Должен ли болеть живот после родов


На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был прогестерон. Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

  • сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
  • конец первых суток – на уровне пупка;
  • на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
  • на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
  • 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
  • на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
  • на 10 сутки – немного выступает над лоном;
  • к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Схватки во время родов очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • гноевидные выделения из половых путей;
  • признаки субинволюции матки;
  • тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной эндометрита и субинволюции становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

Степени расхождения:

  • 1 степень – расхождение 5-9 мм;
  • 2 степень – 10-20 мм;
  • 3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, нарушает отток лохий и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии,  на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

  • температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
  • нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
  • тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
  • озноб как симптом повышения температуры;
  • головная боль;
  • кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
  • схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
  • отсутствие стула более двух суток;
  • неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
  • изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
  • внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:

  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии;
  • диадинамических токов;
  • лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Физиологические процессы, происходящие в женском организме после родов, провоцируют появление естественных болей в животе. Во-первых, боль будет держаться еще несколько дней внизу живота и в промежности – в тех местах, где проходил ребенок и были растянуты или повреждены внутренние слои тканей. Такие боли вполне нормальны, поскольку женские половые органы приходят в норму, заживают микротрещины. Обычно к концу первой недели живот уже не так сильно тянет.

Если во время родов была сделана эпизиотомия или женщина «порвалась» сама, то швы после родов

, естественно, будут болеть. Боль может локализоваться как в промежности, так и отдавать в низ живота. Как только швы начнут срастаться, то боль в животе постепенно исчезнет, поэтому особых причин для беспокойства нет.

Безусловно, живот может болеть и после операции кесарева. Соблюдайте правила гигиены, которые предписал ваш врач, следите за состоянием шва после кесарева сечения — и боль постепенно уйдет.

Боли в животе после родов при кормлении ребенка

Когда малыш сосет грудь, вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Именно от этих сокращений и появляются болевые ощущения. Бояться этого не стоит – так будет не всегда. Уже через пару недель прикладывание к груди будет полностью безболезненным.

Здесь можно дать только один совет: чем чаще вы будете прикладывать малыша к груди, тем быстрее сократится матка. Вот такой закономерный круг, до мелочей продуманный матушкой-природой. Кстати, чем быстрее сократится матка, тем скорее вы сможете заняться физическим восстановлением после родов, в частности, убрать живот и/или растяжки на нем.

Эндометрит

Серьезным поводом для обращения к врачу, когда после родов болит низ живота, является эндометрит. Эндометрит – это воспаление выстилающего слоя матки – эндометрия. Чаще всего он возникает после абортов и родов, если в матку проникли болезнетворные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы, спирохеты. При естественных родах угроза развития эндометрита намного меньше, чем при кесаревом сечении.

Основными симптомами эндометрита являются повышение температуры, боли внизу живота, выделения (кровянистые или гнойные). Усиливаются боли и выделения при половом акте. Лечение эндометрита необходимо начать как можно скорее, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, когда будут возникать очаговые инфекции, изменения сосудов, фиброз.

Выскабливание после родов как причина болей внизу живота

Боли в животе после родов могут возникнуть и в том случае, если понадобилось выскабливание. Обычно на второй или третий день после родов проводят ультразвуковое обследование на предмет наличия в матке остатков последа. Если послед останется в матке, то это грозит развитием обширного воспаления, поэтому потребуется выскабливание. Выскабливание, по сути, напоминает аборт с той лишь разницей, что удаляют не плод, а оболочки, находящиеся внутри роженицы. Естественно, такая манипуляция болезненна и после нее тоже могут долго наблюдаться боли в животе в области матки.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

После родов у женщины могут обостриться желудочно-кишечные заболевания, особенно, если они уже были до беременности. И в этом случае женщина может жаловаться на то, что у нее болит живот после родов. Изменение характера пищи может привести к спастическим болям в гастродуоденальной области. Тогда рекомендуется подкорректировать питание и заменить запретные продукты другими.

Часто бывает такое, что в послеродовой период женщина теряет аппетит, ее вкусовые рецепторы ослабевают. Принятие пищи через силу, по необходимости, возникновение на этой почве запора после родов тоже могут спровоцировать желудочные боли. Поэтому и во время беременности, а особенно после родов питание должно быть сбалансированным, а пища должна приниматься без больших перерывов во избежание подобных неприятностей.

Стоит различать, когда боли внизу живота после родов обусловлены естественными процессами, а когда это является патологическими изменениями. При появлении патологических симптомов важно вовремя обратиться к врачу, чтобы получить своевременное и грамотное лечение.

Молодая мама уделяет новорожденному малышу практически все свое внимание, и на собственное здоровье зачастую просто нет времени, а вопрос о посещении врача возникает уже в критической ситуации.

Наиболее частые причины возникновения боли внизу живота после родов

Легкие тянущие, схваткообразные боли внизу живота после родов обычно наблюдаются у всех женщин. На них стоит обратить внимание только в тех случаях, если с течением времени болевой синдром не уменьшается или его интенсивность усиливается.

Отношение к женскому здоровью в послеродовой период должно быть самым серьезным, но важно отличать нормальные физиологические явления и гинекологические проблемы, вызванные родами. Посещение врача поможет внести ясность в этот вопрос. Если тревоги напрасны, а боли связаны с постепенным восстановлением организма, то консультация врача поможет снять психологическое напряжение. В случае развития какого-либо патологического процесса, довольно часто возникающего в этот период, своевременное обращение за квалифицированной помощью ускорит выздоровление.

Когда ребенок сосет грудь, вырабатывается окситоцин – гормон, способствующий сокращению матки. В большинстве случаев после родов болит внизу живота именно по этой причине. Врачи советуют не пугаться подобных ощущений. Эти симптомы, как правило, проходят довольно быстро, и уже спустя две недели после того, как матка вернется в свой прежний размер, кормление будет полностью безболезненным. Кстати, от того, насколько быстро уменьшится матка, зависит и возможность заниматься физическими упражнениями, что поможет укрепить пресс и ускорить процесс послеродового восстановления.

Довольно часто после родов живот болит в результате эпизиотомии – хирургического рассечения задней стенки влагалища и промежности женщины. В этом случае боль может локализоваться не только в промежности, но и отдавать в низ живота. По мере срастания швов болевой синдром постепенно исчезает, и при положительной динамике особых причин для беспокойства нет.

После проведения кесарева сечения боль в области живота практически неизбежна. Многие женщины отказываются принимать обезболивающие препараты, стараясь не навредить ребенку. Для ускорения процесса заживления рекомендуется придерживаться назначений врача и внимательно следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить симптомы возможных осложнений.

Послеродовые гинекологические проблемы

Одной из причин того, что после родов болит живот, может быть эндометрит – заболевание, представляющее собой воспаление эндометрия (выстилающего слоя матки). Помимо болей в нижней области живота, болезнь характеризуют такие признаки, как:

  • Повышение температуры тела (часто до 38-39 °С);
  • Серозные, гнойно-кровянистые выделения из влагалища;
  • Общее недомогание (разбитость, слабость, головная боль).

Особое внимание нужно заострить на таких симптомах болезни, как выделения. После рождения ребенка в норме обильные кровянистые выделения идут несколько дней, после чего они становятся скудными и меняют цвет на коричневатый или желтоватый, а к концу второго месяца полностью прекращаются. Поэтому если после родов болит живот и наблюдаются обильные выделения, это повод для беспокойства и обращения к врачу за консультацией.

Через несколько дней после родов, как правило, проводят УЗИ и проверяют, нет ли остатков последа в матке. В таком случае может развиться обширное воспаление, поэтому обычно назначают выскабливание. По сути, оно напоминает аборт, только удаляют не плод, а оставшиеся в матке оболочки. После такой процедуры в течение длительного времени могут наблюдаться боли в области матки.

Другие причины, из-за которых после родов болит живот

Далеко не всегда, когда болит живот после родов, у женщины имеются гинекологические проблемы. Часто болевые ощущения вызываются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Послеродовой запор у женщин может развиться по нескольким причинам. Это может быть связано с физиологическими изменениями в организме, включая растянутые мышцы брюшного пресса. Второй причиной врачи называют психологическое состояние, вызванное страхом перед расхождением швов. И в первом, и во втором случае врачи не советуют прибегать к самолечению, поскольку далеко не все препараты разрешены к применению в период кормления грудью. Также в это время могут обостряться желудочно-кишечные болезни, особенно если они были до беременности.

Существуют и другие причины, из-за которых болит живот после родов. Нужно различать, когда боль обусловлена естественными процессами, а когда является опасным симптомом. Поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием и не откладывать в случае появления тревожных признаков обращение к врачу за своевременным и грамотным лечением.

  • Здоровье после родов
  • 24 Окт, 2017
  • 0

Роды — сложный процесс, вызывающий в организме значительные изменения. И период послеродовой реабилитации у молодых мам протекает по-разному. Многие женщины ощущают боли в животе, на которые стараются не обращать внимания, ведь все заботы сосредоточены вокруг малыша. Насколько нормальны подобные ощущения? Могут ли они являться симптомом какого-либо заболевания?.

Причины послеродовой боли в области живота

Боли в животе в послеродовой период могут быть вызваны и физиологическими, и патологическими причинами. Женщина обязательно должна знать о них, чтобы оценить серьёзность своей ситуации и вовремя предпринять необходимые меры.

Естественные причины болей:

  1. После родов в женском организме начинает усиленно вырабатываться гормон окситоцин. Он вызывает интенсивное сокращение матки — этот орган постепенно возвращается к своим первоначальным размерам и форме. При этом женщина обычно ощущает боль в животе различной интенсивности: особенно сильна она в первые послеродовые часы и постепенно ослабевает в течение последующих 4–7 суток (у повторнородящих этот период дольше, поскольку их матка обладает меньшим тонусом). Выделение окситоцина увеличивается ещё больше при кормлении младенца грудью (а именно при раздражении женских сосков): как следствие матка начинает сокращаться ещё сильнее, провоцируя усиление болевых ощущений.
  2. Во время родов женщина иногда получает травму лобковой кости, что также вызывает на определённое время болевые ощущения. Это обычно бывает у хрупких рожениц: прохождение ребёнка (особенно крупного) по родовым путям вызывает расхождение лобкового симфиза. При этом мама вначале не чувствует боли, благодаря гормону релаксину (он делает суставы и связки более подвижными), однако затем возникает дискомфорт.
  3. Разрывы половых губ, влагалища, шейки матки в процессе родов с последующим наложением швов. В течение нескольких суток после этого женщина ощущает жгучую боль в области промежности и в нижней части живота.
  4. Иногда через некоторое время после родов маме делают выскабливание с целью удалить остатки последа (их определяет УЗИ). Эта процедура достаточно болезненна, поэтому женщина потом довольно долго ощущает дискомфорт в области живота.
  5. Проведённое кесарево сечение, естественно, также вызывает боли (после того, как отходит местный наркоз): ведь операция оставляет разрез, который заживает не сразу (процесс полного рубцевания занимает около месяца).
  6. Иногда в процессе кесарева сечения из кишечника не успевают выйти газы, которые начинают потом распирать живот, доставляя женщине боль.
  7. Во время родов часто возникают микротрещины наружных половых органов, и при мочеиспускании молодая мама чувствует небольшое жжение внизу живота. Эти ощущения обычно проходят через несколько дней после родов.

Физиологическая боль в животе, как правило, усиливается, когда женщина чихает, кашляет, поднимает даже небольшие тяжести. Длительность таких болевых ощущений обусловлена тем, насколько легко или тяжело протекали роды.

Фотогалерея: физиологические факторы, провоцирующие боли в животе

Патологические причины, требующие обращения к врачу

Если болевые ощущения в животе не ослабевают спустя месяц после родоразрешения (а тем более, когда они усиливаются), женщине нужно проконсультироваться с доктором. Скорее всего, здесь имеют место патологические факторы:

  1. Если после эпизиотомии живот болит более месяца, возможно, это связано с заносом инфекции либо с расхождением швов.
  2. В ряде случаев в матке остаются фрагменты плаценты, плодного яйца либо отмерший эпителий. Орган пытается от них избавиться путём частых сокращений, что и приводит к боли. И если не предпринимать никаких мер, то велика вероятность нагноения.
  3. В любой период после родов у мамы может развиться эндометрит — воспаление эпителиальной ткани матки. Связано это с тем, что у рожениц, как правило, снижается иммунитет, как следствие в организме размножается патогенная микрофлора. Особенно часто эта патология развивается после перенесённого кесарева сечения (занос во время операции инфекции), в ходе аспирации или иной процедуры.
  4. Воспаление яичников (аднексит) или придатков (сальпингоофорит).
  5. Перитонит — воспаление брюшной полости: опаснейшее осложнение вследствие попадания инфекции.
  6. В процессе родов может быть травмирован позвоночник — смещены отдельные позвонки. Причём травма заявляет о себе только спустя несколько месяцев. Болевые ощущения увеличиваются при физических нагрузках или же обычной ходьбе.
  7. Роды иногда вызывают у женщины расхождение тазобедренного сустава, а также растяжение связок с мышцами. В таком случае живот будет болеть долго — более месяца.
  8. Дискомфорт внизу живота может быть обусловлен и нарушениями в работе пищеварительной системы. Их, в свою очередь, вызывает изменение рациона питания, усталость, недосыпание, стрессовый фактор. Недостаточное потребление овощей и фруктов провоцирует повышенное газообразование, процесс брожения в кишечнике и запоры. Дефицит молочных продуктов (особенно кисломолочных) также вызывает расстройства пищеварения.

Данные виды патологии обычно сопровождаются ухудшением общего состояния женщины.

Таблица: характер боли внизу живота в зависимости от заболевания

Лечение

Терапия болевых ощущений после родов зависит, конечно же, от их происхождения. Быстрее привести матку в тонус и прекратить боли поможет специальный комплекс физических упражнений. Выполнять их можно уже в родовой палате, лёжа на кровати.

  1. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях, и делает глубокие вдохи и выдохи. Дыхание при этом спокойное и ровное. Первым вдохом воздух направляется в область груди, вторым — в живот (надувается, словно воздушный шарик), а в процессе третьего задействуют и живот, и грудь. Упражнение повторяется ежедневно по несколько раз.
  2. Лёжа на спине, женщина на вдохе приподнимает грудь вверх. Плечи, ягодицы, пятки при этом плотно прижаты к поверхности пола или кровати. На выходе следует расслабиться. В первый день упражнение выполняется 4 раза, а затем ежедневно добавляется ещё одно повторение (до 12 раз).
  3. И. п. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. На вдохе к полу (кровати) следует прижать поясницу, а на выдохе копчик — крестец словно катается по полу.
  4. И. п. – лёжа на спине, руки лежат под головой. Пальцы ног нужно тянуть на себя, а потом от себя, чередуя напряжение с расслаблением.
  5. И. п. – лёжа на спине. Согнутые в коленях ноги следует поочерёдно наклонять вправо и влево, касаясь пола или поверхности кровати.
  6. И. п. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. На вдохе медленно поднимается таз.
  7. И. п. – лёжа на спине, плечи и пятки плотно прижаты к поверхности. В таком положении необходимо задержаться примерно на 7 секунд, а потом расслабиться.

Упражнения 2–7 выполняются по 4–5 раз.

Ряд упражнений могут ускорить процесс приведения матки в тонус

Что касается швов после эпизиотомии на половых органах и на животе после кесарева сечения, то они ежедневно обрабатываются зелёнкой до полного заживления (на животе можно также дополнительно использовать бактерицидный пластырь). Спустя какое-то время боль исчезнет.

Правильный уход за швами поможет избежать осложнений и быстро избавиться от боли

После вторых и третьих родов живот болит особенно сильно. Чтобы облегчить состояние мамы, врач может назначить ей специальные препараты, которые подавляют процесс синтеза простагландинов: это Диклофенак, Найз, Аспирин или Диклоберл. Однако большинство из них несовместимы с лактацией.

Купировать сильный болевой синдром можно и обезболивающими (опять-таки, если женщина не кормит ребёнка грудью), например, Кетопрофеном, Артоколом, Кеторолом и др. (некоторым помогает и обычный анальгин).

Чтобы избежать возможных побочных реакций со стороны ЖКТ, можно выбрать медикаменты в виде ректальных свечей, которые к тому же быстрее всасываются.

Терапия патологических состояний

При патологических состояниях, которые дают о себе знать болью в животе, врач назначает женщине соответствующее лечение:

  1. Перитонит требует незамедлительного оперативного вмешательства.
  2. Остатки плаценты в матке удаляются посредством выскабливания, а после него пациентке назначают антибактериальную терапию. Также применяется вакуумная аспирация.
  3. Эндометрит требует комплексной терапии: это антибиотики (обычно внутривенно), препараты для повышения сократительной активности матки (для уменьшения всасывания продуктов распада), иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства, вакуумная аспирация, ферментативный кюретаж (обработка стенок матки особыми ферментами, которые растворяют омертвевшую ткань).
  4. Боль, связанная с травмированием позвоночника, лечится с помощью профессионального массажа, иглоукалывания, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также врач может назначить пациентке ношение специального корсета, помогающего позвонкам принять правильное положение.
  5. При расхождении тазовых костей врач-травматолог предпишет ограничить подвижность сустава с помощью ношения бандажа.
  6. Проблемы с пищеварительной системой обычно решаются соблюдением диеты, основанной на употреблении достаточного количества молочных продуктов, овощей и фруктов (клетчатка). При этом следует исключить медленно переваривающиеся продукты. При запоре также можно принимать соответствующие медицинские препараты (например, кормящим мамам врачи рекомендуют Дюфалак). Снять боль, вызванную скоплением газов, поможет самомассаж: нужно совершать деликатные круговые движения в области живота по часовой стрелке.

Фотогалерея: лечение болей в животе патологического характера

Чтобы избежать появления послеродовой боли в животе (или свести её к минимуму), молодой маме стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не поднимать тяжестей.
  2. Не вступать в интимную близость, пока родовые пути полностью не восстановятся.
  3. Тщательно следить за интимной гигиеной, в частности, подмываться после каждого похода в туалет.

Отзывы молодых мам, которые сталкивались с данной проблемой

У меня тоже болело. Матка сокращалась ещё, а потом ещё оказалось, что имеется послеродовой цистит. Так что лучше к врачу показаться, если что-то беспокоит.

У меня живот после родов стал болеть примерно через месяц. Боль внизу живота, такая тянущаяся, как будто перед месячными. Ещё через месяц сходила к врачу, а она сказала, что скоро месячные начнутся. Так и случилось, а боль прошла.

Могут быть проблемы с кишечником. У меня тоже так было, адская боль, даже скорую ночью вызывала, дали обезболивающее, от больницы отказалась. УЗИ показало, что все в порядке по-женски. Врач предположила проблемы с кишечником, после родов бывает плохая проходимость. Больше не беспокоило. Так что на УЗИ нужно.

У меня так было. Кормление стимулирует сокращение матки. Вот я и терпела не заморачивалась.

Не тяните, идите к врачу! у меня эндометрит как раз так начинался! кончилось, слава Богу, хорошо, но я вовремя обратилась!

…у подружки так болело. Оказалось, сгусток кровяной перекрыл шейку матки и пошло воспаление. Хорошо вовремя заметили и почистили.

…мне через 3 недели после родов чистку делали, матка не до конца очистилась, а шейка закрылась. Сильное воспаление и неделя в больнице антибиотиков. Аккуратнее, сделайте УЗИ.

У меня такое было, когда ребёнку было 5 месяцев и она весила 9 кг. Тогда прошла всех специалистов, сказали ребёнок тяжёлый, нагрузка.

Конечно, всё внимание молодой мамы приковано к долгожданному малышу, но при этом она не должна забывать о своём здоровье. Так, боли в животе омрачают гармоничное существование, и женщина обязательно должна выяснить их причину. Чаще всего такие ощущения естественны и не представляют опасности, кроме того, существуют различные способы облегчить состояние женщины. Но в некоторых случаях боль является симптомом серьёзной патологии, требующей незамедлительного лечения.

  • Автор: Лариса Морозова
  • Распечатать

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 1 из 5)

Период после рождения малыша для родившей женщины называется реабилитационным периодом. Причем он может проходить по-разному у каждой определенной женщины. У одних длительное время идут послеродовые выделения, у других отмечаются кровотечения. Есть и те дамы, у которых болит живот после родов. Такая ситуация может пугать молодых женщин. Врачи же говорят, что такая ситуация бывает и вариантом нормы.

Когда болезненные ощущения – это норма

В ряде случаев, если живот начинает болеть после родов, это нормально. Так, например, болезненные ощущения могут появляться в том случае, если были проблемы в родах, и пришлось разрезать влагалище. В этом случае заживление раны сама по себе болезненная проблема. Ведь разрез, а затем и шов требует определенного ухода за собой.

Нормальными считаются тянущие боли в том случае, если ребенок был крупным, из-за чего кости таза разошлись больше, чем положено. Связки также потянулись. Преимуществом является тот факт, что такой вид боли достаточно легко определяется. В этом случае ощущения схожи с теми, что могут проявляться при перенапряжении или чрезмерно активных тренировках.

Еще одной причиной болей может стать активное сокращение матки. После того как она выполнила основную свою функция, она остается растянутой. И теперь ей следует прийти в норму, для чего она начинает сокращаться. Такие боли могут активизироваться при кормлении грудью, т.к. в этот период вырабатывается окситоцин в больших количествах. Это гормон, который отвечает за сокращение матки. Сокращения при этом могут быть довольно интенсивными.

В норме живот может болеть 3-4 дня после родов. Ведь организм женщины испытывает колоссальные перегрузки в процессе родов – схватки, потуги, выход плода: все это приводит к натуживанию мышц брюшины. Там могут образовываться микроповреждения, которые как раз и будут болеть в течение нескольких дней.

Боли на фоне выскабливания

Нередко родовая деятельность заканчивается определенной операцией, которая направлена на удаление остатков плаценты из матки. Бывает так, что она, а также пуповина и иные элементы, обеспечивающие функционирование малыша внутри утробы, остаются в виде кусочков в матке. Нередко случается так, что отмечается приращение их к стенкам. После родов в течение нескольких дней врачи отслеживают состояние матери при помощи УЗИ. И если они отмечают остатки в полости матки, то прописывают рекомендацию по удалению.

Сама операция – процедура не из приятных, но и период после нее также отличается болезненными ощущениями. Проблема может длиться определенное время.

Болезненность на фоне проблем с кишечником

Различные патологии желудочно-кишечного тракта, в том числе и хронические приводят к развитию неприятных ощущений в области живота. При этом на фоне прошедших родов дама вполне может и не понять, что именно у нее болит. При этом распознать проблему можно по одному определенному признаку – наличию запоров. Поэтому женщине следует очень тщательно следить за тем, что она есть. Ведь мало того, что будет неприятно в области живота, еще и токсины попадут к ребенку.

Патологическая ситуация

Боли в животе после родов могут быть и патологическими. Тут важно научиться их дифференцировать, чтобы вовремя обратиться к врачу. Так, например, если в боль сопровождается изменениями в характере выделений – лохии приобретают гнойный зеленоватый оттенок, а также появляется неприятный запах, стоит побыстрее посетить врача. Это указывает на то, что присоединилась инфекция.

Также насторожить должны такие проявления, как:

Повышенная температура тела
Увеличенная длительность выделений и болей (как правило, после родов дается месяц на реабилитацию, если за это время улучшений не произошло, следует показаться врачу)
В этом случае, как говорят врачи, ситуация начинает выходить из-под контроля.

Как снять болевые ощущения

Так как такая проблема причиняет серьезный дискомфорт матери, не давая ей полностью насладиться уходом за малышом, ее обязательно надо решать. И тут важно помнить, что кормящей женщине можно использовать для лечения далеко не все препараты. Всю терапию должен назначать только врач, никакого самолечения недопустимо, можно такой мерой еще больше усугубить ситуацию.

Далее необходимо бороться с причиной боли. Если вся проблема кроется в инфекционном заражении, следует использовать антибактериальную терапию, иначе можно довести до сепсиса, а это в большинстве случаев летальный исход.

В качестве дополнительных средств предлагают и применение нестероидных противовоспалительных средств и различных иммуностимулирующих препаратов. Это позволит организму поддержать себя и самостоятельно справиться с проблемой, а также быстро и надежно избавит от боли. Только препараты выбирать надо тщательно – те, что допускаются к применению у рожавших. А вот спазмолитики применять не стоит – врачи говорят, то, что спазмы не особенно желательны для молодой матери.

Отличным решением станут препараты, выпущенные в виде ректальных свечей. Такие препараты быстрее всасываются в кишечнике и оказывают хороший эффект.

Если после родов остались швы, надо следовать простым правилам ухода за ними, чтобы минимизировать последствия и осложнения. Так, например, их следует регулярно обрабатывать антисептиками, чтобы ускорить процесс заживления. В первые дни после родов советуют писать стоя – это упростит процесс, т.к. ток мочи усиливается.

Через некоторое время можно начинать практиковать легкие физические упражнения. Легкие здесь – ключевое слово. Ну и, конечно же, следует регулярно посещать врача для осмотров. Первый должен состояться через 4-5 дней после выписки из роддома. Важно очень точно соблюдать все его рекомендации.