Хгч при внематочной беременности показатели таблица


Уровень гормона ХГЧ при любых патологиях, включая внематочную беременность, имеет значительные отклонения от нормальных показателей. О том, что должно насторожить будущую маму, в каких случаях следует прибегнуть к проведению анализа на гонадотропин, о чём расскажут его результаты, достаточно ли его их для диагностирования внематочной беременности, разбираемся в статье.

ХГЧ – «гормон беременности» – начинает вырабатываться плацентой будущей мамы с первого дня после того, как яйцеклетка оплодотворена. Изменения его уровня в крови в сторону увеличения продолжаются до 11-месячного срока, после этого наблюдается постепенный спад. В медицине есть ориентировочная таблица роста хорионического гонадотропина, соответствие или несоответствие которой может свидетельствовать о нормальном протекании вынашивания или угрозе спонтанного его прерывания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Что же такое внематочная беременность, и какой уровень ХГЧ при ней может предупредить о возникшей патологии? Нормальное развитие беременности предполагает движение оплодотворённой в маточной (фаллопиевой) трубе яйцеклетки в полость матки, где она прикрепляется к одной из её стенок и начинает развиваться.

Но если по какой-то причине плодное яйцо не дошло до матки, а закрепилось в другом, не предназначенном для его дальнейшего развития месте, речь идёт о внематочной беременности. Таким «другим местом» может быть:

  • стенка маточной трубы,
  • брюшная полость,
  • яичники,
  • шейка матки.

Чаще всего не достигшее матки яйцо «облюбовывает» для своего развития фаллопиеву трубу. Диагностика этого противоприродного явления по показателям ХГЧ вкупе с УЗИ жизненно важна, поскольку при внематочной беременности последствия могут быть самыми печальными. Учитывая, какой уровень ХГЧ при вынашивании является нормой на определённом его сроке, выявление недостаточной динамики его роста может быть сигналом того, что беременность внематочная.

При первом обращении к гинекологу по вопросу возможного наступления беременности одной из обязательных процедур является анализ на ХГЧ.

Если уровень ХГЧ ниже средних показаний в таблице больше, чем на половину, и при этом наблюдается прогрессирующее его снижение, это указывает на патологию вынашивания, в том числе и на возможное наличие внематочной беременности.

Для точного определения причины «неправильности» вынашивания, идентификации вида внематочной беременности только показаний динамики роста ХГЧ при анализе крови недостаточно. Обязательным является также обследование на аппарате УЗИ. Отступление от нормы уровня ХГЧ в крови только указывает на возможность наличия патологии в виде внематочной беременности; более точные данные можно получить только при ультразвуковом исследовании.

Если вынашивание проходит без отклонений, на ранних сроках уровень хорионического гонадотропина удваивается по истечении одного-двух дней. При беременности внематочной такая динамика цифрового значения ХГЧ отмечается только по истечении двух недель.

Следует отметить, что при наступлении беременности рост ХГЧ также отмечается и в моче. Однако отрицательный результат при проведении её анализа на ХГЧ не исключает факта беременности, в том числе и внематочной. Дело в том, что уровень гонадотропина в моче обычно ниже, чем в крови. Поэтому так часто результат самостоятельного тестирования на беременность бывает ошибочным. Ведь основан он на определении присутствия или отсутствия ХГ именно в моче.

Рост ХГЧ при внематочной беременности

Коварность внематочной беременности выражается в следующем: при её наступлении наблюдается присутствие признаков, идентичных обычной, нормальной беременности, а именно:

  • отсутствие месячных,
  • рост уровня ХГЧ,
  • набухание молочных желёз,
  • головокружение и слабость,
  • тошнота.

И только появление кровянистых выделений настораживает даму в интересном положении. Но есть и другие специфические признаки, появление которых увеличивает вероятность внематочной беременности и требует немедленного обращения к доктору. К ним относятся:

  • беспричинное повышение температуры,
  • значительное падение АД,
  • потеря сознания.

Первое, что сделает гинеколог после внешнего осмотра, – назначит анализ на уровень гормона ХГЧ в крови, который растёт при внематочной беременности замедленными темпами.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Если при вынашивании плода вы почувствовали что-то неладное, следует срочно сдать анализ на гормон ХГЧ, дабы исключить или подтвердить наличие внематочной беременности или какой-либо другой патологии. Если при расшифровке результатов анализа доктор обнаружил значительное отклонение уровня ХГЧ от усреднённых показателей, которое может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, он направляет пациентку на УЗИ.

Только в случае необнаружения эмбриона в матке при ультразвуковом исследовании и угрожающего результата анализа на гормон ХГЧ диагностируется внематочная беременность. Если разрешающая возможность аппарата УЗИ высокая, доктор сможет определить место расположения эмбриона.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

На вопрос, может ли тест на ХГЧ точно показать, что присутствует внематочная беременность, можно ответить коротко: «нет». С помощью отклонений уровня ХГЧ от нормы можно лишь определить высокий уровень угрозы присутствия патологии вынашивания, а внематочная ли это беременность или другое отклонение, определяется при последующем проведении УЗИ.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, это гормон, который выделяет образовавшаяся плацента. Он попадает в кровь будущей матери с первых дней оплодотворения яйцеклетки, продолжает интенсивно продуцироваться на протяжении всего первого триместра, будь она нормальная, маточная, или атипичная, трубная. Большое значение имеют показатели ХГЧ при внематочной беременности (нормы по неделям в таблице приведены ниже). Если у гинеколога или пациентки возникли подозрения на трубную локализацию плодного яйца, необходимо сделать УЗИ, провести все тесты на количество данного вещества. При атипичном прикреплении цифры будут ниже, нежели при маточном.

Методы обследования внематочной беременности

Для выявления количественных показателей этого гормона существуют несколько методов. Самый простой из них, это использование специальной полоски. Такой экспресс-тест женщина может провести сама, дома при малейшем подозрении на максимально раннем сроке. Этот способ оправдан тем, что, хотя не с максимальной точностью, но на очень раннем сроке можно распознать возможную патологию, сразу же принять меры.

При трубном прикреплении плодного яйца возможны серьезные последствия:

  • разрыв трубы;
  • невозможность дальнейшего зачатия;
  • летальный исход.

Поэтому крайне важно выявить внематочную локализацию как можно раньше. Единственно верным вариантом решения проблемы будет искусственное прерывание хирургическим путем.

[sc name=»info» text=»Для более точного определения необходимы лабораторные анализы. Самым информативным здесь может быть результат тестирования крови (мочи в меньшей степени).» ]

Дабы быть уверенной в нормальном прикреплении и благоприятном развитии плода, можно сверится с данными которые приведены далее.

Читайте также:

  • Как подобрать компрессионные чулки при варикозе?

Показания на разных сроках

После того, как получены результаты теста на количество ХГЧ при внематочной беременности, узнать нормы по неделям можно используя таблицу.

Если они ниже нормальных значений, то необходимо пройти тестирование повторно, а также дальнейшее обследование: осмотр у гинеколога, УЗИ.

Срок ( недель после первого дня последних месячных)

Нормальные значения хорионического гонадотропина (тысяч мМЕ/мл)

2

50-300 (единиц)

3-4

1,5-5

4-5

10-30

5-6

50 -200

6-7

40 -200

7-8

35 – 140

8-9

32,5 -130

9-10

30 -120

10-11

27,5 — 100

11-12

25 — 100

Здесь имеет значение динамика, поэтому, когда заподозрена аномалия, назначают повторные тесты спустя некоторое время. Для более точного определения уровня нормы ХГЧ при внематочной беременности можно использовать таблицу по дням.

Дней после последних месячных

Дней с момента зачатия

Показатели ХГЧ

мМЕ/мл

26-27

12-13

0-100

28-29

14-15

100-200

30-31

16-17

200-1000

32-33

18-19

1050-3760

3435

20-21

1940-6530

36-37

22-23

3400-10810

38-39

24-25

5680-17050

40-41

26-27

9050-23340

42-43

28-29

11230-30880

44-45

30-31

16650-43220

46-47

32-33

25530-57640

48-49

34-35

31700-73280

50-51

36-37

40700-88790

52-53

38-39

49810-102540

54-55

40-41

58200-112870

55-56

42-43

64600-116310

Эти показатели интерпретируются врачом, для постановки точного диагноза учитываются сведения, полученные из анализов, проведения клинического обследования (осмотра ), ультразвука.

Цифры нормальных значений весьма условны. Только гинеколог может точно определить наличие или отсутствие той или иной патологии. Если полученный результат ниже приведенных норм может свидетельствовать не только об атипичном прикреплении плода, поэтому сверятся с данными нужно лишь для ознакомления, а диагноз поставит врач.

Довольно редкий тот сценарий, по которому долгожданная беременность наступает с первого же раза и проходит благополучно, заканчиваясь рождением здорового малыша. К сожалению, как правило, беременность наступает далеко не с первого раза, и то это не является показателем успешного развития малыша в утробе матери. Довольно часто в природе встречается внематочная беременность, которая, исходя из названия, случается вне матки — в органе, не приспособленном к вынашиванию ребёнка.

Внематочная беременность

Итак, различают несколько видов внематочной беременности:

  • яичниковая;
  • трубная;
  • шеечная;
  • брюшная.

Всё это разновидности внематочной беременности, названия которых зависят в конечном счёте от органа, к которому прикрепился эмбрион — яичник, маточная труба, шейка матки или брюшная полость. Есть и другие виды внематочной беременности, но не будем углубляться столь сильно — см. рисунок ниже.

Причиной развития внематочной беременности принято считать плохую проходимость труб, по которым совершает эмбрион своё путешествие несколько дней. В идеале оно должно завершиться в самой матке, где эмбрион прикрепляется к специальному плодородному слою — эндометрию — для дальнейшего развития. Но если проходимость плохая и эмбрион физически не может пробиться туда, куда ему надо, вот тогда и наступает внематочная беременность.

Чаще всего внематочная беременность развивается в самой маточной трубе, реже — в брюшной полости.

Прикрепившись в одном из этих четырёх органов, эмбрион начинает активно развиваться. Нагрузка на выбранный орган растёт, а ведь он физически не создан для таких перегрузок. Это отзывается резкой болью в той области, в которой и произошло прикрепление эмбриона, когда он немного подрастёт.

Коварство внематочной беременности заключается в том, что её никак сразу не распознать, даже если беременность запланированная. Её симптомы такие же, что и в обычных случаях: увеличение груди, набухание молочных желез, повышенная чувствительность, задержка месячных, возможен токсикоз. Вот почему так важно при первых признаках беременности обратиться ко врачу! Когда срок небольшой, ничего критичного в этом нет, но выход, к сожалению, здесь всего один — аборт. Просто потому, что эмбрион может развиваться в матке и нигде больше. Но, если тянуть до последнего, последствия будут очень серьёзными — вплоть до летального исхода! Орган, к которому прикрепился эмбрион попросту не выдержит и разорвётся.

Как определить внематочную беременность

Первое, когда стоит задуматься о возможном диагнозе — это когда женщина делает тест на беременность. Вторая полоска в этом случае чуть светлее. Это также может быть связано с тем, что срок совсем небольшой и уровень гормона ХГЧ пока ещё недостаточно поднялся. Потому следует повторить тест через несколько дней — при внематочной беременности вторая полоска так и останется слегка окрашенной.

Очевидно, что на то, чтобы заподозрить внематочную беременность самостоятельно требуется время. Если появилась локальная боль в животе, это означает, что орган, к которому прикрепился эмбрион терпит колоссальные нагрузки, и в этом случае, возможно, благоприятный период для аборта с минимумом последствий уже позади. Так что как только появились две полоски — бегом ко врачу.

Врач первым делом возьмёт анализ ХГЧ при внематочной беременности. Если динамика будет неудовлетворительной, то женщину направят на УЗИ. Уже после четвёртой недели в области матки должно визуализироваться плодное яйцо. Если этого не произошло, диагноз однозначен — внематочная беременность.

ХГЧ при внематочной беременности

Выше мы уже затрагивали тему ХГЧ, но довольно мельком. Теперь же остановимся на ней и детально разберём, что это такое и какой бывает ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ — это гормон-белок, отвечающий за нормальное течение беременности. Он влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для развития эмбриона.

Когда происходит зачатие, оплодотворённая яйцеклетка делится, в итоге появляются зародыш и плодные оболочки. Одна из этих оболочек — хорион— и продуцирует ХГЧ, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента. Именно на повышение этого гормона и реагируют положительно тесты на беременность, обычно это происходит не раньше срока 4 акушерские недели. ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, удваиваясь каждые 2-3 дня. Потому, если есть подозрение на беременность, а тест показывает отрицательный результат, попробуйте его повторить через пару дней.

Только анализ крови сможет точно установить содержание ХГЧ в крови и подтвердить беременность уже на самых ранних сроках. Как уже говорилось выше, при внематочной беременности также происходит увеличение гормона, но значительно меньшими темпами. ХГЧ показывает внематочную беременность, если сделать анализ крови несколько раз и проследить динамику, если она отличается от стандартных показателей, врач может заподозрить внематочную беременность, подтвердить которую сможет только современный аппарат УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности: таблица

Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы ХГЧ при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.

Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:

  • 25-156 мЕд/мл на сроке 1-2 недели;
  • 101-4870 мЕд/мл на сроке 2-3 недели;
  • 1110-31500 мЕд/мл на сроке 3-4 недели;
  • 2560-82300 мЕд/мл на сроке 4-5 недель;
  • 23100-151000 мЕд/мл на сроке 5-6 недель.

Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём,  в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены — обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.

Результаты ХГЧ при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.

Подведём итоги

В интернете полно ложной информации, потому если вы, например, найдёте что-то вроде «ХГЧ по неделям при внематочной беременности», не верьте! Как уже было сказано, нет норм у ХГЧ при внематочной беременности, показатели в этом случае просто отличаются от обычных в меньшую сторону, и то, их необходимо проследить в динамике и грамотно оценить их темпы роста.

Внематочная беременность — это действительно страшное состояние. Поскольку выход только один — аборт — то будут и физические, и психологические негативные последствия. Главное вовремя диагностировать это состояние и сделать всё, что необходимо. А дальше, во избежание повторения ситуации, следует проверяться, начать с проходимости труб, а уж дальше как предпишет врач. Если грамотно и вовремя всё делать, то малыш обязательно будет!

Видео «Признаки внематочной беременности на ранних сроках»

Хорионический гонадотропин в обычных условиях не определяется у женщин. При оплодотворении яйцеклетки и ее имплантации в матку, примерно через неделю, зародышевой оболочкой эмбриона начинает вырабатываться хорион.

Эта структура будет поддержать плод до полного формирования плаценты. Динамика концентрации ХГЧ в крови позволяет судить о нормальном развитии плода, а также исключить внематочную беременность.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Эмбрион не может развивается вне матки и обречен на гибель. При этом серьезной опасности подвергается и сама женщина.

Если появится внутреннее кровотечение и медицинская помощь не будет вовремя оказана, то несостоявшаяся мама может погибнуть. Избежать этого можно, если провести диагностику беременности. Сделать это можно с помощью анализа уровня ХГЧ.

Внематочная беременность: определение

Внематочная (или эктопическая) беременность – это гинекологическая аномалия, которая встречается часто. После зачатия яйцеклетка должна переместиться в полость матки, где все предназначено для ее дальнейшего роста. Если этого не происходит, то эмбрион остается снаружи – в трубе.

Ребенка в этой ситуации, к сожалению, не спасти, но и для матери такое положение чревато опасными последствиями. Яйцеклетка растет путем деления, и через пару недель уже не будет вмещаться в трубу матки. Постепенно растягиваясь, ткани трубы порвутся, и начнется внутреннее кровотечение. Если вовремя не оказать медицинскую помощь женщине, она может погибнуть.

ХГЧ при нормальной беременности

ХГЧ (или ХГ) – это хорионический гонадотропин, то есть гормон, вырабатываемый на ранних сроках беременности. Его концентрация резко увеличиваться к 7 неделе после оплодотворения, а затем показатель начинает постепенно уменьшаться. Это происходит потому, что гормоны начинают вырабатываться уже самой плацентой, а не зародышевой оболочкой, как было раньше.

Если эмбрион находится вне полости матки женщины, то концентрация гормона в крови будут ниже нормы. Чем раньше врачи обнаружат патологию, тем меньше женское здоровье подвергнется риску.

Что показывает ХГЧ?

Гормон ХГ производится тканью хорионом (внешней оболочкой плода) после того, как произошло успешное вживление эмбриона в полость матки. Происходит этого примерно к первым неделям после оплодотворения яйцеклетки.

В составе гормона содержатся α (альфа) и β (бета) частицы. Последние являются уникальными и обладают особенным составом, который резко отличает их от других человеческих гормонов. Именно с помощью β-частиц производятся анализы, указывающее на наличие и развитие беременности.

Тест делают самостоятельно дома, но не раньше 2 недель после начала задержки месячных. Для этого нужно купить полоски на определение беременности в ближайшей аптеке.

В лаборатории о наступлении счастливого события можно узнать уже через неделю после зачатия ребенка. В крови ХГ содержится в два раза больше, чем в моче. Такие анализы будут иметь, конечно, большую достоверность, чем тест-полоски.

Зачем проводить исследование?

Прежде всего, по результатам анализа узнают, ожидает женщина ребенка или нет. Хорошо ли проходит развитие плода в матке.

С помощью исследования можно исключить развитие патологий. Будущие мамы сдают кровь на исследование 2–3 раза в триместр.

При выявлении патологии врач может предложить прервать беременность, чтобы женщина не родила больного ребенка. Однако, окончательное решение будет принимать будущая мама.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность на ранних сроках?

Определить нахождение плода вне полости матки можно только с помощью анализов.

При получении результатов исследования врач сравнивает их с нормативными.

Так исключается патология. Если эмбрион находится в маточной трубе, то гормон ХГ не поступает в кровь в нужном количестве.

Если данные анализа показывают плохие результаты, то врач назначает дополнительные исследования. Диагноз «внематочная беременность» только по анализу крови не ставится.

Рассмотрим весь алгоритм действий врача для установления точного медицинского заключения:

  1. Анализ крови на ХГЧ. Все начинается с него. Точные данные с помощью этого исследования можно получить уже через 4 дня после зачатия. Делают его беременные утром натощак. Кровь берут из вены. Внематочная беременность дает более низкие показатели, чем обычная. Если отклонение от нормы обнаружено, то делают повторный тест через пару дней.
  2. Анализ мочи на уровень ХГЧ. Его сдают, как правило, одновременно с предыдущим исследованием. Как писалось выше, уровень гормона в моче немного ниже, чем в крови. Накануне сдачи мочи нельзя пить более 2 литров воды.
  3. УЗИ. Плохие результаты предыдущих анализов являются поводом для прохождения ультразвукового исследования. Промедление здесь недопустимо, так как здоровье женщины находится под угрозой. На ранних сроках человеческий эмбрион в полости матки иногда тяжело заметить, но в трубе его четко видно и на первых днях зачатия.

После прохождения всех этих анализов врач ставит диагноз. Так как при внематочной беременности плод выжить не может, то ее прерывают.

Как определить по анализу внематочную беременность на ранних сроках?

Провести анализ можно дома, купив тест-полоски. Не стоит ими пользоваться, если после начала задержки месячных не прошло 7–10 дней. Этот анализ будет иметь точность 90%.

Если одна из полосок слабовыраженная (бледная), то это может косвенно указывать на наличие внематочной беременности. Лабораторное исследование крови дает более точные результаты.

Низкие показатели гормона

Показатель ХГЧ, который ниже нормы, является свидетельством внематочного прикрепления эмбриона. Помимо этого, низкие цифры могут говорить о гибели плода или о плацентарной недостаточности.

Пугаться раньше времени не стоит, так как низкие показатели иногда указывают также на неправильный расчет даты зачатия. Как писалось выше, на основании анализа крови диагноз не ставится, поэтому беременной необходимо пройти дополнительные исследования.

Высокий уровень

Высокий уровень показателей ХГ указывает на:

  • многоплодную беременность;
  • некорректно вычисленную дату зачатия;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз;
  • патологии плода.

Таблица по дням

Результаты анализа крови на ХГЧ врач расшифровывает с помощью таблицы, где указаны нормативные показатели концентрации гормона на определенный день беременности.

Если отклонений нет, то беспокоиться не стоит, так как развитие плода происходит нормально.

Если результаты занижены, то стоит пройти дополнительные исследования для прояснения ситуации. Низкие показатели не всегда свидетельствуют о наличии нарушений. Например, у небеременных женщин гормон ХГЧ тоже присутствует в крови, его значение здесь составляет 0–5 мЕд/мл.

Ниже приведена таблица, в которой отражены нормативы ХГЧ в крови по дням после овуляции.

День после овуляции Норма ХГЧ, тыс. мЕд/мл Допустимые пределы ХГЧ, тыс. мЕд/мл
7 0,004 0,002–0,010
8 0,007 0,003–0,018
9 0,011 0,005–0,021
10 0,018 0,008–0,026
11 0,028 0,011–0,045
12 0,045 0,017–0,065
13 0,073 0,022–0,105
14 0,105 0,029–0,170
15 0,160 0,039–0,270
16 0,260 0,068–0,400
17 0,410 0,120–0,580
18 0,650 0,220–0,840
19 0,980 0,370–1,300
20 1,380 0,520–2,000
21 1,960 0,750–3,100
22 2,680 1,050–4,900
23 3,550 1,400–6,200
24 4,650 1,830–7,800

Своевременно пройденный анализ крови на ХГЧ поможет выявить патологию уже на ранних стадиях беременности. И хотя низкие показатели гормона не всегда говорят о неправильном развитии плода, тем не менее он очень важен для видения динамики роста эмбриона.

Как правильно сдавать кровь

Это исследование крови эффективно на ранних сроках вынашивания ребенка. На поздних сроках труднее выявить патологию.

Поэтому тест желательно сделать в первый месяц после зачатия. Более подробные рекомендации озвучит врач, сопровождающий беременность.

Кровь сдают утром натощак по направлению гинеколога. Оптимальное время для ее забора – это четвертый день после задержки месячных.

Внематочная беременность – это, конечно, не приговор. Женщина, которая перенесла операцию по удалению эмбриона из трубы, все еще имеет шансы стать мамой. Главное, заботиться о здоровье и посещать вовремя гинеколога.

Полезное видео по теме

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

Что такое внематочная беременность?

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Недели беременности Уровень ХГЧ МЕ/л
1-2 35-345
2-3 1450-5080
3-4 10124-31025
5-8 50802-200050
8-10 20010-100801
10-14 20322-61017
15-25 10500-30500
25-35 10027-59889

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Результат УЗИ Уровень ХГЧ менее 2000 МЕ/л Уровень ХГЧ более 2500 МЕ/л
Плодное яйцо в матке Угроза выкидыша Нормально протекающая беременность
Плодное яйцо отсутствует в матке Отсутствует диагностическая интерпретация Внематочная беременность

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

  • внематочную беременность;
  • замершую беременность;
  • угрозу самопроизвольного выкидыша;
  • плацентарную недостаточность;
  • антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;
  • перенашивание беременности.

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • ранний токсикоз, гестоз;
  • несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
  • сахарный диабет у женщины;
  • хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
  • прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
  • пузырный занос;
  • новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
  • тератома яичка у мужчин;
  • хорионкарцинома;
  • недавний аборт (4-5-дневной давности);
  • прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности

Советуем почитать: Клион Д при беременности: лечение грибковых и протозойных заболеваний

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

  • 8 ноября 2018

  • 8 ноября 2018

  • 8 ноября 2018