Копрологическое исследование кала что показывает


Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.

Правильный сбор материала напрямую влияет на достоверность результата анализа

С помощью копрограммы можно определить:

  1. проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  2. нарушения в работе желчевыводящих путей, печени,
  3. наличие гельминтов и яйца глистов,
  4. воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме,
  5. изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Что показывает копрограмма

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

  • бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида,
  • на яйца глист. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы,
  • анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции,
  • биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

Исследования кала проводятся для выявления паразитов в организме человека

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

  1. принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
  2. проводить очистительные и лечебные клизмы;
  3. пить противопаразитарные препараты.

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

  1. овощи и фрукты зеленого цвета,
  2. мясо, а также печень,
  3. морепродукты, рыбу,
  4. яйца,
  5. бобовые,
  6. спиртные напитки,
  7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Запрещается принимать лекарственные средства перед сдачей копрограммы 

Диета перед сдачей кала

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра,
  • 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку,
  • мясо рубленое. На весь день — 125 грамм,
  • пюре из картофеля – 200 грамм,
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм,
  • масло,
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм,
  2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм,
  3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм,
  4. сахар рафинированный – 40 грамм,
  5. каши. На выбор гречка или рис,
  6. картофель жареный,
  7. капуста. Квашеная или в виде салата,
  8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов,
  9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Перед сдачей копрограммы рекомендуется придерживаться диеты

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл,
  • второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм,
  • обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей,
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

  1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации,
  2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды,
  3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Существуют общие правила сбора кала на копрограмму

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон,
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

  1. на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2°C до +8°C,
  2. бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4°C до +8°C,
  3. на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4°C до +8°C,
  4. на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

Копрограмма – это микроскопическое исследование каловых масс, которое помогает собрать информацию о работе желудочно-кишечного тракта. Попадая в рот, пища проходит множество этапов обработки, а кал является их завершением, поэтому по его состоянию можно судить о работе всех отделов пищеварительного тракта.

Для того чтобы анализ был информативным, необходимо придерживаться следующих правил:

Нормальные показатели зависят от возраста, а также характера питания.

От чего зависит Причины, которые могут привести к  изменениям
Количество кала Зависит от количества пищи и ее состава. При употреблении рыбы или мяса каловых масс становится меньше. Если рацион состоит из каш, овощей или фруктов, количество кала увеличивается.
  • Нарушение в работе желчного пузыря;
  • Бродильная и гнилостная диспепсия;
  • Энтерит;
  • Диарея;
  • Панкреатит;
  • Запор.
Запах каловых масс Формирование запаха происходит из продуктов, которые человек употребляет в пищу. К основным составляющим запаха относят индол, фенол, метан, сероводород.
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Моторные нарушения функции кишечника;
  • Колит;
  • Гнилостная диспепсия.
Цвет каловых масс Зависит от того, сколько в них содержится стеркобилина (это нормальный пигмент). Количество колеблется в зависимости от употребляемой пищи.
  • Черный цвет – употребление препаратов висмута, кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
  • Темно-коричневый цвет – употребление большого количества белковой пищи, запор, гнилостная диспепсия;
  • Зеленый цвет – при высоком уровне билирубина или повышенной перистальтике кишечника;
  • Красноватый цвет – при язвенных колитах;
  • Светло-коричневый цвет – при нарушении функции поджелудочной железы, при употреблении большого количества растительной пищи.
  • Серовато-белый цвет – при заболеваниях печени, остром панкреатите или гепатите.
Консистенция кала Зависит от количества жидкости. В норме каловые массы содержат 25% остатков переваренной пищи, мертвых бактерий, клеток с поверхности кишечника и 75% воды.
  • Очень плотный кал – при запорах, стенозах и нарушениях перистальтики кишечника;
  • Кал, похожий на глину, – при панкреатите или холецистите;
  • Кашицеобразный кал – при нарушениях перистальтики кишечника, бродильной диспепсии, диарее;
  • Жидкий кал – при диспепсии, диарее, нарушении всасывания жидкости в тонком кишечнике;
  • Пенистый кал – при бродильной диспепсии.
Кислотность кала На это оказывает влияние бактериальная флора кишечника. Избыток бактерий может смещать рН в кислую сторону. При  избыточном употреблении белковой пищи или болезнях, влияющих на переваривание белков, могут возникнуть гнилостные процессы, и тогда рН смещается в щелочную сторону.
  • Слабощелочная среда возникает при недостаточном переваривании пищи в тонком кишечнике;
  • Щелочная среда – при колитах, запорах, нарушениях в работе поджелудочной железы;
  • Кислая среда – при бродильной диспепсии;
  • Щелочная среда – при гнилостной диспепсии.
Слизь в каловых массах Она вырабатывается эпителием кишечника и играет важную роль в эвакуации содержимого и выведении из организма патогенных организмов.

У детей до года в каловых массах может встречаться небольшое количество слизи, причиной этого становится незрелость пищеварительной системы и недостаточное переваривание жиров.

  • Кишечная инфекция;
  • Полипы в кишечнике;
  • Трещины заднего прохода;
  • Муковисцидоз;
  • Непереносимость лактозы;
  • Целиакия;
  • Паразиты в кишечнике;
  • Кишечная непроходимость;
  • Длительные запоры.
Кровь в каловых массах В норме она не должна присутствовать. Кровь появляется при нарушении целостности слизистой оболочки. Необходимо отметить, что в некоторых случаях красноватый оттенок каловых масс может появляться при употреблении некоторых пищевых продуктов, например, свеклы.
  • Трещины заднего прохода;
  • Язвы;
  • Полипы в прямой кишке;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухоли.
Белок В норме должен отсутствовать.
  • Воспалительные процессы: гастрит, панкреатит, энтерит;
  • Гнилостная диспепсия;
  • Кровотечение.
Стеркобилин Это пигмент, который образуется при переработке билирубина в толстом кишечнике. Он придает каловым массам их естественный цвет.
  • Интенсивная окраска кала возникает при усиленном желчеотделении или гемолитической анемии.
  • Слишком светлый кал – при гепатитах, острых панкреатитах, нарушении оттока желчи.
Детрит Это мелкие частицы, состоящие из продуктов переработки пищи, бактерий и клеток эпителия. Количество его зависит от того, насколько хорошо работает пищеварительная система. Чем лучше она работает, тем количество детрита больше.
Мышечные волокна в каловых массах Они появляются при переработке мяса и рыбы. В норме могут присутствовать в небольших количествах, но при этом они должны быть очень хорошо переварены. У детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, мышечных волокон в каловых массах быть не должно.
  • Гастрит;
  • Диспепсия;
  • Панкреатит.
Соединительные волокна Остатки непереваренных продуктов животного происхождения.
  • Гастрит;
  • Панкреатит.
Билирубин У детей до 3 месяцев под воздействием бактериальной флоры кишечника билирубин перерабатывается в стеркобилин. До тех пор, пока ребенку не исполнится 9 месяцев и бактериальная флора в кишечнике не установится, наличие билирубина в кале является нормой. Если ребенок старше 9 месяцев, билирубина в кале быть не должно.
  • Дисбактериоз;
  • Усиленная перистальтика кишечника;
  • Лечение антибиотиками;
  • Диарея.
Крахмал В норме в каловых массах он должен отсутствовать.
  • Бродильная диспепсия;
  • Гастрит;
  • Нарушения работы поджелудочной железы.
Нейтральный жир В номе должен отсутствовать. У грудных детей в небольших количествах жир в каловых массах может присутствовать, поскольку пищеварительная система еще незрелая.
  • Нарушение функции поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • Диарея;
  • Нарушение всасывания в кишечнике.
Мыла Это остатки переработанных жиров. При нормальной работе пищеварительной системы они должны присутствовать в каловых массах в небольшом количестве.
  • Панкреатит;
  • Болезни печени и желчного пузыря;
  • Бродильная диспепсия;
  • Нарушение всасывания в кишечнике.
Лейкоциты Указывают на наличие воспалительных процессов. В норме в каловых массах может появляться небольшое количество лейкоцитов.
  • Колит;
  • Энтероколит;
  • Энтерит.

Для правильной диагностики заболеваний, связанных с наличием патологических изменений в органах пищеварительной системы, для получения информации о функциональном состоянии прямой кишки, оценки результатов лечения органов желудочно-кишечного тракта необходимо проведение копрологического исследования.

Копрологическое исследование (копрограмма, кал на общий анализ) включает в себя макроскопическую оценку физических, химических свойств кала, его микроскопическое исследование. Благодаря данному анализу, определяют состав каловых масс, их цвет, вид, консистенцию, зависящие от физиологических факторов (характера пищи, водно-солевого обмена, возраста человека) и от возможных патологических процессов, которые влияют на секреторную, моторную функции кишечника, функции печени, поджелудочной железы.

При проведении копрологического исследования определяют физические свойства кала: количество, консистенцию и форму, цвет, запах. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания взрослый человек в норме выделяет 100-200 г каловых масс в сутки, грудной ребенок – не более 70–90 г. Консистенция – показатель, зависящий от содержания в каловых массах воды, жиров и слизи. У взрослого здорового человека кал оформленный, имеет плотную консистенцию, у грудных детей — вязкий и клейкий.

Цвет каловых масс обычно коричневый, меняющийся в зависимости от характера пищи, приема лекарственных препаратов и присутствия патологических примесей. У новорожденных детей кал имеет черно-зеленый цвет (меконий), у грудных – золотисто желтый при грудном вскармливании или коричневый при смешанном питании. В норме каловые массы имеют нерезкий запах, который определяется наличием продуктов белкового обмена.

Изучение химических свойств каловых масс подразумевает определение реакции кала, проведение тестов на скрытую кровь, стеркобилин, билирубин, растворимый белок. Реакция кала в норме у здорового взрослого человека нейтральная или слабощелочная (pH 6,8-7,6), у грудных детей – кислая, обусловленная особенностями питания. Скрытой называется кровь в кале, которая не выявляется ни визуально, ни под микроскопом. В норме реакция на скрытую кровь (гемоглобин) отрицательная.

Стеркобилин (уробилиноген) – продукт превращения билирубина, входящий в состав желчи, окрашивающий кал в коричневый цвет. Качественное определение данного показателя в кале дает положительный результат. Билирубин в каловых массах взрослого здорового человека отсутствует. Данный показатель может быть выявлен у детей в возрасте до 9 месяцев, находящихся на грудном вскармливании. Растворимый белок в нормальном кале не определяется.

При микроскопировании мазков каловых масс можно обнаружить остатки пищи, различные клетки, яйца глист и другие компоненты кала, которые невозможно определить другими способами. В нормальном кале отсутствуют или определяются в небольшом количестве мышечные волокна. Соединительная ткань отсутствует. Нейтральный жир в норме встречается только в виде небольших капелек в испражнениях детей, находящихся на грудном вскармливании.

В содержимом кишечника здорового взрослого человека жирные кислоты и нейтральный жир отсутствуют. Растительная переваренная клетчатка в нормальных каловых массах встречается в виде единичных клеток, непереваренная присутствует постоянно в разных количествах. В испражнениях здорового человека эритроциты, крахмал, слизь и йодофильная флора отсутствуют. Допустимо обнаружение незначительного количества лейкоцитов. Непременной составной частью кала являются кристаллические образования: оксалаты кальция, кристаллы холестерина.

Бактерии и грибы определяются в содержимом кишечника в большом количестве. В кале допустимо выявление патогенных и непатогенных простейших. Гельминтов, их яиц и члеников в испражнениях здорового человека быть не должно.

Перед исследованием не следует принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника или обладающие красящими свойствами. Свежевыделенный кал помещают в стерильную емкость для биологического материала, маркируют, быстро доставляют в лабораторию на исследование.

Распечатать

Копрологическое исследование: что это такое

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

    Получить наиболее полное представление о состоянии пищеварительной системы дает возможность анализ кала на копрологию.

    Этот простой и в то же время информативный способ диагностики показывает состояние всех основных органов желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей.

    Сдавать этот анализ рекомендуется в качестве профилактики всем, кто хотят иметь крепкое здоровье.

    Особенности метода

    Диагностика каловых масс на копрологию является достаточно распространенным способом исследования пищеварительной системы в медицинских кругах.

    Такой анализ рекомендуется сдать тем, у кого наблюдаются серьезные сбои в работе печени и поджелудочной железы, в том числе и желчного пузыря.

    Кроме того, данный способ диагностики кала позволяет с высокой вероятностью оценить состояние пищеварительного тракта в целом.

    Фото:

    Как известно, кал по своей сути является продуктом завершающей стадии переработки пищи.

    Его формирование происходит поэтапно, по мере постепенного продвижения употребленных в пищу продуктов питания по всему пищеводу.

    Расшифровка данного анализа позволяет достаточно точно определить возможные патологии в системе пищеварения у взрослых и детей, в том числе и у грудничков.

    Помимо того, при помощи данной диагностики устанавливается наличие паразитов, а также показателя скрытой крови.

    Анализ на копрологию устанавливает присутствие во внутренних органах желудочно-кишечного тракта всевозможных ферментов и других компонентов переработки.

    Данный анализ особенно важен в том случае, когда необходимо провести диагностику язвенных болезней или панкреатита.

    Правильно проведенная расшифровка позволяет своевременно установить развитие такой патологии, как желчнокаменная болезнь, а также ряда других опасных заболеваний.

    При проведении копрологии лабораторными методами проводится диагностика каловых масс на физическое, микроскопическое и химическое состояние.
    Фото:

    Очень часто при помощи данного анализа осуществляют контроль эффективности терапии, направленной на излечение самых разных болезней желудочно-кишечного тракта.

    Расшифровка анализа кала дает врачу большой объем информации, необходимой для постановки правильного диагноза.

    Характерной особенностью данного метода является то, что с его помощью можно своевременно установить даже те патологии, которые имеют скрытое течение.

    Этот анализ особенно актуален в том случае, когда у пациента присутствуют различные нарушения всасываний в двенадцатиперстную кишку или если развивается какой-либо воспалительный процесс.

    В нормальном состоянии каловые массы у взрослых и детей представляют собой некую аморфную массу, которая целиком и полностью состоит из частиц остатков пищи.

    В ней при проведении диагностики наблюдаются полупереваренные мышечные волокна и остатки соединительных тканей.

    Видео:

    В том случае, если в желудочно-кишечном тракте имеются какие-либо негативные процессы, то консистенция, цвет и запах каловых масс претерпевают серьезные изменения.

    Кроме того, при развитии определенных патологий в кале можно обнаружить гнойные выделения, кровяные сгустки и разнообразную слизь.

    Все это свидетельствует о проблемах с кишечником и необходимости пройти эффективный курс терапии.

    Правила и порядок сдачи

    Чтобы диагностика кала оказалась максимально информативной и точной, его необходимо правильно собрать.

    Кроме того, перед сдачей кала на копрологию необходимо выполнить ряд несложных подготовительных мероприятий.

    Как правило, подготовка к исследованию имеет одинаковый алгоритм как для взрослых, так и для детей.

    Перед сдачей анализа кала необходимо придерживаться определенной щадящей диеты. В этот период следует убрать из рациона мясные и рыбные блюда, цветные овощи.

    Кроме того, под запрет попадают все продукты питания, которые могут изменить цвет каловых масс. К таким продуктам относятся свекла, картошка, различные фрукты.

    Женщинам не рекомендуется сдавать данный анализ при менструации. Мужчинам нельзя собирать материал на обследование в момент обострения геморроя, особенно если он кровоточит.

    Непосредственно перед сбором кала на анализ необходимо тщательно подмыться и внимательно следить за тем, чтобы в биоматериал не попала моча. Все это в полной мере касается и детей.

    Не стоит использовать всевозможные медикаментозные слабительные средства или клизму непосредственно перед сбором материала для исследования.

    Видео:

    Лучше всего собирать каловые массы для анализа в стеклянную стерильную баночку или специальный пластиковый стаканчик.

    Сдавать анализ кала рекомендуется в утренние часы. Если правильно выполнить все рекомендованные мероприятия по подготовке и сбору биоматериала для исследования, то результаты анализа будут достоверными и максимально точными.

    У грудничка не стоит брать каловые массы на анализ из памперса. В этом случае лучше всего воспользоваться чистой пеленкой или клеенкой.

    В том случае, если у грудничка запор, то можно для сбора анализа воспользоваться газовыводящей трубкой. В некоторых случаях достаточно просто слегка погладить животик.

    Детей постарше для сбора кала на анализ усаживают на предварительно промытый горшок. Емкость с каловыми массами рекомендуется как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования.

    Биоматериал не должен храниться в течение длительного времени, так как в этом случае он потеряет свою информативность.

    В большинстве случаев расшифровка результатов исследования кала готова уже на следующий день.

    Итоговое заключение, составленное медицинским специалистом лаборатории, направляется лечащему врачу, который по его результатам и ставит окончательный диагноз.

    В некоторых случаях врачом может быть назначена дополнительная диагностика, которая даст возможность получить более четкое представление о причине и характере развития той или иной патологии желудочно-кишечного тракта.

    Порядок проведения расшифровки

    В нормальном состоянии кал у взрослого человека или у детей представляет собой плотную консистенцию коричневого цвета без резкого запаха.

    Кроме того, в кале не должны быть какие-либо посторонние вкрапления в виде крови или слизи.

    Расшифровка должна показать отсутствие в материале белковых соединений, билирубина, лейкоцитов. В каловых массах в нормальном состоянии должны отсутствовать различные паразитирующие микроорганизмы в виде глистов или лямблий.

    Видео:

    Кроме того, существует целый комплекс и других показателей, которые определяются лабораторными методами.

    Любые отклонения в анализе свидетельствуют об определенных проблемах в желудочно-кишечном тракте.

    В этом случае основная задача лечащего врача определить место и характер патологии, чтобы назначить эффективную лечебную терапию.

    Определенные патологии в организме можно установить уже по одному цвету кала. Так, белый оттенок каловых масс может указывать на проблемы с желчным протоком.

    Серый цвет кала характерен при сбоях в работе поджелудочной железы. Анализы с явным желтым оттенком свидетельствуют о серьезных проблемах с функционированием кишечника.

    Когда в материале для исследования наблюдаются красные вкрапления, то это первый сигнал того, что в желудочно-кишечном тракте происходят воспалительные процессы.

    Также очень многое об анализе кала может сказать и его запах. Если от биоматериала исходит достаточно сильное и резкое зловоние, то это может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой как у взрослых, так и у детей.

    Характерный запах гнили является предвестником того, что в желудке нарушены процессы пищеварения.

    Видео:

    Практически полное отсутствие зловония говорит о том, что у взрослых или детей регулярно наблюдаются запоры.

    В анализах кала как взрослых, так и детей не должен присутствовать такой элемент, как белок. Его наличие может означать развитие гастрита или язвы.

    Скрытая кровь указывает на наличие в желудочно-кишечном тракте воспалительного процесса, вследствие чего происходит внутреннее кровотечение. Также это может свидетельствовать о геморрое.

    Когда расшифровка исследования кала показала присутствие в анализе билирубина, то врач может поставить диагноз дисбактериоз.

    Анализ каловых масс является достаточно информативным методом определения состояния желудочно-кишечного тракта.

    Чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо провести подготовку и правильно собрать биоматериал.

    Конечно, только по одному исследованию кала поставить точный диагноз нельзя, однако отклонение от нормального состояния некоторых параметров может стать поводом для назначения врачом дополнительных исследований.

    Видео:

    Различные болезни системы пищеварения сейчас очень распространены, их своевременная диагностика важна, так как вовремя назначенное лечение поможет сохранить качество жизни и избежать опасных осложнений. По статистическим данным, каждый второй человек в мире имеет в организме различных паразитов. Глисты встречаются во всех возрастных группах и социальных слоях, особенно в отсталых и развивающихся странах.

    Пища, проходя по ЖКТ, подвергается последовательным преобразованиям, постепенно усваивается. Кал – итог работы системы пищеварения. При исследовании фекалий оцениваются состояние органов пищеварительной системы и разные дефекты переваривания. Поэтому копрология является незаменимым компонентом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и гельминтозов.

    Виды анализов кала

    Существуют различные виды обследований кала. Какие из них будут сделаны, определяются целью исследования. Это может быть диагностика желудочно-кишечной патологии, гельминтозов, изменений микрофлоры. Клинический анализ кала иногда проводится избирательно, только по нужным в конкретном случае параметрам.

    Общий анализ

    Исследование экскрементов можно разделить на анализ кала общий и осмотр под микроскопом (называется копрограммой). При общем — исследуются количество, запах, цвет, консистенция, примеси, микроскопический анализ выявляет непереваренные мышечные и растительные волокна, соли, кислоты и другие включения. Сейчас часто копрограмму называют общим анализом. Таким образом, КПГ — исследование физических, химических свойств фекалий и патологических компонентов в них.

    Микроскопическое исследование на выявление паразитов

    Анализы кала на выявление простейших проводят при подозрении на амебиаз или трихомониаз. Трихомонады в кале увидеть сложно. При взятии материала для этой цели нельзя использовать клизмы, слабительные препараты, обрабатывать ёмкость для фекалий дезинфицирующими жидкостями. Интерпретация будет правильной только при незамедлительном исследовании максимум через 15 минут после забора материала. Поиск цист лямблий не требует такой срочности, они отличаются устойчивостью во внешней среде. Для достоверного выявления шигеллы берётся фрагмент фекалий с кровью или слизью и помещается в ёмкость со специальным консервантом.

    Развёрнутый анализ кала более качественный, чем обычная микроскопия. При этом исследовании применяется полимеразная цепная реакция, основанная на выделении ДНК паразита.

    Таким образом, расширенный анализ кала позволяет выявить полный спектр паразитов в любой стадии жизненного цикла.

    Для выявления гельминтоза можно сделать анализ кала методом обогащения. Лаборатория выдаёт пробирку со специальной средой. Ежедневно на протяжении нескольких дней пациент должен добавлять туда немного выделенных экскрементов, каждый раз плотно её закрывая. При этом вероятность выявления паразитарной инфекции возрастает.

    Бактериологическое исследование

    Бак анализ кала показывает наличие в организме возбудителей кишечных инфекций и соотношение различных видов бактерий.

    Посев на питательные среды позволит объективизировать количественный и качественный сдвиги в кишечной микрофлоре.

    Бак анализ кала должен быть проведён не позже трёх часов после взятия утренней порции каловых масс. Желательно хранить образец в холоде (подробнее о хранении). Бак анализ кала нельзя проводить во время антибиотикотерапии, оптимально через две недели после её завершения. Важно исключить попадание мочи и выделений из влагалища, особенно во время месячных. Объем образца должен быть не менее 10 мл, забор делать из разных участков фекалий, обязательно захватывая участки со слизью и кровью.

    Анализ кала соскоб в перианальной области проводят для обнаружения яиц остриц. Материал должен быть исследован не позже трёх часов после взятия.

    Итак, что показывает анализ:

    • простейших и микробов, вызывающих кишечные инфекции;
    • наличие гельминтов и их яиц;
    • состояние микрофлоры;
    • дефекты переваривания;
    • эффективность лечения (при динамическом наблюдении);
    • у детей — признаки муковисцидоза и недостаточности выработки лактозы.

    Правила проведения исследования

    Чтобы получить достоверные данные, нужно знать, как правильно собрать фекалии и когда должна быть проведена расшифровка анализа кала.

    Пример правильно взятого образца:

    1. До обследования в течение нескольких дней должна быть диета, исключающая метеоризм, окрашивание стула, его задержку или понос.
    2. Копрологический анализ кала должен быть взят при естественной дефекации. Клизма, слабительные препараты, в том числе ректальные свечи, микроклизмы Микролакс использоваться не могут, так как возможно искажение истинной картины исследования.
    3. Общий анализ кала достоверен, если в течение трёх суток до сбора материала пациент не принимал лекарств, способных изменить цвет или характер фекалий (барий, железо, висмут).
    4. Копрологический анализ кала должен быть проведён не позже пяти часов после забора материала.
    5. Оптимальный объем для исследования около двух чайных ложек (около 30 граммов фекалий).
    6. Чтобы выявить гельминтоз, лучше брать образцы из различных участков порции экскрементов.
    7. Сбор материала должен проводиться в стерильную ёмкость.

    Расшифровка результатов исследования

    Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели.

    Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).

    Осмотр

    Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.

    Биохимия

    Проводится химический анализ кала.

    Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:

    • скрытую кровь;
    • билирубин;
    • йодофильную флору;
    • крахмал;
    • белок;
    • жирные кислоты.

    Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.

    Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.

    Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6—8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты.

    Микроскопия

    Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.

    В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:

    • непереваренного жира и его производных;
    • мышечных волокон;
    • соединительной ткани;
    • кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.

    Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.

    Микроскопия выявляет наличие яиц гельминтов, иногда могут быть обнаружены и сами паразиты в экскрементах. Гельминтов можно иногда можно обнаружить самому, если знать, как они выглядят. Часто требуется неоднократное повторение микроскопии для обнаружения яиц кишечных паразитов и их идентификации.

    Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.

    Допустимо содержание единичных эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

    Какие болезни помогает диагностировать анализ кала

    О чём говорят определённые отклонения от нормы, которые нашли при лабораторном исследование экскрементов? Варианты изменения нормальных показателей кала существуют при различных заболеваниях.

    Отклонения при макроскопии

    Обесцвечивание говорит о желчнокаменной болезни, так как камни нарушают отток жёлчи, стеркобилин не поступает в кишечник, кал утрачивает тёмный цвет. Это явление наблюдается при раке поджелудочной железы, гепатитах, циррозе печени.

    Чёрный цвет, консистенция дёгтя – признак язвенной болезни, опухоли, осложнённой желудочным кровотечением.

    Красноватый цвет кала даёт кровотечение в нижних отделах кишечника.

    Зловонный запах объясняется гниением или брожением в ЖКТ. Его появление возможно при хроническом панкреатите, дисбактериозе, раке.

    В экскрементах могут быть обнаружены элементы непереваренной пищи. Это указывает на дефицит желудочного сока, жёлчи, ферментов или на ускорение перистальтики, когда пища просто не успевает усвоиться.

    Свежая кровь возможна при дизентерии, анальных трещинах, геморрое, язвенном колите

    Слизь играет защитную роль. Её обнаружение говорит о наличии воспаления стенок кишечника. Сальмонеллез, дизентерия, колиты отличаются большим количеством слизи в экскрементах. Также слизь обнаруживается при муковисцидозе, целиакии, синдромах мальабсорбции, раздражённого кишечника, геморрое, полипах.

    Изменения при биохимии

    [ads-pc-1]Если есть изменение кислотно-щелочных свойств исследуемых каловых масс, это говорит о нарушениях переваривания пищи. Щелочная среда экскрементов является следствием гнилостных процессов при нарушениях расщепления белков, кислая – при брожении, что наблюдается при избыточном потреблении или нарушении усвоения углеводов.

    Исследование на скрытую кровь используют для выявления желудочного и кишечного кровотечения при язвенной болезни, полипах, раке различных отделов ЖКТ, наличии гельминтов. Во избежание ошибочных результатов за три дня до предполагаемого сбора материала из диеты должны быть исключены продукты, содержащие железо, нельзя проводить такие травматичные процедуры, как ФГДС, колоноскопия. При пародонтозе в день сдачи анализа лучше не чистить зубы, чтобы не было примеси крови из больных дёсен.

    Билирубин можно обнаружить при острых отравлениях, гастроэнтеритах.

    Белок находят при панкреатите, атрофическом гастрите.

    Если появился крахмал, нужно исключить панкреатит, нарушение всасывания, патологию тонкого кишечника.

    Йодофильная флора появляется при дисбактериозе, патологии поджелудочной железы, желудка, бродильной диспепсии. Особенно часто обнаруживаются при брожении, кислой реакции кишечного содержимого и ускорении его эвакуации.

    Аммиак увеличивается при гнилостных процессах, на фоне воспаления и нарушения переваривания белков.

    Отклонения микроскопического анализа

    Много мышечных волокон в экскрементах наблюдается при панкреатите и атрофическом гастрите. Они могут быть обнаружены у маленьких детей, при поносах, плохом пережёвывании жёсткого мяса.

    Соединительные волокна можно найти при гастрите с пониженной кислотностью, панкреатите, при употреблении плохо проваренного мяса.

    Если обнаруживают нейтральный жир, элементы жирных кислот и их солей, это свидетельствует о недостаточной выработке жёлчи и ферментов поджелудочной железы. Возможные причины:

    • панкреатит;
    • опухоль поджелудочной железы;
    • камни в жёлчных протоках;
    • усиленная перистальтика, когда жиры не успевают усвоиться;
    • нарушение всасывания в кишечнике;
    • употребление слишком жирной пищи;
    • использование ректальных свечей.

    У детей наличие жира может быть связано с не полностью сформировавшейся функцией пищеварения.

    При изменении кислотности экскрементов в щелочную сторону находят мыла (соли неусвоенных жирных кислот). В большом количестве их обнаружение у взрослых возможно при ускорении перистальтики, патологии желчевыводящих путей.

    Растворимые волокна растительной клетчатки говорят о пониженной выработке желудочного сока и других ферментов.

    Появление дрожжеподобных грибов говорит о дисбактериозе на фоне иммунодефицита или антибиотикотерапии.

    В анализе кала высокий показатель лейкоцитов отмечается при воспалениях в органах ЖКТ, трещинах прямой кишки, онкологии.

    Трихомонады в кале, сальмонеллы, лямблии и другие простейшие говорят о паразитарной инвазии.

    Необходимо знать, для чего нужен анализ кала, какова цель обследования. Сбор фекалий должен быть произведён по всем правилам, с соблюдением нюансов, характерных для определённых анализов. К исследованию нужно относиться очень серьёзно, если хотите получить достоверные результаты, правильный диагноз и адекватное лечение.

    Рекомендуем:

    • Как правильно сдавать анализ кала;
    • Особенности сдачи и сбора анализов у грудничков.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *