Набухли миндалины у ребенка


Я Руиным как ЛОРом тоже недовольна, может как оперирующий хирург он молодец, но как ЛОР никакой

Были у него с аденоидитом, так он поставил 4 степень аденоидов, отправив с острым процессом на рентген и убеждал, что ТАКОЕ можно вылечить только оперативно. Я была согласна в теории на операцию, но спрашивала у него, не стоит ли снять воспаление, может быть с ним и аденоиды уменьшатся. Он категорически отверг мою «теорию». В итоге аденоидит вылечили только когда я отменила рекомендованный Руиным мирамистин в нос и заменила его сосудосуживающим+изофрой. За неделю все прошло, хотя до этого ребенок месяц мучался, т.к. нос не дышал совершенно, каждая ночь была настоящим кошмаром. Аденоиды ушли вместе с тем воспалением, вспоминаем о них только во время болезней.

Миндалины, или как их иначе называют, гланды, — это скопления лимфоидной ткани в виде вытянутых комочков (отсюда и название — по аналогии с миндалём). Их основная функция одинакова у взрослых и детей — защищать организм от попадания туда вредоносных элементов из внешней среды.

Но этот природный фильтр даёт сбой, и не в силах справиться со всеми поступающими бактериями и микробами, если их слишком много.

В результате миндалины увеличиваются в размерах, воспаляются и опухают.

Такое обычно происходит при снижении иммунитета, и доставляет заболевшему немало неприятных ощущений.

Как это происходит и как вовремя распознать болезнь?

Что это такое и какие могут быть последствия?

Осевшие на миндалинах микроорганизмы запускают механизм воспаления. Это состояние может быть как острым, так и хроническим. В первом случае врачи констатируют ангину или острый тонзиллит, и эту болезнь невозможно не заметить — она проявляет себя ярко выраженными симптомами.

При неправильном или запоздалом лечении тонзиллит может перейти в хроническую форму, при которой ощущения дискомфорта может и не быть, но постоянно воспалённые миндалины наносят вред многим системам организма.

Так, при запущенной болезни вероятны поражения сердца, почек, проблемы с пищеварительной системой.

Ангина не так страшна своими проявлениями, как осложнениями, и поэтому лечить её нужно как можно быстрее и, главное, правильно.

Утверждение о том, что ангину вызывает длительное пребывание на морозном воздухе или употребление холодных продуктов в большом количестве (мороженое, сильно охлаждённая вода) не вполне соответствует действительности. Заболеть ребёнок может и летом, и главная причина — пониженный иммунитет.

Симптомы воспаления при ангине

Увеличенные миндалины с белёсым налётом при болезни можно обнаружить визуально, если попросить ребёнка открыть рот и сказать:«А…»

Но, как правило, ангина сразу себя проявляет, и у заболевшего ребёнка обнаруживаются следующие симптомы:

  • острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • повышение температуры тела до 39, иногда 40 градусов;
  • общая слабость, сонливость и вялость;
  • трудности с дыханием.

Стоит заметить, что воспаление миндалин может происходить и без ангины. В этом случае температура повышена не так сильно (до 38 градусов), но держится в течение длительного времени. При этом наблюдается увеличение лимфоузлов на шее, которые легко можно прощупать, а так же неприятный запах изо рта.

Скорее всего, это тонзиллит в хронической форме, сопровождающийся нагноением миндалин. Ребёнка требуется немедленно показать специалисту.

Лечение: консервативный метод терапии

Воспаление миндалин требует незамедлительного лечения, которое включает в себя целый комплекс мер. Основная цель терапии — ликвидация инфекционного очага, т. е. устранение бактерий с поражённых миндалин. В большинстве случаев консервативный метод терапии позволяет достичь нужного результата.

При воспалении миндалин у детей обычно назначают:

  • Постельный режим и отсутствие нагрузок.
  • Употребление достаточного количества тёплой (но не горячей) жидкости, желательно в виде чая с лимоном, разбавленного свежевыжатого сока, компота из сухофруктов. При воспалении скопившиеся токсины отравляют организм, а тёплое питьё способствует их нейтрализации.
  • Закапывание капель в нос. Эта процедура нужна для того, чтобы направить действие лечебных препаратов к очагу инфекции — к задней стенке глотки. Обычно врач прописывает специальные соляные растворы, как, например, аквамарис или масляные капли.
  • Регулярное полоскание горла. Эффективны будут при увеличенных воспалённых миндалинах отвары из шалфея и ромашки, а также растворы хлорофилиппта и фурацилина для полоскания. Активные вещества этих средств обладают сильным обеззараживающим действием и хорошо очищают слизистые гланд от белого налёта и пробок.

    Растительный отвар можно приготовить самостоятельно.

    Для этого требуется залить 1 чайную ложку ромашки, календулы или шалфея стаканом кипятка. Оставить на полчаса настаиваться, затем процедить.

    Фурацилин для детей применяют в пропорции 1 таблетка на 300 мл воды.

    Если ребёнок ещё мал, то всё равно следует приучить его к полосканию, обыграв процесс как забаву.

  • Применение спреев для горла. Для детей лучше всего подходит мирамистин. Спрей следует применять 3-4 раза в день и обязательно после еды.
  • Использование метода «Сухое тепло». Применять его можно, если у ребёнка температура повышена незначительно. Для этого просто нужно обмотать шею ребёнка тёплым и не колючим шарфом и попросить не снимать его. Если ребёнок маленький, противиться и не хочет носить повязку, можно рассказать, что это волшебный шарф, помогающий выздороветь.

При значительном увеличении гланд и тяжёлом воспалительном процессе без помощи антибиотиков не обойтись. Конечно, врач назначает наиболее щадящие, вида макролитики (эритромицин или азитромицин). Продолжительность курса и дозировку также определяет специалист.

Хирургический метод

В настоящее время такой радикальный метода лечения, как удаление миндалин, применяется только в очень сложных ситуациях. Применение современных средств лечения не позволяет довести до такого. Даже постоянно увеличенные миндалины у ребёнка и частые болезни— не повод их удалять.

Тем не менее, существуют факторы, приводящие к тому, что гланды больше не являются защитными фильтрами от бактерий, а становятся настоящей угрозой для ребёнка. Тогда удаление миндалин, или толинзэктомия, — необходимая мера для избавления ребёнка от болезней и дискомфорта.

Для проведения данной операции нужны серьёзные показания: частота заболеваний ангиной более 5 раз в год, затруднённое дыхание из-за распухших гланд, постоянные осложнения после терапии тонзиллита. Удаляют гланды также в том случае, если лечение ангины каждый раз не приносит должного оздоравливающего эффекта.

Но даже при наличии показаний, решение о проведении операции принимают врачи совместно с родителями. И принуждения к толинзэктомии не существует. Однако, если выявлено, что наличие миндалин приносит ребёнку вред, лучше от них избавится. В таком случае функции защиты детского организма от опасных микроорганизмов возьмут на себя другие лимфоидные органы, работая более усиленно. И ребёнок, как прежде, будет защищён от вредоносных частиц.

С проблемой увеличения миндалин у ребенка сталкивался каждый родитель. Это явление не назовёшь отдельной патологией, так как оно указывает на патологические процессы, которые протекают в организме крохи. Повлиять на увеличение миндалин могут различные факторы. После того как была определена причина патологии, можно будет переходить к ее лечению, цель которого не просто устранить неприятные проявления, но и подавить основополагающий фактор.

Содержание

Симптомы

Понять, что миндалины увеличены, несложно, если знать следующую клинику:

  • лимфоидная железа сменила размер, что становится заметно при прощупывании;
  • боли в носоглотке;
  • сложности при глотании еды;
  • дисфункции в дыхательной системе;
  • плохой сон;
  • красное раздраженное горло;
  • подъем температуры.

Кроме представленных симптомов у ребёнка резко ухудшается общее состояние. У него развивается слабость, возникает раздражительность, а еще он не способен дышать носом и ртом. Нередко имеет место приступы необъяснимого страха. Малыш мало двигается, у его нет желания поиграть, а еще он мало пьет жидкости.

Причины

Если у ребенка высокая температура, то это указывает на наличие острой формы ангины. В этом случае показатели температуры могут подняться до отметки 38-39 градусов. Кроме увеличения миндалин наблюдается боль в горле, которая усиливается при глотании или приеме еды.

Увеличение миндалин, не сопровождаемое подъемом температуры, может также указывать на наличие катаральной ангины. Именно эта форма патологического процесса протекает без лихорадки. При ее тяжелой форма течения температура может повыситься только до 37,5 градусов. Обнаружить ее сразу не всегда удается, так как заметить этот симптом можно лишь при условии, если долго держать руку на лбу у малыша.

На видео- увеличенные миндалины у ребенка:

На увеличение миндалин без подъёма температуры может получить еще ряд заболеваний:

  1. Язвенно-пленчатая ангина. Это поражение миндалин бактериями, для которого характерно наличие язвочек со зловостным налетом. Патология протекает в легкой формы, без поднятия температуры с нормальным общим состоянием больного.

    Язвенно-пленчатая ангина

  2. Грибковый тонзиллит и фарингит

    . При этих болезнях на миндалинах заметен творожистый налет. Чаще всего его принимают за гной при ангине. При грибковом поражении миндалин у маленьких пациентов возникают такие симптомы, как боль, першение в горле. При этом его общее состоянии нормальное, а повышение температуры отсутствует.

    Грибковый тонзиллит и фарингит

  3. Хронический тонзиллит во время обострения. Его очень часто принимают за ангину по той причине, что на миндалинах сосредоточены белые или жёлтые пробки, напоминающие гнойники. И хотя миндалины увеличиваются, общее состояние ребенка удовлетворительное.

А вот почему воспалилась миндалина с одной стороны и какие средства стоит использовать, что бы избавиться от такой проблемы, поможет понять данная статья.

Почему возникают белые точки на миндалинах, но горло не болит, подробно рассказывается в данной статье.

А вот как убрать налет с миндалин у ребенка, поможет понять данная статья: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-na-mindalinax-u-rebenka.html

Как лечится острые и хронические воспаления миндалин у детей и какими средствами, подробно рассказывается в данной статье.

Если красное горло

Если у ребёнка красное горло и увеличены миндалины, то это явный признак наличия инфекции. Повлиять на ее развития могут такие вирусы и микробы:

  • менингококи;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • аденовирус;
  • герпес;
  • энтеровирус.

А вот возникнуть такие симптомы, как красное горло и увеличение миндалин могут при хронической форме ринита, гайморита и кариесе. Это очаги инфекции, которые сосредоточены около гланд.

Еще одной причиной патологического процесса может стать холодный воздух, который ребенок вдыхал не через нос, а через рот. Он мгновенно влияет на горло, приводя к развитию воспаления.

Если увеличенные лимфоузлы

Если у ребенка на шее увеличились лимфоузлы и при этом изменили свой размер миндалины, то это признак вирусной или бактериальной инфекции, которая охватила весь организм. Тянуть с походом к врачу не стоит, иначе не избежать тяжелых осложнений.

Лечение

Гиперемия миндалин может протекать в трех стадиях. Первые две можно вылечить при помощи консервативной терапии, а вот третья стадия требует вмешательства хирурга.

Препаратами

Что касается медикаментов, то для лечения патологии могут назначить следующие:

  1. Фурацилин. Это противомикробное средство, при помощи которого удается купировать и затормозить размножение вредных микробы. Применять Фурацилин необходимо для полоскания гора. Делать это несколько раз в сутки, чтобы купировать воспалительный процесс. А вот как необходимо промывать нос Фурацилином ребенку, подробно рассказывается в данной статье.

    Фурацилин

  2. Тонзилгон (а вот как стоит использовать Тонзилгон для ингаляций Небулайзером, поможет понять данная статья) или Тонзилотрен (а вот какие аналоги Тонзилотрена существуют, очень подробно рассказывается в данной статье). Рассматриваемые средства содержат в своем составе исключительно натуральные компоненты. Применят их можно детям с 1 года. обладает мощным антисептическим эффектом, благодаря которому удается купировать отек и воспаление, привести в норму работу дыхательных путей.

    Тонзилгон

  3. Нитрат серебра. При помощи этого раствора можно вылечить фарингит и остальные воспалительные процессы, протекающие в горле. Для полоскания задействуют 1% или 2% нитрат серебра.

    Нитрат серебра

  4. Ультразвуковое лечение. Его часто применяют при лечении хронического тонзиллита у детей, который и становится причиной гиперемии миндалин. Этот метод считается достаточно эффективным, так как он позволяет избежать хирургического вмешательства. При использовании ультразвука очищаются миндалины от гноя, купируется воспаление и ускоряется процесс заживления.

    Ультразвуковое лечение горла

Народные средства

Вылечить патологический процесс с увеличенными миндалинами у ребенка можно при помощи проверенных средств нетрадиционный медицины.

Прополис

Взять сырье в количестве 20 г и мелок его измельчить. Добавить к нему 100 мл спирта. Подождать 3 дня, пока средство настоится. Детки могут задействовать полученное средство для полоскания. Делать их нужно как модно чаще, а главное перед приемом пищи. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, очень подробно рассказывается в данной статье.

Прополис для горла

Сахар и сок лимона

Это средство укрепляя защитные силы организма и способствует быстрому выздоровлению. Чтобы поучить эффективное лекарство, необходимо соединить 20 мл сока лимона и 20 г сахара. Полученное средство употреблять 3 раза в сутки. А вот как стоит использовать лимон при простуде, подробно рассказывается в данной статье.

сахар и сок лимона

После его приема удается снизить боль в горле, сбить температуры.

Керосин

Это еще один популярный продукт при лечении увеличенных миндалин. Его задействуют для обработки миндалин раз в день в течение 10 дне. Чтобы обработать пораженные участки, необходимо смочить палку, обмотанную ваткой, в керосине, отжать и смазывать больное место, прижимая язык ложкой.

Полоскание

Для лечения воспаленного горла могут задействовать полоскание. Именно при помощи этой манипуляции удается устранить большинство бактерий в гортани и снизить боль. Для этих целей применяют отвар ромашки, шалфея, соленую воду, раствор борной кислоты и фурацилин.

Полоскание горла

Чтобы получить последний, потребуется растворить таблетку в 100 мл теплой воды.

Компрессы

При увеличенных миндалинах отличный эффект оказывают компрессы. Для этого придется заварить отвар шалфея, отфильтровать его и окунуть в него лоскуток марли, бинта или ткани. Приложить к горлу, а поверх уложить пищевую пленку, теплый шарф.

Компрессы на горле

Настои и отвары

Для лечения увеличенных миндалин нередко используют настои и отвары на травах. Существует несколько эффективных рецептов:

  1. Взять 20 г клевера, добавить 200 мл кипятка. Ждать 30 минут, отфильтровать и полоскать горло.
  2. Тщательно вымыть листья мать-и-мачехи, получить из них сок, добавить к соку лук в равном соотношении, а затем красное сухое вино. Применять для полоскания.
  3. Можно пропустить чеснок через чеснодавку, а затем смешать с размельченным в порошок шалфеем. Все это залить 1 л кипятка. Держать на паровой бане 25 минут. Затем оставить на 45 минут и отфильтровать. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Еще можно задействовать для полоскания горла.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Комаровский при лечении гиперемии миндалин особое внимание уделяет обильному питью. Родители, как правило, сами навязывают ему выпить тот или иной напиток, забывая, что при патологическом процессе у крохи меняется вкус. В этом случае необходимо дать ему пить то, что он желает. Проводить лечение всё-таки стоит при помощи консервативных методов. Делать операции доктор советует только в тяжелых случаях, когда патологический процесс начинает поражать соседние ткани или существует риск развития осложнений.

На видео- увеличенные миндалины у ребенка и мнение Комаровского:

Гиперемия миндалин – это симптом, который может указывать о развитии нескольких видов заболевание. По этой причине лечение можно начинать только после того, как был определен основополагающий фактор. Дело в том, что для каждого заболевания существует своя схема терапии, позволяющая купировать воспаление и облегчить общее состояние ребенка.

Увеличенные миндалины у ребёнка могут свидетельствовать о различных патологиях в детском организме. При этом гипертрофироваться могут одновременно нёбная и глоточная миндалина или только одна из них. Оба заболевания сопровождаются похожими причинами и симптомами.

Причины увеличения миндалин

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за разрастания лимфоидной и соединительной тканей называется аденоидитом. Гипертрофия нёбных миндалин других названий не имеет. Чаще всего заболевания наблюдаются у малышей 3-7 лет, однако могут встречаться и у более старших детей.

Причины увеличения миндалин могут быть различны. Рассмотрим основные:

  • Недавно перенесённые болезни, связанные с воспалением слизистой (корь, ангина и другие). Подобное состояние может наблюдаться и после скарлатины.
  • Частые простуды. Миндалины могут увеличиваться только с одной стороны или сразу с двух.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям. В этом случае увеличенные гланды наблюдаются без увеличения температуры.

Ещё до рождения малыша или во время родов есть риск появления аденоидов. Предпосылкой может послужить какая-либо родовая травма или попадание инфекции в период первого триместра беременности.

Если наблюдаются увеличенные гланды у ребёнка, но горло не болит, это может быть связано с заболеваниями зубов. Инфекция из зуба может распространиться на горле, что приводит к гипертрофии миндалин.

У более старших детей и у взрослых они появляются вследствие долго длящегося воспалительного процесса слизистой оболочки носа, хронического гайморита или наличия данной болезни в более раннем возрасте.

Почему у ребёнка, болеющего ангиной, увеличиваются миндалины (нёбные)

Очень часто увеличенные гланды наблюдаются после или во время острого воспалительного процесса – ангины. Из-за попадания возбудителя в организм начинается воспаление. Оно приводит к отеканию тканей, поэтому гланды выглядят увеличенными. Кроме того, присутствуют и дополнительные симптомы – горло красное, на миндалинах может присутствовать гнойный налёт или так называемые гнойные пробки, повышается температура, наблюдается озноб.

Если заболевание вылечить до конца, то осложнений быть не должно. Но если схема лечения будет неправильной, микроорганизмы станут устойчивыми к применяемым препаратам, продолжая негативно влиять на ткани ротовой полости.

Начинает развиваться хронический тонзиллит, поэтому гланды почти всегда будут увеличенными. В таком случае может потребоваться операция по удалению нёбных миндалин.

Симптомы

Воспалённые миндалины у ребёнка увеличиваются в размере, в результате чего появляется ряд характерных симптомов:

  • Горло болит, из-за чего появляются проблемы при глотании.
  • Нарушается дыхание. Особенно ребёнку тяжело дышать в ночное время.
  • Ухудшается общее самочувствие. Малыш становится вялым, раздражительным, он постоянно хочет спать.
  • Большие миндалины сдавливают глотку, поэтому появляются проблемы при проглатывании пищи.
  • Появляются проблемы со сном. У малыша наблюдаются приступы паники и страха, он боится задохнуться.
  • На поздних стадиях из-за чрезмерного увеличения миндалин возможно недержание мочи.

В большинстве случаев отёк нёбных миндалин сопровождается незначительным увеличением аденоидов, и наоборот.

Основные стадии болезней

И у аденоидита, и у гипертрофии нёбных миндалин есть 3 стадии развития:

  • Первая – небольшое разращение (до одной трети), которое мешает дыханию в ночное время.
  • Вторая – закрывается примерно половина или две трети прохода, сложно дышать на протяжении суток, ночью слышен храп, меняется голос ребёнка. Изредка бывают ухудшения слуха.
  • Третья – просвет полностью или почти закрыт, ребёнок не может осуществлять дыхание через нос. Ночью может происходить удушенье, из-за чего после сна ощущается усталость. Ухудшается слух, может возникать средний отит.

Важно начать лечение на первой стадии развития. Если запустить заболевание, гипертрофия может быть настолько выраженной, что потребуется хирургическое удаление миндалин.

Диагностика увеличенных миндалин

Диагностировать недуг можно несколькими путями:

  • Визуальный осмотр. Доктор заглядывает в ротовую полость, осматривает область глотки. Он может обнаружить покраснение миндалин, их увеличение.
  • Пальпация горла – наименее информативна. Почувствовать какие-либо изменения можно только в том случае, если гланды очень сильно увеличены. При увеличении аденоидов нет возможности пальпировать поражённую область.

Самостоятельно ощупывать горло ребёнку не рекомендуется. Ведь можно сильно надавить, сделав малышу больно.

  • Рентгенография – анализ с помощью рентгена. Довольно информативный метод при увеличении носоглоточных миндалин.
  • Компьютерная томография – изучение тканей в нескольких областях. Тоже очень информативное, но дорогостоящее исследование. Помогает определить точный размер миндалин.
  • Эндоскопия – наиболее распространённый способ исследования эндоскопом. Носоглоточные миндалины осматриваются изнутри.
  • Задняя риноскопия – осмотр с маленьким зеркальцем. Не очень точное исследование, так как доктор видит только часть глотки, остаются невидимые зоны.

В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра. Но могут потребоваться и другие методы диагностики.

Чем лечить воспаление миндалин у ребёнка

На начальных этапах эффективно консервативное лечение миндалин у детей. Во время терапии могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Противовирусные применяют, если дефект вызван простудами.
  • Сосудосуживающие и противоаллергические (Отривин и Авамис).
  • Противоаллергические лекарственные вещества (Супрастин).
  • Укрепляющие иммунитет препараты (ИРС-19).
  • Антибиотики. Их назначают, если заболевание имеет бактериальную природу.
  • Жаропонижающие употребляют только при температуре 38,5 и выше.
  • Антисептические средства. Особенно хороши содержащие серебро Колларгол и Протаргол.

Запрещается использовать их в домашних условиях. Неправильная концентрация или доза средства может привести к обжиганию слизистой. Применение вышеперечисленных средств не рекомендовано для детей младше 6 лет.

Также эффективно промывание солевыми растворами горла и носовой полости. Соль обладает антисептическими свойствами, быстро устраняет воспалительный процесс.

Хирургическое удаление

Основной повод для операции – третья стадия, при которой огромные миндалины мешают ребёнку нормально дышать. В классическом варианте доктор делает местную (реже общую) анестезию, после чего вводит аденотом Бекмана за мягкое нёбо, приподнятое специальным зеркалом. Затем полностью захватываются разрастания и одним движением иссекаются.

Также проводят аспирационную (извлечение полой трубкой и вакуумным отсосом), эндоскопическую (с помощью эндоскопа) и лазерную аденотомии и электрокоагуляцию (аденоиды убирают петлей, на которую воздействовали теплом). Плюсом эндоскопической аденотомии является возможность врача наблюдать за процессом удаления. Часто используют лазер, так как он обладает некоторыми важными преимуществами – снижен риск травматизма, кровопотери минимальны.

Оперируемый не может есть 2 часа после процедуры. 1-2 недели пациент должен соблюдать диету (ничего горячего, твёрдого и солёного), горячая ванна исключается сроком до месяца – можно мыться только в чуть тёплой воде. Также не стоит посещать садик или школу 14 дней. Риск рецидива составляет около 20%. В качестве осложнений возможны кровотечения, образования гноя в носоглотке, воспаления в ушах. Обязательны осмотры и следование рекомендациям врача.

Также может быть выполнено подрезание миндалин у детей. Операция выполняется лазером и подразумевает удаление только некоторых фрагментов гланд. Может проводиться в дошкольном возрасте. Но многие врачи не рекомендуют оперироваться до полового созревания, так как размер миндалин может самовосстановиться.

Применение средств народной медицины

Уменьшить миндалины можно с помощью народных средств. Но для детей их необходимо применять с осторожностью, и только после предварительной консультации с врачом. Эффективны такие средства:

  • В пропорции 2:1 смешать свежий сок свёклы и мёд, смесь капать по 5-6 капель 5 раз в день на протяжении 2 недель.
  • Измельчить 20 граммов прополиса и залить его 100 мл самогона. Настаивать 3 дня в тёмном месте. Процедить и принимать по 1 ч.л. перед приёмом пищи. Также можно разводить 1 ст. л. средства кипячёной водой и использовать для полоскания.
  • Из спелого лимона отжать 1 ст. л. сока, смешать его с 1 ст. л. сахара. Принимать по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи. Использовать такое средство можно и в профилактических целях для предотвращения простудных заболеваний. В таком случае достаточно принимать по 1 ч. л. сладкого лимонного сока.
  • В стакане тёплой воды растворить 1 ч. л. соли. Использовать для полосканий горла и носа. Подходит только для детей старше 6 лет. Когда ребёнок проводит полоскание, необходимо находиться рядом с ним.

Также для полосканий можно использовать раствор борной кислоты или фурацилина. Но использовать эти средства нужно с осторожностью, соблюдая рекомендации врача по изготовлению раствора.

  • Опухшие миндалины можно уменьшить компрессами. Тряпочку смочить в спиртовой настойке шалфея (продаётся в аптеке) и приложить к больному горлу. Сверху положить кусочек пищевой плёнки и обмотать тёплым шарфом.
  • Стаканом кипятка залить 1 ст. л. клевера. Оставить настаиваться на 30 минут. Такое средство можно принимать внутрь или использовать для полосканий.
  • Если одна миндалина больше другой, её можно смазывать согревающей домашней мазью. Для её приготовления необходимо взять острый перец, отжать из него сок. После этого к 100 г вазелина добавить 2-3 мл сока. Тщательно размешать, а для улучшения запаха средства можно добавить несколько капель любого эфирного масла.

Народные средства можно применять в комплексной терапии. Использовать только их для лечения увеличенных миндалин нельзя.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский даёт свои рекомендации относительно лечения ангины, которая является частой причиной увеличенных гланд у детей:

  • В остром периоде обязателен постельный режим. Чрезмерная двигательная активность может привести к проблемам в работе сердца.
  • Возможен приём антибактериальных препаратов – Пенициллина, Ампициллина, Эритромицина. Но нужно обязательно соблюдать дозировку, а лечение ими не должно превышать 7 дней.

Нельзя прекращать терапию антибиотиков после наступления облегчения. Так заболевание может быть не вылечено до конца, что приведёт к хронизации ангины.

  • Нужно орошать горло, ополаскивая его отваром ромашки или содовым раствором. Эти средства помогают удалить гнойный налёт, снимают отёк, поэтому миндалины начинают уменьшаться в размере.
  • При повышенной температуре тела необходимо давать ребёнку жаропонижающее. Если он жалуется на сильные боли в горле необходим приём болеутоляющих препаратов.
  • Для облегчения состояния маленького пациента ему можно дать таблетки или леденцы для рассасывания. Но такое средство только снимает неприятные симптомы, но не лечит основное заболевание.
  • Для предотвращения пересушивания слизистых оболочек, необходимо регулярно проветривать комнату больного, проводить влажную уборку.

Лечение по Комаровскому помогает вылечить ангину, предотвращая её хронизацию. Врач отмечает, что если вовремя устранять этот недуг, не появится проблем с постоянно увеличенными гландами.

Увеличенные гланды можно вылечить. Но если их гипертрофия носит хронический характер, может потребоваться хирургическое удаление. Поэтому нужно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка и вовремя начинать лечение любых заболеваний.

Увеличенные небные миндалины — один из наиболее часто встречающихся симптомов у детей. Он может наблюдаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими признаками того или иного заболевания. Воспаление небных миндалин с увеличением их размера называется тонзиллитом, или ангиной.Реже его можно встретить при инфекционных болезнях: скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, аденовирусной инфекции.

1

Увеличение миндалин и аденоидов

Гипертрофия гланд часто сочетает­ся с увеличением всей лимфоидной ткани глотки.При клиническом осмотре (фарингоскопии) воспалительные изменения в небных миндалинах не выявляются.

При выраженной гипертрофии гланды служат препятствием для дыхания и глотания. Это провоцирует ночной кашель и храп. У детей выявляется затруднение речи, неправильное произношение определенных со­гласных; проблемы во время приема пищи.Формируется «аденоидный» тип лица: скудная мимика и бледность лица, полуоткрытый рот, сглажен­ность носогубных складок, отвисание нижней челюсти.

Выраженная гипертрофия глоточных и небных миндалин затрудняет носовое дыхание, а иногда и глотание, представляет собой благоприятный фактор для размножения вирусов и бактерий. В связи с этим ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления, что оказывает неблагоприятное влияние на весь организм.

У детей замедляется рост, нарушается формирование речи, дети отстают в физическом и психическом развитии. Голос теряет звучность, появляется гнуса­вость, снижено обоняние. При резком увеличении небных миндалин их частично удаля­ют (тонзиллотомия), в большинстве случаев одновре­менно с удалением аденоидов.

Лечение воспаления миндалин в домашних условиях

2

Возможные причины увеличения гланд

Воспаление или физиологическое увеличение миндалин всегда выявляется при клиническом осмотре ребенка. Наиболее часто этот симптом выявляется на приеме у педиатра, детского ЛОР-врача и детского стоматолога. При осмотре миндалины опухшие, увеличены в размерах. Наблюдается покраснение задней стенки глотки. При гнойном тонзиллите видны зернистые гнойнички, просвечивающиеся через слизистую оболочку, истечение гноя из миндалин. Также на миндалинах можно обнаружить пленки различного цвета и консистенции в зависимости от заболевания. При вторичных тонзиллитах (вирусных или при злокачественных заболеваниях крови) увеличение миндалин будет сопровождаться симптомами, характерными для того или иного заболевания.

Во всех случаях трактовку симптомов и окончательную диагностику заболевания должен проводить врач. В ходе диагностики сопоставляются данные клинического осмотра ребенка и показатели лабораторных анализов. Это позволяет правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и избежать развития осложнений.

Особенности лечения ангины при беременности

3

Классическая ангина

Наиболее частой формой тонзиллита у детей является стрептококковый тонзиллит. Это бактериальная инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Антибактериальная терапия при остром стрептококковом тонзиллите направлена не только на ликвидацию клинических симптомов болезни, но и на выведение возбудителя из ротоглотки. Это предотвращает его дальнейшее распространение и предупреждает развитие осложнений.

Учитывая высокую чувствительность стрептококка к пенициллинам препаратами первого ряда для лечения острого стрептококкового тонзиллофарингита являются феноксиметилпенициллин и Амоксициллин (препарат Флемоксин-Солютаб). Феноксиметилпенициллин применяют в дозе 500–750 мг/сут для детей в возрасте до 12 лет и 1,5 г/сут — для подростков. Недостатком феноксиметилпенициллина является то, что его необходимо принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Это существенно ограничивает его использование, особенно у маленьких детей. Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи. Он применяется в дозировке 45 мг/кг в сут. В качестве альтернативы могут быть использованы цефалоспорины: цефалексин, цефуроксим, но они применяются редко.

Не следует применять цефалоспорины у пациентов с аллергией на пенициллины!

У лиц с аллергией на пенициллины и/или цефалоспорины применяются препараты второго ряда. К ним относятся макролиды: кларитромицин в дозировке 7,5 мг/кг 2 раза в день, не более 250 мг на прием, азитромицин в дозировке 10 мг/кг 1 раз в день (максимально 500 мг ).

При непереносимости пенициллинов/цефалоспоринов и макролидов назначают линкозамиды (клиндамицин). Клиндамицин применяют в дозировке 7 мг/кг 3 раза в день, не более 300 мг на прием. Длительность антибиотикотерапии при стрептококковой ангине составляет 10 дней.

Помимо системной антибактериальной терапии необходимо использовать антибактериальные препараты местного действия. Это позволит заметно повысить эффективность лечения. Антсептики местного действия способны сохранять высокую концентрацию в зоне воспаления практически без его попадания в системный кровоток. К таким препаратам относятся Септолете и Септолете плюс, содержащие антисептики на основе соединений аммония. Эти препараты назначают детям с 4-6 лет. Применяются они путем рассасывания во рту. Септолете назначают детям старше 4 лет до 4 пастилок в день, старше 6 лет — до 6 пастилок.

В состав Септолете плюс, кроме антисептика, входит анестетик бензокаин, который устраняет боль в горле при тонзиллите. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 пастилке каждые 4 часа, но не боле 4 пастилок в сутки. Дети от 12 лет и подростки рассасывают по 1 пастилке каждые 2–3 часа, но не более 8 пастилок в сутки.

Как избавиться от хронического тонзиллита: препараты, народные средства, физиотерапия

3.0.1

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится при хроническом тонзиллите. Целью операции является удаление миндалин, в которых сформировался хронический очаг стрептококковой инфекции. Такая необходимость возникает в тех случаях, когда возбудитель устойчив к консервативной терапии, а заболевание проходит с обострениями и сопровождается развитием осложнений и аллергических реакций.

Основными показаниями к проведению тонзиллэктомии у детей являются:

  • частые обострения хронического тонзиллита (7 раз за год; 5 обострений в год в течение 2 лет; 3 обострения в год в течение 3 лет);
  • развитие аллергических реакций;
  • развитие осложнений на сердце (ревматизм), почки (гломерулонефрит), суставы (неспецифический инфекционный полиартрит);
  • нарушение дыхания и глотания вследствие увеличенных размеров миндалин;
  • местные гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона).

Основными (абсолютными) противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии у детей являются:

  • болезни крови (анемии, лейкозы);
  • аномалии сосудов глотки (поверхностное расположение и пульсация сосудов);
  • туберкулез в активной фазе;
  • тяжелые прогрессирующие болезни сердца и почек (сердечная и почечная недостаточность);
  • декомпенсация сахарного диабета.

Относительными противопоказаниями являются менструация у девочек, кариес зубов до санации, острые инфекционные заболевания.

Операция может проводиться одним из следующих способов:

  • вылущивание миндалины из ложа тупым способом (классическая тонзиллэктомия);
  • экстракапсулярная тонзиллэктомия с удалением миндалин проволочной петлей и ножницами;
  • удаление миндалин с помощью ультразвукового скальпеля.
    Частота послеоперационных осложнений тонзиллэктомии в целом невелика. Риск осложнений уменьшается за счет правильной подготовки пациента к операции, использования рациональных методов хирургической техники и грамотного ведения послеоперационного периода.

4

Скарлатина

При скарлатине у детей увеличение миндалин и боль в горле сочетаются с характерной сыпью. Сыпь мелкоточечная, на фоне покраснения. Расположена она обычно на сгибательных поверхностях конечностей и в естественных складках кожи. Носогубный треугольник при этом чистый.

В амбулаторных условиях назначают амоксициллин из расчета 30-60 мг/кг в сутки. В стационаре при тяжелых формах назначают бензилпенициллин 50000-100000 ЕД/сут на 4-6 введений. Антибиотиком резерва является клиндамицин. В качестве симптоматического лечения используют жаропонижающие средства: препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен. Парацетамол назначают в разовой дозе 10–15 мг/кг не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 ч, ибупрофен — в разовой дозе 5–10 мг/кг 3–4 раза в сутки. Местное лечение тонзиллита такое же, как при классической стрептококковой ангине.

5

Дифтерия

При дифтерии у ребенка можно обнаружить большие, опухшие миндалины. В отличие от стрептококкового тонзиллита, при локализованной форме дифтерии на миндалинах виден сероватый налет в виде пленок. Эти пленки трудно отделяются шпателем, после их снятия слизистая кровоточит. При распространенной форме налет располагается не только на миндалинах, но и на небных дужках и задней стенке глотки. При токсической форме дифтерии у ребенка может ощущаться сладковатый запах изо рта и наблюдаться отек шеи. Ребенок жалуется на боль в горле.

Ребенок с подозрением на дифтерию немедленно госпитализируется в инфекционный стационар. Специфическая терапия проводится антитоксической противодифтерийной сывороткой. Сыворотка вводится всем детям без исключения. Перед введением проводится аллергическая проба с сывороткой. При наличии положительного результата пробы сыворотка применяется с одновременным введением глюкокортикоидов.

6

Вирусная инфекция

Важно отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Тонзиллит у детей первых трех лет жизни преимущественно вызывается вирусами. Наиболее частыми вирусными инфекциями с синдромом тонзиллита у детей являются аденовирусная болезнь, инфекционный мононуклеоз и грипп. Для аденовирусной инфекции, наряду с увеличением небных миндалин, характерно поражение глаз в виде конъюнктивита. Ребенок будет жаловаться на зуд в глазах, слезотечение.

При кори поражение миндалин напоминает катаральную ангину. На слизистой щек обнаруживаются характерные белесоватые пятнышки. Сыпь при кори возникает на лице.

При инфекционном мононуклеозе тонзиллит является характерным симптомом и отражает проявление лимфопролиферативного синдрома. Характерно яркое покраснение слизистой оболочки мягкого неба, гиперплазия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки. У всех больных инфекционным мононуклеозом наблюдается увеличение передне- и заднешейных лимфоузлов. Может наблюдаться увеличение печени и селезенки. Сыпь преимущественно пятнистая или пятнисто-папулезная, с локализацией на лице, туловище, конечностях, яркая, обильная, местами сливная. Возможен кожный зуд, отечность лица.

При гриппе на первый план будут выходить катаральные симптомы (насморк, кашель) и явления интоксикации. Воспаление миндалин носит катаральный характер.

При вирусной инфекции антибиотики не применяются! Базисная терапия проводится противовирусными препаратами. Схема назначается врачом индивидуально. В ряде случаев при инфекционном мононуклеозе назначают короткий курс преднизолона.

При инфекционном мононкулеозе категорически противопоказан амоксициллин. Он вызывает у ребенка сыпь.

Лечение тонзиллита сводится к полосканию полости рта отварами трав, антисептиками. У детей старшего возраста можно применять пастилки Септолете.

7

Грибковая ангина

Грибковая ангина возникает в основном у детей первого года жизни. При грибковой инфекции на миндалинах возникает белый нитевидный налет. Горло у ребенка не болит.

Лечение такой ангины должно быть комплексным. Оно включает пероральное применение противогрибковых средств в течение 10–14 дней (леворин, нистатин, декамин, микогептин,амфоглюкамин, кетоконазол, флуконазол), аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов и витаминов группы В.

Местно назначаются полоскания (растворы борной кислоты, грамицидина, калия перманганата, хинозола). Хороший эффект дают ингаляции (амфотерицин В, леворин, флуконазол).

8

Лейкоз

Поражение миндалин при лейкозах носит сначала катаральный характер, затем при развитии септичес­кого состояния возникают глубокие некротические изменения. При некротических процессах горло не болит. При наличии таких изменений и присоединении вторичной бактериальной инфекции (признаки: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, профузный пот) следует немедленно показать ребенка врачу.

Лечение острого тонзиллита, связанного с заболеваниями крови, осуществляется в гематологическом отделении. Системно, для лечения основного заболевания применяют химиопрепараты (метотрексат, азатиоприн, меркаптопурил и др.), переливание крови. Местное лечение тонзиллита заключается в обработке полости рта антисептиками и противогрибковыми препаратами (фурацилин, мирамистин, леворин и др.).

9

Местная фитотерапия

Проявления тонзиллита можно уменьшить народными средствами, применяя их местно в полости рта. Это наиболее безопасный метод лечения по сравнению с аптечными медикаментами. Биологически активные вещества растительного происхождения более естественно включаются в обмен веществ человека по сравнению с синтетическими препаратами. Результатами этого являются их лучшая переносимость, менее частое развитие неблагоприятных явлений и осложнений.

При тонзиллите используют растения, которые обладают антисептическим, обезболивающим и вяжущим (заживляющим) эффектами. Здесь приведены примеры некоторых фитотерапевтических препаратов и способы их применения.

Ингредиенты (на 200 мл):

  • настой листьев эвкалипта 10 г;
  • настой листьев грецкого ореха 10 г;
  • настой цветков ромашки 15 г.

Смешать. 50-100 мл на одну ингаляцию/полоскание.

Ингредиенты (на 200 мл):

  • настой листьев брусники 10 г;
  • настой листьев подорожника большого 15 г;
  • настой корневища герани луговой 20 г.

Смешать. Употреблять, как в предыдущем рецепте.

В аптеке можно приобрести готовые отвары трав или сухие травяные сборы. Противовоспалительным действием обладают шалфей, календула, ромашка. Употреблять их можно в виде ингаляций или полосканий, в среднем 3 раза в день.

Фитотерапию нужно применять только в комплексе с фармакологическими препаратами основной терапии. Фитопрепараты ни в коем случае не заменяют, а лишь дополняют схему лечения заболевания. Их лучше всего применять на этапе выздоровления, когда острый воспалительный процесс уже купирован и присутствуют лишь остаточные явления в виде боли и першения в горле.

10

Заключение

Увеличение миндалин у ребенка — симптом, который указывает на наличие множества заболеваний. Задача родителей — вовремя увидеть этот симптом и показать ребенка врачу.

Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением ребенка. При неправильной терапии у него могут развиться осложнения, приводящие к инвалидности или смертельному исходу. Во всех случаях диагностику проводит только врач.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *