Лечение дивертикулы сигмовидной кишки


На сегодняшний день дивертикулярная болезнь (дивертикулы) сигмовидной кишки весьма распространённая и считается приобретением цивилизационного мира. В последнее десятилетие патология имеет не только медицинское, но и экономическое значение, так как все чаще встречается у работающих лиц и составляет пятую часть всех гастроэнтерологических заболеваний. Но в то же время сложно говорить об истинной частоте встречаемости болезни, так как во многих случаях она протекает бессимптомно. Подобного рода нарушения пищеварительного тракта чрезвычайно редко встречаются в сельских районах Африки и Азии; наоборот, самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в США, Европе и Австралии.

Описание патологии

Дивертикулярная болезнь — это патологическое состояние, при котором по ходу толстого кишечника, а чаще всего сигмовидного отдела, образовываются мешкообразные выпячивания слизистой оболочки и подслизистого слоя через ослабленный мышечный компонент кишки — дивертикулы. Под термином «дивертикулёз» имеется в виду множественное количество подобных образований, которые могут не вызывать дискомфорта у больного и диагностироваться случайным образом. Данную патологию также могут называть и дивертикулёзом сигмы.

С латыни «дивертикул» переводится как «ответвление» или «дорога в сторону».

Многие специалисты считают, что заболевание развивается параллельно с синдромом раздражённого кишечника, поэтому и лечение таких болезней сходно.

Мешкообразное выпячивание сигмовидной кишки — дивертикул

Классификация заболевания

Многие пункты классификации дивертикулёза весьма условны. Например, распределение образований на истинные и ложные не до конца обосновано, так как длительное наличие дивертикула приводит к атрофии мышечного слоя кишки и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Но, тем не менее к истинным дивертикулам относятся врождённые выпячивания сигмовидной кишки, которые имеют хорошее соединение с её просветом, они не закупориваются каловыми массами и редко воспаляются.

Дивертикулёз сигмовидной кишки может быть истинным и ложным

Ложные же считаются приобретёнными, могут привести к серьёзным осложнениям и также разделяются на:

  • неполный или экстрамуральный — дивертикул состоит и слизистого слоя и подслизистой основы, сложно опорожняется, что приводит к хроническим воспалительным процессам;
  • полный, интрамуральный дивертикул — задевает и мышечный слой толстого кишечника, благодаря чему возможно активное опорожнение.

Неполный ложный дивертикул, при котором в процесс вовлечен слизистый слой

По количеству образований различают:

  • единичные;
  • множественные.

Они могут быть различной формы:

  • цилиндрической;
  • шарообразной;
  • грушеобразной;
  • овальной;
  • мешкообразной.

В зависимости от течения дивертикулярную болезнь различают:

  • бессимптомную;
  • дивертикулёз с клиническими проявлениями.

Причины и факторы развития дивертикулов в сигмовидной кишке

На сегодняшний день нельзя говорить о достоверных причинах возникновения дивертикулёза сигмовидной кишки. Существует ряд анатомических особенностей, которые являются предпосылками для заболевания.

  1. Строение мышечного слоя кишки в виде 3 полос значительно её ослабляет перед внешними и внутренними факторами воздействия.
  2. Артерии и вены толстого кишечника, переплетаясь между собой, пронзают мышечную стенку, что формирует «слабые» места.
  3. Каждый из отделов толстого кишечника имеет гаустры, т. е. выпячивания, которые идут по колу и обеспечивают прохождение каловых масс к анальному отверстию. В данных анатомических структурах присутствуют высокие показатели внутрикишечного давления.

Заболевание западной цивилизации часто провоцируется:

  • особенностями питания — недостаточное количество растительных волокон приводит к уменьшению объёма каловых масс, замедлению пассажа по кишечнику и увеличению внутрикишечного давления, что вызывает формирование дивертикулов;
  • нарушением моторики кишки из-за преклонного возраста;
  • врождённая предрасположенность — дети, имеющие долихосигму (удлинённая сигмовидная кишка, за счёт слабости мышечной стенки), в дальнейшем страдают дивертикулёзом.

Исходя из этого, дивертикулярную болезнь можно считать многофакторной патологией, на формирование которой влияет как внешнее воздействие, так и особенности строения самой кишки.

Клинические проявления заболевания, симптомы

Дивертикулёз сигмовидной кишки, как правило, носит прогрессирующее течение, а симптомы заболевания зависят от его формы, возраста пациента, соблюдения диетических рекомендаций и наличия сопутствующих патологий.

Наиболее частой формой болезни является неосложнённая, которая может не иметь клинических проявлений. Но, чаще всего присутствуют такие симптомы, как:

  • боль в левом нижнем отделе живота;
  • ощущение распирания;
  • вздутие;
  • запор;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • выделения большего количества слизи вместе с калом.

Диагностические мероприятия

Диагноз дивертикулёза сигмовидной кишки предполагает неосложнённое течение и отсутствие симптомов воспалительного процесса, поэтому для детального исследования заболевания применяют инструментальные методы.

Ирригография

Для более подробного осмотра сигмовидной кишки и точного обнаружения дивертикулов применяют метод двойного контрастирования: пациент выпивает смесь бария, а также ему дополнительно вводят в просвет кишечника воздух, который расширяет образования, а рентгенконтрастное вещество дополнительно его контурирует.

На полученной рентгенограмме они представлены в виде выпячивания, определённой формы, с шейкою, которая соединяет с просветом кишки.

Метод позволяет определить количество, вид и локализацию дивертикулов.

Ирригография позволяет подтвердить диагноз

Эндоскопическое исследование

Введение эндоскопа в сигмовидную кишку помогает отличить дивертикул от полипа, но для проведения данного метода диагностики требуется опытный специалист, дабы при осмотре просвета кишечника избежать перфорации.

УЗИ брюшной полости

Наиболее безопасный метод диагностики, так как не требует вмешательства во внутреннюю среду организма.

Боль в животе могут вызывать различные патологии, поэтому УЗ-исследование проводят при:

  • подозрении на новообразование в кишечнике или близлежащих анатомических структурах;
  • обнаружении уплотнения во время осмотра врачом.

При дивертикулёзе сигмы каловые массы часто накапливаются в грыжевых карманах, что выступает в роли уплотнения, которое отчётно видно на мониторе аппарата.

Также дополнительно, с целью дифференциации с другими заболеваниями, выполняют:

  • общий анализ крови;
  • исследование кала;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование каловых масс.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • болезнью Крона;
  • синдромом раздражённого кишечника;
  • язвенным колитом;
  • опухолями сигмовидной кишки.

Варианты лечения патологии

Выбор специалиста для лечения дивертикулёза сигмы зависит от варианта течения заболевания, так как патологией занимаются и гастроэнтерологи, и хирурги (в случае развития осложнений).

Если образование сигмовидной кишки было обнаружено случайным образом, а больной не высказывает жалоб на нарушение работы пищеварительного тракта, то рекомендуется выжидательная тактика, профилактика запоров и коррекция питания, образа жизни, физической активности.

В случае наличия ярко выраженной клинической картины, которая указывает на неосложнённое течение дивертикулёза, используют целый арсенал медикаментозных препаратов, действие которых направлено как на устранение симптомов, так и на улучшение качества жизни, снижения риска рецидивов и возникновения осложнений.

  1. Для предотвращения развития патогенной микрофлоры и воспаления стенок толстого кишечника используют антибактериальные средства — Амоксицилин, Кларитромицин, Норфлоксацин.
  2. С целью уменьшения болевых ощущений — принимают препараты, которые способны уменьшить спазм мышечного слоя кишки, например, Дротаверин, Баралгин, Папаверин, Мебеверин.
  3. Улучшить моторику кишечника и формирование каловых масс помогают прокинетические лекарственные средства — Мотилиум, Домперидон, Реглан.
  4. Чтобы не допустить возникновение запоров и урегулировать испражнения больного рекомендованы слабительные — наилучшим вариантом при дивертикулёзе сигмы являются препараты на основе лактулозы (Лаксарин, Дуфалак, Нормазе).
  5. Для улучшения пищеварения и расщепления питательных веществ используют ферменты в таблетированном виде — Фестал, Мезим, Панкреатин.
  6. Уменьшить проявления метеоризма помогают — Метеоспазмил, Тримедат.
  7. Для восстановления микрофлоры кишечника необходимы в схемах лечения пробиотики — Линекс, Бифиформ, Лактимак.
  8. При рецидивирующем течении дивертикулёза сигмовидной кишки в современных схемах лечения используют — Рифаксимин в сочетании с Салофальком или Мукофальком.

Препараты для лечения заболевания — фотогалерея

Хирургическое вмешательство и удаление

В случае нарастания симптомов воспаления гастроэнтеролог и хирург принимают совместное решение о хирургическом лечении. Метод оперативного лечения зависит от характера осложнения:

  • при перфорации, образовании свищей, каловой непроходимости — выполняют открытую операцию, непосредственно через брюшную полость, после чего удаляют несостоятельный участок кишки и проводят реконструкцию кишечника, с целью возобновления нормальной дефекации;
  • при кровотечении — необходимо проведение эндоскопического вмешательства и «прижигания» кровоточащих сосудов с помощью оптических трубок, которые вводятся через проколы в передней брюшной полости. Процедура менее травматична и позволяет заменить полостную операцию.

Реабилитационный период не занимает более месяца, во время которого больной принимает обезболивающие препараты, выполняет дыхательные упражнения и вместе с лечащим хирургом следит за состоянием швов и послеоперационной раны.

Результат от лечения народными методами не доказан, так как они не способны влиять на кишечную стенку, поэтому и их использование не рекомендовано при этой патологии.

Диета при заболевании

Режим питания должен соответствовать потребностям организма больного в калориях, а объем пищи, употребляемой за один раз, не превышать 200 мл.

Кратность приёмов еды 6–7 раз в сутки, дабы избежать малого количества пищевых масс в кишечнике.

Больному с дивертикулом сигмы необходимо избегать продуктов, которые провоцируют запоры

При дивертикулёзе сигмовидной кишки рекомендуется:

  • употреблять пищу с повышенным уровнем клетчатки (сырые овощи и фрукты, крупы, твёрдые сорта макарон и отруби);
  • нежирные сорта мяса (куриное, говядина, крольчатина, индюшатина) и все виды рыб;
  • исключить из своего рациона магазинную выпечку, мучные продукты, изготовленные на основе дрожей, сладости, копчения, солёную и острую пищу, а также бобовые, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки;
  • категорически запрещается фастфуд;
  • утром обязательно натощак принимать по столовой ложке льняного масла, которое предупреждает развитие запоров и уменьшает воспалительный процесс в кишечнике.

Питание при дивертикулёзе — фотогалерея

Лечебная гимнастика и физкультура

При дивертикулёзе сигмы рекомендуются упражнения, которые улучшают кровоток и венозный отток в кишечнике, стимулируют перистальтику и не приносят вред другим органам и системам. Поэтому варианты упражнений и схемы ЛФК должны подбираться специалистом строго исходя из варианта данной патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Такой метод лечения является дополнительным к основной терапии, а также существенно снижает сроки реабилитации после операции.

Прогноз и осложнения

Большинство случаев дивертикулёза сигмовидной кишки оканчивались благоприятно.

Если же паталогия осложняется, то клиническая картина соответствует тому заболеванию, которое развилось вторично.

  1. Острый дивертикулит — воспаление дивертикула, которое сопровождается усилением болевых ощущений, выраженным сердцебиением и отдышкой.
  2. Перфорация дивертикула или прорыв — часто провоцирует развитие абсцесса, что проявляется в виде скачущей лихорадки, болезненностью по всей брюшной поверхности и изменениями в общем анализе крови.
  3. Формирование свищей между дивертикулом и соседними органами — мочевым пузырём, влагалищем, другими петлями кишечника.
  4. Кровотечение из дивертикулярного образования.

Статистические данные говорят о том, что развитие первого случая дивертикулита успешно поддается лечению, и напротив при третьем — только 5%.

Каждое третье кровотечение при дивертикулёзе рецидивирует через несколько лет.

Профилактические меры

Целью профилактики при диагностике дивертикула в сигмоидной кишке является предупреждение развития осложнений. Для этого необходимо увеличивать объем стула путем:

  • употребление жидкости не меньше 3 л в день;
  • составить рацион, в который на 75% входят продукты богатые клетчаткой;
  • при возникновении запоров принимать профилактические дозы Салофалька.

Активные лечебные действия при выявленном дивертикулёзе сигмы и своевременная профилактика осложнений позволяет вести активный образ жизни, который ничем не будет отличаться от того,что был до постановки диагноза.

На сегодняшний день даже после оперативного вмешательства на сигмовидной кишке не нарушается привычный ритм пациента.

  • Автор: Ольга Долюк
  • Распечатать

Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Дивертикулы представляют собой грыжеподобные выпячивания стенки полого органа. Подавляющее большинство дивертикулов сигмовидной кишки не являются врожденными, а появляются в течение жизни больного вследствие нерационального питания и воздействия других провоцирующих факторов. В случае наличия в области кишки множественных дивертикулов, заболевание носит название «дивертикулез». Если же в стенке дивертикула имеет место воспалительный процесс, болезнь называют «дивертикулит». Также в медицине встречается понятие «дивертикулярная болезнь», включающее в себя сам дивертикулез и его осложнения.

Эпидемиология дивертикулеза сигмовидной кишки

Заболеваемость дивертикулезом резко возрастает с возрастом — у 80 % лиц старше 80 лет обнаруживаются дивертикулы сигмовидной кишки. Мужчины и женщины страдают этой патологией с одинаковой частотой.

Основным местом локализации дивертикулов кишечника является сигмовидная кишка. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом – вероятно, это связано с возрастными изменениями в стенке кишечника и функциональными особенностями, характерными для того или иного возраста:

  • молодые люди практически не страдают дивертикулезом;
  • в возрасте 40–50 лет данное заболевание имеется у 30 % людей;
  • у лиц старше 60 лет оно отмечается в 50 %;
  • у практически 80 % лиц старческого возраста при обследовании определяются изменения, характерные для дивертикулеза.

Мужчины и женщины страдают данной болезнью в равной степени. Что касается региона распространенности, можно сказать, что у жителей Африки и Азии диагноз «дивертикулез» отсутствует как таковой, а вот на Западе он встречается весьма часто. Объясняется это тем, что африканцы и азиаты употребляют в пищу много продуктов, богатых клетчаткой, а жители западных стран клетчатки получают мало.

Классификация

Несмотря на то что встречаются и врожденные случаи дивертикулеза, поражения им сигмовидной кишки носят зачастую приобретенный характер.

Приобретенные дивертикулы могут возникать вследствие механических повреждений кишечника на фоне его воспалительных заболеваний или же вследствие патологических процессов вне кишечника, оказывающих тягу на его стенку (например, спаечная болезнь кишечника).

В зависимости от характера течения дивертикулеза различают:

  • бессимптомный дивертикулез;
  • дивертикулез с выраженными клиническими проявлениями;
  • осложненный дивертикулез.

Осложнениями дивертикулеза, как правило, являются:

  • дивертикулит как острый, так и хронический;
  • перфорация дивертикула;
  • кишечное кровотечение;
  • кишечная непроходимость.

Этиология и патогенез дивертикулеза сигмовидной кишки

  • Считается, что дивертикулез является следствием неправильного питания человека в течение многих лет. При употреблении в пищу продуктов, бедных клетчаткой, нарушается нормальная работа кишечника – возникают длительные запоры. Они приводят к перерастяжению стенки сигмовидной кишки, повышению давления в ней.
  • Если же ранее имел место острый или до сих пор имеется хронический воспалительный процесс в кишечнике, в его стенке происходят морфологические изменения – она ослабевает.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к снижению перистальтики кишечника, а значит, к замедлению пассажа каловых масс в направлении ануса. Это объясняет тот факт, что длительные запоры чаще отмечаются у лиц пожилого возраста.

В результате морфофункциональных изменений в кишечнике, описанных выше, и формируются дивертикулы – слизистая и подслизистая оболочки сигмовидной кишки, не выдерживая давления, оказываемого на них каловыми массами, выпячиваются наружу через ослабленный мышечный слой кишечной стенки (этот слой максимально ослаблен в местах проникновения кровеносных сосудов в стенку).

Что касается анатомии дивертикула, то он имеет вид грыжеподобного выпячивания наружу от полости кишки. Имеет шейку шириной 0,3–0,5 см и тело до 2 см в диаметре. Постепенно дивертикул увеличивается в размерах, стенка его при этом растягивается, становится более тонкой, может перфорировать (порваться). Застой в дивертикуле каловых масс способствует формированию язв и эрозий, а также воспалительных изменений, которые могут осложниться кровотечением.

Симптомы дивертикулеза и дивертикулита сигмовидной кишки

Если при дивертикулите поражаются кровеносные сосуды, возникает кишечное кровотечение, интенсивность которого может широко варьироваться.

В 80 % случаев заболевание никак не проявляется, а является случайной находкой при обследовании по поводу иных болезней.

Иногда пациента, страдающего дивертикулезом, но не подозревающего о его существовании, могут беспокоить рецидивирующие неинтенсивные боли в левой подвздошной области, часто после приема пищи. После опорожнения кишечника или выхода газов боли уменьшаются или проходят совсем. Больной связывает эти симптомы с тем, что «съел что-то не то», и за медицинской помощью не обращается.

Если же в стенке дивертикула развивается воспалительный процесс, клиническая картина заболевания становится яркой: в левой подвздошной области возникают выраженные боли, интенсивность которых после акта дефекации или отхождения газов не уменьшается. Боли длительные, стойкие – не прекращаются в течение нескольких дней, усиливаются при движениях больного. Больной может четко указать локализацию боли. При пальпации указанной больным области интенсивность боли увеличивается. Из общих симптомов следует отметить высокую температуру тела – до 40 градусов Цельсия, тошноту и рвоту, вздутие кишечника, чередование поносов и запоров.

Если в разгар воспалительного процесса стенка дивертикула перфорирует и в брюшную полость выходит инфицированное содержимое кишки – развивается перитонит. Если же это содержимое попадает в забрюшинную клетчатку, гнойный процесс активируется там, возникает флегмона. В случае попадания инфицированного содержимого кишки между листками брыжейки толстой кишки, формируется параколический абсцесс. Данные состояния характеризуются резким ухудшением состояния больного. Он жалуется на выраженную слабость, боли в животе, резкое повышение температуры тела.

В том случае, когда эрозии или язвы, расположенные в инфицированном дивертикуле, приводят к поражению сосуда, возникает кишечное кровотечение. Оно начинается внезапно. Больной замечает в каловых массах примесь крови, количество которой варьируется в зависимости от диаметра пораженного сосуда от незначительного до обильного. Если же кровотечение приобретает характер хронического, у больного развивается анемия, проявляющаяся общей слабостью, головокружением, одышкой больного при минимальной нагрузке и в покое, учащением сердцебиений. В анализе крови при этом отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Когда в полости дивертикула формируется абсцесс, возможны два варианта его исхода:

  • при прорыве абсцесса в полость кишечника больной выздоравливает;
  • при прорыве его в орган, который вследствие воспаления подпаялся к кишке, формируется внутренний свищ.

Наиболее часто диагностируются свищи кишечно-влагалищные, кишечно-пузырные и кишечно-желудочные. В первом случае характерной жалобой пациентки станут обильные зловонные выделения из половых путей, часто – с примесью каловых масс. При кишечно-желудочных свищах больного беспокоит многократная дурно пахнущая рвота с частичками кала в рвотных массах. Кишечно-пузырный свищ проявляется частыми циститами. С мочой выделяется гной, частички каловых масс и пузырьки воздуха. Чаще встречается у мужчин.

Следствием дивертикулита, существующего длительное время, становится спаечная болезнь кишечника, которая однажды может осложниться непроходимостью кишечника.

Диагностика дивертикулярной болезни сигмовидной кишки

Основываясь на жалобах больного и подробном анамнезе заболевания и жизни (обратив особое внимание на возраст, образ жизни – активный или малоподвижный, характер питания, склонность к запорам), специалист заподозрит наличие в кишечнике дивертикулов.

Подтвердить или опровергнуть этот диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как ирригоскопия и колоноскопия.

Ирригоскопия – это метод исследования кишечника с помощью контрастного вещества и рентгеновского аппарата. Проводится в амбулаторных условиях, является практически безопасным для пациента (иногда встречаются случаи аллергических реакций на введенное контрастное вещество). Суть метода заключается в том, что пациенту в кишечник вводят вещество, задерживающее рентгеновские лучи. По мере продвижения данной жидкости по кишечнику делают несколько снимков рентгенаппаратом, получая картинку полости кишечника. В случае имеющихся дивертикулов контраст наполняет и их полость – на снимке будут видны мешочкообразные выпячивания наружу от кишки.

Колоноскопия – это исследование, позволяющее визуально оценить состояние стенок кишечника изнутри. Для этого используют специальный прибор – колоноскоп, представляющий собой длинный тонкий гибкий зонд с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на монитор. В составе зонда имеется несколько каналов, по которым в случае необходимости можно провести специальный инструментарий с целью диагностических и лечебных манипуляций (взятие кусочка ткани на исследование, удаление полипа, коагуляцию кровоточащего сосуда, например). Исследование безопасно для пациента и также может проводиться в амбулаторных условиях, но в специально оборудованном для этого кабинете.

Колоноскоп вводят через анальное отверстие в кишечник, постепенно по мере осмотра продвигая трубку вглубь органа. На наличие дивертикулеза/дивертикулита при колоноскопии указывают имеющиеся в стенке кишечника устья дивертикулов и признаки воспаления стенки недалеко от них. В случае спазма мышечного слоя кишечника, характерного для данного заболевания, врач, проводящий диагностику, обратит внимание на некое затруднение прохождения трубки в определенных местах.

В отдельных случаях в связи со сложностью постановки диагноза указанными выше методами больному могут быть назначены такие методы визуального исследования, как КТ или МРТ.

Другие методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости и лабораторные исследования, при постановке диагноза дивертикулеза и дивертикулита сигмовидной кишки не информативны. Они используются лишь для проведения дифференциальной диагностики и оценки характера и степени тяжести имеющихся осложнений.

Лечение дивертикулов сигмовидной кишки

Методы лечения дивертикулита сигмовидной кишки варьируют в зависимости от многих факторов:

  • возраста и общего состояния здоровья больного, особенностей его образа жизни и питания;
  • тяжести течения заболевания;
  • риска развития осложнений и т. д.

В случае, когда дивертикулы оказались случайной находкой и никак не проявляют себя, больному необходимо дать рекомендации относительно его питания. Он должен увеличить в рационе количество овощей, фруктов, зерновых, бобовых, орехов, стремясь к употреблению 30–35 г растительной клетчатки в сутки. Также диета при данном заболевании предусматривает обильное питье – 1,5–2 л в день, конечно, при отсутствии противопоказаний. В продаже имеется множество пищевых добавок, содержащих клетчатку, – при желании пациент может использовать и их.

Если дивертикулез осложнился воспалительным процессом, однако другие его осложнения отсутствуют, лечение проводится в условиях поликлиники и включает в себя:

  • соблюдение больным диеты с высоким содержанием клетчатки и соблюдением питьевого режима;
  • антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины);
  • прокинетики – препараты, стимулирующие моторику кишечника (Домперидон, Метоклопромид и др.);
  • спазмолитики – средства, уменьшающие спазм мускулатуры кишечника (Дротаверин, Спазмобрю и др.);
  • слабительные средства (используются преимущественно препараты на основе лактулозы, например, Дуфалак).

Если на фоне терапии в течение 2–3 суток симптомы дивертикулита не регрессируют или даже прогрессируют, а также в случае развития других осложнений данного заболевания, больной должен быть госпитализирован в стационар, где и будет определена дальнейшая тактика лечения:

  • коррекция ранее назначенного лечения + инфузионная терапия (0,9 % физраствор, раствор глюкозы, солевые растворы);
  • хирургическое лечение (обычно заключается в удалении пораженной части кишечника).

Прогноз дивертикулеза сигмовидной кишки

Наиболее информативный метод диагностики дивертикулеза — колоноскопия.

У 80 % пациентов дивертикулез протекает благоприятно, не осложняясь в течение всей жизни больного.

В 20 % случаев болезнь проявляет себя, однако прогноз ее также благоприятен, поскольку рецидив воспаления случается только у 1 пациента из 4.

При повторных случаях воспаления прогноз ухудшается, поскольку с каждым рецидивом возрастает риск более серьезных осложнений. В данном случае выходом для больного является хирургическое вмешательство – резекция пораженного участка сигмовидной кишки.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе следует обратиться к гастроэнтерологу. Помогает установить диагноз эндоскопист. Если врач назначит консервативное лечение, дополнительно нужно проконсультироваться у диетолога по питанию при дивертикулезе. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция.

Дивертикулезом сигмовидной кишки называется одно из хронических заболеваний кишечника, а именно сигмовидного отдела. Оно проявляется в виде мешковидных грыж — дивертикул, образующихся на кишечных стенках.

Болезнь встречается у одного из десяти человек, достигших сорокалетнего возраста. Она быстро переходит в хроническую форму и к семидесяти годам дивертикулез можно обнаружить у половины населения.

Стоит отметить, что наибольшее распространение заболевание получило в странах, где основой рациона являются продукты животного происхождения. В странах с традиционным вегетарианством процент заболевших намного ниже.

Что вызывает нарушение?

Заболевание возникает из-за отмирания нервных волокон, связывающих кишечник с головным мозгом, и нарушением питания. Это приводит к истончению локальных участков на слизистой толстой кишки размеров в 1-2 см.

При движении каловых масс тонкие участки не выдерживают давления и выпирают наружу образуя дивертикулы. В отдельных случаях они могут появляться по всему толстому кишечнику. Возникновение большого количества новообразований получило название дивертикулеза.

Факторы развития заболевания:

  • развитие атеросклероза, поражающего сосуды кишечника;
  • возникновение рубцов на мышечной стенке кишки после хронических колитов и энтероколитов;
  • дисбактериоз;
  • метеоризм;
  • различные виды хронических запоров;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток растительной пищи в рационе;
  • возраст после 50 лет.

Классификация заболевания

Дивертикулезы, как и многие другие заболевания, бывают врожденными и приобретенными.

Последние возникают из-за механического поражения кишечника, воспалительных заболеваний или патологий брюшной полости (спаечный процесс).

Дивертикулез может быть:

  • бессимптомный;
  • с ярко выраженными симптомами;
  • осложненный.

Из осложнений заболевания можно назвать следующие:

  • острая или хроническая форма дивертикулита;
  • перфорация (разрыв) дивертикула;
  • кишечное кровотечение;
  • непроходимость кишечника.

Особенности клинической картины

На начальном этапе дивертикулез сигмовидной кишки длительное время протекает бессимптомно.

Наличие заболевания можно заподозрить если длительное время наблюдаются следующие признаки:

  • тяжесть и тупая боль в нижней левой части живота, исчезающие после испражнения;
  • вздутие живота с левой стороны;
  • хронические запоры.

Наличие этих симптомов является достаточной причиной для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Диагностические методы

При диагностике дивертикулярной болезни сигмовидной кишки в первую очередь необходимо обратить внимание на жалобы пациента, образ жизни, рацион питания и регулярность стула.

Поставить точный диагноз можно с помощью инструментальных методов обследования:

  1. Ирригоскопия проводится в амбулаторных условиях путем введения в кишечник контрастного вещества и фиксирования рентгеновским аппаратом. Специальный состав, задерживающий рентгеновские лучи, вводится в кишечник. Рентгенаппаратом делается несколько снимков, с помощью которых отслеживается движение контраста и заполнение им имеющихся дивертикулов. В результате на снимках будет видна вся сигмовидная кишка, наличие и размер выпячиваний.
  2. Колоноскопия позволяет провести визуальное исследование кишечника. Для этого применяют колоноскоп – специальный тонкий длинный зонд с видеокамерой. Получаемое изображение передается на монитор. Зонд состоит из нескольких каналов, используя которые можно ввести специальные инструменты, провести ими диагностику или лечение (взятие ткани для биопсии, удаление полипов, прижигание кровотечения или эрозии и т.д.). Колоноскоп вводят в анус и постепенно продвигают зонд в кишечник. На мониторе будут видны отверстия дивертикулов в стенке, очаги воспаления и места с плохой проходимостью.
  3. В сложных случаях больному могут провести КТ или МРТ исследования.

УЗИ для диагностики этого заболевания не используется, ввиду малой информативности.

Особенности терапии — цели и методы

Назначение лечения зависит от:

  • состояния организма пациента, его рациона питания и образа жизни;
  • стадии заболевания;
  • возможных осложнений.

Лечение легкой стадии дивертикулеза сигмовидной кишки сводится к назначению диеты, основанной на большом количестве растительной пищи с высоким содержанием клетчатки. Суточная доза клетчатки – 30-35 грамм.

При ее недостатке можно приобрести специальные пищевые добавки. Количество потребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5- 2 литров в сутки.

Наличие воспалительного процесса требует лечения в клинических условиях. Оно включает:

  • соблюдение растительной диеты и питьевого режима;
  • использование антибиотиков широкого спектра действия (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины);
  • прокинетики – стимуляторы кишечной моторики;
  • спазмолитики – препараты, снимающие спазмы мускулатуры;
  • слабительные.

Если терапия в течение нескольких суток не дает положительного результата и возникли дополнительные осложнения, то больному рекомендуется стационарное лечение и выработка новой тактики, включающей коррекцию ранних назначений, добавление инфузионной терапии и хирургическое вмешательство (удаление пораженного участка кишки).

Хирургическое лечение

В качестве причины для хирургического вмешательства существует два типа показаний – экстренные и плановые.

К экстренным относятся:

  • перфорация дивертикула;
  • профузное кровотечение;
  • кишечная непроходимость.

Из плановых можно назвать:

  • отсутствие результата от лечения заболевания консервативными методами;
  • наличие свищей;
  • образование хронического инфильтрата.

В большинстве случаев вместо тяжелой полостной операции вмешательство проводится лапароскопическим способом. Вместо большого долго заживающего шва на коже живота остаются несколько проколов и небольшой разрез для извлечения удаленной части кишечника. Это позволяет выписывать пациентов без осложнений на 3-5 сутки.

Применение нетрадиционной медицины

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами используется вместе с традиционными, а не вместо медикаментозного лечения и хирургического вмешательства и под наблюдением лечащего врача.

Хорошие результаты дает льняное или оливковое масло. Они нормализуют работу кишечника и снимают воспаление. Одна долька чеснока в день поможет восстановить микрофлору.

Можно использовать отвар из коры ржавого вяза. Для его приготовления берется 1 ч.л. коры и 0,5 ч.л. порошка из коры этого дерева на 1 стакан воды. Отвар готовится в течение 20 минут на медленном огне. Пить перед едой 1-3 раза в день по стакану.

Прием в течение месяца настоя из семян укропа, плодов шиповника, цветов ромашки, травы пустырника и крапивы повысит иммунитет, снимет воспаление и сократит образование газов. Для получения настоя необходимо смешать все ингредиенты в равных частях, взять 1 ст.л. смеси и залить в термосе 1 стаканом теплой воды. Трава настаивается 1,5 часа, после чего ее необходимо принимать по ½ стакана два раза в сутки.

Возможные осложнения

При развитии воспаления в стенке кишки (дивертикулит) симптомы изменяются – боли становятся длительными (до нескольких дней) и локализованными в определенной области.

Поднимается температура до 40 градусов, возникает тошнота и рвота, вздутие кишечника, наблюдаются запоры и диарея. Разрыв воспаленного участка кишки с попаданием содержимого в брюшную полость приводит к перитониту.

Если образовавшаяся в дивертикуле язва поражает расположенный там сосуд, может развиться кишечное кровотечение. Количество крови в каловых массах зависит от размера пораженного сосуда. Хроническое кровотечение ведет к развитию анемии.

В полости дивертикула часто образуется гнойный нарыв. При прорыве нарыва внутрь кишки возможно выздоровление больного. Если нарыв прорывается в орган, с которым образовались спайки, то возникает внутренний свищ (отверстие, соединяющие оба органа).

Чаще всего встречаются свищи трех видов:

  • кишечно-желудочные, сопровождаемые частой рвотой с примесью кала в рвотных массах;
  • кишечно-влагалищные, сопровождаемые обильными выделениями с частицами кала и неприятным запахом;
  • кишечно-пузырные, вызывающие хронические циститы, — их отличает выделяющиеся при мочеиспускании частицы кала, гной и пузырьки газа, встречается преимущественно у мужчин.

Спаечная болезнь, развившаяся из дивертикулита, может привести к непроходимости кишечника.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер можно рекомендовать:

  • изменить образ жизни на более активный;
  • внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов.

Дивертикулез сигмовидной кишки как и большинство заболеваний современного человека связан с малоподвижным образом жизни, наличием в рационе тяжелой жирной пищи и вредными привычками.

Поэтому, если нет желания в пожилом возрасте обращаться к врачам с этим малоприятным заболеванием, то стоит задуматься об этом намного раньше. Профилактика болезни полезна и приятна – больше овощей и фруктов в рационе, соблюдение пищевого режима и занятия спортом при малоподвижной работе.

О лечении дивертикула сигмовидной кишки, язвах, целиакии, изжоге и распространенных байках об этих заболеваниях

Исследователи только недавно начали понимать многие, зачастую сложные , заболевания , которые влияют на пищеварительную систему,  такие как симптомы дивертикулеза кишечника, изжога, колики в кишечнике, синдром раздраженного кишечника и др.

(Предлагаю ознакомиться со сборником, который содержит не только полезные,  а также недорогие и вкусные блюда при панкреатите).

До этого существовало множество баек о причинах возникновения проблем с пищеварением.

Люди со временем заменяют фольклор, бабушкины россказни и слухи актуальной информацией о причинах и терапии заболеваний органов пищеварения.

Но недоразумения пока существуют. Некоторые басни безвредны, а другие могут быть очень опасны.

Некоторые существующие мифы о причинах заболеваний органов пищеварения не дают больному возможности правильно оценить свое состояние и начать необходимое лечение или профилактику заболевания.

Ниже перечислены некоторые распространенные заблуждения о проблемах органов пищеварения и профессиональная оценка этих россказней в настоящее время.

Миф № 1. Язвы: острые блюда и стресс  вызывают язвенные поражения желудка

В действительности, большая часть язв желудка вызваны  бактерией, называемой Helicobacter Pylori или применением обезболивающих средств, например,  аспирина , ибупрофена или напроксена,  называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП ).

Большинство язв, вызванных бактерией излечиваются с помощью антибиотиков. НПВП – индуцированные язвы  исчезают с течением времени при помощи протекторов желудка , антацидов и отмены НПВП.

Теперь, когда ясно, что H. Pylori и НПВП являются причиной большинства язв и пациенты получают правильное лечение, большое внимание стало уделяться именно язвам, имеющим отношение к  H. Pylori или НПВП.

Пряная пища и стрессы (кроме случаев, которые связанны с экстремальными медицинскими состояниями) способны усугубить симптомы язвы у некоторых больных, но они не вызывают образование язв. Язвы также иногда образуются на фоне метаплазии желудка (раковой опухоли).

Миф № 2. Дивертикулёз : дивертикулы кишечника является серьезной, но редкой проблемой

Фактически, многие пожилые людей в возрасте старше 60 имеют дивертикулы кишечника и отдельных его отделов, например, дивертикул сигмовидной кишки, но  всего небольшой процент населения страдает от  симптомов дивертикулита кишечника или осложнений. Лечение дивертикула сигмовидной кишки, прямой кишки и др. частей пищеварительного тракта зависит от размеров и осложнений образования.

Дивертикул кишки- состояние, когда маленькое выпячивание развивается в стенке толстой или тонкой кишки (например, дивертикулы сигмовидной кишки), желудка или пищевода. Эти мешочки появляются и их число увеличивается с возрастом.

Большинство людей не ощущают никакого дискомфорта и  узнают про дивертикулы сигмовидной кишки или ректум после рентгеновского снимка или другого исследования кишечника (таких как колоноскопии, клизмы с барием),  которые выполнялись с какой-то другой целью.

Менее 10 процентов людей с дивертикулами толстого кишечника страдают от таких симптомов, как воспаление дивертикула кишки (дивертикулит), кровотечения или прободение толстой кишки.

Дивертикул пищевода встречается реже всего, а дивертикулит прямой кишки наиболее часто. Дивертикулы больших размеров могут вызвать колики в кишечнике за счет препятствия прохождению пище. Нередко наблюдается также дивертикул сигмовидной кишки. Лечение дивертикула сигмовидной кишки требуется только при появлении осложнений или подозрении на малигнизацию. Способы лечения дивертикула сигмовидной кишки при осложнениях, чаще всего, оперативное

Возможно Вам будет интересно почитать о других болезнях пищеварительной системы человека.

Миф № 3. Замучила изжога : курение  помогает снять изжогу

Но фактически, курение, наоборот, может провоцировать изжогу. Изжога появляется, когда нижняя мышца пищевода — сфинктер между желудком и пищеводом — расслаблена, из-за чего кислое содержимое желудка выплескивается частично в пищевод ( желудочно пищеводный рефлюкс).

Некоторые полагают, что курение является народным средством от изжоги. Существует много полезных и бесполезных народных средств от изжоги, таких как сода, картофельный сок, шипучка и пр.

Но больные, которые курят, часто больны воспалением пищевода (эзофагитом), предположительно вызванным  повышенным рефлюксом кислоты , что является основой изжоги.

Предполагают, что усиление желудочно-пищеводного рефлюкса связано с тем, что курение расслабляет пищеводный сфинктер. Если Вас замучила изжога, то используйте современные препараты, такие как омез, нольпаза, реннни и др.

Миф № 4. Целиакия это редкое детское заболевание

Это тоже неверно. Целиакией называют непереносимость зернового белка, а как вы понимаете, этот белок содержится практически во всех продуктах, кроме овощей, фруктов, зелени.

Целиакия встречается  у детей и  взрослых. Примерно 1 из 200 человек в Соединенных Штатах  генетически предрасположены к целиакии, хотя не каждый заболевает.

Чаще целиакия впервые выявляется в детстве. Признаки целиакии проявляются диареей, плохим ростом и развитием. Но заболевание может развиться в абсолютно любом возрасте.

Проявления целиакии могут быть неопределенными, и поэтому их можно спутать с другими проблемами органов пищеварения. Признаки целиакии  включают в себя вздутие и увеличение размеров живота (как живот лягушки), повышенное газообразование, диарею, боли в животе из-за воспаления тонкой кишки, кожную сыпь, ломкость костей (остеопороз) в связи с мальабсорбцией в больном кишечнике, анемию.

Целиакия вызывает такие неспецифические проявления иногда в течение многих лет, пока будет установлен соответствующий диагноз.

Страдающие целиакией  должны исключить блюда с содержанием глютена: белок пшеницы, ржи и ячменя, независимо от наличия симптомов заболевания.

Клейковина с глютеном провоцирует воспаление  в организме и аутоимунный ответ, что повреждает слизистую  кишки и препятствует усвоению питательных веществ. Небольшое количество клейковины может привести к повреждению, но иногда очевидные признаки болезни могут отсутствовать.

Миф № 5. Регулярность стула: регулярность работы кишечника предполагает освобождение кишечника ежедневно

Частота испражнений  здорового человека колеблется от 3 походов в туалет в день до 3 в неделю, при этом некоторые совершенно нормальные люди могут безо всякого вреда для своего здоровья превышать  границы этого диапазона. Тем не менее, даже три испражнения в день могут считаться необычным для того, кто обычно ходит в туалет только 1 раз в день.

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК ), обычно страдают колебаниями частоты стула каждый день , а также у них часто меняется консистенция испражнений.

Миф № 6. Запор : Привычное использование очистительных клизм при лечении запоров безвредно

Неизвестно точно является ли  регулярное применение очищающей клизмы безвредным , потому что на эту тему выполнено очень мало исследований в долгосрочной перспективе.

Недавние исследования показали, что слабительные могут повредить прямую кишку, если принимать их постоянно.  При этом нарушается сократимость кишки, и это открытие позволило сделать заключение о необходимости отмены клизм. Данные этих исследований не настолько убедительны, чтобы использовать их в повседневной практике.

В действительности, некоторые врачи полагают , что клизмы лучше препаратов для нормализации работы кишечника , так как они «естественно» стимулируют кишечник.  Очищающие клизмы имитируют большое количество кала в прямой кишке, что и является обычным стимулом для сокращения кишки).

Но насущная потребность в клизмах не является нормальной ; такие пациенты должны обратиться к врачу , который подскажет как наладить работу кишечника другими способами и найти причину этой проблемы. Часто рекомендуемая клизма для похудения – явный обман и приведет к должному эффекту.

Миф № 7. Воспалительные процессы кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит): воспаление  кишечника зависит от психологических факторов

Воспалительные процессы в кишечника включают  болезнь Крона, а также язвенный колит. Хотя причина развития заболеваний неизвестна, но исследователи предполагают, что это возможно, вирус или бактерии, которые воздействуют на иммунные процессы в организме.

Не найдено точных  доказательств, которые подтверждали бы предположение,  что воспаление кишечника вызывается страхом , тревогой и любым другим  нервным фактором или расстройством. Но такие психологические проблемы могут ухудшить дискомфорт, вызванный воспалением кишечника. Возможно Вам будет интересно узнать о других заболеваниях пищеварительной системы человека.

Миф № 8. Алкогольный цирроз: тяжелый цирроз печени обусловлен только алкоголизмом

Алкоголизм является лишь одной из некоторых причин, вызывающих цирроз печени. Цирроз это рубцевание  и снижение функции печени. В Соединенных Штатах, алкоголь вызывает меньше половины заболеваний циррозом печени.

Существует много других причин, которые вызывают повреждение печени. Например, у детей , к циррозу приводит кистозный фиброз  и дефицит альфа- 1 -антитрипсина , билиарная атрезия , процессы накопления гликогена  и др.

В старшем возрасте цирроз печени часто вызван гепатитом В или С , первичным билиарным циррозом печени, болезнями аномального отложения металлов в органах, таких как железо и медь,  тяжелыми реакциями на отпускаемые по рецепту лекарства, или травмы протоков, из которых вытекает желчь из печени.

Во взрослом состоянии  цирроз  иногда является следствием безалкогольного стеатогепатита ( НАСГ ), который все более распространяется в Соединенных Штатах , поражая  2 — 5 процентов всех американцев . NASH связан с увеличением распространенности ожирения или диабета.

Миф № 9. Наложение стомы: после операции наложения гастростомы  или колостомии у мужчин развивается  эректильная дисфункция, а женщины не могут забеременеть

Колостомия, в целом, не мешает сексуальным или репродуктивным возможностям человека. Наложение стомы представляет собой процедуру, когда после удаления больных частей кишки оставшиеся здоровые участки кишечника прикрепляются к отверстию в брюшной стенке. Стул собирают в мешок, приклеенный к коже над отверстием.

С другой стороны, внутренний мешок, который собирает стул, может быть сформирован из части кишечника. Пакет при этом очищается путем введения катетера через регулярные промежутки времени.

Иногда после колостомии у некоторых мужчин наблюдается снижение эрекции, но, как правило, это явление временное, вызванное повреждением нервов, иннервирующих половой член. В таких случаях необходимо обратиться к урологу, который посоветует специальное лечение.

У женщин наложение стомы не может повредить функцию репродуктивных или половых органов. Основной причиной сексуальных проблем может быть страх перед болью, стеснительность. Консультации с психоневрологом довольно быстро помогают разрешить такие ситуации.

Актуальные проблемы здоровья: Советы и секреты от врача-эксперта

Как стать здоровым и радоваться жизни снова?

Дивертикулез сигмовидной кишки — это хроническое заболевание толстого кишечника с преимущественной локализацией в сигмовидном отделе (между нисходящей и прямой кишкой). 30% всех дивертикулов поражают именно это место.

Заболевание очень распространено в странах, где не приветствуется вегетарианство. К сорока годам дивертикулы находят у каждого десятого взрослого человека, а у семидесятилетних пожилых людей — в половине случаев.

Что такое дивертикул?

В связи с нарушением иннервации и питания наступает истончение небольших участков слизистой толстой кишки (1–2 см). Под действием давления каловых масс изнутри стенка в этих местах растягивается и выпячивается кнаружи, образуя мешотчатые образования, дивертикулы. Множественное поражение называется дивертикулезом.

Они могут изредка встречаться на всем протяжении толстого кишечника, но наиболее часто — в сигмовидной кишке.

Причины образования дивертикулов

Дивертикулез сигмовидной кишки не развивается в здоровой стенке с развитым мышечным слоем, слизистой оболочкой. Такое строение должно постоянно поддерживаться хорошим кровоснабжением, иннервацией сосудов и мышц. Этот процесс нарушается:

  • в возрасте после 50 лет, когда атеросклероз начинает усиленно захватывать новые артерии, в том числе и сосуды кишечника;
  • при последствиях хронических воспалительных заболеваний (колитов, энтероколитов), когда стенка кишки замещается рубцовой тканью, истончается;
  • при атонических и других запорах, когда растет растяжение и давление в толстом кишечнике;
  • если имеется наследственная предрасположенность, это подтверждается болезнью среди членов одной семьи;
  • при «мясном» типе питания, если объем овощей и фруктов недостаточен. Мясная пища создает повышенную нагрузку для кишечника, на ее переваривание тратится много энергии, необходимо достаточно ферментов, желчных кислот, бактерий. Развивается повышенное брожение с образованием газов и растяжением кишки.

Симптомы

Развитие дивертикулеза сигмовидной кишки не имеет характерных признаков. Его можно заподозрить, если пациент длительно отмечает:

  • тупые боли, тяжесть в левом нижнем углу живота, которые исчезают после дефекации;
  • вздутие в левой половине живота;
  • склонность к запорам.

Дивертикулы обнаруживаются при обследовании или по признакам осложнений.

Осложнения дивертикулеза

Наиболее частыми осложнениями являются:

Дивертикулит — воспаление мешотчатых образований в результате попадания и задержки в них каловых масс, кишечных бактерий. Из-за отечности слизистой кишечника отток из дивертикула затруднен, он перерастягивается. Больной отмечает:

  • усиление болевого синдрома, боль локализована над местом воспаления;
  • повышается температура тела;
  • возможен понос с выделением слизи.

Симптомы очень напоминают острый аппендицит, но все проявления более характерны слева. При выраженном воспалении в процесс вовлекается брюшина и появляются перитонеальные симптомы в виде доскообразного живота, отсутствия кишечных шумов.

Кишечное кровотечение — кровь выделяется после дефекации. Оно вызвано повреждением близлежащих сосудов. Чем больше крови, тем значительней по диаметру разрушенный сосуд. Может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья.

Симптомы хронической кишечной непроходимости — проявляются при длительном течении заболевания, когда дивертикулы удлиняются в размерах, спаиваются с петлями кишок и брыжейкой, способны перекрутить и сузить диаметр кишечника. В таких случаях к атоническому запору добавляются острые боли в животе, вздутие кишечника выше места непроходимости.

Диагностика

Чтобы увидеть дивертикулез необходимо контрастирование просвета кишечника бариевой смесью при ирригоскопии (смесь бария вводится с клизмой в толстый кишечник) или после приема внутрь (на второй день). Врач-рентгенолог видит мешковидные выпячивания стенки кишки.

Метод колоноскопии позволяет осмотреть весь кишечник с помощью эндоскопической техники.

Лечение

Цель лечения дивертикулеза сигмовидной кишки — не допустить развития осложнений. Несомненное значение придается вопросам питания, борьбе с атоническими запорами.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки обязательно включает грубую клетчатку. Объем овощей и фруктов в ежедневном рационе должен составлять не менее 0,4 кг в виде сырых овощей, салатов, сухофруктов. Наиболее выраженным послабляющим действием обладают: черный хлеб, инжир, курага, урюк, белокочанная капуста, однодневный свежий кефир, кумыс. Если прием этих продуктов усиливает боли, рекомендуется отваривать фрукты и овощи.

Хорошим дополнением в рационе клетчатки служит употребление пшеничных отрубей. Их можно применять длительно для регулирования стула. Начинать лучше с чайной ложки на полстакана воды, хорошо размешать и выпить 2–3 раза в день. Отруби добавляют в каши, супы, кисели.

Какие медикаменты можно принимать

Для снятия болей показаны спазмолитики типа Но-шпы, Платифиллина, Папаверина. Препараты можно принимать как внутрь, так и в инъекциях.

В помощь кишечнику назначаются ферментативные средства для улучшения переваривания пищи: Панзинорм, Мезим форте, Креон, Фестал.

При воспалительных явлениях врач назначает на 7–10 дней антибиотики с Сульфасалазином. Затем на месяц препараты для восстановления и поддержки кишечной флоры: Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол.

В аптечной сети продается множество слабительных средств. Но не следует принимать их самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, они имеют побочные действия и противопоказания. Некоторые препараты вызывают привыкание.

Осложненные случаи дивертикулеза лечат хирурги путем удаления части поврежденной кишки. Операции на кишечнике требуют подготовительного периода.

Профилактикой заболевания являются все меры борьбы с запорами, атонией кишечника: правильное питание, активный двигательный режим, прием витаминов и средств, предотвращающих атеросклеротическое поражение сосудов, долечивание воспалительных процессов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *