Инсульт мозжечка последствия


Инсульт мозжечка случается, если в нем нарушается кровоток. Мозжечок — это часть головного мозга. В работе организма его функциям отведена важная для жизни роль. Он несет ответственность за:

  • сохранение координации в пространстве и равновесия;
  • работу зрительного нерва.

Мозжечок является координатором движений. Мозжечковый инсульт относится к наиболее серьезным формам инсульта.

Различают 2 вида инсульта мозжечка:

  1. Ишемический. Он встречается очень часто. При нем уменьшается приток крови к мозжечку, что приводит к возникновению некроза тканей.
  2. Геморрагический. Возникает при внутреннем кровоизлиянии в мозжечке.

Причины появления ишемического и геморрагического инсульта мозжечка

Ишемический инсульт мозжечка возникает по ряду причин. Это может быть:

  1. Появление тромба внутри мозжечковой артерии, бляшки, которая возникает в результате атеросклероза.
  2. Формирование сгустка крови в сосудах других частей тела. В любой момент есть вероятность отрыва этого тромба и дальнейшего его блуждания по телу. Он может оказаться в сосуде мозжечка, попав туда вместе с кровью, тем самым преградив доступ кислороду.
  3. Резкое изменение артериального давления.

Геморрагический инсульт может произойти при разрыве кровеносного сосуда. Основными причинами, которые научно доказаны, являются:

  • диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни сосудов и сердца;
  • ожирение;
  • фибрилляция предсердий;
  • дислипидемия;
  • асимптомный стеноз каротидных артерий;
  • анемия серповидноклеточная.

Мозжечок — это орган, размеры которого небольшие, поэтому кровоизлияние капилляров может привести к развитию недуга.

Поможет снизить риск возникновения инсульта систематическая и регулярная профилактика, в основе которой лежат познания патофизиологии сердечной и сосудистой системы.

Факторы, ускоряющие инфаркт мозжечка

К факторам образа жизни относятся:

  • наличие лишнего веса;
  • бессистемное питание;
  • переутомления;
  • возникновение стрессовых ситуаций;
  • употребление наркотических, а также вредных веществ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • недостаток физических нагрузок.

Кроме того, мозжечковый инсульт могут спровоцировать:

  • отдельные лекарственные средства, к ним относятся противозачаточные и гормональные;
  • излишнее содержание в пище натрия;
  • ранее произошедший сердечный приступ, гипертонический криз;
  • возникновение транзиторных ишемических атак, сопровождающих на протяжении нескольких минут симптомы данного заболевания.

Замечено, что такой недуг чаще всего наблюдается у людей:

  • возрастом старше 60 лет;
  • с нехорошей наследственностью, в которой присутствовали инсульты;
  • с повышенной свертываемостью крови.

Принадлежность к полу также относится к предрасположенности. Мужчины чаще подвержены такому заболеванию в отличие от женщин.

Черепно-мозговая травма, при которой возможно возникновение травматической гематомы, может способствовать появлению мозжечкового заболевания.

Врачи при установлении данного диагноза назначают проведение хирургической операции по устранению гематомы. Злокачественные опухоли также могут поражать мозжечок.

Симптомы мозжечкового инсульта

Имеется ряд характерных отличий мозжечкового от головного обширного инсульта, хотя на 90% признаки совпадают. К специфическим отличиям относятся:

  • так называемая атаксия, которая характеризуется нарушениями движений некоторых конечностей или тела;
  • потеря равновесия при хождении либо баланса, человека сильно тошнит и укачивает;
  • появление дрожания по всему телу или в конечностях, нехарактерные реакции;
  • возникновение режущей боли в области затылка, сухости во рту;
  • трудности с проглатыванием, речь становится невнятной;
  • потеря сознания;
  • появление проблем с глазами, их быстрое и неуправляемое движение, западание века.

При наличии общей слабости в организме и появлении этих признаков необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение инсульта мозжечка

Лечение ишемического вида заболевания направлено на ликвидацию закупорки сосуда.

Для растворения тромба, который привел к появлению ишемического инсульта, врачом проводится неотложное лечение. В этом случае требуется применение таких препаратов, которые:

  • предотвращают образование тромбов;
  • разжижают кровь;
  • контролируют артериальное давление;
  • выправляют сердечный ритм.

При кровоизлиянии прописывают препараты, способные его остановить и ликвидировать гематомы, которые давят на мозжечок.

Последствия выражаются в появлении:

  • неравномерного дыхания;
  • повышенной потливости;
  • чрезмерной бледности;
  • нестабильного пульса;
  • покраснения лица;
  • учащенного биения сердца.

Решительно запрещается заниматься самолечением. Неверный подход к данной проблеме чреват ухудшением самочувствия и общего состояния.

Инсульт мозжечка встречается не так часто, но в силу своего разрушения и мгновенного воздействия на жизненно важные нервные окончания является самой опасной формой цереброваскулярной патологии. Представленное заболевание характеризуется прекращением или нарушением обеспеченности кислородом части мозга путем естественного кровообращения. В медицине инсульт называют атакой, поскольку его развитие может происходить стремительно.

Анализируя количество всех диагностированных случаев, на долю поражения мозжечка приходится всего 7%. Несмотря на статистику, специалисты бьют тревогу, оговаривая опасные последствия инсульта рассматриваемого органа.

Все объясняется отсутствием должной и быстрой диагностики – в силу строения мозга и недосягаемости рассматриваемой его части, вовремя распознать причину плохого самочувствия пациента практически невозможно, отсюда увеличиваются риски развития опасных для нормальной жизнедеятельности последствий. Во избежание подобных неприятностей следует в точности знать, что такое мозжечковый инсульт.

Что такое инсульт мозжечка

Мозжечок – часть головного мозга, расположенная ниже затылочной области, отвечающая за важные функции нормальной жизнедеятельности. Они включают в себя координацию движений, работу зрительного нерва и вестибулярного аппарата.

Вследствие своего близкого расположения к важным для жизни нервам определить происходящие нарушения в работе сложно. Более того, развитие кислородного голодания происходит стремительно, поэтому оно становится опасным для человека.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, что влечет за собой разрушение его тканей с последующим прекращением функций. Поражение мозжечка – это повреждение тканей одноименной части мозга. Это опасно нарушением функций рассматриваемого отдела или постепенным отмиранием тканей, в результате чего человек не оправляется после атаки, а в худшем случае умирает.

Поскольку инсульт головного мозга, в том числе и мозжечковой части, является одной из основных причин смертности, важно вовремя определить симптоматику произошедшего поражения и своевременно предпринять действия для оказания первой помощи.

Классификация

Мозжечковый инсульт подразделяется на два вида, каждый из которых различается причиной возникновения.

Ишемический инсульт – характеризуется неожиданным нарушением кровоснабжения одноименной части мозга, что приводит к отсутствию необходимого количества поступающей крови. В результате происходит некроз (отмирание) клеток и тканей – это способствует нарушению функциональности или смерти человека.

Предпосылкой для развития ишемического инсульта выступает эмболия (образование кровяного сгустка в сосуде), наличие тромба, резкий скачок артериального давления. Представленный вид атаки является поверхностным поражением головного мозга, что при своевременном диагностировании и вовремя предпринятой медицинской помощи имеет высокий процент вероятности на восстановление.

Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда и последующее внутреннее кровоизлияние мозжечковой части. Этот вид опасен высоким процентом вероятности смертности, а также своими последствиями – подобное объясняется стремительным течением атаки.

Специалисты утверждают, что даже при разрыве капиллярного сосуда инсульт может произойти уже через несколько минут. Более того, при отсутствии своевременного медицинского вмешательства человек впадает в кому, а в последующем умирает, не приходя в сознание.

В зависимости от площади поражения выделяют изолированный и обширный инсульт. Первый вид характеризуется нарушением кровоснабжения из задней нижней мозжечковой артерии. Обширный – происходит поражение правого и левого полушария, что влечет повышение риска летального исхода. Подобное происходит вследствие закрытия просвета мозжечковой верхней или задней нижней позвоночной артерии.

Причины

В большинстве же случаев причиной самого опасного поражения представленного характера становится закупоривание мозжечковой питающей артерии вследствие образованного в ней тромба. Но специалисты выделяют и иные причины, которые приводят к резкому нарушению кровоснабжения. К предпосылкам инсульта мозжечка относят:

  • скачки артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • нарушения ритма сердца;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточную массу тела и ожирение любой степени;
  • неподвижный образ жизни;
  • стрессы и эмоциональные выплески;
  • черепно-мозговые травмы.

Имеются и иные причины развития инсульта, где выделяют различные патологии и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика

Зная клинические проявления мозжечкового инсульта, можно вовремя оказать больному первую помощь, что предотвратит опасные последствия. К симптомам поражения относят:

  • нарушение координации движений всего тела или отдельных частей;
  • потерю равновесия при ходьбе;
  • тремор конечностей или необъяснимые рефлексы;
  • боль в затылочной части режущего характера;
  • сухость во рту, затрудненное глотание;
  • несвязность речи;
  • бессвязные потери чувствительности кожных покровов;
  • западание век и неконтролируемое быстрое движение глазами;
  • отсутствие реагирования на речь человека;
  • потерю сознания.

Заподозрив у человека инсульт, следует немедленно оказать ему помощь. В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

Когда человек становится свидетелем подобных признаков у собеседника или прохожего, ему следует быть предельно внимательным и быстрым. Для начала необходимо вызвать скорую помощь, сказав, что у больного присутствуют признаки инсульта головного мозга. Далее следует постараться дать больному анальгетик или таблетку для устранения боли и спазма сосудов.

Если же пострадавший не может самостоятельно проглотить таблетку вследствие спазма мышц гортани, лекарство вводят внутривенно – рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты.

При отсутствии у оказывающего помощь человека навыков подобных действий необходимо положить больного на ровную поверхность, обеспечить ему поток воздуха, дать выпить воды. В течение всего времени до приезда скорой помощи пострадавшего необходимо удерживать в сознании.

Диагностика

Бригада скорой помощи начинает экстренные меры предотвращения развития дальнейших опасных для жизни последствий в комплексе с соответствующей диагностикой. К ней относят:

  • КТ – компьютерную томографию – своего рода рентген головного мозга;
  • МРТ – путем магнитно-резонансного исследования осуществляется изучение волн мозжечка;
  • МРА – тот же метод изучения, что и МРТ, но больше направлено на анализ функциональности сосудов головного мозга;
  • ЭКГ – важно изучить состояние сердечной деятельности в целом;
  • общий анализ крови;
  • физиологические тесты, к которым относят визуальный осмотр с изучением сохранившихся навыков и произошедшей потери координации.

На основе комплексной диагностики больному назначается полноценное лечение. В основе лежат общие мероприятия и целенаправленная терапия.

Лечение

Лечение мозжечкового инсульта целиком зависит от степени и площади поражения части головного мозга. Нередко люди, перенесшие представленный вид нарушения кровоснабжения, остаются в сознании в течение всего времени – в случае быстрого обнаружения атаки и своевременной медицинской помощи. Те пациенты, которые претерпели быстрое кровоизлияние, зачастую впадают в кому – их лечение значительно отличается от «легкого» ишемического инсульта.

По теме

В общей же картине терапия включает в себя следующие действия:

  • больному при необходимости поддерживают дыхание, используя аппаратуру для искусственной вентиляции легких;
  • при наличии высокого артериального давления, для предотвращения новой атаки, пациенту назначают бета-блокаторы (Пропранолол);
  • во время обнаружения низкого давления больным назначают вазопрессорные препараты (Допамин, Норадреналин) – они помогают увеличить приток крови к головному мозгу;
  • прописывают препараты для восстановления функциональности сосудов в случае лихорадки (Магнезия, Парацетамол);
  • при инсульте в большинстве случаев образуется отек мозга – для его устранения необходимо назначить больному диуретики (Фуросемид, Глицерол);
  • зачастую у пострадавшего происходят судороги – для их предотвращения или купирования прибегают к использованию миорелаксантов, иногда пациенту приходится вводить общий наркоз;
  • важно снимать психомоторное возбуждение, в особенности если требуется транспортировка больного (Реланиум, Дроперидол).

Помимо прочего, лечение пострадавшего – это своевременное и подходящее питание, которое в первое время производится через зонд. При наличии риска развития инфекции врачи прибегают к применению антибиотиков. Важно обеспечить больному правильный уход во избежание пролежней.

При наличии серьезных последствий врачи назначают пациенту операцию – она важна для удаления тромбов в закупоренной питающей артерии. Если причиной инсульта мозжечка является именно отсутствие просвета, хирургическое вмешательство проводится сразу.

Обширное отмирание пораженной части головного мозга требует проведение трепанации черепа с последующим удалением некротических тканей. Здесь также нередко применяется дренирование желудочков, если в процессе инсульта произошло скопление крови в них.

Последствия и осложнения

Невозможно в точности определить вероятные последствия инсульта мозжечка у пациента даже на основе проведенного исследования. Острая фаза атаки – это первая неделя после остановки кровоизлияния или восстановления нарушенного кровоснабжения головного мозга.

Даже если человек находится в сознании, повышенные риски последствий не исчезают. С большой вероятностью может случиться отек мозга или дислокация его отделов – оба фактора приводят к ранней гибели больного или ухудшению дальнейшей жизнедеятельности. Не маловероятными становятся тромбоэмболия легких, развитие пневмонии и сердечная патология.

Когда первый месяц острого периода заканчивается, больной начинает сталкиваться с другими последствиями инсульта мозжечка – нарушениями координации и речи, частичным или полным параличом конечностей или всего тела.

При правильном восстановлении и хорошем прогнозе, что определяется индивидуально, все утерянные функции можно вернуть – правда, на это уйдет несколько месяцев или даже лет. Но специалисты же говорят о том факте, что при отсутствии прогресса в восстановлении определенных навыков в первый год, ожидать лучшего не следует.

Профилактика

Во избежание представленных выше последствий следует прибегнуть к соблюдению профилактических действий:

  • ежегодно проходить медицинское обследование;
  • постоянно проверять артериальное давление;
  • стараться употреблять только полезную пищу – продукты с малым содержанием холестерина;
  • регулярно прибегать к физическим занятиям, но только подходящим по возрасту и возможностям человека;
  • проводить регулярную гимнастику для глаз, сокращать воздействие на них излучениями;
  • при наличии хронических заболеваний не допускать их обострения и регулярно посещать лечащего врача для обследования.

Представленные действия должны выполняться всеми, кто уже перенес инсульт мозжечка или находится в группе риска. Важно вовремя начинать лечение обострения хронического заболевания и принимать соответствующие лекарственные средства для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Мозжечковый инсульт опасен для жизни человека, поэтому следует прибегнуть к профилактическим действиям даже тем людям, которые не входят в группу риска. Это позволит избежать не только нарушения кровоснабжения, но даже развития опасных предпосылок.

Инсульт мозжечка — разновидность нарушения кровоснабжения головного мозга человека. Данное состояние считается довольно редким, поскольку оно диагностируется только в 12 % всех случаев инсульта. О том, к каким последствиям способен приводить инсульт в мозжечке, что его вызывает, как он лечиться, и будет рассказывать данная статья.

Особенности болезни

Сразу следует сказать, что инсульт мозжечка, последствия которого могут быть весьма серьезными, способен возникнуть у человека вне зависимости от возраста или половой принадлежности.

Важно! При отсутствии своевременно оказанной медикаментозной помощи у больного запросто может развиться паралич, кома и даже летальный исход. Именно поэтому при появлении первых подозрений на заболевание, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Заниматься самолечением в таком состоянии недопустимо.

Мозжечок выполняет следующие функции в организме человека:

  1. Он отвечает за нормальную работу зрительного нерва.
  2. Контролирует работу всего вестибулярного аппарата человека.
  3. Отвечает за нормальную координацию движений организма.

Узнайте об основных причинах инсультов ишемических, профилактических мероприятиях.

Бывает ли геморроидальный инсульт или это путаница в терминах?

Причины инсульта мозжечка

Выделяют следующие причины и факторы риска, которые могут привести к развитию данной формы инсульта:

  1. Частые скачки артериального давления, в том числе хроническая форма гипертонии.
  2. Сахарный диабет и тяжелые эндокринные нарушения.
  3. Заболевание атеросклероз, которое поражает стенки сосудов, делая их ломкими.
  4. Употребление наркотических веществ, курение, а также частый прием крепких спиртных напитков.
  5. Хронические тяжелые заболевания сердца.
  6. Сидячий образ жизни и отсутствие активных физических нагрузок на организм.
  7. Пожилой возраст человека.
  8. Нарушение свертываемости крови.
  9. Наличие уже перенесенного инфаркта или инсульта (см. Повторный инсульт).
  10. Длительное лечение сильнодействующими гормональными лекарствами.

Признаки

Инсульт мозжечка, прогноз которого можно установить только спустя несколько месяцев после острого развития болезни, обычно сопровождается ярко выраженными симптомами. У человека может развиться нарушение речи и координации движений, сильная сухость во рту, ухудшение слуха и резкие движения глазных зрачков. Также бывают судорожное дрожание тела, слабость и острые боли в области затылка головы.

Важно! Человек может потерять сознание. Это тот сигнал, при котором своевременная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту и повысить его шансы на восстановление.

Диагностика и меры первой помощи

Традиционная диагностика инсульта предусматривает общий осмотр пациента, клинические анализы крови и КТ. Также могут быть назначены МРТ, кардиограмма и физиологические тесты на выявление степени повреждений. При этом проводить данные тесты можно только тогда, когда человек находиться в сознании.

Меры первой помощи при данной форме инсульта предусматривают следующее:

  1. Нужно вызвать врача, а до его приезда следует ввести больному анальгетики в мышцу. Давать человеку пероральные таблетки в таком состоянии запрещается, ведь нередко при инсульте больной не может глотать, а наоборот, способен подавиться таблеткой.
  2. Человека нужно уложить на ровную поверхность, открыть окно в помещении для улучшения дыхания.

Возможные последствия

Инсульт в любой форме – опасное заболевание, которое способно приводить к самым разным последствиям. Если рассматривать конкретно инсульт мозжечка, то после него у человека могут возникнуть следующие последствия:

  1. Нарушение речи. Это самое частое осложнение. Большинство пациентов справляются с таким последствием с помощью логопеда и регулярных занятий.
  2. Нарушение работы мышц и частей тела, частичный паралич. Устраняется данное явление с помощью лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии.
  3. Различные сбои в работе разных систем организма. Ими могут быть: ухудшение сердечного ритма, нарушение сна, сбои в ЦНС.

Важно! Максимально снизить вероятность развития осложнений после инсульта можно. Для этого нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения

Лечение инсульта мозжечка может быть традиционным медикаментозным и хирургическим. Решать, какой именно вид терапии использовать, должен лечащий врач в индивидуальном случае, исходя из показаний и запущенности состояния пациента.

Медикаментозное лечение при ишемическом инсульте предусматривает назначение препаратов-тромболитиков. Они нужны для устранения образованных тромбов и защиты от появления новых.

Также часто используются лекарства для нормализации артериального давления, улучшения функций сердца и снятия болей. Дополнительно могут назначаться нейропротекторы и лекарства для улучшения кровообращения.

Оперативное вмешательство при этом практикуется для удаления тромба и перенаправления потоков крови с целью дальнейшего восстановления питания тканей мозжечка. Период восстановления после такого вмешательства может составлять от пары недель до нескольких месяцев.

Читайте, почему возникает агрессия после инсульта и что делать с пациентом во время приступа ярости.

Знаете ли вы, почему повышается температура после инсульта: первая помощь и лечение.

Как питаться пациентам после инсульта: диета, полезные продукты.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность развития, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. Каждый год проходить регулярный осмотр у врача, сдавать анализы на кровь, делать кардиограмму и прочие профилактические исследования.
  2. Не запускать протекание хронических болезней сердца и других органов. Лечить их по традиционной схеме.
  3. Держать под контролем артериальное давление.
  4. Полностью отказаться от курения, приема наркотических веществ, а также спиртного.
  5. Быть физически активным и заниматься спортом.
  6. Отказаться от употребления жирной пищи, которая способствует развитию атеросклероза. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, каши и зелень.
  7. Следить за своим весом.
  8. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Инсульт мозжечка — редкое, но опасное нарушение функционирования системы кровоснабжения. Восстановление функций происходит в случае последовательного медикаментозного лечения и использования современных реабилитационных методик.

Мозжечковый инсульт является формой инсульта, которая наиболее опасна для человеческого организма.  Сбой системы кровоснабжения может приводить к параличу или приводить к физической смерти пациента.

При мозжечковом инсульте страдает мозжечок, отдел мозга, который отвечает за нормальную координацию движений, функционирование зрительного нерва, обеспечение баланса тела в пространстве.

Строение головного мозга

Отдел расположен в затылочной доле и по своей форме напоминает небольшой отросток, состоящий из двух полушарий. Повреждения мозжечка могут стать итогом кислородного голодания или кровоизлияния.

Виды и типы

Ишемический инсульт мозжечка Причиной возникновения которого является образование сгустков крови в сосудах, именуемых тромбами. Изначально тромб прикреплен к стенке сосуда, но в дальнейшем он может открепиться от нее и перемещаться в различные ветви кровеносной системы, включая сосуд мозжечка.Тромб  создает препятствия для доступа кислорода к мозжечку, провоцируя некроз тканей и утрату функций рассматриваемого отдела головного мозга.

В отдельных случаях тромб образовывается в русле мозжечковой артерии. Такая ситуация характерна для пациентов, страдающих атеросклерозом. Резкое изменение показателей артериального давления еще один фактор, вызывающий повреждения мозжечка.

Геморрагический Обусловлен повреждениями кровеносных сосудов. В медицинской практике наблюдаются разрывы капилляров; аневризмы, расположенные в области артерий.

Причины и факторы риска

Специалисты различают множественные причины, приводящие к мозжечковому инсульту:

  1. Наличие проблем в организме:

    • постоянные колебания показателей артериального давления;
    • повышенный уровень сахара, холестерина;
    • проявления атеросклероза;
    • заболевания сердечной мышцы;
    • нарушение обменных процессов.
  2. Образ жизни:

    • употребление наркотических веществ;
    • неправильное питание;
    • алкоголизм;
    • слабая физическая активность;
    • стрессовые ситуации;
    • гормональные препараты.
  3. Состояние здоровья:

    • перенесенные кровоизлияния;
    • перенесенные инфаркты;
    • ишемическая болезнь;
    • возраст (свыше 60 лет)
    • нарушение процессов свертываемости крови.

Симптомы

Врачи выделяют целый ряд симптомов, которые помогают распознать картину рассматриваемой патологии:

  1. изменения координации движений, именуемое на профессиональном языке атаксией;
  2. появление «эффекта укачивания», обусловленного потерей привычного баланса;
  3. дрожание туловища или отдельных конечностей;
  4. острая боль в затылочном сегменте;
  5. нарушение функции глотания.
  6. ощущение сухости в полости рта.
  7. нарушение речевой функции;
  8. беспорядочное движение глазных зрачков;
  9. ослабление слуха.

Диагностика

Диагностика патологии производится благодаря различным типам исследований:

    1. рентгенологическое исследование отделов головного мозга;
    2. магнитно-резонансная томография;
    3. кардиограмма;
    4. допплерография;
    5. анализ состава крови.

Первая помощь

Первая помощь потребуется уже при возникновении первых симптомов инсульта мозжечка. Она заключается в перечне следующих действий:

      1. Избавление больного от головной боли посредством приема таблетки от спазма кровеносных сосудов или анальгетик. Если возникли проблемы с глотанием пилюлей, то следует ввести противовоспалительные препараты при помощи медицинского шприца непосредственно в вену.
      2. Обеспечить покой пациента. Для этого можно положить больного на кровать и открыть форточку для избегания кислородного голодания.
      3. Постараться зафиксировать конечности и дожидаться приезда бригады медиков.

Врачи после оперативного анализа состояния сосудов головного мозга должны принять решение о реабилитационных мероприятиях.

Экстренная помощь может реализовываться через:

      1. меры, направленные на разрушение тромба;
      2. процедуры, снижающие густоту крови;
      3. мероприятия, направленные на устранение кровотечения.

Лечение

Лечение инсульта мозжечка основано на применении разнообразных лекарственных средств. Действие назначаемых препаратов должно быть направлено на устранение сгустков крови в сосудах, отвечающих за кровоснабжение мозжечка.

Чаще всего речь идет о средствах разжижающих кровь, контролирующих уровень кровяного давления. Подобные методики применяются для лечения патологии у ребенка и взрослых.

Если пациент перенес геморрагический инсульт, то назначаются лекарственные средства, позволяющие усилить густоту крови и нормализовать деятельность нервных окончаний.

Также актуально применение рефлексотерапии, которая позволяет оказывать точечное воздействие на проблемную зону. Методика иглоукалывания позволяет восстановить трофику тканей, повысить двигательную активность пациента.

Иглоукалывание позволяет сформировать угасшие рефлексы и восстановить двигательную функцию. Реабилитация пациента может предполагать массаж конечностей, направленный на предотвращение процесса образования новых тромбов.

Если пациент находится в лежачем положении, то его необходимо переворачивать с целью избегания образования пролежней.

Препараты

Важным направлением в лекарственной терапии инсульта мозжечка является применение нейропротекторов.

Облегчить процесс восстановления способны препараты, принадлежащие к различным химическим группам:

    • антиоксиданты;
    • нейромодуляторы;
    • антигипоксанты;
    • нейротрофические средства.

    Лечение по видам инсульта:

    Медикаментозное лечение инсульта ишемического типа Сопровождается приемом следующих средств:

    • тромболитиков, способных исключить образование новых тромбов;
    • средств, направленных на поддержания качества крови;
    • препаратов, поддерживающих нормальные показатели кровяного давления;
    • лекарств, обеспечивающих бесперебойное функционирование сердечной мышцы.
    Геморрагический тип Препараты:

    • препараты, останавливающие кровотечение;
    • нейропротекторы, которые ускоряют восстановление нервных клеток после апоплексии;
    • препаратов, позволяющих корректировать показатели артериального давления.

    Операция

    Большинство пациентов с инсультом мозжечка столкнулись с оперативным вмешательством. В случае если необходимо устранить последствия ишемического инсульта, используются методики перенаправления кровяного потока относительно пострадавшего сосуда, физического удаления тромба или операции по удалению липидного слоя со стенок артерии.

    Для восстановления кровоснабжения мозжечка используется ангиопластика. Суть хирургического метода заключается в расширении просвета сосуда, русло которого оказалось узким в результате атеросклеротических проявлений.

    Стентирование также позволяет наладить функционирование кровеносной системы посредством размещения в узком русле сосуда специальной металлической детали – стента.

    Если говорить о хирургическом вмешательстве при геморрагическом инсульте, то оно реализуется через трепанацию, которая позволяет удалить очаг патологии и поместить в аневризму медицинскую заглушку, позволяющую приостановить кровотечение.

    Терапия в стационаре

    Терапия в стационаре может осуществляться в отделении реанимации или в палатах интенсивной терапии.

    Основаниями для помещения больного в палату интенсивной терапии являются следующие обстоятельства:

        1. наличие симптомов инсульта;
        2. соматические расстройства.

    В реанимации размещают пациентов с нарушением функции дыхания, а также отклонениями в работе жизненно важных органов человеческого организма.

    Комплекс мероприятий в стационаре включает в себя:

        1. традиционные реабилитационные мероприятия;
        2. специфические методики восстановления;
        3. терапия осложнений.

    Основная задача лечения в стационаре сводится к недопущению кислородного голодания тканей головного мозга, поддержанию нормальной работы сердечной мышцы и контролю над показателями крови.

    Наблюдение за пациентом позволяет исключить дисфагию, возникновение пролежней, нарушение функций кишечника и мочевого пузыря. Классические медицинские методики успешно сочетаются с массажем конечностей.

    Прогноз и последствия инсульта мозжечка

    Последствия инсульта мозжечка зависят от степени повреждения структур мозжечка. Патология может оказывать влияние на двигательные функции. Так, например, человек может потерять способность сохранять баланс на одной ноге, сталкиваться с проблемой сесть на стул.

    Пошатывание является еще одной распространенной проблемой, возникающей как итог инсульта. В восстановительный период пациенты могут страдать различными формами тремора, нарушением функций групп мышц.

    Если кровоизлияние произошло в левом полушарие, то может нарушаться речь пациента.

    Восстановление и реабилитация

    Восстановление пациентов происходит по индивидуальному сценарию, но в целом реабилитационные мероприятия основываются на стимуляции двигательной активности, возвращении трофики тканям, возвращение речевых навыков.

    Реабилитация после инсульта

    При наличии психологических проблем пациенту может потребоваться профессиональная помощь психотерапевта.

    Психотерапевт скорректирует состояние пациента, предотвратит возможное состояние депрессии.

    Профилактика

    Профилактика патологии предполагает постоянный мониторинг показателей артериального давления. Для нормализации значений показан здоровый образ жизни, а также лекарственная терапия, направленная на корректировку давления.

    Также важным аспектом является контроль над холестерином, который провоцирует возникновение бляшек.

    Стабилизации важных показателей можно достигнуть благодаря активному образу жизни, регулярным занятиям спортом, отказу от вредных привычек.

    Геморрагический инсульт у детей

    возникает при разрыве сосуда, причина которого кроется в проблемах со здоровьем.

    Принципы лечения инсульта в стационаре тут.

    Восстановить речь после инсульта можно и народными средствами: подробнее.

    Отзывы

    Александра, 51 год

    Почувствовал резкую головную боль в офисе. Очнулся когда, меня перевезли в больницу. Поставили диагноз: инсульт мозжечка.

    После больницы около полугода занимался с логопедом, т.к моя речь превратилась в набор бессвязных фраз. Через год проблемы исчезли благодаря постоянному приему лекарств и отказу от вредных привычек.

    Елена, 25 лет

    Моя бабушка перенесла инсульт нижнего отдела мозга — мозжечка. Врачи сказали, что причина — запущенный атеросклероз. Восстанавливалась долго.

    До сих пор неестественно прижимает левую руку к туловищу и пошатывается после продолжительной ходьбы. Остальные функции восстановились через несколько лет после болезни.

    Леонид, 62 года

    Перенес мозжечковый инсульт пару месяцев назад. Сейчас использую для передвижения инвалидное кресло. После кровоизлияния левая нога лишена подвижности.

    Прохожу реабилитационный курс в местной больнице. Там делают массаж, выписывают лекарства. Неделю назад немного восстановилась чувствительность пальцев ноги, но удержаться на ногах могу лишь короткое время, хотя доктора дают положительный прогноз.

    Главная > Головной мозг > Инсульт мозжечка

    Иван Дроздов
    27.04.2018

    Мозжечковый инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей мозжечка, вызванное перекрытием русла сосуда или его разрывом и кровоизлиянием. Этот тип инсульта встречается редко, при этом его сложно диагностировать из-за схожести симптоматики с заболеваниями вестибулярного аппарата. Инсульт мозжечка опасен для жизни человека, последствия его атаки приходится устранять годами. Причиной тому является близкое расположение органа к стволу мозга и его важным нервным центрам.

    Виды инсульта мозжечка

    В зависимости от механизма и причин развития различают два вида мозжечкового инсульта:

    1. Ишемический (инфаркт) — частичное снижение или полное прекращение притока крови к структурам мозжечка, вызванное закупоркой русла сосуда сгустком крови (тромбом). При отсутствии кровоснабжения в тканях мозжечка начинается процесс некроза, что приводит к ограничению или потере функций, за которые он отвечает. Ишемический инсульт мозжечка встречается в 75 % случаев всех инфарктов мозга. Предпосылками к его развитию выступают заболевания сосудов, сердца и крови. Спровоцировать приступ может резкий скачок давления, сосудистый спазм или обострение хронических заболеваний.
    2. Геморрагический (кровоизлияние) — острый недостаток кровоснабжения тканей мозжечка из-за нарушения целостности оного из сосудов и кровоизлияния. При геморрагическом инсульте страдают не только структуры мозга, испытывающие недостаток кислорода, но и ткани, в которые излилась кровь. Под давлением крови ткани подвергаются отеку и смещению, что в несколько раз увеличивает вероятность неблагоприятного исхода для пострадавшего по сравнению с ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт встречается редко. Спровоцируют его заболевания, разрушающе воздействующие на стенки сосудов (аневризмы, расслоение стенки сосудов, артериовенозные мальформации). Катализатором приступа может стать резкий скачок артериального давления, в результате чего сосуд лопается.

    Острое нарушение кровоснабжения мозга в любом виде опасно для жизни. При появлении симптомов, указывающих на развитие приступа мозжечкового инсульта, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью в стационар.

    Причины заболевания

    Инсульт мозжечка является следствием воздействия на организм неблагоприятных факторов, которые по характеру происхождения можно поделить на следующие виды:

    1. Заболевания нервной, сосудистой, сердечной и эндокринной систем:
    • атеросклероз;
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • сердечная недостаточность;
    • тромбоз, тромбофлебит;
    • васкулиты;
    • повышенная свертываемость крови;
    • превышение нормы глюкозы и холестерина в крови;
    • перенесенные ранее инсульты и инфаркты.
    1. Образ жизни:
    • неправильное питание – отсутствие режима, злоупотребление соленой, острой и жирной пищей, полуфабрикатами и продуктами с большим количеством консервантов;
    • вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества;
    • ожирение;
    • частые стрессы;
    • моральное и физическое переутомление;
    • малоподвижный образ жизни, вызванный сидячей работой и отсутствием желания развиваться физически;
    • нарушенный сон.
    1. Прием медикаментозных средств:
    • гормональных препаратов для лечения сердечных и эндокринных заболеваний, контрацепции у женщин;
    • инсулина, принятого несвоевременно при сахарном диабете.
    1. Прочие факторы:
    • возраст;
    • наследственная предрасположенность;
    • неблагоприятная экологическая среда.

    Периодическое наблюдение у невролога требуется при воздействии хотя бы нескольких факторов на организм из вышеописанных.

    Симптомы инсульта мозжечка

    Характер симптоматики, по которой можно предварительно диагностировать инсульт мозжечка, зависит от объема и локализации очага поражения клеток.

    Изолированный инсульт затрагивает конкретную зону мозжечка, в зависимости от локализации которой у пострадавшего появляются следующие симптомы:

    1. При нарушении кровотока по задней нижней артерии:
    1. При закупорке передней нижней артерии – к описанным выше признакам добавляется снижение слуха.
    2. При поражении верхней артерии – ярко выражено нарушение координации, при этом пострадавший не может держать равновесие и выполнять элементарные движения.

    Более острое начало приступа с ярко выраженной симптоматикой наблюдается при обширном мозжечковом инсульте. Признаки, характерные для изолированного инсульта, проявляются одновременно, при этом к ним добавляется:

    • затрудненность дыхания;
    • нарушение работы сердца;
    • отсутствие глотательной функции.

    Кроме этого, в момент инсультного удара пострадавший может испытывать:

    • резкое повышение температуры;
    • нарушение сознания;
    • сухость во рту;
    • нарушение чувствительности к теплу, холоду, боли.

    По описанным симптомам важно своевременно распознать инсульт мозжечка и приступить к лечению. В противном случае возникает высокий риск развития опасных для жизни последствий.

    Лечение инсульта мозжечка

    При диагностированном мозжечковом инсульте необходима срочная госпитализация и проведения ряда реанимационных действий для восстановления кровоснабжения мозга. В зависимости от вида инсульта докторами подбирается методика лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство.

    Медикаментозная терапия по снятию острой фазы приступа инсульта предполагает прием:

    • препаратов, разжижающих кровь, при ишемическом инсульте;
    • лекарственных средств, увеличивающих свертываемость крови, в случае приступа геморрагического инсульта;
    • гипотензивных средств, нормализующих артериальное давление;
    • противосудорожных препаратов при появлении эпилептических припадков и судорог;
    • седативных средств и транквилизаторов по показаниям, если пострадавший страдает от психоэмоционального перевозбуждения.

    Оперативное вмешательство при мозжечковом инсульте показано в экстренных случаях, когда очаг поражения нервных клеток слишком велик и медикаментозная терапия оказывается неэффективной.

    При ишемическом инсульте операцию делают с целью:

    • увеличения просвета русла сосуда, пораженного атеросклерозом;
    • удаления тромба, перекрывшего кровоток, и липидного слоя с сосудистых стенок;
    • перенаправления кровотока по замещающему сосуду.

    В случае геморрагического инсульта хирургическая операция проводится для:

    • удаления гематом, образовавшихся в момент кровоизлияния;
    • снятия отека тканей мозга;
    • восстановления целостности поврежденного сосуда.

    Восстановление мозжечка после инсульта, реабилитация

    После восстановления кровоснабжения мозжечка и устранения угрозы для жизни у пациента начинается реабилитационный период, который может длиться более 1,5 лет. В течение этого времени проводится интенсивная и усердная работа по возврату утраченных способностей.

    Реабилитация может проходить и в домашних условиях, однако для достижения результата рекомендуется курсами проходить восстановительное лечение в специализированных центрах. Кроме медикаментозной терапии программа по восстановлению после инсульта мозжечка включает в себя:

    • прохождение массажей и физиотерапии;
    • занятия ЛФК;
    • тренировка речи – самостоятельная и в присутствии логопеда;
    • консультации у психолога;
    • занятия на тренажерах по восстановлению координации движений;
    • применение нетрадиционных методов – иглоукалывания, мануальной терапии, гирудотерапии.

    От пациента для достижения результата требуется максимальный позитивный настрой на выздоровление, вера в собственные силы и усердная работа по восстановлению утраченных функций.

    Инсульт мозжечка и его последствия

    Кровоизлияние в ткани мозжечка или закупорка сосудов, питающих этот орган, грозят серьезными последствиями для здоровья и жизни пострадавшего. В период острой фазы после приступа, длящейся от 7 до 10 дней, достаточно велика вероятность:

    • отека мозжечковых тканей;
    • смещения структур мозжечка;
    • обширного омертвления нервных клеток;
    • развития комы;
    • летального исхода.

    В течение 30 дней также возможны такие осложнения как пневмония, сердечные патологии и повторный приступ инсульта, вызванный тромбоэмболией сосудов.

    Если пациенту удалось пережить острую фазу мозжечкового инсульта, то в дальнейшем он сталкивается с такими ограничениями функций жизнедеятельности, как:

    • парезы и паралич конечностей;
    • серьезное нарушение координации и двигательных функций;
    • стойкое нарушение речи, вплоть до ее полного отсутствия;
    • тремор конечностей из-за повышенного тонуса отдельных мышечных групп.

    Для устранения или снижения выраженности проявления описанных последствий требуется долгий временной период. Иногда он может длиться несколько лет, при этом восстановить утраченные функции до конца так и не удается.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *