Микардис показания к применению отзывы


Описание и инструкция препарата Микардис

Микардис – это препарат для стойкого снижения давления при артериальной гипертензии. Свое действие это лекарство оказывает за счет активного компонента – телмисартан. По свойствам Микардис является блокатором рецепторов, чувствительных к ангиотензину II – гормону, благодаря которому повышается тонус сосудистой стенки и происходит сужение просвета сосуда. Эффект лекарства развивается постепенно, в течении трех часов, зато оказывается продолжительным – более суток. Лечение Микардисом дает максимальные результаты к исходу первого или в течении второго месяца применения. Если больной перестал использовать данный препарат, то его артериальное давление будет постепенно возвращаться к тем показателям, с которых была начата терапия. Превышения этих значений не происходит (нет эффекта «рикошета»).

Применяют Микардис при:

  • Гипертонической болезни.

Производится данное средство в таблетках, которые рекомендуется принимать раз в сутки. Инструкция препарата разрешает не ассоциировать его использование с приемом пищи. Описаны стандартные дозировки Микардиса, но, как в случае с прочими антигипертензивными средствами, они являются лишь ориентирами, опираясь на которые врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Противопоказан Микардис при:

  • Непроходимости желчных протоков;
  • Тяжелых нарушениях функции почек, печени;
  • Непереносимости фруктозы;
  • Детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты и передозировка Микардисом

Данный препарат обладает системным воздействием на организм человека. Поэтому, на фоне терапии, могут нежелательным образом «откликнуться» разные системы органов. Наиболее ожидаемо действие Микардиса на сердечно сосудистую систему. При этом может слишком сильно снизиться давление, развиться сердцебиение, возникнуть боль в грудной клетке. Симптомы действия Микардиса на нервную систему – чувство слабости, нарушения сна, судороги и так далее. Иногда отмечается кашель, развитие инфекций органов дыхания. Печень и пищеварительная система в целом могут страдать при использовании этих таблеток. Если мочевыводящая система дает сбой, у пациента наблюдаются отеки, инфекции поек, мочевого пузыря и так далее. Возможны и другие нежелательные симптомы, которые связаны с приемом Микардиса.

Если больной примет слишком высокую дозу препарата – его давление понизится в большей степени, чем требуется. В зависимости от проявившихся симптомов проводится и лечение.

Отзывы о Микардисе

Информативно обсуждение этого препарата на одном из форумов, где врачи консультируют он-лайн. Женщина описывала схему лечения ее мамы при гипертонической болезни. В терапию был включен Микардис и прочие лекарства. Началась дискуссия с вопроса, можно ли заменить эти средства на более бюджетные? – По поводу Микардиса специалисты высказали предположение, что он вполне заменим, например, на Лозап, который оказывает подобное действие, а стоит дешевле. Один из комментаторов посоветовал узнать у лечащего врача, нет ли у мамы непереносимости препаратов другой группы – ингибиторов АПФ (например, Моноприла, Каптоприла)? – Если использование этих лекарств возможно, то специалисты могут назначить их вместо Микардиса.

Эффективность данного антигипертензивного средства, конечно, зависит от состояния больного, причин его гипертонии. И тут лучшим способом восстановить здоровье остается обращение к хорошему врачу, который назначит правильную схему применения Микардиса и прочих поддерживающих средств.

Оцените Микардис!

Общий рейтинг: 3.7
из 5
477

https://www.youtube.com/watch?v=XewzavZ6rbU

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Микардис® противопоказано при беременности.

Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II в I триместре беременности не рекомендуется, эти препараты не следует назначать при беременности. При диагностировании беременности применение препарата следует немедленно прекратить. При необходимости следует назначить альтернативную терапию (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению при беременности).

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности противопоказано. В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Пациенткам, планирующим беременность, следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II проводилось во II триместре беременности, рекомендуется проведение УЗИ почек и костей черепа у плода.

Новорожденных, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, следует тщательно наблюдать в отношении артериальной гипотензии.

Терапия препаратом Микардис® противопоказана в период грудного вскармливания.

Исследования влияния на фертильность человека не проводились.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени (класс С по шкале Чайлда-Пью).

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (класс А и В по шкале Чайлда-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью (в т.ч. находящимся на гемодиализе) коррекции дозы препарата не требуется.

С осторожностью следует применять препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, нарушении функции почек, состоянии после трансплантации почки.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Особые указания

У некоторых пациентов вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС (например, при добавлении ингибиторов АПФ или прямого ингибитора ренина — алискирена к блокаторам антагонистов рецепторов ангиотензина II), должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в т.ч. периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в т.ч. при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, при одновременном назначении препарата Микардис® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, у пациентов с сахарным диабетом и ИБС, в случае применения препаратов, снижающих АД, таких как антагонисты рецепторов ангиотензина II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому может быть недиагностированной. Перед началом применения препарата Микардис® для выявления и лечения ИБС следует проводить соответствующие диагностические исследования, в т.ч. пробу с физической нагрузкой.

В качестве альтернативы препарат Микардис® может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат Микардис® Плюс 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании РААС, как правило, не эффективны.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Микардис® (так же как и других вазодилататоров) у пациентов с аортальным или митральным стенозом и при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Телмисартан выводится главным образом с желчью. У пациентов с обструктивными заболеваниями желчных путей или печеночной недостаточностью можно ожидать уменьшения клиренса препарата.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сут в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была эффективна и хорошо переносилась.

Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии.

Микардис® менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

https://www.youtube.com/watch?v=Xr4swi78dGc

Гипертония – одна из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, которую ежегодно диагностируют у многих людей разного возраста. Фармацевтические компании разрабатывают различные препараты, которые эффективно снижают артериальные показатели, но многие гипотензивные средства имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Как следует принимать Микардис – инструкция по применению поможет разобраться с особенностями лечения данным препаратом.

От чего помогает лекарственное средство

Микардис относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. При чрезмерном синтезе этого гормона увеличивается тонус сосудов, уменьшается их диаметр. Препарат применяют для лечения патологий сердца и сосудов.

При каком давлении назначают Микардис? После приема лекарственного средства происходит вытеснение ангиотензина, сосуды расширяются, систолические и диастолические показатели снижаются, при этом сердечный ритм не меняется. Поэтому препарат применяют для лечения гипертензии.

Основное вещество в составе препарата – телмисартан. Выпускают таблетки с дозировкой 20 мг, 40 мг, 80 мг. Также лекарство содержит в себе вспомогательные вещества, которые способствуют улучшению всасывания лекарства, но не влияют на его терапевтические свойства. Препарат Микардис плюс содержит дополнительно гидрохлортиазид, который обладает мочегонными свойствами. Это лекарство нормализует давление быстрее обычного Микардиса.

Важно! В составе Микардиса присутствует фруктоза – пациентам с непереносимостью этого вещества принимать препарат противопоказано.

От чего помогает Микардис? Основное назначение препарата – лечение гипертонии. Многие кардиологи назначают лекарства пациентам в преклонном возрасте для уменьшения риска развития тяжелых сердечных патологий, предотвращения ранней смертности у лиц, которые входят в группу риска.

Таблетки от давления Микардис окрашены в белый цвет, имеет вытянутую форму, на одну из поверхностей нанесен логотип. После всасывания и переработки лекарство выводится практически полностью с каловыми массами.

Микардис – препарат немецкого производства, его средняя цена составляет 850 руб. По согласованию с врачом можно приобрести аналогичные российские препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но могут отличаться составом и дозировкой – Блоктран, Ангиаканд.

Инструкция по применению

Важно! Микардис действует быстро – значительное снижение артериальных показателей наступает уже через 3 часа. Препарат стабилизирует давление на сутки, достаточно принимать его каждые 24 часа. АД стабилизируется через 4–5 недель после начала терапии.

Принимать лекарство нужно раз в сутки, независимо от приема пищи. Суточная дозировка – 40 мг. При начальной форме гипертонии можно начать лечение с 20 мг, при тяжелой форме гипертензии дозировка может быть увеличена до 160 мг.

Дозу лекарства врач подбирает на протяжении месяца, пока не начнет полностью проявляться терапевтическое действие Микардиса. Если артериальные показатели заметно не снижаются, следует перейти на Микардис плюс, который имеет более выраженный гипотензивный эффект.

При незначительных патологиях печени не рекомендуется принимать в сутки более 40 мг Микардиса. Для пожилых пациентов и людей с нарушениями функций почек схему лечения назначают стандартную без корректировки дозы.

Побочные действия и противопоказания

Перед началом лечения Микардисом следует не только изучить показания к применению препарата, но и обязательно ознакомиться с возможными побочными реакциями и противопоказаниями. Наличие неприятных ощущений во время лечения зависит от дозировки, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Возможные побочные реакции:

  • депрессивные состояния, приступы мигрени, головокружение, повышенная утомляемость и тревожность, ухудшение качества сна, судороги;
  • болезни органов дыхания, сильный непродуктивный кашель;
  • резкое снижение артериальных показателей, изменения в сердечном ритме, боль в грудине;
  • расстройство стула, диспепсия;
  • суставные и мышечные боли;
  • отечность, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, сыпи, зуда, отечности слизистых. Возможны изменения в лабораторных показателях – анемия, гиперкалиемия.

Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, наличие в анамнезе непроходимости желчевыводящих протоков, хронические почечные и печеночные патологии.

Микардис нельзя принимать на любых сроках беременности и во время кормления грудью. При планировании зачатия следует перейти на более щадящие гипотензивные препараты. При первых признаках беременности прием Микардиса следует немедленно прекратить. Лекарство не предназначено для лечения детей, поскольку клинические исследования о безопасности препарата для этой группы пациентов не проводились.

Под постоянным врачебным контролем принимать лекарство следует пациентам с ишемией, хронической сердечной недостаточностью, стенозом клапанов и обеих почечных артерий, кардиомиопатией. С осторожностью следует проводить лечение при обезвоживании и после трансплантации почек.

Микардис и алкоголь – можно ли совмещать? На время лечения препаратом любые спиртные напитки и лекарственные средства на основе этанола употреблять запрещено.

Сравнение с другими гипотензивными препаратами

Лекарства-синонимы Микардиса на основе телмисартана имеют высокую стоимость. При лечении гипертонии таблетки нужно принимать постоянно, поэтому многих пациентов интересует вопрос: чем заменить Микардис без ущерба для здоровья.

Лориста или Микардис – что лучше? Оба препарата входят в одну группу лекарственных средств, эффективно нормализуют артериальные показатели., но имеют в составе разные активные вещества. Лориста имеет более широкий спектр применения, лекарство можно использовать при сахарном диабете, оно повышает выделение мочевой кислоты. Лориста производят в Словении, стоимость лекарственного средства – 200–300 руб.

Валз или Микардис – что лучше? Гипотензивные препараты имеют разный механизм действия, блокируют синтез разных гормонов. При этом они обладают примерно одинаковым терапевтическим действием, схожими противопоказаниями и побочными реакциями. Валз используют для лечения хронической недостаточности, включают в комплексную терапию при восстановлении пациентов после инфарктов, инсультов. Валз – препарат мальтийского производства, его цена – 250–300 руб.

Микардис или Лизиноприл – что лучше? Лекарственные средства относятся к разным группам препаратов, имеют в составе различные активные вещества, отличается и механизм действия. Лизиноприл – ингибитор АПФ, имеет большее количество побочных реакций. Производят его в России и Украине, средняя цена – 70–120 руб.

Микардис или Конкор – что лучше? Препараты имеют разные механизмы действия. Конкор эффективен не только при гипертонии, но и при ишемии, сердечной недостаточности. Оба лекарственных средства хорошо переносятся пациентами при соблюдении дозировок. Конкор производят в Германии, стоимость – 300–350 руб.

Важно! После прекращения приема Микардиса не наступает синдром отмены, артериальные показатели возвращаются к прежним значениям медленно.

Микардис – эффективный гипотензивный препарат, который хорошо переносится пациентами, имеет минимальное количество противопоказаний. Но лекарство имеет высокую стоимость, поэтому при длительной терапии многие пациенты стремятся найти достойные аналоги. Заменять лекарства можно только с разрешения врача – даже дженерики не всегда имеют схожее терапевтическое действие.

Повышенное давление ‒ одно из самых распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы. Каждый год пациентам разного возраста все чаще и чаще ставят диагноз повышенное АД. Существует масса медикаментозных средств, снижающих внутричерепное и артериальное давление, но многие из них имеют большое количество побочных действий. Микардис обладает минимумом побочек, это отличная альтернатива более дорогому Телмисартану. Производится в виде таблеток в блистерах. В каждой из таблеток — 20, 40 или 80 мг телмисартана (активного вещества).

Это лекарственное средство в несколько раз эффективнее Лосартана, представляет собой жирорастворимый препарат (хорошая абсорбция – всасывание в ткани организма, без разницы, когда, в каком количестве и что вы ели). Начинает всасываться в организм спустя 1,5 часа, а давление начинает падать спустя 3 часа. Микардис МНН(международное непатентованное название) – telmisartan (

телмисартан

), не создает условий для образования активных метаболитов. Из организма выводится вместе с желчью, всасывается вместе с желчью.

Показан в том числе и пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Согласно инструкции по применению, Микардис не назначается пациентам с больной печенью и несовершенными желчевыводящими путями. Тем, у кого умеренная почечная недостаточность, назначается не более 40 мг Микардиса в сутки.

Эффект от Микардиса

Эффективность препарата

Эффективность приема Микардиса зависит от дозы. Если увеличить суточную дозу с 20 до 80 мг, это будет означать, что артериальное давление будет спадать два раза. Повышать дозу Микардиса больше 80 мг не стоит – это не снизит АД еще больше. Поддерживающая доза лекарства составляет 40 мг в сутки. Спустя месяц приема Микардиса артериальное давление приходит в норму. Если у вас начальная стадия гипертензии, благоразумнее купить Микардис 40 мг и пить по половинке таблетки в сутки (20 мг), если хроническая форма – с 40 и 80 мг.

Если эффекта от Микардиса не замечено, можно перейти на Микардис Плюс – он обладает более выраженным действием, снижающим артериальное и внутричерепное давление. АД спадет уже через три часа после приема Микардиса.

Из чего состоит Микардиса:

  • Телмисартан – активное вещество;
  • Гидрохлортиазид (мочегонное средство);
  • Поливидон;
  • Натрия гидроксид;
  • Меглумин;
  • Магния стеарат;
  • Сорбитол (фруктоза).

Последние шесть — вспомогательные вещества.

Микардис, как препарат, продлевающий жизнь

Микардис по своей лекарственной сути – сартан или блокатор рецепторов ангиотензина. Это лекарство, используемое для лечения повышенного давления. Принцип их действия сводится к тому, что почки после приема сартанов, вырабатывают ренин, перевоплощающий неактивный ангиотензиноген в ангиотензин 1, который расширяет сосуды и является мочегонным средством. Следом идет целая цепочка реакций в организме, предотвращающая гипертонию. Так артериальное давление приходит в норму, если оно повышено. И именно так жизнь пациента, страдающего от гипертонии и сердечно сосудистых заболеваний, продлевается.

Показания к использованию блокаторов рецепторов ангиотензина – сердечна недостаточность, повышенное АД и нефропатия, появившаяся, как осложнение сахарного диабета и высокого давления.

Производитель, стоимость, российские аналоги

Таблетки Микардис – австрийского производства, поэтому цена Микардиса достигает 1000 рублей за упаковку в 28 штук. Но есть более дешевые аналоги Микардиса российского производства:

Эти препараты имеют то же терапевтическое действие, но отличаются дозировкой и составом. И стоят дешевле – от 130 рублей за упаковку.

Импортные аналоги Микардиса:

Цена Микардиса немецкого производства будет априори больше цены лекарств с тем же терапевтическим эффектом, но с другими составляющими. Цена аналогичных Микардису препаратов венгерского и польского производства примерно такая же, как и Микардиса немецкого производства. Российских лекарств с действующим веществом телмисартан нет.

Микардис: когда применять

Согласно инструкции к применению, Микардис принимают, чтобы:

  • Вылечить повышенное артериальное давление;
  • Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний.

Когда принимать нельзя

Исходя из инструкции по применению, Микардис 80 мг, 40 мг нельзя принимать тем, кто:

  • Ждет ребенка;
  • Кормит ребенка грудью;
  • Страдает обструкцией желчевыводящих путей;
  • Имеет тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • Имеет аллергию к составляющим препарата (в составе имеется фруктоза);
  • Обладает непереносимостью вещества телмисартана;
  • Детский возраст до восемнадцати лет.

Тем, кто планирует зачатие ребенка, следует поменять Микардис на более щадящие препараты. Если пациентка обнаружила первые признаки беременности, следует немедленно прекратить принимать Микардис.

Пить с осторожностью

В соответствии с инструкцией к применению, Микардис следует осторожно, под наблюдением врача, принимать тем, кто страдает:

  • Ишемической болезнью сердца;
  • Стенозом обеих почечных артерий;
  • Хронической сердечной недостаточностью;
  • Стенозом клапанов;
  • Кардиомиопатией;
  • Почечной гипертензией;
  • Гиперкалиемией;
  • Дисфункцией почек в рамках пересадки почки;
  • При нарушениях оттока желчи;
  • Дисфункцией печени;
  • Сахарным диабетом;
  • Обезвоживанием организма в рамках пищевого отравления (потею жидкости необходимо восстановить до приема Микардиса).

Побочное действие

Препарат Микардис, как указано в инструкции к применению, обладает рядом побочных эффектов, возникающих, впрочем, не часто:

  • Понос;
  • Миалгия;
  • Головокружение;
  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Боль в грудине;
  • Непродуктивный кашель;
  • Отечность слизистых;
  • Анемия;
  • Крапивница;
  • Кожный зуд.

Микардис и спиртное

Во время приема Микардиса пить алкоголь и принимать лекарства, в состав которых входит этанол, категорически нельзя.

Микардис и другие лекарственные средства

Некоторые пациенты задаются вопросом – что лучше принимать, Микардис или Лориста? Оба этих препарата снижают АД, но действующее вещество в них разное. Разная и цена. Лориста стоит порядка 300 рублей, тогда как Микардис около 1000.

Если брать Микардис и Валз, то последний производит Мальта и стоит оно около 300 рублей. Но пользуются им в рамках лечения хронической сердечной недостаточности, в рамках лечения пациентов, перенесших инсульт и инфаркт.

Отзывы

Отзывы врачей-кардиологов

Врач-кардиолог

Отзывы врачей-кардиологов о Микардисе, преимущественно, положительные. Если не нарушать дозировку и перед применением пройти обследование на наличие заболеваний, которые являются противопоказаниями к применению Микардиса 40 мг, то эффект будет. Причем, без особого побочного действия. Врачи-кардиологи отмечают минимальное воздействие данного препарата на сердечный ритм, эффективность препарата даже в случаях хронической гипертензии, редкость возникновения побочного действия. А если они и появляются, то в интенсивности небольшой формы. Эффект пролонгированный – держится 48 часов.

Отзывы пациентов

О препарате Микардис отзывы пациентов хорошие. Единственный недостаток этого немецкого лекарственного средства, по мнению пациентов – стоимость. Примерно 1000 рублей, плюс-минус 100 рублей – такая цена устроит не каждого. Из положительных качеств – комфортный прием. Достаточно выпить таблетку 1 раз в сутки и весь день ходишь с нормальным давлением. Побочные эффекты появляются редко.

Семен. Б. 54 года, г. Новосибирск: После инфаркта мучился от головокружений и скачков давления, врач-кардиолог выписала этот препарат. Пью уже год. Спустя месяц после приема, давление перестало прыгать, стало нормальным – 120/70. Теперь Микардис пьет жена и сестра.

Олег П. 45 лет. г. Томск: Врач выписал мне Микардис, кода я попросил заменить на что-то слишком дорого Апровель. Очень хорошо помогает мне для снижения АД без ущерба сердечному ритму.

Анжела П. 56 лет: Принимаю Микардис в симбиозе с другими средствами для понижения АД, т. к. страдаю хронической формой гипертензии. Помогает хорошо и побочных эффектов мало, только иногда зудит кожа на ладонях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *