Микардис плюс


Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено. В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение). Более подробно, что это за болезнь, рассмотрим далее.

У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затрудненное дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения.

«Микардис Плюс» является препаратом, который назначают пациентам в целях снижения артериальной гипертензии. Данное лекарство отличается устойчивым гипотензивным эффектом, дозирование препарата подбирают индивидуально в каждом случае. Непосредственно перед использованием обязательно следует прочитать инструкцию по применению, в которой указаны противопоказания с особенностями лечения данным медикаментом. В нашей статье подробно изучим инструкцию к «Микардис Плюс», а также узнаем, что рассказывают пациенты о его эффективности.

Состав и фармакологическое воздействие лекарства

Основным действующим веществом препарата выступает телмисартан. В одной таблетке лекарства этого компонента содержится по 80, 40, а также по 20 миллиграмм. Вспомогательными веществами медикамента, позволяющими улучшать всасывание основного компонента, служат: меглумин, гидроксид натрия, поливидон, сорбитол и стеарат магния. Данное лекарство, помимо телмисартана, содержит дополнительно 12,5 миллиграмм гидрохлоротиазида – вещества, являющегося диуретиком. Сочетание диуретиков и антагонистов ангиотензина дает возможность достигать большего гипотензивного воздействия. Мочегонный эффект происходит приблизительно через два часа после приема таблетки.

«Микардис Плюс» является препаратом – антагонистом по отношению к рецепторам гормона ангиотензина. Данный гормон повышает тонус сосудистых стенок, что ведет к уменьшению просветов сосудов. Телмисартан по химической структуре идентичен подвиду рецепторов ангиотензина.

После поступления в организм данный препарат образует связь с рецепторами, что приводит к вытеснению ангиотензина, таким образом, устраняется основная причина увеличения артериального давления. Телмисартан ведет к снижению систолического, а, кроме того, диастолического давления, но данное вещество никак не меняет силу с количеством сокращений сердечной мышцы. Что нам сообщает о «Микардис Плюс» инструкция?

Уже первое применение лекарства ведет к постепенной стабилизации давления: происходит его медленное снижение в течение пары часов. Гипотензивное воздействие после употребления таблеток наблюдают не менее одних суток. Таким образом, для того, чтобы держать давление в норме и под контролем требуется пить лекарство лишь раз в день. Максимальное, а вместе с тем стойкое снижение давления происходит спустя месяц от начала лечения представленным препаратом. В тех случаях, когда лекарство резко отменяют, не происходит эффекта отмены, то есть давление возвращается к первоначальному показателю не резко, а, как правило, это происходит за несколько недель.

Все компоненты «Микардиса Плюс» при пероральном использовании из кишечника достаточно быстро всасываются, биологическая доступность препарата достигает почти пятидесяти процентов. Максимальную концентрацию действующего компонента в плазме определяют через три часа. Процесс метаболизирования происходит посредством реагирования телмисартана с глюкуроновой кислотой. Метаболиты, получившиеся в результате, неактивны. Период полувыведения лекарства составляет более двадцати часов. Переработанный препарат выводится с фекалиями. Что касается мочи, то с ней выходит менее двух процентов медикамента.

Таблетки «Микардис Плюс» выпускают в трех вариантах: по 80, 40 и 20 миллиграмм телмисартана. Вне зависимости от количества действующего компонента все таблетки обладают продолговатой формой и белым цветом. На одной из сторон таблетки отпечатана гравировка фирмы. Таблетки по 40 миллиграмм также обладают тиснением «51Н». Те из них, которые по 80 миллиграмм, гравированы значением «52Н». В одной упаковке находится от двух и до восьми блистеров, в каждом из которых содержится по семь таблеток.

Когда следует использовать препарат?

Согласно инструкции, «Микардис Плюс» (80 + 12, 5 мг) был разработан для проведения терапии гипертонической болезни. Некоторыми врачами это лекарство назначается пациентам старше пятидесяти пяти лет, у которых был выявлен повышенный риск формирования тяжелых кардиологических патологий, которые связаны с артериальной гипертензией. Стоит отметить, что средство назначают в том случае, когда не удается достичь требуемого снижения давления на фоне приема обычной формы этого препарата.

Самостоятельно прописывать себе данное лекарство и подбирать его дозирование не рекомендуется, так как только доктор может выяснить те или иные противопоказания, грамотно оценив анализы пациента. Вероятность появления побочных эффектов тоже зависит от того, насколько верно была подобрана схема терапии.

Когда медикамент считается противопоказанным?

Лечение с помощью средства не следует проводить в следующих случаях:

  • В ситуациях, когда имеется гиперчувствительность к основным или дополнительным веществам данного медицинского средства.
  • Это лекарство не подходит женщинам, которые находятся в положении, а, кроме того, если осуществляется кормление грудью.
  • Не подходит препарат и тогда, когда у пациентов установлены патологии желчевыводящих путей, которые влияют на их общую проходимость.
  • При наличии серьезных нарушений в функционировании почек и печени.
  • В ситуациях, когда существует передаваемая по наследству непереносимость фруктозы.

Аналоги следует подбирать при лечении гипертензии у детей или подростков. Это, прежде всего, связано с тем, что влияние телмисартана на организм, который еще не полностью сформировался, не установлено. Инструкция по применению к «Микардис Плюс» указывает, что это лекарство кроме всех вышеперечисленных противопоказаний не может быть назначено пациентам, страдающим рефрактерной гиперкальциемией, а, кроме того, не подходит оно и при гипокалиемии, дефиците на фоне непереносимости галактозы и лактозы.

К препарату «Микардис Плюс» (80 мг) приводятся и относительные противопоказания. К примеру, врачи должны проявлять особенную осторожность и прописывать лечение с пониженной дозой в тех случаях, когда в анамнезе у гипертоников имеются следующие патологии:

  • Развитие гипонатриемии или гиперкалиемии.
  • Наличие у пациентов ишемии сердца.
  • Развитие различных заболеваний сердца, к примеру, в виде хронической недостаточности, стеноза клапанов или кардиомиопатии.
  • Появление стеноза обеих артерий почек. В ситуациях, когда у пациента есть только одна почка, особенную осторожность во время назначения препарата необходимо проявлять, когда в наличии есть стеноз единственной артерии, выполняющей функцию кровоснабжения.
  • Развитие обезвоживания, которое вызвано заболеваниями, сопровождающимися рвотой или поносом.
  • Предшествующая терапия диуретиками.
  • Восстановление пациентов после перенесенной пересадки почек.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, с назначением «Микардис Плюс» также следует быть особенно осторожным при наличии у пациентов сахарного диабета и подагры.

Вероятные побочные эффекты на фоне применения

Отзывы о «Микардис Плюс» далеко не всегда отличаются положительной оценкой. Некоторыми пациентами отмечается появление разных дискомфортных перемен в их самочувствии. Стоит сразу подчеркнуть, что развитие нежелательных эффектов напрямую зависит от дозирования лекарственного препарата, а, кроме того, от возраста больных и от присутствия сопутствующих патологий. Итак, зачастую возможно наблюдение следующих изменений на фоне приема данного медикамента:

  • Появление периодических головокружений, боли в голове, повышенной утомляемости и тревожности наряду с депрессивным состоянием, бессонницей, а, в более редких случаях, не исключены и судороги.
  • Значительное увеличение восприимчивости со стороны дыхательной системы по отношению к инфекционным возбудителям, что становится, в свою очередь, основной причиной фарингитов, синусита, бронхитов, приступообразного кашля и тому подобное.
  • Появление диспепсических расстройств в виде тошноты, колик, а, кроме того, поноса. У части пациентов анализы также могут показывать повышение печеночного фермента.
  • Появление гипотонии — боли в районе грудной клетки. Также не исключено развитие тахикардии или, наоборот, брадикардии.
  • Возникновение мышечных болей и артралгии. Появление боли в районе поясничного отдела.
  • Развитие инфекционных поражений органов мочеполового тракта наряду с задержкой жидкости в организме.
  • Возникновение аллергических реакций в форме кожного высыпания, крапивницы наряду с ангионевротическим отеком, зудом или эритемой.
  • В рамках лабораторных анализов может быть обнаружена гиперкалиемия с признаками анемии.

В рамках доклинических исследований препарата «Микардис Плюс» было установлено фетотоксическое воздействие медикамента. Учитывая этот фактор, нежелательно принимать этот препарат в течение всей беременности. В том случае, если планируется зачатие, то женщина, согласно рекомендации доктора, должна перейти на менее опасные гипотензивные препараты. В случаях зачатия употребление этого лекарства сразу же прекращают.

Особенности использования

Лекарство «Микардис Плюс» должно назначаться исключительно врачом. Его можно использовать самостоятельно или с другими фармацевтическими препаратами, воздействие которых направляется на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Производитель медикамента рекомендует ежедневный прием «Микардис Плюс» ограничить одной таблеткой с дозировкой 40 миллиграмм действующего вещества. Но при этом важно учитывать, что у пациентов, страдающих нетяжелой формой гипертонии, стойкий гипотензивный эффект порой может развиваться и на фоне приема двадцатимиллиграммовой дозировки.

Подбор лечебной дозы осуществляют на протяжении не менее четырех недель. Столько времени необходимо для того, чтобы данный препарат проявил весь свой терапевтический эффект. В том случае, если за это время не был достигнут нужный результат, то пациенту рекомендуется принимать «Микардис Плюс» в дозировке по 80 миллиграмм. При наличии более тяжелых форм гипертонии позволяется назначение препарата в количестве 160 миллиграмм телмисартана, то есть, таким образом, требуется прием двух таблеток по 80 миллиграмм. Стоит отметить, что благодаря входящему в состав «Микардис Плюс» (80 + 12, 5 мг) диуретику, давление у пациентов снижается намного быстрее и лучше, чем при приеме обычного варианта этого лекарства.

Таким образом, дозу комбинированного препарата врач подбирает, исходя из тяжести течения гипертонического заболевания. Отзывы о «Микардис Плюс» нередко подтверждают его выраженное гипотензивное воздействие. Представленное лекарство принимается абсолютно в любое время дня. При этом употребление пищи на усвояемость веществ лекарства никак не влияет. Общая продолжительность приема определяется врачом, в зависимости от состояния пациента доктор может рекомендовать переход на поддерживающую дозировку, равную 20 миллиграммам.

Пациенты, которые имеют в анамнезе нарушения почечных функций, не нуждаются в том, чтобы им подбиралась индивидуальная доза. В том случае, если в анамнезе существуют умеренные патологические изменения функций печени, то требуется применять только дозировку «40». Следует отметить, что любое повышение дозы приводит к ухудшению работы органа. Что касается пожилых пациентов, то они в корректировании дозы не нуждаются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наличии необходимости использовать препараты с телмисартаном доктор должен обязательно выяснить, какие лекарственные препараты еще принимаются пациентом. При одновременном употреблении ряда лекарственных средств может усиливаться их воздействие или влияние «Микардиса Плюс»:

  • Вещество телмисартан может усиливать гипотензивное свойство других лекарств с похожим действием.
  • При одновременной терапии «Дигоксинома» и «Микардиса Плюс» (40 + 12, 5 мг) может увеличиваться концентрация веществ первого препарата.
  • Происходит повышение практически в два с половиной раза концентрации «Рамиприла». Правда, клиническая значимость взаимовлияния обоих лекарств не определена.
  • Происходит увеличение процентной концентрации средств, которые содержат литий, что может сопровождаться усилением токсического воздействия на организм.
  • При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных лекарств и телмисартана у людей с обезвоживанием может усиливаться риск формирования почечной недостаточности, а, кроме того, вероятно снижение гипотензивного воздействия препарата.

Передозировка препаратом

Согласно инструкции по применению к «Микардис Плюс», в случае передозировки данным лекарственным средством может возникнуть следующая симптоматика:

  • Появление артериальной гипотензии.
  • Развитие тахикардии.
  • Возникновение брадикардии, тошноты и сонливости.

Передозировку обычно связывают со снижением уровня электролитов (гипокалиемия), а, кроме того, с дегидратацией в результате значительного диуреза. Гипокалиемия может приводить пациентов к спазмам мышц и усилению аритмии, что будет связано с сочетанным применением сердечных гликозидов, а, кроме того, с некоторыми антиаритмическими медицинскими препаратами.

Рекомендуемым лечением в данном случае должна стать симптоматическая терапия. При этом пациенты должны быть под пристальным наблюдением. Таким образом, следует осуществить симптоматическую и поддерживающую терапию в зависимости от прошедшего времени после употребления чрезмерного количества лекарства и тяжести симптоматики. Контроль электролитов в сыворотке следует выполнять через частые интервалы. В случае развития артериальной гипотензии пациента нужно уложить на спину, а, кроме того, следует в срочном порядке выполнить возмещение электролитов. Гемодиализ при этом считается не эффективным.

Влияние действующего компонента лекарства на способность пациентов управлять механизмами

Приложенная инструкция к использованию препарата «Микардис Плюс» (40 и 80 миллиграмм) сообщает, что каких-либо специальных тестов касательно влияния медикамента на концентрацию внимания, а также на скорость реакции, не проводилось. Но, тем не менее, на фоне приема средств с гипотензивным эффектом воздействия всегда следует иметь в виду то, что фармацевтические препараты этой категории могут вызывать сонливость с периодическими головокружениями. В том случае, если у работников, которые связаны с обслуживанием механизмов, возникает подобная симптоматика, то следует назначить им аналоги «Микардис Плюс» (80 или 40 мг).

Особенности хранения лекарства и его стоимость

Препарат обязательно нужно хранить там, где исключается доступность его для детей. Температура в помещении хранения не должна превышать тридцати градусов. Как правило, таблетки с дозировкой по 40 и 80 миллиграмм могут храниться без нарушений целостности блистера не больше четырех лет с момента их производства. Таблетки по 20 миллиграмм обладают меньшим сроком хранения, который составляет три года. Цена на лекарство «Микардис Плюс» в аптеке напрямую зависит от дозирования действующего компонента в препарате:

  • Приобрести препарат на 40 миллиграмм, в котором находится четырнадцать таблеток, можно примерно за пятьсот рублей.
  • «Микардис Плюс» 80 миллиграмм с двадцатью восемью таблетками в аптеке в среднем стоит от девятисот пятидесяти рублей.
  • Стоимость на средство из двадцати восьми таблеток начинается от восьмисот пятидесяти рублей.

Этой информации, правда, нет в инструкции по применению к «Микардис Плюс».

Аналоги препарата

Отзывы о препарате носят преимущественно положительный характер, так как люди, которые использовали это лекарство, отмечают редкое появление побочных эффектов и сообщают, что этот медикамент хорошо, а, главное, быстро снижает давление. Правда, многих от покупки этого средства останавливает его достаточно высокая цена. Сразу следует сказать, что более дешевые аналоги медицинского препарата «Микардис Плюс» должен подбирать доктор. Итак, к наиболее известным препаратам с похожим эффектом и воздействием на организм относятся следующие лекарства: «Телмисартан», «Теветен», «Тезео», «Хипотел» и «Прайтор».

Стоимость на аналоги «Микардис Плюс» напрямую зависит от их производителя, а, кроме того, от состава таблеток. По более-менее низкой цене можно приобрести, например, такие лекарства, как «Ангиаканд», «Валз и «Блоктран». Инструкцию по использованию аналогов также обязательно следует изучить, так как она даст возможность выяснить все противопоказания с нюансами использования.

Отзывы о «Микардис Плюс»

Итак, как уже отмечалось, люди в основном довольны эффективностью этих таблеток. Люди рассказывают, что это лекарство в действительности помогает останавливать развитие гипертонического заболевания. Что касается побочных эффектов, то они проявляются только в виде периодических головокружений. Пациенты рассказывают, что готовы были бы все время продолжать лечиться этим препаратом, но единственное, что их останавливает – это его высокая стоимость. Именно по этой причине многие пациенты обращаются к врачу с просьбой о замене данного лекарства на более дешевый аналог.

Встречаются и более противоречивые мнения, в которых люди сообщают, что не почувствовали большого отличия эффективности препарата по сравнению с более дешевыми аналогами. В связи с этим пациенты довольно часто отдают свое предпочтение другим более дешевым медицинским препаратам, так как не считают «Микардис Плюс» лучше, и не желают переплачивать.

В остальном потребителям нравится то, что этот медикамент хорошо поддерживает давление, спасая от сердечных и сосудистых заболеваний. Еще одним удобством является то, что принимать препарат для поддержания нормального давления достаточно всего один раз в день.

Рассмотрим о «Микардис Плюс» отзывы кардиологов.

Отзывы врачей

По отзывам специалистов, данное лекарство очень эффективно. Помогает быстро, редко вызывает побочные реакции организма. Есть, конечно, более дешевые аналоги. Но если оценивать соотношение цена-качество, то описываемый препарат в этом отношении себя полностью оправдывает.

Мы рассмотрели к «Микардис Плюс» инструкцию по применению и отзывы.

https://www.youtube.com/watch?v=Xr4swi78dGc

Микардис Плюс относится к пероральным антигипертензивным средствам. Препарат оказывает комбинированное действие двух действующих соединений — телмисартана и мочегонного вещества. Благодаря такому химическому сочетанию достигается длительный гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 6-12 часов. Комбинация гидрохлоротиазида и телмисартана позволяет нормализовать высокие показатели артериального давления.

АТХ

C09DA07.

Микардис Плюс относится к пероральным антигипертензивным средствам.

Формы выпуска и состав

Препарат изготавливается в форме таблеток, которые имеют в составе 2 активных соединения — телмисартан и гидрохлоротиазид.

Действующие соединения Возможные комбинации дозировок, мг
Телмисартан 80 80 40
Диуретик 12,5 25 12,5
Цвет таблеток Розовый с вкраплениями красного цвета Желтый с включениями желтого оттенка Розовый

В качестве дополнительных компонентов, улучшающих скорость и полноту абсорбции, выступают:

  • крахмал кукурузный;
  • молочный сахар;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксид натрия;
  • красители на основе железной окиси;
  • повидон;
  • сорбитол;
  • меглумин.

Таблетки изготавливают овальной формы с двояковыпуклой поверхностью. Антигипертензивное средство не производится в виде спрея, геля и раствора для парентерального введения.

Препарат изготавливается в форме таблеток, которые имеют в составе 2 активных соединения — телмисартан и гидрохлоротиазид.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное действие оказывает телмисартан благодаря связыванию с рецепторами ангиотензина II. При образовании такого комплекса активный компонент препятствует деятельности сосудосуживающего фермента и снижает концентрацию альдостерона в крови. Ангиотензин II не может вызвать распад брадикинина, потому как заблокирован телмисартаном. Поэтому синтез брадикинина продолжается — сосудорасширяющее вещество увеличивает просвет в кровотоке.

Вазодилатирующее действие усиливает гидрохлоротиазид благодаря мочегонному эффекту. Тиазидный диуретик помогает уменьшить высокое давление при выраженной артериальной гипертензии. При длительном применении гидрохлоротиазид снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий и смертности от данных заболеваний.

Максимальный терапевтический эффект достигается в течение 3,5-4 часов.

Показатели артериального давления остаются стабильными в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

После применения таблетка расщепляется под действием кишечных ферментов.

При высвобождении активные компоненты препарата Микардис Плюс быстро всасываются в стенку тонкого кишечника.

При высвобождении активные компоненты быстро всасываются в стенку тонкого кишечника и попадают в кровеносное русло. В системном кровотоке телмисартан и гидрохлоротиазид достигают максимальной концентрации за 30-90 минут. Биодоступность антагониста рецепторов ангиотензина второго типа достигает 50%, гидрохлоротиазида — в пределах 60%. Активные вещества трансформируются в гепатоцитах.

Период полувыведения составляет около 6 часов. Телмисартан покидает организм в виде неактивных продуктов распада через мочевыделительную систему на 60-70%. Гидрохлоротиазид в неизменной форме экскретируется с мочой на 95%.

Показания к применению

Препарат необходим для снижения высокого артериального давления при неэффективности терапии телмирсартаном в качестве монотерапии.

Противопоказания

Препарат не предназначен для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью активных и дополнительных компонентов Микардиса Плюс. Противопоказанием к применению также служат следующие патологические процессы:

  • обструкция желчевыводящих путей с сопутствующим холестазом;
  • функциональное расстройство печени;
  • выраженное снижение функции почек;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • повышенная концентрация кальция и низкий уровень калия в организме;
  • наследственная форма непереносимости к галактозе, фруктозе, лактозе.

Препарат запрещен к применению больным с недостаточностью почек и сахарным диабетом при параллельном применении Алискирена.

Как принимать

При легкой и умеренной степени патологии Микардис принимают 1 раз в день, не разжевывая. Параллельный прием пищи не влияет на показатели фармакокинетики Микардиса.

При легкой и умеренной степени патологии Микардис принимают 1 раз в день, не разжевывая.

Взрослым

Стандартная суточная дозировка предусматривает однократный прием таблетки, содержащей 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. При недостаточности гипотензивного эффекта, но с хорошей переносимостью нужно пить таблетки с содержанием 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 1-2 месяца после начала консервативной терапии.

Пациентам с выраженной артериальной гипертензией необходимо принимать 2 таблетки в день. В этом случае дозировку гидрохлоротиазида назначает лечащий врач в зависимости от клинических данных пациента.

Назначение Микардис Плюс детям

Препарат противопоказан к приему до 18 лет в связи с отсутствием информации о влиянии активных веществ на развитие человека в дошкольном и подростковом возрасте.

Препарат Микардис Плюс противопоказан к приему до 18 лет.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом необходимо постоянно проверять сывороточный уровень глюкозы. В период терапии Микардисом существует риск развития гипогликемии в связи с мочегонным действием гидрохлоротиазида.

Побочные действия

Негативные эффекты проявляются вследствие неправильно подобранной дозировки и характеризуются в большинстве случаев общими нарушениями.

Желудочно-кишечный тракт

Существует риск развития язвенно-эрозивных поражений желудка и гастрита. Некоторые пациенты ощущают боль в эпигастральной области, запоры, диарею и тошноту.

Органы кроветворения

Снижается уровень форменных элементов в плазме крови.

Центральная нервная система

При угнетении центральной нервной системы и развитии психических нарушений у человека меняется модель поведения — появляется депрессивное состояние, чувство тревоги.

Возможно возникновение головокружения, головной боли, парестезий, общей слабости, нарушений сна.

Со стороны мочевыделительной системы

У пациентов с нарушенным оттоком мочи (при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите) возможна задержка мочеиспускания, растяжение мочевого пузыря. В редких случаях наблюдается повышение плазменной концентрации мочевой кислоты.

Со стороны дыхательной системы

На фоне ангионевротического отека возможно появление обструкции дыхательных путей, появления бронхоспазма.

Со стороны опорно-двигательной системы

Негативные реакции в скелетно-мышечной системе характеризуются появлением судорог в икроножных мышцах, болей в суставах и мышцах, особенно в спине.

Аллергии

В постмаркетинговой практике зафиксированы случаи появления системной красной волчанки, ангионевротического отека, кожных реакций.

Особые указания

Препарат оказывает стойкий сосудорасширяющий эффект. При низком объеме циркулирующей крови (ОЦК) давление в кровеносном русле будет снижаться, так как жидкости и объема кровенаполнения будет недостаточно для нормального кровообращения. В связи с возможностью развития симптоматической гипотензии пациентам, соблюдающим диету с ограниченным приемом поваренной соли, при периодической диарее и рвоте, при приеме мочегонных препаратов перед приемом Микардиса Плюс необходимо восстановить ОЦК.

В некоторых случаях лекарство вызывает кожные реакции.

Прием гипотензивного средства может привести к развитию нарушения церебрального кровообращения или инфаркта у пациентов с ишемией сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид способен спровоцировать острую форму миопатии или появление закрытоугольной глаукомы. Первый симптом патологических процессов — резкая боль в глазах, которая не проходит длительное время. При возникновении болевого синдрома и при снижении остроты зрения необходимо немедленно прекратить прием Микардиса Плюс.

Совместимость с алкоголем

В период гипотензивной терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Этиловый спирт может ослаблять антигипертензивный эффект, усилить мочегонное действие гидрохлоротиазида и вызвать спазм сосудистого эндотелия в периферических сосудах.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не влияет на работу нервной системы и мелкую моторику. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности при работе со сложными механизмами и при управлении транспортного средства, потому как возможна потеря сознания, появление побочных эффектов (сонливости, головокружения). Негативные эффекты могут вызвать снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, необходимых для управления транспортом.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам во время беременности запрещено принимать Микардис в связи с возможным риском возникновения внутриутробных аномалий у плода.

В процессе эмбрионального развития может повредиться закладка сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При прохождении лекарственной терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

При прохождении лекарственной терапии Микардис Плюсом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При однократном приеме высокой дозировки, превышающей рекомендуемую дозу, повышается риск возникновения признаков передозировки. К симптомам относятся:

  • снижение артериального давления;
  • учащение или урежение сердцебиения;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • сонливость.

В некоторых случаях развивается сильный мочегонный эффект. Вследствие потери большого объема жидкости организм подвергается дегидратации, снижается уровень электролитов. Появление гипогликемии вызывает мышечные спазмы или усиливает аритмию.

При передозировке пациенту требуется госпитализация. В стационарных условиях лечение ориентировано на устранение негативных симптомов и нормализацию водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Микардиса с литийсодержащими средствами возможно обратимое повышение сывороточной концентрации лития.

В связи с этим почечный клиренс лития снижается и развивается интоксикация, из-за чего назначать параллельную терапию литием и гипотензивным препаратом не рекомендуется. Аналогичная ситуация наблюдается с препаратами калия.

Медикаменты, снижающие содержание калия в плазме крови, способствуют развитию гипокалиемии. При их одновременном назначении с Микардисом необходимо контролировать уровень калия в организме.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВС) могут спровоцировать развитие дегидратации, из-за чего у лиц старше 50 лет повышается риск возникновения почечной недостаточности. НПВС снижают терапевтический эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.

Антихолинергические препараты совместно с Микардис Плюсом снижают перистальтику гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Производные барбитуровой кислоты и нейролептики провоцируют развитие ортостатической гипотензии с последующей потерей сознания.

Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза при взаимодействии с гидрохлортиазидом.

Другие антигипертензивные препараты в сочетании с Микардисом проявляют синергизм — гипотензивный эффект усиливается в несколько раз в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Холестериновые смолы замедляют скорость абсорбции гидрохлоротиазида. Антихолинергические препараты повышают биодоступность тиазидных мочегонных средств, из-за чего происходит снижение перистальтики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Производитель

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Коропи, Греция.

Аналоги Микардиса Плюс

При отсутствии гипотензивного действия Микардис можно заменить одним из аналогов:

  • Тезео;
  • Прайтор;
  • Лозап Плюс;
  • Телмисартан;
  • Телмисартан-Рихтер;
  • Телмиста.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство можно приобрести строго по рецепту.

Цена

Средняя стоимость таблеток варьируется в пределах от 1074 до 1100 рублей.

Условия хранения Микардиса Плюс

Гипотензивное средство рекомендуется хранить в изолированном от ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.

Срок годности

3 года.

Отзывы о Микардисе Плюс

По мнению кардиологов и пациентов, Микардис является эффективным средством в борьбе с артериальной гипертензией.

Врачей кардиологов

Елена Большакова, кардиолог, Москва

Я проводила исследование в рамках кандидатской диссертации о действии препарата, поэтому могу с уверенностью говорить об эффективности Микардиса. Лекарство помогает стабилизировать центральное портальное давление и уменьшает скорость распространения кардиоволн, которые провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарственное средство эффективно как для молодых людей, так и для лиц пожилого возраста. Побочных действий, которые требовали бы заменяющей терапии, на практике не встречала. Препарат не влияет на концентрацию внимания.

Сергей Мухин, кардиолог, Томск

Считаю препарат эффективным средством для снижения высокого артериального давления. При приеме 1 раз в день терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Цена высокая. Большой перечень противопоказаний. Но препарат эффективен при сахарном диабете 2 типа, стабильной ишемической болезни сердца. Запрещен к применению больным с хронической сердечной недостаточностью. Аллергические реакции в своей клинической практике наблюдаю редко.

Заменить Микардис Плюс можно препаратом Прайтор, который хранят в изолированном от ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.

Пациентов

Дмитрий Гавриилов, 27 лет, Владивосток

Узнайте Ваш риск развития диабета

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Началась артериальная гипертензия, из-за которой по вечерам было плохое самочувствие, постоянная нехватка воздуха, развивалась аритмия. Врачи выписали таблетки Микардис. Препарат начал действовать в первый день. Через 3 часа после приема таблеток давление стабилизировалось на последующие 20 часов. При этом важно принимать другие лекарственные препараты, которые помогли бы сохранить такой эффект. Рекомендую посоветоваться с врачом о параллельной диетотерапии с комплексов витаминов.

Александра Матвеева, 45 лет, Санкт-Петербург

Столкнулась с артериальной гипертензией после операции на щитовидной железе. Кардиолог выписал таблетки МикардисПлюс пролонгированного действия. Препарат понравился, мягко снижает артериальное давление. Действие лекарства не отражается на организме и не вызывает побочных, анафилактических реакций. Давление достигло показателей 130/80 и держится на этом уровне. Советую при приеме лекарства делать перерывы в 2 недели.

Препарат «Микардис плюс» предназначен для лечения сердечных заболеваний и для уменьшения смертности. Показан от болезней миокарда среди людей старше 55―60 лет. Описываемое лекарство производится в Германии. Перед применением нужна консультация врача, подробное изучение данных по свойствам и показаниям, что содержит инструкция по применению для медикамента «Микардис».

Фармакологическая группа

Медикамент принадлежит к группе антагонистических по отношению к ангиотензину, то есть к группе препаратов, которые воздействуют на АТ-рецепторы и связываются с кровью для лучшего эффекта. Протвогипертонический, снижающий давление медикамент. Не имеет успокоительно и затормаживающего влияния.

Состав, механизм действия и форма выпуска

Медикамент выпускается в форме беловатых таблеток с символикой фирмы на одной стороне, на второй — с надписью «51Н» или «52Н», в зависимости от дозировки. В картонной упаковке лекарства может содержаться от 2-х до 8-ми пластинок с 7-ю таблетками в каждой. В состав одной таблетки «Микардиса» входят вещества, концентрации которых представлены в таблице.

ВеществоКоличество (мг)
Активный телмисартан 40 или 80
Оксид натрия 3,36 или 6,72
Поливинилпирролидон 12 или 24
Меглумин акридонацетат 12 или 24
Глюцит (сорбит) 168,64 или 337,28

В составе «Микардиса» основное действующее вещество — телмисартан. Этот компонент влияет на АТ-рецепторы, которые отвечают за выработку ангиотензина. Телмисартан надолго связывается только с рецепторами АТ, следовательно, действует избирательно. Взаимодействие компонентов происходит в кровяной плазме, где они связываются с белками в крови.

Препарат способствует снижению систолического и диастолического давления.

Лекарство уменьшает выработку альдостерона — основного гормона, который задерживает в крови натрий и бикарбонаты, способствует выработке ионов калия, тормозящего выведение жидкости из организма. Из-за влияния на содержание калия во время лечения требуется контроль этого параметра в крови. Лекарство останавливает рост давления. Эффект от действия «Микардиса» сохраняется до 2-х дней. Ингредиенты формулы быстро всасываются, поэтому действие лекарства мгновенное.

Показания

Основное показание — гипертензия. Медикамент предназначен для лечения людей среднего и пожилого возраста, у которых наблюдаются скачки давления до критических величин. «Микардис» является профилактическим средством при сердечных заболеваниях и нарушениях кровоснабжения органов и тканей. При приеме лекарства снижается риск появления:

  • ишемии;
  • инфаркта;
  • тромбоза;
  • инсульта.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата «Микардис плюс»

Лекарство принимается перорально. Запивается большим количеством воды. Желательно принимать до начала трапезы. При гипертонии рекомендовано не более одной таблетки (40 мг) в сутки. Если не помогает, то доза увеличивается до 80 мг в сутки, но не более. Для профилактики смертей от сердечных заболеваний принимают не более 80 мг препарата в сутки, то есть либо 2 таблетки по 40 мг, либо одну на 80 мг. Больным с отклонениями работы почек принимать так же, как и больным с гипертонией. Коррекция дозировки не требуется. Людям, у которых проблемы с печенью, нужно выпивать не более 40 мг лекарства в день. Людям старше 55―60 лет принимать в соответствии с проблемой.

Противопоказания

Грудное вскармливание является противопоказанием к приему лекарственного средства.

Нельзя принимать «Микардис»:

  • при аллергии на составляющие препарата;
  • в периоды кормления грудью;
  • в состоянии беременности;
  • если возраст человека до 18-ти лет (не проверено воздействие на молодой организм);
  • при заболеваниях желудка и желчного пузыря;
  • если есть аллергия на сорбит;
  • при синдроме повышенного альдостерона.

Не рекомендуется принимать препарат при следующих заболеваниях (только после консультации с врачом):

  • ухудшение функциональности почек и печени;
  • сужение артерий почек;
  • недостаточность калия и натрия в организме;
  • расстройство желудка, диарея;
  • трансплантация каких-либо органов (например, печени);
  • ишемия.

Побочные явления

Серьезные побочные явления, которые могут возникнуть при неправильном применении «Микардиса», это ― анафилактический шок и отек легких, что приводит к летальному исходу. Возможно развитие почечной недостаточности. Частота появления таких последствий не зависит от пола, возраста и показаний пациента. Нежелательные явления можно разделить на несколько групп, исходя из их тяжести и проявления:

  • Инфекционные нежелательные последствия: цистит, синусит, сепсис.
  • Со стороны кровеносной и сердечной системы: малокровие, эозинофилия, нарушения сердечного ритма, пониженное давление.
  • Иммунные реакции: анафилаксия, шок.
  • Нарушения метаболизма: переизбыток калия и глюкозы.
  • Психологические и нервные нарушения: бессонница, депрессия.
  • Нарушения зрения.
  • Вестибулярные проблемы: головокружения.

Передозировка: как проявляется?

Передозировка лекарством грозит гипотонией, а то и потерей сознания.

Чаще всего это гипотония и сбитый сердечный ритм, также могут быть головокружения и потери сознания. Люди, принимавшие препарат, говорят о появлении сильной недостаточности почек, как об одном из проявлений передозировки. При несоблюдении рекомендуемых дозировок нужно немедленно обратиться к врачу, сделать промывание желудка, выпить активированный уголь.

Совместимость

Нельзя совмещать «Микардис» с другими лекарствами, понижающими давление, так возможна сильная гипотония и потеря рассудка. Сочетание с противовирусными препаратами, типа «Ибупрофена», не приводят ни к каким последствиям. При объединении применения «Микардиса» с адреноблокаторами было замечено токсинообразование в организме. Это может привести к поражению здоровых органов.

Особые указания

Людям с нарушениями работы почек нужно осторожно совмещать данное лекарство с блокаторами ренин-ангиотензиновой системы, только под наблюдением лечащего врача. При применении медикамента вместе с диуретиками, нужно опасаться обострения проблем с почками и мочевым пузырем, так как возможно возникновение недостаточности этих органов. У людей с тяжелой степенью гипертонии эффект от «Микардиса» улучшался при одновременном приеме с тиазидными диуретиками.

Особенности применения

Беременность и лактация

В период беременности нельзя принимать «Микардис» и его аналоги. Это представляет опасность для плода и грозит выкидышем, неестественным прерыванием беременности. Также опасно применение препарата при кормлении грудью, так как не изучено воздействие лекарства на грудное молоко, а впоследствии и на новорожденного. Применение антагонистических блокаторов ангиотензина может привести беременную женщину и к другим проблемам, таким как:

  • нарушение работы почек и выводящих систем;
  • задержка или неправильное формирование плода;
  • снижение уровня калия;
  • упадок давления.

Применение детьми

Употреблять медикамент в детском возрасте не рекомендуется.

Применять этот медикамент детям не рекомендуется, до исполнения 18-ти лет. Это объясняется тем, что воздействие описываемого лекарства на детей и формирующийся организм еще не изучено врачами и специалистами. Влияние телмисартана на организм ребенка может быть непредсказуемым. Возможно появления нарушений почек и печени, поражение сердечно-сосудистой системы.

При проблемах с печенью и почками

Действие «Микардиса» на организм человека отличается от действия других препаратов, снижающих давления. Особенности его приема таковы, что людям с печеночной недостаточность и болезнями печени и желчных путей категорически нельзя принимать это лекарство. Оно может только усугубить состояние человека и усилить симптомы недостаточности органов. Аналогично при плохой работе почек.

Применение пожилыми

Рекомендовано принимать пожилыми людям от 55―60-ти лет. Так как люди преклонного возраста часто страдают проблемами мочевыводящих путей, почек и печени, то стоит поискать аналоги, потому что возможно обострение симптомов недостаточности органов и другие побочные явления. Препарат способен предотвращать смертность от сердечных заболеваний у людей пожилого возраста.

Аналоги препарата

Аналогами «Микардиса» врачи называют медикаменты: «Телсартан» — с тем же действующим веществом, «Тельмиста», «Тсарт», «Хипотел», «Телмисартан-Ратиофарм» — более дешевые аналоги, по сравнению с «Микардисом», отличаются только вспомогательными компонентами, главное вещество — телмисартан. При применении аналогов нужно советоваться с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=XewzavZ6rbU

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

Способ применения и дозы

МикардисПлюс следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.При легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию почек.У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени МикардисПлюс не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 мг.

Противопоказания

Холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; наследственная непереносимость фруктозы; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность (II и III триместр); период лактации; повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов. С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; нарушении функции почек; состоянии после трансплантации почек; уменьшении объема циркулирующей крови, вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; при хронической сердечной недостаточности; стенозе аортального и митрального клапана; обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; сахарном диабете; ишемической болезни сердца; системной красной волчанке; подагре.

Побочные действия

[тб 80мг+12,5мг]
Побочные эффекты телмисартана: со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, фарингит, синусит), одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбудимость, чувство страха, депрессия, головокружение, обморок, бессонница, нарушение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, рвота, повышение активности ферментов печени. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение уровня гемоглобина. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц, симптомы подобные тендиниту, слабость. Дерматологические реакции: экзема, эритема, зуд. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница и другие реакции, характерные для применения антагонистов ангиотензина II. Прочие: усиление потоотделения, снижение потенции, увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина. Побочные эффекты гидрохлоротиазида: со стороны дыхательной системы: диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких). Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит. Со стороны ЦНС: возбудимость, чувство страха, депрессия, чувство беспокойства, пошатывание при ходьбе, парестезии, вертиго, транзиторная нечеткость зрения, ксантопсия. Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, запор, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая). Со стороны эндокринной системы: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, уменьшение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия, повышение уровня триглицеридов. Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: слабость, мышечный спазм. Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические реакции: «волчаночноподобные» реакции, васкулит, реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений СКВ. Прочие: гриппоподобные симптомы, лихорадка.

[тб 40мг+12,5мг]
Побочные эффекты телмисартана: со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, фарингит, синусит), одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбудимость, чувство страха, депрессия, головокружение, обморок, бессонница, нарушение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, рвота, повышение активности ферментов печени. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение уровня гемоглобина. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц, симптомы подобные тендиниту, слабость. Дерматологические реакции: экзема, эритема, зуд. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница и другие реакции, характерные для применения антагонистов ангиотензина II. Прочие: усиление потоотделения, снижение потенции, увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина. Побочные эффектытгидрохлоротиазида: Со стороны дыхательной системы: диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких). Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит. Со стороны ЦНС: возбудимость, чувство страха, депрессия, чувство беспокойства, пошатывание при ходьбе, парестезии, вертиго, транзиторная нечеткость зрения, ксантопсия. Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, запор, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая). Со стороны эндокринной системы: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, уменьшение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия, повышение уровня триглицеридов. Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: слабость, мышечный спазм. Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические реакции: «волчаночноподобные» реакции, васкулит, реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений СКВ. Прочие: гриппоподобные симптомы, лихорадка.

Передозировка

Симптомы передозировки телмисартана: выраженное снижение артериального давления, тахикардия и/или брадикардия. Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза. Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, характер которой зависят от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и объема циркулирующей крови. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

Фармакологическая группа

Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

Фармакологическое действие

[тб 80мг+12,5мг]
Антигипертензивный препарат. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида — тиазидного диуретика. Прием препарта 1 раз в сутки приводит к существенному постепенному снижению артериального давления.Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений.Действие его продолжается более 24 часов, включая последние 4 часа перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 часов после первого приема телмисартана. В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов.Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

[тб 40мг+12,5мг]
Антигипертензивный препарат. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида — тиазидного диуретика. Прием препарта 1 раз в сутки приводит к существенному постепенному снижению артериального давления.Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. Действие его продолжается более 24 часов, включая последние 4 часа перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 часов после первого приема телмисартана. В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. При одновременном приёме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов. Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

Состав

Телмисартан+Гидрохлоротиазид.

Взаимодействие

При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II (в т.ч. телмисартана) возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений. Применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития. Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения; рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови. Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Однако гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, которые приводят к выведению калия и к гипокалиемии (например, другими диуретиками, слабительными препаратами, кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G (натриевая соль), салициловой кислотой и ее производными). Одновременное использование калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или замена поваренной соли солями калия, могут, напротив, приводить к гиперкалиемии. В тех случаях, когда МикардисПлюс применяется совместно с препаратами, действие которых меняется при снижении содержания калия в крови (например, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа «пируэт»), рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови. Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов. При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии; с метформином — риск развития лактоацидоза. При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития «дигиталисных» аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие. При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов (например, норадреналина). Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов. Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов. Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции. Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом. Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин) могут, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида. Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы. У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности. У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств. Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета. При совместном применении с МикардисПлюс калийсодержащих диуретиков, слабительных средств, кортикостероидов, аденокортикотропного гормона, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина G (натриевая соль), салициловой кислоты и ее производных, рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови. При совместном применении МикардисПлюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или при замене поваренной соли солями калия, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови.Более подробную информацию о применении препарат Микардис Плюс можно посмотреть в инструкции по применению данного препарата.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Порядок отпуска препарата Микардис Плюс

По рецепту врача

Состав

В 1 таблетке содержатся:

  • телмисартан — 80 мг 
  • гидрохлоротиазид 12,5 мг

Форма выпуска

28 таблеток для приёма внутрь в упаковке.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика). Одновременное применение этих компонентов приводит к большему антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности. Прием Микардис Плюс 1 раз/сут приводит к существенному постепенному снижению АД.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата Микардис Плюс обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Показание к применению

Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

Способ применения и дозы

МикардисПлюс следует принимать внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи.

МикардисПлюс 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение препарата Микардис в дозе 80 мг или МикардисПлюс 40/12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД.

У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 160 мг/сут. Данная доза была эффективна и хорошо переносилась.

Противопоказания

  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлда-Пью);
  • выраженные нарушения функции почек (КК <30 мл/мин);
  • рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2);
  • наследственная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации (кормления грудью);
  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамидов.

Условия хранения

В недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *