Лечение заболеваний прямой кишки


Главная » Статьи » Наиболее распространенные заболевания прямой кишки — симптомы и лечение

Прямая кишка играет ответственную роль – выводит из пищеварительного тракта остатки переваренной пищи вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности организма. Это конечный участок кишечника, снабженный сложным сфинктерным механизмом, который обеспечивает контролируемую дефекацию. Для выполнения этой функции прямая кишка наделена огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В процессе работы кишка испытывает большую нагрузку и часто подвержена травмированию, что повышает риск развития заболеваний в этой области.

Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы

Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:

  • боль в заднем проходе и в промежности;
  • зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
  • слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
  • кровь в фекалиях;
  • стойкие запоры;
  • частые диареи;
  • тенезмы – ложные позывы к дефекации;
  • непроизвольное отхождение газов, кала.

В отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии — осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.

Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.

Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.

Прокталгия

Болевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.

Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.

Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.

Геморрой

Геморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: геморрой – хроническое заболевание, которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.

Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей — геморроидальных узлов или шишек.

Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.

При формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.

Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже достигает 3 – 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.

Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.

От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:

  • наладить здоровое питание;
  • полностью устранить запоры;
  • нормализовать массу тела;
  • не допускать застоя крови в малом тазу;
  • больше двигаться;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • не поднимать тяжести;
  • постараться не курить и не употреблять алкоголь.

В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.

Анальные трещины

Трещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.

Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.

Основные признаки трещины заднего прохода:

  • резкая боль во время или после дефекации;
  • кровомазание;
  • жжение;
  • ощущение давления в анальном канале;
  • боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
  • спазм сфинктера.

Главная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.

Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.

Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.

Проктит

Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

  • боль в прямой кишке, отдающая в промежность, поясницу;
  • выделение гноя и крови из ануса;
  • нарушения стула;
  • гипертермия;
  • озноб, слабость, развитие анемии;
  • болезненные позывы в туалет.

Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.

Парапроктит

Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.

Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.

Общие признаки парапроктита таковы:

  • ощущение тяжести в прямой кишке;
  • боль в глубине анального канала;
  • плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • отечные ягодицы.

Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.

Полипы прямой кишки

Помимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.

Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.

Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.

Остроконечные кондиломы

Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.

Вирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.

Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:

  1. хирургическим иссечением;
  2. криодеструкцией;
  3. лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
  4. химическим прижиганием;
  5. сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).

Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.

Рак кишечника

Онкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.

Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.

Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.

Прямокишечная грыжа

Грыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.

Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо предвестников — в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:

  • функциональная недостаточность сфинктера;
  • неправильное расположение тазовых костей и копчика;
  • долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
  • слабые мышцы;
  • избыточное внутрибрюшное давление;
  • тяжелые роды;
  • долгое и сильное натуживание в туалете;
  • неврологические факторы.

Лечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.

По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.

Прямая кишка, симптомы, заболевания которой очень важно знать, чтобы вовремя начать лечение той или иной проблемы, очень важный орган. В последнее время случаи возникновения заболеваний в данной области значительно участились, поэтому нужно знать, какие именно признаки могут быть у той или иной болезни.

Признаки проблем с прямой кишкой

Сегодня врачи отмечают очень много болезней заднего прохода, но все они имеют некоторые общие симптомы. К ним можно отнести следующее:

  1. В промежности или непосредственно в заднем проходе появляются болезненные ощущения. При этом боль делят на несколько типов. В первом случае диагностика прямой кишки не приводит ни к каким результатам, ведь врач не обнаруживает явных признаков заболеваний. Во втором случае специалист может обнаружить определенные образования в данной области.
  2. Если нет никаких образований, то это может говорить о наличии трещин в заднем проходе. Подобные симптомы возникают при прокталгии или же при наличии проктита.
  3. Если при наличии болезненных ощущений во время осмотра врач обнаружил неестественные образования в прямой кишке, то это могут быть самые разные заболевания, которые необходимо начинать немедленно лечить.
  4. Из заднего прохода или из свищей, расположенных в промежности, выделяется гной или слизь с неприятным запахом. Подобными признаками характеризуется такое заболевание, как парапроктит, язвенный колит или же болезнь Крона.
  5. В стуле появляются сгустки или же незначительное ее количество.
  6. Очень часто возникает запор (стул не выделяется более двух суток). Подобное может возникать если есть такая болезнь, как геморрой или трещины в заднем проходе, полипы, наблюдается раздражение толстой кишки.
  7. Понос тоже может стать признаком наличия патологии в прямой кишке человека. Если причиной поноса стали болезни прямой кишки, то стула будет совсем немного, но при этом там будет достаточное количество слизи, крови, в особо тяжелых ситуациях может быть даже гной. Подобными явлениями характеризуется проктит или же язвенный колит.
  8. Тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника, которые возникают очень часто). При этом каловых масс практически нет, а выделения происходят со слизью, кровью. Подобное возникает при проктите, колите или же если есть более опасные заболевания прямой кишки, например, злокачественные опухоли.
  9. У человека наблюдается недержание кала или газов. Это считается симптомом выпадения прямой кишки.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке)

Заболевания прямой кишки — это очень деликатная тема и не каждый человек согласится на визит к врачу, если его будут беспокоить только незначительные боли в заднем проходе. Как правило, болезненные ощущения при большинстве болезней возникают только во время дефекации.

Если же рассматривать такую болезнь, как прокталгия, то в данном случае боль возникает регулярно, а врач не может определить причины, которые вызывают такие ощущения. Многие специалисты утверждают, что данную проблему могут вызывать переживания или стрессы, которые провоцируют временный спазм прямой кишки у человека.

Чаще всего данное заболевание можно встретить у мужчин среднего возраста. Боль возникает в ночное время и может беспокоить как несколько минут, так и более длительное время, вплоть до получаса. Интенсивность болезненных ощущений также может быть разной.

Для того чтобы поставить такой диагноз, как прокталгия, специалист должен исключить более серьезные заболевания. Поэтому, как только у вас появились хотя бы незначительные боли в заднем проходе, необходимо немедленно обращаться к врачу для выяснения причины.

Лечение прокталгии достаточно специфическое, и оно заключается в том, что больной должен сделать все возможное, чтобы привести в порядок свое психологическое здоровье. При этом нужно не нервничать, избегать любых (даже незначительных) стрессовых ситуаций. Могут назначать такой препарат, как аэрозоль салбутамол. Его конечно используют при бронхиальной астме, но как ни странно, он достаточно эффективен и при прокталгии.

Заболевание геморрой

Геморрой — это крайне неприятное заболевание, которое в последнее время встречается не только у взрослых, но и у детей. Во время появления данной проблемы в заднем проходе у человека расширяются вены и из них начинают образовываться узлы, достаточно большого размера. Специалисты различают два типа заболевание: внутреннее и наружное.

При внутреннем геморрое узлы могут время от времени выпадать из прямой кишки, при этом возникают незначительные кровотечения, боль, как правило, отсутствует. В случае с наружным геморроем узлы не кровоточат, но не исключено такое явление, как тромбирование. Если это случилось, то в заднем проходе появляются сильные боли и зуд.

Как правило, причиной появления геморроя становится хронический запор, и то, что человек много сидит или слишком мало двигается, принимает алкоголь, острую пищу. Нередко недуг проявляется при беременности или же после родов.

Геморрой развивается в несколько стадий и считается хроническим заболеванием. Если не лечить данную проблему, то вскоре могут появиться достаточно серьезные проблемы. Самым частым осложнением может быть тромбоз геморроидальных узлов. При этом человек чувствует очень сильную боль в прямой кишке, также возникает ощущение инородного тела, которое не исчезает со временем.

Очень мало людей обращают внимание на геморрой и до последнего оттягивают поход к специалисту, думая что заболевание исчезнет само собой. В то же время многочисленные исследования показали, что геморрой не может исчезнуть сам по себе, и даже если симптомы пропали, то очень скоро человек столкнется с осложнениями этой деликатной проблемы.

Трещины в заднем проходе

Трещины в прямой кишке — это дефект стенок заднего прохода, которые могут иметь довольно большой размер, до двух сантиметров. Появляется данная проблема в результате геморроя, хронического запора, колита и прочего. Изначально трещина выглядит, как небольшой надрыв кожи. Если не начать вовремя лечить данную проблему, то очень скоро края этого надрыва станут очень твердыми и прочными, а дно покроется специальной гранулярной тканью.

Если заболевание находится на начальной стадии развития, то человек будет жаловаться на сильную боль во время дефекации. Если же проблема уже хроническая, то боль будет присутствовать и после дефекации, кроме того, в кале будет небольшое количество крови. Боль возникает из-за спазма сфинктера и может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Интенсивность боли также будет разной.

В результате этого человек попадает в замкнутый круг из запора, сильной боли и появления трещины и каждый этап будет повторяться вновь и вновь, пока проблема не будет решена. При этом будет возникать постоянно неприятное чувство, которое повлечет за собой не только физический дискомфорт, но и психологические травмы.

Заболевание проктит

Проктит — это очень серьезное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке.

При наличии проблемы возникает сильная боль внизу живота, в прямой кишке, часто появляется понос с кровью и слизью.

Причин возникновения проктита очень много и точно определить ее может только врач. Поэтому необходимо при появлении первых неприятных ощущений (боль, спазмы, тяжесть и прочее) обращаться немедленно к специалисту.

Как правило, лечение происходит с помощью антибиотиков. Ведь только сильные медикаменты могут полноценно убить возбудителей, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Заболевание парапроктит

При появлении этой проблемы происходит воспаление подкожной клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки. Воспалительный процесс начинает развиваться после того, как в данную область тела попадает патогенная флора непосредственно из прямой кишки человека.

При острой форме парапроктита появляются свищи — это специальный канал, по которому под кожу передвигается гной.

Больной жалуется на слишком сильные боли как в заднем проходе, так и в промежности. Может повыситься температура, самочувствие будет очень плохим. Как правило, лечить данную проблему можно только с помощью хирургического вмешательства, особенно когда речь идет об острой форме заболевания.

Полипы в прямой кишке и опухоли

Одними из самых опасных заболеваний, которые могут привести к развитию онкологии, считаются полипы и злокачественные опухоли. Как правило, симптомов при этом практически не возникает, или же их очень трудно заметить. Когда полип или опухоль достигают достаточно большого размера, то у человека могут появиться незначительные кровотечения, запоры или же боли в прямой кишке.

Поэтому единственный способ вовремя обнаружить проблему и начать ее лечение — это обращаться к специалисту, как только вы заметили нарушения в работе прямой кишки.Недуги прямой кишки — это очень деликатная тема и не каждый человек способен перебороть в себе стеснительность и обратиться к специалисту. Как правило, люди ждут пока проблема исчезнет сама по себе или же начинают заниматься самолечением, что недопустимо в данной ситуации.

Заболевания прямой кишки являются довольно распространенной медицинской проблемой, однако из-за стеснения поход к врачу при такой патологии часто откладывается. В этой статье вы узнаете, какие бывают болезни прямой кишки и заднего прохода, и как их лечить.

Основные заболевания

Ректоцеле

Заболевание, которое характеризуется выпячиванием стенки прямой кишки. Различают два вида ректоцеле:

  • переднее – выпячивание в сторону промежности. Чаще болеют женщины, особенно после родов;
  • заднее – выпячивание по направлению к копчику, возникает преимущественно у мужчин.

В начальной стадии больного ничего не беспокоит, ректоцеле диагностируют только во время профилактического осмотра. На более поздних стадиях эта патология проявляется запорами, болью при дефекации.

Киста

Это серозное тонкостенное образование в просвете прямой кишки. Если киста небольшого размера и не воспаляется, то человек может болеть и не догадываться об этом. Симптомы будут возникать в двух случаях: когда киста увеличивается или нагнаивается. Если киста увеличивается в размерах, то больного беспокоит чувство инородного тела в кишечнике, тупая или ноющая боль, нарушение дефекации.

Если происходит воспаление кисты, то боль обретает пульсирующий характер, становится более интенсивной, появляется отек окружающих мягких тканей. Кроме этого, возникает интоксикационный синдром в виде повышения температуры и нарушения самочувствия. К тому же гной может прорывать через свищевой ход внутрь анального прохода (тогда в кале будет примесь гноя) или наружу. После прорыва гноя давление уменьшается, и самочувствие значительно улучшается.

Рак

Злокачественное заболевание заднего прохода. Нет одной причины, которая бы вызывала эту патологию, но выделяют несколько факторов: генетическая предрасположенность, неправильное питание, пролиферативные и воспалительные процессы в толстом кишечнике. Симптомы и признаки болезни редко появляются в начальной стадии, что приводит к поздней диагностике и высокой летальности. В поздних стадиях патология характеризуется:

  • появлением крови в кале;
  • значительным болевым синдромом (как во время дефекации, так и независимо от нее);
  • запором;
  • потерей массы тела.

Сфинктерит

Болезнь, которая характеризуется воспалением мышцы, закрывающей отверстие заднего прохода. Причиной развития чаще всего бывают травмы, повреждения сфинктера с последующим присоединением инфекции. Иногда сфинктерит возникает вторично, в результате другой болезни прямой кишки. Основным симптомом является боль, которая значительно усиливается во время дефекации, может иррадиировать в промежность. При осмотре сфинктер опухлый, покрасневший.

Стеноз

Сужение просвета кишечника, может возникать из-за сдавления опухолью, после рубцевания язвы. Характеризуется нарушением прохождения каловых масс, что проявляется запорами, затруднением дефекации, тупой болью. Диагноз ставится с учетом клиники и характерной картинки на рентгенограмме.

Прокталгия

Таким термином называется боль в прямой кишке. Прокталгия может быть 2 видов:

  • функциональная. Возникает из-за нарушений иннервации прямой кишки;
  • органическая. Сопровождает другие заболевания кишечника.

Боль – главный признак при данной патологии. Она может быть различного характера и продолжительности, отдавать в другие части кишечника, часто не имеет четкой локализации.

Эрозивный проктит

Воспаление прямой кишки, при котором на слизистой оболочке появляются неглубокие дефекты (эрозии). Проявляется учащенными позывами к дефекации, чувством жжения в кишечнике, острой болью.

Язвенный проктит

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое характеризуется образованием язв. Клинически заболевание похоже на эрозивный проктит, однако здесь более выражен интоксикационный синдром (повышение температуры, ухудшение самочувствия) и интенсивные болевые ощущения. Особенностью является то, что после заживления язв образуются рубцы, которые могут приводить к стенозу.

Ректальный пролапс

Состояние, которое проявляется выпадением прямой кишки. Провоцируется заболевание увеличением внутрибрюшного давления (подъем груза, кашель, акт дефекации). Обычно болезнь прогрессирует постепенно: сначала выпадение незначительное и появляется только во время дефекации, затем носит более постоянный характер, может возникать и в покое.

Криптит

Болячка, при которой воспаляются морганиевы крипты, расположенные в прямой кишке. Сопровождается болью, чувством жжения и инородного тела внутри, появлением слизи и гноя в кале.

Геморрой

Для этого заболевания характерно увеличение геморроидальных узлов. Возникает такая патология из-за венозного застоя. Может проявляться следующими признаками:

  • выпадение геморроидальных узлов (сначала во время дефекации, затем и в покое);
  • ректальное кровотечение, сопровождающееся примесью крови в кале, выделением крови после акта дефекации;
  • дискомфорт и боль в анальной области.

Полипоз

Заболевания, которое характеризуется появлением доброкачественных пролиферативных образований в прямой кишке. Если полипы одиночные и небольшие, то симптомы отсутствуют и лечение часто не применяется. В тех случаях, когда полипы достигают внушительного размера, больного беспокоит запор, нарушение дефекации, примесь крови в кале. Диагноз ставится на основе эндоскопического исследования.

Лечение и профилактика

Лечение может быть консервативным и хирургическим, в зависимости от патологии и стадии развития.

Оперативное лечение:

  • при ректоцеле проводят пластику дефектной стенки прямой кишки, используя сеточный имплантат;
  • радикальное излечение кисты возможно только оперативным вмешательством путем иссечения кисты и свищевых ходов;
  • пораженную раком прямую кишку хирургически удаляют, а конец кишки выводят на переднюю брюшную стенку. Прогноз более благоприятный, если операцию производят на начальной стадии;
  • лечение ректального пролапса только хирургическое, проводится пластика тазового дна;
  • криптит могут лечить оперативно (пораженную крипту удаляют), если консервативные методы не помогают;
  • полипы можно убрать только хирургически, чаще малоинвазивным эндоскопическим методом.

Консервативное лечение:

  • при сфинктерите применяются мази и ректальные свечи с выраженным анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. При неэффективности могут назначаться новокаиновые блокады;
  • при стенозе просвет прямой кишки расширяют путем бужирования;
  • прокталгию лечат использованием новокаиновых микроклизм или новокаиновых блокад. При первичной прокталгии возможно применение седативных препаратов;
  • язва прямой кишки лечится диетой, применением мазей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами;
  • при геморрое используют мази и свечи, укрепляющие сосудистою стенку.

Профилактика заключается в прохождении периодических осмотров у проктолога, при наличии подозрений – обязательное прохождение эндоскопического исследования.

Видео «Проявление заболеваний прямой кишки»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о заболеваниях прямой кишки, их проявлении и лечении.

Заболевания прямой кишки и заднего прохода превращают жизнь человека в настоящий кошмар наяву. Помимо сильной боли и физиологического дискомфорта больной испытывает сильнейшие моральные страдания, связанные с особенностями болезней, которые поражают этот участок желудочно-кишечного тракта. Заболевания заднего прохода могут возникнуть по самым разнообразным причинам. Предпосылками нарушения в работе этого органа могут быть травмы, ранения и ошибки медиков во время проведения операций.

Довольно часто заболевания и повреждения прямой кишки развиваются во время тяжелых родов, когда женщина совершает чрезмерные усилия по освобождению от плода. Заболевание в области анального отверстия может стать следствием злоупотребления алкоголем, сидячей работы или нерационального питания. Независимо от причин появления и развития патологии меры по ее устранению нужно предпринимать незамедлительно. Болезнь намного легче излечить на ее начальной стадии, не дожидаясь серьезных осложнений и последствий. Для этого необходимо знать симптомы заболевания прямой кишки.

Симптомы болезней заднего прохода

При поражении анального отверстия и прямой кишки симптомы различных заболеваний весьма схожи и отличаются лишь некоторыми нюансами. Как правило, они почти одинаковы у больных разного возраста и пола.

Практически каждое заболевание заднего прохода проявляется такими симптомами:

  1. Дискомфортом и неудобством. Больной ощущает в промежности неприятный зуд и жжение. Присутствует ощущение нахождения инородного предмета в сфинктере. Чувствуется непонятная тяжесть внизу живота.
  2. Болезненная дефекация. Боль возникает в начале процесса и сопровождает его, проходя через несколько минут после его окончания. В некоторых случаях болевой синдром держится часами.
  3. Наличие выделений из анального отверстия. Они могут иметь различный цвет и консистенцию. В зависимости от вида болезни из заднего прохода выделяется кровь, слизь или гной. Довольно часто имеют место смешанные выделения. Это явный признак того, что болезнь зашла слишком далеко.
  4. Недержание кала, самопроизвольные испражнения. Это довольно тревожный сигнал, указывающий на то, что поражение прямой кишки обширное и серьезное.
  5. Нарушения дефекации. Как правило, это происходит из-за того, что кишечник поражен на всем протяжении. Больного преследуют сильные запоры и затяжная диарея.
  6. Затруднения в проведении полового акта. Особенно это свойственно женщинам, у которых анальное отверстие и влагалище находятся в непосредственной близости.

Наиболее тревожным симптомом является наличие крови в кале. Это означает нарушение целостности стенок кишечника, что чревато заражением крови и летальным исходом. Когда поражается прямая кишка, заболевания могут возникнуть самые разнообразные. Рассмотрим, с какими проблемами приходится сталкиваться людям, которых постигло подобное несчастье.

Воспалительные процессы в кишечнике

Как и любой орган, прямая кишка подвержена патологическим изменениям вследствие воздействия на нее извне или под влиянием внутренних факторов. Гнойные процессы могут носить общий или локальный характер.

Так, воспаление может выразиться в таких заболеваниях:

  1. Проктит. Болезнь сопровождается воспалением органа по всему его объему. Возникает из-за переохлаждения, попадания в кишечник болезнетворных бактерий извне или по кровеносной системе. Вызвать проктит может и механическое повреждение толстой кишки. Недуг сопровождается сильным зудом и затрудненной дефекацией вследствие нарушения функциональности кишечника. Больному прописывается строгая диета и прием антибиотиков. Как правило, излечение наступает в считанные дни.
  2. Парапроктит. Возникает вследствие воспаления анальных желез. Кишечник поражается в одной или нескольких точках. Очагом воспаления являются гнойники, образующиеся на стенках анального отверстия. Боль при парапроктите острая и пульсирующая. При отсутствии медицинской помощи у больного образуется свищ с выходом в кожном покрове промежности. Лечение предполагает хирургическое вмешательство в виде вскрытия и санации очага воспаления. Больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Воспаление можно предотвратить, если избегать ситуаций, связанных с пребыванием человека в экстремальных условиях. Немаловажное значение для укрепления иммунитета имеет отказ от вредных привычек.

Повреждения слизистой оболочки

Несмотря на то, что слизистая оболочка заднего прохода отличается повышенной устойчивостью к токсичным веществам, она уязвима перед множеством внешних и внутренних факторов.

Повреждения слизистой могут носить такой характер:

  1. Язвы. Подобное явление в медицинской практике встречается довольно редко. Как правило, язвы возникают по причине хронических и продолжительных запоров. Плотные каловые массы разъедают стенки кишки и разрывают их при дефекации. Заболевание сопровождается резкой болью, кровотечением и ложными позывами в туалет. Язвы заживают самостоятельно после устранения причины их образования — запоров. Пациенту прописываются слабительные и щадящая диета. Назначается лечение препаратами внешнего применения. При отсутствии положительных результатов осуществляется хирургическое вмешательство.
  2. Трещины на анальном отверстии. Самой частой причиной такого недуга являются механические повреждения сфинктера. Возникают трещины от сильного удара или давления. В ряде случаев плоть трескается во время опорожнения после длительного запора. Как правило, проблема решается с помощью консервативного лечения с использованием мазей и настоек.
  3. Киста. Эти образования появляются на мягких тканях кишки рядом с задним проходом. Такое расположение делает их своевременное обнаружение практически невозможным. Киста может годами существовать на слизистой оболочке, не принося человеку каких-либо неприятностей. Проблемы начинаются в случае нагноения кист или их роста. Симптомы проявляются в виде гнойных выделений или затруднения дефекации из-за сдавливания кишечника. В обоих случаях проводится иссечение кист с последующим исследованием на гистологию.

Как правило, нарушения целостности слизистой не представляют опасности для жизни больного. Иногда для выздоровления достаточно начать вести здоровый образ жизни.

Грыжа в заднем проходе

Это неприятное явление представляет собой выпадение прямой кишки наружу. Предпосылкой для возникновения грыжи служит ослабление мышц таза, что приводит к ухудшению фиксации кишечника. Выпадению заднего прохода предшествуют затяжные запоры и поносы. Кроме этого, причиной кишечной грыжи могут быть ранения, бытовые и производственные травмы. Заболевание легко диагностируется даже при внешнем осмотре. Пациент испытывает острый дискомфорт, сильные затруднения при ходьбе. Сидеть практически невозможно, что значительно снижает трудоспособность человека. Дефекация затруднена и сопровождается острой болью, распространяющейся на нижнюю часть кишечника.

Как правило, лечится грыжа хирургическим способом. Если у больного есть противопоказания к оперативному вмешательству, то проводится ручное вправление. В этом случае человек переводится на диету, исключающую возникновение запоров и диареи. Ему назначаются препараты, стабилизирующие деятельность желудка и кишечника.

Поражение венозных узлов

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Он представляет собой воспаление и значительное увеличение венозных узлов в районе заднего прохода.

Возникает геморрой по таким причинам:

  • наследственный фактор;
  • хронические запоры;
  • ожирение;
  • сидячая работа;
  • тяжелые роды;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ранение или травма;
  • поднятие и переноска тяжестей;
  • пристрастие к жирной, острой и соленой пище.

Заболевание развивается в течение нескольких лет. На его начальной стадии человек ощущает лишь легкий дискомфорт в анальном отверстии, не придавая ему особого значения. Большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда деформация и размер венозных сплетений достигают критических значений.

Сопровождается заболевание такими симптомами:

  1. Боль и жжение в заднем проходе.
  2. Ощущение постороннего предмета в анальном отверстии.
  3. Болезненная дефекация. Боль проходит в течение нескольких минут.
  4. Появление около заднего прохода небольших уплотнений. Со временем они увеличиваются, становясь плотными и болезненными.
  5. Слизистые выделения. Это свидетельство того, что из-за увеличенных геморроидальных узлов сфинктер перестал смыкаться.
  6. Появление крови в кале.
  7. Непроизвольная дефекация и метеоризм.

При отсутствии лечения увеличенные узлы вываливаются наружу, причиняя пациенту боль и дискомфорт.

На начальных стадиях болезни назначается консервативное лечение. Оно заключается в использовании мазей, свечей и примочек. Неплохой эффект дает массаж и физиотерапия. Когда патологические изменения геморроидальных узлов становятся необратимыми, проводится операция. Удаление пораженных тканей проводится методом выжигания, замораживания, передавливания и хирургического иссечения.

Опухоли в заднем проходе

Новообразования в прямой кишке бывают доброкачественными и злокачественными. В первом случае опухоли могут причинить неприятность только при увеличении. Злокачественные образования могут распространяться по всему организму и приводить к летальному исходу.

В прямой кишке могут возникнуть такие виды опухолей:

  1. Рак. Этиология этого заболевания до конца не исследована. Медицина до сих пор не может дать точного объяснения тому, отчего начинается перерождение здоровых клеток. Доказано, что рак развивается у людей, которые злоупотребляют курением и алкоголем, работают на вредном производстве или получили большую дозу радиации. На первых стадиях заболевание практически не проявляется. Когда опухоль достигает большого размера, самочувствие больного ухудшается, у него держится высокая температура, наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса. Лечат рак путем удаления опухоли в комплексе с лучевой и химиотерапией.
  2. Полипы. Представляют собой мягкие наросты разных форм и размеров. Являются доброкачественными новообразованиями, неопасными для жизни. Как правило, полипы вырастают на прямой кишке, не выходя из заднего прохода. В малом количестве полипы не доставляют человеку боли и дискомфорта. Однако отростки могут повреждаться твердыми каловыми массами. Это вызывает кровотечение, которое чревато сепсисом и заражением крови. Для предотвращения осложнений проводится удаление полипов хирургическим способом.

Проктология успешно борется с новообразованиями, используя новые прогрессивные методы, доставляющие больному минимум хлопот и неприятностей.

Диагностика патологии прямой кишки

Современная медицина располагает инновационным оборудованием, позволяющим выявить поражения заднего прохода на ранней стадии их образования. Для этого проводятся самые разнообразные исследования.

Диагностика проводится с применением таких методов:

  • фиброколоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • анаскопия;
  • рентгеноскопия;
  • клинические и биохимические анализы крови;
  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковая индикация;
  • анализ кала на дисбактериоз.

Как правило, при проведении диагностики обнаруживаются и другие заболевания, о которых пациент даже не подозревал. Это позволяет начать комплексное лечение с высокими шансами на успех. В зависимости от поставленного диагноза больной госпитализируется или проходит процедуры в домашних условиях. Большая часть операций заднего прохода проводится под местным наркозом и совершенно безопасна для жизни больного.

Очень важную роль в пищеварительном процессе играет прямая кишка. Иногда ее называют ректум. Примерная длина прямой кишки составляет 15 см. Заканчивается она анальным отверстием. Состоит из трех слоев: слизистый, подслизистый, мышечный. Поэтому кишка может сжиматься и расправляться при нагрузках и наполненности.

Она выполняет функцию выведения из организма переваренных остатков продуктов питания и токсичных продуктов, выделаяемых организмом. Выполняя эту функцию, очень часто этот орган нашего организма подвергается травмам, что часто приводит к патологиям.

Как правило, люди не спешат обращаться за помощью доктора, когда подозревают у себя какие-то патологии прямой кишки. Чем же опасна такая халатность и равнодушное отношение к своему здоровью?

Наиболее частые проктологические болезни

Следует отметить, что лечением патологий связанных с прямой кишкой занимается врач-проктолог. Самым страшным заболеванием в области проктологии является рак. Но кроме него есть масса болезней, которые приносят человеку немало дискомфорта. Итак, обо всех по порядку:

Геморрой

Это наиболее часто встречаемый диагноз в проктологии. Он сопровождается такими признаками, как зуд, жжение и болезненное опорожнение кишечника. Если вовремя не принимать никаких мер, то состояние будет заметно ухудшаться, что может закончиться кровотечением или некрозом вен анальной области.

Геморрой возникает на фоне слабости сосудистых стенок, которые питают ректум. Это может быть врожденной патологией и приобретенной.
Слабость сосудистых стенок могут провоцировать следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • вредные привычки;
  • частые запоры (подробнее о запорах можно прочитать тут).

Вследствие этих факторов вены прямой кишки растягиваются, что и провоцирует появление геморроидальных узлов.

Важно! По данным статистики, анальное кровотечение присутствует у 10% населения, и в 70-80% случаев его причиной становятся геморроидальные узлы. Диагноз легко подтвердить клиническим исследованием и алым цветом крови.

Трещины

Это заболевание, которое является частым спутником геморроя или запоров, которое возникает вследствие повышенной нагрузки на стенки ректума, а также травмирования кишки плотным калом или тромбоз геморроидальных шишек (подробнее о шишках тут). Такая патология сопровождается следующими жалобами:

  • режущая боль во время опорожнений;
  • спазмы сфинктера;
  • жжение;
  • небольшие кровотечения;
  • боли, которые ощущаются в промежности и органах малого таза.

При таком заболевании главная задача – это снять боль во время опорожнения. Так как болезненные ощущения способствуют тому, что больной сдерживает позывы. А это, в свою очередь, еще больше ухудшает ситуацию, провоцируя запоры.

Выпадение прямой кишки (пролапс)

Выпадение прямой кишки встречается как у женщин, так и у мужчин, а также у детей. Во все трех случаях это случается по различным причинам. У детей пролакс происходит вследствие несформированности организма, у женщин – вследствие беременности и родов, а у мужчин – тяжелых физических нагрузок.

Важно! Выпадение прямой кишки составляет примерно 9% среди всех заболеваний прямой кишки. Женщины старше 50 лет в 6 раз чаще страдают данной патологией чем мужчины.

Есть три степени данного заболевания:

  • Ректум вываливается во время опорожнения кишечника, а потом без посторонней помощи возвращается на место.
  • Ректум вываливается во время опорожнения кишечника, но ее нужно вправлять.
  • Ректум вываливается во время смеха или кашля, часто сопровождается недержанием кала.

Пролаксу сопутствуют запоры, боль и дискомфорт в животе, кровотечения и выделение слизи. Важно знать, что данное заболевание не лечится медикаментозно. Наиболее эффективный способ лечения – операция.

Проктит

Проктит и парапроктит – воспаление слизистой ректума. Проктит возникает вследствие длительных запоров, поносов, травм кишечника, инфекций или пищевых отравлений. Парапроктит же является следующим этапом заболевания при неэффективном или ненадлежащем лечении проктита.

Таким образом,первопричиной парапроктита является инфицирование и воспаление анальных желез и соответствующих морганиевых крипт.

При этом у больного такие жалобы:

  • боль в ректуме;
  • нарушение стула;
  • повышенная температура;
  • выделение гноя и крови из анального отверстия;
  • болезненные ощущения при позывах к дефекации.

Для эффективного лечения нужно установить причину появления болезни и устранить ее.

Полипы в прямой кишке

Это доброкачественные новообразования, возникающие на фоне нездорового образа жизни, хронических воспалений кишечника, а также при наличии наследственного фактора. Как правило, полипы в этой части кишечника диагностируются быстро, так как причиняют дискомфорт человеку и сопровождаются выделениями из ануса.

При обнаружении полипов необходимо проверить их на возможность превращения в злокачественную опухоль. Если результаты обследования подтвердят такую возможность, их необходимо удалять.

Рак прямой кишки

Это очень коварное заболевание, так как на начальных стадиях его сложно диагностировать. В начале течения заболевания рак себя почти никак не проявляет или сопровождается слабым дискомфортом, нарушением стула, болезненными ощущениями.

Поэтому часто его принимают за другие болезни ректума. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляются симптомы. Кроме того, у человека снижается работоспособность, он быстро утомляется, а также быстро теряет вес.

Если, наряду с локальными симптомами, вы заметили и общее недомогание, то это является причиной безотлагательного визита к проктологу и онкологу. Помните о том, что рак не появляется в одно мгновение и без причин. Как правило, появление злокачественной опухоли – это длительное игнорирование других болезней проктологии.

Общие симптомы проктологических болезней и их диагностика

В основном заболевания прямой кишки проявляются крайне схоже. Им сопутствуют такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области ануса и промежности;
  • Зуд и жжение;
  • Частые запоры или жидкий стул;
  • Кровянистые или гнойные выделения;
  • Недержание кала;
  • Кровянистый стул.

Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно, так как только квалифицированное обследование у доктора поможет точно определить диагноз и проводить адекватное лечение.
Для того, чтобы наиболее точно диагностировать заболевание, проктологи применяют следующие методы обследования:

  1. Анализы мочи, кала и крови;
  2. УЗИ посредством введения в ректум специального датчика;
  3. Колоноскопия – обследование прямой кишки, которое проводится путем введения зонда;
  4. Биопсия – забора тканей или клеток ректума для дальнейшего их исследования под микроскопом;
  5. Ректоскопия – это наиболее точный метод диагностики, который осуществляется путем введения в ректум специальной трубки с освещением (ректоскоп).

Медицина не стоит на месте, предоставляя огромные возможности для скорейшего выявления патологий прямой кишки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и назначать эффективное лечение, которое позволит забыть о проктологических проблемах.

Пути лечения болезней в проктологии

Следующий шаг после успешной диагностики и определения стадии заболевания – это назначение наиболее эффективного лечения. В проктологии существуют такие пути лечения болезней:

  • Медикаментозный способ – это самый простой способ лечения, который эффективен лишь на ранних стадиях болезни, а также для снятия болезненных ощущений.
  • Хирургическое вмешательство – в проктологии это самый действенный и результативный метод лечения. Как правило, всегда заканчивается полным выздоровлением больного. Можно использовать при заболеваниях любой сложности.
  • Лазерное лечение осуществляется методом угнетения болезни электромагнитными излучениями.
  • Лечение холодом (криохирургия) – метод, в котором воздействуют на новообразования низкими температурами.

В дополнение к методам лечения, которые возможны исключительно в стенах медицинского учреждения, некоторые патологии ректума лечат, назначая диеты. Врач корректирует диету в зависимости от заболевания и его стадии.

Но при любых проктологических проблемах следует исключить употребление в пищу жареных и жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков и пряностей. Следует помнить, что питание должно быть дробным, не нужно переедать.

Испытывая дискомфорт в области анального отверстия, часто люди стесняются обращаться за помощью в больницу. Как правило, это приводит к необратимым последствиям и появлению хронических патологиях прямой кишки, когда визит к врачу уже неизбежен.

Помните, что своевременное диагностирование болезни поможет быстрее забыть о ней. Ваше здоровье в ваших руках, не подвергайте себя ненужным рискам. Только врач-проктолог сможет назначить адекватное лечение.

Интересное видео

Профессиональные врачи делятся секретами по заболеванию и лечению нашей проблемы:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *