Лекарство от повышенного артериального давления


Какие таблетки от высокого давления эффективные, и какие из них самые востребованные? Этот вопрос часто задают люди, которым поставлен диагноз — гипертоническая болезнь.

Для стабилизации повышенного артериального давления применяют препараты разного терапевтического действия. Лекарство от гипертонии прежде всего должно отвечать индивидуальным особенностям того или иного пациента, с учетом тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Принципы действия препаратов, направленных на снижение АД

Почти всем известно, что нормальными показателями артериального давления принято считать 120/80 мм рт. ст. В том случае, если у человека отмечается частое и устойчивое превышение допустимых норм, то врачи диагностируют гипертонию.

В зависимости от тяжести заболевания медицинские работники выписывают пациенту лекарство, способное эффективно и мягко снижать артериальное давление.

Препараты такого действия фармацевтические компании выпускают не одно десятилетие, и каждый год лекарственные формы препаратов от гипертонии становятся эффективнее. Назначение средств от повышенного артериального давления должно быть соотнесено с индивидуальными особенностями пациента. Однако разные таблетки в совокупности с благоприятным воздействием обладают немалым списком противопоказаний. Поэтому подбирать эффективное, а, главное, безопасное лечение для снижения высокого артериального давления должен лечащий терапевт, а самодеятельность в таких случаях может обернуться серьезными осложнениями.

Еще раз нужно отметить, что выбор лекарств в наши дни непросто большой, он огромный. Какие таблетки лучше, а какие менее эффективны, решить можно только после определенного курса применения. Самое важное – это то, что выбранные лекарства должны приносить значительное облегчение больному и иметь продолжительное действие.

Статистические данные в области медицины неумолимо свидетельствуют об огромной распространенности различных патологий, связанных с сердечно сосудистой системой. Причем львиная доля заболеваний сердца обусловлена именно артериальной гипертензией, от которой в наши дни страдает почти половина взрослого населения страны.

Самое страшное это то, что 50% от общего числа гипертоников умирает, к сожалению, от инсульта, причиной которого, как известно, является в подавляющем большинстве случаев гипертензия.

Сегодня медицина в своем арсенале имеет пять основных видов или так называемых групп препаратов, которые успешно применяются для лечения гипертонии.

Когда требуется оказать больному быструю экстренную помощь, назначают ингибиторы. Эта группа лекарственных средств активно действует главным образом на сосуды — препятствует сужению артерий, уменьшает количество поступающей к сердцу крови, а также сводит к минимуму риск образования утолщений сердечной мышцы. В основном указанные препараты назначаются больным, у которых в анамнезе, кроме гипертонии, есть такие сопутствующие заболевания, как ишемическая болезнь, сахарный диабет, а также некоторые формы хронической болезни бронхолегочной системы.

Группа препаратов под названием «сартаны» эффективно работает в тех случаях, когда требуется быстро снять спазм сосудов. Эти средства обладают быстрым действием, высокой эффективностью и практически не имеют побочных явлений. В перечень входят: «Презартан», «Лозартан», «Лозарел», «Лориста», «Диован», «Вазотенз», «Теветен», «Микардис» и другие.

Больным при наличии артериальной гипертензии, а также имеющим заболевания сердечно сосудистой системы, рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы.

В данную группу препаратов входят:

  • «Лабеталол»;
  • «Небивалол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопорол»;
  • «Анаприлин»;
  • «Леватол».

Однако самое лучшее средство в борьбе с повышенным и к тому же стойким давлением – это лекарство, обладающее мочегонным действием. Таблетки подобного действия способны вывести из организма человека избыточную жидкость, благодаря чему отек стенок сосудов заметно снижается. Это, в свою очередь, приводит к тому, что просвет увеличивается. Результат – высокое артериальное давление падает. Список диуретиков будет представлен в статье далее.

Быстродействующие медикаменты

Сильные препараты быстрого действия обычно в медицине применяют в том случае, если требуется купировать приступ гипертензии или предотвратить гипертонический криз. Такие таблетки, в основном, снижают артериальное давление почти моментально, а также нормализуют частоту сердечного пульса.

Каждое средство имеет свой спектр действия и по-разному воздействует на организм, но одно их объединяет. Все они, в конечном счете, снижают артериальное давление. Кроме прочего, в терапии, направленной на лечение тяжелых форм заболевания, врачи используют, как правило, не один препарат, а сразу несколько.

Медицинская практика подтверждает, что пациенты реагируют по-разному на лечение препаратами одного типа действия. И то, что подходит одному больному, совершенно не помогает другому. Какие средства лучше, и какие препараты дают хорошие результаты, можно определить, к сожалению, не сразу, а только после проведенной терапии, назначенной лечащим врачом.

Далее будут представлены в списочном порядке препараты, активно снижающие показатели высокого артериального давления, которые чаще других назначаются для лечения гипертонии, а также средства вспомогательного характера:

  1. «Андипал». В состав входят: метамизола натрия — основной компонент. Каждый ингредиент, содержащийся в препарате, оказывает действие определенного характера на работу сердечно сосудистой системы. Эти таблетки самые эффективные и их чаще других принимают при головных болях, потому что средство способно снимать спазмы. «Андипал» применяют в комплексе с лекарствами для лечения стойкой артериальной гипертензии. Курс лечения составляет до 7 дней. Дозировка — 1-2 таблетки в день, если врач посчитает необходимым увеличить дозировку, то об этом он сообщит пациенту. 

    На заметку: при употреблении «Андипала» нежелательно применять «Дибазол» и «Папаверин», так как эти препараты способны усугубить состояние больного.

  2. «Раунатин».Состав: компонент растительного происхождения, вырабатываемый из корневой части растения с названием Раувольфия. Препарат показан при повышенном давлении, благотворно влияет на работу нервной системы. Результат сохраняется продолжительное время. Применение: «Раунатин» назначают принимать в течение 30 дней. Дозировка: первый прием – 1 таблетка. Медики считают, что лучше употреблять лекарство перед сном. Начиная со второго дня, количество повышают, доводят до 5 таблеток в сутки. Противопоказания: аллергические реакции на растительный компонент, индивидуальная непереносимость.
  3. «Резерпин». Состав: действующее вещество – резерпин. Показания: Лекарство назначается пациентам, у которых имеется стойкая форма гипертензии. Данное средство входит в список важных препаратов, наиболее эффективных для лечения гипертонической болезни, причем различной степени тяжести. Максимальная дозировка — 0,5 мг. Когда показатели АД нормализуются, то дозировку препарата постепенно уменьшают и доводят до 0,1 мг в сутки.
  4. «Каптоприл». Состав: активный компонент – каптоприл. «Каптоприл» назначается людям с диагнозом гипертоническая болезнь, при нарушении в функционировании отделов сердечной мышцы, главным образом сбои в работе левого желудочка. Средство применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях сердечно сосудистой системы. Начальная суточная дозировка составляет 50 мг, которая разбивается на два приема — утром 25 мг и такое же количество вечером. При необходимости врач может увеличить дозировку. Затем доктор должен проследить за состоянием больного. В случае положительного эффекта пациент должен принимать препарат в течение месяца.
  5. «Лозартан» Состав: основу препарата составляет лозартан калия и различные вспомогательные вещества. Средство результативно снижает высокое артериальное давление. Кроме прочего, лекарство способствует предотвращению развития многих заболеваний сердца. Лечебное действие данного средства распространяется на почки, особенно хорошо работает при сахарном диабете второго типа. Таблетки назначаются в качестве профилактики инсульта, инфаркта миокарда. При гипертонической болезни суточная дозировка составляет не более 50 мг. Максимальный результат обычно достигается после проведения медикаментозной терапии, с применением указанного средства, спустя месяц и более после первого приема.
  6. «Капотен». Состав: активное вещество — каптоприл. Лекарство показано людям с устойчивой формой гипертензии, а также при заболевании, которое называется диабетическая нефропатия. Кроме прочего, лекарственную форму препарата назначают в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда. Таблетки входят в состав комплексного лечения заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью. Дозировку в каждом конкретном случае подбирает терапевт.
  7. «Метилдофа». Действие данного лекарственного средства, выпускаемого в форме таблеток, направлено на поддержание кровоснабжения внутренних органов, играющих важную роль в организме, таких как: сердце, почки, а также на снижение тонуса сосудов. Это лекарство почти не имеет противопоказаний, применять его можно даже в период вынашивания ребенка. Однако во время лактации употреблять таблетки нежелательно, потому что есть вероятность накопления активного вещества в грудном молоке.
  8. «Эналаприл». Лучше, чем все, описанные выше средства, справляется с расширением сосудов, но при этом абсолютно не влияет на увеличение сердечного ритма. При продолжительном курсе применения тормозится развитие дилатации – патологического состояния, сопровождающегося увеличением объема камер, расположенных в сердце, а также приостанавливается развитие всех форм сердечной недостаточности. Для снижения высокого АД первоначально врач назначает 5 мг в сутки. Если необходимый эффект не достигается, то через неделю, иногда спустя 14 дней, доктор увеличивает суточную дозировку до 10 мг.
  9. «Верапамил». В состав в качестве основного вещества входит верапамил гидрохлорид и большой список ингредиентов, вспомогательного характера. Препарат выписывают в качестве профилактического лекарственного средства при лечении аритмии, стенокардии, тахикардии, а также для снижения повышенного артериального давления. Действие – расширяет суженные артерии, активизирует циркуляцию крови. Курс, дозировку и режим терапии назначает лечащий доктор с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, включая степень тяжести болезни и возраста больного. В основном, дозировка не превышает 80 мг в сутки. Количество приемов – 4 раза.
  10. «Нифедипин». Основу препарата составляет активный компонент – нифедипин. Показания к применению: применяется в случае повышенного уровня «нижнего» АД. Действие: активизирует кровоснабжение, насыщает ткани кислородом, ослабляет спазм сосудов и расширяет их. В сутки можно принимать максимум 40 мг. Общее количество необходимо разделять на два-три приема, последний прием лекарства желательно проводить перед сном.

Какие таблетки обладают быстрым действием? Какие лекарства, снижающие АД, не навредят гипертонику? Что может предпринять больной, или находящийся с ним рядом человек, до приезда скорой помощи, если артериальное давление сильно повысилось?

Такие вопросы очень часто задают лечащему врачу пациенты и близкие люди больных гипертонией.

Специалисты рекомендуют до приезда бригады скорой помощи срочно принять следующие меры:

  1. Освободить пациента от сковывающей движения одежды.
  2. Принять 30 мг «Каптоприла» или 10 мг «Нифедиптина».
  3. Если у больного имеют место боли в области сердца, то незамедлительно следует положить под язык пациента одну таблетку «Нитроглицерина».
  4. Постараться успокоиться, не волноваться.
  5. Поместить больного в хорошо проветриваемом помещении.

Следует также знать, что в аптеке нередко можно приобрести устаревшие препараты, снижающие АД, хотя справедливости ради нужно отметить, что многие из них до сих пор популярны. К примеру, всем известный «Валидол» относится именно к таким медикаментозным препаратам, но по сей день его применяют при болях в области сердечной мышцы. Врачи же не рекомендуют использовать его. В список устаревших лекарств попадают также «Клофелин», «Моксинодин».

В статье уже упоминалось, что в лечении гипертонической болезни часто применяют диуретики. Какие из них самые эффективные? Пожалуй, такие препараты, которые врачи чаще других назначают при гипертонии.

К ним относятся:

  • «Фуросемид»;
  • «Фурон»;
  • «Лазикс»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Индапамид»;
  • «Равел»;
  • «Индап»;
  • «Арифон».

Повышение АД в каждом конкретном случае, прежде всего, неблагоприятно отражается на сосудах. От него страдают сердце, почки, мозг, глазная сетчатка.

Поэтому игнорировать гипертонию ни в коем случае нельзя, потому что это может привести к серьезным осложнениям – инфаркту миокарда, инсульту, почечной недостаточности, а в худшем случае к летальному исходу – смерти человека. Своевременная диагностика, грамотно подобранное лечение, профилактические меры помогут избежать различного рода неприятностей и облегчить жизнь больного гипертонической болезнью.

Автор статьи: Кристина Борисова

Получить бесплатную консультацию

Список самых эффективных таблеток от высокого давления

4.7

(93.33%)

3

голос(ов)


Гипертоническая болезнь обычно носит хронический характер. После 55-60 лет от нее страдает каждый второй. С патологией можно жить до глубокой старости при условии поддерживающей медикаментозной терапии. Без нее резкие перепады давления приводят к инсульту, а со временем развивается сердечная и почечная недостаточность. Только специальные таблетки от повышенного давления помогают нормализовать самочувствие и предотвратить тяжелые осложнения.

Эффективные таблетки от давления

Артериальная гипертензия является системным заболеванием, затрагивающим не только сердце и сосуды, но и другие органы-мишени. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным. Гипотензивная терапия предполагает:

  • нормализацию артериальных показателей;
  • улучшение состояния сосудов;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • поддержание работы миокарда;
  • предотвращение гипертонических кризов, тромбозов, сердечных коллапсов;
  • улучшение самочувствия и повышение качества жизни.

Достижение всех терапевтических целей возможно при условии комплексного подхода к решению проблемы. Требуется применение нескольких препаратов из разных фармакологических групп. Зачастую они назначаются на постоянной основе под медицинским наблюдением. Только правильно подобранные средства по индивидуальным показаниям окажут необходимый лечебный эффект.

Желательно совместно с препаратами от повышенного давления принять успокоительные средства

Основные группы гипотензивных препаратов

Антигипертензивные препараты представлены большим количеством наименований. Отличаются они между собой по составу, механизму действия, эффективности, противопоказаниям и побочным реакциям.

Выбор делается из основных фармакологических категорий:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция);
  • диуретики (мочегонные);
  • ингибиторы ренина;
  • сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина).

Дополнительно применяются альфа-адреноблокаторы, вазодилататоры, спазмолитики, адреномиметики, симпатолитики, седативные. Сразу все виды медикаментов не назначаются. Каждый препарат и комбинации подбирает лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Таблетки для понижения давления – ингибиторы АПФ

Препараты из группы иАПФ часто применяются в кардиологии в качестве быстрой помощи при гипертоническом приступе. Их действие начинается в течение 10 минут после приема, но длится недолго. Пролонгированная терапия проводится редко, обычно в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Лекарства воздействуют на гормон, провоцирующий повышение АД

Снизить давление при резком скачке помогут:

  • «Каптоприл»;
  • «Ренитек»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Зокардис»;
  • «Беназеприл»;
  • «Эналаприл».

Таблетки нейтрализуют действие фермента ангиотензина, умеренно расширяя просвет сосудов. В результате кровяное давление падает, и самочувствие приходит в норму. Дополнительно защищают почки и сердце от негативного влияния АД. Активно применяются в зрелом возрасте, при сердечной дисфункции и диабете.

Таблетки от повышенного давления класса бета-адреноблокаторов

Бета-адреноблокаторы воздействуют непосредственно на адренорецепторы, находящиеся в сердце. Они снижают интенсивность сердечных сокращений и улучшают кровоток, нормализуя артериальные показатели.

Кардиологи назначают:

  • «Конкор»;
  • «Анаприлин»;
  • «Пропранолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Пиндолол».

Эти лекарственные средства зачастую применяются как вспомогательные при комбинированном лечении или для разового понижения скачка давления

Дозирование строго индивидуальное в зависимости от формы гипертонии. Предназначены для продолжительного лечения под медицинским наблюдением, имеют много побочек. Эффективно купируют сосудистые нарушения при стенокардии, аритмии, после перенесенного инфаркта.

 Таблетки для снижения давления, блокирующие кальциевые каналы

Антагонисты ионов кальция препятствуют его поступлению в сосудистое русло. Вследствие этого снижается нагрузка на сердечную мышцу и сосудистые стенки. Давление падает благодаря устранению спазмирования и расширению артерий.

Эта группа препаратов представлена:

  • «Верапамилом»;
  • «Нифедипином»;
  • «Коринфаром»;
  • «Амлодипином»;
  • «Дилтиаземом».

В отличие от большинства антигипертензивных препаратов, блокаторы кальция не вызывают побочных явлений со стороны дыхательной системы. Показаны для назначения гипертоникам, страдающим бронхиальной астмой. Высокая эффективность наблюдается при одновременном применении с иАПФ.

Во время приема препаратов данной группы уменьшается сокращение миокарда и, соответственно, потребность сокращающегося сердца в кислороде

Мочегонные таблетки от высокого давления (диуретики)

Отечность – один из основных симптомов гипертензии. Выведение из организма лишней жидкости способствует снижению артериальных показателей. С этой целью применяются диуретики.

Предпочтительней всего использовать три категории мочегонных препаратов:

  1. Тиазидоподобные – обладают мягким действием с минимумом побочек («Хлорталидон», «Гипотиазид», «Индапамид»).
  2. Калийсберегающие – предотвращают выведение калия из организма («Амилорид», «Верошпирон», «Спиронолактон»).
  3. Петлевые – оказывают сильный и быстрый диурез на кратковременной основе («Фуросемид», «Торасемид», «Лазикс»).

Применяются мочегонные средства как в монотерапии для экстренной помощи, так и на длительной основе в составе комплексного курса.

В процессе приема препаратов данной группы снижается объем циркулирующей крови и, соответственно, давления

Понижающие давление таблетки нового поколения

Речь идет о новейшей группе антигипертензивных препаратов – ингибиторах ренина. Их действие направлено на ренин-ангиотензиновую систему, которая играет ключевую роль в регуляции давления. Механизм схож с иАПФ, но обладает минимумом нежелательных реакций. Средства этого класса защищают почки и сердце, предупреждают атеросклеротические изменения в сосудах.

Успешные клинические испытания прошел «Расилез» – препарат на основе алискирена гемифумарата.

Исследования об эффективности ингибиторов ренина при гипертензии продолжаются. Разрешенных препаратов мало, поэтому назначаются редко, преимущественно при непереносимости других средств.

Быстродействующие таблетки от давления

Резкий перепад артериальных показателей может застать врасплох. Стрессовая ситуация или физическая нагрузка часто приводят к скачку давления.

Экстренную помощь окажут:

  • «Каптоприл»;
  • «Анаприлин»;
  • «Адельфан»;
  • «Эналаприл».

Хорошие таблетки от гипертонии

Одна таблетка под язык снизит АД через 10-20 минут, при этом нормализуется ритм сердца, улучшится самочувствие. На некоторое время, в частности до приезда скорой, состояние стабилизируется. Важно учитывать, что действие непродолжительное, за сутки необходимо принять до 3 таблеток.

Как быстро снизить давление таблетками? Хорошо помогают мочегонные средства, а именно «Фуросемид». Он буквально за час выведет лишнюю жидкость за счет частых позывов в туалет. Злоупотреблять такими препаратами не следует, да и в долгом лечении они неудобны.

Перечень таблеток от давления длительного действия

Большинство гипотензивных препаратов обладают пролонгированным действием. По мере накопления в организме активного вещества нормализуются артериальные значения. Стойкий эффект достигается на 3-4 неделе лечения, минимальный курс составляет 1,5-2 месяца.

Хорошо зарекомендовали себя блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – относительно новая лекарственная группа, именуемая «сартанами»:

  1. «Лозартан» – применяется на всех стадиях гипертензии, суточная доза составляет 25-50 мг однократно (длительно).
  2. «Микардис» – таблетки на основе телмисартана для лечения эссенциальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
  3. «Вазар» – активное вещество валсартан не только снижает давление, но и помогает при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Эффективное лекарство, потому как способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов

Стойкого гипотензивного результата позволяют добиться и другие сартаны («Теветен», «Атаканд», «Кардосал»), бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Бисопролол»), иАПФ («Диротон», «Престариум»), антагонисты кальция («Кордафлекс»).

Комбинированное лечение высокого давления таблетками

Максимальный антигипертензивный эффект достигается благодаря комбинированной терапии. Разумное соединение препаратов из разных групп предполагает одновременное применение:

  • диуретиков и иАПФ;
  • иАПФ и антагонистов кальция;
  • бета-блокаторов и мочегонных;
  • сартанов и диуретиков.

При этом необязательно пить сразу несколько таблеток. Существуют специальные лекарства с комбинированным составом:

  • «Рениприл ГТ», «Энап Н» – эналаприл с гидрохлортиазидом;
  • «Нолипрел» – периндоприл с индапамидом;
  • «Лориста Н» – лозартан с гидрохлортиазидом;
  • «Арител Плюс» – гидрохлортиазид с бисопрололом;
  • «Тонорма» – атенолол с нифедипином.

Оптимально подобранные компоненты оказывают целенаправленный и комплексный эффект.

Оказывает понижающее артериальное давление, противоишемическое действие

Лучшие таблетки от повышенного давления

Подходящий препарат для каждого гипертоника индивидуален. Но есть средства, которые вызывают минимум побочек, хорошо переносятся и положительно зарекомендовали себя в лечении гипертонии.

  1. «Лозап». Средство из группы сартанов, предотвращающее сужение сосудов. Принимается раз в день по 50 мг длительно. Оказывает выраженное и стойкое антигипертензивное действие. Крайне редко вызывает головную боль, головокружение. Хороший вариант для лечения диабетиков с нефропатией.
  1. «Индапамид». Безопасный диуретик, разрешенный при диабете и ожирении. Снижает АД, не вызывая сильного диуреза. Схема лечения предполагает 1 таблетку утром, не больше 5 дней. Запрещен при недостаточности почек и беременности.
  1. «Каптоприл». Быстродействующий препарат для купирования гипертонического криза. 0,5-1 таблетка рассасывается под языком, через 15 минут наступает облегчение. Не рекомендуется в длительной терапии пожилых пациентов. Идеальный вариант экстренной помощи. При передозировке вызывает сильную гипотонию, потерю сознания.
  2. «Нифедипин». Антагонист кальция, расширяющий сосуды и снижающий нагрузку на сердце. По сравнению с другими препаратами быстро всасывается и хорошо понижает АД. Принимается по 0,5-1,5 таблетки 2 раза в день на протяжении 2 месяцев. Используется сублингвально для снятия гипертонического приступа.

Неэффективные препараты при гипертензии

Далеко не все препараты, которые принимает гипертоник в домашних условиях, одинаково эффективны.

Существует ряд популярных лекарств, не оказывающих непосредственного воздействия на сосуды и давление:

  • «Корвалол», «Барбовал» – успокоительные средства, влияющие на ЦНС, косвенно и незначительно снижают АД ввиду седативного эффекта;
  • «Но-Шпа», «Никошпан» – спазмолитики, в некоторой степени расширяющие сосуды при ситуативном повышении АД, не лечат гипертензию и не снимают высокие показатели;
  • «Валериана» – устраняет возбудимость, нервозность, бессонницу, работает по принципу «Корвалола»;
  • «Анальгин» – обезболивает, снимает жар, в качестве побочной реакции немного расширяет сосуды;
  • «Цитрамон» – ввиду наличия в составе кофеина оказывает обратную реакцию, тонизирующую сосуды.

Перечисленные препараты ситуативного назначения, если давление повысилось незначительно, присутствует нервное перевозбуждение, головная боль. Для лечения гипертонии они не подходят.

Отзывы

Тамара, 43 года: «Ненормированная работа приводит к повышению давления вечером. Полтаблетки «Каптоприла» всегда спасают. На следующий день, как огурчик».

Владимир, 65 лет: «Принимал целую жменю таблеток от давления, посадил поджелудочную. Врач пересмотрел терапию, назначил «Лористу Н». Чувствую себя хорошо, давление в норме».

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5] Была ли для вас полезной эта статья?

Да 676 ( 92.98 % )

Нет 18 ( 2.48 % )

Остались вопросы 33 ( 4.54 % )

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Аптеки предлагают средства для понижения давления, которые отличаются не только стоимостью, но принципом действия. Для снижения артериального давления, купирования гипертонического криза показан прием медикаментов, способных вернуть АД в норму быстро, в течение 5—10 минут. То, каким образом лекарство нормализует артериальное давление, способ приема — влияют на выбор гипотензивного средства для быстрого снижения давления.

Когда нужно срочно снизить АД?

Цифры тонометра превышают обычные показатели как минимум на 30—40 единиц, кровь прилила к лицу, голова болит до тошноты и мушки перед глазами — это признаки значительного повышения АД.

Подобное может случиться и со здоровым человеком в стрессовой ситуации. Одно из вероятных осложнений — гипертонический криз, инсульт или инфаркт. Обязательно вызывают скорую помощь, а тем временем принимают меры, снижающие артериальное давление:

  • Ложатся так, чтобы голова была расположена выше ног.
  • Открывают окно, обеспечивая доступ кислорода.
  • С помощью компресса со льдом делают массаж шеи сзади, движения при этом направлены сверху вниз.

Прием препаратов, помещая их под язык до полного растворения, быстрее приводит давление в норму.

Медикаментозно АД возвращают в норму, принимая гипотензивные средства. Помните о необходимости консультации кардиолога, который поможет подобрать лучшее средство, нормализующее АД. Для снижения высокого давления в кратчайшие сроки предпочтение следует отдать сублингвальным лекарственным формам. Таблетки от высокого давления нужно растворять под языком. Таким образом, растворяясь в слюне, препарат начинает действовать уже через 5—7 минут и возвращает АД к нормальным показателям.

Виды гипотензивных средств

Чтобы правильно выбрать медикаменты быстрого действия, рассмотрим, как действуют основные скоропомощные лекарства при снижении давления. Все лекарственные формы от повышенного давления можно группировать в соответствии с их влиянием на организм:

 

Механизм действия при повышенном АД Название группы
Препятствуют выработке определенных гормонов, отвечающих за тонус сосудов Ингибиторы АПФ
Блокируют Рецепторы адреналина и норадреналина Бета адреноблокаторы
Рецепторы ангиотензина Сартаны
Кальций Антагонисты кальция
Влияют на вывод ионов натрия и хлора из организма Диуретики

Ингибиторы

Данную группу лекарств успешно применяю для лечения гипертонии.

В лечении артериальной гипертензии, а также при необходимости быстрого снятия высокого давления, широко используются химические соединения, которые:

  • способны влиять на фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2;
  • замедляют распад брадикардина, недостаток которого вызывает спазм сосудов.

Это приводит к гипотензивному эффекту. К сильным сторонам ингибитора относят уменьшение количества белка в моче, что делает предпочтительным применение у больных с проблемами почек. Показано употребление у больных диабетом для выравнивания давления. Лекарственные средства этой формы применяют в условиях, когда нужно быстро понизить давление, и тогда, когда необходимо длительное лечение гипертонии.

Сартаны или блокаторы ангиотензина

Гипотензивные препараты нового поколения. Механизм действия при повышенном давлении подобен действию ингибиторов АПФ. Отличие от ингибиторов в том, что распад брадикардина во время приема блокаторов ангиотензина не происходит. Это позволяет назначить сартаны и снять высокое давление пациентам, которые больны бронхиальной астмой. Уменьшено число побочных эффектов, в сравнение с ИАПФ. С момента приема, положительный терапевтический эффект сохраняется на протяжение 24 часов. Не вызывает привыкания. Потребности постепенно снижать дозировку нет. Среди других положительных воздействий:

  • улучшение мозгового кровообращения и снижение риска инсульта;
  • нормализация сердечного ритма;
  • снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Бета-аденоблокаторы

При приеме бета-аденоблокаторов уменьшается сила сердечных сокращений и снижается ЧСС.

Представляют старое поколение лекарств. Влияние на понижение артериального давления происходит при уменьшении числа сердечных сокращений. Лекарство этой группы помогает понизить АД больным, перенесшим инфаркт миокарда, при недостаточности сердца и при стенокардии. Недостаток в том, что провоцируют спазм бронхов, поэтому для больных астмой запрещены.

Блокаторы кальциевых каналов

Относятся к лекарственным формам, которые позволяют быстро снизить высокое давление. Не допуская приток кальция к кровеносным сосудам, вызывают гипотензивный эффект. Благодаря действию блокатора, потребность миокарда в кислороде становится меньше. Позволяет снизить артериальное давление за счет увеличения просвета коронарных и артериальных сосудов. Улучшает кровообращение головного мозга. Разрешено применение при бронхиальной астме.

Диуретики

Эффект выравнивания АД возникает при интенсивном выведении ионов натрия и хлора из организма. Достигается подобное приемом мочегонных средств, тиазидных диуретиков. Благодаря выводу жидкости из организма, можно достичь уменьшения отечности сосудов, нормализовать давление. Прием только мочегонных средств показан, когда гипертония находится в 1-й стадии. В более тяжелых случаях или при гипертоническом кризе, совместный прием диуретиков с ингибиторами или блокаторами окажет быстродействующее влияние.

Что определяет выбор?

Легкие таблетки для снижения давления должны соответствовать требованиям:

  • сублингвальный прием (подъязычные таблетки), что позволяет лекарству быстро попасть в кровь, минуя ЖКТ, и эффективно снизить высокое артериальной давление;
  • действие медикамента не менее 6-ти часов;
  • минимум побочных действий.

Список таблеток от высокого давления быстрого действия: названия и краткое описание

Таблетки скорая помощь при высоком давлении можно обнаружить в каждой группе: Ингибиторы АПФ:

    • «Каптоприл» — для быстрого купирования гипертонического криза таблетку, содержащую 25 мг каптоприла. измельчают во рту и кладут под язык. Это нормализует АД, уменьшает гипоксию головного мозга и сердечной мышцы;
    • «Капотен» — содержит 25 мг активного вещества каптоприла. Для снижения давления под язык кладут первую таблетку, а через 30 мин вторую. Необходим контроль АД после 1 таблетки.
  1. Блокаторы кальциевых каналов:
    • «Нифедипин» — 1 таблетку массой 10 мг необходимо растворять под языком каждые 30 минут. Количество приемов — не менее четырех. Обязателен контроль АД и частоты сердечных сокращений. Находится во время приема в положении лежа. Нормализация АД происходит через 50 мин после сублингвального приема. Таблетки пролонгированного действия необходимо пить в количестве 30—60 мг каждые 24 часа.
    • «Фенигидин» — принимают подъязычно в количестве 10 мг. В течение 1 часа необходимо находиться лежа. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 30 мин.
    • «Фармадипин» — быстродействующие капли, активным компонентом которых, является нифедипин. Для купирования гипертонического криза достаточно 5—7 капель на кусочек сахара, который растворяют во рту. Это снижает давление быстро, но эффект длится только 3—4 часа. Экстренные меры в такой ситуации продолжает назначение врачом других гипотензивных средств.
  2. Диуретики:
    • «Фуросемид» — внутрь назначают прием 1 таблетки (40 мг) в сутки. Мочегонный эффект наблюдается через 20—30 минут. Усиливает действие гипотензивных препаратов;
    • «Гидрохлортиазид» — 1 таблетка содержит 0,025 г. Лучше принять лекарство во время или после приема пищи. Диуретический эффект наступает через 2 часа. Для усиления эффекта сочетают с гипотензивными средствами.

Медсредства группы сартаны относятся к гипотензивным препаратам накопительного свойства. В качестве экстренной помощи препараты «Эпросартан», «Вальсакор» нужны в комбинации с другими лекарствами: с блокаторами кальциевых каналов и с диуретиками. Медикаменты, снижающие давление в случае резкого скачка, могут быть комбинированными, такими как: «Энап» (ингибитор и диуретик), «Микардис Плюс» (сартаны и диуретик).

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  1. Курение;
  2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
  5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  3. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  4. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  5. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Названия препаратов Фармакологическая группа
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Антагонисты кальция
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. Диуретики (мочегонные)
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис Ингибиторы АПФ
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек Альфа-адреноблокаторы
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол Селективные и неселективные β-блокаторы
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Непатентованное международное название Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Дилтиазем Кардил, Диакордин
Метопролол Метокард, Эгилок
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Каптоприл Капотен
Эналаприл Энап, Берлиприл

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

  1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Повышенное АД – одна из частых причин обращения за медицинской помощью. Состояние характеризуется рядом признаков, снижающих качество жизни больного. Оптимальным методом коррекции, позволяющим достигнуть результата в 90% случаев, является приём таблетированных гипотензивных средств. Способ комфортен для пациента, не требует инвазивных вмешательств и может использоваться человеком в отсутствии медицинского работника. Все таблетки от гипертонии – это средства экстренной помощи и планового лечения.

Когда нужно снижать давление

Повышенными считаются цифры АД более 139/89 мм рт. ст. При этом наличие у человека клинической симптоматики не учитывается. Давление необходимо снижать, даже если больной адаптирован к имеющимся показателям. Измерение проводят трижды, с интервалом 5–10 минут, на одной и той же руке. Перед этим следует убедиться, что пациент не принимал веществ, способствующих повышению АД.

При подборе лекарств учитывают разницу между гипертонией и гипертонической болезнью. В первом случае подъём является однократным, вызванным действием провоцирующего фактора:

  • Употребление большого количества кофе, крепкого чая, соли.
  • Активное курение, стресс.
  • Приём лекарств, повышающих давление (Цитрамон).

ГБ – хроническое заболевание, проявляется постоянно повышенным давлением, снизить которое удаётся только при системном приёме лекарств. В группу риска по артериальной гипертензии входят:

  • Люди в возрасте старше 50 лет.
  • Пациенты с гипертрофией левого желудочка, ХПН, сосудистой недостаточностью, ожирением, нарушением работы ренин-ангиотензиновой системы.

Существует предположение, что в формировании АГ играет роль генетическая предрасположенность. Указанным категориям граждан рекомендовано ежедневное измерение АД и ведение соответствующей статистики. Заподозрить гипертонию можно по наличию следующих симптомов:

  • Боль в затылке.
  • Головокружение.
  • Оптические иллюзии (мушки перед глазами).
  • Кардиалгия.
  • Тахикардия, ощущение сердцебиения.
  • Носовые кровотечения на фоне других признаков.

При присутствии указанной симптоматики и объективном подтверждении подъёма АД больному назначают таблетки от высокого давления. Первичную помощь может произвести фельдшер СМП (скорой медицинской помощи), системную терапию подбирает врач.

Отказ от лечения за несколько лет приводит к формированию органических изменений в сердце, головном мозге, почках, сосудах. У больного в несколько раз возрастает риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, ХПН при развитии вторичной сморщенной почки. Сказанное не означает, что однократный эпизод гипертонии не требует купирования. Если есть предрасположенность (ломкость сосудов, атеросклероз) осложнения могут развиваться мгновенно, уже при дебюте болезни.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Лекарства с коротким временем наступления фармакологического действия применяются для купирования эпизодических повышений АД у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. А также у людей, получающих системное лечение. К числу средств быстрой помощи относят 4 препарата.

Клофелин

Сильнодействующий гипотензивный медикамент, применение которого обосновано при значительном повышении показателей артериального давления. Влияние наступает через 10–15 минут после употребления терапевтической дозы и достигает максимума через 1–2 часа. Количество препарата на 1 приём в среднем составляет 0.075 мг. Необходимый режим терапии определяют на основании цифр АД, других гипотензивных, принятых больным.

Действие Клофелина основано на стимуляции альфа1 и альфа2 адренорецепторов. Вначале происходит кратковременное сужение, а после дилатация сосудов, что приводит к стабилизации давления. Побочное действие: повышение аппетита, сонливость, ортостатический коллапс. После приёма рекомендуется лежать. Инструкция предписывает использовать Клофелин преимущественно в качестве средства экстренной помощи.

Анаприлин

В отличие от предыдущего препарата, действует более мягко. Является неселективным бета-адреноблокатором. Ослабляет влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудистой стенки, купирует аритмию, снижает силу сердечного выброса, ослабляет сердцебиение.

Максимальное действие наступает относительно быстро, через 1–1.5 часа с момента приёма. Терапевтическая доза: 10–20 мг. Лечение таблетками производят за 30 минут до еды. Препарат запивают 200–300 мл воды. Побочные эффекты – диспепсия, нарушение функции печени, брадикардия (низкий пульс). При однократном приёме не развиваются.

Папазол

Комбинация папаверина с дибазолом. Безопасный препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим влиянием. Гипотензивное действие слабое, наступает в течение 1–2 часов после приёма. Подходит для купирования умеренной гипертонии, вызванной стрессом, психическими переживаниями, употреблением большого количества напитков, содержащих вещества с вазоконстрикторными свойствами.

Папазол противопоказан при сердечных блокадах, обструкции бронхов, эпилепсии, угнетении дыхания, возрасте менее 1 года. При системном использовании возможно развитие тошноты, потливости, сонливости, головокружения. Терапевтическая доза при единичном приёме – 2 таблетки, при системном – 1 т трижды в день.

Фуросемид

Петлевой диуретик, оказывает выраженный мочегонный эффект. Действие наступает через полчаса после употребления таблетки. Отклик основан на уменьшении объёма циркулирующей крови. Используется в комплексе с другими средствами при кризе. Прямым гипотензивным действием не обладает.

Приём мочегонного осуществляют по 40 мг (1 т), однократно. Диуретик противопоказан при недостатке электролитов крови, анурии и уремии. Помимо этого, средство запрещено использовать, если у пациента имеется механическая непроходимость выводящих мочу протоков.

Принимать фуросемид длительное время нельзя. Это скорая помощь, предназначенная для экстренного купирования приступа гипертонии. Ежедневное лечение калийвыводящими диуретиками приводит к потере важных минералов.

Снижать давление с помощью сильнодействующих препаратов допустимо только при крайней необходимости. Требования к дозировке соблюдаются строго. Приём большего количества лекарства приводит к гипотонии вплоть до коллапса.

Таблетки длительного действия

Средства для долговременной терапии употребляются на протяжении нескольких месяцев и более. Часто гипертоник вынужден принимать лекарства пожизненно.

Индапамид

Калийсберегающий диуретик, обладающий ещё и вазодилатирующим эффектом. Селективно блокирует каналы кальция медленного типа, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает общее сосудистое сопротивление. Средство принимают по 2.5 мг, один раз за сутки, курсом 4–8 недель и более. Возможные побочные эффекты – диспепсия, общая слабость, полиурия. Противопоказания – анурия, дисэлектролитемия, беременность.

Энап

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Приводит к снижению АД в течение одного часа, эффект сохраняется длительно. Стабилизация показателей происходит после 1–2 недель регулярного приёма. С целью системного лечения энап назначают по 5–10 мг 1 р/сут. Снижение давления на фоне приёма средства не сопровождается тахикардией (учащённая пульсация) и не приводит к ортостатическим явлениям. Противопоказан при порфирии, беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе. Побочное действие – гипогликемия, анемия, головная боль, депрессия.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное. Влияет сходным с индапамидом образом. Назначается в составе комплексной терапии по 50 мг 1 раз в день. Курс 2–4 недели. Не используется при гиперкалиемии и гипонатриемии, во время лечения возможны явления диспепсии, головокружения.

Глицин

Не обладает гипотензивным действием, опосредованно снижает давление при стрессах и повышенной психической нагрузке. Однократный приём не приносит заметного эффекта. Средство используют системно, по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, сублингвально (под язык). Противопоказан при аллергии и фенилкетонурии. Побочные эффекты не выявлены.

Нифедипин

Селективно блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет периферические и коронарные артерии, снимает спазм сосудистой стенки, способствует снижению АД. Препарат можно использовать для разового приёма, чтобы однократно сбить давление, однако, чаще его назначают для системной терапии. Дозировка – 10 мг 2 р/день, курс – до отмены (пожизненно). Противопоказан при аортальном и митральном стенозе, ОИМ, кардиогенном шоке и коллапсе. Во время лечения может развиваться гиперемия лица, тахикардия, диспепсия.

Микардис

Блокатор рецепторов ангиотензина 2. Устраняет сосудосуживающий эффект альдостерона. Назначается по 40 мг/день. Противопоказан при обструкции желчевыводящих путей, существенном снижении функции печени и почек. Побочное действие – головная боль, утомляемость, тревожность, тахикардия, гипотония. Максимальный эффект достигает через 4–8 недель регулярного приёма. Цена упаковки — 1000 рублей.

Допегит

Гипотензивное средство центрального действия. Снижает активность симпатической нервной системы за счёт стимуляции альфа2-рецепторов. В начале лечения принимают по 250 мг перед сном, далее дозу увеличивают. Побочные эффекты – сухость во рту, отёки, ортостатические явления. Противопоказан при гемолитической анемии, почечной и печёночной недостаточности.

Моксонидин

Ещё один препарат с центральным действием. Селективно влияет на имидазолиновые рецепторы ствола мозга, стимулируя их работу. Снижает системное сосудистое сопротивление за счёт купирования спазма. Не используется при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, клиренсе креатина менее 30 мл/мин (тяжёлая почечная недостаточность, в норме КК должен превышать 65–70 мл/мин). Побочное действие – головная боль, сонливость, диспепсия, сухость во рту.

Список средств системной терапии не ограничивается приведёнными наименованиями. Самые эффективные таблетки от высокого давления подбираются индивидуально, опытным путём. Необходимую схему лечения определяет врач-терапевт или ВОП.

Комбинированные препараты

Средства, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, являются золотым стандартом лечения гипертонии и относятся к новому поколению гипотензивных медикаментов. Они позволяют одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза, снижают риск поражения органов-мишеней, уменьшают количество таблеток, которые вынужден принимать больной. К числу таких лекарств относят три препарата.

Адельфан-Эзидрекс

Средство, содержащее резерпин, гидрохлоротиазид и дигидралазина сульфат. Обладает умеренным диуретическим, артериодилатирующим и симпатолитическим действием. Назначается по 1 т трижды в сутки. Для разового снижения АД при первичном приёме следует выпить ½ таблетки. Противопоказан при болезни Паркинсона, язве, системной красной волчанке, тахикардии, сердечной недостаточности. Побочное действие – приливы, гипотония, увеличение массы тела, нарушение потенции.

Арител плюс

Гидрохлоротиазид в комплексе с бисопрололом. Действие мочегонное и гипотензивное. Снижение АД происходит путём блокирования бета1-адренорецепторов и уменьшения синтеза цАМФ из АТФ. Показан при умеренном повышении АД. Режим приёма – по 1 капсуле 1 раз в сутки. Во время лечения возможна гипотония, брадикардия, экстрасистолия, судороги. Эффекты развиваются преимущественно при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Противопоказан при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гиповолемии, острой почечной недостаточности.

Нолипрел

Индапамид + аргинин (ингибитор АПФ). Увеличивает эластичность артерий, блокирует фермент, превращающий Ang-1 в Ang-2, тем самым устраняет один из факторов подъёма давления. Используется длительно, не менее 1 месяца. Режим приёма – 1 таблетка по утрам. Побочные эффекты – анемия, обморок, нарушение сна, головная боль. Противопоказания – гипокалиемия, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация.

Комбинированные средства облегчают лечение и делают его более удобным для пациента. При этом они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Это обусловлено наличием в составе 2–3 действующих веществ одновременно.

Таблетки от высокого нижнего давления

Показатель характеризует неправильную работу почек, в частности, нарушения в процессе образования ренина. Это приводит к повышенному тонусу периферических артерий. Проще говоря, у больного развивается сосудистый спазм. Купировать его можно с помощью ингибиторов АПФ и симпатолитиков.

Каптоприл

Блокирует выработку ангиотензина 2 путём уменьшения синтеза АПФ. Препарат быстрого действия. Эффект развивается через 60–90 минут после приёма. Доза для курсового лечения – 25 мг 2 р/день. При необходимости её увеличение производят плавно, в несколько этапов, не чаще 1 раза в две недели. Побочное действие – гиперкалиемия, тахикардия, ортостатический коллапс. Противопоказания – азотемия, стеноз устья аорты, кардиогенный шок.

Эналаприл – см. «Энап».

Рамиприл

Пролекарство, активный метаболит – рамиприлат. Обладает сосудорасширяющим действием за счёт прямого снижения эффективности альдостерона. Уменьшает диастолическое давление, риск ОИМ, нефропатии, инсульта. Назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты средства в анамнезе. Побочное действие – боль в груди, аритмия, диспепсия, непродуктивный кашель.

Резерпин

Симпатолитик, снижает выделение адреналина в синаптическую щель, тем самым способствуя уменьшению сосудистого спазма. При гипертонии назначается по 0.1 мг дважды в день. Побочные эффекты – гиперемия, головокружение, одышка. Противопоказания – органические поражения сердечно-сосудистого аппарата, острая почечная недостаточность, язвенная болезнь.

Лозап

Блокирует выработку киназы II, участвующей в каскаде превращений ангиотензина. Назначается 1 раз в день, по 50 мг. Во время лечения возможно развитие диспепсии. Нельзя использовать при недостаточности выделительных систем, гипотензии, сниженном ОЦК.

В статье приводится неполный список противопоказаний и побочных действий рассмотренных лекарств. Указаны только наиболее распространённые явления и состояния. Объективный перечень приводится в официальной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке с препаратом.

Заключение врача

Артериальная гипертензия – тяжёлое хроническое заболевание, вызывающее поражение внутренних органов. Подбор терапии при этом производится длительно, с учётом множества факторов и особенностей течения патологии. Человек, не имеющий соответствующего образования и опыта, не в состоянии создать работающую медикаментозную схему. Цена ошибок – здоровье и жизнь. При первых признаках устойчиво высокого давления необходимо обратиться к врачу для обследования и разработки адекватного лечебного режима.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *