Моксонидин инструкция по применению цена аналоги


Моксонидин выпускается только в таблетках. Используется для лечения гипертонии у взрослых пациентов. Относится к группе рецептурного отпуска. Отличается от других гипотензивных средств центральным механизмом действия и более сильным терапевтическим эффектом.  Из-за этого же может вызывать нежелательны реакции со стороны других органов и систем. Дозировка и схема лечения препаратом должны подбираться только врачом. Резко прекращать лечение не рекомендуется. Перед началом терапии нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы учесть все противопоказания и возможные побочные эффекты.

Лекарственная форма

Моксонидин предоставлен на фармакологическом рынке в единственной форме – таблетки для перорального применения. Препарат производится в разных дозах – 0.2, 0.3 или 0.4 мг. Упаковка содержит 1 или 2 блистера по 7 таблеток в каждом.

Описание и состав

Таблетки Моксонидин относятся к группе селективных агонистов имидазалиновых рецепторов, используемых в терапии гипертонической болезни. Прием таблеток позволяет снижать показатели АД, держать их под контролем, снижать риск развития гипертрофии миокарда левого желудочка. Прием лекарства позволяет в полной мере снабжать сердце кровью, обеспечивать доступ кислорода, глюкозы и других питательных веществ к тканям сердечной мышцы. Медикамент активно нормализует снабжение миокарда кровью.

Моксонидин оказывает выраженный гипотензивный эффект, повышает сопротивление легочных сосудов, позволяет устранять отдышку, снижать риск развития гипертонического криза. Преимуществом препарата считается тот факт, что данное средство можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами. Таблетки рекомендуется принимать курсами и только по рекомендации врача.

Отзывы врачей и самых больных, страдающих от гипертонии — положительные. Многие отмечают эффективность препарата уже после первых приемов. В основном лекарство назначается для длительного приема. Не вызывает привыкания, не нарушает работу внутренних органов и систем.

Действующим компонентом препарата является moxonidine в дозе 0.2, 0.3 или 0.4 мг, также в составе препарата присутствуют вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Моксонидин –  лекарственный препарат с антигипертензивным действием. Принцип действия таблеток направлен на регуляцию кровяного давления. Прием лекарства позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД, при этом такой эффект будет отмечаться как при разовом приеме, так и при систематическом приеме лекарства. Данное средство не влияет на показатели частоты сердечных сокращений и сердечный выброс крови, сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка. Терапия с использованием данного средства позволяет снижать клинические признаки микроартериопатии, восстанавливать капиллярный кровоток миокарда.

В отличие от аналогичных препаратов Моксонидин не оказывает седативного воздействия, не оказывает влияния на липидный обмен, имеет незначительный список противопоказаний и побочных эффектов.

Показания к применению

Моксонидин обладает способностью воздействовать на имидазолиновые рецепторы, снижать прессорное влияние, а также систолическое и диастолическое АД.

Для взрослых

Основным показанием к назначению препарата является гипертоническая болезнь. Препарат снижает риск развития гипертонического криза и других сердечных патологий.

Для детей

Таблетки Моксонидин не используются в педиатрии. Они могут назначаться пациентам, достигнувшим 18 лет.

Для беременных и в период лактации

В период беременности и кормлении грудью лекарство не назначается. В ряде исключений врач может назначить минимальную дозу препарата, но только когда нет рисков для плода и самой течения беременности.

Противопоказания

Лекарство Моксонидин имеет некоторые противопоказания к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

  • Период лактации.
  • Возраст до 18-ти лет.
  • Непереносимость состава.
  • Сердечная недостаточность в острой фазе.
  • Беременность.

С особой осторожностью препарат принимают при тяжелых почечных и печеночных заболеваниях, эпилепсии, болезни Паркинсона или глаукоме.

Применения и дозы

Терапия с использованием таблеток Моксонидин предназначена для краткого или длительного применения. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Для взрослых

Таблетки предназначены для внутреннего приема. Врачи рекомендуют принимать таблетки в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 200 мг в сутки. При хорошей переносимости препарата доза может быть увеличенной до 300 или 400 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг в сутки, но такую высокую дозу лекарства назначают очень редко.

Для детей

В инструкции к препарату отсутствуют дозы препарата для детей, поскольку он им противопоказан.

Для беременных и в период лактации

В период беременности, лактации таблетки принимать противопоказано. Однако в некоторых случаях, когда женщина болеет гипертонической болезни, лекарство может использоваться. Дозы должны быть минимальными, подбираться врачом.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению таблетки Моксонидина имеют хорошую переносимость, но в некоторых случаях все же могут появиться побочные реакции организма, среди которых:

  • Сухость во рту.
  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Дискомфорт в желудке.
  • Головная боль.

Риск побочных эффектов взрастает при передозировке препаратом или наличие в анамнезе больного противопоказаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Моксонидин могут применяться с диуретиками, антагонистами кальция. При одновременном приеме таблеток с другими средствами понижающими давление, эффект препарата усиливается. Если человек принимает любые другие средства, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Особые указания

  • Препарат не совместим с алкогольными напитками.
  • Прием таблеток рекомендуется проводить в одно и то же время суток.
  • Запрещается без предварительной консультации врача снижать или увеличивать дозу лекарства.
  • На период приема препарата нужно воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются редко, но все же если человек превысил допустимую дозу лекарства, могут появиться следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • вялость.

При таких симптомах нужно обратиться за медицинской помощью, промыть желудок.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте. Нужно исключить попадание солнечных лучей. Срок годности препарата указан на упаковке и блистере с препаратом. После его окончания принимать лекарство нельзя.

Аналоги

Вместо Моксонидина можно применять следующие препараты:

  1. Физиотенз — оригинальный препарат, содержащий моксонидин. Антигипертензивное средство выпускается в таблетках, которые подтвердили свое лечебное действие при проведении клинических испытаний. Его разрешено прописывать совершеннолетним пациентам, в том числе и женщинам в положении. Лекарственное средство выделяется с грудным молоком, поэтому на время терапии рекомендуется перевести младенца на смесь.
  2. Тензотран является качественным полным аналогом препарата Моксонидин. Выпускается он в таблетках, которые назначают для нормализации высокого давления. Тензотран не рекомендован детям, так как неизвестно каким образом он отразится на растущем организме. Женщинам в положении можно прописывать медикамент только в том случае, когда польза для нее превышает вред для плода. На время терапии следует воздержаться от грудного вскармливания.
  3. Альбарел является заменителем Моксонидина по терапевтической группе. Это венгерское антигипертензивное средство, которое выпускается в таблетках. Оно противопоказано детям, беременным и кормящим.
  4. Допегит является заменителем Моксонидина по клинико-фармакологической группе. Препарат выпускается в таблетках, которые могут применяться у детей старше 3-х лет, беременных и кормящих пациенток.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 167 рублей. Цены колеблются от 63 до 424 рублей.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания

Артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза — 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Противопоказания к применению

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Применение у детей

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

Особые указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Моксонидин – препарат, который применяются для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, контурная ячейковая упаковка из ПХВ или алюминиевой фольги, картонная пачка.

Состав

Активно действующий компонент:

Моксонидин, 0,2 г

Вспомогательные вещества:

Поливинилпирролидон, целлюлоза микрокристаллическая, твин-80, магния стеарат, масло касторовое, аэросил А-380, гидроксипропилцеллюлоза.

Фармакологическое действие

антигипертензивное

Фармакодинамика

Механизм действия активного компонента препарата, являющегося антагонистом имидазолиновых рецепторов, связывается с его способностью оказывать влияние на центральные звенья регуляции артериального давления.

Через систему тормозных интернейронов солитарного тракта моксонидин угнетает активность сосудодвигательного центра, уменьшая нисходящие симпатические влияния на сердечно-сосудистую систему и приводя к постепенному снижению систолического и диастолического АД. В отличие от других гипотензивных средств, данный препарат обладает более низким сродством к α2-адренорецепторам. Как следствие, при его приеме не наблюдается ярко выраженного седативного эффекта и практически не появляется сухости во рту.

У пациентов, страдающих умеренной артериальной гипертензией, инсулинрезистентностью и ожирением, данное вещество на 21% повышает индекс чувствительности к инсулину.

Фармакокинетика

Препарат для внутреннего применения практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта. Его абсолютная биодоступность – 88%. Период достижения максимальной концентрации в сыворотке крови – 1 час. ЛС можно принимать вне зависимости от приема пищи, так как это не оказывает никакого влияния на его фармакокинетику.

Препарат связывается с белками плазмы на 7,2%. Его основные метаболиты – производные гуадинина и дегидрированный моксонидин (фармакологическая активность последнего достигает 10%).

Период полураспада активного компонента и его метаболитов составляет 2,5 и, соответственно, 5 часов. Порядка 90% препарата выводится вместе с мочой (78% — в неизмененном виде, 13% — в виде дегидрированного моксонидина, 8% — в виде других метаболитов). Через кишечник выводится не более 1% от принятой дозы препарата.

Показания к применению

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Выраженная брадикардия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада (II-III ст.);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Прием трициклических антидепрессантов;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Ангионевротический отек (в анамнезе).

С особой осторожностью препарат следует принимать пациентам, страдающим эпилепсией, глаукомой, хронической почечной и сердечной недостаточностью, в период после перенесенного инфаркта, при болезни Рейно, депрессивных состояниях, цереброваскулярных патологиях.

Способ применения и дозы

Таблетки Моксонидин – это средство для перорального применения. Начальная суточная доза препарата составляет 200 мг (принимается единоразово). Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 600 мкг, разделенная на 2 приема. Как правило, дозировку препарата назначает лечащий врач, с учетом состояния пациента и его зависимости от переносимости лечения.

При назначении Моксонидина, лицам, страдающим почечной недостаточностью, и больным, находящимся на гемодиализе, начальная доза препарата не должна превышать 200 мкг. По врачебным показаниям и, разумеется, в случае хорошей лекарственной переносимости, она может быть увеличена до 400 мкг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Моксонидина с другими гипотензивными средствами возможно развитие аддитивного эффекта.

При совместном использовании и с трициклическими антидепрессантами, снотворными средствами, транквилизаторами, этанолсодержащими и седативными препаратами угнетается действие гипотензивного средства, и усиливаются эффекты вышеперечисленных.

При комплексном применении с лоразепамом препарат способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции.

При одновременном приеме с бензодиазепином Моксонидин усиливает седативный эффект его производных.

Способен взаимодействовать с препаратами, выделяющимся вследствие канальцевой секреции.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.

Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.

Другие нарушения: периферические отеки, астения.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы препарата усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфический антидот для имидазолинов — идазоксан. В случае передозировки назначается промывание желудка и проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Моксонидин оказывает негативное влияние на способность управлять авто или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому во время его приема рекомендуется воздержаться от подобных действий.

Назначение препарата детям, не достигшим 18-летнего возраста, осуществляется только в крайних случаях, при отсутствии более безопасных аналогов.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Моксонидин цена

Средняя стоимость таблеток Моксонидин в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 200 мкг 14 шт — 100-120 руб.
  • таблетки 400 мкг 14 шт — 130-140 руб.

Производитель

НПЦ «Фармзащита», Россия.

Аналоги

  • Моксонитекс (таблетки);
  • Моксарел (таблетки);
  • Тензотран (таблетки);
  • Физиотенз (таблетки).

https://www.youtube.com/watch?v=xCqPUHe6A6Q

Таблетки «Моксонидин» является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов, с помощью которых происходит рефлекторный, а также тонический контроль функций симпатической нервной системы, лозадизованной в вентеро-латеральном отделе в продолговатом мозге. 

В результате проведения достаточно длительной терапии с применением этого медикамента прослеживается ослабления признаков развития гипертрофии миокарда левого желудочка, практически полностью исчезают симптомы миокардального фиброза.

К тому же лекарство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

При использовании таблеток отмечается клинически значимое понижение не только ОПСС, но еще и легочного сосудистого сопротивления.

У большинства пациентов активный компонент воздействует на организм в течение примерно двенадцать часов. Он оказывает комплексное действие на разные системы внутренних органов, не нарушая функционирования его систем.

1. Инструкция по применению

«Моксонидин» считается одним из самых эффективных новых лекарств, которые предназначаются для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Назначается препарат для приема исключительно внутрь. Принимать таблетки можно в любое время вне зависимости от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать, их нужно проглотить, запив умеренным количеством чистой обычной воды.

Дозирование препарата составляет по 0.2 мг в день, его необходимо принять за один прием. Рекомендовано пить таблетки по утрам.

В случае возникновения необходимости дозировку разрешается постепенно повысить до 0.4 мг в день, однако эту дозу нужно разделять на два приема.

Максимальная доза данного лекарства составляет 0.6 мг в сутки, при этом она должна быть разделена на три раза.

Пациентам, которые страдают явно выраженной почечной недостаточностью, рекомендованная разовая доза не должна быть более 0.2 мг, а допустимая суточная доза составляет 0.4 мг.

2. Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство «Моксонидин» производится в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность покрывается специальной пленочной оболочкой.

В состав этого лекарственного препарата входят следующие компоненты:

  1. Действующее вещество- моксонидин.
  2. Вспомогательные: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, поливинилпирролидон, аэросил А-380, касторовое масло, гидроксипропилцеллюлоза, твин-80.

3. Лекарственное взаимодействие

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие Моксонидина с разными другими медикаментами:

  1. «Моксонидин» разрешено назначать с различными тиазидными диуретическими медикаментозными средствами, а также с блокаторами «медленных» каналов кальция.
  2. Комбинированное использование «Моксонидина» с лекарством гипотензивного действия приводит к взаимному усиления эффективности активным компонентов.
  3. В случае одновременного назначения этого препарата с «Гидрохлоротиазидом» либо с «Глибенкламидом» и «Дигоксином» наблюдается полное отсутствие фармакокинетичского взаимодействия лекарств.
  4. Различные трициклические антидепрессанты способны привести к заметному снижению эффективность антигипертензивных медикаментов, которые оказывают центральноге действие.
  5. Бета-адреноблокаторы являются одной из причин интенсивного проявления признаков брадикардии, а также выраженности отрицательного ино- или же дромотропного эффекта активного вещества лекарственного средства.
  6. Данные таблетки умеренно усиливают сниженную когнитивную функцию у людей, которые проходят курс лечения с применением «Лоразепама».
  7. Комбинированное назначение медикамента с различными бензодиазепинами зачастую вызывает усиление седативного эффекта последних.
  8. Если был назначен «Моксонидин» вместе с «Моклобемидом», то фармакодинамическое взаимодействие в таком случае полностью отсутствует.

4. Побочные действия

Это лекарственное средство строго запрещено принимать со следующими нарушениями функций организма:

  1. Индивидуальная высокая чувствительность к составляющим медикамента.
  2. Атриовентрикулярная блокада.
  3. Развитие симптомов синоатральной блокады как второй, так и третьей степени тяжести.
  4. Явно выраженные признаки брадикардии.
  5. Заметный синдром слабости синусового узла.
  6. Развитие недостаточности сердца хронической формы.
  7. Осуществление лечения с применением трициклических антидепресантных препаратов.
  8. Беременным женщинам и в период лактации.
  9. Несовершеннолетие пациентов.

Также есть случаи, в которых «Моксонидин» рекомендуется пить с повышенной осторожностью. К ним относятся:

  1. Развитие болезни Паркинсона.
  2. Сильно выраженная глаукома.
  3. Приступ эпилепсии.
  4. Проявление депрессивного состояния.
  5. Заметная «перемежающаяся» хромота у пациента.
  6. Недосточность почек хронической формы.
  7. Признаки болезни Рейно.
  8. Наличие симптомов атриовентрикулярной блокады, имеющей первую степень.
  9. Различные цереброваскулярные заболевания.
  10. Недавний приступ инфаркта миокарда.
  11. Хроническая сердечная недостаточность, имеющая признаки первого либо второго класса.
  12. Прохождение курса процедур гемодиализа.

При беременности и лактации

Этот медикамент запрещено принимать женщинам, которые на момент проведения курса лечения вынашивают ребенка.

В случае прежнего использования препарата необходимо сразу же прекратить его прием при выявлении беременности.

Лекарство не рекомендуется принимать во время вскармливания малыша грудным молоком.

Действующий компонент препарата выделяется вместе с молоком, а при попадании в детский организм может привести к разным негативным последствиям, способным нарушить нормальное развитие.

5. Побочные эффекты

У большинства людей при применении таблеток возникают побочные действия. Так, достаточно часто ощущается сухость в ротовой полости, головная боль с головокружениями.

Кроме того, пациенты начинают жаловаться на проявление признаков астении либо образование периферических отеков, а также разнообразные симптомы аллергических реакций.

Помимо этого, возникает тошнота, запоры, постоянная сонливость. Интенсивность их проявления, как и частота, уменьшается при повторном приеме.

Иногда наблюдались случаи анорексии, возникновение болевых ощущений в области околоушных желез, задержки либо недержания мочи, сухости глаза, развитие ортостатической гипотензии и признаков синдрома Рейно.

Также проявляются явно выраженные эндокринные нарушения и желчекаменная болезнь.

6. Условия и сроки хранения 

Препарат следует хранить в сухом месте, при невысокой температуре воздуха. Таблетки должны быть защищены от прямого попадания солнечных лучей.

Лекарство можно хранить на протяжении трех лет.

7. Цена

В России аптеки предлагают данное медикаментозное средство по цене от 98 до 430 рублей. 

В Украине его можно купить примерно за 33-110 гривен.

8. Аналоги

В последние годы врачами все чаще используются следующие аналоги этих таблеток:

  • «Физиотенз».
  • «Тензотран».
  • «Моксонидин».
  • «Моксарел».
  • «Моксогамма».

Также существует и другие аналоги. Любой из препаратов должен назначаться только лечащим врачом.

9. Отзывы

Анастасия: «Очень эффективный препарат. Во время приема я не обнаружила никаких побочных эффектов. Рекомендую для применения всем, если для этого нет никаких противопоказаний».

Арсений: «Это лекарство принимал мой отец для проведения терапии артериальной гипертензии. Врач подобрал ему наиболее оптимальную дозировку препарата. Никаких побочных эффектов у него не было».

В конце статьи размещены отзывы других пользователей. Там же можно поделиться собственным мнением.

10. Итоги

Моксонидин — гипотензивное лекарственное средство. Препарат эффективно применяется для людей с повышенным весом. Препарат имеет побочные действия, которые проявляются при неправильном приеме препарата.

11. Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с гравировкой «4» на одной стороне.

1 таб.
моксонидин (в пересчете на сухое вещество) 0.4 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 91.6 мг, повидон К25 — 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.5 мг, магния стеарат — 0.1 мг.

Состав оболочки: гипролоза — 1 мг, масло семян клещевины обыкновенной — 0.2 мг, магния­стеарат — 0.1 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
60 шт
. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт
. — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза — 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Особые указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

Описание препарата МОКСОНИДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

МОКСОНИДИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *