Кисты щитовидной железы


Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, которое обязательно имеет внутреннюю полость, заполненную жидким секретом. Образование подобных узлов в этом эндокринном органе является довольно распространенным явлением — чаще данная патология обнаруживается  среди женщин, причем с увеличением возраста пациентки вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз. У пациенток старшей возрастной группы киста является самым частым заболеванием щитовидной железы – при внимательном обследовании эти  новообразования могут обнаруживаться у половины женщин в возрасте 75 лет и старше.

Причины образования кист в щитовидной железе

Кисты щитовидки образуются при наследственной предрасположенности к данному процессу. Причиной может становиться дефицит йода, влияние на организм человека токсичных веществ, проведение лучевой терапии или воздействие радиационного излучения.

фолликулы щитовидной железы

Киста образуется в тех случаях, когда в организме  нарушается нормальный отток  (процессы всасывания) содержимого фолликулов щитовидки в кровь или по каким-то причинам резко увеличивается его продукция – это приводит к накоплению секрета  внутри фолликула. Сам фолликул при этом постепенно увеличивается в размерах. Надо заметить, что кисты щитовидной железы образуются также в местах микрокровоизлияний в фолликулы щитовидки или вследствие возникновения в них дистрофии или гипертрофии (при условии недостаточного развития тканей щитовидки или, наоборот, при их гипертрофии). В некоторых случаях провоцировать образование кист щитовидной железы могут сосудистые заболевания,  при которых изменяется функционирование микроциркуляторного русла (капилляров, расположенных в ткани органа).

Клинические проявления кисты щитовидной железы

Подобные образования не нарушают функционирование щитовидки, лишь при развитии сопутствующих поражений железы развивается соответствующая симптоматика. Часто о данной патологии человек не подозревает и обнаруживает ее при прохождении медосмотра. Только поздние стадии развития кисты щитовидной железы, когда узел становится заметным визуально и развивается деформация шеи, заставляют больных обратиться в медицинское учреждение для выяснения причин данных симптомов.

При прогрессировании данного заболевания больные жалуются на:

  • ощущение  нарастающего «кома» в горле – этот симптом прогрессирует очень медленно, и доставляет неудобство только при достижении действительно большого размера образования;
  • нарушения дыхания – в подавляющем большинстве случаев возникают при интенсивной физической нагрузке;
  • нарушения глотания – больше выражены при употреблении сухой пищи, появление этого признака при питье свидетельствует о значительном сдавлении пищевода и большом размере новообразования;
  • потеря голоса или его охриплость – в большей степени объясняются сдавлением гортанного нерва;
  • ощущение терпкости в горле;
  • боль в шее – чаще появляется при периферическом расположении узлов и достижении ними большого объема, исчезает практически сразу после проведения необходимого лечения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все симптомы связаны со сдавлением соседних тканей кистой, которая со временем значительно увеличивается в размерах. Надо сказать, что злокачественное перерождение кист щитовидки бывает редко, чаще рост данных образований очень медленный, в течение нескольких лет может не быть заметной отрицательной динамики. Бывают также случаи, когда киста щитовидной железы самовольно исчезает, но такое течение заболевания, к сожалению, наблюдается очень редко.

Поскольку киста представляет собой изоэхогенный неоднородный узел с  медленным заполнением его полости жидкостью и клетками, которые разрушились – в развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. формирование кисты — практически всегда начинается бессимптомно, патологический процесс может быть случайно обнаружен при проведении профилактического УЗИ щитовидной железы;
  2. увеличение в размерах за счет накопления большого количества жидкого содержимого – в это время выраженность проявлений заболевания максимальна, и оно может выявляться как при обычном осмотре больного, так и при проведении инструментальных методов диагностики;
  3. стадия рассасывания и рубцевания — скорость и характер данного процесса зависит от размеров образованных кист, от состояния активности иммунной системы, а также от уровня компенсаторных и приспособительных реакций, как самой щитовидки, так и организма в целом.

Кисты, которые развиваются в щитовидной железе, могут осложняться воспалительным процессом и нагнаиваться, что провоцирует резкую боль в шее, высокую температуру и общую интоксикацию.

Основы лечения кисты щитовидной железы

Если киста имеет размеры менее 1 см, больной подлежит систематическому обследованию. В тех случаях, когда данные образования увеличиваются, проводится эвакуация жидкого содержимого с помощью пункций. Стоит отметить, что в случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем. Если обнаружена киста щитовидной железы, лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами, но это допустимо только в тех случаях, когда ее размеры невелики, а больные не предъявляют никаких жалоб. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови.

При нарастании титра антител  гормональные  препараты немедленно отменяются. Если киста осложняется воспалительным процессом, в терапию включают антибактериальные препараты. При легком течении кист щитовидной железы могут использоваться народные методы лечения в виде солевых компрессов на область шеи. При этом надо помнить, что любые  методы нетрадиционной терапии нужно согласовывать с врачом.

Киста щитовидной железы в настоящее время является достаточно распространенной патологией, вероятность возникновения существенно увеличивается с возрастом, поэтому своевременной диагностике и эффективному лечению заболевания должно уделяться особое внимание.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

Врач Диетолог, Эндокринолог. Стаж 37 лет, Кандидат медицинских наук, Доцент. Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников.

Достаточно редкое заболевание — киста щитовидной железы. Что это такое и как лечить? Среди различных болезней щитовидной железы киста составляет около 5%.

