Лечение внутричерепного давления


Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.

Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.

Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.

Общие симптомы ВЧД

О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.

Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.

Расстройство зрения – ещё один характерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.

Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:

  • Головокружение.
  • Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
  • Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
  • Боли в животе, в области сердца.
  • Влажные ладони, подошвы стоп.
  • Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
  • «Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
  • Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
  • Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
  • Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
  • Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.

К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.

При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство страха, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.

Предынсультные состояния

Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.

Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:

  • Сильное головокружение.
  • Нарушение функций вестибулярного аппарата.
  • Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
  • Помутнение сознания.
  • Расстройство речевых способностей.
  • Слабость в конечностях.
  • Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
  • Неукротимая, мучительная рвота.
  • Эпилептический синдром.
  • Геморрагический, ишемический инсульт.

Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Лечение ВЧД

При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.

Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.

При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.

Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:

  • Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
  • Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
  • Нейропротекторы (Глицин).
  • Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).

В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.

Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.

Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.

С повышенным ВЧД часто путают головную боль при низком давлении, что способствует к неправильному определению диагноза.

Многие пациенты жалуются на такие небольшие недомогания, как лёгкое головокружение, расплывчатость зрения или периодические головные боли. Мало кто связывает такие симптомы с каким-либо имеющимся заболеванием. Практически все считают причиной такого состояния усталость, стрессы, недосыпания или психические перенапряжения. Также не всем известно, что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Повышение давления, в свою очередь, может быть следствием других серьёзных проблем со здоровьем, в частности нарушения мозгового кровообращения. Особенно актуально это для детей. Врачи-неврологи давно бьют тревогу по поводу участившихся случаев развития данной патологии. И сегодня коснемся вопроса «Внутричерепное давление: симптомы и лечение»

Методы определения ВДЧ

Если говорить о норме внутричерепного давления, то этот показатель укладывается в диапазон от 100 до 151 мм рт ст. Прежде чем приступить к измерению ВДЧ, специалисты обращают внимание на возраст пациента. Важным фактором станет наличие или отсутствие в анамнезе больного инсульта.

Как проверить внутричерепное давление? Методы могут разными. Детям грудного возраста преимущественно назначают процедуру ультразвукового исследования и эхоэнцефалоскопию. Для пациентов постарше используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При проявлениях нарушения работы зрительных анализаторов, применяют специальную диагностику, направленную на выявление общей картины глазного дна. В таких случаях специалисты с большой вероятностью обнаруживают отёк зрительного нерва, расплывчатость контуров глазного дна.

Как измерить внутричерепное давление? Сделать это в домашних условиях невозможно. Современная медицина предусматривает три способа:

  • эпидуральный;
  • субдуральный (используется в экстренных ситуациях);
  • с помощью интравентрикулярного катетера.

Внутричерепное давление: причины развития патологии

Одной из причин, влияющих на внутричерепное давление, медицинские работники называют изменение размеров мозга вследствие отёка. Сюда же можно отнести и следующее:

  • Воспаления или появления новообразования в мозговом веществе.
  • Интоксикация организма, наступившая в результате отравлений: ядовитыми газами, некачественным спиртом, различными вредными солями.
  • Повышением ВДЧ может сопровождаться течение ряда заболеваний, таких как: инсульт, травмы мозга, гидроцефалия, гематомы разной этимологии.
  • У новорождённых детей причиной патологии, как правило, бывают различные травмы, полученные ими при рождении.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы

Симптомы, сопровождающие повышенное ВДЧ, довольно многочисленны.
Вот основные признаки внутричерепного давления у взрослых:

  • Боль в голове, возникающая, как правило, сразу после пробуждения, и распространяющаяся практически на всю черепную коробку. Чаще всего, имеет давящий характер и не снимается обезболивающими препаратами.
  • Периодически могут возникать тошнота и рвота.
  • Может наблюдаться нарушение работы психических процессов, сопровождающихся апатией и повышенной сонливостью.
  • Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства зрения, головокружение и замедление пульса.

Симптомы внутричерепного давления у взрослого могут также включать развитие неожиданных панических атак, сопровождающихся резкими болями в области живота или сердца. У некоторых больных на этом фоне возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Частым проявлением патологии специалисты называют нарушение зрения. Иногда до полной его потери в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Признаки внутричерепного давления у малышей до года могут быть следующими:

  • У ребенка наблюдается набухание родничков и их чрезмерная пульсация. Поведение малыша заметно меняется: ребёнок может быть либо чрезмерно сонливым, либо перевозбуждённым. При этом у ребенка возникают явные нарушения дневного и ночного сна.
  • У малыша часто возникает рвота, увеличивается число срыгиваний, наблюдается судорожный синдром.
  • Мышечный тонус ребёнка резко снижается, что может стать причиной плохой подвижности.
  • У крохи могут наблюдаться проблемы со зрением вплоть до внезапного появления косоглазия и ограничения подвижности глазного яблока.

В случае если причиной повышения ВДЧ стало избыточное количество ликвора в полости черепа, то у малыша начинается стремительный рост объёма головы. У ребенка формируется гидроцефалия. При тяжёлом развитии заболевания малыш может периодически терять сознание.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Течение болезни на сегодняшний день изучено недостаточно. Не установлена также и причина развития патологии, несмотря на многочисленные исследования.

Чаще всего, подобное состояние диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, и детей. Симптомы практически неотличимы от высокого ВДЧ и, как правило, исчезают самостоятельно через некоторое время.

В редких случаях могут наблюдаться осложнения. К наиболее распространённым относится резкое повышение давления внутри черепа, приводящее, при самом худшем развитии заболевания, к смерти при неоказании своевременной помощи.

Более легкими можно назвать:

  • нарушение дыхательных функций;
  • расстройство сознания;
  • судорожный синдром;
  • нарушение зрения, иногда до полной его потери;
  • расстройство психических процессов;
  • инсульты.

Как лечить внутричерепное давление?

Прежде чем приступить к определению адекватных форм лечения заболевания, неврологи устанавливают причину возникновения патологии. В случае если причиной заболевания стали различные опухоли или новообразования, то пациенту назначают экстренную хирургическую операцию.

В случае наличия избыточного количества жидкости в мозге, назначают шунтирование, позволяющее удалить лишний ликвор из черепной коробки пациента.

Медикаментозная коррекция применяется в случае, если оперативное вмешательство не требуется. В первую очередь, пациентам назначают препараты, оказывающие успокоительный эффект на нервную систему. Достаточно часто к приему назначаются мочегонные средства, поскольку в этом случае избытки спинномозговой жидкости выводятся естественным путем.

Практически всем пациентам назначают гормональные препараты. Комплексный приём таких препаратов поможет скорректировать, прежде всего, количество воды в организме, а также урегулирует и гормональный обмен.

Важное значение в процессе лечения повышенного ВДЧ играет соблюдение специализированной диеты. Система питания предусматривает ограничение соли в пище, а также и количество поступающей в организм жидкости.

Популярным и эффективным вариантом лечения в последнее время стало использование методов мануальной терапии. Противопоказаний у методы практически не существует, также как и побочных эффектов. В редких случаях у больного может наблюдаться резкое снижение давления. Симптомами становятся повышенная сонливость, апатия, боли в голове, сопровождающиеся вестибулярными проявлениями (головокружениями).

Почувствовав головокружение, кажущуюся незначительной головную боль или снижение остроты зрения, многие из нас предпочитают не придавать значения таким недомоганиям, списывая все на переутомление или перенесенный стресс. И, оказывается, напрасно. Потому что таким образом часто дает о себе знать повышенное внутричерепное давление. Каковы симптомы и причины заболевания, существует ли лечение? Все эти вопросы возникают у тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.

Основные симптомы заболевания

Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.

Высокое внутричерепное давление – очень коварное заболевание, так как измерить его самостоятельно в домашних условиях невозможно, а признаки у взрослого человека можно перепутать с другими недугами.

Как определить ВЧД?

Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  1. Эхоэнцефалоскопия.
  2. Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
  3. УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте здесь).

Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.

Причины повышения ВЧД

Врачи выделяют следующие причины, которые могут способствовать повышению внутричерепного давления:

  • Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
  • Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии.

Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:

  • Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
  • Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.

Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:

  1. Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении.
  2. Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.
  1. Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
  2. Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.
  1. Аномалии развития.
  2. Гидроцефалия.
  3. Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  4. Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.

У грудничков самой распространенной причиной, вызывающей повышение внутричерепного давления, считается родовая травма или осложнения беременности у женщины.

Симптомы повышенного ВЧД

Медики выделяют достаточно много различных причин, которые приводят к заболеванию, известному как повышенное внутричерепное давление. При этом у детей и взрослых они могут существенно отличаться. Общими у них могут быть следующие признаки заболевания:

  • Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке, висках или области лба.
  • Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
  • Головокружение.
  • Повышенная потливость.

Гипергидроз — повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям

  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение памяти, рассеянность внимания.
  • Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
  • Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
  • Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление — в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое — в момент сжатия

Симптомы повышенного ВЧД характерные для детей

Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:

  • Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
  • Расхождение костей черепа.
  • Тремор подбородка.
  • Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
  • Постоянная изменчивость поведения.
  • Судороги.

Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:

  • Нарушение сознания.
  • Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
  • Увеличение окружности головы грудничка.
  • Нарушение зрения.
  • Частые срыгивания или многократная рвота.
  • Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.

Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:

  1. Постепенное возникновение симптомов.
  2. Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.

Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.

К ней приводят:

  • Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
  • Воспаление тканей мозга.
  • Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.

Первым

признаком гидроцефалии у ребенка

, на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.

Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:

  1. Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
  2. Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
  3. Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.

О недуге и его проявлении у деток рассказывает легендарный врач-педиатр, врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович в своей программе:

Симптомы повышенного ВЧД характерные для взрослых

В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль, которую характеризуют следующие параметры:

  • Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей.
  • Возникает такое ощущение утром.
  • Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
  • Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
  • Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.

Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:

  1. Постоянные колебания артериального давления.
  2. Повышенное слюноотделение.
  3. Приступы удушья.
  4. Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).
  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Потливость ладоней и ступней.
  3. Приступы головокружений.
  4. Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.

В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:

  • Нарушением сознания.
  • Слабостью в конечностях.
  • Сильным головокружением.
  • Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.
  • Расстройством речи.
  • Неукротимой рвотой.
  • Проблемами с дыхательной системой.
  • Нарушением работы сердца.

Причины высокого внутричерепного давления

Среди основных причин, которые способны привести к повышенному внутричерепному давлению, выделяют:

  1. Перенесенный инсульт.
  2. Гипоксию, возникшую в результате нарушения мозгового кровообращения.
  3. Спазмы сосудов.
  4. Мигрень.
  1. Наличие лишнего веса.
  2. Гидроцефалия.
  3. Отеки тканей.
  4. Нарушение обмена веществ в организме.
  1. Переизбыток витамина А в организме.
  2. Различные новообразования в головном мозге.
  3. Энцефалит.

Осложнения, к которым приводит повышенное ВЧД

Внезапно повысившееся ВЧД без качественного лечения, может стать причиной смерти. К другим осложнениям, которые могут появиться в результате высокого ВЧД, относят:

  • Психические нарушения.
  • Эпилептический синдром.
  • Инсульт.

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт

  • Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
  • Снижение зрения и слепота.

Лечение высокого ВЧД

При выявлении хотя бы нескольких симптомов повышенного ВЧД необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Лечение заболевания может быть назначено только после комплексной диагностики.

Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.

При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.

Замечательные советы по лечению заболевания дает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Обычно во время лечения больному назначают:

  1. Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
  2. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
  3. Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.

Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
  • Диета.

Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи

  • Мануальная терапия.
  • Инвазивные мероприятия.
  • Лечение гомеопатическими средствами.

Лекарственные средства, используемые при лечении

Сегодня одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются при повышенном ВЧД, считаются таблетки «Диакарб», которые назначают принимать как взрослым, так и детям. Они относятся к диуретикам, выводящим из организма избыточную жидкость. Не менее эффективным считается диуретик «Глицерол».

Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.

Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток

Дополнительно к таблеткам, назначаются витаминная терапия и гомеопатические средства, которые повышают терапевтический эффект лекарственных препаратов.

Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».

Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.

Глицин — доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток

Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.

Чтобы узнать больше о своем недуге, пройдите тест:

  • Какие у вас шансы быстро выздороветь после инсульта — пройти тест;
  • Может ли головная боль стать причиной инсульта — пройти тест;
  • Есть ли у вас Мигрень? — пройти тест.

У вас остались вопросы? Специалисты сайта Golovnayabol помогут вам.

Задать вопрос.

Видео

Как снять головную боль — 10 быстрых методов избавления от мигрени, головокружения и прострелов

Привычка современного человека небрежно относиться к собственному здоровью и сигналам, которые посылает организм, нередко ведет к далеко идущим последствиям. Вестибулярный синдром, боли в голове, приступы тошноты большинство людей относят к последствиям нервного перенапряжения, психоэмоционального срыва, но на деле это могут быть симптомы повышения внутричерепного давления.

Определить самостоятельно в норме черепное давление или нет невозможно, сделать это может только квалифицированный специалист, сопоставив данные анамнеза и проведя специальные замеры.

Симптоматика внутричерепной патологии

Признаки внутричерепного давления можно легко спутать с симптоматикой артериальной гипертензии или гипотонического криза, приступами мигрени. Известны случаи, когда пациенты утверждали, что у них отравление, так как проявления были очень похожими с последствиями интоксикации организма.

Характерные симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых пациентов отличаются выраженностью и регулярной периодичностью.

  1. Боли в голове при повышении внутричерепного давления сопровождаются ощущением «тяжелой головы». Эти симптомы, как правило, усиливаются ночью и особенно остро проявляются в утренние часы.
  2. Выраженные признаки синдрома вегето-сосудистой дистонии регулярно сопровождаются перепадами артериального давления, приступами тахикардии, повышением потоотделения.
  3. Вестибулярный синдром в утренние часы остро проявляется практически сразу после пробуждения, сопровождается тошнотой и рвотой.
  4. Гипервозбудимость больного, у которого повышается внутричерепное давление, выражается в нервозности и склонности к эмоциональным срывам.
  5. Пациент часто и быстро утомляется, на запущенной стадии заболевания, больной чувствует усталость уже после утреннего пробуждения.
  6. Симптомы повышенного внутричерепного давления, как правило, усиливаются на фоне резких погодных изменений. Люди с этим заболеванием метео зависимы и реагируют на перемену погоды усилением симптоматики.
  7. Симптомы заболевания сопровождаются нарушением остроты зрения.

Большинство взрослых пациентов жалуются также на снижение полового влечения, нарушением интимных функций. На фоне прогрессирования патологического процесса у больного человека появляются выраженные темные круги под глазами с заметной сосудистой сеточкой.

Причины внутричерепных нарушений

Ошибкой является мнение многих пациентов, считающих, что внутричерепное давление повышается на фоне черепно-мозговых травм или врожденных патологий. Объективных причин патологического состояния немало: на внутричерепное давление у взрослых людей влияют разные факторы:

  • нарушения и сбои обменных процессов, сопровождающиеся нарушением всасывания жидкости из организма в кровь;
  • увеличение допустимой нормы количества жидкости в организме, возникающее на фоне сбоев в сердечно-сосудистой или выделительной системе;
  • регулярные сосудистые спазмы, нарушающие микроциркуляцию крови;
  • последствия перенесенного инсульта;
  • кислородная недостаточность клеток и тканей головного мозга;
  • менингококковые инфекции;
  • гидроцефалия (развивается, преимущественно у новорожденных);
  • избыточный вес, ожирение;
  • гипервитаминизация витамином А;
  • гормональные сбои и нарушения у женщин в период возрастной менопаузы;
  • интоксикация организма на фоне сильного отравления;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы в тканях головного мозга.

Кроме того, распространенной причиной повышенного внутричерепного давления считается мигрень – устойчивое и практически неизлечимое неврологическое нарушение.

Классификация патологии в зависимости от причин

У взрослых пациентов выделяют две формы патологического внутричерепного процесса, в зависимости от причин, которые спровоцировали сбой.

Форма черепно-сосудистой патологииПричины появленияЛечение
Острая Тяжелые черепно-мозговые травмы
Внутричерепное кровоизлияние на фоне инсульта
Черепное кровоизлияние вследствие разрыва аорты
Симптомы резко прогрессирующей опухоли мозга
Срочное оперативное вмешательство (краниотомия)
Хроническая Неврологические расстройства
Травматические повреждения
Длительный прием медикаментозных препаратов определенного спектра действия
Заболевания внутренних систем и органов
Патологии обменных процессов
Климактический период у женщин
Симптоматическое медикаментозное
Специфическое медикаментозное
Средствами народной медицины

У новорожденных младенцев процесс протекает изначально в острой форме, так как спровоцирован родовыми черепно-мозговыми травами или гидроцефалией. У этих малышей, как правило, развивается гипоксия, прогноз протекания заболевания зависит от степени тяжести состояния таких новорожденных и качества своевременно проведенного терапевтического лечения. Маленький человечек растет, и острая патология новорожденных может перерасти в хроническое заболевание.

Методы измерения давления и постановки диагноза

Измерить черепное давление в домашних условиях невозможно, так как процедура эта довольно сложная и проводится в клиниках. В первую очередь, доктор собирает анамнез данных пациента и назначает соответствующую диагностику.

Основных методов, часто используемых для замеров, медики выделяют два:

  • черепное измерение методом введения катетера в боковой желудочек мозга — самый достоверный метод, с точки зрения медицинских работников;
  • черепное измерение с помощью введения субдурального винта в подготовленное трепанационное отверстие в черепе – метод, применяемый в исключительных случаях по особым показаниям.

Считается, что в норме черепное давление у взрослых людей не должно превышать 7 мм.рт.ст. Показатели выше этой нормы свидетельствуют о сбоях и нарушениях в организме и требуют последующей комплексной диагностики с целью назначения последующей адекватной терапии.

Медикаментозная терапия

Внутричерепная гипертензия несет за собой высокий риск для пациента. Несвоевременно поставленный диагноз и начатое лечение угрожают не только здоровью, но и жизни больного. Лечить черепное нарушение  у новорожденных, детей и подростков специалисты рекомендуют только в стационарных условиях с проведением комплексной углубленной диагностики. Причины патологии у новорожденных позволяют не проводить комплексного диагностического исследования, сразу приступить к интенсивной терапии и проводить комплексное углубленное лечение.

Лечение взрослых пациентов зависит от причины и природы патологического процесса. Если сбой происходит на фоне сложных патологий, то лечение проводится в стационарных условиях с глубоким мониторингом общего состояния больного.

Причина заболеванияЛечение, коррекция состояния больного
Доброкачественное или злокачественное новообразование в голове Оперативное удаление с последующим симптоматическим лечением
Комплексный мониторинг состояния больного несколькими специалистами
Скопление жидкости в отдельных участках мозга Оперативное откачивание с последующим шунтированием (при необходимости)
Нейроинфекция Комплексная антибактериальная и общеукрепляющая терапия с постоянным скриннинговым исследованием состояния больного

Лечить патологию, которая не угрожает жизни пациента, но способна привести к серьёзным осложнениям со здоровьем, допускается в домашних условиях при условии соблюдения пациентом всей терапевтической схемы без отступлений от неё.

  1. Больному назначается симптоматическое лечение, направленное на то, чтоб минимизировать симптомы болезни: снять приступы боли в голове, убрать тошноту, головокружение. Как правило, это лечение средствами спазмолитического ряда, противорвотными препаратами.
  2. Доктора проводят лечение мочегонными средствами для того, чтоб нормализовать и уменьшить количество жидкости в организме. Эта терапия проводится курсами с постоянным контролем состояния больного.
  3. Лечение внутричерепных сбоев проводится также и ноотропами, таблетки, схему их приёма и дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния больного. Эти препараты призваны нормализовать мозговое кровообращение и вывести лишнюю жидкость из тканей и клеток головного мозга.

Частые приступы заболевания и постоянно проявляющиеся симптомы часто приводят к необходимости постоянной терапии с регулярной коррекцией схемы лечащим доктором.

Нетрадиционные терапевтические методы

Пациенты, которые предпочитают один вид терапии: медикаментозными средствами, считая заболевание слишком серьёзным для щадящих методов, неправы. При любом заболевании эффективным будет сочетание традиционных медикаментозных препаратов со средствами нетрадиционной медицины. Комплексное воздействие на патологию, при котором таблетки комбинируются с травяными и растительными отварами и настойками, является наиболее действенным и эффективным, особенно в домашних условиях.

В качестве терапии народными средствами используют травы и растения, рецептов копилка народной мудрости насчитывает немало.

  1. Симптомы тошноты, приступы рвоты в домашних условиях можно эффективно снимать народными методами, например, с помощью лимонного сока. Для приготовления лечебного напитка берут лимон, разрезают пополам и выдавливают сок в полстакана воды. Водят пару столовых ложек меда (при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства). Желательно пропить такой напиток курсом в течение 20 дней, после чего делается 10-дневный перерыв.
  2. Нормализовать мозговое кровообращение в домашних условиях можно народными средствами на основе подорожника. Для приготовления отвара берут три ложки сушеной травы и заливают двумя стаканами кипятка. После настаивания в течение получаса процеживают и принимают по четверть стакана трижды в день.
  3. Симптомы головной боли и головокружения облегчает медовый массаж. Лечение медом считается издавна самыми популярными народными методами, но внутрь они разрешены не всем. Тем, у кого в анамнезе аллергия на мед, можно попробовать медовый массаж головы при условии отсутствия местной реакции. Массаж проводят в домашних условиях, предварительно приготовив смесь из двух частей пыльцы и части меда: её настаивают трое суток в темном месте. Мазь втирают в затылочную область, переносицу, шею. Курс лечения – месяц, частота – ежедневно. После процедуры массажа голову укутывают теплой натуральной тканью минимум на час.

Народными методами в домашних условиях можно проводить терапевтическое воздействие на хроническую форму патологии. При этом следует помнить, что применение меда может вызвать повышенное потоотделение, поэтому процедуры лучше не проводить перед выходом из дома.

Игнорировать проявления повышенного внутричерепного давления не стоит, нельзя также надеяться на то, что состояние нормализуется самостоятельно. Для того, чтоб избежать сложных последствий и осложнений, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной диагностикой и помощью специалиста, так как только народными методами грозную патологию вылечить невозможно.

Автор: Екатерина ДворядкинаЕкатерина Дворядкина

Обновлено: 04/08/2018

«Внутричерепное давление» – этот термин можно встретить достаточно часто, особенно, в детских поликлиниках. Обычно под ним понимают патологическое состояние – повышенное внутричерепное давление. Оно может быть достаточно неприятным и опасным явлением, но не все понимают, что оно означает.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Одно из проявлений повышенного внутричерепного давления – головная боль

Головной мозг – орган крайне нежный и хрупкий. Даже незначительное его повреждение может стать причиной тяжелых патологий и расстройств. Поэтому природа позаботилась о его надежной защите. Он находится внутри прочной черепной коробки, которая предохраняет его от внешних механических повреждений.

Повышенное внутричерепное давление в медицине также называют внутричерепной гипертензией.

А в качестве дополнительной защиты мозг окружен прослойкой особой жидкости – ликвора. Фактически, он «подвешен» в неё, не касаясь стенок черепной коробки.

В черепной коробке находится строго определенное количество ликвора. Поскольку объем её стабилен, также как и размер мозга в норме, то именно от количества ликвора зависит внутричерепное давление.

Ликвор, он же спинномозговая или цереброваскулярная жидкость, образуется несколькими путями: пропотеванием (просачиванием) плазмы через определенные участки кровеносных сосудов в головном мозгу, а также из выделений специальных желез. Он циркулирует в субарахноидальном пространстве, омывая мозг, после чего реабсорбируется уже другими сосудами.

Причины повышения внутричерепного давления

Схема циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве

Поскольку объем черепной коробки является постоянным, внутричерепное давление зависит от двух показателей – объема головного мозга и количества ликвора. Если эти показатели находятся в границах нормы, то и давление имеет нормальные показатели.

Таким образом, можно определить несколько механизмов повышения внутричерепного давления:

  1. Увеличение объема мозга: формирование опухоли, доброкачественной или злокачественной.
  2. Усиление продуцирования ликвора.
  3. Ухудшение реасорбции ликвора.
  4. Нарушение циркуляции ликвора.

Теоретически, существует и пятый фактор – уменьшение в объеме черепной коробки, но это возможно только для новорожденных детей, у которых кости черепа ещё не срослись. Но об этом – отдельно.

Подобные факторы не могут возникнуть сами по себе, они являются следствием ряда заболеваний.

Заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления

Необходимо понимать, что повышенное внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом тяжелых и опасных состояний.

Существует несколько заболеваний, которые чаще всего вызывают повышение внутричерепного давления. В первую очередь к ним относят:

  1. Объемные опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит, энцефалит.
  3. Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
  4. Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
  5. Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.
  6. Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
  7. Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.

Перечисленные заболевания являются крайне тяжелыми. Они имеют множество последствий для здоровья, и повышенное внутричерепное давление на их фоне – не самая большая проблема. Тем ни менее, оно тоже может быть первым их проявлением, поэтому симптомы повышенного внутричерепного давления следует знать.

Как проявляет себя повышенное внутричерепное давление

Следует отметить, что существует достаточно много проявлений высокого внутричерепного давления. Они достаточно разнообразны и могут касаться разных систем:

  1. Сильные, продолжительные и частые головные боли. Характерным признаком может быть их появление после сна или даже в течение ночи. Объяснить это просто: в горизонтальном положении и во сне замедляется циркуляция ликвора, жидкость хуже всасывается, скапливаясь в субарахноидальном пространстве.
  2. Синюшность вокруг глаз, в некоторых случаях на ней можно рассмотреть венозный рисунок.
  3. Тошнота, а также рвота, в особенности, появляющаяся по утрам.
  4. Слабость, утомляемость, постоянное ощущение усталости.
  5. Метеочувствительность. Люди, страдающие от повышенного артериального давления, часто более чувствительны к смене погоды, в особенности – давления.
  6. Ухудшение зрения, что является следствием отека зрительного нерва.
  7. Повышенная нервозность, тревожность, возбудимость.

Тяжесть симптомов может различаться, в зависимости от степени повышения давления.

К симптомам повышенного внутричерепного давления могут быть добавлены и другие, если базовое заболевание уже успело дать последствия.

Методы диагностики внутричерепного давления

Схема циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве

Измерение величины внутричерепного давления связано с рядом сложностей. Черепная коробка, защищающая мозг также не позволяет изучить его.

На сегодня существует лишь несколько методов прямого измерения внутричерепного давления. Это может быть позвоночная пункция, при которой введенную иглу подключают к обычному манометру и по давлению, которое создает истекающий ликвор, определяют внутричерепное давление.

Другой метод – введение датчика непосредственно в субарахноидальное пространство.

Разумеется, такая диагностика связана с целым рядом сложностей и несет потенциальную угрозу здоровью пациента, поэтому прибегают к ней достаточно редко.

Даже измеренное внутричерепное давление не слишком информативно. Врачи постсоветского пространства считают нормой значение в диапазоне 100-200 единиц, их американские коллеги признают даже более широкие рамки.

Поэтому в диагностике повышенного внутричерепного давления приходится опираться на косвенные методы диагностики:

  1. УЗИ головного мозга. Этот метод позволяет изучить строение головного мозга, а также достаточно грубо, но определить величину повышенного внутричерепного давления. Но проводить его можно только детям с незаросшим родничком.
  2. Изучение глазного дна. Одно из последствий повышенного внутричерепного давления – это отек зрительного нерва. Косвенный признак – это отсутствие пульсации сосудов глазного дна и характерные гематомы.
  3. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ можно в подробностях изучить строение всех отделов головного мозга. Это позволяет обнаружить их деформацию, свойственную повышению внутричерепного давления. Также этот метод диагностики помогает увидеть опухоли, определить их объем и расположение.
  4. Электроэнцефалография. Этот метод позволяет получить лишь косвенные данные, но при наличии характерных признаков внутричерепной гипертензии полученные данные дают большую уверенность в предварительном диагнозе.
  5. Анализ крови. Воспалительные заболевания мозга, которые вызывают увеличение ликвора, также проявляется характерными изменениями в составе крови, в частности, увеличением количества лейкоцитов.

Перечисленные методы дают только косвенный результат, но если полученные данные согласуются с клинической картиной, то диагноз можно считать подтвержденным.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Если внутричерепное давление выходит за рамки нормы, это может привести к тяжелым последствиям, и головные боли – наименьшая из проблем.

Из-за того, что некоторые отделы мозга смещаются, возникают дислокационные синдромы – ряд состояний, каждое из которого грозит здоровью и жизни человека. При дальнейшем повышении может нарушиться мозговое кровообращение, начаться судороги, спутанность сознания – вплоть до комы и смерти.

Для лечения повышенного внутричерепного давления применяется ряд методов:

  1. Диуретики. Мочегонные препараты способствуют оттоку жидкости из организма, частично решая проблему повышенного внутричерепного давления, но эффективность его не слишком высока.
  2. Мануальная терапия. При венозном застое решить проблему можно лечебным массажем и другими методами мануальной терапии.
  3. Шунтирование. При неотложных состояниях и значительном объеме ликвора единственный вариант – это удалить часть жидкости. Сделать это можно посредством позвоночной пункции или внедрения шунта.

Стоит отметить, что подобные меры не устраняют первопричину повышенного внутричерепного давления, поэтому важно подобрать подходящую случаю терапию.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Повышенное внутричерепное давление у детей – распространенный коммерческий диагноз

Этой теме сегодня посвящается огромное количество материалов, поэтому о повышенном внутричерепном давлении у детей следует рассказать отдельно. В последние годы детские невропатологи и педиатры ставят этот диагноз практически половине новорожденных.

 В США, Европе и многих других странах диагноз «повышенное внутричерепное давление у детей» ставят в единичных случаях.

Проблема эта достаточно объемна, и разбираться в ней нужно тщательно. С одной стороны, у детей действительно после рождения внутричерепное давление может быть несколько повышенно. Это связано с деформацией костей черепа после прохождения родовых путей, стрессе от перехода из одной среды другую, быстром росте головного мозга. Это состояние является физиологической нормой и никакого специфического лечения не требует, достаточно хорошего сна и прогулок.

В то же время, существуют достаточно редкие случаи, когда из-за патологии головного мозга нарушается отток жидкости из головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалией и является врожденной патологией, которая проявляет себя уже в первые дни или недели жизни.

И лишь в редких случаях внутричерепное давление у ребенка повышено настолько, чтобы представлять угрозу для здоровья, но при этом не является следствием гидроцефалии. В остальных случаях речь может идти скорее об особенностях развития, которое не требует специального лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *