Nacl 0 9


При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

  • возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
  • возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
  • крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не описано.

https://www.youtube.com/watch?v=-XVLWriMb9w

Цены в интернет-аптеках:

от 19 руб.

Купить

Натрия хлорид – плазмозамещающее средство.

Фармакологическое действие

Средство оказывает регидратирующее (восстанавливающее водный баланс) и дезинтоксикационное действие. Благодаря восполнению дефицита натрия эффективен в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9 % имеет такое же осмотическое давление как у крови человека, потому способен быстро выводиться, лишь ненадолго увеличивая объем циркулирующей крови.

Наружное применение физраствора натрия хлорида помогает вывести гной из раны, устранить патологическую микрофлору.

Внутривенное вливание раствора натрия хлорида увеличивает мочеотделение, восполняет недостаток хлора и натрия.

Форма выпуска

Натрия хлорид выпускают в виде порошка, раствора, растворителя для некоторых медикаментов, спрея для носа.

Показания к применению Натрия хлорид

Натрия хлорид 0,9 % назначают при больших потерях внеклеточной жидкости или в состояниях, при которых ограничивается ее поступление – холера, диспепсия, вызванная отравлением, диарея, рвота, большие ожоги. Эффективен раствор при гипонатриемии, гипохлоремии, сопровождающихся обезвоживанием.

Наружно физраствор натрия хлорида применяют для промывания глаз, носа, ран, для увлажнения перевязок.

Также применяют раствор при желудочных, кишечных, легочных кровотечениях, при отравлениях, запоре, для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Нельзя принимать натрия хлорид при: высоком уровне натрия, при гипокалиемии, внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови, из-за которых может развиться отек легких или мозга, при острой левожелудочковой недостаточности, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности декомпенсированной.

Не рекомендуется сочетать средство с высокими дозами глюкокортикостероидов.

При назначении раствора натрия хлорида в больших дозировках необходимо контролировать уровень электролитов в моче, плазме.

Нельзя вводить раствор под кожу – может развиться некроз тканей.

Читайте также:

10 причин покраснения глаз

10 причин обострения геморроя

8 заблуждений о катаракте

Инструкция по применению Натрия хлорид

Перед введением раствор натрия хлорида следует нагреть до 36-38грд. При обезвоживании дозировка средства определяется индивидуально и в среднем составляет 1л/сутки. Если отравление сильное или наблюдается большая потеря жидкости, можно вводить раствор в количестве до 3л/сутки. В этом случае применяется капельница натрия хлорида, вводят средство на скорости 540мл/час.

Детям при обезвоживании, сопровождающемся пониженным артериальным давлением, раствор начинают вводить в количестве 20-30мл/кг веса.

Для промывания желудка используют 2-5% раствор, для устранения запора применяют клизмы с раствором 5% — вводят ректально 75-00мл.

Капельница натрия хлорида 10% применяется при кишечных, желудочных, легочных кровотечениях, для усиления диуреза – внутривенно медленно вводят 10-20мл раствора.

При проведении комплексного лечения заболеваний дыхательных путей назначают полоскания, обтирания и ванны с 1-2% раствором.

Для лечения простудных заболеваниях в качестве вспомогательного средства применяют натрия хлорид для ингаляций. Для детей смешивают препарат Лазолван с раствором – по 1мл каждого из средств и проводят ингаляции три р/день по 5-7мин. Взрослые могут делать ингаляции на протяжении 10мин.

Натрия хлорид для ингаляций можно сочетать и с Беродуалом – бронхолитическим средством. Для проведения процедуры смешивают 2-4мл Беродуала и 1-1,5мл натрия хлорида 0,9 %.

Побочные действия

Длительное применение раствора и использование его в завышенных дозировках может спровоцировать гипергидратацию, ацидоз, гипокалиемию.

Натрия хлорид: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Натрия хлорид растворитель 0.9 % 5 мл 10 шт.

19 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 200 мл

21 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 10 мл 10 амп

23 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 400 мл

23 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 500 мл

24 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 200 мл стекло индивидуальная упаковка

25 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 250 мл пластик пакет

25 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 100 мл

27 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 200 мл

28 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 250 мл

28 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 200 мл

29 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид р-р для инф 0,9% 400 мл 1 пакет

31 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид растворитель 0.9 % 10 мл 10 шт.

34 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 400 мл пластик

37 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % 500 мл

39 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид растворитель 0.9 % 10 мл 10 шт.

44 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид растворитель 0.9 % 5 мл 10 шт.

47 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид буфус растворитель 0.9 % 5 мл 10 шт.

50 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид буфус растворитель 0.9 % 10 мл 10 шт.

54 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 10 мл 10 буфус (ампула пластиковая)

55 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид р-р для инф 0,9% 200 мл пластик гротекс

55 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Натрия хлорид р-р для ин 0,9% 10 мл 10 амп гротекс

58 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Диета: как помочь организму на пути к совершенству

Как гласит известная мудрость, мы – то, что мы едим. Наш рацион влияет на наше самочувствие, внешность и даже настроение. С помощью изменений в питании можно до…

Sodium chloride

Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

Форма выпуска

Р-р д/инф. 0,9%

Р-р д/ин. 100 мг/мл

Растворитель д/приг. лек. форм д/ин. 0,9% Табл. 900 мг

Механизм действия

Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертонические (3—5—10%). Они содержат ионы натрия и хлора — основных неорганических компонентов плазмы крови и внеклеточной жидкости, поддерживающих осмотическое давление этих сред.

Изотонический раствор после введения в сосудистое русло быстро выводится, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна.

Гипертонические растворы при наружной аппликации способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении они усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора, что может наблюдаться при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах с экссудацией, гипофункции коры надпочечников.

Снижение концентрации натрия хлорида в плазме крови ведет к ее сгущению, при значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Показания

Изотонический раствор применяется:

■ для восполнения дефицита жидкости при обезвоживании;

■ для поддержания объема плазмы во время операций и в послеоперационный период;

■ в качестве дезинтоксикационного средства;

■ как растворитель для других ЛС;

■ для промывания глаз, ран, слизистой оболочки полости носа;

■ для увлажнения перевязочного материала.

Способ применения и дозы

Изотонический 0,9% раствор натрия хлорида назначают в/в капельно, п/к, ректально и местно.

Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия, хлора и составляет 1000 мл/сут в среднем. При выраженной дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть доведена до 3000 мл. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости скорость введения увеличивают.

Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20—30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей.

Противопоказания

■ Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация.

■ Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких.

■ Отек мозга, отек легких.

■ Острая левожелудочковая недостаточность.

■ Сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

Ограничениями к применению растворов натрия хлорида являются:

■ нарушения функции почек;

■ сердечная недостаточность (для больших объемов изотонического раствора).

Предостережения, контроль терапии

При длительном введении больших доз 0,9% раствора необходимо регулярно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя необходимо строго следовать указаниям инструкции для растворения ЛС для исключения несовместимости.

Особые указания:

■ возможно замораживание ЛС при условии сохранности герметичности контейнера;

■ температура раствора при инфузии должна быть 38о С.

Побочные эффекты

■ Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

■ Тошнота, рвота.

■ Диарея.

■ Спазмы желудка.

■ Жажда.

■ Слезотечение.

■ Потливость.

■ Лихорадка.

■ Тахикардия.

■ Артериальная гипертензия.

■ Нарушение функции почек, отеки.

■ Одышка.

■ Головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Синонимы

Натрия хлорид (Венгрия, Германия, Индия, Испания, Россия, Сербия и Черногория, Швейцария, Югославия), Натрия хлорид Биеффе (Испания, Швейцария), Натрия хлорид-Дарница (Украина), Натрия хлорид-Сендересис (Россия), Натрия хлорид-Синко (Россия), Нормасол (Бангладеш), Салорид (Бангладеш), Содиум хлорид (Вьетнам), Тата салин (Индия), Хлорат натрия (Польша), Хлорид натрия (Болгария, Литва)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

 Хлорид натрия,  или  физиологический раствор  – средство, поддерживающее кровяное и межклеточное давление в организме. Капельница натрия хлорид используется при гипогидратации и интоксикации организма, при снижении объёма крови.

Натрия хлорид — раствор для введения внутривенно

Состав и цена хлорида натрия

Раствор хлорида натрия, или физраствор – бесцветная солёная жидкость, не имеющая выраженного запаха. Существует 2 типа солевого раствора с различной концентрацией NaCl: 0.9% изотонический, и 10% гипертонический.

Состав средства на 1 л:

Хлористый натрий Дистиллированная вода
Изотонический раствор 9 г 1 л
Гипертонический раствор 100 г

Существует несколько форм выпуска физраствора:

  • ампулы по 1, 5, 10, 20 мл;
  • бутылки по 50, 100, 200, 250, 400, 500, 100 мл;
  • пакеты по 250, 500, 1000 мл.

    Натрия хлорид в пакетах по 250 мл.

Условия хранения хлорида натрия: хранить в сухом месте, недоступном ребёнку и домашним животным, при температуре от +18 до +25 градусов. Срок годности средства –  5 лет.

Стоимость раствора зависит от формы выпуска, объёма и производителя. Средние цены таковы:

  1. В ампулах: 30-325 рублей.
  2. В бутылках и пакетах: 25-60 рублей.
  3. Гипертонический физраствор: 80-220 рублей.

Из аптек средство отпускается по рецепту лечащего врача.

Чем полезен хлористый натрий для организма?

Хлорированный натрий присутствует в плазме крови и в тканевых жидкостях человеческого организма. Он отвечает за стабильность осмотического давления межклеточной жидкости и крови. При нехватке этого вещества вода покидает сосудистое русло и переходит в межтканевую жидкость.

Это провоцирует следующие состояния:

  • повышение густоты крови;
  • спазмы гладкой, скелетной мускулатуры;
  • неврологические патологии;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Хлорированный натрий — самый быстрый способ восстановить водно-солевой баланс в организме

Инфузионное ведение физраствора возвращает в норму водно-солевой баланс, а также очищает организм от токсинов и продуктов распада, образующихся в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Наружное использование NaCl улучшает выделение гноя, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы различного происхождения.

Помимо этого, хлорированный натрий улучшает усвоение лекарственных препаратов. Пациентам часто ставят капельницу с внутривенными лекарствами, разведёнными физраствором.

Фармакологическое действие

Хлористый натрий используется в качестве дезинтоксикационного, регидратационного и плазмозамещающего средства. Его применение сопровождается следующими эффектами:

  • нормализация баланса воды и соли;
  • восполнение нехватки Na и Cl;
  • временное повышение объёма крови;
  • увеличение мочеотделения для очищения организма.

Благодаря улучшению биодоступности большинства лекарственных средств, солевой раствор используется в медицине в качестве средства для разведения инъекционных и инфузионных препаратов.

Физраствор как основа для инъекционных и инфузионных препаратов

Он несовместим или плохо совместим со следующими лекарствами:

  • норадреналин;
  • кортикостероиды;
  • стимулятор лейкопоэза Филграстим;
  • антибиотик Полимиксин В.

При артериальной гипертензии хлорид натрия не следует совмещать с Энаприлом и Спираприлом: применение физраствора снижает гипотензивное воздействие этих препаратов.

Физиологический раствор обладает осмотическим давлением, аналогичным кровяной среде человека, поэтому быстро выводится из организма. Уже через 1 час после применения капельницы в организме остаётся менее половины средства.

Для чего назначают физиологический раствор?

Физиологический раствор вводится внутривенно в виде инфузий при показаниях:

  1. Сильное и критическое обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса.
  2. Снижение объёма плазмы при больших кровопотерях, диспепсии, ожогах тяжёлой степени, диабетической коме.
  3. Проведение хирургических манипуляций, послеоперационный период.
  4. Интоксикация организма при инфекциях и отравлениях различного генеза.
  5. Эпигастральное, илеоцекальное, пульмональное кровотечение.
  6. Патологии пищеварения: тошнота, рвота, диарея, хронические и острые запоры.
  7. Недостаток Na и Cl в организме.

При введении капельниц физраствора с дополнительными компонентами список показаний расширяется.

Инструкция по применению для капельницы

Перед введением хлорида натрия внутрь его необходимо прогреть до температуры 36-38 градусов. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из состояния пациента, его анамнеза, возраста и веса.

Среднесуточная дозировка средства колеблется в значениях:

  1. Взрослым: 500-3000 мл.
  2. При беременности: 300-1200 мл.
  3. Детям: 20-100 мл на каждый кг веса.

Важно!

Для мгновенного восполнения нехватки Na и Cl вводится 100 мл однократно.

Средняя скорость капельницы – 540 мл/ч. Гипертонический раствор вводится струйно.

Струйное введение физраствора

Для разведения и капельного введения других препаратов используется от 50 до 250 мл физиологического раствора на дозу лекарственного средства.

Побочные действия

К редким негативным эффектам, проявляемым при длительном или обильном использовании хлорида натрия, относят:

  1. В неврологии: беспокойство, сильные головные боли, головокружение, повышенная потливость, слабость, постоянное ощущение жажды.
  2. В гастроэнтерологии: спазмы желудка, понос, тошнота и рвота.
  3. В гинекологии: сбои в МЦ, задержки, дисменорея.
  4. В кардиологии: учащение пульса, аритмия, повышенное давление.
  5. В дерматологии: дерматиты, акне.
  6. В гематологии: анемия, гипокалиемия.
  7. В эндокринологии: повышение кислотности организма, отёки.

    При длительном использовании хлорида натрия возможны спазмы желудка и тошнота

При появлении подобных осложнений введение физраствора прекращается, пациенту оказывается помощь для устранения побочного воздействия.

Противопоказания для внутривенного введения

Инфузионное введение физраствора запрещено при таких патологиях:

  • отёки лёгких и мозга;
  • патологии почек и сердечной мышцы;
  • обилие Na и Cl, недостаток K в организме;
  • внеклеточная гипергидратация;
  • обезвоживание внутри клетки;
  • приём больших доз кортикостероидных препаратов.

    Хлорид натрия следует использовать только по назначению врача

 Капельница с физраствором  – быстрый и эффективный способ восполнения объёма крови в организме, восстановления водно-солевого баланса, очищения от шлаков и токсинов. Чтобы средство не вызвало негативной реакции, его следует применять исключительно под контролем врача.

Лекарства

https://www.youtube.com/watch?v=cvgeUweXHGg

Натрия хлорид (формула NaCL) – вещество, известное каждому человеку. Все мы используем его в качестве приправы для приготовления пищи и называем солью. Но сегодня мы поговорим о том, как раствор натрия хлорида применяется в медицине, а круг его применения в этой отрасли достаточно широк.

В чистом виде NaCL – это прозрачные кристаллы белого оттенка с соленым вкусом. Они хорошо растворяются в воде и идеально подходят для приготовления раствора. В медицине раствор натрия хлорида, в зависимости от концентрации активного действующего вещества, это или физраствор (физиологический или изотонический), или гипертонический раствор, с содержанием NaCL 0,9% и 10 % соответственно.

Состав

  1. Физиологический (изотонический)  0,9 % раствор содержит 9 грамм NaCL и дистиллированную воду до 1 литра
  2. Гипертонический 10 % раствор более концентрированный – 100 грамм NaCL на один литр дистиллированной воды

Форма выпуска

Физраствор

  1. Натрия хлорид  для инфузий, растворения лекарственных препаратов, клизм и наружного применения выпускается в флаконах объемом 100, 200, 400 и 100 мл
  2. Физраствор для разведения лекарств, которые, в последствии, будут использоваться для внутримышечных и подкожных инъекций, выпускается в ампулах по 5, 10 и 20 мл
  3. Существуют также таблетки для перорального приема. Одна таблетка содержит 0,9 мг активного вещества, а перед применением ее нужно растворить в 100 мл теплой кипяченой воды

Гипертонический раствор

  1. 10 % натрия хлорид ля внутривенных инъекций и наружного применения выпускается во флаконах объемом  200 и 400 мл
  2. Для обработки носовой полости лекарство выпускается в форме спрея, объемом, в основном, 10 мл (в зависимости от производителя)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  1. Само вещество NaCL в организме отвечает за поддержание постоянного давления в плазме и внеклеточной жидкости. Обычно необходимое его количество поступает в организм вместе с пищей
  2. Однако порой могут возникнуть разного рода патологические состояния (например, диарея, рвота, ожоги высокой степени), для которых характерна большая потеря организмом жидкости и солей, а в следствие – дефицит ионов натрия и хлора
  3. Вышеописанное приводит к сгущению крови, судорогам, спазмам гладкой мускулатуры, могут нарушиться функции нервной системы и системы кровообращения
  4. Для чего капают натрия хлорид внутривенно при обезвоживании? Его своевременное использование быстро восстановит недостаток жидкости и водно-солевой баланс
  5. Кроме того, препарат обладает плазмозаменяющим и дезинтоксикационным действием, именно поэтому раствор натрия хлорида используется для инфузий при небольших кровопотерях
  6. Что касается гипертонического раствора, при внутривенном введении он быстро восполняет дефицит ионов натрия и хлора и усиливает диурез. Это позволяет использовать препарат для скорой помощи при обезвоживании. Особенно часто необходим  натрия хлорид 10% детям, у которых состояние обезвоживания наступает очень быстро и может иметь самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода

Фармакокинетика

  1. Раствор NaCl, при внутривенном введении, очень быстро выводится из сосудистого русла, уже через час в сосудах остается менее половины этого вещества. Из-за этого его свойства, физраствор малоэффективен при большой кровопотере
  2. Итак, период полувыведения составляет примерно один час, после этого ионы натрия, хлора и вода начинают устраняться почками, повышая общее образование мочи

Показания

Как мы уже говорили, применение хлорида натрия в медицине достаточно широко. Давайте посмотрим, как используются растворы этого вещества разной концентрации:

NaCL 0,9%

    1. Восстанавливает водно-солевой баланс организма при обезвоживании, возникшем по любым причинам
    2. Введение натрия хлорида внутривенно поддерживает необходимый баланс плазмы как в период операции, так и после нее
  1. Этот препарат – скорая помощь для дезинтоксикации организма (при пищевых отравлениях, дизентерии и других кишечных инфекциях)
  2. Вот для чего еще необходима капельница с хлоридом натрия: благодаря плазмозаменяющим свойствам этот препарат используют для поддержания объема плазмы при сильной диарее, ожегах, диабетической коме, кровопотере
  3. При воспалительных и аллергических раздражениях роговицы физраствор используют для промывания глаз
  4. Натрия хлорид используется для промывания носовой полости при аллергическом насморке, ринофарингите, для профилактики гайморита, после удаления аденоидов или полипов, при острых респираторных заболеваниях
  5. Также натрия хлорид, как в совокупности с другими лекарственными препаратами, так и без вспомогательных веществ, используется для ингаляций дыхательных путей.
  6. Для обработки ран, смачивания бинтов и марлевых повязок
  7. Нейтральная среда физраствора идеально подходит для растворения в нем других лекарств и последующих инфузий и инъекций

NaCL 10%

    1. Гипертонический раствор используется в первую очередь при  остром дефиците натрия и хлора в организме
    2. Для быстрого восстановления водно-солевого баланса при  обезвоживании, возникшем при желудочном, легочном, кишечном кровотечении, ожегах, сильной рвоте и диарее
    3. Препарат – скорая помощь при отравлении нетратом серебра
    4. Используется для промывания полости носа при гайморите
  • Применяется наружно для обработки ран
  • Как осмотическое средство от запоров – посредством клизмы
  • Как вспомогательное средство для быстрого увеличения общего объема мочи

Противопоказания

Физиологический (изотонический) р-р

  1. Повышенное содержание в организме ионов натрия или хлора
  2. Недостаток калия
  3. Нарушение циркуляции жидкости, и, как следствие, склонность к отекам легких или мозга
  4. Непосредственно, отек мозга или отек легких
  5. Острая сердечная недостаточность
  6. Внутриклеточное обезвоживание
  7. Переизбыток жидкости во внеклеточном пространстве
  8. Прием кортикостероидов
  9. Нарушения и изменения выделительной функции почек
  10. С осторожностью у детей и пожилых людей

Гипертонический р-р

Важно! Запрещено использование препарата для подкожных и внутримышечных инъекций (это может привести к некрозу тканей)

В остальном, для гипертонического раствора актуальны все противопоказания, перечисленные для физраствора

Побочные действия

    1. При внутривенном введении возможны местные реакции (ощущение жжения и гиперемия)
  1. При длительном приеме возможно проявление симптомов интоксикации организма
  2. Тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы
  3. Нарушения о стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, потливость, беспокойство, слезотечение, сильная не проходящая жажда
  4. Учащенное сердцебиение и пульс, повышенное артериальное давление
  5. Дерматиты
  6. Анемия
  7. Нарушение менструального цикла у женщин
  8. Отеки (это может свидетельствовать о хроническом нарушении водно-солевого баланса)
  9. Повышенная кислотность
  10. Снижение содержания калия в крови

Инструкция по применению

Инструкция по применению хлорида натрия выглядит так:

  • Физраствор вводят больному и внутривенно, и подкожно, но чаще всего – внутривенно капельно
  • Перед введением препарат прогревают до температуры тела
  • Объем лекарства рассчитывают, отталкиваясь от состояния пациента, а также от количества потерянной им жидкости, также учитывается масса тела и возраст
  • Средняя суточная доза раствора – 500 мл. Это количество полностью покрывает суточную потребность организма в веществе. Однако, при сильной интоксикации и высокой степени  обезвоживания, объем вводимого физраствора может быть увеличен до 3000 мл
  • Средняя скорость введения препарата – 540 мл в час
  • Опять же, в случае острой необходимости, скорость введения увеличивается до 70 капель в минуту
  • Для детей дозировка рассчитывается, исходя из возраста и массы тела, и составляет, в среднем, от 20 до 100 мл. При длительном приеме обязательно проводится анализ мочи и плазмы на содержание электролитов
  • Если раствор используется, как вспомогательное средство для других лекарственных препаратов при приготовлении капельницы, его объем варьируется от 50 до 250 мл
  • Гипертонический раствор вводят только внутривенно, струйно (очень медленно), объем – от 10 до 30 мл
  • Когда требуется немедленное восполнение ионов натрия и хлора, используется капельница объемом 100 мл
  • Клизмы с гипертоническим раствором используются не только при запорах, они помогают при внутричерепном давлении, сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни, при воспалении и эрозии толстой кишки
  • Компрессы с гипертоническим раствором используют для лечения гнойных ран, абсцессов, фурункулов
  • Гипертонический и изотонический раствор применяется для обработки носовой полости, с целью очистить ее от слизи или гноя. Для этого препарат выпускается в форме спрея, но можно воспользоваться обычной пипеткой, закапывая по 2 капли в каждую ноздрю взрослым, и по одной – детям
  • Для лечения простудных заболеваний и заболеваний верхних дыхательных путей очень эффективны ингаляции с физраствором.
  • Уже сам по себе, он является прекрасным средством, облегчающим отхождение мокроты. В сложных случаях в раствор добавляют дополнительные лекарственные препараты (Лазолван, Амброксол, Гиделикс). Для облегчения симптомов бронхиальной астмы к физраствору добавляют средства, расширяющие бронхи (например,  Беродуал)

При беременности

Для чего вводят внутривенно натрия хлорид при беременности? Показаний к такому лечению два:

  • Слишком высокая концентрация натрия в плазме крови, состояние, которое приводит к сильным отекам
  • Средняя и тяжелая стадия токсикоза

Кроме того, нередко физиологический раствор применяется в качестве «плацебо», ведь женщина, ожидающая малыша, подвержена достаточно сильному эмоциональному напряжению.

Натрия хлорид – препарат, решающий множество медицинских задач, сфера его применения очень широка. Именно поэтому он занимает свое, очень важное место среди фармацевтических средств.
https://www.youtube.com/watch?v=MpJWEnagMFk

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.