Гб мкб 10


МБК 10 — международная классификация болезней 10 пересмотра. Имеет список закодированных медицинских диагнозов. МБК 10 представляет класс — нарушения системы кровообращения, блок — болезни, связанные с повышением давления крови. Код и шифр представляют собой перечень статистических данных о причинах заболевания, предоставленной медицинской помощи, количества выздоровлений, процент смертности.

Описание кода по мбк 10

Гипертоническая болезнь мкб 10 код и шифр I 10- I 15 — это болезни кровеносной системы:

Шифр 10 — стойкая эссенциальная первичная гипертоническая болезнь; Шифр 11 — характеризуется ростом артериального давления разной ст сердечной недостаточности; Шифр 12 —происходит рост артериального давления при нарушении кровоснабжения одной или обеих почек, почечной недостаточности; Шифр 13 — увеличение артериального давления при сердечной недостаточности, патологии сердца и почек, сужения почечных сосудов; Шифр 14 — лечение мигрени (не включается); Шифр 15 — вторичная симптоматическая гипертензия. Повышение артериального давления в следствии болезни внутренних органов и нарушения функционирования систем организма.

Основные виды заболевания

Гипертоническая болезнь по мбк 10 включает в себя два главных вида.

Первый вид — эссенциальная гипертензия или первичная. Проявляется в виде нарушения функции центральной нервной системы, отвечающей за регуляцию артериального давления, повышается тонус кровеносных сосудов, способствует возникновению спазма сосудистого русла.

Второй вид — симптоматическая или вторичная гипертензия. Характиризуется повышением артериального давления на фоне сопутствующего заболевания.

Причины и признаки первичной гипертензии

В настоящее время явные причины возникновения гипертонической болезни первого вида не установлены. Рассматривается теория о наследственно-генетическом характере и функциональном происхождении: ухудшение экологии, некачественное питание, стресс.

Заболевание имеет хроническое течение с прогрессирующей динамикой, проявляется совокупностью артериального давления с такими признаками как:

Усталость, нервозность, слабость; Головные боли и головокружение; Тошнота или рвота; Кровотечение из носовых пазух; Учащенное или, наоборот, нерегулярное сердцебиение; Нарушение сна.

Вторичная гипертензия: причины и признаки

Второй вид гипертонической болезни по мбк возникает из-за несвоевременного обнаружения и лечения протекающих заболеваний. Причины на прямую зависят от текущего недомогания:

Неврогенные — патологии головного мозга, поражение сосудов мозга; Сердечно-сосудистые — пороки и заболевания сердечной системы; Эндокринные — нарушение гормональной функции организма; Патологические изменения и болезни почек; Онкология; Гестоз беременных; Применение гормональных препаратов.

Повышенное кровяное давление сопровождается:

Головной болью; Отечностью лица, нижних и верхних конечностей; Болью в груди; Симптоматикой болезни, повлекшей рост давления.

Степень проявления

Нормой артериального давления являются показатели 120 мм ртутного столба на верхнем давлении, 80 мм ртутного столба на нижнем давлении. Приемлемое отклонение возможно до 140 на 90 мм ртутного столба. Все показатели выше нормы ведут к образованию патологий организма разного уровня тяжести. Соответственно выделяют три степени гипертонии:

Гипертоническая болезнь первая ст мбк 10: l10 — колебание показателей от 140 на 90 мм ртутного столба. Характеризуется появлением патологий легкого уровня; Гипертоническая болезнь вторая ст мкб 10: l10 — повышение артериального давления от 150 на 100 мм ртутного столба.

Во время проведенное лечение при гипертензии 2 ст позволит избежать рецидива, перехода заболевания в третью — тяжелую степень. Вторая стадия прекрасно поддается терапии щадящими методами.

Гипертоническая болезнь третья степень мкб 10 — показатели гипертонии превышают 180 на 110 мм ртутного столба. Имеет тяжелые формы патологии: инсульт, инфаркт, инвалидность.

Следствие болезни

Любая степень протекания гипертонии — это риск для здоровья. Наносится ущерб жизненно важным функциям организма. Даже незначительное превышение нормы артериального давления требует своевременного лечения.

Как результат выявляются:

Патологии коронарного русла; Заболевания сердечно-сосудистой системы; Структурные изменения в головном мозге, в почках; Общее повреждение сосудистых тканей; Кровоизлияния в мозг; Гипертонический Крис.

Диагностика

Диагностика заболевания происходит в несколько этапов.

Первый этап предполагает осмотр врача, составляется анамнез, учитывающий перенесенные заболевания, наличие вредных привычек и наследственной предрасположенности. Так же назначается сбор анализов, измеряется давление на обеих руках. Пациент направляется на консультацию узких специалистов.

Второй этап — сдача клинического и биохимического анализа крови, делается общий анализ мочи, проверяется уровень амбулина.

Проводятся исследования сердца и сосудистой системы, мозга почек, оценивается их работоспособность:

Эхокардиография — показывает патологии в структуре сердечной ткани; Электрокардиография — выявление заболевания сердечно-сосудистой системы; УЗИ почек — оценивает общее состояние почек; УЗИ сердца — проверяет состояние сердечной мышцы; МРТ мозга — изменение структуры тканей мозга.

Третий этап — оценка всех показателей. Врач на основании результатов составляет индивидуальный план лечения пациента.

Способы лечения

Лечение гипертонической болезни мбк 10: l10 проходит комплексно. Для правильно выбранной тактики терапии определяется вид гипертензии.

Эссенциальная гипертензия лечится терапевтом и невропатологом. Применяются:

Лекарства, снижающие артериальное давление; Корректировка режима дня; Составляется рациональная диета; Массаж; Плавание; Активный образ жизни; Предусмотрен отказ от табака и алкоголя.

Терапия симптоматической гипертензии начинается с лечения болезни, вызвавшей увеличение артериального давления, соответствующим специалистом. Используются:

Препараты, для понижения гипертонии; Медикаменты — для снятия симптомов хронического или приобретенного заболевания; При необходимости проводится операционное вмешательство (удаление новообразований, кисты); Соблюдается диета.

Профилактика болезни

Главным методом профилактики гипертонической болезни (код по мкб 10: l10) является здоровый образ жизни. Занятия спортом, пешие прогулки, правильное питание — повышает качество жизни, способствует укреплению сердечно — сосудистой системы. Ежегодные обследования у ряда специалистов (терапевт, невропатолог, кардиолог) позволят предупредить заболевание, выявить и пролечить заболевание на начальной стадии, нанеся наименьший вред организму.

Видео

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее. В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды. Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

Международный рубрификатор болезней позволяет точно определить наличие патологического повышения показателей давления. Для этого рассматривают изменения систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») показателей. Современная МКБ-10 оперирует следующими значениями:

Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба. Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст. Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.

Распределение показателей систолического и диастолического кровяного давления помогает разделить артериальную гипертензию по характерным степеням тяжести:

Первая до 159 до 99
Вторая от 160 до 179 от 100 до 109
Третья Более 180 Более 110

По МКБ-10 гипертензия включена в большой раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15. Несмотря на обширность этой группы, отдельно в МКБ-10 рассматривается увеличенное давление при беременности, легочного типа, неонатальная патология и заболевание с включением в процесс коронарных сосудов.

Группы болезней с повышением давления

I10 Первичная гипертензия:

Высокое давление крови. Артериальная гипертензия (доброкачественного типа и злокачественного типа).

Данный тип гипертензии наиболее распространен. Встречается у девяти пациентов из десяти. Несмотря на такое распространение болезни, причины ее остаются невыясненными. Предположительно, она возникает вследствие наследственных и генетических нарушений, а также после постоянных, высоких эмоциональных перегрузок и ожирения. Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно, на начальных этапах давление поднимается редко. Иногда выявить наличие гипертензии удается только на профилактических осмотрах. Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями.

Признаки первичной гипертензии:

головные боли, чувство сдавления головы; часто идет кровь носом; нарушен сон, высокая возбудимость; тахикардия; звон в ушах и мельтешение искорок перед взором; головокружение; повышение кровяного давления; при отказе или отсутствии регулярного лечения поражаются органы-мишени (почки, сердце, мелкие сосуды, головной мозг), развиваются тяжелые осложнения (кровоизлияния в мозг, сетчатку, почечная недостаточность, инфаркт).

I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца:

I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность). I11.9 Без сердечной (застойной) недостаточности (Болезнь сердца гипертензивная без дополнительных уточнений (БДУ)).

Как правило, встречается у людей возрастом более 40 лет. Возникает из-за усиленной работы сердца вследствие спазма артериол. Усиление работы необходимо для проталкивания крови по сосудам. Не всегда левой половине сердца удается полностью выгнать кровь из полости. Так постепенно нарастает ее расширение, что сочетается с угнетением функций. Кроме того, спазм мелких сосудов миокарда не дает полноценно обогащать клетки сердца кислородом, микроэлементами и питательными компонентами, возникают микроинсульты. Патологическое состояние сопровождается признаками первичной артериальной гипертензии с преимущественно сердечными симптомами: боли в сердце, одышка, приступы стенокардии, перебои в сердце.

Имеет три степени развития:

Первая — без повреждения сердца. Вторая — имеется увеличение левого желудочка. Третья — сердечная недостаточность, инфаркт.

I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек:

I12.0 Сочетающаяся с почечной недостаточностью (Почечная гипертоническая недостаточность). I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ).

На фоне высоких цифр давления происходят изменения в структуре мелких почечных артерий. Развивается первичный нефросклероз, который включает следующие патологические изменения:

фиброз почечной ткани; изменения в мелких сосудах (уплотнение и утолщение стенок, потеря эластичности); почечные клубочки перестают функционировать, а почечные канальцы атрофируются.

Характерных клинических симптомов повреждения почек при гипертонии нет. Признаки проявляются на поздних стадиях, когда развивается первично-сморщенная почка или почечная недостаточность.

Выявить вовлечение почек в болезненный процесс помогают специализированные обследования:

УЗИ почек; исследование мочи на белок (альбуминурия более 300 мг в стуки прямо указывает на повреждение почек); исследование крови на мочевую кислоту, креатинин; исследование скорости клубочковой фильтрации (показательным являются уменьшение меньше 60 миллилитров/мин/1,73 м2).

Больным с такой патологией необходимо строгое ограничение соли в пище. При неэффективности, добавляют медикаментозные средства (ингибиторы АП фермента, антагонисты ангиотензина II), которые обладают способностью защищать почечную ткань.

I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек:

I13.0 Процесс с сердечной недостаточностью. I13.1 Процесс с почечной недостаточностью. I13.2 Процесс с сердечной и почечной недостаточностью. I13.9 Неуточненная.

Данная форма гипертонии сочетает в себе различные признаки включения в патологический процесс сердца и почек, вплоть до функциональной или органической недостаточности одного или сразу обоих органов.

I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

I15.0 Реноваскулярное повышение давления. I15.1 Вторичная относительно к прочим болезням почек. I15.2 По отношению к болезням эндокринной системы. I15.8 Другая. I15.9 Неуточненная.

К повышению давления симптоматического характера относятся формы гипертонии, вызванные повреждением различных органов. Патологические процессы органов, участвующих в поддержании баланса кровяного давления, приводят к его колебаниям. Гипертензии такого типа составляют не менее 5% от всех повышений давления.

Симптоматическая гипертензия характеризуется:

Отсутствие эффекта при медикаментозном лечении двумя и более препаратами. Течение болезни ухудшается, несмотря на положительное воздействие лекарств. Заболевание быстро прогрессирует. Встречается, как правило, у молодых людей. Нет артериальной гипертензии у ближайших родственников.

Около 70 заболеваний приводят к повышению значения артериального давления. К ним относятся:

Почечные заболевания (гломерулонефрит, воспаления в почках, поликистозное поражение, патологии соединительной ткани почек (волчанка, артерииты), мочекаменная патология, гидронефроз, опухолевые состояния, травмы, трансплантация почки). Болезни надпочечников (болезни Иценко-Кушинга, Кона, феохромацитома). Кардиоваскулярные патологии (атеросклеротическое повреждение аорты, воспаление аорты, аортальные аневризмы). Неврологические болезни (травмы и воспаления головного мозга или мозговых оболочек). Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологическое усиление или ослабление функций щитовидной железы).

Также вызывать вторичное стойкое повышение давления может неконтролируемое использование ряда лекарственных средств (к примеру, контрацептивов гормональной природы, ингибиторы МАО совместно с эфедрином, противовоспалительные средства).

I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

Внесены в рубрификатор МКБ-10 в группу поражений головного мозга. Они не имеют конкретного кода, так как могут присутствовать при любой патологии мозга из данного раздела.

Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга. Повышенные цифры кровяного давления один из главнейших показателей развития инсультного процесса (в три раза чаще, чем при нормальных показателях). При гипертензии в мелких артериях и венах головного мозга формируется склероз (микроангиопатия). Из-за этого возникают или закупорки сосудов, или их разрыв с излиянием крови в вещество мозга. Поражаются не только мелкие сосуды, но и крупные сосудистые стволы. При их закупорке развивается инсульт. Длительное ухудшение кровообращения по пораженным сосудам приводит к недостатку оксигенации клеток мозга и недостатку питательных компонентов. Это приводит к повреждению функционирования мозга, развиваются отклонения в психике (сосудистая деменция).

H35 Гипертензия с повреждением сосудов глаза.

Отнесена в отдельную группу в МКБ-10 из-за того, что нередко может приводить к тяжелым осложнениям: кровоизлияниям в сетчатку, стекловидное тело, тракционной отслойке сетчатки. Гипертензия, приводящая к поражению глаз, может быть любой (первичная, вторичная и др.). Требует отдельного наблюдение и лечения.

I27.0 Первичная легочная гипертензия.

Конкретные причины ее развития не установлены. Редко встречается. Как правило, начинает развиваться уже в 30 лет. Проявляется длительно сохраняющимся увеличением давления крови в сосудистом бассейне легочной артерии из-за сужения мелких сосудов и увеличения сопротивления в них. Говорить о легочной гипертензии можно при повышении показателей давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии и выше 30 мм рт. ст. во время нагрузки.

Одышка в спокойном состоянии, но особенно выражена при нагрузке. Удушья, как правило, нет. Боль в области груди различного характера. Не снимаются препаратами нитратов. Обмороки, головокружения, перебои в сердце. Сухой кашель, особенно во время нагрузки. Кашель с кровянистой мокротой.

P29.2 Гипертензия у новорожденного.

Чаще всего неонатальную гипертонию вызывает закупорка тромбом почечной артерии или ее веточек и врожденное сужение аорты (коарктация). Также причинами могут становиться: поликистозная почечная патология, гипоплазия почки, воспаление почек, опухолевые процессы, феохромацитома, болезнь Кушинга, наркомания матери, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов, адреномиметиков и теофиллина.

У трети новорожденных заболевание может протекать без клинических проявлений. У остальных возникают сердечная недостаточность, увеличение сердца и печени, кожа становится синюшной, возможны судороги, вплоть до комы и отека мозга.

I20-I25 Гипертензия с повреждением коронарных сосудов.

Одним из органов-мишеней, повреждающихся при артериальной гипертензии, становятся коронарные сосуды. Они несут кровь к миокарду. При высоком давлении они утолщаются, теряют эластичность, а просвет их становится меньше. При таких изменениях возникает высокий риск возникновения инфарктного процесса (геморрагического при повышенной ломкости сосудистой стенки, ишемического при закрытии сосудистого просвета).

О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период:

О10.0 — О10.9 включает все виды гипертензии (первичная, кардиоваскулярная, почечная, смешанная и неуточненная).

О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

Была до наступления зачатия и сохраняется после родов не менее 1,5 месяцев. Лечение назначается при необходимости.

О13 Вызванная беременностью артериальная гипертензия, при которой нет значительной протеинурии:

Гипертензия вызванная беременностью БДУ. Легкая степень преэклампсии.

О14 Вызванная беременностью гипертензия, сопровождающаяся выраженной протеинурией:

О14.0 Преэклампсия среднетяжелая. О14.1 Тяжелое течение преэклампсии. О14.9 Неуточненная преэклампсия.

Характеризуется сильными отеками и выделением белка с мочой (от 0,3 грамм в литре и больше). Развивается после пятого месяца. Считается патологическим состоянием, требующим наблюдения и лечения у врача.

О15 Эклампсия (О15.0 возникшая во время беременности, О15.1 развившаяся непосредственно в родах, О15.2 развившаяся в раннем послеродовом периоде, О15.9 процесс неуточненный по срокам).

О16 Экслампсия у матери неуточненная.

Тяжелая патология, при которой кровяное давление повышается настолько высоко, что становится угрожающим жизни роженицы и ребенка. Причины развития точно не выяснены. Возможно ими становятся генетические сбои, тромбофилии, инфекционные поражения. Пусковым фактором развития является фетоплацентарная недостаточность.

Симптомы, развивающейся эклампсии:

Судороги. Сначала мелких лицевых мышц, затем рук и других мышц тела. Нарушение дыхания, хрипы. Спутанность и потеря сознания. Выраженная синюшность кожных покровов и слизистых. Клинические судороги почти всех мышц. Эклампсическая кома.

Другие общие классификации, применяемые при высоком давлении.

Кроме классификации кодов МКБ-10, применяются другие способы систематизации. По наличию повреждения органов:

Повреждение отсутствует. Органы-мишени повреждены умеренно. Повреждение органов-мишеней тяжелой степени.

Только по МКБ-10 нельзя определить тип течения болезни. Для этого используют другую классификацию:

Транзиторная. Артериальное давление повысилось один раз, органы не повреждены, но без гипотензивных препаратов давление не снижалось. Лабильная. Периодическое повышение давления, органы страдают, для снижения давления необходимы гипотензивные препараты. Стабильная. Высокое давление крови, поражены вены и сердце. Злокачественная. Внезапное и быстрое развитие, резистентна к гипотензивным препаратам. Опасные осложнения (инфаркт, инсульт).

Включено: любое состояние, указанное в рубриках

I50.-

,

I51.4

I51.9

, обусловленное гипертензией

I11.0

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Гипертензивная [гипертоническая] сердечная недостаточность

I11.9

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Гипертензивная болезнь сердца БДУ





В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2018 г.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

В международной классификации болезней для связанных с повышенным кровяным давлением недугов созданы шифры от 10 до 15. Код по МКБ-10 «гипертоническая болезнь» обозначает эссенциальную (первичную) или вторичную гипертензию. Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Какие методы лечения предлагают доктора?

В международной классификации болезней для связанных с повышенным кровяным давлением недугов созданы шифры от 10 до 15. Код по МКБ-10 «гипертоническая болезнь» обозначает эссенциальную (первичную) или вторичную гипертензию. Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Какие методы лечения предлагают доктора?

Что называют гипертензией?

В международной медицине уже давно составлена единая шкала цифровых значений, по которым можно говорить о гипертензии. Для этого взяты за основу изменения артериального давления в мм ртутного столба. Из всех показателей в пределах нормы находятся:

  1. Ниже 120/80 — это оптимальные показатели.
  2. Ниже 135/85 — норма.
  3. 139/89 — допустимая норма, порог, за которым уже будет артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия имеет 3 ступени:

  1. 140-159/90-99.
  2. 160-179/100-109.
  3. Выше 180/110.

Существует еще такое понятие, как систолическая гипертензия, в таком случае верхнее давление имеет показатели от 140, а нижнее — до 90. Этот вид в международной классификации представлен, как отдельный.

Артериальная гипертензия код МКБ-10 имеет свои виды и подвиды. Среди видов принято разделять:

  • первичную;
  • вторичную;
  • с поражением сердца, почек.

Первичные признаки патологии

  • Особенности болезни.

Долгое время врачи называли первичную гипертензию «гипертоническая болезнь» или «ВСД». На сегодняшний день такого диагноза не существует, его даже не выделяют как отдельное заболевание.

Среди стадий развития болезни можно выделить три:

  1. Гипертонию отмечают изредка. В основном причинами становятся эмоциональные перегрузки, физическая усталость. При таких скачках давления не происходит поражения жизненно важных органов, при этом подобное состояние может длиться много лет.
  2. Артериальная гипертензия у человека постоянно, но она может снижаться при помощи медикаментозных препаратов. Уже появляются гипертонические кризы, могут быть незначительные поражения органов, которые наиболее чувствительны к высокому давлению. Гипертоническая болезнь на этой стадии уже диагностируется инструментально и клинически.
  3. Гипертоническая болезнь имеет стойкое течение, купировать приступы удается только при помощи комбинированных препаратов. Здесь уже можно говорить о высоком риске инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, кровоизлияния в сетчатку глаза, даже о летальном исходе.
  • Причины развития первичной гипертензии.

При этом виде не следует говорить о видимых поражениях жизненно важных органов. Причинами становятся психоэмоциональные напряжения, физическое истощение, усиленный умственный труд. Как показывают многочисленные исследования болезней, первичная гипертензия — это заболевания людей после 40, живущих в больших городах. Чаще всего этому виду подвержены женщины.

Также причинами могут быть:

  1. сахарный диабет;
  2. курение;
  3. ожирение;
  4. неправильное питание;
  5. климакс у женщин;
  6. сидячий образ жизни;
  7. ВСД.
  • Симптомы.

Первичная гипертензия на начальном этапе развития не вызывает особых симптомов. Человек может чувствовать разбитость, усталость, перенапряжение, резкие перемены настроения. Если вовремя не оказать правильную медицинскую помощь, то через небольшой промежуток времени больные обращаются к врачу с такими жалобами:

  1. сильные головные боли, которые распространяются по всей голове;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. слабость;
  5. носовые кровотечения;
  6. головокружения;
  7. учащенное сердцебиение.

Если эти симптомы остаются незамеченными, то далее могут уже подключаться и внутренние органы:

  1. нарушение зрения;
  2. отсутствие сна, тревожность, частое пробуждение ночью, неустойчивая походка;
  3. отечность на лице, частые позывы к мочеиспусканию;
  4. нерегулярное сердцебиение, одышка, аритмия.

На этом этапе больному требуется правильная медицинская помощь, так как клиническая картина уже указывает на возможное развитие осложнений.

  • Диагностика и лечение.

Международная классификация болезней предусматривает лечение только после полной диагностики организма. Для начала специалист должен выяснить, что стало причиной повышенного давления, нет ли заболеваний жизненно важных внутренних органов (вторичной гипертензии).

В качестве диагностических методов используют:

  1. лабораторные анализы, это будут различные анализы крови для определения общего состояния организма;
  2. инструментальные методы: ЭКГ, УЗИ, эхокардиография, суточные АД и ЭКГ, МРТ головного мозга и почек.

В случае когда не выявлено нарушений в работе внутренних органов, лечится первичная гипертоническая болезнь либо у невропатолога, либо у психотерапевта. Каждый из них вводит организм в нормальный режим работы, помогает снять стресс, хроническую усталость. Особого внимания заслуживает режим дня больного и его образ жизни. Ему настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя и табака, пересмотреть свой рацион, перейти на правильное питание.

Обязательным условием станет физическая активность в сочетании с релаксацией. Специалисты рекомендуют таким пациентам научиться радоваться жизни, найти свое хобби, уметь расслабляться после тяжелого трудового дня.

Вторичное проявление

Среди всех классификаций вторичная артериальная гипертония должна иметь свое подтверждение. В случае когда врач на обследовании установил причину высоких показателей артериального давления, пациенту ставится диагноз «гипертоническая болезнь».

Основные причины, которые могут вызвать вторичную гипертензию:

  • онкологические заболевания в организме;
  • патологические изменения в почках;
  • беременность;
  • осложнения после приема определенных медикаментов при лечении другого заболевания.

Этот вид уже требует более детальной диагностики, выяснения причины, и лечение будет направлено не на устранение высокого давления, а на борьбу с заболеванием, которое его вызвало.

Какие осложнения могут быть при недуге

Гипертоническая болезнь всегда опасна своими осложнениями. Одним из самых частых и серьезных осложнений считается гипертонический криз. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов, при этом показания артериального давления находятся на высоких отметках.

Артериальная гипертензия всегда сопровождается сильной головной болью, которую невозможно купировать при помощи медикаментозных препаратов. Может появляться рвота, тошнота, головокружение. Больному необходимо занять горизонтальное положение, так как при вертикальном симптомы усиливаются. Некоторые указывают на резкую нехватку воздуха, боли в сердце, покраснение кожных покровов на лице.

Для того чтобы облегчить симптомы больного и дождаться приезда скорой помощи, необходимо дать ему под язык таблетку Корвалола, Каптоприла или Валидола.

Чаще всего такие кризы требуют срочной госпитализации.

При сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, перенесенные инфаркт или инсульт, госпитализация проводится безотлагательно.

Гипертоническая болезнь при кризе может вызвать такие осложнения:

  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • транзиторную ишемическую атаку;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза с полной или частичной потерей зрения;
  • острую сердечную недостаточность;
  • отек легких.

Такие состояния требуют правильной и своевременной медицинской помощи, так как могут закончиться летальным исходом.

Чтобы избежать подобного рода осложнений, необходимо вовремя лечить гипертоническую болезнь, обращаться за помощью к специалисту, выяснить причину такой реакции организма и регулярно принимать лекарственные препараты.

Профилактические меры

Чтобы избежать гипертонической болезни и ее неприятных проявлений, специалисты предлагают соблюдать следующие правила, и тогда артериальная гипертония не будет для вас проблемой:

  1. Уметь совмещать отдых и работу, расслабляться после тяжелого трудового дня. Это поможет предотвратить стрессы.
  2. Полноценный сон не менее 8 часов.
  3. Четкий режим дня.
  4. Полноценное и сбалансированное питание не менее 5 раз в день, предпочтительно в одно и то же время.
  5. Здоровый образ жизни. Пешие прогулки на работу и домой, физические упражнения в спортзалах или дома.
  6. Ограничение алкоголя и табакокурения, жирной и острой пищи.
  7. Контроль массы тела. Снижение, в случае надобности.
  8. В случае установленного диагноза «гипертоническая болезнь» необходимо регулярно проходить медикаментозные лечения в стационаре (не менее 2 раза в год), чтобы избежать риска развития осложнений.
  9. Не использовать домашнюю медицину без предварительных консультаций со специалистом.

Гипертоническая болезнь — это серьезное заболевание, которое требует правильной диагностики и лечения. Только осознанное понимание всей серьезности осложнений, риска стать инвалидом или потерять жизнь будет способствовать здоровому образу жизни человека.

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях. МКБ 10 пересмотра используется врачами всего мира. Цель ее применения — систематизировать и анализировать клиническое течение болезни. Рубрификация заболеваний подразумевает буквенное и цифровое обозначение. По этим же принципам кодируется гипотония.

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают. Структура классификации зависит от системы поражения, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений, возраста больного.

Классификация

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация в зависимости от величин, определяемых при помощи методики Короткова.

Подразделение артериального давления (АД) в мм рт. ст. можно отразить в виде таблицы:

Категория Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальные цифры ≤ 120 ≤ 80
Нормальные цифры  до 135  до 85
Высокие нормальные цифры  до 139  до 89
АГ I степени (мягкая)  от 140 до 159 от 90 до 99
АГ II степени (умеренная)  от 160 до 179  от 100 до 109
АГ III степени (тяжелая) выше 180 выше 110

Помимо подразделения по уровню АД, гипотония и гипертония классифицируются по стадиям согласно вовлеченности органов-мишеней: сердца, почек, сетчатки, головного мозга.

Гипертония по мкб 10, учитывая влияние на органы-мишени, делится на следующие стадии:

  1. Отсутствие повреждений.
  2. Затронута одна или несколько мишеней.
  3. Наличие таких патологий, как ИБС, нефропатия, гипертензивная энцефалопатия, инфаркт миокарда, ретинопатия, аневризма аорты.

Важно определение общего риска при ГБ, от которого зависит прогноз течения болезни и жизни у пациента с артериальной гипертонией.

Группы болезней с повышением давления

Согласно мкб 10, артериальная гипертензия (АГ) подразделяется на такие виды, как ГБ  с поражением сердца, симптоматическая, с вовлечением мозговых сосудов, сердца.

Эссенциальная гипертония

Гипертоническая болезнь, код по мкб 10 – I10, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Статистические показатели сравниваются после 60 лет, тогда гендерные различия отсутствуют.

Истинные причины первичной формы заболевания до настоящего времени не установлены, но существует непосредственная связь высокого давления при этом заболевании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, стрессами и избытком в рационе соли.

Основные симптомы гипертонии, возникающие при повышении АД:

  • боль в голове интенсивного сдавливающего характера;
  • сочетание цефалгии и болезненности глазных яблок, мелькания «мушек»;
  • носовые кровотечения, ассоциированные с моментом повышения АД;
  • трудности с засыпанием, бессонница;
  • чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность;
  • акустические феномены (звон, писк в ушах);
  • тахикардия;
  • головокружение.

Течение заболевания может быть доброкачественным и злокачественным. При первом варианте эпизоды повышенного давления возникают редко, повреждения ассоциированных органов долго не происходит, ремиссия может достигаться с помощью немедикаментозного лечения.

Если же гипертония носит злокачественную форму, то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью, высокое АД (не ниже 230/130 мм рт.ст.), постоянные гипертонические кризы и стремительное развитие осложнений.

Без лечения, при неправильно подобранной терапии, на фоне нерегулярного приема лекарств происходит поражение артерий и паренхимы почек, сердца и питающих его сосудов, капилляров, головного мозга.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Когда кардиальная патология сочетается с недостаточностью сердца, то код мкб — I11.0, а без сердечной недостаточности, код — I11.9.

АГ с поражением сердца в большинстве случаев возникает после 40 лет, эта патология связана с повышением внутрисосудистого напряжения из-за спазма артериол. При этом увеличивается сила сердцебиений и ударный объем.

При постоянно высоких уровнях АД в связи с напряженной работой сердечная мышечная увеличивается в размерах, полости расширяются – развивается гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка. При этом страдает весь организм из-за недостатка поступления кислорода.

Признаками первичной АГ с сердечными симптомами являются такие состояния:

  • приступообразные боли за грудиной сжимающего характера;
  • экспираторная одышка;
  • приступы стенокардии;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

В зависимости от степени поражения сердца выделяют такие стадии гипертонии.

  1. Отсутствие повреждения.
  2. Гипертрофия левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При длительном течении болезни в результате декомпенсации развивается инфаркт миокарда. В случае выживания остается постинфарктный кардиосклероз, который усугубляет состояние человека.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Эта форма гипертензии имеет шифр I12. Болезнь почек может протекать как гипертоническая недостаточность (I12.0) и без развития недостаточности (I12.9).

Патогенез повреждения почечной паренхимы основан на том, что систематическое повышение АД в итоге приводит к ремоделированию (перестройке) мелких артериол. Такое повреждение чаще всего наблюдается при злокачественном течении ГБ.

При этом почки претерпевают следующие патоморфологические этапы повреждения.

  1. Первичный нефросклероз (замещение нормальной ткани соединительной).
  2. Фиброз (рубцовое перерождение).
  3. Уплотнение стенок капилляров.
  4. Атрофия клубочков и канальцев.

Гипертоническая нефропатия с развитием недостаточности характеризуется появлением таких симптомов:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • подагра;
  • зуд кожи;
  • частые и ночные мочеиспускания;
  • кровотечения любой локализации;
  • тошнота, рвота, диарея.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение иммунитета, что приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям, которые резко ухудшают функцию почек.

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Рубрика, где ГБ сочетается с поражением почек и сердца, имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно шифруются такие состояния:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Такая форма ГБ протекает с сочетанием симптомов патологий обоих органов. Вероятен и такой вариант, когда отмечается недостаточность функционального или органического характера только сердца или почек, а также одновременного их поражения. Состояние больного при этом тяжелое, требует постоянной терапии и медицинского наблюдения.

Симптоматическая гипертензия

Вторичная или симптоматическая гипертония, код в МКБ — I15, является лишь одним из проявлений основной болезни. Частота встречаемости подобной патологии невысока.

Такая форма заболевания включает повышение давления, обусловленное перечисленными ниже причинами:

  • реноваскулярными (связанными с сужением артерий почек) — I15.0;
  • другими болезнями почек — I15.1;
  • эндокринными патологиями — I15.2;
  • другими причинами — I15.8;
  • неуточненной этиологией — I15.9.

Характеризуется вторичная гипертензия такими проявлениями:

  • отсутствие или незначительность эффекта от медикаментозной терапии;
  • необходимость назначения 2 и более препаратов;
  • ухудшение состояния, несмотря на лечение;
  • злокачественное течение;
  • отсутствие наследственной предрасположенности;
  • поражение лиц молодого возраста.

Основные заболевания, которые вызывают развитие вторичной гипертонии:

  • гломерулонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • соединительнотканные патологии почек;
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз);
  • нарушение работы надпочечников;
  • патология аорты (атеросклероз, воспаление, аневризма);
  • травматическое или воспалительное заболевание головного мозга.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Гипертоническая энцефалопатия и другая мозговая патология при гипертонии имеют шифр I60-I69. В эту подгруппу включены заболевания, при которых упоминается о гипертензии.

Высокое давление оказывает неблагоприятное влияние на стенки сосудов головного мозга. Если больной не получает лечения или неадекватно подобраны дозы лекарств, возникает необратимое их повреждение. При этом происходит постоянное сужение и склерозирование сосудистой стенки, в итоге ткани мозга постоянно подвергаются кислородному голоданию и развивается гипертензивная энцефалопатия.

Кроме этого, скачки давления являются прямым провоцирующим фактором наступления критической ишемии из-за спазма артерий, что служит основной причиной инсульта.

По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Рубрификация, согласно международной классификации, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного происхождения.

Помимо этого, МКБ дает возможность отслеживать осложнения болезни: гипертензивная энцефалопатия, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Просмотров: 2822

Рейтинг:

МКБ-10 — гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь код по мкб 10 не очень сложное, но весьма новое для российских пациентов определение. Для того чтобы это словосочетание не приводило к повышению давления, имеет смысл подробно разобраться, что это такое и зачем было введено подобное понятие.

Людям, далеким от медицинской терминологии, понятие гипертоническая болезнь код по МКБ 10 мало о чем может рассказать. Люди, годами борющиеся с этой патологией, могут недоумевать, что гипертония по мкб 10 может означать не одно, а целый комплекс системных нарушений. Понятие этой болезни или артериальной гипертензии означает стойкое повышение артериального давления. Приставка МКБ-10, это более расширенная международная классификация патологического процесса, включающая объяснения степени поражения органов.

Классификация патологий по коду МКБ

Коды МКБ являются Международной Классификацией болезней. Все имеющиеся патологии органов и систем поделены на 21 категорию. Каждая категория имеет собственный код, состоящий из цифр и букв. Этот код содержит информацию о диагнозе. МКБ-10 – это сборник классификаций заболеваний, действующий сегодня, составленный в результате пересмотра всех предыдущих версий.

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением

Основной целью создания такого понятия, как код мкб 10 артериальная гипертензия, является упрощение сбора статистических данных. Касаемо артериальной гипертензии по МКБ, шифр может отличаться в зависимости от степени поражение того или иного органа.

Органы и системы, страдающие при артериальной гипертензии

При этой болезни избирательно поражаются определенные органы и системы. Такое явление в медицине называют органы-мишени при гипертонии.

Нарушение сердечной деятельности при повышенном давлении происходит по нескольким причинам. Вследствие стеноза артерий развивается гипертрофическое поражение левого желудочка. Сердце испытывает повышенную нагрузку, мышца левого желудочка утолщается (гипертрофируется) и не снабжается в полной мере кислородом. Кислородное голодание в комплексе с недостатком питательных веществ приводит к ускорению истощения ресурсов сердечной мышцы, развивается сердечная недостаточность.

Гипертония при всех степенях этого заболевания приводит к функциональному нарушению диасистолического ритма, происходящего по причине невозможности нормализовать степень сердечных сокращений вследствие перегрузки.

Хроническая сердечная недостаточность является венцом нарушений, происходящих на фоне гипертензии.

В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды

Стеноз артерий наступает по причине постоянного их нахождения в сокращенном состоянии, в итоге мышечный слой заменяется соединительной тканью, это называется структурным изменением сосудистой сетки. Наиболее подвержены структурным изменениям при гипертонии сосуды сетчатки и мочевыводящей системы.

Поражение тканей головного мозга наступает по причине кровоизлияния (инсульта). Могут наблюдаться также и такие нарушения, как эмболия сосудов головного мозга, ишемический инсульт, энцелофалопатия, атрофия подкоркового вещества, деменция.

Почечная недостаточность является одним из самых распространенных последствий артериальной гипертензии. Поражение почек наступает из-за сокращения кровоснабжения паренхима, вследствие чего повышается уровень гипертензивных веществ в сыворотке крови. Стойкое повышенное АД увеличивает риск развития стеноза почечной артерии, повышения уровня белка и сниженной клеточной проницаемости. В итоге получается замкнутый круг, и нормализовать состояние больного можно только с помощью комплексной терапии.

Степени развития заболевания

Различают первичную и вторичную форму болезни. Первичная гипертоническая болезнь шифр мкб 10 развивается самостоятельно. Вторичная – является результатом перенесенного или хронического заболевания. Помимо этого, существует классификация согласно тяжести течения патологического процесса, состоящая из четырех стадий.

Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями

Первая стадия заболевания проявляется нестабильным и незначительным повышением артериального давления вследствие стрессов или физических нагрузок. Сопутствующими признаками 1 стадии заболевания являются головные боли, потеря сознания, тахикардия, бессонница, временные нарушения зрения. Несмотря на редкое проявление симптоматики, патология не отличается безобидным течением. Если не принять своевременные меры по лечению заболевания, могут развиться серьезные осложнения в виде микроинфарктов мозга, нефросклероза, гипертрофической болезни сердца.

Терапия гипертонической болезни 1 степени проводится исходя из интенсивности проявления её симптомов. В большинстве случаев, когда гипертензия наблюдается у людей молодого поколения, рекомендуется соблюдение низконатриевой диеты, умеренные физические нагрузки, нормализация веса и полноценный сон. Если в течение нескольких месяцев улучшение не наблюдается, показана медикаментозная терапия. Препараты назначаются индивидуально в зависимости от особенностей протекания заболевания. Лечение включает прием сосудорасширяющих препаратов, нейромедиаторов, ноотропных средств, растительных мочегонных и седативных препаратов.

Артериальная гипертония код по мкб 10 второй степени может быть охарактеризована следующими признаками: показатели артериального давления до 179 (систолическое), постоянная усталость, ощущение недостатка сна, повышенное потоотделение, пульсирующая боль в области висков, нарушение зрения.

К повышению давления симптоматического характера относятся формы гипертонии, вызванные повреждением различных органов

Различают доброкачественное и злокачественное развитие патологии, при злокачественном течении у больного наблюдаются переменные гипертонические кризы, сопровождающиеся тошнотой и мигренями, вплоть до обморочного состояния.

Гипертоническим кризом принято называть резкий скачок уровня артериального давления. Основные симптомы гипертонического криза: кровь из носа, обморочное состояние, сильные мигрени, рвота, кровохарканье. На этой стадии осложнениями являются поражения почек, сердца и сосудов, возможные эмболии почечной и легочной артерии, тромбозы вен. В связи с риском инвалидизации вследствие инсульта, гипертоники должны находиться на постоянном учете и проходить плановые УЗИ на предмет аномальных новообразований в сосудах. Заболевание третьей степени наступает при осложнениях предыдущих стадий. У больного наблюдается паралич, плохое зрение, потеря координации. Как правило, больным с артериальной гипертензией 3 степени дается первая группа инвалидности. Лечение в этом случае симптоматическое.

Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга

Наиболее тяжелой является четвертая степень. Она характеризуется острыми гипертоническими кризами, некоторые из них заканчиваются летальным исходом. На третьей и четвертой стадии снизить риск инвалидизации можно с помощью операции на поврежденных сосудах. Гипертоническая болезнь по мкб 10 имеет различные степени тяжести.

Расшифровка кода по МКБ-10

Обозначения I11, I11.0, I11.9 используются для патологий, вызывающих поражение сердца. Комплексное негативное влияние на сердечно-сосудистую и мочевыводящие системы обозначаются кодом I13 (в зависимости от степени имеют 4 классификации – I13.0, I13.1, I13.2, I13.9). Второй степени тяжести гипертоническая болезнь по мкб 10 с функциональными нарушениями в работе почек обозначается I12, а также кодами I15.0, I15.1, I15.2, I15.8. Резкое обострение болезни (криз) в соответствии с кодами мкб обозначается как I10.

Подробная расшифровка кодов

Заболевания, приводящие к повышению артериального давления, – I10, I15. Артериальная гипертензия первой степени по коду гипертоническая болезнь, шифр мкб 10 – 10. Артериальная гипертензия, сопровождающаяся нарушением сердечной деятельности, – I11. С хронической сердечной недостаточностью – I11.0, не сопровождающаяся застойным поражением сердца, – I11.9. Если болезнь усугубляется нарушением функции почек – I12, при гипертензии, с почечной недостаточностью – I12.0, с другими нарушениями в работе почек – I12.9. Артериальная гипертензия с функциональными нарушениями в работе почек и сердечной деятельности – I13, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью – I13.0. Неутонченная степень гипертензии – I13.9. Реноваскулярная гипертоническая болезнь – I15.0.

Автор: Прусак Александра Анатольевна

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

24.04.2017