Нет родничка у младенца


Родничок младенца — прекрасная иллюстрация того, насколько мудра природа.

  1. Этот остаток скелета от зародышевого периода помогает ребенку пройти родовые пути без травм черепа и головного мозга. 
  2. Благодаря ему череп ребенка подстраивается под быстро растущий мозг, который за первый год жизни увеличивается в объеме в 2 раза! 
  3. Через прочную, но тонкую в сравнении с костями ткань происходит теплообмен: если у ребенка поднимается температура из-за болезни или длительного плача, то благодаря родничку мозг не перегревается.
  4. И наконец эластичность черепа новорожденных и детей до 1 — 1, 5 лет тоже обусловлена его незакрытыми участками: эволюция позаботилась о том, чтобы маленький человек не получал серьезных травм при падениях в процессе обучения навыкам ходьбы.

Содержание

  • Немного анатомии и физиологии
  • Таблица ориентировочных размеров при рождении и сроков зарастания родничков
  • Почему врач всегда проверяет родничок?
  • Почему родничок моего ребенка зарастает раньше 9 месяцев?
  • Ребенку 1,5 года. Родничок полностью не закрыт. Что делать?
  • У ребенка очень большой родничок
  • Мифы о родничке
  • Тревожные симптомы
  • Видео по теме

Немного анатомии и физиологии

У новорожденного пять основных черепных костей. Они окостеневают еще в период внутриутробного развития, но к рождению соединены гибкой, но прочной фиброзной тканью — швами. Там где кости крупные, фиброзный шов как бы зависает между ними и в этом месте образуются младенческие роднички. Всего родничков у новорожденных шесть:

  • передний или большой — самый крупный, располагается между лобной и теменной костями. В среднем закрывается к 1 — 1,5 годам. 
  • задний или малый располагается в месте соединения теменных костей с затылочной. Он маленький, примерно с подушечку большого пальца руки и зарастает в первые три месяца, а иногда буквально за пару дней после рождения.
  • клиновидные боковые роднички у новорожденных расположены справа и слева между теменными, височными и лобной костями, чуть выше ушка. Их размеры тоже невелики, а процесс закрытия завершается к 6 месяцам.
  • маленькие сосцевидные тоже парные, боковые, их место между височной, теменной и затылочной костями, примерно на 3 см кзади от ушка малыша. Эти боковые участки окостеневают к 18 месяцам. 

Большой родничок по форме напоминает неровный ромб или звезду из четырех лучей, малые — похожи на неровные треугольники, клинышки. Выглядят они как мягкий участок черепа, покрытый волосиками, податливый при легком нажатии. Под ним ощущается легкое пульсирование, а сам он может чуть подниматься над остальной поверхностью черепа или быть немного запавшим.

Средние размеры большого родничка — примерно 2,2 — 3 см; заднего — 0,5-1 см, малых — около 0,5 см. Эти цифры ориентировочные, они могут отличаться как в большую сторону, так и в меньшую.

Таблица ориентировочных размеров при рождении и сроков зарастания родничков

Если педиатр не находит у ребенка отклонений, если развивается малыш соответственно возрасту, набирает вес и рост, питается полноценно (вне зависимости от вида вскармливания), то отклонения от типичных размеров/сроков является нормальным. На это влияет множество факторов: от генетики до климата и пола (у мальчиков, как правило, раньше).

Возникающие сомнения нужно уточнять у врача, который ведет ребенка с рождения и знает его особенности.

   

Большой (передний, лобный)

 

Малый (задний, маленький)

 

Клиновидный (височный)

 

Сосцевидный (затылочный)

 

Примерные размеры при рождении

 2,2 (2,5) см на 3 см, чуть длиннее спереди назад  0,5 — 1 см каждая сторона  Около 0,5 см каждая сторона  Около 0,2 — 0,5 см каждая сторона
 

Примерные сроки зарастания

 1 — 1,5 года  2 недель — до 3 месяцев  от 1,5 до 3 месяцев  От 1 до 9 месяцев
 

Допустимые сроки зарастания

 От 6 месяцев до 2 лет  От нескольких дней после рождения до 6 — 8 месяцев  От нескольких дней после рождения до 6 мес.  От нескольких дней после рождения до 12 —  18 мес

Почему врач всегда проверяет родничок?

Родничок может служить одним из индикаторов текущего состояния ребенка, а также его общего развития. Что же при прощупывании (пальпации) определит педиатр?

  • Размер. В сочетании с другими признаками врач может понять, что зарастает слишком быстро или медленно и будет наблюдать дальше, чтобы понять, является это признаком болезни или просто индивидуальная особенность малыша.
  • Напряженность. Родничок «провалившийся» внутрь, дряблый может сказать врачу о недоедании или обезвоживании ребенка. Врач непременно скажет об этом родителям и выяснит, что могло к этому привести.
  • Если родничок выбухает, имеет вид выпуклой шишки, напряжен как барабан, то возможно, что у ребенка есть какое-то заболевание: менингит, менингоэнцефалит, опухоли головного мозга или сосудов, кровотечение, кровоизлияние, гидроцефалия.

Почему родничок моего ребенка зарастает раньше 9 месяцев?

Это вопрос к наблюдающему педиатру. Только он может оценить все симптомы, результаты обследования и сделать вывод.

Мама и бабушка, даже с большим опытом, не смогут найти причину. Более того, не всякая мама-врач сможет это сделать: нужно полноценное обследование.

Вот лишь несколько причин, которые могут вызывать раннее зарастание родничка:

  • Наследственность. Если у мамы или папы он закрылся рано, то с большой вероятностью их ребенок тоже получит эту особенность «в наследство». 
  • Избыточное поступление кальция. При ГВ до прикорма оно возможно из-за увлечения мамой витаминно-минеральными добавками, а после его введения — из-за больших порций молочных продуктов, особенно столь любимого мамами кальцинированного творога.
  • Внутриутробный краниостеноз — сращение швов и костей черепа еще в период вынашивания.
  • Микроцефалия (уменьшение массы мозга).

Ребенку 1,5 года. Родничок полностью не закрыт. Что делать?

Сходить на прием к педиатру и поделиться с ним этим опасением. Скорее всего, врач успокоит, что это наследственность, но все же направит на консультацию к невропатологу и сдачу некоторых анализов. Медленное зарастание может быть одним из признаков:

  • недоношенности ребенка;
  • рахита, связанного с нехваткой кальция в питании малыша (или мамы, если он на ГВ) или с проблемами его усвоения;
  • гипотиреоза — недостатка гормонов щитовидной железы из-за ее дисфункции;
  • синдрома Дауна.

У ребенка очень большой родничок

Требуется консультация педиатра, невропатолога, ортопеда. Это может быть просто вариант наследственности, но нужно исключить:

  • ахондроплазию (карликовость);
  • гидроцефалию;
  • синдром Аперта;
  • ключично-черепной дизостоз;
  • несовершенный остеогенез.

Мифы о родничке

1. Вдруг мозг ребенка повредится, когда его расчесывают или поглаживают?
— Это невозможно
. Над мозгом находится еще три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Конечно, нажимать и пытаться «что-то» прощупать не стоит.

2. Роднички закрылись, череп больше расти не будет.
— Нет, на самом деле кости черепа не растут за счет них
. Это обеспечивают особые швы между костями черепа — краниальные. Они безболезненно раздвигаются по мере роста человека и окончательно окостеневают после 35 — 40 лет.

3. От быстрого зарастания родничка мозг ребенка не развивается.
— У здоровых детей размер родничка никак не влияет на размеры мозга
. Тем более что и размеры мозга не влияют на интеллект.

4. Нарушение сроков зарастания или «неправильные» размеры — признак тяжелого заболевания.
— Это категорически неверно! Только комплекс признаков, который определит и уточнит врач, может указывать на рахит, гидроцефалию, гипертензию.

5. При маленьком родничке нельзя давать кальций и витамин D.
— Можно. Они не влияют на скорость закрытия и размер. Врач не просмотрит патологию родничка, поэтому если он назначил введение творога или витамина D — нужно вводить.

6. Нельзя чтобы на родничок попала вода, она потечет прямо в мозг.
— Нет, он водонепроницаем, вода никак не попадет внутрь.

7. УЗИ через них разрушает мозг!
— УЗИ неспособно на это: частота волн в аппаратах не выше 4,5 МГц и она не влияет на ткани мозга.

О чем сигнализирует пульсирующий родничок

Пульсация заслуживает отдельного разговора. Это вариант нормы. Можно увидеть, как у одних детей родничок не шевелится, а у других ритмично подрагивает. Причины этого в особенностях строения черепа младенцев и наследственных характеристиках.
Под поверхностью родничка проходит ликворный путь — места «протекания» внутримозговой жидкости. Если новорожденный наплакался или долго сосал, активно двигался, то у него усиливается кровоток и становится заметным пульсация кровеносных сосудов. Под ликвором сосудов много, они довольно крупные и как бы подталкивают ликвор снизу. В ответ он начинает ритмично подрагивать.
При повышенной температуре происходят аналогичные процессы и тоже можно увидеть пульсацию
. Если родителей это очень беспокоит, то можно обратить внимание педиатра на данную особенность младенца.

Тревожные симптомы

Детский возраст полон родительских тревог. Мам и пап новорожденных и детей раннего возраста часто беспокоит вопрос состояния родничка.

В каких ситуациях лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь»?

1. Если родничок выпирает, изменил цвет, очень заметно поднялся над поверхностью черепа или при этом:

  • Младенец потерял сознание, не реагирует на раздражители.
  • Ребенок беспокоен, плачет, возит головой по подушке или наоборот тих и безучастен, вместе плача постанывает или тихо «мяукает».
  • Температура тела выше 38°.
  • Ребенок недавно упал, стукнулся головой.
  • Выбухание сопровождается отказом от еды, рвотой.
  • Ребенок не спит или наоборот, постоянно дремлет.
  • У ребенка подрагивает глаз, руки или ноги, наблюдаются странные подергивания тела, прерывистые судорожные, похожие на всхлипывание вздохи.
  • Отмечается косоглазие или «дерганье» глаз по горизонтали (нистагм), или между радужкой и веком появилась белая полоса (симптом «заходящего солнца»). 
  • Других симптомов нет, но выпирание отмечается в течение нескольких часов, притом, что ранее такого не было.

2. Отмечается впадение родничка, и при этом:

  • У ребенка недавно был понос или рвота.
  • Имеется высокая температура или она недавно снизилась.
  • Изо рта ребенка пахнет ацетоном, грушами, фруктовой жвачкой. 

Видео по теме

Что необходимо знать?

Там, где сходятся две черепные кости друг с другом, образуются швы, а в местах соединений трёх и более костей черепа остаются промежутки, изнутри закрытые соединительной тканью, а снаружи покрытые кожей, так называемые роднички.

У новорождённого ребёнка

родничков изначально шесть

.

Четыре боковых родничка очень маленькие, у доношенных детишек закрываются ещё до появления на свет или через 2–3 дня, сразу после рождения, а остальные два – требуют к себе большего внимания и закрываются значительно позже.

На головке ребёнка в районе макушки есть мягкое пульсирующее местечко в форме ромба. Находится оно на соединении теменных и лобных костей, это самый большой – передний (теменной) родничок.

На затылке, в месте встречи затылочной и теменных костей, располагается малый – задний родничок. Он имеет треугольную форму и очень маленькие размеры, закрывается он в течение 2-х месяцев и не имеет такого большого значения, как передний.

Для чего же нужен родничок?

Мозг ребёнка в первые годы жизни быстро развивается и увеличивает свой объём. Черепные кости, защищающие мозг, растут вместе с ним.

Рост костей идёт от центра к периферии, соединительная ткань заменяется костной, заполняя пространство, занимаемое родничком и за счёт швов черепа, которые закроются только к 18–20 годам.

И это не единственная функция родничка, он нужен малышу:

  • для смягчения ушибов и сотрясений при случайных падениях и ударах головкой о любые твёрдые предметы;
  • как терморегулятор, при высокой температуре родничок обеспечивает охлаждение мозговых оболочек естественным путём, что снижает вероятность появления отёка мозга или судорог;
  • как удобный участок головы для проведения ультразвукового обследования головного мозга ребёнка.

Каким он должен быть в норме?

Молодым родителям нужно иметь в виду, что родничок может слегка выступать над кожей или чуть-чуть западать.

Он может пульсировать – это не должно вызывать опасений, так как является внешним проявлением работы сердца ребёнка.

Сосуды мозга передают пульсацию ликвору (жидкости, которой окружён мозг) и эта пульсация дальше передаётся мембране, закрывающей родничок.

Размеры и сроки закрытия

Этот вопрос обычно очень волнует родителей. У каждого ребёнка всё индивидуально, и если врач оценивает состояние малыша, учитывая все параметры, то у родителей, особенно когда ребёнок – первенец в семье, есть ряд типичных заблуждений, касающихся параметров и сроков окостенения большого родничка:

  • у всех младенцев размеры родничка одинаковы;
  • размеры родничка обязательно уменьшаются с возрастом, а увеличение – признак болезни;
  • существует определённый срок закрытия теменного родничка, одинаковый для всех;
  • есть связь между размерами родничка при рождении и скоростью его закрытия;
  • употребление витамина D и пищи, содержащей много кальция, способствует преждевременному закрытию родничка.

На самом деле, по наблюдениям врачей, размеры теменного родничка варьируются в следующих пределах:

  • длина колеблется от 1,8 до 2,6 см, ширина меняется – от 2 до 3 см. Размеры определяются следующим образом: измеряется расстояние между противоположными точками по длине и ширине и делится пополам;
  • сроки окостенения родничка тоже не так однозначны, от 12 до 18 месяцев – это в норме;
  • в первые месяцы жизни младенца, из-за стремительного увеличения объёма мозга, связанного с его развитием, родничок может немного увеличиться;
  • сроки закрытия родничка для каждого ребёнка собственные, как и появления зубов, навыков ходьбы и прочих признаков развития;
  • нет никакой связи срока окостенения родничка с его начальными размерами при рождении;
  • недостаток в рационе ребёнка кальция в легкоусвояемой форме и витамина D может замедлить закрытие родничка, и вызвать развитие рахита.

Какие изменения размеров или внешнего вида говорят о болезни?

При профилактических осмотрах малыша обычно определяют размеры теменного родничка, и соотносят с общим развитием и возрастом ребёнка, на внешний вид родничка тоже обязательно обращают внимание.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее) его закрытие?

Такое состояние родничка может быть свидетельством следующих болезней:

  1. Рахит – одна из частых причин позднего закрытия родничка. Рахит часто появляется у недоношенных детей, не принимающих витамин D, в качестве профилактики и живущих в местности с небольшим количеством солнечных дней год. При этом заболевании поможет специфическое лечение витамином D и ультрафиолетовое облучение, желательно солнечным светом.
  2. Врождённое заболевание щитовидной железы — гипотиреоз. Самым ранним признаком такой редкой формы этого заболевания и может быть замедленное закрытие большого родничка. Хронические запоры, сонливость, отеки, плохой аппетит и вялость малыша также могут сигнализировать об этом заболевании. Лечение назначит эндокринолог.
  3. Ахондродисплазия – врождённое генетическое заболевание костной системы, признаками которого являются укороченные конечности, замедленный рост скелета и как итог – карликовость. Сегодня это заболевание неизлечимо.
  4. Болезнь Дауна – распространённое генетическое заболевание, этот диагноз устанавливается чаще всего вскоре после рождения, имеет целый комплекс симптомов, одним из которых считается большой размер и срок закрытия родничка. Таким детям нужен специфический уход и поддерживающее лечение.

Есть и другие врождённые заболевания, влияющие на развитие скелета, диагноз ставиться только после углублённого обследования в специализированных медицинских центрах.

О чём свидетельствует слишком маленький родничок или слишком быстрое его закрытие?

Если родничок твердеет уже к 3-х месячному возрасту, то можно говорить о том, что родничок рано закрылся. Но утверждать, что малыш болен нельзя.

Нужно учитывать не только размеры, родничка соотнесённые с возрастом, но и окружность головы ребёнка. Даже при малых параметрах родничка и при его раннем закрытии, но при нормальной окружности головы не нужно считать ребёнка больным.

Если же окружность головы меньше нормы для данного возраста при закрытом родничке, то причиной такого явления могут быть аномалии развития головного мозга или редкая болезнь костной системы – краниосиностоз, симптомами которого являются:

  • ранее закрытии швов черепа;
  • малая окружность головы;
  • повышение внутричерепного давления, косоглазие и проблемы со слухом.

Это заболевание бывает врождённым или начинается на фоне тяжёлого рахита, или вследствие гипертиреоза, или повышенной функции паращитовидных желёз. Лечится эта болезнь, в основном хирургическим путём.

Что означает впавший родничок?

Такое явление должно насторожить родителей, так как оно может означать обезвоживание организма малыша. Особенно если это сопровождается многократными поносами и рвотой, на фоне высокой температуры.

В этом случае, нужно скорее встретиться с детским врачом для лечения болезни ставшей причиной обезвоживания. А до приезда врача нужно постараться дать ребёнку большое количество жидкости.

Что означает выпирающий родничок?

Как правило, выпирающий родничок свидетельствует, что повышено внутричерепное давление.

Это может быть симптомом следующих заболеваний: менингита, энцефалита, опухолей разной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Если это произошло сразу после того, как ребёнок упал и ушибся головой и повышение внутричерепного давления сочетается с перечисленными симптомами:

  • высокая температура;
  • рвота;
  • сонливость или сильная раздражительность;
  • судороги или эпилептические припадки;
  • нарушенные движения глазных яблок (косоглазие);
  • потеря сознания.

В таких случаях, врача нужно вызывать немедленно!

На что обратит внимание врач при осмотре?

Врач-педиатр, прежде всего, на приёме будет оценивать общее состояние малыша, соответствие роста, веса и размера окружности головки ребёнка его возрасту. Обязательно проверит рефлексы и состояние родничков.

Во время осмотра врачу следует рассказать о любых проявлениях в поведении малютки, вызывающих волнения у родителей. Будь-то плохой аппетит, неспокойный сон или плач при пробуждении.

Это поможет врачу правильно оценить состояние ребёнка. Если что-то в состоянии ребёнка вызовет у врача подозрение на отставание в развитии или какую-то другую аномалию, он должен дать направление к профильному специалисту.

Будет правильным несколько раз, в течение первых 2-х лет жизни малыша показывать его неврологу, потому что нерешённые неврологические проблемы могут отозваться, когда ребёнок пойдёт в школу.

Поговорим о правильном уходе

Родничку не нужен какой-то особенный уход. Перепонка, закрывающая мозг ребёнка достаточно прочная, можно мыть малышу головку, не боясь руками причинить ему вред.

Если на коже головы в области родничка появились себорейные корочки

, их нужно обязательно снять, потому, что под ними могут появиться болезнетворные бактерии.

Для этого достаточно за час перед очередным купанием смочить корочки, с помощью ватного тампона, любым очищенным маслом, нагретым до температуры 37ºС. И сразу же на головку надеть чепчик, который и в дальнейшем будет предназначен для этих целей.

После чего вымыть головку ребёнку тёплой водой с детским мылом или специальным шампунем. Промокнуть, не растирая, мягким полотенцем, после чего снять размокшие корочки мягкой щёткой с натуральными волосками.

Такую процедуру нужно проделывать несколько раз, пока не исчезнут корочки.

Мама – человек, который к ребёнку ближе всех, и именно она может заметить раньше всех, что у ребёнка не всё в норме.

Не следует бояться лишний раз показать ребёнка врачу, чем раньше обнаружено заболевание, тем быстрее оно лечится.

А если будут обнаружены проблемы в развитии, раннее обращение к специалисту-неврологу поможет их своевременно скорректировать.

Родничок у новорожденного.
https://youtu.be/TIoNVhE16to

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность — совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев — какова его роль и нормальная форма

По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого — первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
  3. Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размеры большого родничка по месяцам

Возраст, месяцев

Размер, мм

0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница. Конечно же, по поводу затягивания родничка (http://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
  • Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
  • Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант — когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой вид родничка считается не нормальным:

  • родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
  • когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Родничок у новорожденных для родителей является предметом постоянных опасений. Возникает очень много вопросов и заблуждений по этому поводу, особенно когда педиатр на приеме ощупывает данную область, и назначает УЗИ. Это стандартное мероприятие и оно не принесет абсолютно никакого вреда.

Родители должны знать, что собой представляет родничок, чтобы не переживать безосновательно, но понять вовремя, когда физиологические изменения визуально будут не типичны, чтобы предотвратить возможные неприятные последствия.

Особенности, размеры, роль и количество

Кости черепа ребенка растут прямо пропорционально темпам увеличения размеров мозга. Для первых двух лет жизни детей характерно наиболее интенсивное развитие головного мозга, следовательно, кости черепа также постоянно претерпевают изменения. Ошибочно заблуждение, что если происходит полное зарастание родничка – на этом прекращается рост черепа новорожденного.

Родничок у детей играет важную роль при увеличении размеров черепной коробки, но не менее важны швы черепа, – они остаются незакрытыми вплоть до 18-20-тилетнего возраста. Главная функция родничка состоит в возможности подстроиться черепу в процессе родов под размеры малого таза женщины. Идеальная форма детской головки подбирается мгновенно в ходе родовых схваток. Именно поэтому после рождения малыша его голова кажется немного вытянутой, не естественной. Однако благодаря необыкновенной эластичности родничков уже спустя несколько дней детская голова приобретает обычную нормальную форму.

Опытные родители знают, что в случае падения ребенка в первые пару лет своей жизни, легкие травмы головы опасности не несут, а все потому, что у черепа сохраняется возможность деформироваться. Когда зарастает он полностью, у детей практически не случается падений с травмами головы, поскольку они уже уверенно передвигаются, имеют хорошую координацию движений.

Родничок у новорожденных не один, как полагают многие родители, – их всего шесть, но внимательному осмотру педиатрами и неонатологами подлежат лишь большой передний, маленький задний, поскольку остальные четыре в отличие от них ничтожно малы, как правило, их зарастание происходит уже спустя несколько дней после рождения.

Каким должен быть родничок у новорожденного?

Размеры родничка ребенка рассчитываются очень просто, когда полученные в ходе измерений диаметры (поперечный и продольный) суммируются, затем делятся на 2. Полученный средний показатель указывается как реальный размер родничка. Сразу после рождения ребенка размеры заднего родничка составляют 0,5-0,7мм. Обычно, с ним никаких проблем не возникает. Этот родничок у новорожденных закрывается спустя пару месяцев.

Все внимание обращено на большой родничок, поскольку он внешне заметен и хорошо прощупывается. Все родители желают знать: все ли проходит правильно, нормальные размеры родничка или нет, не слишком ли медленно он закрывается, а может наоборот, происходит ранее зарастание.

Следует знать, что у каждого ребенка свои особенности развития – у одних новорожденных родничок может быть большой, у других маленький. Параметры не должны быть абсолютно одинаковыми. И никто точно не может сказать, когда полностью зарастает родничок у детей, поэтому не стоит тревожиться без причины. У разных детей родничок заживает в разное время, а ориентировочные сроки – весьма условные. В любом случае, проведенное УЗИ поможет все прояснить.

Как правило, передний родничок имеет ромбовидную форму размером 25 на 25 мм. Он обычно закрывается на 12-18 месяце жизни ребенка. Согласно медицинской статистики, у мальчиков данный процесс протекает быстрее, нежели у девочек. Прямой зависимости времени и размеров родничка не существует. В любом случае он закрывается постепенно. В народе бытует мнение, что родничок со временем должен только уменьшаться, и его увеличение – прямое доказательство неправильного развития ребенка или болезни. Но из-за активного роста мозга первые 3 месяца иногда наблюдается увеличение родничка, что вызывает панику у родителей, а это всего лишь особенность развития ребенка.

Изменения родничка – на что обратить внимание?

Если родителя видят, что у ребенка пульсирует родничок, он выпирает или слегка впал, то это говорит о полном здоровье ребенка. Кроме того, встречается ранее закрытие родничка, которое констатируют только в случае, когда крохе пока не исполнилось 3 месяца. Однако этот факт возможен также при нормальном развитии ребенка, если размер головы оценивается педиатром как нормальный.

У здоровых детей возможно лишь незначительное выпирание либо западание родничка. Нормальным считается, если он пульсирует. Однако внешние изменения, а особенно резкие, вполне могут указывать на развитие болезни у новорожденных детей. Что следует делать родителям, если родничок вызывает у них опасения следующего характера:

  • Впавший передний родничок часто указывает на обезвоживания, особенно когда есть такие симптомы, как понос, рвота. Новорожденного ребенка следует напоить теплой кипяченой водой, вызвать врача на дом, чтобы выяснить действительные причины обезвоживания.
  • Выпирающий родничок при наличии судорог требует обязательного срочного вызова на дом скорой помощи. Такие симптомы могут указывать на серьезные заболевания.
  • Если нет прочих симптомов, и внешне новорожденный кажется абсолютно здоровым, а родничок выпирает на протяжении длительного периода, следует также как можно скорее обратиться к врачу.

Кроме того, впавший родничок, который пульсирует, наблюдается при повышении температуры, когда ребенок теряет жидкость и также наступает обезвоживание. Нередко родничок у детей пульсирует, когда он естественным образом затягивается, поэтому важно уметь отличить опасные проявления от типичных. При желании можно будет пройти УЗИ, что прояснить все вопросы.

Как следует ухаживать за родничком

Маленький родничок у новорожденного также прочен, как и большой. Осторожное прощупывание в ходе обычного осмотра врачом нисколько не вредит крохе. Поэтому каких-то особенных мероприятий по его защите от внешних воздействий нет. Область головки новорожденного, где находится передний родничок, можно мыть и бережно промокать полотенцем.

Стандартные манипуляции по уходу за малышом не способны нарушить эластичную оболочку черепа. Специалисты рекомендуют проводить регулярные процедуры по уходу за кожей головы новорожденного. И не важно, большой родничок или маленький, и как быстро он зарастает, не следует забывать о том, что корочки необходимо убирать систематически. Мнимые опасения по поводу возможности повредить мягкий родничок новорожденного, останавливает некоторых родителей от счесывания слоя желтовато-белого цвета с кожи головы детей.

Чтобы правильно убрать эту корочку с кожи головы новорожденного, при этом не причинить никакого вреда здоровью малютки, потребуется взять детское масло, слегка подогретое, и нанести примерно за 1-1,5 часа до вечернего купания на головку. Сверху рекомендуется надеть легкий чепчик. Перед самим купанием необходимо бережно промассировать голову специальной щеткой, изготовленной из натуральной мягкой щетины. При этом маленький малыш не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Затем нужно искупать грудничка, и частицы корочки отойдут в процессе счесывания гребешком очень легко.

Что же такое родничок? Это мягкий, неокостеневший кусочек ткани на головке у малыша. Внешне он выглядит как пульсирующий ромбовидный участок кожи головы. Кажется, что родничок очень тонкий, может порваться от простого нажатия, но это не так. Обычные процедуры, такие, как мытьё, расчёсывание, поглаживание, ощупывание не навредят ему.

Сколько родничков у младенца? Среднестатистические родители знают об одном, большом, максимум о втором, маленьком родничке, а на самом деле их целых шесть. Помимо этих есть ещё четыре — парные сосцевидные и парные клиновидные, но углубляться в их рассмотрение мы не будем, так как они закрываются вскоре после рождения, а то ещё во внутриутробном периоде.

Для чего нужен родничок?

Его самая важная задача — помощь малышу и матери при родах. За счёт того, что ткани на нём эластичные, головка крохи сжимается, что помогает ему легче и быстрее появиться на свет. Не стоит беспокоиться о несколько вытянутой форме головки новорожденного — через несколько дней всё придёт в норму.

Ещё одна важная функция — то, что этот кусочек служит своего рода амортизатором при падении, помогая обходиться малышам без тяжёлых сотрясений при случайных ударах головой.

Также следует отметить, что он помогает регулировать температуру тела. Пока ткани ещё не затянулись, при температуре выше 38 большой родничок может естественным образом охлаждать мозговые ткани. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается. Головной мозг малюток гораздо более чувствителен к различным негативным влияниям, поэтому важно, что у мозговых тканей есть дополнительный способ охлаждения при необходимости.
Нужно сказать, что через эту неокостеневшую часть делают исследование головного мозга малышей
. Сейчас это практикуется во многих роддомах чтобы исключить различные заболевания.

Размеры родничка

В среднем при рождении составляет 2-3 см в диаметре, но единых показателей для всех нет. Это значит, что все детки разные. Но если этот кусочек очень большой или, наоборот, совсем маленький, то делается более тщательное обследование головного мозга малютки, чтобы исключить тяжёлые болезни.

После родов родничок может несколько увеличиться, не пугайтесь, связано это с тем, что опять-таки после сжатия в родах череп приобретает нормальную форму, расправляется. Теперь с каждым месяцем этот кусочек будет становиться всё меньше и меньше, пока не заживёт окончательно.

Когда родничок должен закрыться

Временной промежуток, за который он должен затянуться, достаточно большой. Вашему крохе может быть от 6 до 18 месяцев, когда это произойдёт, но если затягивание произойдёт чуть раньше или несколько позже, врачи не видят ничего страшного при условии того, что остальное развитие крохи в норме. Последние исследования вопроса выявили, что размер родничка и то, когда заживает, зависят от генов каждого конкретного малыша.

Каким не должен быть родничок

Внешне он не должен как-то выделяться, понятно, что зоркий мамин глаз разглядит всё даже в полумраке, но:

Родничок не должен быть запавшим

Если это единичный случай, никаких других симптомов нет, то беспокоиться рано. Но если он запал и не выравнивается уже долгое время, то это может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма. Если ещё наблюдается понос или рвота — необходимо срочно вызывать врача, а до его прихода выпаивать ребёнка водой.

Родничок не должен выпячиваться наружу

Выпирающий родничок требует повышенного внимания от родителей. Если он очень быстро пульсирует, а малютка капризен, нервничает, плачет, особенно по ночам, то, возможно, у него болит головка, а это является признаком многих серьёзных заболеваний, связанных с головным мозгом, тогда откладывать посещение врача нельзя.

Если педиатр отметит значительный рост объёма головы в сравнении с последним измерением, то скорее всего придётся пройти необходимое обследование, чтобы исключить тяжёлые болезни.

При появлении высокой температуры, судорог, рвоты, потере сознания нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Предпринимать какие-либо действия самим при выпирающем родничке запрещается.

Пульсировать эта область должна, это нормально. Колебания ощущаются, когда вы прикладываете свою ладонь к головке малыша. Наоборот, опасение должно вызывать отсутствие такой пульсации.

Слишком большой

Бывает так, что его размеры у ребёнка действительно большие, когда заживает родничок гораздо позже. Такие дети находятся под усиленным наблюдением педиатра, который смотрит за малышом и его развитием в динамике. Только лечащий врач может определить, связано ли это с болезнью.

Не нужно связывать большие размеры с рахитом. При этой болезни окостеневшие края размягчаются, так как в организме не хватает витамина Д. На размеры самого родничка рахит не влияет, то есть недуг не может сделать его больше. Но причиной позднего закрытия рахит является на самом деле.

Слишком большой родничок и позднее его заживление характерны для некоторых генетических заболеваний и заболевания щитовидной железы. Это ахондродисплазия, синдром Дауна, гипотиреоз, но, как правило, кроме этого у данных болезней есть другие, более явные и характерные признаки. То есть нельзя на основании одних только больших размеров делать выводы о таких заболеваниях.

Слишком маленький

Об этом стоит говорить, когда зарастает он уже к з месяцу жизни. Но тут опять нужно сопоставлять окружность и размеры головы. Если показатели нормальные, то ребёнок, скорее всего, здоров. Но когда размеры головки меньше положенных при раннем закрытии, то врач назначает дополнительные исследования, чтобы исключить патологии развития.

Несмотря на существующее мнение, что если заживление происходит слишком рано, то мозгу ребёнка будет некуда расти и он может стать умственно неполноценным, это не так, потому что рост черепа происходит в основном за счёт швов.

Подводя черту под всем написанным, отметим, что какого-то особого ухода родничок у новорожденного не требует, случайно повредить его практически невозможно. Варианты норм очень широкие. Но если у вас появятся сомнения по этому поводу, лучше всего проконсультироваться с педиатром, и он скорее всего избавит вас от тревоги!