Фарингит лечение у детей антибиотиками


В отоларингологии воспалительный процесс слизистой оболочки глотки известный, как фарингит. Это одно из самых распространенных заболеваний горла, возникающих и у детей, и у взрослых. Антибиотики при фарингите – эффективное средство быстро устранить воспалительный процесс, избежав развития опасных осложнений.

Антибиотикотерапия как метод лечения фарингита

Часто воспаление слизистой оболочки глотки проходит самостоятельно, так же внезапно, как и появляется. Но это возможно только при условии сильного местного иммунитета у больного и отсутствия усугубляющих факторов. В некоторых случаях без применения таких препаратов просто не обойтись.

Лечение фарингита антибиотиками снижает риск распространения инфекции по дыхательным путям. При отсутствии правильной терапии фарингит вызывает некоторые осложнения, среди которых нередко наблюдается паратонзилярный абсцесс и средний отит. Кроме того, применение антибактериальных препаратов ускоряет процесс устранения сопутствующей симптоматики, доставляющей больному много неприятных ощущений.

На самом деле антибиотикотерапия при фарингите показана не всегда, ведь чаще всего воспаление глотки вызывается вирусной инфекцией, а на нее антибиотики не действуют. Таким образом, отоларинголог назначает прием антибактериальных препаратов преимущественно в случае, когда возникает риск развития бактериальных осложнений.

Не всегда специалистам удается с точностью установить этиологию фарингита, поэтому антибиотики они не спешат назначать, ведь неправильное лечение может нарушить микрофлору не только кишечника, но и дыхательных путей.

Исходя из того, что даже на фоне течения вирусного фарингита может в дыхательные пути проникнуть инфекция, отоларингологи могут назначать медикаменты с целью профилактики развития бактериальных осложнений. Показаниями к антибиотикотерапии служит следующий список:

  • бактериальная ангина;
  • подозрения на развитие пневмонии;
  • гнойный средний отит;
  • воспалительные заболевания бронхов;
  • гнойные воспаления в носу;
  • продолжение лихорадочных состояний более 2 дней;
  • сохранение субфебрильной температуры более 6 дней;
  • длительное течение фарингита – более месяца.

Выбор антибактериального средства

Список антибиотиков их состав, форма, производитель

Какими антибиотиками лечить фарингит, должен сказать только отоларинголог после осмотра больного и проведения некоторых исследований. При лечении воспалительного процесса, имеющего бактериальное происхождение, многие специалисты выбирают антибиотики группы пенициллинов, таким как Феноксиметилпенициллин и Бициллин. Первый препарат обладает относительно узким спектром действия, поэтому он недорогой, применяют его перорально. Бициллин – один из самых эффективных медикаментов этой фармакологической группы, вводится в организм он внутримышечно.

Некоторыми преимуществами перед пенициллинами обладает антибактериальное средство Амоксицилин. Препарат наделен приятным вкусом, эффективностью против многих микроорганизмов, вызывающих воспаление глотки, назначается перорально. Из-за его приятного вкуса лечение фарингита этим антибиотиком часто проводится и у детей.

В случае индивидуальной непереносимости пенициллина пациентам могут быть назначены антибиотики при фарингите из этого списка:

  • цефалоспорины – Цефадроксил;
  • макролиды – Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Медикамицин;
  • линкосамиды – Линкомицин, Клиндамицин.

Суточные дозы и длительность лечения антибиотиками

В медицинской практике для лечения фарингита используется и Корбенициллин. Он действует на патогенную микрофлору подобно ампициллину, средство эффективное против синегнойной палочки и всех видов протея. Если воспалительный процесс вызван стафилококками или стрептококками, целесообразным становится применение полусинтетических пенициллиназостойких антибиотиков – оксациллина и диклоксациллина.

Как проходит лечение

Курс приема антибактериальных средств при лечении фарингита составляет 10 дней. Обычно воспаление глотки является следствием простуды или острого ринита, именно поэтому антибиотики при фарингите назначаются местного и системного действия – в виде полосканий, ингаляций и орошений. С целью орошения глотки преимущественно используются препараты комбинированного действия в аэрозольных упаковках.

Для устранения воспалительного процесса, имеющего бактериальный характер, могут быть назначены антибактериальные растворы для смазывания глотки или для обработки ее отдельных участков. При системном лечении отоларингологи назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций, таблеток, капсул и сиропов для приема внутрь. Крайне редко используются медикаменты в порошковой форме, они не очень удобны в применении: ими нужно присыпать пораженную слизистую оболочку, используя инссуфлятор.

Цель применения антибиотиков при лечении фарингита – не только устранить признаки инфекционного поражения глотки и улучшить состояние больного, но и предупредить развитие осложнений. Назначение медикаментов этой фармакологической группы всегда должно быть обоснованным, так как безосновательная антибиотикотерапия вызовет привыкание к препаратам и станет причиной некоторых нарушений в организме человека.

При хроническом фарингите антибиотики назначаются в период обострения заболевания. Если пациент уже раньше сталкивался с этой болезнью, которую удалось вылечить с помощью антибиотикотерапии, отоларинголог назначает препарат более мощного действия.

Иногда даже при назначении антибиотиков острая форма фарингита переходит в хроническую. Происходит это по таким причинам:

  • неправильно выбранный препарат, который недостаточно эффективный при острой форме заболевания;
  • несоблюдение пациентом назначений врача – преждевременное прекращение приема, умышленное сокращение дозировки;
  • наличие других очагов инфекции.

Чтобы острый фарингит не приобрел хроническую форму, обязательно должен быть проведен бактериологический анализ, позволяющий подобрать наиболее эффективный препарат. Также в случае неэффективности местных препаратов специалист должен как можно быстрее назначить средство системного действия. Не стоит самостоятельно сокращать дозировку или прерывать курс лечения даже после наступления существенных улучшений.

Лечение фарингита у детей

Какие антибиотики при фарингите принимать детям, решает детский отоларинголог на основании проведенного осмотра горла пациента. Обычно устранить воспалительный процесс удается при местном применении антибиотиков в виде аэрозолей и растворов. В этих целях используются такие средства, как мирамистин, орасепт, гексорал.

Антибактериальные препараты, предназначенные для орошения горла, нужно особенно осторожно применять у детей до 2-летнего возраста. Неожиданный впрыск лекарства может спровоцировать спазмирующий рефлекс, вызывая удушье.

Антибиотики детям назначаются в зависимости от возраста пациента и спектра действия медикамента, при этом обязательно должны учитываться возможные аллергические реакции и другие побочные явления. Детям старше 3 лет для снятия воспаления могут быть назначены леденцы – Стрепсилс или Фалиминт.

Когда бактериальное происхождение фарингита доказано, в результате проведения обследования была обнаружена гемофильная палочка, стрептококк или стафилококк, врач обязательно назначает антибиотик. Какие препараты будут назначены, зависит от чувствительности микроорганизмов.

Антибиотикотерапия может быть назначена только специалистом, а лечение должно проводиться под его наблюдением, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Способы реабилитации от доктора Комаровского (видео):

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Антибиотик для детей и взрослых

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Обычно неосложненные формы фарингита не требуют орального приема системы антибиотиков и их назначают лишь в том случае, когда присутствует риск развития осложнений. При появлении симптомов бактериального фарингита у детей или взрослых обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект при устранении болезни дают следующие препараты:

  • Ампициллин
  • Амоксициллин
  • Бензилпенициллин

При неэффективности обычных ампициллинов могут назначаться Амоксиклав и Флемоклав, действие которых усиливается за счет клавулановой кислоты. При аллергии на ампициллины лечение проводится с применением препаратов группы макролидов или линкозамидов. Для устранения фарингита могут назначаться следующие медикаменты:

  • Азитромицин
  • Спирамицин
  • Клиндамицин
  • Линкомицин

При тяжелом течении патологии борьба с фарингитом может проводиться с помощью цефалоспоринов, и ослабить проявления симптоматики удается с помощью Цефтриаксона, Цефазолина или Цефадроксила.

Осложнения после фарингита

Запущенный острый фарингит может перейти в хроническую форму!

Как и любая другая патология, фарингит может сопровождаться развитием различных осложнений, которые возникают при отсутствии эффективного лечения. Хронический фарингит чаще всего становится осложнением острой формы недуга и начинает прогрессировать при отсутствии эффективной терапии.

Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококками, без лечения может распространяться на иные лор-органы, вызывая развитие ларингита, трахеита и других патологий органов дыхательной системы.

Недолеченное заболевание может вызывать развитие следующих осложнений:

  1. ператонзиллярный абсцесс
  2. хронический бронхит
  3. заглоточный абсцесс
  4. острый суставной ревматизм
  5. воспаление слуховой трубы и внутреннего уха
  6. сиалоаденит
  7. шейный лимфаденит

Ларингит считается опасным заболеванием, которое нуждается в обязательном лечении. Устранение такой патологии может проводиться с применением антибактериальных препаратов, но лишь при наличии определенных показаний. Для получения положительного эффекта лечения и скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать правила приема антибиотиков и отказаться от любого самолечения.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Такое воспалительное заболевание слизистой гортани, как фарингит, обычно требует комплексного лечения.

Помимо ингаляций, смазываний и полосканий в обязательном порядке необходимо принимать определенные лекарственные препараты, и нередко в их числе могут быть антибиотики.

Фарингит и его основные симптомы

Фарингитом называют воспаления (в основном вирусного и бактериального происхождения), которые распространяются на слизистую оболочку задней стенки гортани и иногда – на ее боковые поверхности.

Патология в равной мере может затрагивать как детей, так и взрослых, и в основном развитие заболевания приходится на зиму и весну.

Справка! Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, при этом хроническое течение в основном является следствием недолеченной острой формы.

Разные виды фарингита у пациентов разных возрастов могут варьироваться, но в основном для фарингита характерны такие общие признаки:

  • боли в горле как при сглатывании, так и в состоянии покоя;
  • ощущение сухости и першения в гортани;
  • сухой навязчивый кашель;
  • снижение тембра голоса;
  • ощущение присутствия в глотке инородного тела, мешающего сглатыванию.

Лечение фарингита антибиотиками

Несмотря на то, что отоларингологи часто назначают антибиотики при фарингите, этот вид лекарств не считается основным.

Так как возбудителями недуга почти всегда являются вирусы, а они к антибиотикам невосприимчивы.

Но антибиотические средства служат своего рода «страховкой» от того, что на фоне основного заболевания не проявят активность другие патогенные микроорганизмы, у которых нет резистентности к таким препаратам.

Нужно знать! Опытные специалисты обычно до последнего воздерживаются от таких средств, и прибегают к ним только в случаях, если возникает риск инфекционных осложнений.

Самолечение при помощи таких препаратов строго не рекомендуется, а применять их можно только при серьезных показаниях.

Какие антибиотики при фарингите выбрать?

Среди множества антибиотиков разных групп и классов при лечении фарингита важно правильно выбрать средство, которое не только будет максимально эффективным, но и не приведет к развитию побочных эффектов у конкретного пациента.

К тому же разные группы антибиотических препаратов оказывают воздействие только на конкретные виды микрофлоры. Если же заболевание протекает в тяжелой форме – нередко препараты разных групп комбинируются.

Для лечения фарингита у взрослых в основном применяют:

  • пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефадроксил);
  • линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Важно помнить, что любые антибиотики при длительном применении могут спровоцировать развитие побочных эффектов и губительно сказаться на «дружественной» микрофлоре кишечника, так как такой вид препаратов уничтожает любые микроорганизмы без разбора.

По этой причине следует быть готовым к тому, что после курса лечения может развиваться дисбактериоз и другие нарушения работы ЖКТ, но это легко поддается лечению (достаточно пропить курс пробиотиков или вообще несколько дней пить кефир или йогурты).

Большинство антибиотиков выпускаются в разных лекарственных формах, но при фарингитах в основном используют спреи или таблетки.

Внимание!

 Наиболее эффективными и наименее безопасными считаются

спреи

, которые не попадают в кровь, но при этом воздействуют напрямую на пораженные области.

Таблетки при вирусной форме фарингита более действенны, но эффект достигается медленнее, к тому же при их применении возможно проявление различных побочных эффектов.

Общие правила применения препаратов

Вне зависимости от того, какой именно антибиотик назначен, при употреблении таких лекарств необходимо придерживаться строгих правил:

  1. Длительное лечение антибиотиками недопустимо: максимальный курс предполагает употребление таких средств от 5 дней до двух недель.
    При этом длина курса определяется лечащим врачом, и преждевременное прерывание лечение недопустимо даже в случаях, когда пациент чувствует выздоровление.
  2. Лекарство лучше принимать строго в одно и то же время.
  3. Если применяется антибиотик в виде таблеток – их лучше запивать обычной кипяченой водой, любые другие напитки использовать нельзя.
  4. В процессе лечения антибиотиками употребление алкоголя даже в малых дозах недопустимо.

Если спустя два-три дня после начала лечения препараты не дают видимого эффекта, или от них становится только хуже – не стоит рассчитывать на положительный эффект в перспективе.

Следует обратиться к лечащему врачу, который подберет аналог назначенного препарата.

Популярные лекарства при фарингите

Для лечения фарингита у взрослых чаще всего назначают антибиотические препараты со следующими названиями:

  1. Ампициллин.
    Лекарство пенициллинового ряда, который имеет сравнительно небольшое количество противопоказаний, но при этом его биодоступность составляет не более 40%.
    Это означает, что больше половины активного вещества не воспринимается организмом и выводится.
    Нередко на такой препарат у пациентов возникают аллергические реакции.
    Принимать ампициллин нужно по 250 миллиграммов четырежды в сутки перед едой.
  2. Сумамед.
    Средство на основе активного компонента азитромицина.
    Имеет ряд противопоказаний и ограничений (перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией по применению). Принимается по полграмма раз в сутки (возможен вариант приема полграмма в первый день лечения, а в течение последующих четырех дней осуществляется прием в уменьшенной в два раза дозировке).
  3. Флемоклав Солютаб.
    Лекарство группы пенициллинов, дополнительный терапевтический эффект оказывает за счет содержания в составе клавулановой кислоты.
    Принимается три раза в сутки по 0,5 грамма. Доза удваивается при тяжелом протекании фарингита.
  4. Клацид (кларитромицин)Препарат широкого спектра действия, который назначают при средней степени тяжести фарингита, когда пенициллиновые препараты уже неэффективны.
    Употребляется два раза в день по 0,25 грамма. Доза удваивается, если заболевание переходит в тяжелую стадию.

Антибиотики для лечения детей

Важно! Для лечения детей лучше использовать щадящие антибиотики, которые имеют меньше побочных эффектов.

Одно из таких средств – зиннат. Это цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия.

Препарат эффективен в случаях, если возбудители заболевания проявляют резистентность к пенициллинам.

Если фарингит протекает без осложнений – детям до 12 лет необходимо давать по 0,25 грамма лекарства дважды в сутки.

Для детей 3-6 месяцев, 0,5-2 лет и 2-12 лет дозировка должна составлять 40-60, 60-120 и 125 миллиграммов на каждый прием соответственно.

Еще один препарат широкого спектра действия – амоксициллин (пенициллиновая группа).

Главное преимущество средства заключается в том, что оно начинает действовать сразу же после приема.

Детям с 10 лет можно давать лекарство в виде таблеток (дозировка в этом случае не отличается от взрослой).

Возможные осложнения

Помните! Медики обычно не любят назначать антибиотические препараты, так как эти средства имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, в том числе:

  • интоксикации;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • проявления аллергических реакций;
  • нарушение функций печени и почек.

Лечение фарингита без антибиотиков

Антибиотики нечасто входят в основной медикаментозный курс лечения фарингита.

Более того – иногда их можно заменить другими средствами и методами, например – полосканиями антисептическими растворами (как аптечными, так и народными) и ингаляциями.

Но если основное заболевание сопровождается развитием вторичной инфекцией – без антибиотиков не обойтись, но назначать их должен только квалифицированный специалист.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое фарингит, его виды и методы лечения:

Такое заболевание, как фарингит, обычно требует комплексного лечения. Помимо ингаляций, смазываний и полосканий в обязательном порядке необходимо принимать определенные лекарственные препараты, и нередко в их числе могут быть антибиотики.

Опытные специалисты обычно до последнего воздерживаются от их назначения, и прибегают к ним только в случаях, если возникает риск инфекционных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI

Фарингит — это острое респираторное заболевание, которое может быть вызвано ростом и жизнедеятельностью патогенной флоры. Это вирусы, грибки, но чаще всего встречаются бактериальные инвазии. Антибиотики при фарингите целесообразно применять как раз в случае последнего типа этиологии.

Часто пациенты самостоятельно пытаются вылечить фарингит, так как считают, что боль в горле — это обычная простуда, и ничего плохого от нее ожидать нельзя. Существует 3 пути лечения в домашних условиях: само пройдет, народная медицина и бесконтрольный прием антибиотиков. Ни один вариант не может привести ни к чему хорошему. Важна консультация врача и дальнейшее строгое соблюдение предписаний. Отсутствие адекватной терапии данного заболевания может привести к хронизации и вовлечению в воспалительный процесс других органов дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония).

Показания к приему антибиотиков

Нельзя начинать лечение с самостоятельного приема лекарственных препаратов. Антибиотики при фарингитах назначают только при установленной этиологии и специальных показаниях, которые прописаны в приказах Министерства здравоохранения.

Ограниченный фарингит легкого течения не является причиной приема антибиотиков. Для этого должны быть:

  • высокая вероятность развития пневмонии;
  • средне тяжелое течение болезни;
  • вовлечение в воспалительный процесс околоносовых пазух;
  • развитие острого отита среднего уха;
  • обструктивный бронхит с синдромом дыхательной недостаточности;
  • воспаление небных миндалин в виде гнойной лакунарной ангины;
  • наличие хронического тонзиллита в анамнезе;
  • гектическая температура тела (выше 39°C) более 2 суток;
  • постоянная субфебрильная температура не менее 5 дней;
  • затяжная форма фарингита.

Лечение антибиотиками необходимо проводить с особой осторожностью, подобрав нужную дозу и группу лекарственных средств. Выбор зависит от возраста пациента, его массы, ранее применяемых антибактериальных препаратов и тяжести состояния. Главной особенностью к разрешению использования антибиотиков является четкое установление этиологии заболевания — бактериальная флора.

Гарантировать верность диагноза может только посев флоры с носоглотки на питательную среду. Так как результаты анализа можно получить только через 5-7 дней, данные носят больше ретроспективный характер. Но при неправильном подборе терапии, результаты помогут ее скорректировать. Врачи чаще ставят диагноз по клиническим данным: гнойное отделяемое из носоглотки, желтая или зеленоватая мокрота, гнойные пробки на миндалинах. Если отделяемое имеет слизистый характер, то антибиотики при фарингите у взрослых противопоказаны, так как воспалительным агентом выступает вирус. В таком случае, назначенный препарат окажет побочное влияние на весь организм, но будет бесполезен в поставленной цели.

Формы выпуска

Антибактериальные препараты назначаются в разных формах выпуска. Врачи любят комплексно воздействовать на очаг поражения, так как это наиболее эффективно. Поэтому применяют местные и системные антибиотики при лечении фарингита как у взрослых, так и у детей. Они имеют следующие формы:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошкообразные стики для раствора;
  • готовый раствор для перорального приема;
  • порошок для местного присыпания;
  • аэрозоль;
  • раствор для смазывания;
  • раствор для полоскания;
  • ампулы с раствором для внутримышечных и/или внутривенных инъекций.

Местные антибактериальные препараты назначают в виде полосканий и орошений, смазываний пораженных участков. Они более безопасны в своем действии и имеют минимальное количество побочных эффектов. Лекарственные средства местного действия не требуют рецепта и осложненной формы течения. Их целесообразно применять в первые дни развития фарингита для избежания осложнений.

Те случаи, которые описаны в показаниях чаще требуют системного удара. Так, микроорганизмы, которые уже попали с током крови в другие органы и ткани, также подвергнутся бактерицидному действию. В противном случае, местные препараты купируют симптомы на время, так как бактериальная флора персистирует в организме. Эффекта можно достичь во время применения пероральных и инъекционных форм лекарств.

Противопоказания к применению

Каждый лекарственный препарат имеет свои относительные и абсолютные противопоказания к применению. Антибактериальные средства не стали исключением.

Абсолютные противопоказания к применению антибиотиков имеют исключительную силу. Это значит, что применение данной группы лекарственных средств обязательно нанесет вред, либо клинические исследования у людей определенной группы не проводились, поэтому результат неизвестен. Такими при фарингите являются:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность в последней стадии;

В зависимости от выбора лекарства, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, так как каждая группа антибиотиков имеет свои собственные особенности выведения организма и фармакодинамики, что обуславливает условия приема и дополнительные противопоказания.

Относительные противопоказания являются причиной отмены приема антибиотиков, но это решает сам врач. Если полезный эффект лекарства превышает его отрицательное воздействие на организм, то прием не отменяют. К таким условиям относятся:

  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • хроническая почечная недостаточность в начальной стадии;
  • цирроз и лекарственный гепатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • дети возрастом до 12 лет (в некоторых группах);
  • беременные в первом и третьем триместрах;
  • женщины в период лактации;
  • аллергическое развитие стеноза гортани в анамнезе.

Побочные действия

Антибактериальные препараты обладают сильно выраженным воздействием на организм. Поэтому важно соблюдать правила приема и применять их строго по назначению. Наиболее часто побочный эффект от приема антибиотиков заключается в следующих симптомах.

Со стороны ЖКТ явления диспепсии и дисбактериоза:

  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • метеоризм;
  • боль в желудке;
  • явления энтероколита;
  • диарея.

Аллергический компонент:

  • сильный зуд;
  • крапивница;
  • гиперергия;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок;
  • серозный конъюнктивит.

Угнетение иммунного звена:

  • ростки кроветворения: тромбоцитопения (точечные кровоизлияния, появление гематом, медленная свертываемость кровотечения), лейкоцитопения, эритроцитопения;
  • вторичное развитие микозов (грибковые системные и местные заболевания).

Другие симптомы:

  • болезненность суставов;
  • длительная лихорадка неясного генеза;
  • головная боль и головокружение;
  • коллапс;
  • в случае внутримышечного введения — развитие холодного абсцесса.

Основные группы препаратов

На выбор, какими антибиотиками начать лечение при фарингите, оказывают влияние тяжесть состояния и возраст пациента. Исходя из протоколов, первым назначают антибиотик широкого спектра действия с минимальной силой влияния. Он является самым безопасным по отношению к воздействию на организм. Также при таком подходе исключается вероятность развития устойчивости штамма к бактерицидному препарату. Если начать с сильного антибиотика, то в последующем, в случае отрицательного результата, уже не будет второй линии препаратов, чтоб усилить лекарственную нагрузку. В таком случае, пациенту можно помочь только симптоматически, купировав клинические проявления заболеваний. Это повышает риск хронизации острого фарингита.

Антибиотики — это линия препаратов, которые в случае заражения бактериальной инфекцией, выступают этиологической линией лечения. Убрав возбудителя — уберем симптомы. Это главная ветвь успешной терапии, которой пренебрегать нельзя.

В таблице приведены основные группы препаратов антибактериального действия и их представители, применяемые в лечении фарингита.

Группа Основное действие Лучшие представители (общие названия)
Пенициллины Бета-лактамный антибиотик широкого спектра, обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Он нарушает защитную мембрану микроорганизмов путем ингибирования синтеза пептидогликана. Амоксициллин/клавуланат, Ампициллин/сульбактам, Бензилпенициллин, Оксациллин, Феноксиметилпенициллин
Цефалоспорины Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия с упором на грамотрицательную флору. Оказывает сильный бактерицидный и менее выраженный бактериостатический эффекты. Цефодокс, Цефтриаксон, Цефипим, Цефотаксим, Цефазолин, Цефпиром, Цефтобипрол
Макролиды Наименее токсичный антибиотик. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких — бактерицидное. Имеют иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты. Сумамед, Эритромицин, Цитрокс, Зомакс, Дорамицин, Вильпрафен, Азитромицин
Линкозамиды Природный антибиотик, оказывает влияние на грамположительную флору и анаэробные бактерии. Угнетает синтез белка в мембране рибосом бактерий. В терапевтической дозе оказывает бактериостатический эффект, в удвоенной дозе — бактерицидный. Линкомицин, Клиндамицин
Тетрациклины Группа широкого спектра действия, оказывает влияние в равной степени на грамположительную и грамотрицательную флору. Плохо влияет на кислотоустойчивые бактерии. Имеет ярко выраженный бактериостатический эффект. Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Окситетрациклин

Взаимодействие с другими препаратами

Перекрестное взаимодействие с другими препаратами напрямую зависит от составных компонентов, его фармакокинетики и фармакодинамики (на какие рецепторы влияет, что делает и как выводится).

Вследствие одинакового строения пенициллинов и цефалоспоринов, часто наблюдаются перекрестные аллергические проявления на разные компоненты лекарства. Это происходит, если основу аллергического генеза составляет бета-лактамное кольцо.

Пенициллины, синтезированные в лаборатории, могут оказывать свое влияние на антикоагулянты и фибринолитические препараты и антиагреганты. Они способны усиливать их всасываемость и активность действий.

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сходные побочные эффекты с антибактериальными препаратами. Особенно они ярко выражены у НПВС неизбирательного действия (они ингибируют ЦОГ1 и ЦОГ2). В таком случае, одновременный прием может спровоцировать и усилить развитие побочных явлений.

Нужно следить за комплексностью применяемых препаратов. Так, активность пенициллинов практически убывает на нет при одновременном приеме макролидов и препаратов тетрациклинового ряда.

Выбор антибиотика

Выбор перед вопросом, какие антибиотики применять в данный момент, заключается в особенностях течения болезни, ранее применяемых антибактериальных препаратах, а главное, в этиологии заболевания.

Чаще всего применяют антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда. Они разрешены детям. Имеют широкий спектр действия и минимальное количество побочных явлений. Цефалоспорины зачислены к группе препаратов средней степени влияния. Поэтому являются безопасными в плане развития резистентных штаммов микроорганизма. Так как бактериальный фарингит чаще носит стрептококковую или стафилококковую этиологию, препарат отлично справится со своей задачей.

Применяют, в основном, в таблетированной форме. Так проще и приятнее пациенту. При фарингите у взрослых, если случай тяжелый и запущенный, антибиотик назначают в виде инъекций внутримышечно, в условиях стационара (для уменьшения болезненности и снижения риска развития холодного абсцесса) — внутривенно.

Считается, что при внутримышечных уколах, действие лекарства усиливается и его период полураспада удлиняется за счет депо в ягодичной мышце. К сожалению, это не так. Анибиотик в любой форме применения действует ровно 12 часов. А внутривенное введение позволяет потерять на пути всасывания в кровяное русло меньше действующего вещества. Поэтому лекарственное средство находит свою цель, и симптомы купируются быстрее.

Препаратом выбора является цефтриаксон. При вторичном осложнении в виде ангины, определении патогенной флоры стрептококковой, ставилококковой и анаэробной этиологии с болезнью хорошо справляются пенициллины естественного происхождения. Ярким представителем является бензилпенициллин. Он также выпускается в таблетированной форме и в ампулах с раствором для инъекций.

Полусинтетические пенициллины (ампициллин) бросают в борьбу с гемолитическим стрептококком группы А. Это наиболее частый возбудитель ангин и фарингитов у детей и взрослых. Патогенный микроорганизм известен своими грозными осложнениями в виде кардитов, ревматической лихорадки, хореи, гломерулонефритов.

Карбенициллин — более сильный представитель синтетических пенициллинов. Действует аналогично механизму действия ампициллина. Но большее влияние оказывает на синегнойную палочку и протей.

Если этиологическим фактором выступает золотистый стафилококк, то оптимальнее использовать других представителей полусинтетических пенициллинов — Оксациллин, Диклоксациллин. Диклоксациллин, на ряду со своей эффективностью, применяют в меньших дозах относительно Оксациллина. Поэтому его прием имеет меньшую вероятность развития побочных влияний.

Тетрациклины сейчас применяются реже, их популярность нивелируется риском развития резистентоности штаммов и группой побочных явлений. В настоящее время группу тетрациклинового ряда назначают в случае аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики и при развитии устойчивости бактерий к другим препаратам.

Были разработаны полусинтетические терациклины, которые сильнее по своему спектру действия. Поэтому необходимая терапевтическая доза уменьшена. Соответственно, и развитие побочных эффектов тоже уменьшилось по частоте и объемам.

Хорошо помогают в борьбе с бактериальными фарингитами макролиды. Они наименее токсичны по отношению к печени. И даже разрешены новорожденным при развитии внутриутробной пневмонии. Наиболее известный педставитель, который имеет хороший спектр воздействия, минимальные дозировки и невысокую стоимость — Азитромицин.

В случае осложнений и индивидуальных особенностей организма, врач назначает комплексную терапию с несколькими антибиотиками. Чаще всего, они имеют различные формы выпуска и способ применения.

Нужно помнить, что контроль приема антибиотиков и само их назначение должно производиться врачом. Так как существует большой риск развития резистентных штаммов с дальнейшим мутированием всех бактерий. Тогда не сможет помочь ни один препарат.

Фарингит является воспалительным процессом, который возникает в слизистой оболочки глотки. Заболевание может вызываться как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Начинается болезнь с банального болевого чувства в горле и першения. В добавок могут присоединиться и другие неприятные симптомы в виде насморка, заложенности носовых ходов и температуры. Но стоит ли принимать антибиотики при фарингите? И на сколько они окажутся эффективными?

Показания к приему антибиотиков при фарингите

Просто так антибиотики при фарингите принимать не стоит. Ведь лечебный процесс напрямую зависит от того, какая инфекция вызвала недуг. Если болезнь возникла из-за проникания вирусов в глотку, то принимать антибиотики будет бессмысленно. Обычно такое заболевание начинает проходить уже к третьему-пятому дню. Но если к вирусному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, то без антибактериальных препаратов просто не обойтись. На возникновение осложнений будет указывать повышение температуры, проявление кашля сухого или влажного типа, возникновение гнойничков в области гортани, увеличение миндалин и лимфатических узлов.

К основным показаниям принято относить:

  • возникновение ангины бактериального типа;
  • присоединение трахеита или бронхита в качестве осложнения;
  • проявление признаков пневмонии;
  • возникновение бронхита обструктивного характера;
  • проявление отита или синусита;
  • развитие хронического течения заболевания;
  • наличие температуры 37-37,5 градусов больше шести дней;
  • повышения температуры до 38,5 градусов, которая удерживается в течение двух и более дней;
  • длительность заболевание больше двух-трех недель.

Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

Стоит отметить, что антибактериальные препараты назначаются не всегда. Чтобы начать их прием, необходимо пройти обследование у врача, который определит возбудителя заболевания. Если использовать антибиотики при фарингите вирусной природы, то такой процесс может привести серьезнейшим нарушением в организме. Специалисты доказали, что применение сильнейших антибактериальных препаратов и регулярно повторяющиеся курсы ведут к понижению иммунной функции, в результате чего организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией. Если у пациента имеются заболевания хронического характера, то после антибактериальной терапии происходит их обострение.

Также необоснованное лечение антибиотиками ведет к резистентности. То есть бактерии теряют восприимчивость к препаратам, что приносит серьезнейший урон организму.
Существуют и другие противопоказания к приему антибиотиков в виде:

  • наличия аллергических проявлений на препараты пенициллиновой группы;
  • повышенной восприимчивости к компонентам лекарств;
  • кормления грудью;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности.

Если лечение антибиотиками от фарингита проводится в детском возрасте, то нужно учитывать строгую дозировку препарата. Не стоит забывать про побочные проявления, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков, в виде:

  • диспепсических явлений;
  • возникновения дерматита;
  • болезненных ощущений в суставных тканях;
  • болевого чувства в голове;
  • малокровия;
  • возникновения точечных кровоизлияний на кожном покрове;
  • проявления грибковых заболеваний в области рта, влагалища и кишечника;
  • спазма гортани и отека Квинке.

Особенности лечения фарингита при помощи антибиотиков

Лечение фарингита антибиотиками подразумевает выполнение нескольких целей в виде:

  • этиотропной терапии, которая подразумевает полное устранение возбудителей;
  • снижения проявления симптомов;
  • предупреждения развития ранних и поздних осложнений.

Если принимать антибактериальные препараты правильно и соблюдать все рекомендации доктора, то можно вылечить:

  • фарингит кандидозной формы;
  • ринофарингит острого типа;
  • фарингит гонококковой группы;
  • фарингит хронического типа;
  • фарингит гранулезного вида;
  • фарингит атрофической формы.

Антибиотик при фарингите у взрослых и детей нужно начинать пить сразу получения результатов бактериального посева. Если анализ делается долго, а ждать времени нет, то доктор может назначить сразу прием антибактериальных средств. Стоит отметить, что существует несколько правил при проведении лекарственной терапии.

  1. Чтобы выздоровление наступило быстрее, нужно как можно раньше начинать прием препаратов. Особенно эта мера касается детей.
  2. Стоит выбирать препараты широкого спектра воздействия. Средства нового поколения не так сильно влияют на организм и не оказывают существенного вреда. Они безвредны для пищеварительной системы.
  3. Продолжительность приема антибиотиков в среднем составляет от восьми до десяти дней. Если больному назначают азитромицин, то лечебный курс длится пять дней.
  4. При сокращении курса, резкой отмене препарата или несвоевременно начатом лечении пациент рискует заработать осложнения.
  5. При фарингите хронического типа зачастую назначают местные антибактериальные средства. Если такая терапия не помогает и улучшение не наступает в течение двух-трех дне, то проводят системное лечение.
  6. В детском возрасте до четырех лет категорически запрещено использовать аэрозоли. Это может привести к бронхоспазму и удушью. Таблетки для рассасывания необходимо измельчать детям до трех лет.

Антибактериальные препараты при фарингите

Антибактериальные препараты для лечения фарингита у взрослых и детей принято разделять на два типа:

  • Местные средства.
  • Лекарства для внутреннего применения.

К местным антибиотикам принято относить:

  1. Биопарокс. Антибиотик местного назначения. В его состав входит фузанфугин, которые имеет активность против многих бактерий. Данное лекарство позволяет снять отечность и приостановить восстановительный процесс. Назначается взрослым и детям старше семи лет. Процедуру стоит повторять ежедневно до двух раз в день. При этом орошать полость нужно по два-три раза за один сеанс;
  2. Гексализ. Препарат местного комбинированного характера, который оказывает обезболивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Имеет активность против стафилококков и стрептококков. Ежедневно необходимо принимать шесть-восемь таблеток в течение трех дней. В дальнейшем количество сокращается до трех раз;
  3. Граммидин. Антибактериальное средство, которое выпускается в виде таблеток. Прекрасно помогает справиться с болевым чувством в горле, першением и размножением бактерий при фарингите, ангине и тонзиллите хронического характера. Таблетки нужно рассасывать до четырех раз в день в течение пяти дней.

К лекарствам для внутреннего применения относят:

  1. Азитромицин. Один из антибиотиков, который относится к группе макролидов. Назначается в тех ситуациях, когда у больного наблюдается непереносимость препаратов пенициллиновой группы или при отсутствии должного эффекта. Антибиотик при фарингите нужно пить по одной таблетки в сутки. Длительность лечебного курса составляет пять дней. Назначается взрослым и детям старше трех лет. Вызывает ряд побочных явлений в виде тошноты, диареи, головокружения.
  2. Амоксиклав. Один из антибиотиков, который относится к пенициллиновой группе. Признан одним из самых эффективных средств. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, благодаря чему оказывается двойное действие на организм. Взрослым назначается в виде капсул, детям выписывают препарат в виде суспензии. Антибиотики при фарингите нужно пить два-три раза в сутки в течение семи-десяти дней. Дозировка препарата высчитывается, исходя из веса и возраста пациента. В редких ситуациях вызывает побочные проявления в виде диареи, тошноты, побледнения кожных покровов.
  3. Цефадроксил. Антибактериальное средство, которое оказывает комплексное воздействие на организм. Относится к препаратам последнего поколения, а потому практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных проявлений. Пить антибиотик нужно два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет от семи до четырнадцати дней. В редких ситуациях вызывает побочные проявления в виде тошноты, диареи, кандидоза и болезненных ощущений в голове. Назначается в тех случаях, если не наблюдается эффективность от препаратов пенициллиновой группы.
  4. Линкомицин. Антибиотик, который относится к линкозамидной группе. Выпускается в виде капсул и назначается взрослым и детям старше семи лет. Принимать препарат стоит до двух раз в день через равный промежуток времени.
  5. Амоксициллин. Препарат относится к пенициллиновой группе. Средство первого поколения, но имеет высокую эффективность по отношению ко многим бактериям. Выпускается в виде капсул. Но так как Амоксициллин вызывает диарею и тошноту, дополнительно назначают пробиотики для улучшения работы пищеварительной системы. Имеет ряд ограничений в виде кормления грудью и мононуклеоза инфекционного типа. Пить антибиотики следует два-три раза в сутки в течение десяти дней.

Если при приеме антибиотиков у больного не наблюдаются улучшения через два-три дня, следует заменить препарат на другой. Самостоятельное применение антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям. Особенно, это касается детей. После лечебного процесса нужно принимать меры по укреплению иммунной функции, куда входит прием витаминных комплексов, проведение закаливания и употребление здоровой пищи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *