Как лечить гипоксию у новорожденного


Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых — это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала — предотвратить, а затем — вовремя пролечить это страшное заболевание.

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония); бронхо-лёгочные болезни; анемия; инфекционное заражение мочеполовой системы; возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет; несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание; вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение); нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание); токсикоз в последние месяцы беременности; патологи пуповины (узлы, обвитие); ранние роды; перенашивание; угроза прерывания; многоплодность; маловодие / многоводие; патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

затяжные / трудные роды; обвитие плода пуповиной; кесарево сечение; ранние роды; крупный плод; родовые травмы; использование различных инструментов (например, щипцов); применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой); брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы); аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений); наличие в околоплодных водах мекония; шумы в сердце; гиповолемия (маленький объём крови); образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит; 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания; 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма; 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи; согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола; употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания; использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось; при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

тревожность; нарушение сна; судороги мышц; задержка в умственном и физическом развитии; нарушения в работы мозга; летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Гипоксия у новорожденных — это распространённая патология, которая возникает вследствие того, что в организм ребенка попадает недостаточное количество кислорода. Она может развиться у плода ещё внутриутробно или при родах. Это состояние опасно для ребенка и требует срочного лечения.

Причины гипоксии у новорожденных

Для того чтобы не допустить заболевание, нужно знать причины, по которым оно может развиваться.

Многие факторы зависят от самой беременной женщины, её поведения и здоровья. К ним относятся:

недосыпание, стрессы; болезнь сердечно-сосудистой системы; плохое питание; воспалительные процессы мочеполовой системы; анемия; внутриутробная инфекция; резус-конфликт; сбой в работе эндокринной системы; заболевания системы дыхания, астма, бронхиты могут привести к сбою дыхания, а впоследствии к нарушениям у ребенка; вредные привычки.

Патологии во время беременности, которые могут привести к кислородному голоданию мозга ребенка:

проблемы с плацентой; поздний токсикоз; многоплодная беременность; маловодье или многоводье; обвитие пуповиной.

При родах тоже могут возникнуть проблемы, которые вызывают гипоксию:

кесарево сечение; перенашивание плода или преждевременные роды; обвитие пуповиной; роды длятся долго; тяжёлые роды; разрыв матки; влияние спинно-мозговой анестезии; большой ребенок, особенно в соотношении с маленькими родовыми путями роженицы; применение медицинских инструментов, для того чтобы извлечь малыша; попадание слизи или околоплодных вод в дыхательные пути ребенка.

Симптомы гипоксии у новорожденных

Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов — это значит, что гипоксии у ребенка нет. Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней. Ноль-три балла — это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение. Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.

Симптомы и признаки гипоксии у малышей:

синюшный оттенок кожи; дыхание затруднено или вовсе отсутствует; слабенький крик новорожденного; шумы в сердце; ритмы сердца нарушены; наличие мекония в околоплодных водах; могут образоваться тромбы в сосудах; небольшой объем крови — гиповолемия.

Если кислородное голодание мозга длилось недолго, врачи могут не сразу определить гипоксию, что более опасно для ребенка, так как лечение назначают гораздо позже, чем требуется. Называется такая гипоксия латентной и проявляется тем, что:

ребенок дрожит, когда плачет; грудничок чутко, беспокойно спит; малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания; мышцы у ребенка напряжены.

Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.

Лечение

Лечение гипоксии у новорожденных

надо начинать сразу после его рождения. При наличии слизи или околоплодных вод во рту или в носу малыша, врачи их отсасывают, если ребенок не начал дышать нормально, применяют кислородную маску. Новорожденного с тяжёлой формой гипоксии переводят в реанимацию. Лечение гипоксии мозга зависит от ее степени. При лёгкой форме заболевания ребеночку делают лечебную физкультуру, специальный массаж, проводят физиотерапевтические мероприятия. Полезны тёплые ванночки с отварами из трав, которые обладают успокаивающими свойствами, и ароматерапия с маслами лаванды, чайного дерева, ромашки.

При средней степени гипоксии мозга дополнительно назначают приём успокоительных препаратов, а также средства, которые улучшают обменные процессы в тканях, мозговое кровообращение. Ребенок находится под наблюдением неонатолога.

Гипоксия у новорожденных, которая имеет тяжёлую форму, требует особого наблюдения и при необходимости дополнительных процедур. Если у малыша есть напряжение мышц, судороги, ему назначают препараты, которые имеют противосудорожные свойства. При необходимости доктор назначает переливание крови. При первых признаках отёка мозга ребенку вводят мочегонные препараты.

После того как ребенок перенёс такое заболевание, ему нужен особый уход и постоянное наблюдение:

Малыш должен находится в спокойной обстановке и получать больше кислорода. Чаще гулять на свежем воздухе. Нормальное питание и здоровый сон помогут малышу быстрее поправиться. Ребенку показаны лечебный массаж, который должен делать специалист. Фитованночки помогут успокоить малыша. Ароматерапия. Постоянно наблюдаться у педиатра и невролога.

Гипоксия у новорожденных может сильно повлиять на его здоровье, поэтому следует сразу же начинать лечение. Современные препараты могут помочь малышу в первые же минуты его жизни, не допустить дальнейших осложнений.

Женщины во время беременности должны помнить о профилактике заболевания: много гулять на свежем воздухе, следить за питанием и здоровьем, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, вовремя посещать врача гинеколога. Гипоксия — это результат работы организма мамы. Берегите себя и своего малыша!

Под гипоксией новорожденных принято понимать такое состояние, которое характеризуется нехваткой кислорода в период беременности или в родах.

Соответственно её делят на хроническую и острую форму.

Гипоксия новорожденных – часто встречающаяся патология. Тяжёлая форма может приводить к инвалидности или заканчиваться смертью новорожденного.

В чем причина?

Выделяют несколько групп риска развития этого состояния.

К первой относятся женщины, которые имеют различные тяжёлые заболевания (порок сердца, лейкоз, интоксикация).

Во вторую группу входят случаи нарушения кровоснабжения плода в период беременности, патология родовой деятельности, переношенная беременность, гестозы.

Высокий шанс развития гипоксии плода у тех матерей, которые курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Резус-конфликт матери и патология малыша также играют значительную роль в развитии этого состояния.

Гипоксия новорожденного также может вызываться при патологиях кровотока в пуповине, маточно-плацентарного кровообращения, преждевременной отслойке плаценты, обвитии пуповины, её коллизии, тазовом предлежании плода с пережатием пуповины.

Серьёзные трофические нарушения в плаценте, которые возникают в случае переношенной беременности, также оказывают значительное влияние на развитие этого состояния.

Гипоксия новорожденных иногда может вызываться стремительными родами, при извлечении ребёнка при помощи наложения щипцов.

Наличие у малыша генетических заболеваний (врождённых пороков сердца, тяжёлых аномалий развития), инфекционных заболеваний, внутричерепных травм увеличивают вероятность развития данного патологического состояния в несколько раз.

При наличии нескольких подобных признаков, гипоксия имеет тяжёлую, прогрессирующую форму, лечение которой осложняется проблемами устранения причины.

Узнать все о сердцебиение плода при беременности: основополагающий показатель жизнеспособности зародыша.

А здесь вы узнаете о причине головукружения при беременности.

О том, что делать, когда болят внутренние швы после беременности:

Признаки и симптомы

Данное состояние имеет характерную картину, поэтому распознать его можно ещё на ранних этапах, что значительно улучшает прогноз.

Среди основных симптомов выделяют: тахикардию (увеличения показателя частоты сокращения сердца), которая в скором времени сменяется на брадикардию (уменьшение показателя ЧСС), аритмию (нарушение правильного ритма сокращения сердца), патологические шумы в сердце, меконий в околоплодных водах (первородный кал младенца).

В результате патологических изменений у малыша нарастает гиповолемия (уменьшение объёма крови), образуются тромбы в крупных сосудах (они закупориваются), происходят мелкие тканевые кровоизлияния.

Для определения степени гипоксии применяется специальная шкала Апгар, которая помогает оценить степень функционирования систем новорожденного.

Чем ниже балл – тем тяжелее состояние и тем сложнее вывести младенца из него. Показатель в 9-10 баллов говорит о нормальном функционировании организма новорожденного.

Возможные последствия

Последствия гипоксии у новорожденных могут приводить к значительному угнетению врождённых рефлексов, которое характеризуется снижением мышечного тонуса, дрожанием, повышением показателя внутричерепного давления, в тяжёлых случаях могут возникнуть судороги.

Часто также возникают аритмии, наблюдается брадикардия и образование патологических шумов.

Вследствие образования тромбов и значительных кровоизлияний в ткани, происходят нарушения (необратимые) в функционировании ЦНС, сердечной мышцы, почек, печени, лёгких.

Если данное состояние было длительным, существует высокая угроза инвалидизации новорожденного, отставание показателей физического и психического развития.

Непосредственной угрозой для здоровья и жизни малыша являются случаи гипоксии головного мозга тяжёлой степени тяжести, которые в большинстве случаев приводят к инвалидизации или смерти.

Витамины «Элевит» для беременных: инструкция и отзывы.

Чем опасна ретрохориальная гематома при беременности? — прочитать в этой статье.

Как лечить?

Лечение данного состояния включает следующие этапы: устранение причин, купирование основного состояния и устранение его последствий.

Положительный эффект наблюдается при применении массажа, расслабляющих упражнений на отдельные группы мышц.

Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда диагностическими методами определяется повышение показателя внутричерепного давления и в случае повышенной возбудимости.

По назначению врача могут использоваться средства, которые способствуют улучшению обменных процессов мозга, антигипоксанты (повышают устойчивость к кислородному голоданию), средства для борьбы с ацидозом (последствие гипоксии).

Ребёнок, который перенёс состояние гипоксии, должен постоянно находиться под наблюдением педиатра.

Чтобы избежать данного состояния необходимо в период беременности и родов наблюдаться у высококвалифицированных специалистов, своевременно проводить все необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся фоно- и электрокардиография, амниоскопия, исследование кислотно-щелочного состояния крови плода.

Также проводится специальный не стрессовый тест плода – определение реакции сердцебиения на собственные шевеления (при нормальном состоянии этот показатель увеличивается до двенадцати ударов в минуту, при отсутствии реакции можно заподозрить гипоксию).

Для профилактики гипоксии также необходимо отказаться от вредных привычек, следить за правильным питанием (должно быть большое количество продуктов, которые содержат железо: гранат, печень, яблоки, ведь именно этот элемент отвечает за перенос кислорода к тканям и органам).

Необходимо также следить за всеми шевелениями плода. Увеличение их частоты или прекращение – это непосредственный повод для обращения к врачу.

Что делать, если после родов болит спина: методы устранения болевого синдрома.

О чем говорит раздражительность во время беременности? — узнать здесь.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Гипоксию диагностируют, когда ткани, клетки перестают питаться кислородом. Тяжелое состояние чаще всего характерно для младенцев. Насколько опасно кислородное голодание? Что делать?

Особенности развития

Существует множество разных причин, приводящих к развитию кислородного голодания у плода. В начале вынашивания малыша замедляется развитие плода. На позднем сроке значительно нарушается робота центральной нервной системы. Когда отслаивается плацента, развивается острое состояние, при котором кроха может умереть.

Если ребенку не хватает кислорода, в дальнейшем возникают проблемы с развитием, а также с адаптацией после родов. Кроме того, недуг может стать причиной неврологического расстройства: плохого аппетита, беспокойного сна, судорог, капризов. При заболевании возникают сбои в кровоснабжении сердца, тканях мозга, в надпочечниках. Со временем нарушается работа почек, легких, кишечника. Поэтому дитя с гипоксией часто рождается с разными патологиями. При гипоксии у малыша резко снижается тонус в кровеносных сосудах, отекают ткани, возникают проблемы с головным мозгом, а через время полностью разрушаются нервные клетки.

Причины

В медицине выделяют несколько видов гипоксии. Острая форма сопровождает тяжелые роды, а подострая возникает за два дня до родовой деятельности. Хроническая форма может прогрессировать в течение всей беременности. Состояние может быть спровоцировано несколькими причинами:

  • Железодефицитной анемией. Из-за нее кислород не поступает в ткани.
  • Нарушение работы внутренних органов – пиелонефрит, патологии мочевого пузыря.
  • Болезни сосудов, сердца.
  • Частые бронхиты, ларингиты, ангины.
  • Сахарный диабет.

Кроме того, часто хроническая гипоксия является последствием вредных привычек будущей мамы. Беременная должна осторожно относиться к курению, спиртным напиткам. Когда токсины оказываются в организме беременной, они постепенно накапливаются в крови малыша, в результате происходит отслойка плаценты. Недуг может развиться из-за аномальных процессов в пуповине, плаценте, при перенашивании малыша.

Нехватка кислорода может быть последствием тяжелой родовой деятельности. Иногда проблема возникает, если была сдавлена головка, дитя обвилось пуповиной или в дыхательный путь попали околоплодные воды. Все осложнения приводят к асфиксии. Чтобы спасти дитя, необходима срочная реанимация.

Симптомы

При внутриутробной нехватке воздуха малыш начинает активно двигаться, таким способом пытается повысить кровоснабжение, усиливает кровоток. Будущая мама чувствует, как малыш сильно шевелится, толкается, возникают достаточно неприятные ощущения. Когда гипоксия начинает усиливаться, толчки ослабевают, иногда вовсе пропадают. Это опасный признак, указывающий на серьезные проблемы.

Норма! Дитя должно за день пошевелиться около 10 раз.

Диагностика

Чтобы определить внутриутробную гипоксию, врач использует разные комплексные методики, с помощью которых оценивает состояние малыша:

  • Прослушивание тонов сердца. В данном случае используется стетоскоп. С его помощью врач измеряет частоту, ритм, тон.
  • Кардиотокографию – используется специальный ультразвуковой датчик. Все данные фиксируются на бумаге.
  • Допплерометрию — помогает оценить кровообращение плода.

Дополнительно беременная должна пройти ЭКГ, сдать все анализы, проверить уровень гормонов. При подозрении отклонения, обязательно проводится анализ, для которого нужны околоплодные воды. В случае недостатка О2 расслабляются мышцы кишки крохи, меконий начинает поступать в воды.

Методы лечения

Женщина обязательно должна лечь в больницу, пройти необходимый курс терапии. При внутриутробной гипоксии главное обеспечить достаточное кровоснабжение малыша, оно зависит от причины. Будущая мамочка должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Как можно больше отдыхать.
  • Принимать специальные лекарственные средства для снижения вязкости крови.
  • Лежать на левом боку.

Если лечение недостаточно эффективно, проводится кесарева сечение после 30 недель. В профилактических целях необходимо:

  • Гулять на природе, в парке.
  • Не перетруждаться.
  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Забыть о спиртном, сигаретах.
  • Полноценно и сбалансированно питаться.

Тяжелое состояние трудно не заметить: дитя бледное, у него снижен мышечный тонус, нарушен сердечный ритм, затем возникают проблемы с внутренними органами. Если своевременно не принять меры, все закончится мозговым кровоизлиянием.

Когда дитя рождается с гипоксией, оно должно получить необходимую помощь:

  • Малыша согревают.
  • Дыхательный путь очищают от слизи, жидкости.

После того, как состояние крохи немного улучшается, его кладут в барокамеру, затем вводят специальные растворы, которые облегчат состояние. В первый месяц дитя будет беспокойным, возбудимым. С возрастом дитя постепенно восстанавливается. Родители должны постоянно наблюдать, проверять, как себя чувствует их чадо.

Итак, гипоксия – опасное состояние, которое может привести к самым серьезным, тяжелым последствиям. Очень важно регулярно консультироваться с врачами, проводить необходимое лечение. Быстрее помогает восстановиться крохи: кормление грудью, теплые травяные ванны, специальная гимнастика, массаж. В дальнейшем дитя должно состоять на учете у психотерапевта, других специалистов. Внимательно относитесь к здоровью своих деток!

  • Автор:

    Иост Екатерина Александровна

Содержание

Причины гипоксии у новорожденного

Лечение гипоксии у новорожденных

Каждая женщина, ожидающая появление своего дитя на свет, старается сделать все, зависящее от нее, чтобы ребенок родился здоровым. Но, в силу неблагоприятных особенностей экологии, качества продуктов, не все зависит от будущей мамы. Все чаще наблюдается гипоксия у новорожденных, причем этот диагноз остается непонятным и пугающим для многих молодых мамочек. Именно поэтому необходимо разобраться в том, что же скрывается под таким термином, как лечить заболевание, какие последствия гипоксии у новорожденного могут быть и какие профилактические меры можно принять, чтобы избежать этого диагноза.

Гипоксия головного мозга — состояние либо острой нехватки кислорода, либо снижение способности клеток его поглощать.

В результате в организме происходит ряд изменений. Если такое состояние возникает разово — то системы органов начинают работать в ускоренном режиме для увеличения скорости циркуляции крови, а, следовательно, и объема кислорода, поступающего вместе с ней. В случае если такое состояние затягивается, например, на протяжении всей беременности, в организме происходят губительные, подчас необратимые изменения для плода. Это нарушение в системе снабжения кислородом плода при беременности определяется через наблюдение за поведением ребенка в утробе, а также плановые скрининговые исследования.

Причины гипоксии у новорожденного

Гипоксия у ребенка может возникать не только в утробе матери, но и при самих родах. 

Это может произойти по следующим причинам:

  • Длительные или трудные естественные роды. В ситуации, когда ребенок проходит по родовым путям слишком медленно, в силу самых разных причин, например, крупного размера плода, его неправильного положения, индивидуальных особенностей организма матери. В результате – ребенок, покинув водную среду, оказывается в бескислородном пространстве. Кроме того, его дыхательные пути могут перекрывать остатки родовых вод.
  • Оперативные роды. Так как ребенок не проходит естественного родового пути, механизм дыхания может сразу не запустится, отсюда и гипоксия.
  • Инструментальные особенности родов. Если специалистам приходится использовать специальные инструменты, такие как щипцы, или применять медицинские препараты в условиях сложных родов, это также может вызвать недуг у ребенка.

Правда, у новорожденного гипоксия имеет яркие признаки, поэтому обычно специалистами сразу ставится точный диагноз, и ребенку оказывают первую помощь. В зависимости от степени тяжести гипоксии определяется необходимость дальнейшего лечения.

  • В случае легкой степени — состояние ребенка улучшается уже через несколько минут после рождения и проведения процедур по очистке дыхательных путей крохи.
  • При средней тяжести — ребенку для восстановления нормального функционирования организма может понадобиться несколько дней специализированного лечения.
  • При тяжелой степени ребенку необходима срочная реанимация и длительное лечение во избежание необратимых нарушений в организме ребенка.

Лечение гипоксии у новорожденных

Эффективность лечения гипоксии у новорожденного зависит от слаженности в действиях специалистов, принимающих роды. В первую очередь, необходимо очистить дыхательные пути ребенка, чтобы обеспечить ему свободное дыхание, а также восстановить нормальный температурный режим кожи, что улучшает циркуляцию крови. Для этого ребенка прогревают под специальной лампой. В тяжелых случаях ребенку может понадобиться кислородная маска и помещение его в специальную барокамеру.

Если при родах наблюдалась гипоксия, независимо от степени ее тяжести, необходимо проводить профилактические мероприятия для восстановления и поддержания нормальной работы дыхательной системы, а также оберегать нервную систему ребенка от любых даже самых незначительных стрессов.

Кроме того, если ребенку при рождении поставили такой диагноз, необходимо встать на учет к невропатологу, чтобы возможные последствия гипоксии у новорожденного были вовремя обнаружены. При длительном кислородном голодании ребенок в будущем может несколько отставать в развитии от своих сверстников, поэтому необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача с целью этого избежать.

Для лечения гипоксии и ее последствий грудничкам назначают специальный лечебный массаж. Полезны расслабляющие ванны и сеансы аромотерапии, а также лечебная гимнастика.

Лечение гипоксии головного мозга у новорожденных медикаментозными методами проводится только в случае, если степень ее проявления средняя или тяжелая. Ребенку могут назначить препараты, стимулирующие деятельность головного мозга и усиливающие его кровоснабжение.

В особенно тяжелых случаях могут понадобиться противосудорожные препараты и переливание крови. Важно не допустить развитие болезни до степени асфиксии, так как в этом случае гипоксия головного мозга у новорожденного может привести к его гибели.

Если ребенку своевременно была оказана помощь, гипоксия у новорожденных обычно достаточно быстро проходит не оставляя никаких напоминаний о себе, и уже скоро малыш будет радовать вас своими достижениями.

Гипоксия плода — видео

Беременность – такое долгожданное и счастливое событие в жизни женщины. В то же время это очень ответственный период. От того, как пройдут эти 9 месяцев, зависит здоровье и самочувствие, как мамы, так и будущего малыша.

В некоторых случаях существует вероятность возникновения неприятных обстоятельств, способных омрачить светлые чувства и первые радости материнства. В основном такие ситуации связаны с проблемами здоровья ребенка.

Что такое гипоксия

Гипоксия – одна из наиболее распространенных патологий, о которых родители малыша могут узнать еще до его рождения или в стенах роддома. Характеризуется это состояние нехваткой кислорода в период вынашивания плода или непосредственно в процессе родов.

Ткани, внутренние органы, система ЦНС и головной мозг, на фоне плохого снабжения кислородом повреждаются и не могут функционировать полноценно, в некоторых клетках происходят необратимые процессы. Такая ситуация представляет серьезную угрозу для нормального развития плода. Тяжелые же случаи могут привести к инвалидности и даже угрозе жизни ребенка.

Причины возникновения гипоксии

Гипоксия может возникнуть как следствие патологии внутриутробного и послеродового периода, а также непосредственно в процессе родов.

В зависимости от первопричины возникновения данного состояния различают хроническую и острую формы гипоксии. Хроническая форма развивается на протяжении всей беременности. Основными причинами ее возникновения считаются:

Различные тяжелые патологии и заболевания роженицы. Такие как:

  • Лейкоз.
  • Нарушение работы сердечной мышцы.
  • Интоксикации.
  • Астма.
  • Анемия.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Заболевания эндокринной системы.

Серьезный риск нарушения развития ребенка возникает у женщин курящих, злоупотребляющих спиртным и наркотическими препаратами. Так же в группу риска попадают будущие мамы младше 18 и старше 27 лет.

Патологии беременности:

  • в случаи серьезных трофических нарушений в плаценте (отслойка, предлежание, преждевременное старение и истоньшение),
  • Гестоз.
  • Маловодие/многоводие.
  • Резус-конфликт.
  • Патологии и генетические заболевания плода.
  • Многоплодная беременность.
  • Инфицирование внутриутробных вод.

Острая форма гипоксии развивается в случае:

  • Стремительных родов.
  • Затянувшихся родов.
  • Преждевременных родов.
  • При обвитии пуповиной.
  • При извлечении плода путем наложении щипцов.

Гипоксия послеродового периода может возникнуть в связи с:

  1. Анемией новорожденного.
  2. Врожденным пороком развития легких или сердца.
  3. В результате обширной кровопотери.
  4. При передозировке наркозом или лекарственными препаратами.
  5. При родовой травме.

Признаки и симптомы

Чаще всего трудностей с определением наличия или отсутствия гипоксии у новорожденного не возникает, поскольку данное состояние имеет четкую и ярко выраженную симптоматику.

К основным признакам гипоксии можно отнести: тахикардию, брадикардию, аритмию, шумы в сердце, гиповолемию, образование тромбов, тканевые кровоизлияния, наличие мекония при анализе околоплодных вод.

В зависимости от того, насколько полноценно функционирует организм ребенка, с помощью шкалы Апгар специалисты различают 4 степени тяжести кислородного голодания:

  • 8-10 баллов – состояние без признаков нарушения функций организма.
  • 7-6 баллов – 1-я степень гипоксии, легкая форма. В таком случае восстановление нормальной жизнедеятельности организма происходит без постороннего вмешательства в течение нескольких минут после рождения.
  • 5-4 балла – 2-я степень, средняя форма (умеренная). Для полноценного восстановления потребуется от нескольких дней до нескольких недель.
  • 3-0 баллов – 3-я степень, тяжелая форма (асфиксия). Чтобы улучшить состояние ребенка необходимо провести его реанимацию. В последующем восстановление такого малыша требует полноценного лечения и серьезного ухода.

Определить, что хроническое внутриутробное кислородное голодание привело к развитию такого заболевания, как энцефалопатия заботливые родители могут и не вооруженным глазом.

В таком случае у малыша может наблюдается нарушение терморегуляци. Он ведет себя беспокойно, часто и подолгу плачет без причины (во время плача дрожит подбородок, его тяжело успокоить). Возникает постоянная слабость и сонливость. Ребенок вздрагивает во время сна (сон чуткий и беспокойный). При любом звуковом или тактильном воздействии малыш вздрагивает и пугается.

Гипоксия может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как: задержка психомоторного развития, гиперактивность, вегетативно-сосудистая дистония, эпилепсия, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития, гидроэнцефалопатия.

Лечение и методы восстановления при гипоксии

В случае острой гипоксии, в первую очередь освобождаются от слизи и мекония дыхательные пути ребенка. Затем с помощью масочного дыхания или искусственной вентиляции легких обеспечивается должный уровень поступления кислорода в организм. После чего необходимо стабилизировать температуру тела и артериальное давление малыша.

В случае кровопотери проводится процедура переливания крови или плазмы. После проведения всех необходимых процедур ребенок находится под постоянным наблюдением ( мониторится пульс, давление, температура тела, частота сердцебиений). При необходимости вводятся препараты улучшающие состояние новорожденного.

В отсроченном периоде, рекомендации по лечению последствий гипоксии дает детский врач невропатолог. Выводы делаются на основе показаний таких исследований, как электроэнцефолограмма, общее состояние ребенка и нейросонография.

В случае серьезных нарушений назначается медикаментозная терапия, которая может включать в себя препараты улучшающие кровоснабжение мозга, выводящие из него лишнюю жидкость, сосудосуживающие средства, и коррегирующие сопутствующие состояния.

Не стоит забывать, что ребенок, организм которого в той или иной степени пострадал от кислородного голодания, требует повышенного внимания. Для улучшения его состояния, в первую очередь, необходимо обеспечить правильный режим и уход. Не маловажную роль играет полноценное питание.

Положительный результат дают занятия со специалистами реабилитационных центров, регулярные массажи и развивающие физические упражнения.

Все процедуры должны выполняться строго в соответствии с рекомендациями врача. Чем раньше начнется процесс реабилитации и, чем регулярнее будут проходить занятия, тем больше шансов на полное восстановление и выздоровление ребенка.

Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

Что это за болезнь гипоксия

Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

У уже родившегося человека кислород поступает в кровь из воздуха, попадающего в легкие при дыхании. Внутриутробно развивающийся организм способностью дышать легкими не обладает – кислород поступает к нему через плаценту от матери. Но мозг плода только развивается, он еще больше чувствителен к содержанию в крови кислорода, поэтому природа придумала, как компенсировать его снижение:

  1. частота сокращений сердца намного выше, чем у взрослого или ребенка старше 1 месяца: это позволяет кислороду поступать к мозгу если не за 1 раз всего объема, так за несколько следующих друг за другом через небольшое время сокращений
  2. при 1 сокращении сердце плода и новорожденного выталкивает в русло относительно больше крови (имеется в виду на килограмм его веса), чем у взрослого
  3. у плода – отличающийся от взрослого тип гемоглобина (он еще присутствует какое-то время после рождения, сменяясь взрослыми молекулами): он быстрее присоединяет кислород и быстрее с ним расстается, донеся его к тканям
  4. имеется много сообщений между артериальным и венозным руслами, в результате чего все органы питаются смешанной кровью – при гипоксии давление кислорода в такой крови снижается меньше, чем если она была бы артериальной.

Есть и другие механизмы, и они существуют еще какое-то время и у новорожденного.

Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей. Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния. Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

В зависимости от отделов мозга, в которых имеются такие некрозы, кисты или кровоизлияния, и наблюдается разная симптоматика. Эти отделы уже не восстановить, поэтому терапия будет направлена на то, чтобы полноценно обеспечить кислородом другие отделы мозга – они могут взять на себя функцию погибших участков.

Причины гипоксии

Причины гипоксии можно условно разделить на несколько групп: патологии внутриутробного периода, родов, раннего послеродового периода.

Внутриутробные причины

Они следующие:

  • спазм маточных сосудов в результате приема некоторых медикаментозных средств
  • курение матери
  • гестоз или перенашивание беременности, которые приводят к нарушению обмена кислородом через плаценту
  • сдавление аорты или нижней полой вены беременной маткой, приведшие к артериальной гипотонии
  • преждевременная отслойка плаценты
  • отравление матери оксидом углерода
  • инфицирование плаценты
  • пороки сердца матери
  • внутриутробные инфекции
  • условия работы или жизни беременной, когда
  • пневмония, бронхит или астма матери
  • антифосфолипидный синдром
  • резус-конфликт
  • анемия матери
  • уменьшение или увеличение количества околоплодных вод
  • эндокринная патология матери.

Причины, развивающиеся в родах

Привести к гипоксии могут:

  • снижение артериального давления у матери (крови обеспечивается меньшее давление и ей сложнее преодолевать плаценту) вследствие спинномозговой анестезии
  • недостаточное поступление кислорода в кровь матери при общем наркозе
  • затяжные роды
  • травмы головы в родах (кефалогематома – один из признаков травмы)
  • передозировка окситоцина, в результате чего матка плохо расслабляется, не давая кислороду нормально поступать к плаценте
  • узлы пуповины или сдавление ее головкой плода.

Постнатальные причины

После родов гипоксия развивается вследствие:

  • анемии плода: в результате распада эритроцитов (при гемолитической болезни новорожденных), вследствие кровопотери
  • врожденные пороки сердца или легких у ребенка
  • шока в результате или массивной кровопотери, или кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • угнетение центральной нервной системы плода при передозировке препаратов для наркоза или родовой травме.

Гипоксия может быть хронической, когда кислорода постоянно поступает меньше. Причины этому: гестозы, патологии матери, внутриутробная инфекция, пороки внутренних органов ребенка и так далее. Патология может быть и острой, когда поступление кислорода прекращается резко. Это возникает в результате кровопотери, отслойки плаценты, сдавливание шеи пуповиной или передавливание самой пуповины.

Острая гипоксия опаснее для жизни ребенка, чем хроническая, ведь она может вызвать смерть ребенка, но при этом, если помощь была оказана быстро и правильно, больше вероятности, что необратимых изменений в головном мозге не успело произойти.

Как проявляется патология

Оценивать признаки острой гипоксии непосредственно после рождения придумала еще Вирджиния Апгар, с тех пор неонатологи всех стран оценивают родившегося ребенка по определенным критериям. О гипоксии у детей говорят следующие показатели:

  1. кожа синюшная в области носогубного треугольника или конечностей, бледная кожа
  2. дыхание отсутствует или ритм его нерегулярный
  3. младенец не шевелит активно конечностями
  4. количество сердцебиений менее 100 ударов в минуту.

Эти признаки оценивают сразу после рождения и на 5 минуте, оценку в баллах заносят в карту. В норме должно быть 8-10 баллов оба раза. Если баллов 4-7 – гипоксия умеренная, если 0-3 – это называется асфиксией и требует срочных реанимационных мероприятий.

Симптомы, которые говорят о том, что хроническая внутриутробная гипоксия привела к нарушениям кровообращения в головном мозге ребенка (эта болезнь называется перинатальное поражение головного мозга), следующие:

  • длительный беспричинный плач или капризы
  • чрезмерная сонливость новорожденного
  • вздрагивание во время сна или после нерезкого прикосновения
  • дрожание подбородка во время плача
  • быстрое замерзание ребенка при переодеваниях
  • беспокойный сон.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия делится на степени:

  • 1 степени: ребенок сонливый или возбужденный, что проходит через 5-7 суток
  • 2 степени: кроме сонливости или возбуждения, которые наблюдаются более недели, ребенок беспричинно плачет, отказываясь идти на руки, у него могут наблюдаться судороги; он быстро мерзнет
  • 3 степени: ребенок все более сонлив, затем у него или развивается кома, или он становится возбужденным, и у него развиваются судороги, которые могут даже не прекращаться. В этом случае требуется реанимационная помощь.

Чем опасна гипоксия

Последствия гипоксических поражений головного мозга следующие:

  • гидроцефалия (она проявляется кроме прочего и кривошеей у новорожденных, так как ребенок будет стараться повернуть голову таким образом, чтобы боль в голове была меньше)
  • задержка психомоторного развития
  • гиперактивность
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • эпилепсия
  • поражение черепно-мозговых нервов
  • нарушения психического развития.

Терапия заболевания

Лечение острой гипоксии заключается в:

  1. освобождении дыхательных путей от мекония, слизи
  2. обеспечение поступления в организм ребенка достаточного количества кислорода с помощью масочного или аппаратного дыхания
  3. новорожденного согревают
  4. по необходимости подключают введение медикаментов, повышающих артериальное давление (при низком давлении даже кровь с достаточным количеством кислорода плохо поступает к головному мозгу)
  5. по необходимости проводится переливание крови или ее компонентов
  6. противосудорожная терапия
  7. препараты, улучшающие свертываемость крови
  8. дальнейшее лечение зависит от изменения мониторируемых функций: дыхания, сердцебиения и артериального давления, насыщения крови кислородом.

Как лечить гипоксическое поражение мозга в отсроченном периоде – решает детский невролог (невропатолог). Он ориентируется на состояние ребенка, на результаты таких исследований, как электроэнцефалограмма, нейросонография (УЗИ через родничок). Он может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Винпоцетин, Винкамин
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Церебролизин
  • при необходимости назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из головного мозга: Диакарб
  • если нужно, назначают противосудорожную терапию
  • корригируют сопутствующие состояния, которые могут ухудшать качество жизни ребенка (например, везикулопустулез).

Доктор рекомендует

Обязательно необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, правильно за ним ухаживать, обеспечивать ему необходимый режим. Также проводятся массажи; ребенка осматривают смежные специалисты: офтальмолог, ортопед, логопед, психотерапевт.

Таким образом, гипоксия у новорожденных – тяжелая и опасная патология. Она может быть видна сразу, но при более легких стадиях ее признаки могут появиться позже и быть незначительно выраженными. При своевременном адекватном лечении шансы на то, что у ребенка останутся минимальные последствия, значительно возрастают.

Видео к статье