Ишемия головного мозга у ребенка


Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга. Все чаще болезнь проявляется у малышей и составляет около 85% случаев и причина этому — внешнее и внутреннее воздействие. Независимо от природы появления болезни, несвоевременно начатое лечение приводит зачастую к не хорошим последствиям.

Как проявляется ишемия у маленьких детей

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует.

У грудничка заподозрить ишемию можно, если:

  • ребенок плачет без причины и вздрагивает;
  • поверхность кожи имеет мраморный оттенок;
  • малыш плохо спит;
  • он слабо сосет грудь и плохо глотает;
  • присутствует мышечная слабость, ребенок вял;
  • голова имеет большой размер и родничок увеличен;
  • дыхание нарушено, случаются судороги.

Степени заболевания у новорожденных

Существует три степени ишемии у детей:

  • Легкая степень (1 степень)- когда ребенок чрезмерно возбужден или угнетен на протяжении 4-7 первых дней его жизни. Лечение проводят в родильном отделении, после чего ребенок наблюдается невропатологом дома.
  • При среднетяжелой степени (2 степень) у ребенка случаются приступы судорог и происходит ряд неврологических нарушений. Ребенка лечат в стационаре.
  • Тяжелая степень (3 степень) ишемии предусматривает серьезные нарушения, при которых малыша кладут в реанимационное отделение. После выписки грудничка ждет долгая реабилитация.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий. И, если вовремя проведена адекватная терапия, функциональные симптомы заболевания исчезают полностью.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы.

Это ведет к дисфункции центральной нервной системы, в результате чего ребенок плохо развивается, у него происходят судороги, он хуже слышит и видит.

Причины развития ишемии у грудничков

Ишемия головного мозга в грудничковом возрасте возникает как результат нехватки кислорода, которое возникло во время вынашивания ребенка или при его рождении.

К провоцирующим факторам относят:

  • диагностированное во время беременности многоводие;
  • возраст матери до 20 лет и после 35 лет;
  • преждевременное или слишком позднее родоразрешение;
  • нарушение питание плаценты, слишком ранняя ее отслойка или предлежание;
  • многоплодная беременность;
  • преэклампсия;
  • патологические состояния сердечной и сосудистой систем;
  • помутнение околоплодных вод;
  • заболевания матери при вынашивании ребенка.

Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденного.

Тем более, что именно головной мозг считается наиболее зависимым от недостатка кислорода. А в особо тяжелых проявлениях может произойти смерть отдельных клеток или целых участков головного мозга.

Иногда у новорожденных детей диагностируется арахноидальная киста головного мозга. Прочитав статью, вы узнаете, опасна ли она и как лечится.

Миоклонии у детей довольно частое явление. Чаще всего они носят безобидный характер, а вот о том, когда следует обратиться к врачу, написано в разделе о невралгии.

Основные признаки заболевания

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного.

Признаки дисфункции мозга у малышей разнообразны и явное отставание в развитии обязательно привлекут внимание родителей.

К тому же резкая перемена поведения, потеря аппетита, постоянные капризы, частые срыгивания и реакция на смену погоды должны стать поводом для беспокойства.

К симптомам ишемии головного мозга у ребенка относят:

  • увеличение объема головы ребенка, а также большой родничок по причине прироста жидкости в головном мозге, высокое внутричерепное давление;
    ребенок находится в состоянии бессознательном и у него отсутствуют функции координации головного мозга;
  • угнетение центральной нервной системы, при котором происходит ухудшение двигательной активности и слабость мышц, ослаблены рефлексы сосания и глотания, в редких случаях может развиться косоглазие с ассиметричными пропорциями лица;
  • либо наоборот, чрезмерная возбудимость малыша, характеризующаяся низким или высоким тонусом мышц, тремором некоторых частей тела (подбородка, рук или ног), вздрагиванием, усилением рефлексов, плохим сном, плачем без причины;
  • возникновение подергиваний конечностей и головы, вздрагивание.

Диагностика дисфункции мозга у новорожденных

Основная цель диагностики — выявить то, почему возникло данное заболевание.

К основным мероприятиям по установлению диагноза относят:

  • физикальный осмотр: оценка дыхательной и сердечной функций, обязательный анализ нервного статуса ребенка;
  • дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом артерий для анализа кровообращения в сосудах;
  • ангиография для выявления нарушения в функционировании головного мозга: тромбоз, сужения артерий, аневризмы;
  • МР-ангиография и КТ-ангиография;
  • дополнительно проводят ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген, анализы крови.

Лечение ишемии у новорожденных

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет.

Главная цель лечения — восстановить кровообращение сосудов, чтобы обеспечить нормальную работу поврежденных участков мозга.

В легкой стадии заболевания способ лечения очень прост и доступен всем — это обычный массаж без использования каких-либо медикаментов. В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям и обязательно по показаниям врача-специалиста.

Обычно назначаются препараты для стимулирования работы мозга, нормализации системы кровообращения и лекарства для восстановления и укрепления защитных сил организма ребенка.

В лечении ишемии мозга широко применяют народные средства, причем они должны сочетаться с основными лекарственными препаратами. Народные методы могут хорошо снимать симптомы болезни, но устранить причину способны только медикаменты и операция.

Для новорожденных малышей народные способы лечения не применяют.

Основные симптомы судорожного синдрома у детей хорошо описаны в данной статье. Вы узнаете, как помочь ребенку при приступе и как избежать его в дальнейшем.

Узнать мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков можно тут.

Опасен ли тремор рук у новорожденных, из-за чего он появляется и как его предотвратить http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-u-novorozhdennyh-norma-ili-patologiya.html.

Возможные последствия заболевания для новорожденных

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии. Кроме этого, большое значение играют имеющиеся патологии и правильность методов лечения и методов реабилитации.

Не исключены и тяжелые последствия, поэтому лечение следует начать побыстрее.

Ишемия головного мозга у новорожденных

может спровоцировать появление:

  • головных болей;
  • беспокойного сна и раздражительности;
  • трудностям в общении и учебе;
  • умственной отсталости;
  • в сложных случаях — эпилепсии.

Ишемия может привести даже к летальному исходу. Избежать смерти можно, если сразу обращаться за врачебной помощью. Только врач поставит точный диагноз и порекомендует соответствующее лечение.

Самое главное — необходимо заниматься профилактикой, сохранив здоровье ребенка на долгие года.

Профилактика заболевания

Думать о своем здоровье следует с самого раннего детства. Ведь заболевание грозит летальным исходом.

Чтобы избежать развитие ишемии следует проводить следующие действия:

  • регулярно делать зарядку;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться, стараться придерживаться режима питания;
  • отказаться от курения и остальных вредных для здоровья привычек;
  • избегать стресса, положительно относиться к жизни.

Эти правила совсем просты, а их выполнение обезопасит любого человека от опасных заболеваний. К тому же беременная женщина должна посещать регулярно врача-гинеколога, лечить вовремя все заболевания, проходить плановые УЗИ, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и не нервничать.

Соблюдая несложные правила, можно родить здорового малыша.

На видео рассматривается одна из основных причин развития ишемии у новорожденных детей — гипоксия плода во время беременности:

https://www.youtube.com/watch?v=bg6Z_sFY7lg

Просмотров: 2195

Рейтинг:

Ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия мозга головы у новорожденного является патологией, вызывающей серьезные отклонения в состоянии здоровья и развития ребенка. Даже современная медицина не имеет достаточно опыта и знаний, чтобы справиться с этим заболеванием без каких-либо последствий. Используемые методы терапии способны только уменьшить прогрессирование болезни и ее последствия.

Ишемия мозга у новорожденного

Не все знают о том, что это: ишемия головного мозга, и как это заболевание отражается на состоянии новорожденного.

Патология, как правило, возникает еще во внутриутробном развитии ребенка, когда мозг испытывает кислородное голодание по разным причинам. Закупорка мозговых артерий или сужение просвета между ними может произойти под влиянием внутренних либо внешних причин.

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга

При нарушении кровообращения в головном мозге грудничка приводит к тому, что начинается поражение ЦНС. Подобная патология встречается у детей довольно редко. Если происходит повреждение центральной нервной системы, то патология называется «церебральной», но в данной ситуации причиной становятся патологии сердца (ишемический инсульт). Когда страдает исключительно кровеносная система головы, патологический процесс называется «ишемическая энцефалопатия».

Внимание! По статистике, мозговая ишемия наблюдается преимущественно у недоношенных детей.

Причины

Для того чтобы предупредить ишемические изменения в головном мозге или подобрать правильную систему лечения, необходимо выявление причин, по которым возникло заболевание. К возможным причинам болезни, развивающейся у младенца, относятся:

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов

  • асфиксия или гипоксия, возникшая в процессе рождения (плохая родовая деятельность, плацентарная недостаточность или пережатие пуповины);
  • нарушение дыхательного процесса после родов (врожденная патология сердца или дыхательная недостаточность);
  • понижение артериального давления после рождения (сильное кровотечение или сепсис).

В каждом случае возможен разный исход патологического процесса, однако наиболее часто у новорожденных наблюдается именно ишемическая болезнь.

Провоцирующие факторы

Причины, вызывающие инсульт у детей, появляются под воздействие разных факторов. Негативное действие на состояние здоровья малыша могут спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы.

  • Заболевания матери:
  1. неврологические болезни (например, эпилепсия);
  2. лечившееся бесплодие;
  3. патологии эндокринной системы (в особенности щитовидки).
  • Течение беременности:
  1. эклампсия либо преэклампсия;
  2. плацентарные патологии.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы

  • Отклонения в процессе родов:
  1. кровотечение у матери или плода;
  2. преждевременные роды;
  3. небольшой вес новорожденного;
  4. высокая температура у ребенка или матери;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Важно! В большинстве случаев поражение головного мозга вызывает сочетание двух и более провоцирующих факторов.

Так, по наблюдениям специалистов, у 70% заболевших новорожденных причиной стали патологии во время беременности, у 25% детей ишемия возникла в момент рождения, и только у 5% малышей недуг появился уже после их рождения.

Ишемия у новорожденных симптомы

Подозрение на ишемию мозга могут вызывать любые отклонения у грудничков. Поставить диагноз на основании проявляющихся симптомов нельзя. Однако если у вашего ребенка наблюдаются подозрительные признаки, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Помимо этого, на нарушения должен обращать внимание и педиатр.

Самыми простыми симптомами, которые должны вызвать подозрение о нарушениях в здоровье маленького ребенка: частые капризы, плохой аппетит, резкая смена в поведении, чрезмерное срыгивание и другие.

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного

Признаки ишемии головного мозга:

  • размеры головы больше стандартных параметров;
  • увеличение родничка из-за притока жидкости в эту область;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение мозговой деятельности, что отражается на сознании больного.

Симптомы со стороны нервной системы:

  • угнетение ЦНС;
  • мышечная слабость;
  • ослабление рефлексов сглатывания и сосания;
  • возможное косоглазие и асимметрия черт лица.

Противоположные признаки ЦНС:

  • излишняя возбудимость;
  • высокий мышечный тонус;
  • тремор подбородка либо конечностей;
  • резкое вздрагивание;
  • нарушение сна.

В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, у младенца может наблюдаться ишемическая болезнь разной степени.

Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденного

Диагностика

Симптомы являются причиной для обращения к врачу и прохождения дальнейшего диагностического обследования. Диагностика выполняется с помощью целого комплекса исследований:

  • осмотр врача на оценку признаков состояния дыхательной сердечной и нервной систем;
  • НСГ – ультразвуковое обследование ГМ для анализа кровеносной системы;
  • МРТ и КТ для выявления патологических процессов и наличия избытка жидкости.

Дополнительно назначается также ЭХО-КГ, ЭКГ и рентген. Обязательным является анализ крови.

Важно! Диагностика позволяет выявить причину имеющегося патологического процесса.

Ишемия 1 степени у новорожденных

Лечение заболевания и прогноз зависят от степени патологии. У новорожденного может наблюдаться ишемия мозга в одной из степеней:

  • первая – легкая;
  • вторая – средняя;
  • третья – тяжелая.

Каждая форма болезни предполагает особенности симптоматики.

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет

Первая

Легкая степень ишемического поражения у новорожденного имеет признаки, которые можно заметить уже в первую неделю после рождения. При 1 степени у малыша отмечается перевозбужденное или, наоборот, угнетенное состояние. Сон младенца слишком долгий (короткий), он может постоянно капризничать, отказываться от груди и закатываться.

Вторая

Средняя тяжесть течения патологического процесса имеет более интенсивно выраженную симптоматику. При 2 степени ишемии основным признаком являются судороги в течение длительного периода. У малыша также постоянно наблюдается мышечный тонус, имеются симптомы поражения ЦНС.

Третья

Тяжелая степень ишемического заболевания головного мозга предполагает нахождение младенца в критическом состоянии, поэтому больной находится в реанимации. Чаще тяжелая форма диагностируется у недоношенных детей. Все признаки патологии проявляются с максимальной интенсивностью, нарушается функциональность мозговой и сердечной систем.

Внимание! Если ребенок страдает от поражения мозга легкой или средней степени, то своевременное лечение способно полностью устранить последствия болезни, но при тяжелой стадии прогнозы на выздоровление – неблагоприятные.

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии

Ишемия мозга у новорожденных – последствия

Прогноз на лечение при ишемическом расстройстве работы головного мозга полностью зависит от того, какая стадия поражения наблюдается у ребенка. Не менее важную роль играет и правильный подбор терапии.

Прогноз при 1 и 2 степени вполне благоприятный, но это только в случае, если младенец проходит лечение. Однако иногда избежать тяжелых последствий все-таки не удается. В дальнейшем у малыша могут наблюдаться:

  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • боли в голове;
  • слабая умственная активность.

При третьей стадии происходит поражение ЦНС, что может отразиться на физическом состоянии ребенка и на его способностях в общем развитии. У недоношенных детей часто впоследствии диагностируется эпилепсия.

Поскольку ишемическое поражение связано с нарушением кровообращения вследствие кислородного голодания головного мозга, то любая задержка в оказании медицинской помощи может сыграть решающую роль. К сожалению, бывают случаи, когда перенесенная ишемия приводит к смертельному исходу.

Ишемия головного мозга у новорождённого — серьёзное заболевание, которое лечится только при своевременном и правильном лечении

Ишемия головного мозга – лечение новорожденных

При ишемической болезни головы у грудничков, происходит нарушение процесса кровообращения, за счет чего страдают основные функции организма. Целью специалистов становится восстановление работы кровеносной системы и устранение последствий заболевания.

Схема лечения зависит от степени тяжести патологии.

  1. При легкой степени применяется медикаментозная терапия и массажные процедуры.
  2. При средней степени, помимо медикаментозного лечения и массажа, проводятся физиотерапевтические процедуры. Восстановление проводится в стационаре.
  3. При тяжелой степени ребеночек находится в реанимационном отделении. Возможно проведение операции.

Лечение обязательно предполагает только индивидуальный подход. Терапия может продлиться достаточно долго. Помимо этого, много времени займет и реабилитация (не менее года).

Схема терапии

Медикаментозная терапия включает принятие препаратов разных групп:

  • общеукрепляющие и мочегонные (только по назначению врача);
  • противосудорожные (например, «Фенобарбитал»);
  • для улучшения сердечной деятельности («Добутамин», «Допамин» и т. п.).

Группы препаратов, не показанные к применению:

  • сосудистые;
  • гомеопатические;
  • ноотропы;
  • успокоительные на растительной основе.

Внимание! Эти препараты часто используются для самолечения. Однако их действие может вызвать ускорение патологического процесса.

Младенцы, пострадавшие от легкой формы ишемии ГМ восстанавливаются довольно быстро. Но средняя и в особенности тяжелая форма имеет мало хороших прогнозов. При тяжелой степени ребенок в большинстве случаев имеет отклонения в дальнейшем развитии.

Автор: Прусак Александра Анатольевна

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

05.06.2017

Когда мозг ребенка недостаточно (для полноценной жизнедеятельности) снабжается кислородом (гипоксия) или же абсолютно не снабжается им (аноксия) врачи ставят диагноз ишемия головного мозга или же синдром церебрального возбуждения.

Ишемия головного мозга у новорожденных

– бич современной перинатальной неврологии.

К сожалению, медицина в сфере перинатальной патологии развита не настолько сильно, чтобы иметь возможность устранить последствия поражений мозга у ребенка во время беременности, родов и в первый год жизни.

Симптомы

Основными симптомами церебральной ишемии у детей являются:

  • Синдром повышенной возбудимости – у ребенка понижен или же наоборот – повышен тонус всех мышц, он без причины вздрагивает, ведет себя крайне беспокойно, у него дрожит подбородок, судороги рук и ног. Малыш очень плохо спит, у него бессонница, в течение дня он много и без причины плачет, причем плач переходит в истерику.
  • Синдром угнетения центральной нервной системы – снижен тонус мышц на теле, ребенок плохо двигается, он вялый, у него частично ослаблен рефлекс сосания. Наблюдается ассиметрия лица и глаза смотрят в разные стороны.
  • Гидроцефальный синдром – у ребенка паталогически увеличена голова в размерах. Причина – в родничке скапливается жидкость (ликвор), за счет чего он стремительно увеличивается в размерах и расширяет черепно-мозговое пространство. У ребенка по результатам осмотра будет повышено внутричерепное давление (ВЧД).
  • Коматозный синдром – очень тяжелое реанимационное состояние, начинающееся с первых минут жизни ребенка. Он находится без сознания, у него не функционирует ни один из отделов головного мозга.
  • Судорожный синдром – для ребенка характерны приступы резкого вздергивания головы, верхних и нижних конечностей (судороги сопровождают кроху 24 часа в сутки).

То, пострадал ли ваш ребенок от гипоксии во время родов или нет, должен определить врач-педиатр в первые полчаса жизни вашего ребенка. При первых признаках патологии ребенок переводится в реанимацию.

Если во время обнаружить ишемию головного мозга у ребенка, то можно избежать тяжелых последствий развития.

Степени поражения

Различают 3 степени ишемии (поражения головного мозга):

  • Легкая степень – в первые 7 дней жизни ребенка (с момента появления его на счет) у него наблюдается или же чрезмерное возбуждение или же чрезмерное угнетение центральной нервной системы и работы головного мозга в целом.
  • Среднетяжелая степень – у ребенка судороги на постоянной основе и он или находится в возбужденном состоянии, или в угнетенном.
  • Тяжелая степень – новорожденного сразу же помещают в отделении реанимации, так как есть риск отмирания некоторых отделов головного мозга.

Если вашему ребенку поставлен диагноз легкое или же среднетяжелое поражение головного мозга, то в таком случае такое состояние нельзя считать причиной для серьезных неврологических последствий. Но, переживать не стоит, даже если какие-то незначительные неврологические последствия появятся – они должны пройти самостоятельно в течение первых лет жизни.

Тяжелое поражение головного мозга у маленьких детей приводит к полному атрофии нейронов центральной нервной системы. Это приводит к нарушению психомоторному развитию, судорогам, нарушению слуха, нарушению зрения, атаксическому синдрому.

Как лечить?

На сегодняшний день случаи с ишемическим поражением мозга не редкость. Поэтому, практика их лечения обширна, таких детей выхаживают и они могут быть полноценными людьми.

Цель терапии ишемии головного мозга – восстановить кровообращение в поврежденных участках мозга и простимулировать его там, где оно может поддерживать жизнедеятельность человека.

Первая стадия лечения – массажи (медикаменты не применяют). Эффективным массаж является при легких стадиях поражениях мозга, при более тяжелых – нужно пройти медикаментозный курс лечения.

Прогноз

Делать прогнозы в отношении маленького ребенка, только что появившегося на свет с гипоксией головного мозга, никто не будет. Необходимо посмотреть, как развивается ребенок, как он себя чувствует, действует ли медикаментозная терапия и массажи, какой именно участок головного мозга поражен, что можно с этим сделать? После того, как коллегия врачей найдет ответы на эти вопросы, вам и вашему ребенку смогут что-то сказать прогноз и последствия.

Стоит быть готовыми, что последствия могут быть достаточно серьезными. Кислородное голодание мозга приводит к сильным головным болям у ребенка (как следствие, к капризности, нервозности, раздражительности). Такие дети плохо спят, у них бывают приступы эпилепсии, они тяжело обучаются, молчаливы, замкнуты  себе. Их развитие можно характеризовать, как умственно и физически отсталое.

Ребенка с неврологическими нарушениями должен взять на учет врач-педиатр и невропатолог.

Роль массажа

Массаж играет важную роль в терапии последствий кислородного голодания мозга. Массаж укрепит мышцы ребенка, улучшит его самочувствие.

Важно! При неврологических показаниях ни в коем случае не делайте массаж ребенку самостоятельно, так как это может иметь неблагоприятные последствия.

Интервал между каждым курсом лечебного массажа (выполняется врачом) должен составлять 3 месяца.

Результат массажа:

  • Расслабляет нервную систему, нервные окончания по всему телу;
  • Улучшает тонус мышц;
  • Улучшает самочувствие ребенка;
  • Способствует нормализации сна и времени бодрствования.

Обратите внимание на то, что перед выпиской из роддома вашему ребенку должны сделать УЗИ головного мозга. Не забудьте уточнить у врачей его результаты. Интересуйтесь здоровьем вашего ребенка, чтобы не упустить важных мелочей.

https://www.youtube.com/watch?v=L9kb3Axp_YQ

Диагноз ишемия головного мозга у новорожденного, поставленный врачом только что родившемуся ребенку, может повергнуть в шок любую маму. Церебральная ишемия, а именно так в медицинской среде называют ишемию головного мозга, довольно часто становится причиной ранней гибели детей или их инвалидизации в раннем возрасте. Но медицина в настоящее время благодаря совершенствующимся методам помощи таким малышам дарит им надежду на жизнь и здоровье.

1

Почему возникает заболевание у детей?

У всякого заболевания имеются свои причины возникновения. Зачастую, зная те или иные вероятные факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно предупредить ее возникновение.

Что же представляет собой ишемия головного мозга у младенца? Что провоцирует ее возникновение?

Понятие «ишемия головного мозга» среди медиков имеет следующее значение: головной мозг по различным причинам перестает снабжаться кислородом частично или полностью. Такие явления называют аноксией или гипоксией соответственно. Что касается новорожденных, то кислородное голодание может наступить еще в утробе матери, во время ее беременности, а также непосредственно после родоразрешения.

Врачи-неврологи воспринимают ишемию как весьма серьезную патологию. Ее развитие может повлечь за собой отмирание участков головного мозга или же уничтожение нейронов.

По каким причинам возникает данное заболевание у грудничка? По свидетельствам врачей среди наиболее часто определяемых факторов развития патологического состояния можно назвать следующие:

  1. 1. Многоводие, сопровождающее беременность женщины.
  2. 2. Многоплодная беременность.
  3. 3. Рождение ребенка на малом сроке беременности или, наоборот, слишком долгое перенашивание.
  4. 4. Нарушенное питание плаценты, ранняя ее отслойка или предлежание.
  5. 5. Сильный токсикоз беременной.
  6. 6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы будущей матери и ребенка.
  7. 7. Помутнение околоплодных вод.
  8. 8. Болезни матери в период беременности.

Этот список отнюдь не является полным. Кроме перечисленных в нем причин возможного развития гипоксии можно отметить еще и то, что велик риск рождения детей с данной патологией женщинами моложе 20 или старше 35 лет.

Помимо причин, оказывающих влияние на состояние плода во время беременности женщины, существует еще влияние факторов, возникающих в процессе самих родов. Это, например, пережатие пуповины в процессе родоразрешения при слишком сильных потугах.

Причины появления, симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

2

Характерные проявления

Поскольку такое заболевание, как ишемия, затрагивает в первую очередь работу головного мозга, то практически любые признаки ненормального поведения, т.е. отклонения в поведении и развитии ребенка, могут в конечном итоге явиться результатом ишемического нарушения.

Симптомы, развивающиеся при данной патологии, довольно часто привлекают внимание не только специалистов, но и малоопытных родителей.

В чем же проявляется ишемия головного мозга у только что появившегося на свет крохи? В первую очередь нужно обратить внимание на следующие проявления:

  1. 1. Увеличенный объем головы ребенка.
  2. 2. Увеличение родничка, высокие показатели внутричерепного давления.
  3. 3. Ребенок не может самостоятельно сосать и глотать.
  4. 4. Снижена или практически отсутствует двигательная активность малыша (в некоторых случаях — наоборот, чрезмерная двигательная активность).
  5. 5. Мышцы слабые.
  6. 6. Лицо асимметрично.
  7. 7. Развивается косоглазие.
  8. 8. Тремор конечностей.
  9. 9. Вздрагивание.
  10. 10. Беспричинный плач.
  11. 11. Высокий тонус мышц.

Церебральная ишемия имеет 3 степени развития, у каждой из которых есть свои конкретные проявления и прогнозы:

  1. 1. При первой степени заболевания у ребенка отмечаются слегка повышенный мышечный тонус и усиленные сухожильные рефлексы, плохой аппетит. Малыш постоянно плачет и плохо спит. Такие симптомы при легкой степени заболевания, как правило, исчезают на 3 сутки.
  2. 2. Вторая степень — средняя, характеризуется пониженным мышечным тонусом, вялым рефлексом Моро, возникновением проявлений апноэ, угасанием или полным исчезновением хватательного и сосательного рефлексов. Если улучшение наступит в течение 2 ближайших недель, то это повышает вероятность благоприятного исхода.
  3. 3. Третья степень является самой тяжелой. Характерными проявлениями этой стадии болезни становятся несогласованность движений глаз, резкие изменения показателей артериального давления, сниженный мышечный тонус, отсутствие рефлексов. Дети, у которых именно эта стадия ишемии, нуждаются в искусственной вентиляции легких. Кроме того, они зачастую находятся в коме.

О том, какая степень ишемии у ребенка, делает вывод врач после осмотра. Далее эти данные отмечаются в выписном диагнозе. Определение состояния ребенка проводится в соответствии со шкалой Апгар.

Чем опасна киста головного мозга: симптомы и лечение у взрослых

3

Чем чревато церебральное поражение?

Понятно, что столь сложное заболевание не может пройти бесследно для крошечного и только еще развивающего организма новорожденного ребенка. Но стоит отметить, что степень тяжести последствий будет зависеть не только от степени тяжести самой патологии, но и от того, насколько эффективным будет лечение, от того, имеются ли у малыша сопутствующие заболевания, от реабилитации, проводимой после лечения.

Среди наиболее распространенных последствий церебральной ишемии можно назвать нарушенный сон ребенка, сниженную память, чрезмерную утомляемость и неспособность выдерживать, например, учебную нагрузку. Более тяжелыми проявлениями последствий патологии могут стать умственная отсталость, детский церебральный паралич, эпилепсия. В некоторых особенно тяжелых случаях имеется вероятность летального исхода.

Мама появившегося на свет малыша должна больше всех следить за его состоянием. Такие признаки, как чрезмерное возбуждение, монотонный беспричинный плач, частые срыгивания, могут навести ее на мысль о необходимости прохождения обследования на предмет выявления ишемии у ребенка. А данные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Несмотря на пугающие данные, важно отметить, что возможные последствия во многих случаях зависят от того, насколько своевременно и эффективно будет проведено лечение.

Развитие атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых: симптомы и лечение

4

Лечение патологии

Терапия при данной патологии в первую очередь направлена на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в сосудах головного мозга ребенка. Лечение призвано обеспечить функционирование поврежденных участков мозга с наименьшими потерями для организма.

Если речь идет о первой, самой легкой степени ишемии, то лечение, как правило, ограничивается приемом специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, и несколькими курсами массажа.

Действие лекарств, назначаемых врачом-неврологом в этот период, направлено на восстановление кровообращения, стимуляцию работы головного мозга, а также укрепление иммунитета малыша.

В случае если ишемия головного мозга у новорожденного имеет более серьезные проявления, терапия назначается только на основании индивидуальной картины развития болезни и лишь после тщательного обследования ребенка.

Но какими бы ни были проявления данной патологии у ребенка, самым главным условием благоприятного исхода является своевременно начатое адекватное лечение. Тут многое зависит от врачей, которые осматривают ребенка сразу после его появления на свет, а также от мамы, которая потом наблюдает за развитием и общим состоянием своего малыша.

Естественно, не стоит полагать, что столь серьезное заболевание пройдет само и бесследно для новорожденного. Этого не может быть, поскольку ишемия напрямую связана с работой головного мозга ребенка. Поэтому даже при самым малых и необоснованных подозрениях на развитие такой формы заболевания маме стоит обратиться за соответствующей консультацией и разъяснениями к врачу-неврологу.

Ишемия головного мозга у новорожденных

— серьезное заболевание, главным признаком которого является гипоксия или аноксия, то есть недостаточное поступление кислорода в мозг или практически полное его отсутствие в тяжелых случаях. Болезнь еще называют церебральной ишемией новорожденных.

Кислородное голодание мозга приводит к тому, что происходят сбои в работе тканей и клеток, могут поражаться нейроны (собственно нервные клетки, по которым передается информация в виде нервных импульсов) и развиваться коагуляционные некрозы (отмирание клеток на участке, который кровеносные сосуды не в состоянии в должной мере обеспечивать кислородом и питательными веществами).

Причины возникновения

Состояние гипоксии может наблюдаться во время беременности или в процессе родовой деятельности. Нехватку кислорода провоцируют следующие факторы:

  • во время беременности женщина подвергалась инфекционным, сердечно-сосудистым, эндокринным или респираторным заболеваниям;
  • вредные привычки: алкоголизм и табакокурение;
  • признаки позднего гестоза, маловодие, многоплодная беременность, поздние роды;
  • патологии плаценты и пуповины;
  • диагноз ишемия головного мозга у новорожденных часто ставится недоношенным деткам, рожденным раньше срока;
  • трудности во время родоразрешения: обвитие ребенка пуповиной, стимуляция с помощью лекарственных средств, затяжные роды из-за крупного плода, кесарево сечение, родовые травмы и т. п;
  • возраст роженицы меньше 18 или старше 35 лет.

Все эти обстоятельства так или иначе сказываются на нарушении кровообращения между маткой и плацентой и приводят к гипоксии.

Совет. Во время беременности следует добросовестно посещать участкового гинеколога и своевременно сдавать анализы. Чем быстрее обнаружится проблема, связанная с кислородным голоданием, тем эффективнее будет оказана помощь младенцу, находящемуся в утробе.

Симптомы ишемии

Ишемическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) становится явным буквально с рождения по определенным признакам:

  • у новорожденного наблюдается повышенная возбудимость: он слишком часто вздрагивает (периодические вздрагивания в младенчестве считаются нормой), плохо спит, часто плачет без явных на то причин (будь-то голод, колики и др.), присутствует тремор конечностей;
  • со стороны ЦНС: слабые рефлексы сосания и глотания, мышечный тонус понижен, лицо асимметрично, выраженное косоглазие;
  • гидроцефалия: размеры головы больше нормы, внутричерепное давление повышено;
  • в тяжелых случаях: судороги, коматозное состояние, отсутствие функциональной активности мозга по координации движений.

Степени тяжести

Как видно, заболевание достаточно серьезное, однако в зависимости от ситуации характеризуется оно разной степенью тяжести.

1 степени

на протяжении первой недели жизни у младенца наблюдаются возбуждение или, наоборот, угнетение со стороны ЦНС. Если симптомы были вовремя выявлены и лечение начали сразу же, дальнейшие последствия не представляют угрозы в отношении неврологических патологий.

2 степени

К вышеперечисленным симптомам, которые выражаются в большей степени как по продолжительности, так и по интенсивности, присоединяются судорожные проявления. Младенца лечат стационарно. При правильной терапии прогноз благоприятный, возможно полное излечение.

3 степени

Признаки гипоксии настолько выражены, что ребенка лечат в условиях реанимации. Это самая опасная форма ишемии, именно ее последствия приводят к патологическим процессам и дальнейшему нарушению развития органов зрения, слуха, психомоторных реакций. После лечения малыш проходит длительную реабилитацию.

Деток с ишемией III степени тяжести помещают в реанимационное отделение

Церебральная ишемия у новорожденных I и II степени редко приводит к серьезным патологиям неврологического характера. Они хорошо поддаются лечению, и ребенок быстро поправляется. Однако родителям все равно нужно быть настороже и исполнять все предписания врачей.

Терапевтические приемы

Лечение легких форм ишемии несложное. Успехов добиваются даже с помощью массажа. В более тяжелых ситуациях врачи назначают препараты, улучшающие кровообращение, а также антиоксидантные лекарственные средства.

Цель докторов — обеспечить полноценную работу неповрежденных участков мозга и восстановить, насколько это возможно, пострадавшие. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от обстоятельств.

Прогнозы на будущее

Говоря о последствиях перенесенной ишемии, прогноз делается на основании того, насколько тяжело переносилось заболевание и принесли ли пользу применяемые методы лечения.

Хроническая ишемия несет в себе не очень благоприятные последствия для новорожденного:

  • раздражительность,
  • проблемы в обучении,
  • головные боли,
  • умственная отсталость,
  • проблемы с засыпанием,
  • молчаливость,
  • эпилепсия.

Если ишемия у новорожденного не проходит в течение месяца, а симптоматика заболевания оказывается все выразительнее, ставится новый диагноз: перинатальная энцефалопатия.

Свежий воздух способствует насыщению плода кислородом

Энцефалопатией называют невоспалительное заболевание головного мозга в различных его проявлениях. Она может быть дисциркуляторной или ишемической, токсической или лучевой, врожденной или приобретенной. Ишемическая энцефалопатия у младенцев из-за плохого кровоснабжения приводит к разрушающим процессам на локальных участках мозга.

Одной из широко встречающихся разновидностей энцефалопатий является перивентрикулярная лейкомаляция. Это сосудистые поражения в перивентрикулярных зонах белого вещества с очагами коагуляционного некроза, который хорошо виден во время проведения нейросонографии. Болезнь опасна тем, что приводит к необратимым нарушениям в психоневрологии. В будущем у ребенка могут отмечаться проблемы с памятью, есть риск развития ДЦП и эпилепсии. Это достаточно тяжелые последствия, поэтому к диагнозу следует отнестись со всей серьезностью.

Профилактика ишемии у плода во время беременности

Чтобы минимизировать риск возникновения подобных угнетающих заболеваний, будущая мама, находясь в положении, должна делать все возможное для достаточного насыщения плода кислородом. И действия эти совсем не сложные:

  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • иметь положительный настрой, избегать стрессовых ситуаций;
  • хорошо питаться, соблюдать режим дня, например, достаточно спать;
  • не забывать об умеренных физических упражнениях;
  • добросовестно выполнять рекомендации врача;
  • вовремя проходить УЗИ-диагностику.