Каптоприл фото упаковки


Каптоприл – фармакологический препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в форме таблеток, расфасованных по контурным ячейковым упаковкам в объеме по 10 штук в каждой. Картонная пачка содержит в себе 1, 2, 3, 4, 5, 10 контурных упаковок.

Активным действующим веществом препарата является одноименный компонент – каптоприл. Одна таблетка может содержать в себе 25 ил 50 мг активного вещества.

Показания к применению

Прямым показанием для назначения и применения данного препарата является артериальная гипертензия, в том числе и реноваскулярного характера. Кроме того, данный препарат включают в состав комбинированной терапии сердечной недостаточности.

Противопоказания

Каптоприл обладает целым рядом разных противопоказаний, то есть, при наличии нижеописанных заболеваний у пациента, данный препарат применять категорически запрещено, чтобы не вызывать необратимых негативных реакций организма.

К таковым заболеваниям относятся:

  • наследственный или приобретенный в следствии приема другим ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз устья аорты;
  • митральны стеноз;
  • прочие нарушения оттока крови из левого желудочка сердца;
  • ярко выраженные дисфункции печени;
  • ярко выраженные нарушения функциональности почек;
  • гиперкалиемия;
  • азотемия;
  • стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • состояние после трансплантации почки;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • индивидуальная болезненная гиперчувствительность к каптоприлу и прочим ингибиторам АПФ.

Осторожность при применении данного препарата необходима в случае наличия у пациента:

  • тяжелых форм аутоиммунных заболеваний, в том числе склеродермии, системной красной волчанки;
  • ишемии головного мозга;
  • ишемии сердца;
  • угнетения костномозгового кровообращения (в данном случае слишком высок уровень риска развития нейтропении или агранулоцитоза);
  • сахарного диабета (в данном случае высок уровень риска развития гиперкалиемии);
  • состояний, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови, в том числе рвота или диарея;
  • назначения соблюдения диеты с ограничением натрия;
  • проходящим гемодиализ;
  • в пожилом возрасте пациента.

Способ применения и дозировка

Таблетки Каптоприла необходимо принимать два-три раза в сутки перед едой, примерно за один час. Суточная дозировка всегда назначается врачом в каждом индивидуальном случае заболевания. Расчеты дозировки основываются на клинических показаниях.

В разных случаях заболеваний соответственно будет разный режим дозирования данного препарата.

При сердечной недостаточности хронического характера, данный препарат входит в состав комбинированной терапии, и в случае отсутствия адекватной реакции организма на применение диуретиков начальная дозировка данного препарата будет составлять 6,25 мг два – три раза в сутки. Постепенно дозировка доводится до поддерживающей, то есть составляющей 25 мг препарата два-три раза в сутки. Повышение дозировки должно быть постепенным, с интервалом равным двум неделям и более.

В случае артериальной гипертензии начальная дозировка данного препарата будет составлять 25 мг дважды в сутки. В случае отсутствия или недостатка терапевтической эффективности лекарства эту дозировку можно увеличить раз в две или четыре недели. При умеренной форме артериальной гипертензии поддерживающая дозировка данного препарата составляет 25 мг два раза в сутки, но не должна превышать 50 мг. При тяжёлой форме заболевания дозировка будет составлять 50 мг три раза в сутки. Максимально разрешимая доза препарата в данном случае составляет 150 мг в сутки.

При нарушениях функциональности почек в умеренной (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) степени Каптоприл назначается в дозировке от 75 до 100 мг; при ярко выраженных нарушениях (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) дозировка будет составлять 12,5-25 мг в сутки. В случаях необходимости повышения дозировки делать это нужно очень длительно, но при этом суточная дозировка все равно не должна достигать максимальных обычных размеров.

В пожилом возрасте пациента дозировка подбирается в каждом индивидуальном случае. Лечение начинается с минимальных дозировок, составляющих 6,25 мг препарата, принимаемых дважды в сутки. Важно поддерживать эту дозировку на одном уровне. А в случае необходимости назначения диуретиков, нужно назначать препараты петлевого, а не тиазидного ряда.

Побочные действия

Каптоприл способен вызывать разные побочные негативные эффекты со стороны разных систем и органов. К таковым относятся:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: значительное понижение артериального давления, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы: снижение аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, нарушение вкусовых ощущений, стоматит; редко – боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, диарея, гепатит;
  • со стороны системы мочевыделения: протеинурия, нарушение почечной функциональности (рост уровня концентрации креатинина и мочевины в крови);
  • со стороны центральной нервной системы: сонливое состояние, головокружения, головные боли, ощущения усталости, парестезии, астения, атаксия, нарушения зрения;
  • со стороны кроветворной системы: редко – анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • со стороны системы дыхания: сухой переходящий кашель, бронхоспазм, отек легких;
  • в лабораторных показателях могут наблюдаться такие изменения: гипонатриемия, ацидоз, гиперкалиемия, на фоне сахарного диабета – гипогликемия, в случаях применения пероральных гипоглекимических препаратов и инсулина;
  • со стороны дерматологической системы организма: кожный зуд, сыпь, как правило, макулопапулезная, высокий уровень фоточувствительности; редко – везикулярная или буллезная сыпь;
  • со стороны иммунной системы аллергические реакции, типа: ангионевротического отека слизистой оболочки ротовой полости, языка, губ, гортани, глотки, лица, конечностей; крайне редко – интенстинальный отек, лимфаденопатия, сывороточное заболевание; и еще реже – проявления антинуклеарных антител в крови;
  • общие проявления: парестезии.

Особые указания

Во время проведения курса терапии с помощью данного препарата необходимо регулярно осуществлять контроль почечной функциональности.

При хронической форме сердечной недостаточности во время приема данного препарата важен врачебный контроль.

При почечных заболеваниях данный препарат назначается с осторожностью вместе с иммунодепрессантами, в том числе и с циклофосфамидом, аллопуринолом или прокаинамидом. Та же схема терапии назначается и пациентам с системным васкулитом, диффузными патологиями соединительной ткани.

Для профилактики серьезных осложнений, до начала терапии с помощью Каптоприла, в первые три месяца – 1 раз в 14 дней, а затем раз в месяц, важно проводить контролирующие картину периферической крови мероприятия.

При наличии у пациента почечных заболеваний в анамнезе при назнеачении данного препарата повышается значительно уровень вероятности развития протеинурии. В связи с этим у данной группы пациентов необходимо первые 9 месяцев контролировать раз в месяц содержание белка в моче. И при повышении его нормы необходимо решать вопрос об отмене данного препарата.

При стенозе почечных артерий повышается уровень риска развития дисфункции почек. При повышенном уровне креатинина в крови или мочевины важно снизить дозировку данного препарата или же отменить его прием вовсе.

Для профилактики анафилактоидных реакций и для проведения гемодиализа необходимо применять диализные мембраны с низкой проницаемотью.

Уровень риска развития артериальной гипотензии снижается, если до начала применения каптоприла, примерно за неделю, значительно снизить дозировку или же отменить прием диуретиков.

В случае выраженной артериальной гипотензии во время приема каптоприла пациенту нужно ввести изотонический раствор хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека необходимо обратиться к лечащему врачу. При отечности лица, как правило, назначаются антигистаминные препараты, для снижения интенсивности симптоматики. Приугрозу отека гортани, глотки или языка, то есть возникновения обструкции дыхательных путей, подкожно вводится 0,5 мл адреналина (эпинефрина) в пропорции один к тысяче.

На фоне прохождения терапии с помощью данного препарата важно не садиться за руль и прекратить на время деятельность, связанную со сложными механизмами, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики и вазодилататоры, например, миноксидил, потенцируют гипотензивную активность Каптоприла.

Снижают его активность клонидин, эстрогены, индометацин, и проие нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

Каптоприл одновременно с калийсберегающими диуретиками приводит к гиперкалиемии.

При одновременном применении данного лекарства с аллопуринолом и прокаинамидом повышается уровень риска развития синдрома Стивена-Джонсона, а также нейтропении.

Одновременный прием Каптоприла с солями лития повышает содержание лития в сыворотке крови.

Иммунодепрессанты вместе с Каптоприлом повышают уровень вероятности развития гематологических нарушений.

При одновременном применении Каптоприла с инсулином и гипогликемическими пероральными средствами повышается уровень риска развития гипогликемии.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в недоступности для детей, влаги и прямых солнечных лучей, при комнатной температуре.

Срок хранения таблеток составляют 3 года от даты выпуска их с производства.

https://www.youtube.com/watch?v=C9019J0Yd0o

Состав

1 таблетка содержит 25 мг каптоприла.

Фармакологическое действие

Каптоприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в
легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете.

Противопоказания

Каптоприл противопоказан больным с гиперчувствительностью к данному препарату или к другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (больным, у которых ангионефротический отек развился при лечении другим ингибитором АПФ), расстройство ЖКТ, иммунологические заболевания, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Начальная доза Каптоприла составляет 6.25 мг или 12.5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Взрослым: 25 мг три раза в день, в дальнейшем в зависимости от переносимости постепенно повысить до 100 mg три раза в день. Стандартная дозировка 50-100 мг три раза в день, а максимальная дневная доза- 450 мг. При сердечной недостаточности назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу).
Детям: 0.15 мг / кг/сутеи в три или четыре приема.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, анорексия, нарушение вкуса, сухость во рту.
Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного баланса (особенно у больных с почечной недостаточностью), гипонатриемия (при одновременном применении диуретиков).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, фотосенсибилизация, вазомоторный отек.
Прочие: сухой кашель.

Особые указания

Не следует применять одновременно с калийсберегающими диуретиками и другими препаратами, повышающими концентрацию калия в крови (из-за риска развития гиперкалиемии).

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и др. НПВП, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 (задержка Na+ и снижение синтеза Pg), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+).
Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), усиливает гипотензивный эффект.
Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами K+, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества K+) увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Замедляет выведение препаратов Li+, повышая его концентрацию в крови.
При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Инсулин и др
. пероральные гипогликемические ЛС — риск развития гипогликемии.
Применение каптоприла у пациентов, получающих иммунодепрессанты (в т.ч
. азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание 0.9% раствора NaCl), симптоматическая терапия. У взрослых возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Препарат Каптоприл является представителем обширной группы лекарственных средств с антигипертензивным эффектом. Он применяется для снижения уровня системного артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Каптоприл выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом является каптоприл, его концентрация в одной таблетке может составлять 25 и 50 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат кальция.
  • Картофельный крахмал.
  • Моногидрат лактозы.
  • Аэросил.
  • Медицинский низкомолекулярный поливинилпиролидон.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3 , 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Каптоприл относится к фармакологической группе препаратов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он подавляет продукцию фермента в организме, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II (биологически активное соединение, которое вызывает спазм гладкой мускулатуры артериальных сосудов со снижением диаметра их просвета, повышением периферического сопротивления и артериального давления). Индуцированное ингибитором АПФ уменьшение концентрации ангиотезнина II приводит к снижению уровня системного артериального давления за счет уменьшения периферического сопротивления артерий (постнагрузка). Также каптоприл расширяет сосуды легочной системы, за счет чего улучшает кровоток в легких и уменьшает выраженность преднагрузки для сердца. За счет снижения периферического сопротивления каптоприл уменьшает выраженность нагрузки на сердце, снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением. Также он расширяет артериальные сосуды почек, приводя к улучшению гемодинамики (уровень кровотока) в них.

После приема таблетки Каптоприл внутрь, ее действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает через плаценту в организм развивающегося плода у беременных женщин. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время снижения всей дозы препарата в организме вдвое) для каптоприла в среднем составляет 3 часа, он может увеличиваться при наличии сопутствующей почечной недостаточности.

Показания к применению

Прием таблеток Каптоприл показан при различных патологических процессах в организме, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления:

  • Гипертоническая болезнь – длительное, хроническое повышение системного артериального давления, связанное с атеросклеротическими изменениями сосудов, в первую очередь почек.
  • Симптоматическая артериальная гипертония, развитие которой является проявлением патологии эндокринной системы (заболевания надпочечников).
  • Хроническая сердечная недостаточность – прием таблеток Каптоприл необходим для снижения нагрузки на сердце.
  • Диабетическая нефропатия – поражение сосудов почек при сахарном диабете.

Также таблетки Каптоприл применяются в комплексной терапии инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, стенокардии напряжения (нарушение поступления крови к сердечной мышце) и хронической почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Каптоприл исключается в случае наличия ряда патологических и физиологических состояниях организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Стеноз (патологическое сужение) устья аорты или наличие других механических препятствий для оттока крови от сердца.
  • Двусторонний стеноз артерий почки (также и односторонний стеноз в случае наличия единственной почки) с прогрессирующей азотемией (повышение уровня азотсодержащих продуктов белкового обмена, которые должны выводится с мочой).
  • Гиперкалиемия – повышение концентрации ионов калия в крови.
  • Состояние после перенесенной трансплантации почки.
  • Гиперальдостеронизм – патологическое состояние эндокринной системы, которое сопровождается повышением уровня гормона коры надпочечников альдостерона, что приводит к повышению объема циркулирующей крови и давления.
  • Отек Квинке – аллергическая реакция, связанная с повышением проницаемости сосудов, выходом плазмы в межклеточное вещество, а также развитием выраженного отека.
  • Беременность на любом сроке течения (каптоприл может привести к тяжелым нарушениям развития плода и даже к его смерти) и грудное вскармливание.

Перед началом приема таблеток Каптоприл следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Каптоприл принимаются внутрь за час до приема пищи, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от показаний к его применению и возраста пациента. Для детей младшего возраста он применяется крайне редко в дозе 0,3 мг на кг массы тела в сутки. Взрослым доза устанавливается в зависимости от патологического процесса:

  • При артериальной гипертонии – начальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, в дальнейшем она постепенно может увеличиваться для достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза составляет 150 мг в 2-3 приема.
  • При сердечной недостаточности – 6,25-12,5 мг 2 раза в день, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 25 мг.
  • При почечной недостаточности дозу подбирают в зависимости от выраженности нарушения функциональной активности почек, она варьирует от 75 до 100 мг в сутки.
  • При диабетической нефропатии доза таблеток Каптоприл варьирует в пределах 75-100 мг в сутки.

В большинстве случаев врач проводит титрование дозы препарата, начиная назначение с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Побочные эффекты

Прием таблеток Каптоприл может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, развитие тошноты, достаточно редко может быть боль в животе, в крови повышение активности ферментов трансаминаз (результат медикаментозного повреждения клеток печени).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, астения, общая слабость.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипертония (снижение уровня артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела), реже развивается тахикардия.
  • Дыхательная система – сухой, приступообразный кашель.
  • Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), ухудшение функционального состояния почек.
  • Кровь и красный костный мозг – нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, реже крапивница (сыпь имеет определенное сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов).

При развитии побочных эффектов прием таблеток Каптоприл следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату, следует обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Прием препарата пациентами с аутоиммунной патологией может спровоцировать развитие нейтропении (значительное уменьшение количества нейтрофилов в крови).
  • Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
  • Перед началом курса лечения препаратом необходимо провести балансирование водно-солевого состояния организма для уменьшения вероятности развития артериальной гипотонии.
  • У пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности почек препарат применяется с осторожностью, при этом обязательно следует проводить периодический лабораторный контроль их состояния.
  • Включение таблеток Каптоприл в комплексную терапию сердечной недостаточности должно проводится только под наблюдением врача.
  • Выполнение анализа мочи на ацетон во время приема препарата может привести к получению ложноположительного результата исследования.
  • Во время курса терапии желательно придерживаться диетических рекомендаций, которые заключаются в низком содержании хлорида натрия (поваренная соль).
  • После применения препарата возможно развитие головокружения, поэтому желательно не выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Каптоприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается выраженная артериальная гипотония, которая может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда. В таких случаях пациенту необходимо принять горизонтальное положение тела с немного приподнятыми ногами, что позволит улучшить поступление крови к головному мозгу. В условиях медицинского учреждения проводится введение физиологического раствора, плазмозамещающих жидкостей, перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Аналоги таблеток Каптоприл

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Каптоприл аналогичными являются препараты Капотен, Каптопресс, Веро-Каптоприл.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Каптоприл составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не превышающей +25° С.

Каптоприл цена

Средняя стоимость 10 таблеток Каптоприл в аптеках Москвы колеблется в пределах 11-18 рублей.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  • Состав
  • Описание
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочное действие
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Особенности применения
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек

Состав

1 таблетка содержит: действующее вещество — каптоприл 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндричес-кие, с фаской, с характерным запахом.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– ишемическая болезнь сердца (нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии);

– диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете. 

Противопоказания

– отек Квинке (наследственный или связанный с применением инги-биторов ангиотензин-превращающего фермента в анамнезе);

– выраженные нарушения функции почек;

– гиперкалиемия;

– двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единст-венной почки с прогрессирующей азотемией;

– состояние после трансплантации почки;

– стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затруд-няющие отток крови из левого желудочка;

– II и III триместры беременности;

– период лактации (грудного вскармливания);

– повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. 

Способ применения и дозы

Режим дозирования подбирается лечащим врачом и назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 — 4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг (2 таблетки) 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг (1 таблетка) 2 раза/сут.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максималь-ной суточной дозы 150 мг (6 таблеток) (по 50 мг (2 таблетки) 3 раза/сут).

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 неде-ли. Поддерживающая доза — по 25 мг (1 таблетка) 2 — 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг (6 таблеток).

При ишемической болезни сердца лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (3 таблетки) (по 25 мг (1 таблетка) 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной – 150 мг (6 таблеток) (по 50 мг (2 таблетки) 3 раза/сут).

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг (3 таблетки) до 100 мг (4 таблетки), разделенных на 2 — 3 приема. При инсулин-зависимом сахарном диабете с микроальбуминурией доза препарата составляет по 50 мг (2 таблетки) 2 раза/сут.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степеникаптоприл назначают в суточной дозе от 75 мг (3 таблетки) до 100 мг (4 таблет-ки), разделенных на 2 — 3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек начальная доза составляет не более 12,5 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на уровне наименьшей эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, редко — боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях — повышением температуры тела; покраснение кожного покрова, повышение чувствительности к солнечному свету.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения.

Если у Вас появились реакции, не описанные в данном листке-вкладыше, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу. 

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления.

Лечение: прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства, а также клонидин могут снижать антигипертензивное действие препарата каптоприл.

Одновременное применение солей лития и каптоприла может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.

Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Если Вы принимаете другие лекарственные средства, сообщите об этом лечащему врачу.

Особенности применения

Во время лечения каптоприлом не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия, особенно пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов.

Во время лечения каптоприлом показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Беременность

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Врач порекомендует прекратить прием каптоприла до наступления беременности или сразу, как только вы узнали о наступлении беременности, и назначит другое лекарственное средство. Каптоприл не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности и противопоказан при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается беременной женщиной на сроке более 3 месяцев.

Лактация

Сообщите вашему лечащему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью. Данное лекарственное средство не рекомендуется кормящим грудью женщинам и врач может порекомендовать вам другое лечение, если вы планируете продолжать кормление и, в особенности, если ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.  

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 4 контурные упаковки с листком-вкладышем в пачке.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Каптоприл таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

  • Блокордил
  • Каптоприл лпх
  • Каптоприл-АКОС

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *