Инструкция таблеток каптоприл


Рубрика: к

Опубликовано 09.03.2016   ·  
Комментарии:

2

  ·  
На чтение: 4 мин
  ·  
Просмотры:

449

«Каптоприл», от чего помогает это гипотензивное лекарственное средство, относящееся к категории ингибиторов АПФ? При каком давлении назначают? Препарат используют для терапии повышенного давления. «Каптоприл» инструкция по применению предписывает принимать при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

В аптеки медикамента «Каптоприл» поступает в виде таблеток с вхождением одноименного активного вещества в объеме 12,5, 25, 50 или 100 мг. Лучшему усвоению действующего вещества помогают: касторовое масло, крахмал, двуокись кремния, лактоза. В картонной упаковке находится по 2 блистера, в каждом из которых содержится по 10 таблеток, и инструкция по применению.

Фармакология

Основным предназначением лекарства «Каптоприл», от чего помогает оно при высоком давлении, является гипотензивное воздействие. Активное вещество затормаживает активность ангиотензинконвертирующего фермента, который способствует сужению сосудов. Благодаря понижению количества ангиотензина 2 и альдостерона, а также повышению концентрации брадикинина (расширяющего сосуды элемента), появляется устойчивый гипотензивный результат.

Кроме этого лекарство  «Каптоприл» от давления уменьшает в надпочечниках количество альдостерона, сопротивляемость сосудистой системы к притоку крови. Максимальный эффект наблюдается спустя час после приема, когда концентрация активного компонента в организме достигает высшей отметки. Выводится лекарство из организма почками.

Препарат «Каптоприл»: от чего помогает

При каком давлении принимают таблетки? Основными показаниями к применению являются:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Недостаточность сердца, перешедшая в хроническую форму (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Нельзя принимать таблетки «Каптоприл» при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ангионевротическом отеке;
  • нарушениях работы печени;
  • пониженном артериальном давлении (гипотензия);
  • индивидуальном непринятим действующего вещества или ингибиторов АПФ;
  • кардиогенном шоке;
  • гиперальдостеронизме;
  • стенозе устья аорты;
  • азотемии;
  • митральном стенозе;
  • дисфункции почек;
  • нарушенной циркуляции крови в левом желудочка сердца;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гиперкалиемии;
  • детям и подросткам до совершеннолетия;
  • во время лактации;
  • в период беременности.

Следует проявлять осторожность во время приема медикамента людям с сахарным диабетом, с тяжелыми аутоиммунными патологиями, ишемией мозга или сердца, пожилым больным.

Таблетки «Каптоприл»: инструкция по применению

Лекарство принимают перед едой за 30 – 60 минут. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины заболевания. Начальный рекомендованный объем препарата при повышенном давлении составляет 25 мг. Пить таблетки в этом случае следует 2 раза в день. Постепенно доза может быть повышена для получения лучшего эффекта, при этом необходимо соблюдать интервалы в 14 – 28 дней.

При слабовыраженной и средней степени тяжести артериальной гипертензии препарата «Каптоприл»: инструкция по применению рекомендует в поддерживающей дозе 25 мг дважды в день. Максимальное количество принимаемого средства в этом случае не должно превышать 50 мг, количество применений в день – 2 раза. При тяжелой стадии артериальной гипертензии назначают по 50 мг средства 3 раза в сутки.

Препарат для терапии сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, используют при отсутствии результата после приема диуретических средств. Первоначально таблетки пьют в объеме 6,25 мг 2-3 раза в день. Постепенно дозировку повышая с промежутками от 2 недель. Итоговое поддерживающее количество медикамента составляет по 25 мг 2-3 раза в день. В сутки нельзя принимать более 150 мг.

Лечение пожилых пациентов начинают с назначения 6,25 мг до 2 раз в день. Данная дозировка сохраняется на протяжении всего периода терапии. При нарушениях работы почек (в зависимости от степени тяжести) можно употреблять от 25 до 100 мг в день.

Побочные эффекты

Таблетки «Каптоприл», отзывы и инструкция по применению предупреждают об этом, могут вызывать негативные реакции организма со стороны нервной, сердечной, сосудистой, пищеварительной, кроветворной, мочевыделительной и других систем организма.

После применения лекарства могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • Парестезии, учащённое сердцебиение.
  • Панкреатит, снижение числа тромбоцитов.
  • Ацидоз, бронхоспазм.
  • Головная боль (мигрень), ортостатическая гипотензия.
  • Холестаз, анемия, гиперкалиемия.
  • Отклонения в работе почек, отёк Квинке.
  • Головокружение, нарушения стула.
  • Нейтропения, лимфоаденопатия.
  • Астения, быстрая утомляемость.
  • Эпигастральные боли, агранулоцитоз.
  • Сывороточная болезнь, тошнота.
  • Белок в моче, непродуктивный кашель.
  • Нарушение вкуса.

Аналоги и цена

Заменить лекарство «Каптоприл» можно препаратами: «Алкадил», «Капотен», «Каптопрес». Купить средство можно по цене от 10 до 140 рублей в зависимости от количества таблеток и производителя.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети таблетки Каптоприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Срок годности таблеток Каптоприл составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не превышающей +25° С.

Мнения пациентов

Существует множество положительных отзывов о препарате «Каптоприл». Пациенты отмечают высокую эффективность средства от высокого давления. Лекарство помогает в тяжелых случаях, когда другие медикаменты бессильны. Одним из частых побочных явлений, описанных пациентами, является характерный сухой кашель. Отмечается также невысокая стоимость препарата.

Описание действующего вещества Каптоприл/Captopril.

Формула: C9H15NO3S, химическое название: (S)-1-(3-Меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин.
Фармакологическая группа: Органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ антигипертензивные средства — ингибиторы АПФ.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное.

Фармакологические свойства

Каптоприл ингибирует АПФ, тем самым предотвращая переход ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает сосудосуживающее воздействие и способствует выделению альдостерона), и блокирует инактивацию эндогенных вазодилататоров — простагландина Е2 и брадикинина. Увеличивает активность системы калликреин-кинин, повышает выделение биологически активных веществ (простагландинов Е2 и I2, брадикинина, предсердно-натрийуретического и эндотелиального релаксирующего фактора), которые оказывают сосудорасширяющее и натрийуретическое воздействие, улучшают кровоток в почках. Снижает выделение из нервных окончаний норэпинефрина, образование эндотелина−1 и аргинин-вазопрессина, которые обладают сосудосуживающими свойствами. Активность АПФ снижается через 1–3 часа после введения дозы 12,5 мг на 40%. Гипотензивное воздействие после перорального приема каптоприла проявляется через 15–60 минут, становясь максимальным через 60–90 минут и длится 6–12 часов. Продолжительность гипотензивного воздействия зависит от дозы и становится оптимальным при многократном использовании через несколько недель. Каптоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, давление в малом круге, пост — и преднагрузку на сердце, сопротивление легочных сосудов, повышает сердечный выброс (при этом частота пульса не меняется). У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивает толерантность к физической нагрузке, уменьшает давление заклинивания капилляров легких, размеры дилатированной сердечной мышцы (при продолжительном лечении), улучшает самочувствие, продлевает жизнь, то есть оказывает кардиопротективное воздействие. Каптоприл проявляет и ангиопротективные свойства в больших дозах (500 мг/сут) в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр периферических артерий (с 13% до 21%) и при диабетической нефропатии тормозит прогрессирование почечной недостаточности. Снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете в сочетании гипертонической болезнью. У пациентов с умеренной артериальной гипертензией при применении доз каптоприла 25–50 мг 2 раза в сутки увеличивает продолжительность и качество жизни, улучшает эмоциональный статус, сон, общее самочувствие.
Каптоприл полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (минимум всасывается 60–75%)
. При приеме пищи биодоступность снижается на 30–55%, но фармакокинетические и фармакодинамические параметры существенно не меняются. В крови обнаруживается уже через 15 минут при приеме натощак, максимальная концентрация достигается через 30–90 минут. К концу суток содержание в крови от максимального составляет 7–8%. Применение сублингвально (под язык) ускоряет начало действия и улучшает биодоступность. На 25–30% каптоприл связан с белками плазмы крови (в основном с альбуминами). Через гистогематические барьеры проникает (кроме гематоэнцефалического), в грудное молоко и через плаценту также проникает. Время полувыведения равно 2–3 часам и повышается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, а также на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 часов. Клиренс равен 56 л/ч, объем распределения – 0,7 л/кг. В печени каптоприл подвергается биотрансформации с образованием каптоприл-цистеиндисульфида и дисульфидного димера каптоприла. Выводится в основном почками (в течение 4 часов 2/3 дозы; более 95% — в течение суток) в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов.

Показания

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной или монотерапии); застойная сердечная недостаточность; диабетическая нефропатия при сахарном диабете первого типа (при альбуминурии больше 30 мг/сут); нарушение работы левого желудочка при стабильном состоянии у больных после инфаркта миокарда; кардиомиопатия.

Способ применения каптоприла и дозы

Каптоприл принимают внутрь за 1 час до приема пищи, начальная доза 2 – 3 раза за сутки по 6,25 – 12,5 мг, при недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 3 раз за сутки по 25 – 50 мг; максимальная суточная доза каптоприла составляет 150 мг; при нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина.
При пропуске очередного приема каптоприла необходимо обратиться к лечащему врачу. Терапия каптоприлом должна проводиться под регулярным контролем врача. За неделю до начала терапии предшествующее гипотензивное лечение следует отменить. У пациентов со злокачественным течением гипертензии постепенно каждые сутки повышают дозу до достижения максимальных эффектов под контролем артериального давления. При лечении необходим мониторинг картины периферической крови, артериального давления, содержания калия, белка в плазме, креатинина, азота мочевины, работы почек, диеты, массы тела. При появлении дегидратации, гипонатриемии необходимо проведение коррекции режима дозирования (снизить дозу). Уртикарная или макулопапулезная сыпь появляются в течение первого месяца терапии, и исчезают при снижении дозы, отмены препарата и приема антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения появляется в течение 3 месяцев после начала лечения. Кашель обычно появляется в течение первой недели (от суток и до нескольких месяцев) лечения и сохраняется все лечение и прекращается только через несколько дней после его окончания. Снижение массы тела и нарушения вкуса обратимы и восстанавливаются через 2–3 месяца лечения. Нужна осторожность при проведении оперативных вмешательств (в том числе и стоматологических), особенно при применении общих анестетиков, которые оказывают гипотензивное воздействие. При появлении холестатической желтухи и развитии фульминантного некроза печени терапию каптоприлом необходимо прекратить. Не стоит проводить гемодиализ через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата, ЛНП-аферез или гемофильтрацию. Гипосенсибилизирующее лечение может увеличить риск развития аллергических реакций. Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать каптоприл при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, идиопатический или наследственный отек Квинке, наличие сведений в анамнезе о развитии отека Квинке при предшествующих использованиях ингибиторов АПФ, беременность, первичный гиперальдостеронизм, кормление грудью.

Ограничения к применению

Оценка риска и пользы необходима при лейкопении, тромбоцитопении, аортальном стенозе или прочих обструктивных изменениях, которые затрудняют отток крови из сердца; гипертрофической кардиомиопатии с низким сердечным выбросом; выраженных нарушениях работы почек; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; наличии пересаженной почки; гиперкалиемии; в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия каптоприла

Нервная система и органы чувств: утомляемость, головная боль, головокружение, угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, сонливость, депрессия, судороги, атаксия, ощущение покалывания или онемения в конечностях, нарушения обоняния или/и зрения;
система крови и кровообращения: стенокардия, гипотензия (в том числе и ортостатическая), инфаркт миокарда, аритмии, острое нарушение мозгового кровообращения, сердцебиение, периферические отеки, анемия, лимфаденопатия, тромбоэмболия легочной артерии, боль в грудной клетке, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
система дыхания: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, одышка, непродуктивный сухой кашель, бронхит;
система пищеварения: анорексия, стоматит, нарушение вкуса, язвенные поражения слизистой рта и желудка, глоссит, ксеростомия, тошнота, затруднение глотания, рвота, метеоризм, диспепсия, боль в животе, диарея или запор, поражение печени (холестатический гепатит, холестаз, гепатоцеллюлярный некроз), панкреатит;
мочеполовая система: нарушение работы почек, протеинурия, олигурия, импотенция;
кожа: покраснение кожи лица, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, опоясывающий лишай, фотодерматит, алопеция;
аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок и прочие;
другие: гипертермия, озноб, артралгия, сепсис, гиперкалиемия, сывороточная болезнь, гинекомастия, увеличение содержания в крови ферментов печени, азота мочевины, положительные реакции во время проведения теста на антитела к ядерному антигену, ацидоз.

Взаимодействие каптоприла с другими веществами

Усиливает возможные гипотензивные свойства анестезирующих препаратов. Снижает гипокалиемию и вторичный гиперальдостеронизм, которые вызваны диуретиками. Повышает содержание дигоксина и лития в плазме. Эффекты каптоприла усиливают другие гипотензивные препараты (включая и бета-адреноблокаторы, диуретики), наркотические анальгетики, клонидин, алкоголь, антипсихотические средства, ослабляют действие — эстрогены, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, антациды (снижают биодоступность на 45%). Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные добавки и препараты, молоко с низким содержанием солей, заменители соли повышают возможность развития гиперкалиемии. Препараты, которые угнетают работу костного мозга (аллопуринол или/и цитостатики, иммунодепрессанты), увеличивают возможность развития агранулоцитоза или/и нейтропении с летальным исходом. Каптоприл увеличивает угнетающее воздействие алкоголя на центральную нервную систему. Пробенецид тормозит выведение с мочой каптоприла.

Передозировка

При передозировке каптоприлом возникают острая артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, тромбоэмболия. Необходимо снижение дозы или отмена препарата, промывание желудка, перевод пациента в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание прочих кровезаменителей), симптоматическое лечение: эпинефрин (внутривенно или подкожно), антигистаминные препараты, гидрокортизон (внутривенно). Возможно проведение гемодиализа, а также использование искусственного водителя ритма при необходимости.

Торговые названия препаратов с действующим веществом каптоприл

Алкадил
Ангиоприл®-25
Блокордил
Веро-Каптоприл
Капотен®
Каптоприл
Каптоприл ГЕКСАЛ
Каптоприл Сандоз®
Каптоприл-АКОС
Каптоприл-Акри®
Каптоприл-Сар
Каптоприл-СТИ
Каптоприл-УБФ
Каптоприл-Ферейн®
Каптоприл-ФПО
Каптоприл-Эгис
Катопил
Эпситрон

Комбинированные препараты с каптоприлом
каптоприл + гидрохлортиазид: капозид

https://www.youtube.com/watch?v=C9019J0Yd0o

Препарат Каптоприл является представителем обширной группы лекарственных средств с антигипертензивным эффектом. Он применяется для снижения уровня системного артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Каптоприл выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом является каптоприл, его концентрация в одной таблетке может составлять 25 и 50 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат кальция.
  • Картофельный крахмал.
  • Моногидрат лактозы.
  • Аэросил.
  • Медицинский низкомолекулярный поливинилпиролидон.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3 , 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Каптоприл относится к фармакологической группе препаратов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он подавляет продукцию фермента в организме, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II (биологически активное соединение, которое вызывает спазм гладкой мускулатуры артериальных сосудов со снижением диаметра их просвета, повышением периферического сопротивления и артериального давления). Индуцированное ингибитором АПФ уменьшение концентрации ангиотезнина II приводит к снижению уровня системного артериального давления за счет уменьшения периферического сопротивления артерий (постнагрузка). Также каптоприл расширяет сосуды легочной системы, за счет чего улучшает кровоток в легких и уменьшает выраженность преднагрузки для сердца. За счет снижения периферического сопротивления каптоприл уменьшает выраженность нагрузки на сердце, снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением. Также он расширяет артериальные сосуды почек, приводя к улучшению гемодинамики (уровень кровотока) в них.

После приема таблетки Каптоприл внутрь, ее действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает через плаценту в организм развивающегося плода у беременных женщин. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время снижения всей дозы препарата в организме вдвое) для каптоприла в среднем составляет 3 часа, он может увеличиваться при наличии сопутствующей почечной недостаточности.

Показания к применению

Прием таблеток Каптоприл показан при различных патологических процессах в организме, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления:

  • Гипертоническая болезнь – длительное, хроническое повышение системного артериального давления, связанное с атеросклеротическими изменениями сосудов, в первую очередь почек.
  • Симптоматическая артериальная гипертония, развитие которой является проявлением патологии эндокринной системы (заболевания надпочечников).
  • Хроническая сердечная недостаточность – прием таблеток Каптоприл необходим для снижения нагрузки на сердце.
  • Диабетическая нефропатия – поражение сосудов почек при сахарном диабете.

Также таблетки Каптоприл применяются в комплексной терапии инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, стенокардии напряжения (нарушение поступления крови к сердечной мышце) и хронической почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Каптоприл исключается в случае наличия ряда патологических и физиологических состояниях организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Стеноз (патологическое сужение) устья аорты или наличие других механических препятствий для оттока крови от сердца.
  • Двусторонний стеноз артерий почки (также и односторонний стеноз в случае наличия единственной почки) с прогрессирующей азотемией (повышение уровня азотсодержащих продуктов белкового обмена, которые должны выводится с мочой).
  • Гиперкалиемия – повышение концентрации ионов калия в крови.
  • Состояние после перенесенной трансплантации почки.
  • Гиперальдостеронизм – патологическое состояние эндокринной системы, которое сопровождается повышением уровня гормона коры надпочечников альдостерона, что приводит к повышению объема циркулирующей крови и давления.
  • Отек Квинке – аллергическая реакция, связанная с повышением проницаемости сосудов, выходом плазмы в межклеточное вещество, а также развитием выраженного отека.
  • Беременность на любом сроке течения (каптоприл может привести к тяжелым нарушениям развития плода и даже к его смерти) и грудное вскармливание.

Перед началом приема таблеток Каптоприл следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Каптоприл принимаются внутрь за час до приема пищи, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от показаний к его применению и возраста пациента. Для детей младшего возраста он применяется крайне редко в дозе 0,3 мг на кг массы тела в сутки. Взрослым доза устанавливается в зависимости от патологического процесса:

  • При артериальной гипертонии – начальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, в дальнейшем она постепенно может увеличиваться для достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза составляет 150 мг в 2-3 приема.
  • При сердечной недостаточности – 6,25-12,5 мг 2 раза в день, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 25 мг.
  • При почечной недостаточности дозу подбирают в зависимости от выраженности нарушения функциональной активности почек, она варьирует от 75 до 100 мг в сутки.
  • При диабетической нефропатии доза таблеток Каптоприл варьирует в пределах 75-100 мг в сутки.

В большинстве случаев врач проводит титрование дозы препарата, начиная назначение с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Побочные эффекты

Прием таблеток Каптоприл может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, развитие тошноты, достаточно редко может быть боль в животе, в крови повышение активности ферментов трансаминаз (результат медикаментозного повреждения клеток печени).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, астения, общая слабость.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипертония (снижение уровня артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела), реже развивается тахикардия.
  • Дыхательная система – сухой, приступообразный кашель.
  • Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), ухудшение функционального состояния почек.
  • Кровь и красный костный мозг – нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, реже крапивница (сыпь имеет определенное сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов).

При развитии побочных эффектов прием таблеток Каптоприл следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату, следует обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Прием препарата пациентами с аутоиммунной патологией может спровоцировать развитие нейтропении (значительное уменьшение количества нейтрофилов в крови).
  • Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
  • Перед началом курса лечения препаратом необходимо провести балансирование водно-солевого состояния организма для уменьшения вероятности развития артериальной гипотонии.
  • У пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности почек препарат применяется с осторожностью, при этом обязательно следует проводить периодический лабораторный контроль их состояния.
  • Включение таблеток Каптоприл в комплексную терапию сердечной недостаточности должно проводится только под наблюдением врача.
  • Выполнение анализа мочи на ацетон во время приема препарата может привести к получению ложноположительного результата исследования.
  • Во время курса терапии желательно придерживаться диетических рекомендаций, которые заключаются в низком содержании хлорида натрия (поваренная соль).
  • После применения препарата возможно развитие головокружения, поэтому желательно не выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Каптоприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается выраженная артериальная гипотония, которая может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда. В таких случаях пациенту необходимо принять горизонтальное положение тела с немного приподнятыми ногами, что позволит улучшить поступление крови к головному мозгу. В условиях медицинского учреждения проводится введение физиологического раствора, плазмозамещающих жидкостей, перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Аналоги таблеток Каптоприл

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Каптоприл аналогичными являются препараты Капотен, Каптопресс, Веро-Каптоприл.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Каптоприл составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не превышающей +25° С.

Каптоприл цена

Средняя стоимость 10 таблеток Каптоприл в аптеках Москвы колеблется в пределах 11-18 рублей.

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих действующие вещества Каптоприла 25 мг или 50 мг,

О препарате

Каптоприл — это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

При длительном применении Каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Оказывает кардиопротективное действие (защищает сердце) — расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Каптоприл способствует снижению содержания натрия у пациентов с ХСН.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови достигается через 30-90 мин. Благодаря сосудорасширяющему и гипотензивному действию получило широкое распространение применение каптоприла от давления. Но не все знают, в каком случае уместно использование препарата без вреда для здоровья.

Применять каптоприл при каком давлении? Инструкция по применению говорит — препарат обладает гипотензивным действием – это значит таблетки Каптоприл принимают при повышенном артериальном давлении.

Каптоприл фото

Каптоприл от чего помогает?

Применяют препарат при следующих патологиях и состояниях:

  1. Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения) .
  2. Сердечная недостаточность (в комплексной терапии). Каптоприл назначают для лечения ХСН со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с другими препаратами.
  3. Нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
  4. Эссенциальная гипертония (стойкий подъем артериального давления неясной причины).
  5. Предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ).

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл — это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

В большинстве случаев принимать рекомендуется в начальной дозировке — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа.

Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

Максимальная суточная дозировка Каптоприл — 150 мг.

При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) — начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина
. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания — 25-50мг каптоприл под язык.

Особые указания

Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания Каптоприл

Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).
Препарат запрещен в случае:

  • развития отека Квинке;
  • тяжелых дисфункций почек и печени;
  • кардиогенного шока;
  • склонности к артериальной гипотензии;
  • наличия тяжелых пороков сердца.

Совместное использование депрессантов костного мозга и каптоприла увеличивает риск развития у пациента потенциальной смертельной нейтропении и агранулоцитоза.

Побочное действие Каптоприл

  • Головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
  • Выраженная гипотензия, тахикардия, периферические отеки; редко — тахикардия.
  • Тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, боли в животе, редко – гепатит и желтуха.
  • Редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
  • Гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.
  • Протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
  • Сухой кашель.
  • Кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Аналоги Каптоприл, список

Аналоги Каптоприл и другие названия препарата (торговые марки), список препаратов:

  • Веро-Каптоприл
  • Капотен
  • Капто
  • Каптоприл
  • Каптоприл Гексал
  • Каптоприл-Акос
  • Каптоприл-Акри
  • Каптоприл-Биосинтез
  • Каптоприл-МИК
  • Каптоприл-Н.С.
  • Каптоприл-СТИ
  • Каптоприл-Ферейн
  • Каптоприл-ФПО
  • Каптоприл-Эгис

Обратите внимание, инструкция по применению каптоприл, цена и отзывы к аналогам не подходят. При замене препарата получите консультацию лечащего врача. Возможна необходимость коррекции дозировки или другие побочные эффекты или противопоказания. Это связано с различной концентрацией действующего вещества и вспомогательных средств.

Частые вопросы

Капотен или Каптоприл, что лучше? Это одинаковые по действующему веществу препараты. Капотен содержит 25 мг. каптоприл действующего вещества. По сути — просто разные торговые марки.

Можно принимать каптоприл при высоком давлении? Да, каптоприл применяется при высоком и повышенном давлении, гипертонии. Инструкцию по применению и дозировки смотрите выше.

При каком давлении принимать каптоприл? При повышенном. Конкретные цифры и дозировку должен назначить врач, с учетом возраста, возможных болезней и других факторов. Самолечение недопустимо. Сердце — не игрушка!

Каптоприл и алкоголь — следует воздержаться от употребления алкоголя на время приема таблеток препарата. При проблемах с сердцем лучше воздержаться вообще.

Как принимать каптоприл под язык — принимать по 1 таблетке 25-50мг. Такой способ принимать препарат распространен во время кризов. Обычное применение — внутрь.

https://www.youtube.com/watch?v=tk4HGdwRKMQ

Что делать, если тонометр показал повышение артериального давления (АД)? Это распространенный вопрос. Многие люди, столкнувшись с таким нарушением, ищут способ излечиться. Но при этом они сталкиваются с одной проблемой – существует множество препаратов для борьбы с этим заболеванием. Разнообразие медикаментов обусловлено отличающейся симптоматикой недуга, индивидуальной восприимчивостью медикаментозных компонентов. Лекарство Каптоприл – востребованное средство устранения симптомов нарушенного АД. При каком давлении необходимо принимать? Эта статья ответит на этот вопрос.

Существует два типа нарушения давления: гипертония и гипотония. Первая характеризуется скачком показателя тонометра вверх. Другая имеет противоположное проявление. В обоих случаях больной испытывает сходные симптомы. Его преследуют головные боли различной интенсивности, переходящие в мигрени, частичная потеря дееспособности. Он чувствует тошноту, иногда переходящую в рвотные позывы. Температура организма выходит за оптимальные рамки (растет или падает). Появляется головокружение, слабость в конечностях. Мышечный тонус ухудшается. Наблюдается расстройство ритма сердцебиения.

Каптоприл обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, натрийуретическим и кардиопротективным свойством

Правильно выбранный препарат от давления снимет симптомы. Ошибка, допущенная при выборе лекарства, может усугубить положение. Прежде чем принять таблетки от давления, необходимо воспользоваться тонометром (если это первое столкновение с недугом). На основе его показаний нужно определить подходящее лекарство от давления, повышающее либо понижающее АД. Люди, живущие годами с этим недугом, как правило, умеют распознавать симптомы заболевания без помощи специальных приборов.

Каптоприл от давления, свойства, состав

  • «Каптоприл» – основной компонент, отвечающий за регуляцию кровяного давления. Его концентрация равна 25 г на дозу (1 таблетка);
  • вспомогательные компоненты – молочный сахар (лактоза), картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат, гидросиликат магния, повидон.

Свойства препарата заключается в следующем: ангиотензин II образуется в меньших количествах из ангиотензина I. Альдостерон выделяется в меньшей степени. Происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Улучшается проходимость крови по кровеносным сосудам. Устраняется состояние гипоксии. Снимается нагрузка на стенки артерий и вен. Расширение кровеносных сосудов происходит неодинаково. Артерии расширяются сильнее вен. Кровоток в почках, коронарных артериях усиливается. Частота пульса нормализуется. Улучшается работа сердца.

При продолжительном приеме средства Каптоприл снижается выраженность гипертрофированности сердечной мышцы и артериальных стенок, улучшает снабжение кровью ишемизированного миокарда

Длительное использование лекарства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда. Расширение коронарных артерий способствует улучшению снабжения сердечной мышцы питательными элементами (кислород). Полезное свойство для лечения гипоксии миокарда. Действующее вещество препарата ухудшает склеивание тромбоцитов. Кровь разжижается. Приведенные факты дают ответ на вопрос: «этот препарат повышает или понижает давление?».

Каптоприл таблетки предназначен для устранения повышенного АД. Как быстро это происходит? Каптоприл от давления быстро снижает его, возвращая организму нормальное состояние спустя несколько минут после приема. Средство разработано для устранения сильных приступов, вызванных гипертонией. Поэтому целью ученых являлось достижение ускоренного усвоения компонентов лекарства, убыстрения воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Каптоприл: инструкция по применению от давления

Препарат принимается перорально (таблетка проглатывается и обильно запивается водой комнатной температуры). Употреблять следует за час до приема пищи. Используются следующие дозировки:

  • начальная доза не превышает 12,5 мг. Максимальная частота приема дважды в сутки;
  • половинная дозировка (6,25 мг, частота приема аналогичная) назначается при повышенной чувствительности больного к компонентам лекарства. Рекомендуется пожилым людям.

Предельное снижение параметров артериального давления можно зафиксировать через 50-80 минут после приема

При первом приеме медикамента необходимо отслеживать реакцию организма больного на воздействие препарата. Возможно появление гипотензии (значительное падение АД). При подобной ситуации больной должен снизить двигательную активность, приняв горизонтальное положение. Достижение состояния покоя нормализует давление. Подобная реакция – распространенное явление. Не следует прекращать курс лечения, пережив приступ гипотензии.

Длительный курс вызывает необходимость увеличения дозы. Повышение дозировки происходит спустя полмесяца либо месяц. Максимальная доза – 50 мг трижды в сутки. Лечение острой формы гипертензии (АД превышает 120 мм рт. ст.) сопровождается использованием дополнительных средств. Применяются гидрохлоротиазид – мочегонное средство. Доза составляет 25–50 мг в сутки. Возможно увеличение каждую неделю-две (до рекомендованной врачом отметки). Применение «Каптоприла» при нарушении работы левого желудочка сердца допускается на третьи сутки после пережитого приступа.

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, рекомендуется обследование в поликлинике. Инструкция по применению при лечении обязательна к ознакомлению.

Показания к применению

Снижающие артериальное давление компоненты препарата дают возможность использования его в лечении широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Допустимо использование монотерапии (применение единственного препарата). Комплексная терапия (одновременный прием нескольких лекарств) способствует достижению эффекта синергии. Эффективность лечения возрастает. Больной быстрее возвращает здоровое состояние организма.

Прежде чем узнать, как нужно принимать таблетки, необходимо разобраться, в каких ситуациях назначение лекарство обосновано

Медикамент используется в лечении следующих заболеваний:

  • повышенного артериального давления. Возможна монотерапия либо комбинирование нескольких лекарственных средств. Повышение эффективности достигается комбинацией «Каптоприла» и «Гидрохлортиазида» (мочегонного);
  • сердечной недостаточности застойного типа;
  • нарушения работы левого желудочка после инфаркта миокарда. Применение допускается на третьи сутки при условии стабилизации состояния больного;
  • нефропатии аутоиммунного характера (склеродермия острой формы, системная красная волчанка);
  • нефропатии диабетического происхождения. Причина появления – сахарный диабет 1 типа;
  • первичного поражения сердечной мышцы (кардиомиопатия).

Противопоказаниями являются повышенная восприимчивость лекарственных компонентов, низкое артериальное давление. Больным, перенесшим пересадку почки, прием запрещен. Сужение артерий в почках препятствует здоровому усвоению медикамента. При почечной недостаточности «Каптоприл» использовать нельзя.

Чрезмерная концентрация в крови калия, расстройство функционирования почек, наличие наследственного ангионевротического отека, кардиогенного шока, сужения основания аорты делают прием этого средства опасным для здоровья.

Сильно снижает показатели АД, увеличивает частоту биения пульса, отечность нижних конечностей

Побочные эффекты

Препарат обладает серьезными побочными эффектами, затрагивающими работу всех систем организма. Нарушение деятельности центральной нервной системы (вялость, депрессивное состояние, нарушение сна, судорожные сокращения мышц, головокружения, мигрени, ухудшение зрения, обоняния, слуха, снижение чувствительности вкусовых рецепторов). Расстройство работы сердца, кровеносных сосудов (низкое давление, ухудшение кровоснабжения головного мозга, боль в груди, бледность кожного покрова, отечность, аритмия). Органы дыхания (беспричинный кашель, бронхит, ринит, одышка, спазм бронхов). ЖКТ (появление анорексии, тошноты, запора, поноса, уменьшение образования слюны).

Возможно нарушение половой функции, учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи. Это неполный список побочных эффектов. Беременным женщинам и кормящим грудью запрещается употреблять «Каптоприл». Препарат отрицательно влияет на формирование плода. Компоненты, попав в организм ребенка с грудным молоком, ухудшат состояние его здоровья.

Взаимодействие препарата проявляется следующим образом:

  • тиазидные мочегонные вещества – комбинация с ними усиливает понижение АД;
  • мочегонные, сберегающие калий, в комбинации с препаратом приводят к развитию гиперкалиемии;
  • параллельное использование «Клодина» ухудшает гипотензивную способность «Каптоприла»;
  • алкоголь несовместим с лекарством.

Препарат имеет множество аналогов. Распространенными являются «Амприлан», «Багоприл», «Диропресс», «Ирумед» и т. д.

Отзывы (большая часть) подтверждают эффективность этого лекарственного средства.

Originally posted 2017-06-26 13:30:04.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *