит к нормализации дефекации и появлению самостоятельного стула. Однако даже после прохождения курса терапии нужно придерживаться правильного питания, чтобы исключить развитие алиментарного или психогенного запоров. Тогда положительный эффект от медикаментозного лечения наблюдается у более 90% пациентов, летальных случаев вовсе не отмечено, а потому прогноз только благоприятный. При долихосигме кишечника важно своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, тогда об «особенно трудных» днях можно будет забыть.

Долихосигма — аномально длинная сигмовидная кишка и ее брыжейка. Диаметр ее просвета и толщина стенок остаются неизменными. Увеличение длины кишки ведет к большей подвижности, а, следовательно, к нарушению пассажа химуса и формирования каловых масс.
Частота патологии в популяции достигает 25%, но стертая клиника дает основание предполагать, что этот процент гораздо выше
. Например, среди детей, страдающих хроническими запорами, процент долихосигмы достигает 40.
Нормальная сигмовидная кишка должна быть в пределах от 24 до 46 см., если длина ее превышает 46 см., говорят о долихосигме.

Причины заболевания

Долихосигма может быть как врожденной, так и приобретенной, в любом случае сигма имеет от 2 до 3 дополнительных петель.
Чем обусловлено удлинение сигмы не выяснено, но есть предположение, что наследственное нарушение нормального роста, аномальная фиксация этого отдела кишечника, связаны с генетической предрасположенностью. При этом большая роль в ее развитии у ребенка отдается химическим, физическим факторам воздействия на плод во время внутриутробного развития, влияние экологии, уровню здоровья матери, приему ею во время беременности некоторых медикаментов.

Другую причину имеет приобретенная долихосигма. В основном факторами ее развития становится нарушенное пищеварение, которое сопровождается процессами брожения, длительного гниения. Группу риска составляют лица старше 45-50 лет, которые употребляют много углеводной и мясной пищи, ведут гиподинамичный образ жизни, имеют вредные привычки. Тем не менее, почти все специалисты утверждают, что долихосигма является всегда врожденной аномалией, а перечисленные причины лишь вызывают манифест клинических проявлений.

Среди ученых до сих пор ведутся споры, является ли данное состояние кишечника нормой или аномалией, ведь среди здоровых детей долихосигма встречается в 15%, не имея при этом никаких клинических проявлений.
В противовес этому можно сказать, что удлинение кишки ведет к функциональным и органическим нарушениям дистальных частей кишечника, что говорит в пользу аномалии.

Исследование удлиненной сигмы на гистологическом уровне дает возможность увидеть характерные изменения: брыжейка имеет склеротические изменения, мышечные волокна стенки сигмы утолщены (гипертрофированы), поражены интрамуральные нервные ганглии, наблюдается миофиброз, слизистая оболочка носит признаки дистрофических процессов. Все эти симптомы говорят о хронически протекающем воспалительном процессе и о стазе содержимого кишечника.

Классификация стадий заболевания

Клиника болезни довольно вариабельна, течение болезни состоит из последовательных форм.

  1. Долихосигма на стадии компенсированного состояния. У человека наблюдаются периодические задержки стула (запоры), длительность до 3 суток, беспокоит абдоминальная боль. Опорожнение достигается путем соблюдения диеты или приема медикаментозных слабительных препаратов. Самочувствие и общее состояние остается нормальным.
  2. Субкомпенсированное состояние. Запоры, метеоризм, боли в животе становятся постоянными признаками. Слабительные средства мало помогают или вовсе неэффективны, поэтому больной дополняет симптоматическое лечение постановкой очистительной клизмы.
  3. Декомпенсация. Запоры более 7 суток. Самое тяжелое течение болезни, с постоянными абдоминальными болями. Скопившиеся каловые массы и газы растягивают сигмовидную кишку, вызывают значительно выраженную интоксикацию организма (нет аппетита, гнойнички на коже, тошнота). Нередко развивается клиника кишечной непроходимости, помогают больному только сифонные клизмы.

Симптоматика

Клиника долихосигмы полностью обусловлена степенью каловой интоксикации и морфологическими, функциональными изменениями толстого кишечника. Когда заболевание манифестирует, всецело зависит от длины сигмы, компенсаторных возможностей организма, степени нарушения тонуса ее стенок и моторики.

Главным симптомом этой патологии являются упорные запоры. Если заболевание врожденное, то этот признак проявляется уже с 6-12 месяцев, что можно связать с введением прикорма, изменением характера пищи, увеличением массы кала, его консистенции.
Второй критический возраст для начала болезни- 3-6 лет, когда у детей (примерно 40%) появляются первые признаки.
Соответственно стадиям болезни, сначала запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня, затем продолжительность и частота запоров растут.
Длительно протекающие запоры способствуют накоплению каловых масс в просвете кишки, которые растягивают стенки, морфологические изменения усугубляются, рефлекс на опорожнение кишечника снижается
. У небольшого процента лиц с запорами встречается энкопрез.

Лица, страдающие долихосигмой, имеют кал большого диаметра, зловонный, по форме иногда напоминает еловую шишку. Твердые каловые массы зачастую повреждают при прохождении слизистую оболочку кишечника, поэтому в кале могут быть примеси крови.

Другие признаки долихосигмы: частые или постоянные боли в левой подвздошной области, вокруг пупка, метеоризм. Симптомы усугубляются после физической нагрузки, после приема пищи, ослабевают после опорожнения кишечника.
Болевой синдром при данной патологии связывают с несколькими факторами: рефлекторный спазм мышечной стенки кишки, изменения рубцового характера брыжейки сигмы, хронические воспалительные процессы в ее стенках.
Как правило, долихосигма сопровождается патологией других органов пищеварительной системы: гастродуоденит, реактивный панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, дивертикулит, дисбактериоз, у взрослых наиболее часто встречаются геморрой, варикозное расширение вен.

Опорожнение кишечника у больных с диагнозом долихосигма редкое, что может приводить к образованию каловых камней, развитию тяжелой каловой интоксикации организма, присоединяется авитаминоз, анемия, синдром раздраженного кишечника.

Диагностика заболевания

Главным шагом в качественной диагностике является подробный опрос, сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Окончательно диагноз выставляется после рентгенологического подтверждения.
Разные варианты расположения петель удлиненной кишки иногда обуславливают преобладание конкретных жалоб. Так, у детей с сигмовидной кишкой в виде восьмерки, ведущий симптом- абдоминальные боли.
Рентгенологические проявления также зависят от стадии процесса
. Поэтому важным является динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем, чтобы оценить степень дилатации кишки.

Длительность запора обуславливает степень увеличения диаметра просвета сигмы.
В постановке правильного диагноза решающую роль имеет внешний вид и осмотр больного:

  1. дефицит веса;
  2. отставание в физическом развитии;
  3. бледные кожные покровы, тонкие волосы, как симптомы анемии.

Пальпаторное исследование позволит выявить плотные петли кишечника, переполненные фекалиями. Пальцевое ректальное исследование покажет пустую прямую кишку, даже если у больного давно не было стула.

Точку в постановке диагноза ставит рентгенологический метод исследования — ирригография. Она покажет ход петель кишечника, наличие аномальных дополнительных петель в виде узла, улитки, восьмерки и так далее. Более точную информацию о положении, форме, ширине просвета, контуре, гаустрации, длине кишки дает магнитно-резонансная томография.

Оценить же моторно-эвакуаторную функция сигмы можно несколькими способами:

  1. пассаж бария во время проведения рентгенографии;
  2. сфинктерометрия;
  3. рентгенография.

Некоторые виды исследования могут иметь вспомогательные значения:

  1. Эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопический метод).
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  3. Ультрасонография всего толстого кишечника.
  4. Обзорная рентгенография органов полости живота.

Оправданы и лабораторные методы: анализ кала на дисбактериоз, проба Грегерсена (на скрытую кровь), на яйца глистов, копрограмма, общеклинические анализы крови и мочи.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Гиршпрунга, хронический аппендицит, энтеробиоз. Поэтому важно показать больного для консультации хирургу, проктологу, гастроэнтерологу.

Терапия для больного

Как известно, ведущая роль в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта отдается диетическому питанию. Долихосигма не исключение, однако, вылечить заболевание только с помощью диеты невозможно.
Желательно, чтобы диета была обогащена свежими фруктами и овощами, салатами, приветствуются сухофрукты, соки, компоты, крупы (гречка, овсянка грубого помола), чечевица
. Приветствуется кисломолочная продукция (кефир, нежирная сметана, закваски), мед, а мясо и рыбу предпочтительно давать в отварном виде.

Особое значение имею следующие ингредиенты диетического стола пациента: свежевыжатый сок белокочанной капусты, который следует пить ежедневно в течение 2 недель, обильное питье чистой воды, оливковым маслом первого отжима заменить любые животные жиры.

Нежелательно употреблять мучные блюда, всю выпечку, в том числе и хлеб, картофель, крупы, кроме перечисленных выше, соленья и маринады, копчености и жареные блюда, соки промышленного производства, газированные воды, фрукты, которые повышают газообразование.

Хирургический метод лечения

Лечить с помощью операции нужно в исключительных случаях, если у больного прогрессируют запоры, резко расширена сигма в дистальных ее отделах, а реакция на механическое раздражение снижена. Показанием для радикального лечения долихосигмы с помощью операции служат сформировавшиеся нерасправляемые петли и изгибы, что создает картину кишечной непроходимости.

Операция проводится по ликвидации избыточных петель с неполноценным механизмом иннервации путем нижнесрединной лапаротомии. Проводят и лапароскопические вмешательства, однако, они не оправдали себя в виду своей дороговизны, очень больших временных затрат на удаление кишки. Особенно это наблюдается при осложненных формах заболевания, наличии спаечной болезни малого таза.
Способ анестезии определяет врач-анестезиолог
. Это может как эндотрахеальный наркоз, спинальная анестезия, так и внутривенный наркоз.
В среднем операция длится не более 1,5 часов, во время которой удаляют измененную и удлиненную часть сигмы.
Прогноз для больного благоприятный при условии правильного ведения операции и послеоперационного периода. Пациент покидает стационар после восстановления самостоятельного стула.

Как ведется послеоперационный период

До нормализации самочувствия и общего состояния пациент находится в палате интенсивной терапии, это обычно занимает несколько часов или сутки.
Постельный режим соблюдается первые сутки, на 3-4 уже разрешается вставать. После удаления дренажей (4-5 день) пациент может сделать несколько шагов и начинать понемногу ходить.
После хирургического лечения больному требуется медикаментозная коррекция состояния с помощью гемостатиков, противоязвенных лекарств, антибактериальных препаратов и инфузионной терапии.
Заживление послеоперационной раны длится обычно до 10 суток, за время которых каждый день проводятся перевязки
. По истечении этого времени врач снимает швы.
Трудоспособность восстанавливается в течение 4-5-6 недель, что напрямую зависит от тяжести операции и наличия или отсутствия осложнений.
Строгое соблюдение диеты и запрет на поднятие тяжелых предметов сохраняется 3-4 месяца.

Если больному показано радикальное хирургическое лечение долихосигмы, то ему следует прислушаться к мнению врача, в противном случае заболевание может осложниться: дивертикулез, перфорация кишки, дивертикулит, острая непроходимость кишечника, перитонит. У большой части пациентов при несоблюдении правил профилактики осложнений формируются каловые камни, провоцирующие непроходимость кишечника. Также часто встречаются симптомы каловой интоксикации, которая ведет к анемии и развитию гнойничковых заболеваний кожи.

Здоровье человека зависит от многих факторов. Иногда даже самая незначительная анатомическая патология какого-нибудь органа может привести к серьезным последствиям. Казалось бы, на что может повлиять удлинение одного из отделов кишечника?

Оказывается, что на многое. Нормальная, выверенная тысячелетиями эволюции, длина кишечника – залог его нормального функционирования, а любое отклонение от нормы может стать серьезной угрозой для качества жизни человека.

Что это такое?

В дословном переводе с греческого «долихосигма» обозначает «удлиненная сигмовидная кишка». В свою очередь сигмовидная кишка – это практически конечная часть толстого кишечника, в которой накапливаются и формируются каловые массы, всасывается вода и электролиты.

В норме длина сигмовидной кишки составляет от 24 до 46 см. Если этот отдел кишечника больше – речь идет об аномалии под названием долихосигма.

Медики утверждают, что чуть ли не у каждого четвертого человека сигмовидная кишка превышает предначертанную ей природой длину. Это вовсе не означает, что 25% населения нашей планеты страдает от выраженных симптомов данного порока кишечника.

У 75% людей с долихосигмой не наблюдается вообще никаких симптомов болезни, что дает основание врачам в данном случае говорить лишь об аномалии строения кишечника, а не о его заболевании. Выраженные клинические симптомы кишечной патологии регистрируются лишь у 4-6% людей, включая детей.

Механизм заболевания при этом следующий:

  • В силу разных причин (врожденного или приобретенного характера) сигмовидный отдел толстого кишечника патологически удлиняется. При этом толщина стенок самой кишки и её просвет остаются в норме.
  • Удлиненная кишка образует петли, которых в норме быть не должно: одну (у 30% пациентов), две (у 60%), три и более (у 10%).
  • Образовавшиеся кишечные петли подвижны и могут даже перекручиваться – это затрудняет процесс продвижения каловых масс по кишечнику.
  • В результате нарушается нормальное функционирование кишечника, что при неблагоприятном стечении обстоятельств и несвоевременном лечении может привести даже к серьезным осложнениям.

Выделяют 3 клинические формы долихосигмы:

  • Бессимптомная. Отсутствуют выраженные нарушения в деятельности кишечника. Патология может быть выявлена лишь случайно.
  • С нарушением транзита. Пациент страдает хроническими запорами, обусловленными удлинением сигмовидной кишки. Терапевтическая коррекция заболевания возможная и весьма эффективна.
  • Осложненная другими заболеваниями кишечника. Требует немедленного медицинского вмешательства.

Что такое атония кишечника? Эффективные методы лечения заболевания.

Узнайте из этой статьи, как правильно лечить дивертикулез кишечника.

Причины возникновения

Причины долихосигмы делятся на две большие группы:

  • Врожденные. Данная аномалия может стать результатом неправильной закладки кишечника у эмбриона в первом триместре беременности. Пусковым механизмом патологии в этом случае может стать любой неблагоприятный фактор, повлиявший на беременную женщину в это время. Предполагается, что склонность к патологическому удлинению сигмовидной кишки передается по наследству. Именно врожденными причинами объясняется наличие долихосигмы даже у новорожденных детей.
  • Приобретенные изменения кишечника. В результате нарушения пищеварения, неправильного питания и воспалительных процессов ткани кишечника могут растягиваться и частично перерождаться. При этом чрезмерно разрастаются мышечная и соединительная ткани – пораженные участки кишки таким образом удлиняются.

Факторами риска появления долихосигмы в течение жизни принято считать:

  • несбалансированный рацион: обилие грубой клетчатки или её отсутствие, недостаток жидкости, неумеренное употребление мясной пищи;
  • злоупотребление слабительными лекарствами и клизмами;
  • хроническое отравление тяжелыми металлами;
  • гиподинамия;
  • частое вынужденное подавление естественного позыва к дефекации;
  • естественное физиологическое ослабление функционирования кишечника в старческом возрасте.

Как диагностируется?

Чтобы диагностировать долихосигму, не потребуется сложных диагностических манипуляций. В редких случаях может понадобиться целый комплекс мероприятий, включающих магнитно-резонансную томографию и сфинктерометрию. В клинической практике зарекомендовала себя такая схема обследования больного с подозрением на патологическое удлинение сигмовидной кишки:

Диагностический метод Что будет обнаружено в случае долихосигмы
Исследование анамнеза больной жалуется на постоянные запоры и метеоризм, низкую эффективность слабительных средств
Внешний осмотр при длительном течении болезни возможны дефицит веса, истощенный и анемичный внешний вид
Пальпация живота ощущаются переполненные каловыми массами петли кишечника, пациент может ощущать боль при ощупывании
Пальцевой осмотр прямой кишки даже если пациент уже несколько дней не может сходить в туалет – в прямой кишке отсутствуют следы каловых масс
Лабораторное исследование крови возможно снижение гемоглобина и уровня калия, натрия и магния
Лабораторное исследование кала (копрограмма) в кале есть остатки непереваренной пищи
Рентген кишечника с контрастным веществом (ирригография) самый точный метод диагностики долихосигмы, с помощью которого можно определить наличие дополнительных петель, их расположение и количество
УЗИ кишечника наличие дополнительных петель кишечника, расширение сигмовидной кишки
Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника необязательный метод исследования, с помощью которого можно обнаружить дополнительные петли и каловые камни в расширенном участке сигмовидной кишки

Симптомы заболевания

Клинические проявления болезни зависят от того, насколько далеко зашел патологический процесс.

  • Компенсированная стадия заболевания. Основной симптом – запоры – беспокоит больного нечасто. Продолжительность эпизода с отсутствием дефекации – до 3 дней, при этом могут отмечаться боль в животе, тошнота и рвота.
  • Субкомпенсированная стадия. Вздутие и боли в животе вкупе с запорами становятся постоянными спутниками больного. В борьбе с отсутствием стула слабительные средства практически бесполезны и приходится применять клизму.
  • Декомпенсированная стадия. Запоры длятся от нескольких дней до нескольких недель. Иногда на их фоне возникает «замаскированный» запор – жидкий стул после длительного отсутствия испражнения. Спазмы и боль в животе, ощущение переполненности кишечника. Самостоятельная дефекация практически невозможна, больному приходится постоянно применять клизмы и сильнодействующие слабительные: в результате выходит твердый кал, нередко с кровью. Общее состояние пациента свидетельствует об интоксикации организма: язык покрыт налетом, дыхание зловонное, жалобы на слабость и разбитость, головные боли и отсутствие аппетита.

Как лечится?

Тактика лечения долихосигмы предполагает преимущественное использование консервативных терапевтических методов. После консультации с лечащим врачом стандартную медикаментозную коррекцию можно «усилить» альтернативными (народными) способами лечения.

Направление в лечении Конкретные терапевтические мероприятия
Диетическое питание Питание регулярное и дробное. Диетический стол №3 (отсутствие мучного, ограничение мяса, достаточное количество клетчатки и кисломолочных продуктов). Обильный питьевой режим.
Изменение образа жизни Борьба с гиподинамией. Отказ от вредных привычек.
Физиотерапия ЛФК, висцеральный массаж, иглорефлексотерапия. В тяжелых случаях – электростимуляция кишки.
Санаторно-курортное лечение Лечение в специализированных санаториях гастроэнтерологического профиля. Бальнеолечение.
Медикаментозная терапия Слабительные Дюфалак и Лактулоза – регулярно. Клизмирование для облегчения дефекации. Спазмолитики и обезболивающие – при болях в животе. При обострениях и запущенной форме болезни лечение в стационаре с использованием Дибазола, Прозерина, витаминов группы В.
Народные способы лечения Все альтернативные способы лечения направлены на профилактику и избавление от запоров. С этой целью рекомендуют употреблять:

  • льняное масло – по одной ложке трижды в день до еды;
  • свежий капустный сок – по полстакана ежедневно;
  • отвар из ягод крушины;
  • отвар из льняного или овсяного семени.

Хирургическое вмешательство при долихосигме практикуется крайне редко и лишь в случае полной беспомощности консервативной терапии. Операция может быть проведена в 2 вариантах:

  • с удалением измененной части сигмовидной кишки – проводится планово, в случае отсутствия осложнений;
  • с полной резекцией сигмовидной кишки – при выраженных и угрожающих жизни пациента осложнениях.

Обычно операция переносится довольно легко и не требует длительного нахождения в стационаре (не более 10 дней при отсутствии послеоперационных осложнений). Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца, еще несколько месяцев нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и носить тяжести. Все это время требуется придерживаться диеты.

Долихосигма у детей

Согласно статистическим данным, у 40% детей раннего возраста с хроническими запорами в анамнезе может быть обнаружено патологическое удлинение сигмовидной кишки. Как правило, это врожденная патология, первые проявления которой связаны с изменением рациона ребенка:

  • переводом малыша на искусственное вскармливание;
  • началом прикорма;
  • переводом ребенка на «взрослый» стол.

Если с одним из этих трех вышеописанных событий непосредственно связаны участившиеся эпизоды запоров у ребенка, после которых малыш испражняется твердым, сухим и зловонным калом, жалуется на боль внизу живота – вполне можно заподозрить у него долихосигму.

Окончательный диагноз может быть установлен только врачом после тщательного обследования, УЗИ и лабораторных анализов крови и кала. Рентген с контрастом детям обычно не делают.

Лечение патологии у детей практически ничем не отличается от такового у взрослых. Его основные принципы:

  • борьба с запорами с помощью мягких слабительных на основе лактулозы и клизм;
  • диета и обильное питье;
  • постоянное наблюдение у гастроэнтеролога.

Признаки рака кишечника и его лечение на разных стадиях.

Какие симптомы говорят о повышенной кислотности желудка? Читайте в этой статье.

Эффективные слабительные средства — http://vashjeludok.com/kishechnik/k-lechenie/slabitelnye-sredstva-dlya-ochishheniya.html

Осложнение и их предупреждение

Осложнения долихосигмы могут быть весьма серьезными и даже в некоторых случаях угрожают жизни пациента:

  • дивертикулез или дивертикулит;
  • образование каловых камней;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • острая кишечная непроходимость;
  • перитонит.

Единственным способом избежать осложнений является динамическое наблюдение у гастроэнтеролога и адекватное лечение с соблюдением всех указаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Так как во многих случаях долихосигма является результатом неправильного образа жизни и нездорового питания, то существуют вполне конкретные меры по профилактике ее появления:

  • рациональное питание с наличием в меню богатых клетчаткой блюд и кисломолочных продуктов;
  • физическая активность;
  • обильное питье чистой воды в течение дня;
  • недопущение запоров;
  • отказ от губительных привычек.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать не только патологического удлинения сигмовидной кишки, но и других более серьезных заболеваний пищеварительного тракта. А здоровый кишечник, в свою очередь, станет залогом здоровья всего организма в целом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *