Допомога при гіпертонічному кризі


Гіпертонічним кризом прийнято називати клінічний синдром, який характеризується зростанням показників артеріального тиску і супроводжується наявністю церебральної та кардіальної симптоматики. Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі потрібно завжди, при неправильних діях пацієнта можуть розвинутися ускладнення, що загрожують життю.

Подібні напади не обов’язково виникають у гіпертоніків хронічних: підвищення артеріального тиску може відбуватися і при симптоматичної гіпертензії.

Обставини, що провокують гіпертонічний криз

Перша допомога при спровокований гіпертонічному кризі
Нервове напруження і перевтома можуть стати причиною гіпертонічного кризу
Безпричинно до лякаюче високих цифр АТ підвищується рідко. Серед провокуючих факторів зазначають:

  • Нервове напруження, фізичні перевантаження, безсоння або втома.
  • Несприятливі метеорологічні умови.
  • Зловживання солоною їжею, кава, спиртним.
  • Гормональні порушення.
  • Раптова відміна гіпотензивних препаратів.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі може змінюватись. Він може змінюватися і від наявності супутніх захворювань, і від індивідуальної переносимості лікарських препаратів, і від інших обставин.
Класифікація

Кардіологи розрізняють:

  • Кризи першого порядку (неускладнені).
  • Кризи другого порядку (ускладнені).

Симптоми неускладненого гіпертонічного кризу

Гіпертонічний напад неускладнений характеризується наступними типовими проявами:

  • Стан швидко погіршується, пацієнт стає збудженою, йому не вистачає повітря.
  • Спостерігається підвищена пітливість, руки тремтять, наростає пульсуючий головний біль.
  • Пульс частішає до 100 ударів в хвилину, показники артеріального тиску можуть досягати 200/110.

Криз першого порядку завжди короткочасний, і не триває більше 3 годин. При правильно наданій невідкладної допомоги прямої загрози для життя не уявляє. У процесі зниження тиску пацієнт багато пісяє, це явище називається поліурією.

Криз ускладнений

Перша допомога при гіпертонічному кризі 2 порядку виявляється медиками
Ускладнений гіпертонічний криза розвивається повільно і може тривати дві доби
Гіпертонічний криз 2 порядку розвивається поступово, і може тривати довго, близько двох діб. Артеріальний тиск знижується погано. В клінічних проявах напад виглядає так:

Пацієнт млявий, набряковий, скаржиться на нудоту, погіршення слуху та зору.
Спостерігається запаморочення, часто – двоїння в очах, іноді буває блювота.
Систолічний тиск може підніматися вище 200, діастолічний досягає 120 / 130.

Такі кризи дуже небезпечні своїми ускладненнями. Існує загроза для життя і невідкладна допомога потрібна негайно. Найчастіше цей стан ускладнюється:

  • Інфарктом міокарда.
  • Інсультом.
  • Гострою аневризмою аорти.
  • Приступом серцевої астми.
  • Набряком легенів.
  • Гострої гіпертензивної енцефалопатії, що проявляється судомами, втратою свідомості.

Стан оборотне, але в деяких випадках важко уникнути інсульту.

Грамотна допомога

При неускладненому гіпертонічному кризі невідкладна допомога проводитися так:

  1. Пацієнта слід покласти в ліжко, забезпечити хороший доступ свіжого повітря і повний спокій.
  2. Під язик прийняти 2 таблетки каптоприлу по 25 мг. Можна додати таблетку фуросеміду – 40 мг.
  3. Через півгодини переміряти тиск, якщо цифри залишаються все ще високими, дати 10 мг ніфедипіну (нифекарда).
  4. При прискореному серцебитті можна запропонувати пацієнтові розжувати 25 мг метопрололу або 20 мг анаприліну.
  5. При підвищеній нервовій збудливості дати краплі – валордин, валеріану або пустирник(30-40 крапель).

Важливо! Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі другого порядку проводиться тільки медиками!

Тиск протягом перших 2 годин неприпустимо збивати більше, ніж на 25%. Стрімке падіння артеріального тиску небезпечно і загрожує ішемічними порушеннями серцевого м’яза, головного мозку, нирок.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Невідкладна допомога проводитися шляхом введення у вену сульфату магнезії або розчину дроперидола. Для внутрішньом’язових ін’єкцій використовується препарат бензогексоній. У випадках, коли тиск стійко тримається можна вводити внутрішньовенно клофелін, але з-за високого ризику розвитку ішемії це робити небажано.
Якщо хворого госпіталізували в кардіологічний стаціонар, швидше за все йому буде призначено эбрантил внутрішньовенно краплинно або розчин нітрогліцерину.

Гріхи пацієнтів

Перше, що слід зробити – покласти хворого в ліжко
Перше, що слід зробити при кризі — укласти хворого в ліжко
Зазвичай гіпертоніки знають, за що розплачуються кризами. Рясна їжа в гостях у супроводі келишка спиртного, звітний період на роботі, пов’язаний з нервами і хвилюваннями, активна робота на дачі і інші причини змушують укладатися в ліжко. Але найбільший гріх – це пропуск прийому препаратів. Адже найчастіше, навіть роками страждають від високого тиску люди переконані, що таблетки слід приймати тільки в періоди підвищення АТ.

Багато з них мають підступний «синдром відміни», і будуть систематично піднімати ваш тиск, якщо ви будете ставитися до прийому препаратів необдумано. Цього можна уникнути. Тому будьте педантичні в лікуванні.

Запам’ятайте – гіпотензивні препарати не відміняються!

А якщо до того ж ви обмежите споживання солоненького, води і злегка схуднете, то з симптоматичною гіпертензією і зовсім попрощаєтеся назавжди. Просто слідкуйте за собою, і якість життя обов’язково покращиться!

Дослівно криз означає загострення хронічного захворювання. Під гіпертонічним кризом мають на увазі невідкладний стан, головною ознакою якого є раптове підвищення кров’яного тиску.

Для попередження розвитку ускладнень у вигляді ураження внутрішніх органів напад необхідно купірувати відразу після його появи. Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі знижує ризик розвитку судинних катастроф.

Офіційно даного терміну відповідають цифри тиску вище 200/110, однак відповідна симптоматика може розвиватися і при менших значеннях, особливо у людей з невисоким «робочим тиском».

Основні симптоми: почервоніння обличчя і шиї, нудота; поява мушок перед очима або порушення зору, виражений головний біль, задишка.

Кризи розвиваються практично у третини пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Особливо схильні до них жінки. Симптоми можуть виникнути після сильного стресу, вживання великої кількості солі, прийому алкоголю, на тлі несприятливої ??метеорологічної обстановки.

В основі нападу лежить два механізми – судинний, що супроводжується вираженим спазмом артеріального русла і кардіальний (почастішання серцебиття і скоротливості міокарда).

Коли викликати швидку?

В яких випадках потрібна невідкладна допомога при гіпертонічному кризі? Коли можна відкласти надання допомоги фахівцями і впоратися своїми силами?

Розрізняють ускладнені і неускладнені стану. Неускладнені відрізняються сприятливим перебігом, симптоми наростають повільно, тривалість нападу близько кількох годин.

Криз не супроводжується атаками на органи-мішені (головний мозок, серце). Хворий відчуває неприємні відчуття, з’являється головний біль, частішає серцебиття. Щоб купірувати такий напад, досить допомоги в домашніх умовах.

Лікування зазвичай починають з ніфедипіну в дозі від 10 до 20 мг. Ефективність застосування ніфедипіну збільшується з віком пацієнта, тому літнім хворим дають меншу дозу. Протипоказання до прийому даного лікарського засобу: гостра коронарна або серцева недостатність; Протипоказання (синдром «Тахи-Брад»).

При непереносимості діючої речовини рекомендують під’язикової каптоприл – основне екстрений засіб при гіпертонічного кризу, дозу розраховують залежно від величини тиску. Краще починати з 12,5 мг – знижувати тиск слід плавно, щоб уникнути порушення мозкового кровообігу та ішемії головного мозку.

При високій частоті серцевих скорочень можна використовувати пропанолол в дозі від 20 до 40 мг. Препарат приймається сублінгвально.

Лікування доповнюють дотриманням постільного режиму протягом доби. Необхідності в госпіталізації в стаціонар і виклику невідкладної допомоги немає.

Що стосується ускладненого гіпертонічного кризу, для того щоб його лікувати, потрібне лікування в умовах лікарні. Симптоми виражені більшою мірою, нудота легко переходить в блювоту, відзначаються минущі неврологічні порушення (наприклад, короткочасна втрата зору), запаморочення. Перша допомога при гіпертонічному кризі ускладненого перебігу виявляється негайно.

Пам’ятайте! Лікування в домашніх умовах не передбачає внутрішньовенного введення лікарських засобів – це прерогатива лікарів швидкої медичної допомоги!

В очікуванні приїзду швидкої допомоги

Кризи другої групи мають властивість періодично повторюватися. Щоб уникнути проблем, пацієнт повинен ретельно контролювати свій тиск. Лікаря викликають, якщо протягом півтори години на тлі прийому медикаментів не відзначається ознак поліпшення.

На догоспітальному етапі пацієнт зазвичай використовує медикаменти, рекомендовані лікарем. Якщо ж напад виник вперше, слід діяти згідно наведеного алгоритму.

  1. Перша допомога при гіпертонічному кризі включає в себе такі заходи, як організація повного спокою пацієнта і забезпечення доступу свіжого повітря. Відкрийте вікно, укладіть хворого, розстебніть на ньому все що стягують ремені, пояси, зніміть браслети.
  2. В очікуванні приїзду лікаря хворому можна дати розжувати таблетку ніфедипіну в дозі 10 мг.
  3. Якщо з’явилися симптоми інфаркту (сильна загрудинний біль, що супроводжується почуттям страху), відчуття спазму в серцевої області – дайте хворому під язик таблетку нітрогліцерину.

Ідеальний варіант – нітроспрей або будь-які його різновиди. Даний препарат забезпечує швидке зниження артеріального тиску за рахунок лікарської форми. Також слід розжувати таблетку ацетилсаліцилової кислоти.

  1. Неврологічна симптоматика вимагає від оточуючих чітких і швидких дій. При розвитку судомного синдрому хворого слід швидко покласти на бік, притиснути його руки і голову, щоб уникнути травмування. Ніяких сторонніх предметів (ложок, зубних щіток) в ротову порожнину нібито щоб уникнути прикушення мови класти не можна.
  2. При виникненні наполегливої, нестримного блювання дії майже ті ж, що і в попередньому пункті: пацієнта кладуть на бік, притримують голову, щоб будучи без свідомості, він не захлинувся власними блювотними масами.
  3. У разі втрати свідомості лікарські препарати пацієнту не дають (за винятком нітроспрея, для використання якого не потрібно зусиль з боку хворого).

Лікування повинно бути поступовим: тиск знижують зі швидкістю 20% від початкового значення щопівгодини, особливо при приєднанні симптомів порушення мозкового кровообігу. Пацієнт при цьому знаходиться в лежачому положенні.

Небажано використовувати снодійні медикаменти і седативні препарати – вони можуть приховати початкові ознаки порушень мозкового кровообігу, тоді надання допомоги хворому буде утруднено через стертою клінічної картини.

Своєчасна перша допомога при гіпертонічному кризі допоможе уникнути серйозних ускладнень.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Гіпертонічний криз являє собою стан, що характеризується різким підвищенням артеріального тиску вище 180/120, або до індивідуально високих величин. Ускладнений криз супроводжується неврологічною симптоматикою — головний біль, запаморочення, парестезії.

Це говорить про погіршення мозкового кровообігу. При гіпертонічному кризі може порушуватися і коронарний і нирковий кровообіг з відповідними симптомами з боку серця і нирок. Такі кризи повинні бути куповані в невідкладному порядку, так як досить часто призводять до ускладнень і таким судинних катастроф як інсульт та інфаркт.

До кризу може привести цілий ряд причин — це і куріння, вживання алкоголю, припинення прийому гіпотензивних препаратів, надмірна вага, надмірне споживання солі, фізичні та емоційні перевантаження. Тобто дуже багато залежить від такого відомого всім поняття як спосіб життя.

Ознаки

Клінічна картина гіпертонічного кризу складається з наступних симптомів:

1. Раптовий початок (іноді протягом декількох хвилин)

2. Індивідуально високий рівень артеріального тиску від 180/120 і вище.

3. Пацієнт скаржиться на головний біль, порушення зору («мошки» перед очима), запаморочення, нудоту, задишку, біль у грудях, слабкість, набряки, можлива поява неврологічних симптомів.

Правильна допомогу

Перша допомога при гіпертонічному кризі повинна включати в себе наступні заходи:

1. Укласти хворого з піднятим головним кінцем

2. Уточнити які препарати пацієнт вже приймав і в яких дозах.

3. При можливості виміряти пульс, тиск і записати показники.

4. При необхідності — викликати швидку допомогу.

При наданні медичної допомоги проводяться наступні заходи:

1. Положення хворого людини залишається колишнім — лежачи з піднятим кінцем.

2. Контроль артеріального тиску і частоти серцевих скорочень кожен 15 хвилин

3. Заспокійлива бесіда з пацієнтом може мати досить сильний ефект, іноді порівнянний з медикаментозним.

4. При поєднанні підвищеного артеріального тиску і тахікардії (прискореного серцебиття) рекомендований прийом препаратів, що відносяться до групи неселективних бета-адреноблокаторів — це такі препарати, як пропранолол. Ефект від його прийому розвивається через 30-45 хвилин і триває до 6 годин. Він рекомендується до прийому в молодому віці, особливо, якщо криз спровокований прийомом алкоголю. Не виключена поява аритмії при бездіяльності і тоді знання першої допомоги при серцевої аритмії будуть до речі.

5. Досить широко сьогодні для купірування кризів застосовується Каптоприл, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. При прийомі таблетки під язик -25 мг, ефект настає від 15 до 60 хвилин і триває до 12 годин. Він більш підходить для осіб похилого віку з серцевою недостатністю, постінфарктний кардіосклероз і цукровим діабетом.

6. Інший значущий в купірування кризів препарат — блокатор кальцієвих каналів — Ніфедипін. Застосовується він так само у вигляді таблетки — 10мг, під язик, терапевтичний ефект розвивається через 5020 хвилин, тривалість дії — 4-6 годин. Можливе його застосування на тлі вагітності, при супутньої патології нирок і бронхо-легеневої системи.

7. Якщо гіпертонічний криз протікає з ускладненнями — необхідне застосування кислородотерапии, больовий синдром купірується призначенням нітрату (нітрогліцерин, ізокет — спрей), призначається аспірин як дезагреганти, з сечогінних препаратів застосовується фуросемід.

Якщо на догоспітальному етапі криз купірувати не вдається — вирішується питання транспортування пацієнта до лікувального закладу, для продовження лікування в умовах стаціонару, така ж тактика застосовується і при наявності ускладнень при кризі.

No related posts.

Вам сподобалась статья? Розкажіть про це Друзям!

Гіпертонічний криз розвивається при надмірному підвищенні артеріального тиску, і є невідкладним станом, що вимагає надання термінової медичної допомоги. Щоб запобігти ураженню органів-мішеней, необхідно знизити рівень артеріального тиску.

Клінічні прояви гіпертонічного кризу

Патологія розвивається у хворих, які страждають на артеріальну гіпертензію. Причиною може бути неадекватне проведення лікування, перенесені психоемоційні потрясіння, алкогольна інтоксикація. В організмі хворого відбувається порушення судинної регуляції, з’являється спазм артеріол, що, в свою чергу, посилює число серцевих скорочень. Це призводить до підвищення артеріального тиску.

Симптоми гіпертонічного кризу:

  • сильний головний біль;
  • почуття паніки і страху;
  • задишка;
  • рівень систолічного тиску перевищує показник 140 мм рт. ст., але для кожної людини ці значення індивідуальні;
  • біль в області грудної клітини;
  • неврологічні ознаки проявляються у вигляді нудоти, блювоти, порушення свідомості, зору, появи судом.

Церебральні порушення можуть призводити до інсультів, викликати парестезії різного ступеня, і стати причиною летального результату. Симптоми наростаючого гіпертонічного кризу у чоловіків і жінок відрізняються незначно. У представниць слабкої статі ознаки проявляються стрімко.

На обличчі утворюються червоні плями, турбує задишка, підвищена пітливість, відчуття жару, тремор тіла. Головний біль носить пульсуючий характер, тонометр показує 140-200 мм рт. ст. Це симптоми гіпертонічного кризу I стадії.

У міру прогресування патології з’являється шум у голові, блювота, біль локалізується переважно в потиличній області, темніє в очах ( «мошки»), не може мова, порушується свідомість, може статися непритомність, підвищується температура тіла. Для більш пізніх стадій характерно зміна рухової активності, наростання болю в області серця, шкірні покриви синюшні, холодні на дотик. При цьому пульс може залишатися в межах норми.

У чоловіків симптоми гіпертонічного кризу трапляються набагато частіше, ніж у жінок. Особливо небезпечно подібний стан для людей, які страждають захворюваннями серця і головного мозку. Криз має схильність до рецидиву, тому хворим необхідно постійно контролювати артеріальний тиск.

Перша долікарська допомога хворому

Долікарська допомога при гіпертонічному кризі повинна проводитися самим хворим або родичами. У більшості випадків пацієнти з діагнозом гіпертензія знають, як зняти напад і можуть своєчасно вжити заходів.

Алгоритм дій надання допомоги при гіпертонічному кризі:

  • Важливо не панікувати, для цього можна прийняти седативний препарат: Валеріану, Барбовал. Розлад і зайве занепокоєння тільки підсилюють підвищення артеріального тиску.
  • Необхідно забезпечити приплив свіжого повітря, відкрити вікно. Потрібно розслабити тугий комір одягу і робити глибокі вдихи-видихи. Це допоможе попередити напад панічної атаки.
  • Хворий повинен перебувати в сидячому положенні, не можна лягати, щоб не посилити симптоматику. Під ноги кладуть теплу грілку і розтирають кисті рук, так під час кризу кінцівки мерзнуть. До чола, навпаки, прикладають холодний компрес.
  • Має бути прийнято позачергову таблетку препарату, що знижує артеріальний тиск. Використовують ліки, яке приймають зазвичай за приписом лікаря. При появі болю за грудиною потрібно прийняти? капсули Нітрогліцерину. Якщо симптоми не проходять, дозволяється випити ще половину таблетки, але не більше 3 штук.

У той час як проводиться перша допомога при гіпертонії, необхідно викликати швидку допомогу. Під час очікування лікаря, потрібно стежити за рівнем артеріального тиску. Якщо показники тонометра не знижуються і тримаються на одному значенні, присутні болі в області серця, це може бути ознакою інфаркту.

Медична допомога

Первинний гіпертензивний криз I стадії відноситься до найменш небезпечним. В такому стані важливо знизити артеріальний тиск протягом першої доби. Що приїхав на виклик фельдшер робить хворому ін’єкцію дибазолу, Аміназину і вирішує питання про госпіталізацію. Зазвичай стан вдається нормалізувати в домашніх умовах, але в подальшому потрібна консультація лікаря, можливо, знадобиться замінити прийняті лікарські препарати або змінити дозування.

На більш важких стадіях важливо надати допомогу людині якомога раніше. Необхідно знизити артеріальний тиск протягом години, в іншому випадку може статися ураження органів-мішеней.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі повинна починатися з докладного опитування пацієнта. Важливо з’ясувати, який тиск для нього є нормальним, як давно почався напад, які препарати зазвичай приймає хворий і що пив при настанні кризу, чи страждає хронічними захворюваннями.

Алгоритм надання невідкладної допомоги:

  • Для купірування ускладненого кризу внутрішньовенно вводять Нифедипин, Клофелін. Тиск необхідно знижувати поступово, протягом 2 годин показники тонометра повинні знизитися не більше ніж на 25%.
  • Внутрішньовенно вводять Еуфілін, Лазикс (струменевий), Каптоприл. Потім таблетки приймають перорально, якщо відсутня блювота.
  • Для зняття судорожно синдрому показано внутрішньовенне введення седуксену, сульфату магнію. При шлуночкової недостатності ставлять крапельницю (Натрію нітропрусид), при цьому необхідно постійно контролювати рівень артеріального тиску.
  • Купірувати больовий напад при розвитку коронарного синдрому необхідно за допомогою дроперидолом або Нітроксоліну (внутрішньовенно).

Тактика фельдшера повинна підбиратися з урахуванням наявних свідчень, вираженості симптомів, ступеня кризу і ускладнень. А також важливо враховувати наявність супутніх захворювань.

Якщо перша допомога при гіпертонічному кризі була надана вчасно, стан може привести до розвитку ускладнень, важкої інвалідності і смерті. Наслідком буває набряк головного мозку, легенів, порушення мозкового кровообігу. Прогноз у пацієнтів з ускладненим кризом несприятливий, загальний стан хворого багато в чому залежить від супутніх патологій і характеру виниклого ускладнення.

Типи гіпертонічного кризу

Залежно від причин і симптомів гіпертонічний криз класифікують:

  • Нейровегетативний синдром розвивається при сильному стресі. До основних симптомів відноситься головний біль, нудота, блювота і запаморочення. Такий напад проходить протягом 2-3 годин після прийнятого ліки. Госпіталізація не потрібна, загрози для життя пацієнта немає.
  • Водно-сольовий тип гіпертонічного кризу обумовлений збоєм-ангіотензин-альдостеронової системи. Крім нудоти і головного болю, пацієнти відзначають втрату орієнтації в просторі, порушення зору, мимовільні рухи очей. Загострення триває протягом 2-3 діб, не несе загрози для життя людини при своєчасному наданні медичної допомоги.
  • Гіпертонічна енцефалопатія викликана порушенням мозкового кровообігу. У хворого виникають судоми, порушення свідомості, трапляється непритомність. Такий стан призводить до інфаркту, інсульту.

Алгоритм невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі повинен складатися з урахуванням типу патології. Гіперкінетичний гіпертонічний напад характеризується підвищенням систолічного тиску, а гипокинетический супроводжується стрибком як систолічного, так і діастолічного показника. Грунтуючись на дані опитування пацієнта, показники тонометра і клінічні симптоми, підбирається тактика надання екстреної допомоги.

Препарати для невідкладної терапії

Діуретики необхідні для купірування кризу при затримці рідини в організмі, розвитку набряклості. Якщо обсяг ціркуліруемой крові менше норми, то прийом сечогінних засобів протипоказаний. З препаратів цієї групи застосовують Лазикс, Фуродонін.

Антагоністи кальцію гальмують проникнення іонів кальцію в серцевий м’яз і кровоносні судини, завдяки чому знімається судинний спазм і знижується артеріальний тиск. До цієї групи належить Нифедипин, Ефондіпін.

Вазодилататори викликають розслаблення гладкої мускулатури в стінках кровоносних судин. В результаті застосування проходить спазм, розширюються судини, знижується артеріальний тиск, нормалізується серцевий ритм. Незамінним препаратом для надання допомоги при гіпертонічному кризі є Натрію нітропрусид.

Нітрати розширюють венозні судини, відновлюють нормальний кровотік, знижують загальний периферичний опір судин, знижують артеріальний тиск, запобігають розвитку інфаркту, ішемічної хвороби. До цієї групи належить Нітрогліцерин, Кардікет.

Альфа-адреноблактори блокують передачу судинозвужувальних імпульсів, що призводить до зняття спазмів і розширенню судин, поліпшенню кровопостачання м’язів, зниження артеріального тиску. При гіпертонічному кризі застосовують Фентоламин, Дітамін.

Виниклий один раз гіпертонічний криз надалі буде проявлятися рецидивами. Тому хворим, які страждають від гіпертонії, необхідно уважно стежити за рівнем артеріального тиску, проходити профілактичний огляд у лікаря, своєчасно приймати призначені препарати і намагатися уникати стресових ситуацій. Пацієнт повинен знати правила надання долікарської допомоги при гіпертонічному кризі, щоб своєчасно купірувати розвиток нападу.

https://www.youtube.com/watch?v=seEZSjmIoDs

Гіпертонічний криз – це досить поширений стан, від якого не застрахована жодна людина, старше 45-50 років. Так як напад може трапитися з ким завгодно і де завгодно, кожному необхідно знати, як виявляється перша невідкладна допомога при гіпертонічному кризі.

Зміст

  • 1 Симптоми гіпертонічного кризу
  • 2 Причини кризу
  • 3 Правила надання першої допомоги
  • 4 препарати для домашнього лікування
  • 5 Коли необхідна госпіталізація?
  • 6 Чим небезпечний криз?
  • 7 Можливі ускладнення

Симптоми гіпертонічного кризу

Перша допомога при гіпертонічному кризі – це комплекс заходів, спрямований на стабілізацію стану пацієнта до приїзду бригади лікарів. Алгоритм надання невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі простий і зрозумілий, однак перш ніж перейти до рішучих дій, слід вміти відрізнити криз від інших патологічних станів.

Гіпертонічним кризом називається стан, при якому стрімко підвищується артеріальний тиск. Його небезпека полягає саме в різкому стрибку. При поступовому підвищенні АТ все системи організму адаптуються до змінилося тиску крові, в той час як при різкому стрибку існує ризик ураження органів-мішеней.

Симптоми кризи:

  • перезбудження нервової системи,
  • напад панічної атаки,
  • тахікардія,
  • біль в області серця,
  • пульсуючий біль у скронях,
  • гіперемія шкіри обличчя,
  • озноб з підвищеним потовиділенням,
  • тремор пальців рук.

Головний ознака наближення кризи – це стрімке підвищення тиску. Проте цей симптом не завжди може бути вчасно визначено, що обумовлено відсутністю тонометра під рукою.

Характерна особливість кризу – це біль в області серця. При цьому пацієнтам здається, що воно ось-ось зупиниться, що обумовлює посилення паніки. Панічні атаки практично завжди супроводжують криз, це пояснюється підвищенням вироблення адреналіну у відповідь на порушення тонусу судин.

Самовільна відмова від призначених ліків може спровокувати криз

Причини кризу

Криз завжди починається під дією якого-небудь предрасполагающего фактора. Головним фактором є наявність гіпертензивної хвороби (гіпертонії).

Стрімке підвищення артеріального тиску відбувається на тлі:

  • стресу і фізичного перенапруження,
  • вживання спиртного,
  • нестабільності в шийному відділі хребта,
  • зміни схеми прийому гіпотензивних препаратів,
  • прийому великої кількості ліків з кофеїном або кави.

Всі ці причини зумовлюють раптове підвищення тиску. Найбільш часто криз розвивається на тлі стресу. Цей стан проявляється поступово. Людина може довгий час перебувати в стані найвищого психічного напруження, не звертаючи увагу на нездужання, проте в якийсь момент нервова системи не витримає дії стресу і почнеться гіпертонічний криз.

Люди з гіпертензією схильні нехтувати рекомендаціями лікаря. Це проявляється самовільною зміною схеми прийому гіпотензивних таблеток, зловживанням спиртним, курінням і вживанням кави. Все це виливається в криз, при цьому на тлі алкогольної інтоксикації часто розвивається ускладнений криз, який вимагає кваліфікованої медичної допомоги, а не лікування в домашніх умовах.

нерідко криз трапляється на тлі остеохондрозу. Це пов’язано з раптовим порушенням кровопостачання мозку через здавлювання артерії шийними хребцями. В цьому випадку криз настає різко і характеризується вираженими симптомами.

Фактори, що призводять до того, що людина буде часто стикатися з таким станом, якщо не вживе необхідних заходів – це ендокринні порушення і цукровий діабет. На тлі порушення толерантності клітин до глюкози, розвиток гіпертонічного кризу не є рідкістю, особливо при придбаної формі захворювання у пацієнтів старше 50 років.

Імовірність кризів підвищується при наявності супутніх захворювань нервової і серцево-судинної систем.

Правила надання першої допомоги

Перша допомога при гіпертонічному кризі може надаватися хворим самостійно. Проте кожен повинен знати як проявляється гіпертонічний криз, правила невідкладної допомоги та алгоритм дій, щоб зуміти надати допомогу людині, вперше зіткнувся з цим станом.

При гіпертонічному кризі алгоритм дій наступний.

  • Надання першої допомоги починається з того, що хворого заспокоюють і втішають. Важливо не допустити розвитку панічної атаки, так як це призведе до ще більшого підвищення тиску за рахунок вироблення адреналіну.
  • Так як криз супроводжується порушенням дихання і задишкою, слід забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, в якому знаходиться хворий. Пацієнту також показано зробити дихальну гімнастику – це допоможе подолати паніку і нормалізувати дихання.
  • Пацієнта обов’язково укладають в ліжко, підклавши під спину кілька подушок. Рекомендується накрити пацієнта ковдрою і забезпечити йому тишу і спокій.
  • Нормалізувати самопочуття дозволяє термовоздействія. Невідкладна допомога при неускладненому гіпертонічному кризі передбачає прикладання льоду до скронь і гарячих грілок до ніг. Час температурного дії – не більше 20 хвилин.
  • При кризі слід прийняти препарат, призначений лікарем для зниження артеріального тиску. Дозування збільшувати не потрібно.
  • Ускладненим вважається криз, при якому людина відчуває біль в області серця. Перша долікарська допомога при ускладненому кризі – це прийом препаратів для нормалізації серцевого ритму. З цією метою показаний нітрогліцерин. Стандарт – одна гранула під язик до повного розсмоктування, з повторним прийомом через 15 хвилин. Допускається не більше трьох прийомом ліків. Якщо криз ускладнюється тахікардією та колючої болем в області грудної клітини, слід якомога раніше викликати бригаду лікарів, так як високий ризик розвитку інфаркту міокарда.
  • Долікарська допомога при гіпертонічному кризі включає регулярне вимірювання артеріального тиску за допомогою тонометра в домашніх умовах.

Все приймаються пацієнтом препарати, а також дані про зміну артеріального тиску, повинні фіксуватися на папері. По приїзду «швидкої допомоги» записи слід передати лікарю – це дозволить фахівцеві оцінити всі прийняті терапевтичні заходи і скорегувати схему введення препаратів пацієнтові.

У ряді випадків в домашніх умовах можна прийняти сильнодіючі препарати, наприклад, каптоприл. Пігулка ліки ділиться на дві частини, випити слід тільки половинку, поклавши її під язик. Також потрібно проконсультуватися з лікарем про прийом анаприлина – цей препарат нормалізує серцевий ритм.

Препарати для домашнього лікування

У домашніх умовах можна лікувати криз, але тільки якщо стан не ускладнений ураженням органів-мішеней. Після того як гострі симптоми пройдуть, пацієнту необхідно нормалізувати артеріальний тиск. З цією метою застосовують:

  • сечогінні препарати,
  • гіпотензивні засоби,
  • спазмолітики.

Сечогінні препарати нормалізують тонус судин і виводять надлишок рідини. Найпростіший і доступний препарат – це Фуросемид. Спазмолітики показані при середньому тиску, так як при дуже високих показниках малоефективні. Вперше зіткнувшись з підвищеним тиском, пацієнт може прийняти половину таблетки ліки Каптоприл. При відсутності ефекту, повторний прийом препарату можливий не раніше, ніж через 45 хвилин.

Після купірування нападу рекомендується прийняти вітамін В6 і настій шипшини. Ці ліки підтримають серцево-судинну систему і нормалізують самопочуття пацієнта.

Гіпотензивні засоби потрібно приймати ті, які призначив лікар. Гіпертонічний криз – це не час для зміни перевіреного ліки.

Коли необхідна госпіталізація?

Знаючи алгоритм дій, кожна людина може допомогти собі самостійно. У гіпертоніків з досвідом гіпертонічний криз ефективно купірується в домашніх умовах, так як хворий знає, що потрібно робити.

Госпіталізація і кваліфікована медична допомога при гіпертонічному кризі необхідна в наступних випадках:

  • неефективність домашніх заходів,
  • ускладнень, таких як біль в серці,
  • вираженого порушення дихання,
  • першого в житті пацієнта стрімкого стрибка тиску.

Кожен, хто зіткнувся з таким станом вперше, повинен викликати невідкладну допомогу і відправитися в лікарню. Стаціонарне лікування необхідно для виявлення можливих патологій, які стали причиною розвитку кризу.

ускладнити криз може призвести до розвитку небезпечних наслідків, аж до інфаркту міокарда, тому хворим показана госпіталізація в обов’язковому порядку.

Чим небезпечний криз?

Гіпертонічний криз небезпечний ураженням органів-мішеней. Стрімке зростання тиску може стати причиною:

  • крововиливу в мозок,
  • інфаркту міокарда,
  • розвитку глаукоми,
  • втрати зору,
  • ураження нирок.

У деяких випадках раптовий гіпертонічний криз стає причиною летального результату, так як пацієнту ніхто не зміг надати першу допомогу, а сам хворий не розуміє, що з ним відбувається.

Людям з діагностованою гіпертонічною хворобою рекомендується постійно тримати при собі ліки від тиску, які призначив лікар. В якості екстреної допомоги можна використовувати каптоприл або клофелін.

Можливі ускладнення

Перенесений гіпертонічний криз може призвести до порушення роботи серцево-судинної системи. Це проявляється аритмією, підвищенням ризику інсульту і інфаркту міокарда. Саме часто повторювані гіпертонічний криз є прямою передумовою для розвитку серцевого нападу.

Неправильно або несвоєчасно купейний напад може привести до набряку легенів, внаслідок порушення дихання, або набряку головного мозку, через порушення його кровопостачання. Ці стани потребують термінової госпіталізації, рахунок йде на хвилини.

Найбільш поширені ускладнення після перенесеного кризу – це патології нирок. Саме нирки стають першою мішенню гіпертонічної хвороби, тому пацієнтам слід уважно дотримуватися рекомендацій лікаря і робити все можливе, щоб не допустити ураження органів-мішеней.

Порушення мозкового кровообігу та набряк мозку в 35% випадків стають причиною летального результату.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *