Как лечиться при ларинготрахеите


Сильный кашель и тяжесть за грудиной, боль при глубоком вдохе могут сигнализировать о развитии у человека ларинготрахеита. Патология относится к инфекционным заболеваниям, в результате развития которых возникают воспалительные процессы, затрагивающие гортань и трахею.

У взрослых заболевание проявляется долгим мучительным кашлем, а вот у детей ларинготрахеит может осложниться ложным крупом, если заболевание вовремя не начать лечить. Также врачи опасаются перехода заболевания в хроническую форму, поскольку довольно часто именно при хроническом ларинготрахеите у пациентов обнаруживаются злокачественные новообразования гортани. Именно поэтому важно знать, чем лечить ларинготрахеит, чтобы не спровоцировать серьезных ухудшений здоровья пациента.

При правильной терапии заболевание проходит примерно через две недели. Лечат ларинготрахеит в домашних условиях, если у малыша нет осложнений заболевания. При высокой температуре и угрозе развития дыхательной недостаточности показано лечение в стационаре.

Ларинготрахеит вызывается в основном вирусной инфекцией.

Заболевание также может стать осложнением воспалительных процессов в области ротовой полости. В ряде случаев патология провоцируется такими факторами:

  • наличие гриппа или других инфекционных заболеваний;
  • аллергическая реакция на раздражитель;
  • вредные условия производства;
  • воздействие слишком высокой или слишком низкой температуры;
  • вредные привычки;
  • перенапряжение голосовых связок.

Особенности ларинготрахеита у маленьких детей

У маленьких детей до трех лет ларинготрахеит протекает особенно тяжело. Это связано с особенностями детского организма.

Первое, что влияет на тяжелое течение патологии, – это анатомические особенности строения гортани малыша. В возрасте до трех лет нервная и дыхательная системы сформированы еще недостаточно, поэтому барьерная функция в данном случае осуществляется не полностью. Вирусы и бактерии, попавшие на носоглотку ребенка, просто пропускаются, в результате чего они оседают на стенках гортани и именно там провоцируют патологический процесс. Самая первая реакция слизистой гортани на возбудителей патологии – отечность. Слизистая оболочка распухает, начинает выделять защитный секрет, который застаивается при неполном откашливании и становится хорошим плацдармом для развития бактериальной инфекции.

Еще один фактор для развития осложнений – слишком узкий просвет гортани, через который в трахею и далее должен поступать кислород. При развитии отечности ткани распухают, что провоцирует еще большее сужение просвета и недостаток кислорода. В таком состоянии дети часто пугаются собственных ощущений. У них начинается паника и плач, которые еще больше усугубляют течение заболевания.

Ни в коем случае нельзя допускать приступов кашля у малыша, поскольку слизистые оболочки раздражаются и еще больше отекают. Если быстро не отреагировать на развитие патологического процесса, то ребенок может задохнуться. При возникновении приступов кашля, звуках свиста в груди ребенка и посинении носогубного треугольника необходимо вызывать скорую помощь. При длительной нехватке кислорода малыш может впасть в кому с серьезными последствиями для организма, поэтому промедления опасны.

Основные правила лечения заболевания

Ларинготрахеит является наиболее угрожающим ЛОР-заболеванием. Особенно для детей. В течение всего цикла развития патологии необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние здоровья пациента, страдающего ларинготрахеитом. Основные из них заключаются в следующем:

  • Пациенту необходимо пить как можно больше теплой жидкости.
  • Для облегчения дыхания больного в помещении должен быть влажный воздух (можно установить специальный увлажнитель).
  • При ларинготрахеите необходимо щадить голосовые связки, поэтому запрещено громко разговаривать.
  • Полезно диетическое питание, необходимо исключить горячую пищу, приправленную специями.
  • В течение всего лечения можно и нужно пить маленькими глотками теплое молоко.
  • Будут полезны полоскания горла отварами лекарственных трав.
  • Для усиления лечебного эффекта показаны компрессы на горло.
  • На вечер перед отходом ко сну полезны ванночки для ног.

Если соблюдать все правила в лечении заболевания, то избавиться от ларинготрахеита можно за неделю. При присоединении бактериальной инфекции патологический процесс затягивается, и вылечить заболевание намного труднее.

Неотложная помощь

Медикаментозное лечение

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится вирусная инфекция. Поэтому врачи предпочитают лечить ларинготрахеит у взрослых препаратом Эреспал, который оказывает отличное спазмолитическое и противовоспалительное действие. А вот у маленьких детей (до двухлетнего возраста) и беременных женщин применение Эреспала запрещено.

Среди противовирусных препаратов хорошо зарекомендовал себя Ингавирин, Циклоферон и Цитовир. Эти средства оказывают наилучший эффект на ранней стадии развития патологии, когда есть только вирусное поражение организма. Если же присоединилась бактериальная инфекция, то противовирусные средства не будут эффективными. Чтобы не пропустить бактериальную инфекцию, перед тем, как лечить ларинготрахеит, нужно проконсультироваться с врачом. Особенно это касается маленьких детей, у которых заболевание грозит серьезными осложнениями – ложным крупом, бронхиальной астмой.

Если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией, как очень часто бывает при затянувшемся ларинготрахеите, то в данном случае не обойтись без назначения антибактериальных препаратов. Среди антибактериальных средств можно воспользоваться препаратами Аугментин, Сумамед, Амоксиклав, Клацид, Цефтриаксон. Тяжелое течение патологического процесса можно устранить при помощи препаратов Зетамакс, Макропен, Кларитромицин.

Отличные характеристики при ларинготрахеите дают препарату Биопарокс. Препарат выпускается в форме спрея и содержит в своем составе антибиотик фузафунгин. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту, препарат быстро снимает болезненность, устраняет отечность. Препарат можно применять у взрослых, а также у детей с двухлетнего возраста.

Поскольку больных ларинготрахеитом более всего донимает кашель, то для его устранения необходим прием противокашлевых препаратов. Не все из них можно принимать детям, поэтому в данном случае лекарства назначаются только врачом. Против кашля помогает Синекод, Гербион, Либексин, АЦЦ и АЦЦ Лонг, Коделак-бронхо с добавлением чабреца. Для размягчения мокроты и ее лучшего отхождения можно применять такие средства: Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Бронхомуцин, Солвин, Амбробене, сироп алтейки.

Препараты для облегчения симптомов ларинготрахеита

Существенно ослабить болезненные ощущения в горле можно при помощи таблеток для рассасывания и спреев. Аэрозоли часто имеют ограничения для применения по возрасту, поэтому перед началом лечения нужно ознакомиться с инструкцией к препарату. Даже если средство подходит по возрасту. У детей необходимо контролировать реакцию на препарат, поскольку любой компонент спрея может вызвать аллергию. Наиболее часто используются такие средства, как Мирамистин спрей, Гексорал, Люголь. Среди рассасывающих таблеток можно пользоваться средствами Стопангин, Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт, Ингалипт, Тантум Верде.

Для устранения отека показано лечение антигистаминными препаратами – Лоратадин, Зиртек, Телфаст, Цетрин, Кларитин, Парлазин. Врачи обязательно вводят какой-либо антигистаминный препарат в схему терапии ларинготрахеита, поскольку всегда есть необходимость снимать отечность в области гортани. Как только отеки проходят, пациенту становится легче дышать, а маленькие дети значительно спокойнее.

Повышение температуры при воспалительной реакции – обычный защитный процесс организма. При температуре выше 38 единиц есть смысл сбивать ее, поскольку это дает негативное влияние на сердечнососудистую и выделительную системы. Для нормализации температуры показаны жаропонижающие препараты. Наиболее эффективными в данном случае окажутся средства Парацетамол, Цефекон, Эффералган и Панадол. Они не только снимут жар, но и устранят болезненность в области горла.

Очень часто осложняет течение ларинготрахеита у взрослых гастроэзофагеальный рефлюкс. При обратном забросе желудочного сока область гортани поддается воздействию едких веществ, кислот желудочного сока, которые лишь усугубляют течение заболевания. Поэтому для предотвращения такой ситуации пациентам нужно исключить всю пищу, провоцирующую изжогу, меньше курить и полностью устранить алкоголь, кофе, газированные напитки. Не стоит кушать на ночь. Если же гастроэзофагеальный рефлюкс побороть не удается, можно воспользоваться медикаментами – Фосфалюгель, Омепразол, Маалокс, Гавискон.

Поскольку заболевание очень сильно ослабляет организм, то врачи обязательно назначают пациентам при лечении ларинготрахеита препараты для повышения иммунитета. Среди таких препаратов иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Ингаляции – хороший способ облегчить состояние ребенка

Ингаляции

С целью улучшения состояния пациента, устранения боли в горле при разговоре и глотании, ему можно делать ингаляции. Помогают в данном случае как масляные ингаляции, так и вдыхания паров лекарственных препаратов. Очень эффективной является ингаляция с Беродуалом и Пульмикортом. После ингаляции нельзя разговаривать. Есть и пить можно по прошествии не менее получаса. В противном случае эффекта от применения ингаляции не будет.

Лечить ларинготрахеит у детей ингаляциями рекомендуют с применением не лекарственных препаратов, а травяных настоев – шалфея, ромашки, мяты, календулы. Эти травы обеспечивают мягкое воздействие и способствуют выведению мокроты, влажному откашливанию и снятию боли в области горла. В настои трав можно добавлять соду, йод или морскую соль.

Ингаляции разрешается делать лишь в том случае, если пациент не имеет высокой температуры. В противном случае сначала сбивается температура, а потом уже проводятся ингаляции. Также необходимо делать ингаляции только с проверенными средствами. Если у пациента есть аллергия, сопровождающаяся отеками гортани, то ингаляции с незнакомыми лекарственными средствами могут спровоцировать удушье.
Хирургическое лечение

Если заболевание нельзя вылечить медикаментозными препаратами и есть существенные деструктивные изменения в тканях гортани, то врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. При операции проводится удаление патологически разросшихся тканей, что позволит расширить просвет гортани, восстановить нормальное дыхание, предотвратить дальнейшее образование кист. Если этого вовремя не сделать, человек может навсегда остаться с хриплым голосом, затяжным мучительным кашлем. На таких голосовых связках в дальнейшем появляются узлы, кисты, может развиться карцинома гортани.

Операция проводится не более получаса при помощи современного микрохирургического инструментария и видеоскопа, благодаря которому врач имеет возможность контролировать свои действия. На современном этапе появилась возможность удалять разросшиеся ткани лазером. Такое лечение более щадящее и практически бескровное, поскольку коагуляция проходит очень быстро. Обычно осложнений после вмешательства не возникает, а реабилитационный период проходит легко.

Воспалительный процесс, возникший в районе глотки и трахеи, сигнализирует о возникновении такого заболевания, как ларинготрахеит. Обычно его не считают тяжёлым и опасным заболеванием при условии правильного и своевременного лечения. Опасными считаются состояния, когда происходит частичное или полное сужение просвета гортани (стеноз гортани).

Для того чтобы правильно выбрать методику лечения, необходимо учитывать причины возникновения заболевания, симптомы и характер течения заболевания. Что существенно способствует развитию ларинготрахеита:

  • наличие в организме вирусной или бактериальной инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • наличие бытовых, сезонных или медикаментозных аллергий;
  • присутствие неблагоприятных факторов (постоянное или резкое переохлаждение);
  • постоянное курение, употребление алкоголя;
  • профессиональные факторы, основанные на частом и длительном повышении голоса или пении;
  • контакты с раздражающими химическими веществами;
  • длительное пребывание в условиях сильно загазованного или пыльного воздуха.

Обычно ларингит и трахеит протекают одновременно благодаря близкому расположению органов, но изредка они могут развиться по отдельности. При ларинготрахеите воспаляется слизистая гортани и трахеи с возникновением отёка, что, в свою очередь, приводит к нарушению процесса поступления воздуха в организм.

Это сопровождается образованием вязкой и трудно отделяемой слизи. Осложнённый ларинготрахеит — круп — может стенозировать гортань (то есть сопровождается острым сужением гортани), а это чревато возникновением опасной ситуации для жизни больного.

Симптоматика ларинготрахеита

Характер симптомов зависит от формы выраженности течения заболевания. Различают острую (5−14 дней) форму заболевания и хроническую (время достаточно условно).

Острый ларинготрахеит у взрослых

Острой форме ларинготрахеита соответствуют следующие симптомы:

  • першение в горле;
  • ощущение сухости и жжения в гортани;
  • слизистая оболочка гортани отекла и воспалена;
  • высокая температура;
  • приступы сухого кашля;
  • осиплость голоса;
  • шейные лимфоузлы при пальпации болезненны.

Дальнейшее развитие болезни приводит к появлению влажного кашля с отделением гнойно-слизистых мокрот.

Хронический ларинготрахеит

Этот процесс проявляет себя такими симптомами:

  • мокроты отходят в малом количестве (гипосекреция);
  • кашель вызывает боли в груди;
  • боли в гортани;
  • потеря звучности голоса при сохранении шепотной речи.

Хроническое течение болезни отличается от острого периода меньшей выраженностью и интенсивностью воспалительного процесса в области трахеи. Обострение ларинготрахеита может возникнуть на фоне резкого переохлаждения, чрезмерных нагрузок на голосовой аппарат, стрессовом состоянии.

Причины, вызывающие развитие ларинготрахеита, могут носить как инфекционный характер, так и неинфекционный. Если заболевает ребёнок, то причиной этой болезни обычно являются вирусы: грипп, корь, аденовирус, герпес, парагрипп первого типа, риносинциальный вирус.

Обструктивный ларинготрахеит

Симптомы крупа:

  • шумное дыхание (инспираторная или экспираторная отдышка);
  • затруднения дыхания;
  • кашель сухой, надоедливый (каркающий);
  • явно выраженные признаки воспаления гортани и трахеи;
  • кожа лица приобретает синюшный оттенок.

По характеру и тону звучания дыхания можно определить, в какой области гортани произошло сужение просвета (стеноз). Если шумное дыхание возникает во время вдоха и носит низкое звучание, то патологическое воспаление концентрируется над голосовыми складками. Шумное дыхание, возникающее во время выдоха, при этом имеющее средней высоты звучание, указывает на сужение гортани в области расположенной под голосовыми связками.

Существуют 2 формы обструктивного ларинготрахеита — ложная и истинная. Наличие дифтерийной инфекции указывает на развитие истинного крупа, все остальные ларингиты с проявлением стеноза относят к форме ложного крупа.

При появлении симптомов любой формы крупа должно начаться немедленное лечение с применением противоотёчных средств, препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих циркуляцию воздуха. Кроме крупа, могут возникнуть и другие, не менее опасные осложнения: ларингоспазм, эпиглоттит, ларинготрахеобронхит, абсцессы заглоточные и паратонзиллярные.

Как лечить ларинготрахеит у взрослых?

Начинать лечение нужно с соблюдения простых рекомендаций, которые не включают применение медикаментов. С их помощью можно облегчить состояние больного ларинготрахеитом. Питание больного не должно включать продукты и блюда, которые могут нанести механические повреждения воспалённой глотке.

Нужно исключить всё острое, кислое, солёное, алкоголь и напитки с газом, отдавая предпочтение тёплым, мягким или измельчённым продуктам. Чаи, травяные отвары, лечебные минеральные воды помогут смягчить и увлажнить воспалённую глотку и снизить болевые ощущения при кашле.

Очень важным является поддержание правильного температурного и влажностного режима в комнате больного, влажность должна быть на уровне 50%, температура в комнате — 18−20 С. Организовать такую влажность можно, развесив влажные полотенца, расставив миски с тёплым отваром лечебных трав. Необходимо поддерживать чистоту в комнате больного, делая ежедневные влажные уборки.

Правильно, быстро, без неприятных последствий вылечить ларинготрахеит позволит применение медикаментов, одобренных ЛОР-врачом.

  • Если возбудителем болезни явилась бактериальная инфекция, необходимо использовать в лечении антибиотики (Сумамед, Аугментин, Азитромицин). В тяжёлых случаях антибиотики при ларинготрахеите у взрослых вводят внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон).
  • Для борьбы с вирусной инфекцией показаны противовирусные препараты (Амизон, Римантадин, Арбидол, Ингавирин).
  • Для уменьшения дискомфорта в горле можно использовать таблетки для рассасывания и спреи, которые оказывают противовоспалительный, обеззараживающий и обезболивающий эффект.
  • При повышении температуры выше 38 С нужно применять жаропонижающее лекарство — Парацетамол, Ибупрофен.
  • Уместны при ларинготрахеите ингаляции содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на пол-литра воды) или подогретой щелочной минеральной водой.
  • При сухом, непродуктивном кашле принимают Коделак, Стоптуссин, которые смягчат и уменьшат кашель.
  • Если болезнь сопровождается отделением густых и вязких мокрот, нужно применять отхаркивающие средства — АЦЦ, Амбробене, Мукалтин. Показаны сиропы — Флюдитек, Проспан, сироп Алтея.
  • Сильный отёк и спазм гортани требуют применения более радикальных средств лечения — инъекций Преднизолона или ингаляций с гормональными препаратами, а для снятия спазмов можно использовать Папаверин или Эуфиллин.
  • Аллергикам и больным с явным отёком глотки необходимо принимать препараты, производящие антигистаминный эффект — Супрастин, Зодак, Лоратадин.
  • Больным с хронической формой ларинготрахеита рекомендуется прием иммуномодуляторов — Иммунал, Бронхомунал.

Применение народных средств и методов для лечения ларинготрахеита

Народные средства как таковые не являются панацеей в лечении ларинготрахеита, но как дополнение к медикаментозному лечению оказывают положительный эффект, облегчая состояние больного.

  • Полоскания горла оказывают антибактериальное и смягчающее воздействие на слизистую оболочку глотки. Можно применять лекарственные растворы на основе календулы, ромашки, шалфея или всем известные растворы для полоскания с пищевой содой или морской солью. Процедуру производят тёплым раствором 5−6 раз в сутки.
  • Ингаляции небулайзером и паровые ингаляции при ларинготрахеите размягчают мокроту и оказывают отхаркивающее действие. Для паровых ингаляций используют кипяток с добавлением пищевой соды и нескольких капель йода (1 чайная ложка соды+3 капли йода на 500 мл воды) или морской, йодированной соли (1 чайная ложка соли на 500 мл воды). Если отсутствует аллергия, можно добавлять в кипяток для ингаляции 1 чайную ложку масла шиповника или облепихи. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение небулайзера позволяет использовать как средство для ингаляции минеральные воды с природным содержанием соды или физраствор. Внимание! Процедуру ингаляции запрещено проводить при температуре выше нормы.
  • Горячие ванны для ног с добавлением горчичного порошка усиливают кровообращение, происходит отток крови от головы в сосуды ног, тем самым облегчается дыхание. Такой же эффект достигается, если насыпать в шерстяные носки сухого горчичного порошка, процедуру производить на ночь. Следует следить за состоянием стоп, чтобы они достаточно прогрелись, но не было ожога. По окончании процедуры следует вымыть ноги и смазать детским кремом.
  • Отвары из лечебных трав смягчают и уменьшают кашель. Хорошо зарекомендовали себя отвары из подорожника, душицы, зверобоя или багульника. Для приготовления целебного настоя 1 чайную ложку любой из указанных трав залить стаканом кипятка, дать настояться 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана в тёплом виде перед едой. Можно использовать для отвара как одну траву, так и смесь трав — или приобрести в аптеке специальный грудной сбор.
  • Мед с редькой, имбирный чай, отвар лука с изюмом, тёплое молоко с морковным соком, молоко с мёдом — вот средства для лечения ларинготрахеита в домашних условиях, которые действительно эффективны.

Профилактика ларинготрахеита

Профилактика поможет противостоять развитию данного заболевания, сохранить время и средства для других целей. Для этого нужно:

  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно пролечивать болезни верхних дыхательных путей и болезни ротовой полости;
  • проветривать жилое помещение, делать регулярные влажные уборки;
  • использовать марлевые повязки при контакте с больными, в зимний период принимать для профилактики противовирусные препараты;
  • проводить процедуры по общему укреплению организма.

Как правило, ларинготрахеит представляет собой распространенное детское заболевание. Тем не менее, может появляться данный недуг и у взрослых.

В данной статье рассмотрим кратко, чем является ларинготрахеит и опишем основные симптомы и лечение для взрослых.

1

Чем является недуг?

Для начала разберемся в самом термине. Как известно докторам, ларигс в переводе с латыни – гортань, а трахеа, как не трудно понять, означает трахею. Соответственно, речь идет о заболевании этих участков тела.

Окончание слова на «-ит» указывает нам на воспалительный характер заболевания. Таким образом, ларинготрахеит представляет собой воспаление гортани и трахеи. Еще следует отметить инфекционную составляющую данного заболевания, то есть воспаление зачастую обуславливается наличием и развитием инфекционных организмов в области гортани и трахеи.

Наиболее часто недуг проявляется признаками острой респираторной инфекции или респираторная инфекция становится причиной развития ларинготрахеита у взрослых. Помимо этого, одной из основных причин могут становиться снижения иммунных функций организма, как в отдельных органах дыхательной системы, так и в организме в целом.

Характерными признаками становится затруднение дыхания и болезненный кашель, который обуславливается воспалением слизистой оболочки пораженных органов.

Симптомы отдельно ларингита и отдельно трахеита в целом сходные. Ларинготрахеит часто может развиваться от передачи воспалительного процесса по слизистым тканям, ведь гортань и трахея располагаются в теле последовательно и рядом друг с другом.

Причины и методы лечения кашля у ребенка

2

Этиопатогенез заболевания

После глотки следует гортань, а далее трахея. Эти пара органов имеют форму трубок, которые проводят воздух к легким и выводят отработанный углекислый газ из тела.

Если наблюдается инфекция и воспаление, то слизистые этих трубок могут отекать и в результате отека возникают затруднения дыхание. Отсутствие слизи или чрезмерно густая слизь дают подобный эффект. Помимо этого появляется кашель, так как данная реакция возникает рефлекторно, когда телу требуется очистить стенки этих органов от ненужных компонентов.

Помимо этого могут наблюдаться воспалительные процессы на голосовых связках гортани. Именно при помощи этих связок формируется тот или иной голос, произносится речь.

В качестве причин, которые могут давать ларинготрахеит у взрослых, следует отметить такие как:

  • респираторно-вирусные заболевания, в частности грипп, аденовирус, которые чаще всего вызывают острую форму заболевания;
  • работа в пыльном или загрязненном воздухе, в области химических испарений;
  • наличие в организме бактерий, в частности, таких как стрептококки, стафилококки, микоплазмы;
  • наличие воспалений носоглотки и верхних дыхательных путей, в частности, ринита, тонзиллита и синусита;
  • аллергии;
  • герпес.

Помимо этого следует отметить ряд провоцирующих факторов, которые могут создать дополнительные условия для развития ларинготрахеита:

  • курение;
  • потребление алкоголя;
  • переохлаждение, в частности нижних конечностей;
  • громкий крик или пение;
  • вдыхание пыльного или сухого воздуха;

Основные причины, симптомы и методы лечения стридорозного дыхания у детей и взрослых

3

Принятая классификация

Двумя основными формами ларинготрахеита у взрослых является острая и хроническая форма. Хроническое заболевание развивается у взрослых, если не долечить острую форму и имеет непрерывный характер с волнообразными обострениями. Острая форма ларинотрахеита развивается весьма стремительно и характеризуется яркой симптоматикой.

Помимо этого существует следующая классификация:

  • острый ларинготрахеит, который характеризуется отечностью и гиперемией гортани и трахеи и развивается из-за респираторной инфекции;
  • подскладковый ларинготрахеит, при котором возникает невоспалительный отек гортани, более распространен у детей и называется ложным крупом;
  • обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит, который наиболее часто представляет собой следующую стадию острой формы и может привести не только к сужению, но и закупориванию гортани и трахеи, требует незамедлительного лечения.

Заболевания и патологические состояния, при которых давит в горле в районе кадыка

4

Симптоматические проявления

Симптомов ларинготрахеита немало, в основном проявляются следующие или некоторые из этих признаков:

  • першение и дискомфорт в области горла;
  • неприятные ощущения по центру грудной клетки, царапание, боли, першение;
  • тяжелое и шумное дыхание;
  • кашель, зачастую непрерывный и длительный, который сочетается с неприятными и болевыми ощущениями в области гортани и трахеи;
  • отсутствие голоса или осиплость;
  • слизевые выделения, которые трудно откашливаются;
  • повышенная температура;
  • сонливость и вялость;
  • спазмы и приступы удушья, которые возникают при запущенных формах и могут вызывать панику.

5

Диагностика и терапия

В целом диагностировать ларинготрахеит не представляет существенного труда для опытного специалиста, так как при элементарном прослушивании фонендоскопом в пораженных органах наблюдаются характерные звуки.

Помимо этого для диагностики могут использоваться визуальные осмотры гортани и трахеи. Для того чтобы уточнить сведения для диагноза иногда делают рентген и анализ слизи со стенок верхних органов дыхательной системы.

Данное заболевание требует не только своевременной диагностики, но и своевременного лечения, по причине возможности осложнений. Требуется регулярное наблюдение доктора, хотя лечение зачастую выполняют амбулаторно, то есть на дому. Только при острых формах заболевания требуется госпитализация и стационарное лечение.

Лечение подразумевает собой соблюдение определенного режима и предписаний доктора и прием медикаментов, которые устраняют симптоматику и способствуют выздоровлению воспаленных или инфицированных органов.

Как правило, назначают диету, которая полностью исключает:

  • соленое;
  • кислое;
  • острое.

Пищу назначают не грубую и не твердую, которую предписывают поглощать небольшими порциями и комфортной комнатной температуры.

В диету включаются:

  • супы;
  • пюре;
  • каши;
  • суфле;
  • пудинги;
  • много жидкости.

Следует создать для пациента оптимальные условия. В частности обеспечить комнатную температуру около 25 градусов и нормально увлажненный, чистый воздух.

По причине заболевания голосовых связок речь следует минимизировать и молчать наибольшее количество времени.

Если ларинготрахеит появился как следствие вирусной инфекции, то могут назначить соответствующие препараты, к примеру:

  • римантадин;
  • релеза.

Их дополняют иммуномодуляторами:

  • анаферон;
  • гриппферон;
  • виферон.

При возбудителях бактериальной природы потребуются антибиотики, которые выбираются, исходя из тех бактерий, которые являются причиной недуга и индивидуальной переносимости препарата.

Назначаются ингаляции, но только по предписанию лечащего доктора, так как ингаляции при неверном использовании могут давать осложнения.

Для того чтобы снять кашель могут использоваться соответствующие лекарства, такие как:

  • коделак;
  • туссин.

Если отсутствует мокрота и кашель сухой, либо мокрота вязкая и трудно откашливается, то используются:

  • корень солодки;
  • сироп алтея;
  • лазолван.

При этом противокашлевые препараты равно следует использовать только по предписанию, так как кашель способствует отхождению мокроты и подавлять данный симптом следует грамотно, чтобы организм имел возможность откашливать мокроту и не возникал застой мокроты.

Современная медицина предлагает использование разнообразных антигистаминных препаратов, которые способствуют облегчению дыхания и устраняют отечность, сужение гортани и трахеи. При наличии такого симптома как повышение температуры используются жаропонижающие, из которых самыми популярными являются парацетамол и лекарства, содержащие парацетамол. При этом прием таких препаратов более трех дней настоятельно не рекомендуется.

Для того чтобы снять спазмы гортани используются: Эуфиллин, Но-шпа, Дротаверин. Если возникает спазмированность или удушье, следует успокоиться или успокоить пациента, предоставить теплое питье и надавить на корень языка, для того чтобы увеличить размер гортани.

6

Подведение итогов

Ларинготрахеит встречается у взрослых не столь часто как у детей, но, тем не менее, существует немалое количество провоцирующих факторов и причин, которые могут обусловить наличие данного заболевания.

Лечить ларинготрахеит самостоятельно не только нецелесообразно, но и опасно, так как могут развиваться осложнения.

Возникновение симптомов, которые описываются в данной статье, является фактором, который указывает на актуальную потребность посетить медицинское учреждение и пройти обследование. После обследования лечение может выполняться в домашних условиях и требует точного соблюдения установленных предписаний. Современные препараты дают возможность эффективно лечить ларинготрахеит у взрослых.

Аптечные препараты и народные средства под присмотром врача составляют лечение ларинготрахеита у взрослых.

На сегодняшний день существует огромное число респираторных заболеваний. Одним из таких является ларинготрахеит. Это воспалительное заболевание, которое поражает не только гортань, но и трахею.

Главным возбудителем ларинготрахеита является вирус или бактерия. Весь период болезни сопровождается потерей голоса, сильным кашлем и возникновением гнойной мокроты.

В самых запущенных ситуациях появляется невероятная боль при разговоре в грудной клетке, и увеличиваются лимфатические узлы, размещенные на всех частях тела.

Основные причины возникновения и проявления ларинготрахеита

Прежде чем приступить к лечению, каждый врач, как правило, изучает историю болезни и старается узнать главные причины возникновения болезни. Вирусный ларинготрахеит является следствием обыкновенной простуды или ОРВИ.

Воспаление в данном случае вызывают многочисленные болезнетворные вирусы, грипп и т. д.

Нередко возбудителем является появление в организме бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк и прочие виды.

Заболевание может вызываться ненадлежащими условиями на работе и дома. Речь идет о загрязненном воздухе, пыли, дыме, слишком сухом воздухе, химических испарениях и т. д.

Все это негативно сказывается на работе дыхательной системы.

Недуг может стать последствием воспалительных заболеваний носа и горла (тонзиллит, ринит и т. д.). Аллергический ларинготрахеит возникает, как правило, непосредственно после контакта пациента с аллергеном.

Он лечится проще всего. Для этого стоит применять противоаллергические медикаментозные средства на протяжении определенного времени.

Проявляется аллергический ларинготрахеит достаточно многими специфичными симптомами. Любой пациент при активном протекании болезни будет чувствовать неприятные ощущения першения в горле.

В грудной клетке сначала возникает небольшое щекотание, которое перерастает при разговоре и кашле в боль.

Дыхание при ларинготрахеите усложняется и нередко сопровождается свистом. Ну и самым главным проявлением является наличие сильного кашля. Чаще всего он мокрый, благодаря возникновению слизи в трахеях.

Симптомы ларинготрахеита всеми вышеуказанными типичными проявлениями не заканчиваются. Спустя пару дней после появления недуга у пациента начинает грубеть голос. Он практически исчезает или становится осиплым.

Наличие огромного количества слизи делает дыхание более сложным, а откашлять ее невозможно до тех пор, пока не начнет действовать назначенное доктором лечение.

В самых тяжелых и запущенных ситуациях повышается температура тела до 40° C, и сбить ее очень сложно. Пациент при этом чувствует невероятную сонливость и быстро устает.

Стенозирующая форма ларинготрахеита может вызывать спазм трахеи. Впоследствии этого возникает сильный приступ удушья.

В это время больной практически не может сделать вдох. Первая помощь в таком случае должна осуществляться соответствующим специалистом.

Как определить наличие заболевания?

Сказать точно о том, что у пациента инфекционный ларинготрахеит или любая другая форма этой болезни, может только профессионал. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем самым усугублять ситуацию.

Диагностируется оно на основании жалоб пациента и проявлений, которые можно определить невооруженным глазом во время осмотра. Нередко врачи назначают перкуссию и аускультацию легких.

Если и этого недостаточно, тогда используют многочисленные бактериологические диагностики, рентгеновские исследования и т. д.

Диагноз может помочь поставить исследование, которое появилось в мире медицины относительно недавно. Речь идет о микроларингоскопии. Эта диагностика позволяет в любой момент взять биопсийный материал для исследования.

Сведения о наличии или отсутствии болезни могут предоставить в таком случае мазки, взятые из носового прохода и горла.

Некоторые специалисты берут образец мокроты для того, чтобы осуществить диагностику, которая получила название КУБ, ИФА, ПЦР и т. д., так как все они направлены на выявление в организме бактерии-возбудителя.

Если надлежащая диагностика продемонстрировала в организме наличие туберкулезных бактерий, тогда пациенту незамедлительно назначается консультация фтизиатра.

Когда же инфекционный ларинготрахеит возник вследствие сифилиса, тогда лечение назначают отоларинголог вместе с венерологом.

Когда определить характер недуга сложно на протяжении длительного промежутка времени, и никто из специалистов по каким-то причинам сделать этого не может, следует обязательно обратиться за помощью к онкологу.

Нередко случаются ситуации, когда новообразование в носоглотке провоцирует появление ларинготрахеита. В таком случае обычно назначают прохождение эндоскопической биопсии.

Все вышеуказанные диагностики помогут вам вовремя определить наличие недуга и устранить его до тех пор, пока не появились неприятные последствия.

Общие рекомендации по лечению ларинготрахеита

Для того чтобы медикаментозное лечение предоставило свои результаты, следует обязательно соблюдать общие рекомендации специалистов.

Прежде всего, каждый пациент должен следить за количеством выпитой жидкости в день. Это количество должно составлять не менее 2 л. Речь идет только о чистой воде.

Если вы являетесь поклонниками чая, кофе, соков и других напитков, тогда следует их добавлять в свой рацион в качестве дополнительных напитков.

В доме или на работе нужно обязательно пару раз в день осуществлять проветривание и влажную уборку. Сухой воздух для пациентов с ларинготрахеитом недопустим. Он просто замедляет процесс выздоровления.

Эффективно для лечения данного заболевания практически не разговаривать. Таким образом, вы бережете свои голосовые связки. Многие врачи рекомендуют небольшими порциями пить теплое молоко.

Оно смягчает напряжение в связках и благотворно влияет на их работу. Каждый день хотя бы несколько раз нужно полоскать горло.

Делать это не обязательно какими-то специальными медикаментозными растворами. Достаточно всего лишь приготовить крепкий отвар ромашки лекарственной для полоскания ротовой полости.

Большинство профессионалов сошлись на том, что при лечении ларинготрахеита необходимо ставить горчичники. Согревание грудной клетки способствует скорейшему выходу слизи. Соответственно и болезнь проходит намного быстрее.

Ну и также нельзя забывать о том, что у пациента должны быть систематические прогулки на свежем воздухе. Позволяется это только тогда, когда нет высокой температуры.

Особенности медикаментозного лечения

Чаще всего пациентов мучает инфекционная форма данного заболевания. Когда очагом болезни является бактерия — применение медикаментов крайне необходимо.

Многие пациенты спрашивают: чем лечить ларинготрахеит у взрослых? Ответ достаточно прост. Чаще всего в таких случаях назначаются антибиотики в виде аэрозолей или же таблеток.

При вирусной форме обычно прописывают лекарства от кашля, болей в горле, противовирусные и другие лекарственные средства.

Это не обязательно антибиотики. Они в данном случае назначаются только в крайних мерах, когда болезнь очень запущена.

Увы, особо аккуратным должно быть медикаментозное лечение для беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Наиболее эффективными средствами от ларинготрахеита являются:

  1. Биопарокс (в форме аэрозоля).
  2. Беродуал — препарат, назначенный для проведения ингаляций.
  3. Синекод — способствует устранению кашля.
  4. Сумамед, Лазолван и другие подобные лекарства.
  5. Эреспал — препарат для снятия воспалительного эффекта.

Нередко осложнение ларинготрахеита, которое уже не поддается лечению, требует операционного вмешательства.

Хирург при этом удаляет излишние ткани, всевозможные кисты, которые возникли в гортани и т. д. Рецидивирующий недуг лечится при необходимости таким же способом.

Лечение ларинготрахеита народными способами

Как бы это странно ни звучало, при такой серьезной болезни также можно проводить лечение народными средствами. Порой, они приносят более результативный итог, нежели медицинские препараты.

Нередко используются всевозможные ингаляции. В них можно добавлять различные эфирные масла. Это только улучшает эффект от процедуры.

Любая ингаляция должна основываться на лекарственных травах. Эта незамысловатая процедура увлажняет гортань и трахею, благодаря чему болезнь уходит быстро.

Лекарственные травы можно также применять в виде чая. В любой аптеке есть возможность отыскать как отдельные травы, так и целые комплексы, направленные для избавления от различных болезней. Любой такой чай принесет только положительный эффект.

Ларинготрахеит лечение можно проводить с помощью лука. Этот народный продукт широкого использования эффективно воздействует на дыхательную систему, если применять его в виде ингаляции.

Для проведения такой процедуры нужно мелко порубить несколько луковиц, чтобы возник сильный характерный запах. Больной несколько раз в день должен вдыхать эти пары и тем самым происходит лечение.

Из лука можно приготовить достаточно полезный при ларинготрахеите отвар. Измельченный лук при этом нужно залить кипятком и добавить в напиток пару ложек сахара.

Все это нужно варить до тех пор, пока лук практически не растворится и напиток не приобретет густоватую консистенцию.

Все вышеуказанные рекомендации помогут вам избавиться от данного заболевания. И не забывайте, что болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому больного лучше изолировать от всех остальных.

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения – ложного крупа.

Причины

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов  протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

  • вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  • надрывный крик,
  • громкое пение,
  • курение, алкоголь,
  • симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты,
  • при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

*свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению ларинготрахеита у детей, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение ларинготрахеита

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или  ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

В начале заболевания возможно использование противовирусных средств (анаферон, эргоферон) по схеме в течение 5-ти дней. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует начать прием антибактериальных препаратов.

При инфекциях дыхательных путей используются

  • антибиотики пенициллинового  ряда (амоксиклав, аугментин),
  • макролиды (сумамед, клацид),  
  • при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг),  ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом