Лечение коллоидного зоба


Коллоидный зоб – одно из наиболее распространенных поражений щитовидной железы. Оно имеет доброкачественную природу и почти никогда не перерождается в рак. По своей сути это увеличение тканей щитовидной железы, которое происходит за счет излишнего скопления коллоида (вязкого слизоподобного вещества фолликулов). Считается, что коллоидный зоб — самая безопасная форма зоба.

Причины заболевания до сих пор не изучены, но ключевую роль здесь играет наследственность и дефицит йода. Симптомы зависят от того, нарушен ли уровень гормонов и каких размеров достиг зоб. Обычно пациенты жалуются на одышку, нервозность, тремор рук, потерю массы тела.

Если размеры образования небольшие, проводится наблюдательная тактика без какого-либо лечения. Чтобы наладить функцию щитовидки и природным образом вылечить зоб, предлагаем воспользоваться проверенными народными средствами. Они действуют мягко, но эффективно, стимулируя ткани этого органа работать правильно.

  • Немного об анатомии
  • Причины развития коллоидного зоба
  • Виды коллоидного зоба
  • Симптоматика данной патологии
  • Диагностика коллоидного зоба щитовидной железы
  • Тактика лечения коллоидного зоба щитовидной железы
  • Средства народной медицины для лечения коллоидного зоба
    • Средства для внутреннего применения
    • Средства для внешнего применения
    • Немного об анатомии

      Ткани щитовидной железы состоят из фолликулов, размер которых составляет от 20 до 900 микрон. Они являются основным органом этой железы. Стенки фолликулов выстланы из кубического или плоского эпителия (в зависимости от функционального состояния железы), а внутри их находится вязкое вещество – коллоид.

      Коллоид представляет собой белковую субстанцию, содержащую йод и тиреоглобулин. Когда масса этого вещества увеличивается, нарушается отток коллоида. Он накапливается в тканях, поэтому щитовидка увеличивается в размерах.

      Причины развития коллоидного зоба

      На развитие коллоидного зоба щитовидной железы могут влиять следующие факторы:
      Нехватка йода. Щитовидная железа включает компенсаторный механизм – захватывает больше этого элемента из крови. В результате она увеличивается в размерах, производится большее количество коллоида.

    1. Возрастные изменения. После 40 лет клетки изнашиваются, в фолликулах образуются крупные полости, куда скапливается коллоид.
    2. Пол. Развитию коллоидного зоба щитовидной более подвержены женщины, так как у них чаще случаются гормональные изменения, влияющие на щитовидку.
    3. Плохая экология, неблагоприятные условия работы.
    4. Наследственность.
    5. Вредные привычки (особенно курение).

    Также негативное влияние на данный орган оказывают частые стрессы, переохлаждение, хронические воспалительные заболевания, слабый иммунитет.

    Виды коллоидного зоба

    Болезнь может протекать в трех формах.

    1. Диффузная форма. Увеличение щитовидной железы происходит равномерно, без узлов и кистозных включений.
    2. Узловая и многоузловая форма зоба. Щитовидка увеличивается неравномерно, в ткани присутствует один или несколько мягких узлов.
    3. Форма зоба с кистообразованием. Коллоидные массы покрываются плотной и эластичной капсулой – то есть, превращаются в кисту.

    Симптоматика данной патологии

    Признаки развития коллоидного зоба в разных случаях будут разными. Если не нарушен уровень гормонов, симптомы будут следующими:

    • увеличение щитовидной железы (на шее спереди видна припухлость);
    • ощущение «кома в горле» и першения;
    • осиплость, изменение тембра голоса;
    • трудности при глотании;
    • головокружение (если зоб сдавливает сосуды, снабжающие мозг кровью).

    Более серьезные проблемы возникают, когда коллоидный зоб приводит к изменению гормонального фона. Например, может повыситься производство тиреоидных гормонов, что приведет к появлению симптомов гипертиреоза:

    • повышенная раздражительность;
    • плаксивость;
    • усиленное потоотделение;
    • тахикардия, аритмия;
    • липкая и холодная кожа;
    • ощущение жара;
    • снижение веса, несмотря на повышенный аппетит;
    • нарушение менструального цикла.

    Если в результате коллоидного зоба щитовидной железы гормоны щитовидки вырабатываются в недостаточном количестве, пациент жалуется на:

    • резкий набор веса, несмотря на правильное питание;
    • брадикардию;
    • депрессивные состояния;
    • плохую работоспособность;
    • проблемы с памятью, мышлением и вниманием;
    • сухую кожу;
    • запоры;
    • плохой аппетит;
    • пониженное потоотделение.

    Конечно же, все эти симптомы значительно влияют на уровень жизни, поэтому нужно наладить уровень гормонов.

    Диагностика коллоидного зоба щитовидной железы

    Диагностика начинается с опроса пациента, составления клинической картины, сбора анамнеза. Затем врач-эндокринолог пальпирует пораженную зону на предмет определения зоба. Но чтобы уточнить диагноз необходимо пройти ультразвуковое обследование.

    УЗИ покажет структуру образований и их количество (если мы имеем многоуловой зоб). В случае кисты на экране будет видна темная капсула с четкими границами. Обычно, если размер образования составляет более 1 сантиметра, врач назначают тонкоигольную биопсию. Она помогает определить, нет ли злокачественных поражений.

    Дополнительно назначается анализ крови на гормоны, рентгенография (в случае опасению, что щитовидка находится за грудиной или пережимает трахею), сцинтиграфия и МРТ. На основании всех полученных данных специалист ставит диагноз.

    Тактика лечения коллоидного зоба щитовидной железы

    Выбор лечения осуществляется в зависимости от тяжести заболевания, возраста больного, скорости прогрессирования зоба и других факторов. В подавляющем большинстве случаев болезнь не требует специальных терапевтических мер. Если щитовидная железа работает нормально (нет отклонений по гормонам), не сдавливает органы дыхания и важные сосуды, не уродует внешний вид пациента, то лечение не проводится. Высока вероятность того, что болезнь пройдет сама по себе. Однако, пациент должен регулярно наблюдаться у эндокринолога.

    Если нарушен гормональный фон, необходимо его восстановить. В этой задаче помогут народные средства, которые естественным образом нормализуют уровень тиреотропных гормонов. Со временем щитовидка начнет уменьшаться в размерах.

    Средства народной медицины для лечения коллоидного зоба

    Мы рекомендуем сочетать средства для внешнего и внутреннего применения. Это поможет быстрее добиться хороших результатов.

    Средства для внутреннего применения

    Обратите внимание! Некоторые растения принимаются при повышенной функции щитовидной железы, а другие – наоборот, при пониженной. Так что вначале вы должны сдать анализы и узнать состояние гормональной системы.

    1. Дрок красильный. Используется при пониженной функции и помогает постепенно избавиться от коллоидного зоба. Используйте сухую траву для приготовления отвара. На стакан воды добавляют 10 г сырья. Все это нужно проварить 5 минут, затем остудить и выпить. В день принимайте 2 порции лекарства.
    2. Зюзник европейский. Подойдет в случаях, когда функция щитовидной железы повышена (имеются признаки гипертиреоза). Три раза в день пейте чай из травы зюзника европейского (2 щепотки измельченного растения на стакан кипятка, настаивать 5 минут). Уже через 2-3 недели фитотерапии вам станет значительно легче.
    3. Кора вишни. Подойдет при любом состоянии гормонов. Из нее готовят спиртовую настойку. Смешайте 300 г сушеной измельченной коры и 1 л водки, настаивайте 2 недели, затем процедите. Принимайте по столовой ложе трижды в день.
    4. Сланцы ламинарии. Тоже рекомендуются при любых стадиях и разновидностях коллоидного зоба. Принимайте их по столовой ложке каждое утро натощак, запивая теплой водой.
    5. Лапчатка гусиная. Помогает при коллоидном зобе на фоне повышения уровня гормонов щитовидной железы. Можете готовить настой из этого растения. На 500 мл кипятка берут 3 столовые ложки растения, смесь настаивается 1 сутки. Принимайте по 100 мл напитка трижды в день.
    6. Цветки бархатцев. Используются при пониженной функции щитовидной железы. Рекомендуем приготовить из данного растения целебное вино. Измельчите 100 г сухих цветков, засыпьте в банку и залейте 500 мл теплого вина. Настаивайте 10 дней, затем процедите и добавьте 100 г мёда. Принимайте по 25 мл утром и вечером.
    7. Черноплодная рябина. Нормализует работу щитовидной железы и убирает нервные симптомы. Разотрите свежие ягоды с сахаром (ингредиенты брать в равных пропорциях), утрамбуйте смесь в стеклянную банку и храните в холодильнике. Дважды в день пейте морс из десертной ложки рябинового варенья и стакана теплой воды. Курс лечения должен длиться 2-3 месяца, время от времени повторяйте курсы, чтобы поддерживать здоровье.

    Средства для внешнего применения

    Существуют поистине удивительные способы лечения зоба – например, ношение бус из натурального янтаря. В этом есть свой смысл – данный минерал является сильным биостимулятором. Только носить нужно бусы из необработанного янтаря.

    Но обычно под средствами для внешнего применения подразумеваются всевозможные мази и примочки. Одна из самых популярных делается на основе ягод облепихи. Измельчите их до состояния кашицы, смешайте с таким же количеством любого растительного масла и поставьте в холодильник настаиваться 2 недели. Затем начните курс компрессов. Наносите облепиховую смесь на марлевую салфетку и приматывайте на ночь к шее. Так нужно делать каждый вечер в течение месяца.

    Некоторым помогает йодная сетка. Ее не обязательно рисуют на области щитовидки – можно йодом нанести рисунок на любом месте, скрытом от посторонних глаз.

    Отличный эффект приносят компрессы из листьев одуванчика. Делать их можно в летнее время, так как понадобятся именно свежие листья. Промойте их в воде, обдайте кипятком и отбейте кухонным молотком, чтобы выделился сок. Приложите листья к пораженному месту и закрепите бинтом. Делать компресс нужно на ночь. Курс лечения – 10 процедур.

    Листья капусты тоже годятся для компресса. Процедура делается так же, как и в предыдущем рецепте.
    Советуем также попробовать мазь из корней калгана
    . Готовится она путем отваривания 50 г измельченного сухого сырья в 500 г свиного несоленого жира. Томите смесь на малом огне около двух часов, а затем процедите. Смазывайте шею утром и вечером.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Доброкачественное разрастание ткани щитовидной железы имеет название коллоидный зоб. Эта патология не сопровождается атипической реакцией и не доставляет ощущаемый дискомфорт. Но лучше лечить и профилактировать какие-либо изменения этого органа, поскольку гормональные нарушения приводят к изменению многих процессов других органов и систем.

    Причины развития

    Среди провоцирующих факторов:

    • Дефицит йода. Ведет к тому, что при недостатке в пище этого вещества клетки железы извлекают его из крови, а это проявляется прогрессивным ростом органа. Щитовидка старается запасти большее количество йода, чтобы заполнить дефицит. Причины патологии связаны с нерациональным питанием, преимущественно у детей.
    • Гормональные нарушения. Связаны с регрессивными изменениями в организме женщин во время климактерического периода, кардинальные сдвиги гормонального фона в период беременности и лактации.
    • Наследственность. Существует гипотеза дефектных генов, деятельность которых сопровождается разрастанием клеток железы.
    • Преклонный возраст. Объединяет причины, связанные с перерождением тканей. На протяжении жизни тиреоциты отмирают и не восстанавливаются. На их месте остается полость, что со временем заполняется коллоидным веществом.
    • Хроническое радиационное влияние. Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией возникает вследствие мутаций на фоне волновых поражений организма, поскольку этот орган очень чувствительный к радиофону.
    • Низкая стрессоустойчивость. Значительные эмоциональные нагрузки истощают нервную систему, что проявляется нарушением передачи импульсов и нерегулируемым ростом щитовидки.
    • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и никотином чревато изменением обмена веществ и гормонов.

    Симптомы заболевания

    Заболевание может протекать в токсической форме.

    В зависимости от характера роста и изменений коллоидный зоб щитовидной железы ВОЗ выделяет:

    • Единичный фолликулярный зоб — выявляется разрастание в одном месте.
    • Многоузловой — возникает несколько очагов разрастаний.
    • Диффузно узловой — рост ткани происходит равномерно по всей поверхности.
    • Конгломератный — коллоидные ткани многоузлового зоба сливаются в одно образование.
    • Нетоксический узловой коллоидный зоб — чрезмерное накопление тканей не влияет на синтез гормонов, что имеет названием эутиреоз.
    • Токсический — проявляется усиленной функцией органа с развитием тиреотоксикоза.
    • Кистозно-коллоидный — сопровождается значительным накоплением коллоида в толще ткани.

    Признаки патологии 1 степени проявляются очень редко. Пациент не чувствует дискомфорта, общее состояние не нарушено. Симптомы возникают, когда кисты наполняются жидкостью, поскольку возникает давление на все структуры, расположенные рядом. Больной жалуется на нарушение акта глотания, поскольку зоб сдвигает пищевод, уменьшая его просвет, поэтому становится сложно употреблять твердую пищу в большом объеме.

    Визуально возникает равномерное или асимметрическое выпячивание, на что больные обращают внимание еще до появления клинических проявлений.

    К симптомам относится изменение голоса. Он становится тихим и сиплым, сопровождается рефлекторным кашлем, поскольку возникает деформация голосовых складок. Эутиреоидный зоб не имеет гормональных нарушений, а при тиреотоксикозе возникает анорексия, тахикардия, повышенный обмен веществ. Выпячивание давит на кровеносные сосуды, а это чревато нарушением кровоснабжения структур мозга, поэтому у пациента болит голова, возможна потеря сознания, снижается трудоспособность и умственная активность.

    Какая диагностика?

    Во время осмотра доктор может получить представление о внешних изменениях железы.

    При осмотре врач выявляет различного размера образование, мягкое, безболезненное и движимое при пальпации. При лабораторных исследованиях в общем анализе крови и биохимическом исследовании изменений не выявляется. Определения гормонов щитовидной железы показывает норму при эутиреоидном состоянии и повышенные показатели в случае тиреотоксикоза.

    Инструментальные методы диагностики включают УЗИ, МРТ и КТ пораженного органа. Результаты показывают размеры образование, отношение к соседним структурам, прорастание в ткань органа. Пролиферирующий коллоидный зоб с кистообразованием проявляется полостями с жидкостью, не инфильтрирует в щитовидку, отодвигает пищевод и трахею.

    Для подтверждения диагноза обязательно необходимо взять биоптаты щитовидной железы для опровержения злокачественности процесса и определения вида патологии за классификацией ВОЗ. После взятия материала проводится цитограмма коллоидного зоба клеточно. Микропрепарат исследуется под микроскопом. Цитологическая картина показывает степень развития кист и характер их содержимого.

    Какое лечение?

    Правильное питание

    Употребление необходимых продуктов является компонентом лечения этого заболевания. Диета должна включать рыбу, морскую капусту, овощи, зелень, ягоды, поскольку в них содержится большое количество йода. Из рациона нужно исключить аллергенные продукты, легкоусвояемые углеводы, алкоголь, кофе, жирную и жареную еду. Питаться нужно небольшими порциями 5—6 раз в день. Еда не должна быть очень горячей или холодной, чтобы не раздражать кистозный зоб.

    Терапия народными средствами

    Существуют следующие рецепты приготовления настоек:

    Из народных средств может быть эффективна настойка, приготовленная из кожуры грецких орехов.

    • Кора дуба, замоченная в кипятке на протяжении 1 недели. Нужно наносить в месте проекции образования 1 раз в день. Курс лечения 1 месяц.
    • Кожуру грецкого ореха залить спиртом и оставить в темном месте на 3—4 дня. Использовать по 1 чайной ложке в 200 мл чая. Пить 3 раза в день на протяжении 3 недель.
    • 100 г морской капусты варить 20 минут. После того как отвар остынет, процедить его и употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды неделю.

    Лечение народными средствами не способно уменьшить зоб, а только предотвратить его дальнейшее увеличение.

    Хирургическое вмешательство

    Макрофолликулярный коллоидный зоб необходимо удалять, если его размеры превышают 3 см, он создает значительные нарушения жизнедеятельности, есть вероятность трансформации в злокачественное новообразование. Операция сложная, поскольку щитовидная железы богата сосудами. В зависимости от индивидуальных характеристик происходит удаление только зоба или отдельной доли.

    Профилактические рекомендации и прогноз

    С целью предупреждения развития этого заболевания важно правильно питаться, периодически принимать курс йодотерапии, свести к минимуму контакт с канцерогенами и радиоактивными лучами. Для укрепления иммунной системы, важно достаточно времени проводить на свежем воздухе, употреблять много овощей и фруктов. Если горло изменено, появляется дискомфорт или визуальное выпячивание, нужно сразу обращаться к врачу.

    Лечение коллоидного зоба щитовидной железы имеет благоприятный прогноз. Чем раньше поставлен диагноз, тем меньше тканей удаляется. Заболевание с аутоиммунным характером опасно для человека, поскольку требует длительной гормональной терапии и прогноз на выздоровление менее положительный. Зоб с пролиферацией эпителия после хирургического вмешательства редко дает рецидивы.

    Чем опасен коллоидный зоб, что это такое? Данное заболевание поражает щитовидную железу и сопровождается увеличением ее размеров вследствие скопления в тканях специфического вещества – коллоида. Оно потребляется клетками для выработки гормонов. Развитие коллоидного зоба происходит на фоне разнообразных внешних воздействий.

    Если не предпринять соответствующих мер для устранения данных негативных факторов и не начать правильное лечение, последствия будут катастрофическими.

    Принцип развития коллоидного зоба

    Щитовидная железа человека состоит из фолликулов. Это образования, которые имеют мешотчатую структуру, а их стенки выстланы специфическими клетками. Внутри фолликулов содержится вязкая слизеподобная жидкость белковой природы – коллоид. В ее состав входит несколько веществ – йод, протеин тиреоглобулин. Последний компонент используется клетками фолликулов для производства гормонов щитовидной железы, которые воздействуют на весь организм человека.

    Если по каким-то причинам объем коллоида увеличивается или нарушается его отток, развивается коллоидный зоб. При наличии данного заболевания редко наблюдают увеличение функциональной активности щитовидной железы. Обычно уровень ее гормонов остается в норме. При этом размер щитовидки может значительно увеличиваться.

    Формы коллоидного зоба

    Коллоидный зоб щитовидной железы может протекать в разных формах:

    • коллоидный пролиферирующий зоб, который является одной из форм узлового зоба. При этом заболевании в щитовидной железе выделяют отдельно расположенные увеличенные в размере участки. Данная форма зоба характеризуется быстрым прогрессированием;
    • коллоидный зоб с кистозной дегенерацией, который сопровождается образованием в щитовидной железе кист. Они заполнены коллоидом, что отличает их от других разновидностей. Данной форме заболевания часто передует дистрофия органа, оперативное вмешательство в области шеи и т. д.;
    • коллоидный диффузный зоб, когда чрезмерное накопление коллоида происходит одновременно во всех тканях щитовидки.

    Причины развития заболевания

    К негативным факторам, которые приводят к развитию коллоидного зоба с регрессивными изменениями или другой формы заболевания, относят:

    • недостаточное поступление йода из пищи или воды. Щитовидка пытается компенсировать дефицит путем забора данного элемента из крови. В данном случае наблюдают не только рост железы, но и увеличение объема коллоида;
    • возрастные изменения. После 40 лет у многих людей функционирование некоторых фолликулов происходит особенно активно. В результате их клетки быстрее изнашиваются и отмирают. На фоне данного процесса в фолликулах образовываются полости, которые заполняются коллоидом;
    • женский пол. Прекрасная половина человечества подвержена гормональным изменениям в организме. Это связано с особенностями менструального цикла, беременностью, родами и периодом лактации. В результате постоянных колебаний гормонального фона отток коллоида может нарушиться, что приведет к кистозной дегенерации щитовидной железы или к другим подобным патологиям;

    • наследственная предрасположенность. Если у родителей было диагностировано данное заболевание, большая вероятность того, что оно появится и у их детей. Это связано с передачей по наследству дефектных генов;
    • негативное воздействие радиации или экологический фактор. Они приводят к перерождению здоровых клеток или к нарушению их функционирования;
    • отравление организма токсическими веществами, в том числе табачным дымом. Также к факторам риска можно отнести работу на вредных производствах;
    • нарушение работы других желез внутренней секреции – яичников, гипофиза, надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
    • нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, перенапряжение;
    • частые инфекции, воспалительные процессы, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и нарушают нормальное функционирование многих органов и систем;
    • переохлаждение. Провоцирует спазм сосудов, что является причиной нарушения оттока коллоида из фолликулов.

    Симптомы коллоидного зоба на начальной стадии

    Коллоидно-кистозный зоб щитовидной железы или другая форма данного заболевания обычно сопровождается одними и теми же симптомами. Особенно это касается начальной стадии, когда наблюдают такие признаки развивающейся патологии:

    • появляется чувство сдавленности в области шеи;
    • могут наблюдаться трудности с глотанием. Человек ощущает как будто комок в горле;
    • голос становится сиплым;
    • в области размещения щитовидки появляется ощущение першения, что заставляет больного человека кашлять;
    • частые жалобы – головные боли и головокружение. Это связано с пережатием сосудов и нервных окончаний;
    • если развивается узловой коллоидный зоб, большая вероятность появления болей в области размещения узла. Степень неприятных ощущений зависит от размеров образования, наличия воспалительных процессов и других осложнений.

    Симптомы коллоидного зоба с повышенной гормональной активностью

    Если патологические изменения в щитовидной железе, характерные для коллоидного зоба, приводят к повышению выработки гормонов, наблюдают следующие симптомы:

    • эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность;
    • беспричинное похудение;
    • снижение полового влечения;
    • ускорение сердечного ритма;
    • утомляемость, снижение трудоспособности;
    • беспричинное повышение температуры;
    • бессонница.

    Признаки заболевания при сниженной выработке гормонов

    Если коллоидный зоб приводит к понижению функциональной активности щитовидки, наблюдают следующие симптомы:

    • беспричинно увеличивается вес;
    • наблюдается заторможенность, вялость;
    • кожа становится вялой и сухой;
    • появляются отеки (преимущественно на конечностях и лице);
    • развивается стойкая депрессия;
    • снижается аппетит;
    • человек страдает от хронических запоров.

    Диагностика коллоидного зоба

    Обследование больного проводит врач-эндокринолог. На приеме он осуществляет пальпацию шеи, где определяет увеличение размеров щитовидной железы. Для постановки более точного диагноза врач направляет на дополнительное обследование, которое заключается в следующем:

    • ультразвуковое исследование щитовидки с доплеровским режимом. Данная диагностическая процедура позволяет не только определить размеры железы, но и наличие в ее структуре узлов или кист;
    • исследование крови на уровень гормонов щитовидки;
    • если выявлены узлы или кисты, размер которых превышает 1 см, показана их тонкоиголчатая биопсия. Она позволяет определить доброкачественное или злокачественное это образования;
    • радиоактивное сканирование органа, позволяющее выявить участки с повышенной или пониженной гормональной активностью;
    • томография. Назначаются в отдельных случаях, когда существуют трудности с постановкой правильного диагноза.

    Консервативное лечение

    Способ лечения коллоидного зоба зависит от его формы, возраста больного, развития сопутствующих патологических состояний и наличия изменений в продуцировании гормонов щитовидки.

    Если заболевание протекает без серьезных нарушений функционирования органа, тогда врач просто наблюдает за состоянием больного. Во многих случаях назначают препараты йода, восстанавливающие дефицит данного элемента.

    Если уровень гормонов щитовидки изменен, тогда без специфического лечения не обойтись. При повышении их уровня назначают тиреостатические средства. Если функционирование железы снижено, тогда принимают синтетические аналоги ее гормонов. Также часто прибегают к терапии, которая направлена на восстановление нормальной работы других органов и на устранение, возникающих на фоне данного заболевания, патологий.

    Хирургическое лечение

    К хирургическому лечению при наличии коллоидного зоба прибегают в особо тяжелых случаях:

    • наличие многочисленных узлов, которые наполнены коллоидом;
    • появление кисты или узла диаметром от 3 см;
    • если данная патология привела к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функционирования;
    • когда появившееся образование в щитовидке характеризуется стремительным ростом;
    • когда у больного есть родственники с раком любого типа;
    • если функционирование щитовидки нарушено, и данные негативные изменения не удалось устранить медикаментозно за полгода.

    При хирургическом лечении обычно удаляют ту долю щитовидной железы, где размещен патологический узел. Если коллоидный зоб поразил весь орган (диффузная или многоузловая форма), поступают иначе. В данном случае могут прибегнуть к удалению всей щитовидки.

    Коллоидный зоб щитовидной железы, что это такое?  Это увеличение щитовидки или некоторой ее части, из—за скопления коллоида (вещество, которое содержит аминокислоты, йод, тиреоглобулин ) в фолликулах. Фолликул напоминает по форме маленький мешочек, и его диаметр составляет до 1мм. Именно внутри него производятся гормоны Т4 и Т3.

    Классификация болезни

    Врачи разделяют заболевание на 6 форм, которые различаются по форме, структуре и размеру.

    ДИФФУЗНО-УЗЛОВОЙ ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ ЗОБ. Если у человека развивается эта форма, то его щитовидная железа увеличивается в 2–3 раза. При этом наблюдается дегенерация ткани, появляются узлы (иногда их количество достигает нескольких десятков – многоузловой коллоидный зоб).

    ЗОБ КОЛЛОИДНО-КИСТОЗНЫЙ. Появляется он из-за гормональной недостаточности и гипотиреоза. Он самостоятельно вырабатывает гормоны железы (щитовидной) и за счет этого снижается ее работоспособность. В некоторых случаях происходит отмирание тканей.

    ОПУХОЛЕВЫЙ ЗОБ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТИПА. Он появляется у 6% заболевших людей. Врачи характеризуют его как необратимый процесс, при котором развивается рак щитовидной железы. Может развиться из клеточного коллоидного зоба путем трансформации клеток.

    ЛОЖНЫЙ ЗОБ ИЛИ ПСЕВДОУЗЕЛ. Появляется при некоторых заболеваниях железы (щитовидной) таких как Аит. Он напоминает узловой коллоидный зоб, но не несет опасности для здоровья.

    ФОЛЛИКУЛЯРНО-КОЛЛОИДЫЙ ЗОБ. Это доброкачественное образование схожее клинически с узловым эутиреоидным зобом. Иногда опухоль становится злокачественной.

    КОЛЛОИДНЫЙ ПРОЛИФЕРИРУЮЩИЙ ЗОБ. Возникает из-за роста клеток фолликулярной ткани и увеличения фолликулов. Наиболее распространенная форма болезни. Часто врачи называют его макрофолликулярный зоб.

    ЗОБ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ ПО РАЗМЕРУ НА 5 ВИДОВ:

    • железа не увеличивается в размере и не прощупывается при пальпации – 0;
    • визуально не выделяется, а при пальпации ощущаются узелки – 1;
    • во время глотания железа становиться заметной – 2;
    • диаметр шеи увеличивается – 3;
    • шея подвергается деформации – 4;
    • увеличенная железа затрудняет дыхание и глотание – 5.

    Диффузный зоб возникает при стимуляции рецепторов щитовидной железы антителами (специфическими). Они имитируют гормон ТТГ вырабатывающийся в гипофизе. При появлении диффузного зоба отмечаются не только метаболические, но и неврологические симптомы.

    Симптомы коллоидного зоба

    В начальной стадии коллоидный зоб не доставляет неудобств и протекает бессимптомно. Люди начинают обращаться к доктору только после увеличения размера железы.

    Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

    • ощущение сдавленности на шее;
    • затрудненное глотание;
    • першение в горле в зоне его расположения;
    • сиплость голоса;
    • головокружение и шум в ушах возникают при диффузном зобе;
    • болезненные ощущения в зоне узлов;
    • воспалительные процессы и кровоизлияния при стремительном увеличении;
    • ощущение кома в горле;
    • увеличенная железа прощупывается.

    Иногда могут возникнуть симптомы гипотиреоза (отеки, набор веса, уменьшение выделения пота). Также возможно появления поноса и увеличение аппетита.

    Причины

    Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению и развитию коллоидного зоба:

    • дефицит йода в организме;
    • возраст более 37–40 лет;
    • экологическая обстановка и радиация;
    • наследственность;
    • токсичные вещества (дым табака, труд на вредном производстве);
    • стресс и нервное истощение;
    • заболевания инфекционного, вирусного и бактериального характера;
    • переохлаждение.

    Чаще всего появляется коллоидный зоб у женщин. Это происходит из-за гормональных всплесков, которые возникают при родах, кормлении грудью, вынашивании ребенка и абортах. При этом нарушается отвод коллоида, и он скапливается в организме.

    Патанатомия позволила изучить этиологию, патогенез, морфологию и прочие этапы заболевания. Исходя из результатов, врачи смогли установить причины появления болезни.

    Диагностика

    Диагностику заболевания проводит эндокринолог, он пальпирует пораженную зону и направляет пациента на УЗИ.

    На ультразвуковом обследовании специалист увидит:

    • количество образований (кистозных);
    • наличие или отсутствие кист с коллоидом;
    • насколько увеличена железа и есть ли узлы;
    • разновидность образования (злокачественная, доброкачественная).

    Если увеличенная железа достигла 1 см, то врач назначит дополнительные обследования и анализы.

    К ним относятся:

    • пункционная биопсия (тонкоигольная);
    • биохимический анализ крови;

    • определение гормонального статуса;
    • рентген для обнаружения кистозных образований;
    • МРТ или КТ;
    • цитограмма коллоидного зоба;
    • сцинтиграфия.

    Результаты помогут эндокринологу полностью видеть заболевание и точно определить его форму.

    Лечение зоба коллоидного

    Лечение коллоидного зоба проводят четырьмя способами.

    МЕДИКАМЕНТОЗНО. Его используют тогда, когда он не нарушает работу железы, не сбивает выработку гормонов и если дегенерация тканей необширная. Врач назначает лечение и наблюдение за зобом каждые 2–3 месяца. Если он начал увеличиваться, то назначают терапию йодом (радиоактивным) и териоидными гормонами, особенно при диффузном эутиреоидном зобе. Лечение гормональными препаратами используют при гипотиреозе, если коллоидный зоб превышает размер в 1,5 см и когда уровень ТТГ уменьшен. Когда гормональный фон понижен, эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода. К ним относятся: Йодтирокс, Тиреокомб + и Тиреот, а также микропрепараты №117. У них имеется только один побочный эффект и проявляется он при зависимости от гормонов синтетического вида. Выражается он в остановке или блокировке работы секреции железы. Когда необходимо уменьшить выработку гормонов–то применяют Тирозол, Пропицил и Мерказолин.

    ХИРУРГИЧЕСКИ. Его используют для устранения косметических дефектов, и когда зоб сильно нарушает работу некоторых функций организма. В первую очередь к этому методу прибегают тогда, когда дыхательная и глотательная функции затруднены.

    ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Лечение данным способом применяют, только если зоб в диаметре достиг 4 см. За 11–12 минут воздействия световой энергией на зоб можно убить все его коллоидные клетки. Единственным недостатком этого метода является рубец, который остается на коже.

    ЛЕЧЕНИЕ ГОМЕОПАТИЕЙ. Такой метод применяется не очень активно и у него много противников. Но многие полагают что препараты, состоящие из йода и растительных компонентов, благоприятно влияют на болезнь и способствуют скорейшему выздоровлению. Часто такие средства используют для профилактики болезни.
    Также для лечения коллоидного зоба используют макропрепараты и микропрераты
    . Для терапии узлового коллоидного зоба, диффузно токсического и коллоидного пролиферирующего зоба используют только микропрепараты.

    При правильном и своевременном лечении исход болезни благоприятный.

    Народные средства лечения

    Когда болезнь находится в начальной стадии и ткани не дегенерировали, то ее можно лечить народными средствами, но только под наблюдением врача. Многие травы, плоды и корни обладают лечебными свойствами. Если из них правильно приготовить отвар или настойку, то получится эффективное лекарство.

    • Отвар из молодых вишневых веток.Собрать ветки необходимо до раскрытия почек, когда они находятся в набухшем состоянии. Для приготовления возьмите 100 грамм ветвей и измельчите их. Добавьте 500–600 мл воды и поставьте на медленный огонь. Доведите все до кипения и томите 35–40 минут. Затем процедите.
    • Настойка из лимона и чеснока.Возьмите 9–10 средних лимонов и отожмите их сок. Мякоть смешайте с зубчиками чеснока из 10 головок и измельчите до однородной массы. В получившуюся смесь добавьте меда 180 грамм и отжатый лимонный сок. Настаивайте в течение 10 дней.

    • Настойка из грецких орехов. Зеленые (незрелые) орехи 50 штук необходимо измельчить, добавить в них 120 грамм меда и 100 грамм спирта. Настаивать получившуюся смесь надо 1 месяц.

    Перед применением народных средств проконсультируйтесь с доктором. Они могут спровоцировать аллергические реакции, а это в свою очередь оттянет исход болезни.

    Профилактика

    Для профилактики болезни можно использовать не только народные средства, но и придерживаться простых правил:

    • употреблять продукты с содержанием йода;
    • сбалансировать питание;
    • употреблять продукты с витаминами В и Е;
    • больше гулять на свежем воздухе;
    • заниматься спортом;
    • пару раз в год выбираться на море.

    Такие несложные советы помогут вам избежать появления болезни не хуже, чем прием народных средств и лекарственных препаратов.

    Появление зоба доставляет много дискомфорта и болезненных ощущений. Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать причины появления болезни и ее симптомы. В настоящее время для лечения этого заболевания в любой форме используют макропрепараты, микропрепараты, медикаментозные и хирургические методы лечения, а также народные средства.

    Зоб – это такая группа заболеваний щитовидной железы, общей чертой которых является увеличение объема органа. Коллоидный зоб щитовидной железы – это одна из разновидностей зоба, при котором увеличение щитовидной железы происходит за счет увеличения числа фолликулов, заполненных коллоидом.

    Классификация и морфология

    Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов. Они представляют собой сферические структуры, стенки которых построены из клеток, расположенных на базальной мембране, а полость заполнена коллоидом – нейодированным тиреоглобулином. Внутри фолликула к нему присоединяются атомы йода и нейодированный тиреоглобулин превращается в трийодтиронин и тироксин. Затем гормоны выделяются в кровь и направляются к органам-мишеням. Таким образом, в щитовидной железе фолликул является структурно-функциональным элементом.

    В зависимости от строения фолликулов различают следующие виды коллоидного зоба:

    • крупнофолликулярный – состоит из крупных фолликулов;
    • мелкофолликулярный – состоит из мелких структурно-функциональных единиц;
    • крупно-мелкофолликулярный – рядом с мелкими находятся крупные фолликулы.

    В зависимости от вида поражения щитовидной железы коллоидный зоб может быть диффузным, когда увеличивается весь орган; узловым – разрастающиеся фолликулы образуют узлы. Существует также кистозная форма коллоидного зоба. В этом случае в щитовидной железе образуется киста, окруженная плотной оболочкой, внутри которой скапливается коллоид.

    В зависимости от вида нарушения деятельности щитовидной железы коллоидный зоб может быть гипотиреоидным, гипертиреоидным (тиреотоксичным) или эутиреоидным. Первый характеризуется понижением функции, второй – усилением синтеза гормонов. При эутиреоидном зобе функция органа не нарушается.

    Симптомы

    В начале развития болезни ее течение может быть бессимптомным. Это оттягивает визит к врачу и начало лечения. Развернутую клиническую картину болезни можно получить только после наступления третьей стадии коллоидного зоба. Пациент или его близкие могут заметить деформацию шеи. На ее передней поверхности становится заметной увеличенная щитовидная железа или узел. Если узел или киста достигает одного сантиметра в диаметре, то пациент может самостоятельно прощупать эти образования. Кроме того, наблюдаются симптомы, вызванные сдавлением органов шеи – осиплость голоса, нарушение глотания, покашливание, чувство удушья или комка в горле.

    Разные виды и степень нарушения деятельности щитовидной железы также вызывают разные симптомы.

    Гипотиреоз развивается, когда кисты замещают собой нормальные клетки щитовидной железы. Из-за плотной кистозной оболочки нарушается выделение гормонов в кровь. Центральная нервная система в этом случае страдает в первую очередь. Пациенты обычно жалуются на слабость, вялость, плохое настроение, ухудшение памяти и умственной работоспособности. Такие симптомы, как перебои в работе сердца, запоры, сухая кожа возникают в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Появляются также симптомы, обусловленные замедлением основного обмена веществ – отеки, повышение массы тела, медлительность, непереносимость холода.

    При тиреотоксической форме зоба активность центральной и периферической нервной систем повышается, ускоряется обмен веществ. Внешне это проявляется раздражительностью, нарушением сна, перепадами настроения. Болезнь сопровождается следующими симптомами: сердцебиение учащается, может развиться аритмия, резкая потеря веса, повышение температуры тела, и как следствие, непереносимость жары. Довольно специфические симптомы гипертиреоза – это экзофтальм, или пучеглазие и тремор. Характерной особенностью является постоянность признаков.

    При эутиреозе симптомы, свидетельствующие о нарушении гормонального баланса, отсутствуют. Основные признаки указывают на сдавление и смещение органов шеи.

    Диагностика

    Диагностический анализ при коллоидном зобе включает несколько этапов.

    1. Фиксирование всех жалоб пациента.
    2. Изучение истории болезни. Как правило, больные указывают на постепенное развитие заболевания. Многие могут указать очень приблизительное время появления симптомов, называя, например, время года или месяц, когда заболели.
    3. Объективное обследование предусматривает осмотр и пальпацию щитовидной железы. При коллоидном зобе можно пропальпировать увеличенный орган, узел, или кисту. Если образование достаточно большое, его можно заметить дистанционно.
    4. Лабораторная диагностика проводится с целью определения в крови концентрации гормонов щитовидной железы, тиреоглобулина и тиреотропного гормона. Последний регулирует выработку тиреоидных гормонов путем обратной связи. При гипотиреозе его количество увеличивается, при тиреотоксикозе – снижается. Кроме того, в крови можно обнаружить наличие антител к структурам щитовидной железы.
    5. Из инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ щитовидной железы. С его помощью устанавливают размеры органа, наличие и размер структурных изменений. Сопутствующая доплерография позволяет оценить кровообращение в органе и узлах. На основании полученных показаний назначают пункционную биопсию органа с последующим гистологическим исследованием. В редких случаях назначают компьютерную томографию.

    Лечение

    При коллоидном зобе в начальных стадиях рекомендуется активное наблюдение. Это предусматривает регулярное определение уровня тироксина и трийодтиронина, тиреотропного гормона и проведение УЗИ. Частота обследований определяется индивидуально и может колебаться от одного до четырех раз в год. Необходимость активного лечения определяется строго индивидуально. Многие пациенты могут наблюдаться в течение всей жизни.

    Лечение коллоидного зоба может проводиться консервативным и оперативным путем. Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от вида коллоидного зоба.

    Препараты йода назначают при йододефиците. Такие препараты способствуют остановке роста щитовидной железы и нормализуют ее работу. Наиболее часто при йодотерапии применяются йодомарин и калия йодид.

    При тиреотоксикозе применяют тиростатики. Они угнетают активность тиреопероксидазы – фермент, благодаря которому происходит синтез тиреоидных гормонов. Выработка гормонов уменьшается, проявления гипертиреоза исчезают. К основным препаратам этой группы относятся мерказолил и тиамазол.

    Если коллоидный зоб сопровождается гипофункцией щитовидной железы, в схему лечения включаются синтетические аналоги ее гормонов – L-тироксин и эутирокс. Они восполняют дефицит гормонов и тем самым активизируют основной обмен веществ. Симптомы гипотиреоза исчезают.

    При коллоидном зобе дозировки всех препаратов подбираются отдельно для каждого пациента, с учетом индивидуальной восприимчивости и реакции на лечение. С целью получения наилучшего результата регулярно определяются показатели крови.

    Несмотря на то что коллоидный зоб – доброкачественное заболевание в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. К основным показаниям к оперативному вмешательству относятся:

    • размер узла или кисты превышает 3 см;
    • выраженный косметический эффект;
    • быстрый рост узла;
    • сдавливание или смещение соседних органов;
    • гиперфункция щитовидной железы, которая не поддается коррекции;
    • многоузловой коллоидный зоб.

    Зоб не подлежит операции, если возраст пациента больше 75 лет, у него присутствует тяжелая сопутствующая патология, или же коллоидный зоб осложнился поражением других органов или психозом. Относительным противопоказанием к операции являются острые заболевания, в том числе инфекционные, а также обострение хронической патологии. Операции при коллоидном зобе в принципе несложные, уже через две — три недели пациенты возвращаются к полноценной жизни. Как правило, после операции пациенты принимают синтетические гормоны щитовидной железы, иногда прием медикаментов длится на протяжении всей жизни.

    Прогноз

    В целом прогноз для жизни и здоровья при коллоидном зобе благоприятный. Своевременная диагностика и лечение только улучшат состояние пациента. Поэтому не оставляйте без внимания свою щитовидку. Она хоть и маленькая, но может доставить много хлопот. Регулярно проходите медосмотры и не откладывайте визит к врачу. Тем самым вы сможете избежать многих неприятностей.