Киста — это доброкачественное образование, которое имеет тенденцию к разрастанию и перерождению в онкологию.

Что такое киста щитовидной железы?

Киста щитовидной железы — это, чаще всего, доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Обычно встречается у женщин. По числу узелков бывает единичной и множественной.

По характеру образования выделяются:

  • Коллоидная киста, именуемая нетоксическим зобом.
  • Фолликулярная киста, или аденома.
  • Цистаденома. Внутри нее содержится небольшое количество крови.
  • Аденокарцинома. Это злокачественное образование. Встречается очень редко.

По месту, на котором образовалась киста щитовидной железы, она может быть:

  • Киста левой доли.
  • Киста правой доли.
  • Киста перешейка.

Наиболее часто встречаются кисты долей щитовидки.

В своем развитии кистозные образования проходят несколько стадий:

  • Формирование кисты. На этом этапе патология себя не проявляет.
  • Рост кисты. В опухоли скапливается большое количество жидкости, киста разрастается и становится видна невооруженным глазом. Появляются характерные признаки кисты.
  • Рассасывание кисты. Иммунитет человека начинает усиленную борьбу для того, чтобы она рассосалась. Опухоль регрессирует и зарубцовывается, не оставляя за собой никаких последствий.

к содержанию ↑

Причины появления кисты

Услышав диагноз «киста», пациенты задаются вопросом: почему появляется опухоль на железе и опасно ли это?

Среди наиболее распространенных причин кисты шитовидки выделяют:

  • Гормональные нарушения.
  • Недостаток йода в пище.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Воздействие радиации.
  • Химиотерапия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Травмы, спровоцировавшие кровоизлияние железы.
  • Плохое питание, повлекшее дистрофию щитовидки.
  • Отравление химическими веществами.
  • Длительные стрессы.
  • Онкологические заболевания.

Появление кисты чаще диагностируется у жителей областей, где наблюдается недостаток йода. Также группе риска находятся пациентки старше 45 лет.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин зависят от размера опухоли, степени развития, разновидности образования. На начальном этапе, пока размеры кисты еще маленькие, симптоматика отсутствует. Первые симптомы появляются при размере опухоли более 2 см.

Выделяют общие проявления кисты щитовидной железы:

  • Ощущение инородного тела в горле, трудности с глотанием.
  • Уплотнение в области железы.
  • Сиплый голос.
  • Беспричинная головная боль.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Чувство озноба.
  • Болезненность в области шеи.
  • Беспричинные приступы агрессии, плаксивости, перепады настроения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • При осложненном течении и больших размерах кисты возможно появление следующих симптомов:
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Усталость.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов (в случае воспаления).
  • Потеря голоса.
  • Сильные боли в шее.
  • Потеря веса.
  • Общее ухудшение состояния.

к содержанию ↑

Диагностика кисты щитовидки

Обычно киста щитовидной железы больших размеров не представляет трудностей для диагностирования. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Врач проводит пальпацию железы и лимфоузлов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают ряд исследований:

  • УЗИ железы. С его помощью можно увидеть размер, локализацию, структуру образования.
  • Для исключения онкологии назначается тонкоигольная биопсия.
  • МРТ позволяет сделать послойный снимок кисты и выяснить точный состав образования.
  • Если наблюдается осиплость голоса или его потеря, делают ларингоскопию.
  • При сильном разрастании опухоли возможно проведение бронхоскопии, чтобы оценить состояние трахеи и бронхов.
  • Анализ крови на гормоны щитовидки: ТТГ, Т4.

к содержанию ↑

Опасна ли киста щитовидной железы?

Данная патология требует наблюдения и лечения, так как может спровоцировать развитие осложнений. Чем опасны кисты щитовидной железы?

Опасность заключается в:

  • Возникновении внутреннего кровотечения, которое может привести к сепсису.
  • Воспалении кисты, переходящее в нагноение.
  • Перерождении в раковую опухоль.
  • Нарушении кровоснабжения внутренних органов в результате давления кисты на сосуды.
  • Гормональных нарушениях, которые могут стать причиной сбоя в работе всего организма и ухудшения самочувствия.

к содержанию ↑

Лечение кисты щитовидной железы

Тактика лечения заболевания зависит от размеров опухоли, ее разновидности и симптомов, наблюдаемых у пациента. Коллоидная киста небольших размеров не требует лечения и нуждается в наблюдении. При хорошем состоянии иммунитета она может рассосаться самостоятельно.

Если образование довольно больших размеров и наблюдаются гормональные изменения, врач назначает консервативное лечение (при условии доброкачественности кисты).

  • Гормональные средства для восстановления баланса гормонов щитовидки.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Противоотечные средства для снятия отека, уменьшения размера опухоли и улучшения кровотока.
  • Если есть признаки инфицирования кисты, то назначают антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя.

Консервативное лечение на начальной стадии эффективно и позволяет обойтись без операции.

В случае большого размера образования, проводят пункцию кисты. Суть метода заключается в откачивании жидкости из кисты с помощью тонкой иглы и последующем введении склерозирующих препаратов. После этого киста спадает и начинает зарубцовываться. Если есть воспаление, пункцию делают дважды. Этот метод является также диагностическим. Собранный биологический материал (содержимое кисты) отправляют на гистологию для исключения злокачественного процесса.

Однозначно хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • Большой размер кистозного образования.
  • Быстрый рост опухоли.
  • Повторное появление кисты.
  • Злокачественное перерождение.

Операция предполагает удаление доли железы (лобэктомия), удаление половины щитовидки (гемитиреоидэктомия) или полное удаление органа (радикальная тиреоидэктомия). Тотальное удаление органа показано при раковом процессе. В этом случае назначают еще и последующую химиотерапию для предупреждения метастазов. Такие операции предполагаю пожизненный прием гормональных препаратов.

Самым щадящим методом удаления опухоли является лазерная коагуляция. С помощью лазерного луча разрушаются клетки кисты.

Плюсы метода:

  • Безболезненность.
  • Отсутствие рубцов.
  • Возможность проведения амбулаторно.
  • Отсутствие восстановительного периода.
  • Малое число осложнений.

Восстановление после операции проходит легко, к обычной жизни пациент возвращается через пару дней.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Прежде всего корректируют питание больного. Необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. К таковым относятся:

  • Рыба и морепродукты.
  • Хурма, бананы, финики.
  • Чеснок, лук.
  • Редька, шпинат.
  • Греча.

Полезно пить соки из моркови, свеклы и огурцов, делать смузи из шпината с огуречным соком. Из рациона исключают простые углеводы (сладости), консервы, жареные и копченые блюда.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами оправдано в комплексе с лекарственными препаратами. Как монотерапия народные методы бесполезны. Среди лекарственных трав, широко используемых в лечении, выделяют:

  • Зверобой.
  • Череду.
  • Тысячелистник.
  • Крапиву.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их употребляют в виде чая.

Также делают компрессы из:

  • Свежей коры дуба.
  • Натертой свеклы.
  • Смеси меда и свеклы.
  • Йодированной соли.

Настойку из листьев грецкого ореха принимают по 5 капель в день. Хороший эффект дает масло льна, так как оно содержит Омега-3 жирные кислоты. Его принимают по столовой ложке в день в течение месяца. Можно купить БАДы с льняным маслом, там оно представлено в виде капсул.

Применение любых народных средств должно быть согласовано с врачом.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении кисты щитовидной железы прогноз благоприятный. В 90% случаев удается достичь полного излечения. Перерождение кисты в раковую опухоль происходит не чаще, чем в 5%.

Профилактические меры заключаются в правильном питании и регулярных профилактических осмотрах. Также нужно избегать контакта с химическими веществами и радиоактивного облучения.

Киста щитовидной железы — это заболевание, которое чаще встречается у женщин после 45 лет. Развитие ее невозможно предсказать. Киста может долгое время не менять своих размеров, а может и стремительно прогрессировать. Лечение кисты маленьких размеров консервативное, операция показана в случае осложненного образования большого размера. Исход лечения в большинстве случаев благоприятный.

Проблемы с эндокринной системой чаще встречаются у женщин. Среди них распространен такой недуг, как киста на щитовидной железе. Это доброкачественное полое образование, которое имеет жидкое содержимое и выстлано клетками эпителия. Киста часто возникает в результате вирусной инфекции. Заболевание считается распространенным, но если его своевременно диагностировать, то недуг легко устраняется.

Что такое киста щитовидной железы

Заболевание, при котором в тканях железы возникает образование, называется кистой щитовидки. Она бывает доброкачественной, может содержать однородную массу (коллоидная киста щитовидной железы) или являться плотным сгустком. При этом кистозное образование включает полость с жидкостью, а узел заполнен подвергшимися изменению железистыми клетками.

Киста на щитовидной железе часто имеет размер не более 1 сантиметра, но в некоторых случаях может резко увеличиваться. Если это происходит и были найдены уплотнения, пациенту следует пройти обследование на предмет злокачественности новообразования. Для этого потребуется биопсия. Из общего числа пациентов, имеющих проблемы со щитовидной железой, с кистой к врачам обращаются от 1 до 5 процентов.

Согласно классификатору МКБ-10, определяющему международный протокол лечения заболеваний, образования делятся по возможному характеру на доброкачественные и злокачественные. Классификатор определяет опухоль в щитовидке сообразно типу эндокринной патологии. Доброкачественные образования имеют код D34, и в эту категорию включены разные по проявлению и типу аденомы, узлы и кисты.

Причины

Возникают кисты по разным причинам: от закупорки протока железы до вирусной инфекции. При последнем варианте образование возникает как вторичный симптом. Сложные кисты, с жидкостью внутри и плотными частичками, похожи по симптомам на коллоидные образования. Самые распространенные причины возникновения недуга:

  • тиреоидит (воспаление щитовидки);
  • нехватка йода;
  • нагрузки на нервную систему, стресс;
  • отравления (ядами, пищевое);
  • нарушения гормонального фона;
  • врожденные патологии (наследственность);
  • облучение радиацией;
  • воздействие внешней среды (плохая экология);
  • заболевания сосудов;
  • реабилитация после тяжелой болезни;
  • микрокровоизлияние в фолликулах;
  • травмы.

Симптомы

Болезнь дает о себе знать проявлением симптомов, когда кисты щитовидки достигают в размере трех сантиметров и начинают влиять на органы, находящиеся рядом. Маленькие образования не имеют выраженных признаков, больной чувствует себя здоровым и узнает об опухоли только после посещения эндокринолога. Симптомы болезни:

  • регулярные боли, деформация шеи;
  • сбой в работе щитовидной железы (происходит снижение или повышение выработки гормонов);
  • увеличение лимфоузлов;
  • комок в горле, трудности при глотании, чувство удушья;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • изменение голоса, охриплость;
  • першение;
  • редкий симптом: высокая температура.

Разновидности

Кистозные образования щитовидной железы бывают единичными и множественными. Последний вариант является плохим сигналом, поскольку при поликистозе возникают серьезные отклонения в работе щитовидки, но самый опасный случай – это злокачественная опухоль. Выявить онкологическое заболевание можно с помощью биопсии. Образование возникает на перешейке, левой или правой доле железы. Существуют следующие виды кист:

  • Простая. Наполнена серозной или коллоидной жидкостью. Кисты такого вида редки, являются доброкачественными, их не лечат. Коллоидная выглядит как узел, образовавшийся в результате зоба.
  • Фолликулярная киста щитовидной железы (аденома). Часто находят у женщин. Образование плотное, поскольку формируется из фолликулярных клеток. Появляется на поздних стадиях развития.
  • Цистаденома (деформация узлов железы). Часто становится следствием нарушенного кровообращения, возникает еще из-за отмирания тканей. Внутри образования, кроме жидкости, которая вырабатывается серозной оболочкой, часто происходит скопление крови, возможно нагноение.

Диагностика

Болезнями щитовидки занимается врач-эндокринолог. Специалист обнаружит кисту, прощупав место, где находится железа, пальцами, но дополнительно потребуются следующие исследования:

  • УЗИ. Поможет определить объем, вид и структуру образования.
  • Тонкоигольная биопсия. Применяется для того, чтобы определить, какие клетки участвуют в формировании кисты.
  • Пневмография. Опухоль может перерождаться в злокачественную, процедура определит онкологию.
  • Ларингоскопия. Исследование гортани, если есть жалобы у пациента на проблемы с горлом.
  • Бронхоскопия. Поможет исследовать трахею.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия (при введении в организм радиоактивных изотопов удается получить двумерное изображение пораженного места).
  • Анализы, которые покажут уровень в крови гормонов.
  • Пункция, при которой прокалывают орган, чтобы извлечь частицу ткани для диагностики.

Лечение кисты щитовидной железы

Специалисты располагают разнообразными методами лечения образования на щитовидке. При незначительных размерах врач может только наблюдать за опухолью. В случае же ее увеличения, когда она начинает оказывать давление на щитовидную железу и расположенные по соседству органы, приводит к изменениям в гормональном фоне или другим неприятным последствиям, требуется лечение:

  1. Опухоль устраняют при помощи пункции, высасывающей из образования жидкость. Пунктирование нередко приводит к рецидиву накопления жидкости, поэтому сопровождается инфузией вызывающего склерозирование препарата, в качестве которого часто используется этиловый спирт.
  2. Образование незначительных размеров устраняется медикаментами. Для этого применяются препараты на основе йода, средства, призванные подавить продукцию тиреоидных гормонов, и заместительные гормональные средства. Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или анальгетики.
  3. В случае проявления абсцесса и наполнения кистозной полости гноем используются антибиотические препараты.
  4. При быстром увеличении опухоли, множественных рецидивах, сильном сдавливании кистой других органов или опасности онкологии образование устраняют посредством хирургического вмешательства. Иногда возникает необходимость в полном удалении органа, тогда лечение проводят с помощью заместительной терапии.
  5. Одним из самых современных способов лечения является метод лазерной коагуляции. Процедура проходит под ультразвуковым контролем в условиях клиники, занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью, отсутствием долгого времени восстановления и послеоперационных рубцов.

Лечение без операции

Лечению легко поддается доброкачественная кистозная полость. Ее опорожняют при помощи пункции, после вкалывают склерозирующие вещества, которые препятствуют повторному росту опухоли. Процедура проходит без осложнений, часто проводится при рецидиве болезни. Одним из эффективных методов безоперационного лечения считается консервативная терапия. Больному назначают медикаменты:

  • для регулирования гормонов, которые вырабатываются железой (при недостатке секреции гормонов: Трийодтиронин, Тироксин, Йодтирокс, в случае повышенной секреции: Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин, антитиреоидные препараты, ускоряющие выведение йода из щитовидки: Мерказолил, Пропилтиоурацил, тиреоидные: Левотироксин, Тиреотом);
  • противовоспалительные и метаболические;
  • снимающие отек и улучшающие кровоток;
  • антибактериальные (антибиотики помогут при инфекции, выявляется при этом тип возбудителя);
  • комбинированные препараты, которые повышают концентрацию йода. Среди них:
  1. Калия йодид 200. Препарат йода в таблетках для лечения заболеваний щитовидки, профилактики развития зоба. Препарат принимают за один прием, после еды. Побочные действия: слюноотделение, жжение во рту, отек век, крапивница. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, туберкулез легких, нефрит, дерматит.
  2. Йодтирокс. Комбинированный препарат, выпускаемая форма: таблетки. Содержит синтетический гормон железы левотироксин, еще присутствует йод (йодид калия). Показан для лечения заболеваний щитовидки: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки), тиреотоксикоз, аденомы, зоб. Дозировку определяет врач. Прием лекарства: 1 раз за день утром, перед едой. Побочные действия: повышенная температура, сыпь, зуд, жжение в глазах, головные боли. С осторожностью принимают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в период беременности и кормления грудью.

Хирургическое лечение

Если кистозная полость стала резко увеличиваться, появились проблемы с дыханием и глотанием, образование можно устранить хирургическим способом. Данный метод рекомендуется при опасности трансформации кисты в злокачественное новообразование. Консервативная терапия при таких обстоятельствах может только привести к осложнениям. Вопрос об удалении возникает редко, поскольку чаще образования представляют собой доброкачественные явления. При этом опухоль может:

  • не давать отрицательной динамики;
  • исчезнуть;
  • продемонстрировать быстрый рост.

Ситуация признается опасной, если кистозная полость увеличивается (более 3 см) и приводит к изменениям в шее, голосе, дыхании, глотании, неприятным или болезненным ощущениям в горле. Если образование менее 1 сантиметра, оно подлежит наблюдению, в случае роста проводится пункция с последующим тщательным анализом. Вырезание опухоли может рекомендоваться, если после удаления жидкости полость заполняется вновь. Нельзя пытаться устранить ее при помощи разогревающего компресса или примочки, это может вызвать воспаление.

Операция производится посредством двусторонней резекции, то есть удаления обеих долей щитовидной железы. Вырезанная часть обследуется с целью планирования последующей терапии. Уже через пару дней после операции пациент возвращается к нормальной жизни. В последующий период ведется наблюдение за уровнем гормонов, при сбое назначается коррекционный курс с применением тиреоидных гормональных средств.

Не рекомендуется проводить радиологическое обследование, биопсию и хирургическое вмешательство во время беременности. Следует учитывать возможные опасности и последствия операции. Если имеется необходимость, ее можно делать во втором триместре вынашивания ребенка. Если опухоль не опасна для здоровья и не меняет работу щитовидной железы, не происходит сдавление близлежащих органов, разрастание, то лечение нужно отложить.

Склеротерапия – распространенный метод лечения. Киста прокалывается, выкачивается оттуда жидкость, осуществляется введение спирта, который «склеивает» стенки опухоли изнутри. Эффективен еще метод лазерной коагуляции. Процедура проходит в клинике, лечение ультразвуком занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью. Плюсы: быстрое заживление и отсутствие послеоперационных рубцов.

Киста щитовидной железы у детей

Родители должны отвести ребенка на обследования, которые помогут определить метод терапии, выявят стадию заболевания и масштабы поражения. Лечение детей осуществляется в зависимости от диагностики:

  • Правостороннее образование (размером до 6 мм). Малышу прописывают специальную диету: в рационе необходимы морепродукты и блюда с повышенным содержанием йода. Медикаменты не требуются.
  • Опухоль с левой стороны (до 1 см). Образование находится под наблюдением, лечения не требует. Если киста станет расти, то ребенку сделают пункцию (удалят накопившуюся жидкость), затем проведут склеротерапию.
  • Опухоль на перешейке (размером до 1 см). Необходимо наблюдение, терапия не требуется, если нет болей и нарушений в гормональном фоне.
  • Операцию назначают в крайнем случае, если консервативная терапия не помогла или возник поликистоз щитовидной железы. Подходящие методы лечения: склеротизация, лазерная коагуляция, удаление опухоли.

Киста у беременных женщин

Опухоль у беременных часто находится в стабильном состоянии, поэтому не стоит прибегать к серьезному лечению. Образование не влияет на развитие плода, малыш появляется на свет в срок и без патологий. Если оно переродилось в онкологию, то потребуется немедленное хирургическое вмешательство. После удаления опухоли назначают гормоны, лучевую терапию. Процедуры опасны для плода, поэтому консилиум врачей решит судьбу беременности в зависимости от того, какова стадия ракового процесса.

Лечение народными средствами

Если киста маленькая и не доставляет хлопот, то ее можно лечить народными методами. Отвары и компрессы используются в комплексной терапии только после согласования с доктором. Самые распространенные народные рецепты:

  • Отвар дубовой коры. Подходит для компресса. Рецепт: 300 мл воды и столовая ложка сырья. Кипятить отвар 20 минут, потом процедить. Пропитайте им марлю и прикладывайте на 3 часа к больному месту.
  • Листья грецкого ореха. Залейте водкой (500 мл) стакан измельченного сырья. Выдержите 2 недели. Принимать процеженный отвар по 5 капель трижды за день. Запивать водой. Курс длится не менее месяца.
  • Йодированная соль (компресс используют при сниженном уровне синтеза гомонов). Заверните в марлю, прикладывайте к месту, где опухоль.
  • Лепешка из ржаной муки и меда. Прикладывать к больному месту.
  • Льняное масло (снизит рост и вероятность появления новой опухоли). Пейте по одной маленькой ложке дважды за день: утром и вечером.
  • Корень лапчатки (обладает тиреотропной активностью). Столовую ложку сырья, которое предварительно надо измельчить, заливают стаканом кипятка. Держат в термосе около 6 часов. Настойку выпить за три приема перед едой.
  • Овощные соки обязательны в меню пациента с опухолью на щитовидке.

Последствия

Доброкачественное образование подлежит лечению, прогноз зависит от гистологического фактора. Если опухоль не лечить, то придется столкнуться с удручающими последствиями. Беспечность пациента может привести к дегенерации тканей железы. Возможен и худший вариант: доброкачественная киста перерастет в злокачественную. Важно не забывать посещать эндокринолога, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Тяжелые последствия имеет операция: часто после хирургического вмешательства пациент не может говорить, поскольку повреждаются голосовые связки.

Прогноз

Доброкачественная опухоль редко появляется повторно, поддается лечению и имеет положительный прогноз. Пациентам часто даже не предлагают терапию, просто наблюдают, проводя периодически обследования. Злокачественное образование имеет неблагоприятный прогноз. Риск того, что опухоль станет раковой, повышается, если киста щитовидки диагностируется у ребенка. Онкологические больные имеют шанс излечиться (около 80%) на ранней стадии. Процент снижается при появлении метастазов, если опухоль стала прорастать в другие органы.

Профилактика

Можно обезопасить себя от появления кисты щитовидки, если позаботиться о профилактике, которая зависит от социально-экономических факторов. Уменьшить риск появления образования можно, если соблюдать ряд правил:

  • следить, чтобы организм получал каждый день достаточное количество солей йода (с учетом физиологии);
  • поменьше находиться под солнечными лучами летом;
  • не перегреваться и не находиться на холоде;
  • следить за гормональным фоном;
  • включать в меню продукты, содержащие йод: грецкие орехи, морепродукты, морскую капусту;
  • ходить раз в полгода на прием к эндокринологу, делать УЗИ;
  • выявлять и лечить болезни щитовидки;
  • следить за весом;
  • избегать ситуаций, которые могут привести к травме, облучений, физиотерапевтических процедур, болезней с воспалительным процессом;
  • не подвергать себя чрезмерным нагрузкам в спорте (больше касается женщин);
  • избегать самолечения.

Видео

Киста щитовидной железы – доброкачественное узловое образование в области щитовидной железы размерами от 15 мм, имеющее полость, заполненную жидким содержимым.

Киста на начальных стадиях развивается без особых симптомов как осложнение основного эндокринного заболевания.

Методы лечения кисты щитовидной железы – мониторинг, консервативная терапия и хирургическое лечение.

Причины кисты щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы связаны, прежде всего, со структурой железистой ткани, которая состоит из фолликул, наполненных коллоидом. Коллоид — это гелеобразная белковая жидкость, которая содержит протогормоны. При нарушении оттока коллоидного вещества происходит увеличение фолликулов, и формируются небольшие кисты (чаще множественные).

Помимо этого, причиной кист щитовидной железы является перенапряжение и перерасход энергоснабжающих гормонов – трийодтиронина и тироксина, что может быть вызвано, реабилитацией после перенесенного тяжелого заболевания, термовоздействия, сильными психоэмоциональными напряжениями, приводящими к повышенному производству гормонов и увеличению активности щитовидной железы. При этом железистая ткань постепенно утрачивает свою эластичность и превращается в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидной жидкостью.

Другие причины кист щитовидной железы:

  • Тиреоидит;
  • Йододефицит;
  • Интоксикация ядами;
  • Гормональные нарушения;
  • Врожденные заболевания щитовидной железы;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Влияние наследственного фактора;
  • Травмы щитовидной железы.

Классификация и симптомы кисты щитовидной железы

Как правило, развитие данного новообразования ввиду его небольших размеров протекает бессимптомно. Первичные новообразования обнаруживаются при плановых медицинских осмотрах.

Симптомы кисты щитовидной железы становятся ощутимыми для человека, когда киста достигает размеров примерно 3 см. Иногда по мере роста кисты может возникать едва заметный дискомфорт.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться такими признаками:

  • Визуальное изменение контуров шеи;
  • Ощущение першения в горле;
  • Осиплость голоса, нетипичный тембр;
  • Частое ощущение озноба;
  • Ощущение небольшого уплотнения при пальпации;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Боль (при развитии нагноения кисты);
  • Субфебрильная температура, иногда с повышением до 39-40º;
  • Головная боль, которая не может быть объяснена другими объективными причинами.

Выделяют следующие виды кист:

По структуре:

Коллоидная киста – коллоидный узел, формирующийся как результат развития нетоксического зоба. На начальных этапах развития коллоидные кисты никак не проявляют себя (вплоть до достижения ими размеров 10 мм). Но, увеличившись, они могут затруднять процесс глотания, сдавливают трахею, пищевод, нервные окончания гортани. Типичными симптомами кисты щитовидной железы этого типа являются повышенное потоотделение, тахикардия, приливы жара, вспышки раздражительности, которые объясняются повышенным выбросом в кровь гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Фолликулярная киста или фолликулярная аденома – состоит из клеток ткани – фолликулов и имеет довольно плотную структуру. В первоначальной стадии она никак себя не проявляет и становится заметной лишь при значительном увеличении. К симптомам фолликулярной кисты относят также:

  • Наличие четких границ у новообразования;
  • Отсутствие боли при пальпации;
  • Затруднение дыхания;
  • Частое покашливание;
  • Дискомфорт в области шеи;
  • Першение в горле;
  • Ощущение сдавливания, комка в горле;
  • Раздражительность;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Субфебрильная температура;
  • Чувствительность к перепадам температур;
  • Потливость;
  • Повышение артериального давления,

По локализации новообразования:

  • Киста правой доли. Она хорошо пальпируется при увеличении ее до размеров более 3 мм. Киста этого вида с размерами 4-6 мм проявляет себя дискомфортным сдавлением в области шеи, затрудненным дыханием и глотанием, ощущением комка в горле.
  • Киста левой доли;
  • Двусторонняя киста;
  • Киста перешейка щитовидной железы;

Лечение кисты щитовидной железы

Выбор метода лечения кисты щитовидной железы зависит от характера патологии и может быть оперативным, консервативным или заключаться в регулярном контроле состояния железы.

Динамическое наблюдение за кистой необходимо для того, чтобы определить момент ее увеличения.

Лечение кист щитовидной железы маленьких размеров обычно проводиться при помощи гормональных тиреоидных средств. Но в настоящее время большинство врачей отказываются от подобной практики и контролируют такие кисты йодопрепаратами и йодсодержащей диетой.

Наиболее эффективным методом лечения кист является пункция и склерозирование стенок новообразования. В качестве склерозанта обычно используется спирт. Если после пункции киста снова начинает расти и рецидивирует несколько раз, то пациенту необходима хирургическая операция.

Операции чаще всего применяют при наличии кист:

  • Больших размеров, которые давят на гортань, шею и провоцируют удушье;
  • Вызывающих дисфагию;
  • Деформирующих шею;
  • Нарушающих гормональный баланс;
  • Которые вызывают нагноение;
  • Злокачественного характера.

Кисты размерами менее 10 мм подвергаются резекции. Полное удаление щитовидной железы показано только при озлокачествлении новообразования, метастазировании, что встречается довольно редко.

Сейчас в лечении кист щитовидной железы чаще применяются малотравматичные методы, так как крупное хирургическое вмешательство связано с дополнительными рисками и опасностью развития осложнений.

К ним относят:

  • Пункцию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • Лазерную коагуляцию;
  • Склерозирование.

Также могут быть использованы в лечении кисты щитовидной железы и народные средства. Например, можно ставить на шею компрессы из йодированной соли (завернутой в ткань) или принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день масло льна на протяжении месяца. Некоторые травники советуют в качестве народного средства при кисте щитовидной железы прикладывание к месту расположения кисты компресс из дубовой коры. Можно также ставить на ночь и медовый компресс (смешав мед с ржаным хлебом).

Считается, что при кисте помогает настойка из заманихи, которую нужно пить по 20 капель в день (растворив в 100 мл воды) на протяжении месяца.

При наличии кисты пациенты также должны соблюдать определенную диету, компоненты которой содержат соли йода. Это любые морепродукты, финики, хурма, баклажаны, пшено, чеснок, шпинат, чернослив, фейхоа, черная смородина, вишня, свекла, сельдь, гречневая крупа.

Таким образом, киста щитовидной железы – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для жизни пациента, но, тем не менее, способно (при больших размерах узлов) ухудшать ее качество. Но, если соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врачей можно существенно снизить риск возникновения и рецидивирования подобных новообразований.

Киста щитовидной железы принадлежит к наиболее распространённым заболеваниям эндокринной системы. Проявляется она в виде одиночных или групповых узловых образований, возникающих вследствие нарушений функций щитовидной железы. Заболевание специфично, потому как при определённых условиях оно способно рассосаться самостоятельно, не проявляя никаких симптомов либо разрастаться, чем приносить человеку дискомфорт, боль.

Симптоматика заболевания и виды фолликулярной патологии

Зачастую болезнь никак не проявляется и не приносит каких-либо болезненных ощущений. Киста щитовидной железы имеет симптомы, которые начинают появляться зачастую при её увеличении, приносит значительный дискомфорт больному.

К ним относят:

  • болевые ощущения в шее;
  • ощущение присутствия гортанного комка, першение;
  • увеличение органа и расположение за гортанью;
  • изменение голоса;
  • при глотании возникают некомфортные ощущения;
  • опытный врач заметит уплотнение лимфатических узлов.

Чаще болезнь возникает у женщин, так как они более подвержены изменению гормонального фона на протяжении всей жизни. Стоит отметить, что образования могут проявляться разнообразными формами, поэтому медицина разделяет их на несколько основных видов:

Аденома или фолликулярная киста щитовидной железы имеет плотную структуру, большое количество фолликулов. Это более опасная разновидность проявления патологии, так как она приводит к развитию аденокарциномы.

Фолликулярная аденома на первоначальной стадии развития редко беспокоит больного. Визуализироваться начинает только при увеличении, когда возникает деформация шеи. Развивается она не только у взрослого человека, но и у ребёнка.

Отличить данный вид можно при помощи возникающих признаков развития патологии:

  • образование на шее, хорошо заметное и определяющееся по пальпации;
  • температура тела в нижних пределах, иногда, наоборот, пониженная;
  • потливость;
  • дыхание затрудненное;
  • постепенное снижение веса;
  • частый незначительный кашель;
  • першение, нарастающий дискомфорт в горле;
  • тахикардия;
  • раздражительность.

Киста правой доли щитовидной железы имеет более частое развитие, чем левой части. Объясняется это тем, что ещё в перинатальном периоде изначально образуется правая сторона железы, которая раньше воспроизводит фолликулы. В основном образование носит доброкачественный характер. Увеличение его до патологических состояний маловероятно. Так как заболевание на ранней стадии не носит явный характер проявлений, новообразование способно достигнуть 6 мм.

Только на этой стадии может возникать следующая симптоматика:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

  • давящие и ноющие боли очаговой области;
  • дыхание становится некомфортным, глотание болезненное;
  • возникает ощущение сдавливающего горлового кома.

Если новообразование увеличивается до 3 мм, его можно хорошо почувствовать при пальпации. Оно поддаётся консервативному лечению, должно наблюдаться через определённый промежуток времени. Медикаментозное лечение может не понадобиться, терапия ограничивается диетическим питанием и контролем уровня ТТГ через полгода. Только при образованиях свыше 6 мм, возможно оперативное вмешательство.

Киста левой доли щитовидной железы встречается реже. Она меньше в размерах относительно правосторонней. Связано это с анатомической особенностью строения щитовидки. Если патология не увеличивается более 1 мм, лечить её не нужно, рекомендуется только курсовое наблюдение.

При левостороннем нарушении характерен компесаторный механизм, проявляется он в нарушении одной стороны и гипофункции или норме другой. Опасности для жизни это не представляет, однако при разрастании в размерах левосторонняя опухоль может быть подвержена оперативному вмешательству. Зачастую этот процесс можно распознать при помощи тех же признаков, которые относятся к предыдущей патологии.

Бывают в практике случаи, когда организм подвержен новообразованию обеих долей. Такое состояние уже заслуживает тщательного исследования, наблюдения и оперативного вмешательства, так как есть явная угроза для жизни.

Множественные кисты щитовидной железы можно определить только при специальном обследовании, к которому относится УЗИ. Медики считают, что этот вид является первоначальной стадией для развития гиперплазии тканевой структуры. Причиной возникновения множественных кист является дефицит йода. Несмотря на то что болезнь значительна, обычно от пациента требуется только терапия, связанная с восполнением этого вещества в организме. Медикаментозные методы лечения не предусматриваются, если опухоли не достигают 6 мм.

Киста перешейка щитовидной железы — это доброкачественная опухоль полостного характера, которая содержит коллоиды. Даже если образование доброкачественное, при осложнении оно легко может перейти в злокачественную патологию. Если опухоль не увеличивается и не достигает весомых размеров, пациенту советуют проходить плановое обследование и наблюдение у специалистов. Значительные размеры подвержены пункции или удалению полостного содержимого.

Неважно, на какой стадии находится пациент при обращении к доктору, главное, вовремя обратиться за помощью и начать терапию, так как при ухудшении состояния может потребоваться оперативное вмешательство.

Удаление кисты щитовидной железы – крайняя мера воздействия на тяжёлую стадию заболевания. При этом зачастую удаляется весь орган, так как основная причина находится в щитовидке.

Но при помощи современных технологий врачи могут оставлять фрагменты ее структур. Наркоз используется для удаления большой опухоли, при этом операция не занимает более часа. Восстанавливается организм около 3 недель.

Все виды опухоли могут проявиться у ребёнка, хотя по статистике дети гораздо реже подвержены эндокринным нарушениям. Даже если новообразование в щитовидной железе не вызывает угрозы для жизни, стоит показаться врачу, так как при наличии определённых факторов она может легко и спонтанно начать своё развитие и привести к опухолевым процессам.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Факторы, влияющие на развитие нарушения

Причиной появления образований на щитовидной железе является её тканевая структура, которая содержит более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидным содержимым. Что такое коллоид знают немногие, однако именно они служат предпосылкой для возникновения образований. Это белковая жидкость гелеобразного характера, которая состоит из специфических гормонов. Если работа коллоидного содержимого и гормонов нарушается, фолликулы начинают увеличиваться и образовывать множественные кисты.

Киста щитовидной железы может возникать по ряду причин социального, биологического характера:

  • Тиреоидит;
  • дефицит йода;
  • отравление ядом;
  • травматизация органа;
  • генетические или врождённые патологии.

На какой стадии развития не было бы нахождение кисты щитовидной железы, причины её возникновения помогут специалисту понять, в каком направлении организовать терапию.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления различного рода опухолей на щитовидке, стоит заботиться о своём здоровье и использовать всевозможные меры профилактики. Например, значительную роль играет правильное питание, насыщенное йодированными продуктами. Существует даже своего рода йодированная диета. Что это такое? Это специализированный курсовой приём продуктов, которые содержат биологически усваиваемый йод. В сутки нужно потреблять только блюда, в которые входят: салат, свекла, гречиха, шпинат, шиповник, клюква. Это могут быть разнообразные компоты, овощные салаты. На обед можно употреблять в еду блюда из креветок, кальмаров, рыбы, крабов. Нужно помнить, что морская рыба в десятки раз богаче йодом, чем белковые мясные продукты.

Только правильно организованное питание способно помочь щитовидке работать активно и без нарушений.

К профилактическим способам предупреждения развития патологий, связанных с образованием опухолевого процесса, специалисты рекомендуют:

  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • если человек живёт там, где наблюдается йододифицит из-за его природного отсутствия, нужно применять курсом препараты, содержащие йод (проконсультировавшись с эндокринологом);
  • правильно использовать продукты питания для сохранения природного йода.

Несмотря на то что увеличение фолликул может никак не проявлять себя на начальной стадии, не стоит надеяться, что опухоль будет со временем сама рассасываться. Вполне возможно, что она, наоборот, начнёт деградацию и приведёт к операбельной кисте щитовидной железы, когда потребуется удаление всего органа.

Особое внимание на предупредительные меры нужно обратить подростковому поколению, беременным, а также находящимся на стадии планирования беременности женщинам. Это самые подверженные члены социума.

У женщин в положении часто изменяется, скачет гормональный фон, что может привести к проблемам с функционированием эндокринной системы. Планирующие зачатие женщины должны обследоваться у эндокринолога перед тем, как становится матерью, потому как многие заболевания могут влиять на состояние плода, вплоть до выкидыша.

У ребёнка, в силу своего подросткового возраста, вредных привычек, скачков гормонального фона, велик риск возникновения заболевания.

Поэтому первым и главным средством в профилактике появления кисты щитовидки является плановое прохождение медосмотров и консультаций у эндокринолога. Особенно это касается людей, которые уже находятся на начальной стадии гипотиреоза, гипертиреоза или тиреоидита. Только квалифицированный специалист поможет решить проблему правильно и без осложнений для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *