Непостоянная боль внизу живота справа


Нередко в медицинской практике встречается такой клинический признак, как боль внизу живота справа.

Боль является одним из самых встречаемых проявлений заболевания. В брюшной полости локализуются важные органы (петли кишечника, желудок, поджелудочная, желчный пузырь, печень). Болевой синдром может ощущаться и в подвздошной области. В этой ситуации причиной может быть поражение мочеполовых органов. При появлении боли, особенно в сочетании с другими симптомами (нарушением мочеиспускания, высокой температурой, кровянистыми выделениями), требуется срочно обратиться к врачу. При каких заболеваниях и патологических состояниях ощущается болевой синдром в животе справа?

Этиологические факторы

В правом нижнем квадранте располагаются следующие жизненно важные органы: петли кишечника вместе с червеобразным отростком, мочеточник, маточные трубы.

Боль не всегда является локализованной. Она может иррадиировать в правую нижнюю область живота. Такое наблюдается при патологии органов малого таза, панкреатите, поражении печени и желчных протоков. Для установления точной причины болевого синдрома важно знать следующие характеристики боли:

  • ее характер (острая, тупая, колющая, режущая);
  • интенсивность;
  • продолжительность;
  • связь с приемом пищи;
  • время возникновения;
  • локализацию;
  • наличие сопутствующих признаков (тошноты, озноба, гипертермии, нарушения стула);
  • связь с менструальным циклом;
  • связь с беременностью (если она имеется).

Боль в правом нижнем углу может быть связана с органической патологией органов или функциональными нарушениями. К органическим причинам относятся аднексит, эндометрит, эндометриоз, опухоли матки, перекручивание ножки кисты яичника, апоплексия яичника, острое воспаление червеобразного отростка, холецистит, наличие камня в правом мочеточнике, цистит, пиелонефрит, внематочная беременность, неспецифический язвенный колит, илеит, болезнь Крона.

Сильная боль во время беременности является опасным симптомом. Она может указывать на преждевременное отслоение плаценты, угрозу прерывания беременности, внематочную беременность.

Появление болей может быть связано с проведением искусственного аборта или постановкой внутриматочных спиралей. Функциональные причины включают в себя нарушение нормального протекания менструального цикла, нарушение овуляции, застой крови. Тянущие боли внизу живота могут быть связаны с психологическими факторами, например, фрустрацией во время сексуальных контактов.

К более редким причинам появления данного симптома относится наличие синдрома гиперстимуляции яичников, паразитарные заболевания, поражение нервов, герпетическая инфекция.

Боль при аппендиците

Резкая боль с правой стороны может указывать на воспаление аппендикса. Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка, расположенного в области слепой кишки. Данная патология чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко с жалобами на боль к врачу обращаются дети. Данное состояние лечится только хирургическим способом. Точная причина воспаления отростка неизвестна. Возможными причинами являются следующие: обтурация каловыми камнями, перегиб отростка, попадание в просвет отростка инородных предметов извне (камней, косточек, шелухи, осколков зубов и пломб), различные бактерии и паразиты.

Основным проявлением заболевания является боль. Она имеет следующие особенности:

  • возникает внезапно;
  • сперва носит разлитой характер, затем ощущается справа внизу живота;
  • острая, напоминает колику;
  • склонна к усилению;
  • усиливается при смене положения тела, кашле;
  • является постоянной;
  • умеренной интенсивности;
  • нередко сочетается с симптомами воспаления брюшины, тошнотой, рвотой, нарушением стула.

Существует ряд специфических симптомов, связанных с болью, которые врач может выявить при обследовании пациента. К ним относится боль в животе справа во время пальцевого ректального исследования; усиление болей, когда пациент втягивает живот; усиление болевого синдрома в положении лежа на левой половине туловища при разгибании бедра.

Болевой синдром у женщин

У женщин появление боли может быть обусловлено нарушением протекания беременности. Схваткообразная боль с сопутствующим кровотечением из половых органов может быть признаком выкидыша. Боль при этом бывает различной силы. Она локализуется в надлобковой области.

Другой причиной является внематочная беременность. В этом случае плодное яйцо может обнаруживаться в одной из маточных труб. Если яйцо локализуется в правой трубе, боль будет ощущаться справа. Болевой синдром отличается тем, что он может со временем усиливаться. При активных движениях или после дефекации болевой синдром может становиться сильнее. Резкая боль может быть проявлением разрыва маточной трубы. Данное состояние представляет опасность для жизни женщины, так как может стать причиной сильного внутрибрюшного кровотечения.

Не всегда боли связаны с вынашиванием малыша. Причина может крыться в патологии органов половой системы. Нередко выявляется такая патология, как воспаление придатков матки. Данное заболевание называется сальпингоофоритом. Характер болей зависит от формы заболевания. При остром воспалении боль интенсивная. Она сочетается с гипертермией и болезненностью живота. Нередко отмечается озноб и повышенная потливость.

Тянущая боль или ноющая является главным признаком хронической формы сальпингоофорита.

При этом болевой синдром может ощущаться в паховой области. При хроническом воспалении придатков практически всегда нарушается менструальный цикл. К экстренным состояниям, сопровождающимся болевым синдромом справа, относится разрыв правого яичника.

Боль при мочекаменной болезни

Причиной болевого синдрома в правой нижней части живота может быть мочекаменная болезнь. При этом заболевании камни откладываются в мочевом пузыре, реже страдают почки. Нередко камни застревают в мочеточниках. Правосторонняя боль может указывать на обструкцию правого мочеточника. Мочекаменная болезнь является наиболее частой урологической патологией. Более подвержены люди в возрасте 25-50 лет. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • характер питания;
  • гиподинамия;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • воздействие на организм вредных производственных факторов;
  • нехватка в организме витамина A и E;
  • наличие инфекций мочевыводящих путей;
  • хронические заболевания органов ЖКТ.

У мужчин заболевание встречается в несколько раз чаще, нежели у женщин. Если камень застрял в нижнем отделе правого мочеточника, то основным симптомом будет боль в области мошонки. Она сочетается с болью при выведении мочи и поллакиурией. При травмировании слизистой уретры в моче обнаруживается кровь. Если же камень находится в средней или верхней части мочеточника, боль может иррадиировать в поясницу. Иногда симптомы выражены слабо. Выявить камни можно только при проведении УЗИ органов мочеполовой системы и на основании результатов исследования мочи.

Диагностические мероприятия

Если имеются боли справа внизу живота, требуется полное обследование. Диагностика включает в себя:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • проведение теста на беременность;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • исследование материала из половых органов на наличие венерической патологии;
  • кульдоцентез;
  • рентгенографию кишечника с введением контрастного вещества;
  • колоноскопию;
  • лапароскопию;
  • гинекологический осмотр.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеет опрос больного, пальпация живота. В процессе опроса важно оценить характер болей. Боль в сочетании с повышенной температурой и ознобом является признаком инфекционных заболеваний. Боль в сочетании с дизурическими явлениями может указывать на заболевания мочевыводящих путей. Боль и выделения из половых органов являются признаками воспалительных заболеваний половых органов. Если имеются диспепсические нарушения и изменение стула, причиной может быть колит или другая патология кишечника.

Лечебная тактика

Если человека беспокоят ноющие или острые боли, лечение будет зависеть от основного заболевания. В случае острого аппендицита проводится операция (удаление аппендикса). При наличии камней в правом мочеточнике лечение предполагает литотрипсию (дробление) или извлечение камней через уретру, прием обезболивающих препаратов, соблюдение диеты в зависимости от типа камней. Могут также применяться средства, растворяющие камни. Боль на фоне разрыва яичника является показанием к проведению неотложной операции.

Если диагностирован цистит или пиелонефрит, то основным методом лечения является назначение противомикробных средств (фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов, защищенных пенициллинов). Дополнительно назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). В случае затруднения тока мочи рекомендуется пить мочегонные травяные средства (брусничный морс, почечный чай). При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря. Если у беременной женщины наблюдается отслоение плаценты, требуется кесарево сечение. При перекручивании ножки кисты яичника требуется оперативное лечение (удаление кисты без раскручивания). Таким образом, боль в правой части живота может быть симптомом самых различных заболеваний.

Если у Вас болит внизу живота, не стоит игнорировать боль, ведь ее причиной может оказаться серьезное заболевание внутренних органов. Давайте попробуем разобраться, почему болит внизу живота и что означает боль в каждом конкретном случае.

Боль справа внизу живота, возможно, указывает на аппендицит, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача. Также в таком случае возможно повышение температуры, тошнота, рвота, невозможность поднять ногу, сделать простые движения и лечь на левый бок.

Боль внизу живота слева часто говорит о воспалении нижних отделов толстого кишечника. При этом человека беспокоит нарушение стула, повышенное газообразование. В таком случае придется соблюдать диету и отказаться от свежих фруктов, овощей, молока, ржаного хлеба и приправ. Боли внизу живота у женщин чаще всего говорят о гинекологических заболеваниях, заболеваниях мочеполовой сферы. Неприятные ощущения часто сопровождаются слабостью, выделениями из половых органов. Лучше не откладывайте консультацию к гинекологу в долгий ящик, т.к. в дальнейшем могут появиться более тревожные симптомы и заболевания. Непостоянные боли внизу живота, сопровождающиеся слабостью, ознобом – это первый признак таких гинекологических заболеваний, как эндометрит, эндометриоз и аднексит. Посетите гинеколога, тогда Вам не придется испытывать боль внизу живота, но и Вы можете быть спокойны за женское здоровье.

Если боль внизу живота схваткообразная, Вы испытываете слабость и головокружение, наблюдается кровотечение (при задержке месячных до 2 недель), в таком случае стоит говорить о внематочной беременности или самопроизвольном аборте. Если Вы столкнулись именно с такими симптомами, незамедлительно обратитесь к врачу! Сильная боль после полового акта, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком наличия опухоли, разрыва кисты яичника.

У мужчин боль внизу живота чаще всего бывает признаком заболеваний кишечника, либо хронического простатита. Поэтому есть смысл пройти комплексное обследование: у уролога и гастроэнтеролога. Если при прощупывании верхних отделов живота боль становится сильнее, скорее всего, имеет место воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Если к боли внизу живота добавился неприятный привкус и сухость во рту, рвота, возможно повышение давления, особенно после приема жирной пищи и алкоголя, скорее всего, у Вас именно панкреатит. Поэтому во избежание развития болезни, исключайте из рациона алкоголь, пряности, жареную пищу. Полезно голодание (в разумных пределах) и холод на живот. В тяжелых случаях следует срочно обратиться к врачу. Резкая, сильная схваткообразная боль, сопровождающаяся слабостью и ознобом, появляющаяся после переедания говорит о кишечной колике.

Если у Вас болит внизу живота, не откладывайте лечение на потом. Обратитесь к лечащему врачу (гинекологу, урологу, гастроэнтерологу). Боль внизу живота может стать причиной множества заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. Проверьте печень, поджелудочную железу, кишечник. Женщинам важно посетить гинеколога во избежание дальнейшего развития заболеваний женской половой сферы.

Здравствуйте! Мне 21 год. Половой партнер один, два года уже вместе. Дня три назад у меня во время полового акта заболела правая часть внизу живота, но боль была временной, тут же прошла. А теперь у меня при каких-либо обстоятельствах начинает болеть правый бок внизу живота (может когда встану, может при ходьбе, может когда ложусь, а может не болеть). Выделений никаких нет. И постоянных болей или дискомфорта не ощущаю. Иногда кажется, что как-будто газы но внизу живота гуляют. Что это может быть?

Маргарита

14.04.14

Медицина

1 ответ

Боли внизу живота справа могут указывать на множество отклонений и заболеваний, ведь именно в данной части брюшной полости располагаются важные органы, среди которых присутствует печень, часть кишечника и половые внутренние органы.

Боли внизу живота справа могут иметь разный характер (стреляющий, режущий, пульсирующий, колющий) и протекание.

Во многом это зависит от конкретной болезни, поразившей человека.

Чаще всего боли внизу живота справа наблюдаются именно у женщин, нежели у мужчин. Обосновано это физиологическим строением женского организма. В том случае, если человек ощущает длительные тупые или резкие боли в правом боку, которые только усиливаются при надавливании на живот, это может указывать на развитие острого аппендицита. Также в таком состоянии у человека боль может отдавать в пах, область пупка и ногу. Дополнительными характерными проявлениями острого аппендицита будут повышение температуры, тошнота и понос.

Это весомые показания для срочного обращения к врачу, ведь аппендицит не будет «ждать» — он может в любой момент разорваться и вызвать тяжелую форму перитонита у человека. При подтверждении данного диагноза больному требуется срочная операция. Еще одна частая причина болей с такой локализацией — это беременность. В таком состоянии боль может наблюдаться как в первом или втором триместре, так и в третьем.

Связано это сразу с несколькими причинами:

  1. Болевые ощущения, возникающие из-за растяжения матки.
  2. Присоединение инфекции и воспаления в яичниках.
  3. Гормональные изменения в организме, приводящие к усилению кровоснабжения органов малого таза.

В любом случае, даже если данные болевые ощущения являются нормой, при беременности о них все равно нужно сообщать наблюдающему врачу.

Особенно это касается возможных патологических болей, которые сопровождаются кровотечением, повышенной температурой и слабостью. Все это может указывать на риск выкидыша, прерывание беременности, внематочное оплодотворение и прочее. Если боль имеет колющий характер, то это может быть признаком обострения болезней пищеварительной системы.

Особенно это касается язвенного колита и панкреатита, которые способны вызывать боль в правом боку. Поводом для обращения к врачу при этом может стать так называемый «острый живот», высокая температура, тошнота и потеря аппетита. Очень часто виновником болей с данной локализацией становятся различные гинекологические заболевания.

Они могут быть острыми или хроническими. Сопровождаться данная боль может учащенным мочеиспусканием, жжением и нарушением цикла месячных. Также может быть кровотечение и боль, которая отдает в поясницу. Очень серьезной причиной боли может стать онкологическая патология в области женских половых органов.

Это может быть как раковая опухоль, так и киста. Сопровождаться данное заболевание может потерей массы тела, болью при половом акте, появлением обильных кровотечений, повышением температуры тела, дискомфортом и потерей аппетита. В таком состоянии, чем раньше женщина обратиться к врачу, тем успешней будет ее лечение.

Что находится справа внизу живота и боли в данной зоне при беременности

Не все знают, что находится справа внизу живота, поэтому не могут точно определить первопричину неприятных ощущений.

Чтобы понять, что находится справа внизу живота, достаточно рассмотреть данную часть брюшной полости с физиологической точки зрения.

Так что находится справа внизу живота и вызывает боль? У девушек и женщин в данной части живота расположен правый яичник и правая маточная труба.

Также в данной части располагается кишечник и червеобразный отросток прямой кишки (аппендикс), который при воспалении образует у человека острый аппендицит. У женщин очень часто данные боли развиваются при различных гинекологических патологиях. К примеру, это может быть киста яичника, во время которой у больной формируется особая капсульная оболочка, которая изнутри наполнена кровью или прозрачной жидкостью.

Обычно к образованию кисты приводят гормональные нарушения или ранее перенесенная травма живота. Признаком кисты будет сильная ноющая боль в правом боку, повышение температуры тела и слабость. Лечиться данная патология хирургическим путем. Еще одно часто встречающееся заболевание у женщин — это острое или хроническое воспаление маточных труб. При этом женину будут беспокоить боли и маточные выделения.

Реже причиной болей у женщин, связанных с их половой системой становится болезнь под названием эндометриоз. Он сопровождается кровотечением и изменением гормонального фона. Также при эндометриозе может значительно увеличиваться длительность менструаций. Нередко болезненность в правом боку развивается из-за различных заболеваний кишечника и всей пищеварительной системы.

К примеру, это может быть обострение уже имеющихся хронических патологий желудка, воспаление поджелудочной железы, прогрессирование болезней печени или прямой кишки. Поспособствовать развитию данных патологий кишечника может инфекционное поражение, вредные привычки, неправильное питание, а также сильное психоэмоциональное перенапряжение (стресс). Помимо болей, человек в таком состоянии может наблюдать у себя тошноту и рвоту, потерю аппетита, нарушение стула, потерю массы тела, слабость и одышку.

При подозрении на проблемы с кишечником взрослому человеку и ребенку (если данная проблема наблюдается у него) следует обращаться к гастроэнтерологу и проводить тщательную диагностику. Только при правильном установлении первопричины болей их можно успешно вылечить.

Если боль в правом нижнем боку вызвали патологии мочевыводящей системы, то человек в таком состоянии может наблюдать у себя жжение и болезненность в пояснице. Спровоцировать болезни мочевыводящей системы может инфекционное поражение, переохлаждение или болезни, передающиеся половым путем. Чаще всего такими заболеваниями становятся уретрит и расширение мочевого пузыря.

Они могут протекать как в строй, так и в хронической форме. Очень опасными считаются боли в правом боку, возникающие при беременности. Их причиной может стать отслойка плаценты, гипертонус матки и риск выкидыша. Причины данных патологий самые разные — от нервного переживания и инфекции до физического перенапряжения. Особенно опасна боль при беременности тогда, когда она сопровождается спазмами и кровотечением.

Болит внизу живота справа: диагностика и лечение

В том случае, когда болит внизу живота справа, человеку нельзя делать резких движений и принимать еду (при аппендиците больному может потребоваться срочная операция, которую нельзя делать после приема пищи).

В таком состоянии врачи рекомендуют вызвать скорую помощь и как можно скорее проводить диагностику.

После первичного осмотра врача и пальпации брюшной полости, доктор может задавать вопросы о характере и длительности боли, ее точной локализации и интенсивности того, как болит внизу живота справа. При этом человеку нужно подробно рассказать о своих ощущениях, это в разы упростит диагностику.

Для обследования кишечника и мочеполовой системы больному назначаются следующие процедуры:

  1. Рентген органов пищеварения.
  2. УЗИ.
  3. Анализы кров и мочи.
  4. Мазок из влагалища у женщин.
  5. КТ.

После того, как было установлено, что болит внизу живота справа, человеку подбирается индивидуальная терапия (с учетом конкретного заболевания, его запущенности и симптоматики). При сильных болях используются анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

От воспаления назначаются противовоспалительные препараты на травах. Если причиной болей стали кишечные болезни, то тогда препараты подбираются конкретно исходя из выявленной патологии. Если боли выявили у беременной женщины, то ей может потребоваться госпитализация для того, чтобы врач мог наблюдать за ее состоянием.

Также следует отметить, что категорически запрещается при данных болях прикладывать к животу грелку или холодный компресс. Это может только ухудшить состояние больного. Любые свои действия нужно согласовывать с врачом и не заниматься самолечением.

  • Автор: Людмила Руденко
  • Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Изображение с сайта lori.ru

При диагностировании заболевания, проявляющегося болевыми ощущениями в животе, огромное значение имеет область локализации боли. Правая часть низа живота у человека называется правым нижним квадрантом, здесь располагаются многие уязвимые органы:

  • червеобразный отросток, открывающийся в прямую кишку – аппендикс;
  • значительная часть кишечника, отделы которого подвержены ряду заболеваний – от воспалений и непроходимости до рака;
  • мочеточник – орган, ответственный за поступление мочи в мочевой пузырь из почек;
  • у женщин – фаллопиевые (маточные) трубы.

Острый аппендицит – распространенная причина болей внизу живота справа

Если болит справа внизу живота, первой мыслью должно быть подозрение на аппендицит. Исключать воспаление аппендикса не следует, пока совершенно точно не будет установлено, что причиной болей является другое заболевание. Воспаление аппендикса требует срочного оперативного вмешательства, иначе возможно нагноение червеобразного отростка с последующим разрывом, перитонит и серьезнейшие осложнения вплоть до летального исхода. В том случае, если боль внизу живота справа локализуется в абсолютно конкретной точке либо возле пупка, не ослабевает на протяжении 12 часов и более – вызывайте семейного врача или воспользуйтесь услугами «скорой помощи».

Острый аппендицит – одна из наиболее частых причин болей в правой части живота. При данном заболевании имеет место характерная картина:

  • Начальная боль возникает под ложечкой; сначала терпимая, она постепенно нарастает и перемещается в правый нижний угол живота – подвздошную область.
  • Боли иррадиируют в область прямой кишки, стоять и тем более ходить больно; при ходьбе тело непроизвольно изгибается вправо. В положении лежа, болит низ живота справа, и боль усиливается при попытках перевернуться на левый бок.
  • Кроме боли, вас беспокоит тошнота, поднимается температура.
  • Вы не можете назвать причину, вследствие которой болит правый бок внизу живота.

Если болит низ живота справа, и ваши ощущения укладываются в вышеприведенную схему – немедленно звоните 03!

К большим бедам приводит распространенное заблуждение, что аппендицит начинается с острой, режущей боли. Это не так! Запомните: на ранней стадии воспаление аппендикса вызывает тупую, постоянную боль внизу живота справа, которую вполне можно терпеть. Более того, начаться она может в верхней левой части живота. Тревожными симптомами являются субфебрильная температура, однократный приступ рвоты. Если не принять мер, самочувствие будет продолжать ухудшаться, и вот тогда-то возникает синдром, именуемый медиками «острым животом».

Сильно болит низ живота справа: диагностика «острого живота»

Это понятие – «острый живот», касается не только аппендицита. Оно объединяет различные и очень опасные состояния, возникающие при перитонитах различного генезиса, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), при которых болит правый бок внизу живота. Характерные признаки – острая, почти нестерпимая диффузная боль по всему низу живота с превалированием в правой стороне, общее плохое самочувствие, сильные приступы рвоты, высокая температура. При пальпации фиксируется напряжение мышц передней стенки брюшины. Ситуация требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Важно: до врачебного осмотра больному нельзя принимать анальгетики либо другие обезболивающие, так как это может «смазать» картину и послужить причиной неправильной постановки диагноза.

Другие причины, по которым болит бок внизу живота справа

Различную по локализации и характеру боль внизу живота справа также могут вызвать:

  • инфекционные болезни кишечника:
    • воспаление слизистой толстой кишки (язвенный колит);
    • воспалительный процесс в подвздошной кишке (илеит);
    • болезнь Крона – неспецифическое воспаление, наблюдаемое в области желудочно-кишечного тракта;
  • изнуряющие поносы, спровоцированные паразитами (глисты у человека, амебы);
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • сдавленные нервные окончания, располагающиеся в данной области (нервные волокна, идущие от позвоночника);
  • движение камня, опускающегося в мочевой пузырь по мочеточнику.

Если болит справа внизу живота у женщин

Если пациент, жалующийся, что болит справа внизу живота – женщина, следует заподозрить внематочную беременность, либо заболевания репродуктивных органов. Внематочная беременность – очень опасное состояние; оно вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной (фаллопиевой трубе), чаще всего в силу непроходимости труб. Требует срочного оперативного вмешательства. Также болит низ живота справа у женщин вследствие многих венерических заболеваний (трихомониаза, гонореи, хламидиоза). Если боль приобретает хронический характер, необходимо исключить кисту (в особенности в стадии разрыва) либо опухоль яичника. Усиление болей в период менструаций дает повод заподозрить разрастание клеток внутреннего слоя тканей стенки матки – эндометриоз.

Что делать при болях в правом нижнем участке живота

При появлении очень сильных, острых, тупых, режущих или резких болей, локализованных в правой нижней части живота, следует обращаться к гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу. Женщинам разумно пройти консультацию у гинеколога. Если есть подозрение на «острый живот» – следует немедленно вызывать врача скорой помощи. Также стоит обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы, например: уплотнение, напряжение и т.п.