Новые препараты от повышенного давления


Гипертония прочно вошла в нашу жизнь как одно из самых частых заболеваний. Неслучайно фармацевты обращают на него самое пристальное внимание. В результате препараты для снятия симптомов артериальной гипертензии постоянно совершенствуются, и сегодня можно говорить о появлении целого комплекса средств нового поколения.

Преимущества и особенности препаратов

Большинство современных разработок содержат в своем составе два или больше активных компонентов, что позволяет им оказывать комплексное воздействие на организм гипертоника. Эта особенность отражает несколько преимуществ:

  • сокращает количество необходимых препаратов в аптечке больного;
  • экономит денежные средства, ведь одна упаковка, заменяющая несколько дешевых лекарств, все равно будет стоить меньше;
  • активные ингредиенты в комплексном препарате соединены профессионалами в такой пропорции и с таким расчетом, что они будут оказывать максимальное воздействие, не снижая эффективность друг друга.

Инновационные разработки в области фармакологии позволяют по-новому лечить артериальную гипертензию и контролировать уровень давления:

  • Препараты нового поколения не требуют частого использования. Достаточно принимать по одной таблетке или капсуле в сутки, чтобы давление не превышало допустимых уровней на протяжении данного периода. Некоторые препараты действуют до 2-3 дней.
  • За последние годы фармацевты добились существенного снижения побочных эффектов и свели к минимальному значению противопоказания. Это позволяет безбоязненно принимать лекарства нового поколения даже пожилым гражданам без какого-либо ущерба для их жизненной активности.
  • Новые средства не оставляют следов в организме, поэтому от такой терапии не будут страдать почки, печень и другие органы выделительной системы.

Помимо основных преимуществ новых разработок, могут быть и другие, зависящие от индивидуальных особенностей больного. Детальную информацию о пользе того или иного средства можно получить у кардиолога во время очередного обследования.

Альфа-блокаторы

К лучшим разработкам из группы альфа-блокаторов относят:

  • Празозин;
  • Тахибен;
  • Эбрантил;
  • Тонокардин;
  • Теразозин.

Альфа-блокаторы рассчитаны на блокировку рецепторов, выбрасывающих адреналин. Появление этого вещества в крови приводит к сужению сосудов с закономерным повышением давления. Препараты препятствуют нежелательной биохимической реакции.

Это приводит к значительному улучшению состояния гипертоника, что проявляется в нескольких формах:

  • нормализуется показатель давления;
  • снимается напряжение с органов-мишеней при артериальной гипертензии;
  • сокращается количество холестерина на стенках сосудов;
  • устраняются риски гипертонического криза, инфаркта или инсульта.

Альфа-блокаторы обладают противопоказаниями:

  • порок сердечной мышцы;
  • недавний инфаркт;
  • любые кровотечения средней и сильной интенсивности;
  • ортостатические приступы падения давления, которые происходят, если человек резко меняет свое положение тела;
  • стенокардия и сокращение ритма сердцебиения;
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • прием бета-блокаторов.

Также такие лекарства не выписывают детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим аллергические реакции или индивидуальную непереносимость на все препараты группы или некоторые из них (тогда альфа-блокаторы назначаются после точечной диагностики с разрешения врача).

Даже современные формулы не лишены побочных эффектов. Прием данной категории фармакологических препаратов может привести к следующим последствиям:

  • падение давления при смене положения тела;
  • обмороки и приступы головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • упадок сил;
  • похолодание в области пальцев рук и ног;
  • бессонница.

Эти последствия возникают не так часто и исчезают после отказа от приема конкретного препарата.

Бета-блокаторы

Данная группа препаратов воздействует на активность бета-адренорецепторов. К средствам с современными формулами относят:

  • Карведилол;
  • Конкор;
  • Бисогамма;
  • Бинелол;
  • Небилет.

Их действие направлено на устранение выброса адреналина из зоны симпатической нервной системы. Это снижает загруженность сердца, обеспечивает ему приток кислорода.

Бета-блокаторы призваны обеспечить следующий эффект.

  • понижают частоту сердцебиения и силу сокращений;
  • устраняют угнетение ЦНС в связи с выбросом повышенного количества ферментов крови;
  • понижают нагрузку на сосуды;
  • восстанавливают нормальную интенсивность кровотока.

Бета-блокаторы нельзя применять при следующих противопоказаниях:

  • наличие астмы;
  • синдром пониженного давления;
  • дисфункция синусно-предсердного узла;
  • заболевания периферических артерий;
  • брадикардия;
  • АВ-блокада II и III степени;
  • кардиогенный шок;
  • непереносимость активных компонентов в связи с особенностями организма человека.

При длительном приеме лекарственных средств рассматриваемой группы могут возникать побочные эффекты:

  • Отзываясь на работе сердца, бета-блокаторы приводят к понижению пульса (до 50 ударов в минуту) и мощности сокращений сердца. Таблетки провоцируют похолодание рук и ног из-за спазма сосудистой системы на периферии.
  • На ЦНС лечение сказывается повышенной утомляемостью, ухудшением сна. В редких случаях препараты нового поколения провоцируют депрессивные состояния, тремор, нарушения памяти.
  • Иногда после приема средства наблюдается временное затрудненное дыхание.
  • Бета-блокаторы затормаживают выработку инсулина, поэтому их лучше не применять диабетикам.
  • Даже современные фармакологические разработки приводят к потере сексуального влечения у мужчин. Причина этого все еще не изучена.

Длительное лечение бета-блокаторами с последующим отказом от него приводит к синдрому отмены, который чреват для пациента сильной тахикардией, артериальной гипертензией и даже инфарктом.

Антагонисты кальция: инновационные разработки для гипертоников

К инновационным антагонистам кальция относят:

  • Нифедипин;
  • Никардипин;
  • Нитрендипин;
  • Фелодипин;
  • Исрадипин.

Данные препараты отличаются избирательным воздействием на сосуды головного мозга, сердечную мышцу и артерии. Многие из них совместимы с бета-блокаторами.

Антагонисты кальция затормаживают внедрение ионов кальция в клеточную структуру сердца и сосудистой системы по особым кальциевым канальцам, из-за переизбытка которого возникает гипертензия.

Больной ощущает воздействие лекарства следующим образом.

  • сокращается периодичность и интенсивность приступов стенокардии;
  • значительно повышается кровоснабжение миокарда;
  • стабилизируется обмен веществ при ишемической болезни;
  • снижая нагрузку на стенки артерий, лекарства нормализуют давление.

Особенность данных препаратов нового поколения от повышенного давления заключается в возможности давать их беременным.

Тем не менее, даже современные антагонисты кальция не лишены противопоказаний и побочных эффектов.

К первым относятся:

  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • брадикардия.

При использовании современных разработок другие противопоказания встречаются крайне редко.

На фоне лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • отечность и покраснения на лице;
  • гиперплазия десен на фоне частого применения;
  • снижение давления ниже допустимых пределов;
  • ослабление систолической функции в области левого желудочка;
  • запоры.

Длительное лечение антагонистами кальция не допускается из-за повышенных рисков инфаркта, инсульта и кризисных состояний в ходе синдрома отмены. Особенность препаратов заключается в их коротком действии, поэтому после них следует лечиться бета-блокаторами или ингибиторами АПФ.

Ингибиторы АПФ

Лекарственная группа служит для устранения патогенного воздействия олигопептидного ангиотензина.

К последним разработкам относят:

  • Кардосал;
  • Квинаприл;
  • Фозиноприл;
  • Рамиприл;
  • Лозартан.

Воздействие лекарств направлено на недопущение синтеза ангиотензина II, из-за которого происходит спазм в сосудах, усиливается периферическое сопротивление и в конечном итоге происходит повышение давления.

Лечебный эффект ингибирующих АПФ препаратов основан на снижении сопротивляемости сосудистых стенок, сокращении нагрузки на сердце, стабилизации кровотока, понижении артериального давления, предотвращении аритмии.

У современных ингибиторов есть только одно явное противопоказание – их не дают лицам с болезнями крови, например, с недостатком лейкоцитов. С осторожностью и только по рекомендации кардиолога средства выписывают детям, беременным, аллергикам из-за возможной индивидуальной непереносимости.

Даже инновационные ингибиторы АПФ вызывают определенные осложнения, которые, впрочем, проявляются не так часто, как при использовании устаревших фармацевтических средств:

  • расстройство желудка или запор;
  • нарушение функций печени.
  • кашель;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность (у современных средств, только если пациент ранее жаловался на подобные проблемы);
  • гипотензия при передозировке или необоснованном приеме препарата во время слабого приступа гипертонической болезни.

Блокирующие АПФ препараты также применяются в неврологии, эндокринологии, для устранения болезней почек.

Диуретики

Диуретики могут использоваться для устранения комплекса причин гипертонии. К группе современных мочегонных препаратов относятся:

  • Нефрикс;
  • Бритомар;
  • Фуросемид;
  • Амилорид;
  • Верошпирон.

Воздействие диуретиков основано на выведении из организма излишков натриевых солей, которые откладываются на сосудах и препятствуют кровотоку.

Благодаря этим лекарственным веществам, артерии расширяются, затормаживается приток натрия в кровеносные тельца, происходит расслабление гладких мускулов в бронхах. В итоге мочегонные выводят из организма излишки жидкости, нормализуют уровень давления.

Диуретики противопоказаны:

  • при циррозах печени;
  • в случае гипокалиемии;
  • во время острой почечной недостаточности;
  • при проблемах с дыхательными органами;

В случае длительного использования на фоне острых проблем с сердцем диуретики могут больше не оказывать полезный эффект. В таком случае мочегонные не применяются, а больному остается только отказаться от употребления большого количества напитков.

К побочным эффектам относят:

  • повышение уровня холестерина и сахара в крови;
  • спазмы;
  • слабость в мышцах;
  • недостаток калиевых солей в организме;
  • при частом употреблении возникает плохо преодолеваемое чувство жажды;
  • утомляемость;
  • диарея;
  • редко терапия приводит к проблемам в половой сфере.

Тем не менее современные лекарственные формулы существенно сокращают вероятность подобных осложнений.

Новые препараты быстрого действия от повышенного давления

Также можно выделить несколько средств быстрого действия, отличающихся практически молниеносным эффектом. К ним относятся:

  • ингибитор АПФ Каптоприл;
  • антагонист кальция Фенигидин;
  • диуретик Гидрохлортиазид;
  • комплексные средства: Энап и Микардис Плюс.

Препараты быстрого действия рассчитаны так, чтобы мгновенно улучшить состояние гипертоника. Для этого в их составе могут находиться более сильные компоненты. Это провоцирует осложнения и усиливает вред организму в случае приема средств без учета противопоказаний, которые остаются такими же, что и у аналогов с длительным эффектом в каждой из групп.

При этом быстродействующие средства быстрее выводятся из организма, поэтому без приема соответствующих лекарств симптомы артериальной гипертензии вскоре вернутся обратно.

Таким образом, даже новые препараты быстрого действия рассчитаны на кратковременный эффект, позволяющий больному вернуться домой, принять другое лекарство или добраться до поликлиники.

Современные лекарства от повышенного давления существенно улучшают состояние гипертоника, действуя быстрее и нанося меньше сопутствующего вреда другим органам. При этом инновационные лекарства не лишены недостатков, противопоказаний и побочных эффектов. Их прием следует согласовывать с компетентным специалистом.

Постоянное повышение артериального  давления (АД)  до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

  • длительные стрессы,
  • заболевания эндокринной системы,
  • малоподвижный образ жизни,
  • избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
  • злоупотребление алкоголем,
  • табакокурение,
  • увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь. В группе риска находятся пожилые люди. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях:

  1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
  2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
  3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами  (когда резко повышается АД до высоких цифр),  нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только, чтобы  купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»  

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
      1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
      2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Альфа-адреноблокаторы
  4. Бета-адреноблокаторы
  5. Мочегонные средства
  6. Нейротропные средства центрального действия
  7. Средства, действующие на ЦНС

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

 Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

  • Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
  • Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
  • Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
  • Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
  • Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
  • Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  • Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Блокаторы кальциевых каналов

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие:

  • Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
  • Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное

    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное

    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов

    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов

    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор

    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)

    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!

Если раньше повышенное давление было уделом лишь пожилых людей и сердечников, то теперь ситуация изменилась, и увы, не в лучшую сторону. Начальные формы гипертонической болезни стали характерны для многих людей среднего возраста. А периодические скачки давления могут быть практически у каждого человека старше 30 лет.
Причин подобному явлению много – снижение физической активности среди основной массы населения, ускорение ритма жизни, увеличение количества стрессов, распространенность хронических заболеваний
. Кроме того, организм некоторых людей, особенно пожилых, может реагировать повышение артериального давления на изменение погодных условий – похолодание, изменение атмосферного давления и т.д.

Поэтому перед многими людьми встает проблема выбора подходящих препаратов, снижающих давление (гипотензивных препаратов). Процесс этот нелегкий, поскольку повышение артериального давления имеет множество причин. И препарат, подходящий одной категории больных, не подойдет другой. Кроме того, препарат, предназначенный для лечения хронической гипертензии, будет малоэффективен при острой форме гипертензии (гипертоническом кризе), и наоборот.

Лекарства от давления

На сегодняшний день в медицинской практике используются огромное количество различных препаратов от высокого давления. Перечень одних таблеток насчитывает не один десяток наименований. Они отличаются не только по цене, но и по механизму действия, эффективности, наличию побочных эффектов.
Основные категории препаратов:

  • Препараты центрального действия
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина
  • Ингибиторы АПФ
  • Ингибиторы ренина
  • Мочегонные средства
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Бета-адреноблокаторы
  • Альфа-адреноблокаторы
  • Спазмолитики
  • Симпатолитики
  • Седативные средства

Препараты центрального действия

Эта одна из самых старых и давно использующихся групп препаратов. Их принцип действия основан на влиянии на регулирующие артериальное давление центры головного мозга – прежде всего, на гипоталамус. Самым известным представителем данной группы является Клонидин, на постсоветском пространстве больше известный под названием Клофелин. Клофелин – то, чем понижали давление наши бабушки и дедушки. Препарат получил распространение более 50 лет назад, но до сих пор иногда используется для лечения повышенного давления. Особенно эффективен он при гипертонических кризах.

Препарат имеет немало противопоказаний и побочных действий. Среди них стоит отметить формирование лекарственной зависимости, угнетение ЦНС. Особенно опасна передозировка Клонидином, а также употребление его совместно с алкоголем, что может привести к летальному исходу. Поэтому при возможности следует отдавать предпочтение более современным и безопасным препаратам, пусть даже и не со столь быстрым и сильным действием.

В последнее время появилось несколько современных эффективных препаратов центрального действия, например, Моксонидин. Это эффективные таблетки с быстрым действием, которые можно использовать при скачках давления. Эффект препарата начинает ощущаться уже через 20 минут. Препарат имеет меньшее количество побочных действий, чем Клонидин. Оптимальная дозировка составляет 200 мкг (1 таблетка). Максимальная суточная доза – 400 мкг.

Также широко распространен такой препарат центрального действия, как Метилдопа. Его особенностью является то, что он относительно безопасен и может использоваться при беременности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Самый распространенный тип препаратов для лечения хронической гипертензии. Обычно препараты данной группы называют сартанами.

Одним из механизмов повышения давления является воздействие особого фермента – ангиотензина на рецепторы в стенках сосудах, что вызывает их сужение. Сартаны блокируют подобное воздействие и этим обеспечивают длительный гипотензивный эффект. Среди всех гипотензивных средств сартаны имеют меньше всего побочных действий и противопоказаний. В данном плане они мало отличаются от плацебо. Препараты легко переносятся пациентами, подходят для длительного (в течение многих лет) приема.

Однако следует отметить, что сартаны действуют относительно медленно и не годятся для экстренного снижения давления.

Среди препаратов этой группы следует выделить:

  • Лосартан
  • Валсартан
  • Телмисартан

Лосартан – первый препарат из группы сартанов, синтезированный еще в конце 1980-х гг. Легкие таблетки от повышенного давления на его основе до сих пор можно встретить в продаже, несмотря на то, что он несколько уступает по эффективности современным сартанам. Во многом это объясняется относительно низкой ценой.

Валсартан – препарат второго поколения сартанов. Имеет самую большую доказательную базу среди прочих гипотензивных средств. Был самым используемым в мире гипотензивным препаратом в конце 2000-х гг. В настоящее время также используется, хотя и несколько уступает по эффективности Телмисартану.

Телмисартан – самый современный сартан, имеющий наибольшую эффективность, длительность и скорость действия. Единственным недостатком является его относительно высокая цена.

Телмисартан также выпускается под торговой маркой Микардис и имеет обычную дозировку в 80 мг. Как правило, для лечения гипертензии следует принимать одну таблетку в день. Действие препарата не зависит от приема пищи.

Сартаны не только снижают давление, но и оказывают защитное действие на сердце и сосуды головного мозга, снижают вероятность инфаркта и инсульта. Зачастую используются совместно с мочегонными средствами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Большая и разнообразная по своему действию группа препаратов. Принцип действия основан на блокировании процесса образования ангиотензина – фермента, осуществляющего сужение сосудов.

Лекарства от гипертонии из данной группы делятся на два основных класса – средства с сульфгидрильной группой и средства с карбоксильной группой.

Сульфгидрильные средства обладают высокой скоростью и эффективностью действия. Они относятся к препаратам выбора при купировании гипертонических кризов. Самыми используемыми препаратами данной группы являются Капотен (Каптоприл), Беназеприл и Зофеноприл.

Каптоприл некоторыми специалистами считается лучшим препаратом быстрого действия, эффективным при гипертонических кризах и способным оперативно снизить давление (если не считать препараты центрального действия). Он имеет минимум противопоказаний и в отличие от большинства других препаратов начинает действовать уже через 10 минут после приема. Для ускорения эффекта таблетку необходимо рассасывать под языком. В противном случае препарат действует гораздо медленнее. Эти таблетки от давления повышенного могут использоваться и как средство длительного действия. Начальная доза составляет при терапии 12,5 мг (полтаблетки), поддерживающая доза при тяжелой гипертензии – 50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 600 мг.

Скорость действия у карбоксильных средств ниже, чем у сульфгидрильных ингибиторов АПФ. Поэтому они больше подходят для лечения хронической гипертонии. Особенностью препаратов является то, что они рекомендованы для пациентов с сердечной недостаточностью.

К числу карбоксильных ингибиторов АПФ относится такой популярный и доступный по цене препарат, как Ренитек. Этот препарат рекомендуется принимать в дозировке 10-20 мг один раз в сутки. Также можно отметить такие препараты, как Лизиноприл и Периндоприл. Препараты на основе ингибиторов АПФ часто содержат мочегонные средства в качестве вспомогательного компонента.

Среди недостатков ингибиторов АПФ можно отметить частое возникновение синдрома, выражающегося в устойчивом сухом кашле при длительном приеме.

Ингибиторы ренина

Это препараты нового поколения, только входящие в медицинскую практику. Их действие схоже с действием ингибиторов АТФ, однако ингибиторы ренина имеют меньшее количество побочных эффектов. На данный момент доступен лишь один прошедший клинические испытания препарат – Алискирен. Он не только обладает гипотензивным эффектом, но и защищает сердце и почки, а также предотвращает возникновение атеросклеротических поражений сосудов.

Мочегонные средства (диуретики)

Гипотензивный эффект мочегонных средств основан на том, что они стимулируют активность почек, выводя из организма излишки натрия, который оказывает сосудосужающий эффект, а также жидкость, скопившуюся в тканях при отеках, и тем самым снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Диуретики нечасто назначаются в качестве самостоятельных средств для лечения гипертензии. Обычно они входят в состав комплексных гипотензивных препаратов, усиливая действие ингибиторов АПФ или сартанов.

Как правило, используются две группы диуретиков – тиазиды и петлевые диуретики. Тиазиды обладают более мягким действием и имеют мало противопоказаний. Самый распространенный препарат группы – гипотиазид. При лечении гипертензии он может использоваться как самостоятельное средство. Рекомендуемая доза составляет 25-50 мг в сутки.

Петлевые диуретики применяются в случае высокорезистентной гипертензии. Они обладают быстрым и мощным эффектом, но при этом имеют и ряд побочных эффектов – уменьшение количества ионов натрия и магния, обезвоживание, увеличение концентрации в крови мочевой кислоты. Однако они имеют важное преимущество перед тиазидами – они не повышают уровень холестерина в крови. Самыми известными представителями класса являются Фурасемид, этакриновая кислота и Торасемид.

Иногда используются и диуретики калийсберегающего типа. Они имеют минимум негативных действий, но обладают относительно низким гипотензивным эффектом. К числу подобных препаратов относятся Верошпирон и Амилорид.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Одна из самых эффективных и безопасных групп препаратов. Регулируют концентрацию ионов кальция в сердечной мышце, чем вызывают расширение коронарных сосудов. По воздействию во многом схожи с бета-блокаторами. При этом они хорошо подходят для купирования гипертонических кризов. Наиболее популярные препараты – Коринфар (Нифедипин), Верапамил, Дилтиазем.

Нифедипин относится к «быстрым» средствам, хорошо помогающим при экстренном «сбивании» давления. По эффективности в этом плане он сравним с Каптоприлом. Если вы не знаете, чем сбить давление 160 на 90, то Нифедипин может быть лучшим выбором. Для ускорения действия препарат рекомендуется рассасывать под языком. Это относительно безопасный препарат, с наименьшими побочными эффектами. Он может применяться при беременности (кроме первого триместра), в детском и подростковом возрасте (под контролем врача). Обычная доза препарата составляет 10 мг 2 раза в сутки, при недостаточной эффективности – до 20 мг два раза в сутки.

Бета-адреноблокаторы

Популярная группа препаратов от давления, обладающая высокой надежностью, универсальностью и эффективностью. Недостатком препаратов является достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Гипертензия зачастую бывает обусловлена воздействием адреналина на особую группу рецепторов – бета-адренорецепторов, расположенных в сердце. Подобное воздействие заставляет сердце быстрее и интенсивнее сокращаться и увеличивать артериальное давление. Бета-адреноблокаторы блокируют данный механизм, чем обеспечивают стойкий гипертензивный эффект. Также данные препараты используются при лечении аритмий и тахикардии. Собственно говоря, лечение аритмий и является их основным назначением, а гипотензивный эффект – просто одно из побочных проявлений их действия.

Тем не менее, бетаблокаторы противопоказаны при ряде синдромов, например, при атриовентрикулярной блокаде и слабости синусного узла, и имеют побочные эффекты – сонливость и вялость, брадикардия.

Самые известные препараты этой группы – Анаприлин, Конкор и Атенолол (Тенорик). Атенолол выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Его следует принимать перед приемом пищи, желательно утром. Начальная доза составляет 25-50 мг.

Альфа-адреноблокаторы

Группа препаратов с высокой эффективностью и скоростью действия. Альфа-адренорецепторы расположены непосредственно в сосудах и реагируют на воздействие на них адреналина, вызывая сужение сосудов. Блокаторы альфа-рецепторов препятствуют этому процессу, чем вызывают стойкий сосудорасширяющий эффект.

Среди препаратов этой группы следует отметить Фентоламин, Празозин, Пирроксан.

Альфа-адреноблокаторы также обладают способностью снижать количество «плохого» холестерина в крови, улучшать усвояемость глюкозы организмом. Их часто используют для лечения последствий инфарктов и инсультов.

Однако альфа-адреноблокаторы требуют тщательного подбора дозировки и при неправильном применении могут вызвать ряд побочных явлений, таких как сильная гипотония, коллапс, сердечная недостаточность. Поэтому кардиологи назначают эти препараты не столь часто, как бета-блокаторы. Прием альфа-блокаторов необходимо проводить лишь под контролем врача. Также существуют препараты, обладающие одновременно альфа- и бетаблокирующим действием.

Спазмолитики

Большинство спазмолитиков универсального действия, таких, как Дротаверин, дает относительно слабый гипотензивный эффект. Однако подобные препараты обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с «тяжелыми» гипотензивными средствами и поэтому в качестве вспомогательного средства их использование вполне возможно.

Симпатолитики

Действие препаратов основано на активизации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что в случае сердца приводит к уменьшению интенсивности сердечных сокращений, а в случае сосудов – к их расширению.

Наиболее известными препаратами группы являются Раунатин и Резерпин. Они содержат растительные алкалоиды, имеющие симпатолитическое действие. Однако симпатолитики имеют достаточно большой список побочных эффектов и подходят лишь для лечения гипертензии легкой и средней степени тяжести.

Седативные средства

Не секрет, что повышение давления зачастую может быть вызвано не какими-то патологиями сердечно-сосудистой системы, а элементарным стрессом или тревогой. Особенно скачки давления от нервов и стрессов характерны для людей с лабильной нервной системой и страдающих вегето-сосудистой дистонией.

В этом случае могут помочь седативные и мягкие сосудорасширяющие средства. В качестве подобных средств можно рекомендовать капли Корвалола или таблетки Валидола, препараты валерианы, мяты и пустырника. Препараты на растительной основе можно использовать и в качестве мягкого профилактического средства при предгипертонии. Разумеется, подобные средства вряд ли помогут в случае уже сформировавшейся гипертонической болезни.

Стоит также отметить, что при гипертонических кризах у многих больных отмечаются панические атаки, которые усугубляют их состояние. В таком случае без седативных средств также не обойтись. Это могут быть не только Корвалол и Валидол, но и транквилизаторы с быстрым действием, такие, как Феназепам и Диазепам.

Какое лекарство подобрать?

Следует иметь в виду, что лечение гипертензии – неважно, имеет ли она хроническую форму или выражается в периодических острых проявлениях (гипертонических кризах) – сложный процесс. Пациент самостоятельно не может проанализировать все имеющиеся у него симптомы и сопутствующие заболевания и подобрать подходящее лекарство при гипертонии без побочных эффектов. Да и не существует на данный момент подобных лекарств. Даже относительно безопасные препараты имеют некоторое количество противопоказаний. А ведь гипертензия обычно не появляется у полностью здоровых людей, обычно она сочетается с рядом других неблагоприятных факторов – аритмии, воспалительные процессы, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д. Особенно труден подбор препарата для пожилых людей, у которых, как правило, присутствует не только эссенциальная гипертензия, но и хронические заболевания сосудов, сердца, почек и т.д.

Поэтому выбрать таблетки от давления повышенного длительного действия нового поколения, которые бы не навредили, а только помогли, способен только квалифицированный специалист-кардиолог. Ведь даже препараты из одной и той же лекарственной группы отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач.

Если вы обнаружили у себя признаки гипертонической болезни, то следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Необходимо принимать рекомендованные им лекарства, соблюдая предписанную схему, а также иметь под рукой препараты на экстренный случай, которые могли бы быстро сбить высокое давление.

Лекарства совершенствуют с каждым годом. Современная фармацевтика предлагает огромный выбор медикаментов, способных не только бороться с заболеванием, но и устранить многие внутренние факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Какие препараты лучше: проверенные временем, или средства нового поколения? Какие компании изготовляют лекарства? Эта информация чрезвычайно важна при выборе правильного лечения.

Важная информация

Таблетки от гипертонии нового поколения позволяют бороться с повышением кровяного давления гораздо эффективнее устаревших лекарств. Ранее проблема требовала назначения целого комплекса препаратов, каждый из которых выполнял определенную задачу. Средства нового поколения позволяют пациенту не пить много таблеток. Понижающие давление вещества стали мощнее, а их терапевтический эффект – более выраженным.

Сегодня достаточно принимать один препарат, который обеспечит стойкое снижение кровяного давления в домашних условиях, поскольку одна таблетка включает в себя целый комплекс действующих веществ.

Лекарства от гипертонии последнего поколения создают таким образом, что они способны действовать на организм больного разносторонне, снижая артериальное давление быстро и безопасно. Кроме того, новейшие средства для нормализации этого показателя имеют ряд дополнительных улучшенных свойств.

При гипертонии возникает головная боль. Подобный симптом очень неприятен и не всегда проходит под воздействием медикаментов. Нередко средства от высокого давления справляются со своей задачей, понижая этот показатель, а болевой синдром остается. Немногие знают, почему от повышения может возникнуть боль в голове. Причин для такой симптоматики много. Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих дискомфорт:

  1. Сосудистый. Под гипертензии происходит нарушение тонуса вен и сосудов в головном мозге. У здорового человека их сужение и расширение контролирует компенсаторный механизм на рефлекторном уровне. У гипертоника артериальные стенки сокращаются и остаются в таком состоянии длительное время, поэтому появляется головная боль, чаще ощутимая в затылочной части, которая может сопровождаться рвотой и тошнотой. Средства, снижающие давление, не всегда справляются с устранением болевого синдрома, необходим прием дополнительных препаратов.
  2. Ликворный. В этом случае боль появляется от повышенного в течение длительного времени давления. Такая ситуация провоцирует сильную головную боль, поскольку церебральная жидкость начинает давить на стенки желудочков мозга. При возникновении симптоматики больной чувствует боль в области затылка. Если уровень давления остается долго повышенным, то болевые ощущения могут разливаться по всей поверхности головы и сопровождаться тошнотой, слабостью, рвотой. Гипотензивные препараты новых поколений не всегда способны справиться с такой проблемой. Опасность такого состояния заключается в том, что если не начать лечить человека вовремя, то может развиться отек мозга, признаками которого являются сильные головокружения и тотальная потеря сознания.
  3. Ишемический. Спазм сосудов мозга, происходящий при повышении кровяного давления, может спровоцировать развитие кислородного голодания, что проявляется болью головы и другими неприятными симптомами. Присоединяются рвота, потемнение в глазах, нарушение сознания и прочие признаки. Современные препараты для лечения гипертонии могут справиться с такой ситуацией и избавить от ее последствий.
  4. Невралгический. Высокие артериальные параметры повышают давление внутри черепа, что может сильно раздражать нервные окончания, вызывая стреляющую и отдающую в другие участки тела боль (чаще в виски или глаза).

Если заболевание не лечить, то со временем боль в голове станет мучительной и постоянной. Препараты, снижающие артериальное давление, необходимы гипертоникам всегда, их нужно принимать ежедневно, иначе осложнений (инфаркт, инсульт, ТИА) не миновать.

О компаниях-производителях

Существуют фармацевтические компании, которые занимают лидирующие позиции по выпуску препаратов от давления нового поколения. Список самых популярных фирм-производителей лекарств от гипертонии:

  1. «Серьвье» — Франция.
  2. «Пфайзер» — США.
  3. «Эббот» — США.
  4. «Берлин-Хеми» — Германия.
  5. «Гедеон Рихтер» — Швейцария.
  6. «ТЕВА» — Израиль.
  7. «КРКА» — Словения.
  8. «Эгис» — Венгрия.
  9. «Фармак» — Украина.

На самом деле фирм, выпускающих современные препараты для снижения артериального давления, очень много. Однако особой популярностью пользуются определенные фармацевтические производители. Доверие людей они завоевали благодаря качеству своей продукции и соблюдению свежих тенденций в науке. Постоянное улучшение технологий (лекарство «Полипилл») позволяет гипертоникам держать свое артериальное давление в норме, не принимая большого количества таблеток. Такие эффективные препараты считаются инновационными.

Российские фармацевтические компании не теряют популярности, поскольку мало уступают зарубежным конкурентам. Действие отечественных гипотензивных средств позволяет рассчитывать на хороший эффект и минимальное количество побочных реакций. Стоимость подобных лекарств гораздо ниже, что обуславливает широкий спрос.

Новые лекарства

Современные лекарства от гипертонии состоят из веществ с доказанной эффективностью. Ранее пациенты были вынуждены пить по 10 и более таблеток за день. Сегодня антигипертензивные медикаменты позволяют сократить употребление препаратов. Основные методики лечения тоже претерпели изменения, поскольку болезнь стала более изученной, а механизмы ее развития теперь достаточно понятны.

Преимущества новых лекарств от давления:

  • однократным приемом можно контролировать давление в течение 1-3 суток;
  • хорошая доказательная база (эффект запатентован международными клиническими испытаниями);
  • комбинация действующих веществ позволяет усилить эффект, что разрешает уменьшать дозу;
  • даже при длительном приеме препаратов смены лекарств не нужно;
  • мало побочных эффектов и хорошая переносимость.

Разновидности гипотензивных препаратов

Комбинация действующих веществ
Торговые названия препаратов
Ингибитор АПФ + диуретик «Ко-Пренесса», «Нолипрел», «Энап Н», «Хартил Н»
Ингибитор АПФ + диуретик + «Амлодипин» «Трипликсам», «Ко-Амлесса»
Ингибитор АПФ + «Амлодипин» «Бипрестариум», «Амлесса», «Сумилар»
Сартан + «Амлодипин» «Валодип», «Аттенто»
Сартан + диуретик «Вазар Н», «Вальсакор», «Кардосал Плюс», «Касарк Н»
Бета-блокатор + «Амлодипин» «Аллотендин»

Все современные средства от гипертонии оказывают определенное воздействие на организм, а в комплексе они — мощное оружие против высокого давления.

Мочегонные средства

Препараты от гипертонии нового поколения часто включают в себя диуретики, которые представляют собой таблетки с мочегонным эффектом, понижающие артериальное давление. Механизм их действия основан на выведении жидкости, скопившейся в тканях. Благодаря такому свойству уменьшается напор крови на стенки сосудов.

Мочегонные лекарства нового поколения имеют несколько разновидностей: одни обладают выраженными диуретическими свойствами, другие действуют более мягко. Назначать такие препараты должен только врач — самостоятельно их пить нельзя. В курс терапии входят щадящие средства, которые не имеют сильного мочегонного действия, но оказывают мягкий антигипертензивный эффект.

Разновидности, применяемые для лечения высокого давления:

  1. Тиазидные и тиазидоподобные («Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Ксипамид»).
  2. Петлевые («Фуросемид, «Торасемид»).

Адреноблокаторы

Бета-блокаторы перестали быть препаратами первой линии от гипертонии. Но существуют ситуации, в которых стоит прибегнуть к их использованию, — нарушения ритма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Действие медикаментов основано на блокировании рецепторов, к которым присоединяются катехоламины (адреналин и норадреналин).

Работа всех органов и систем тела зависит от концентрации биологически активных веществ. Сужение и расширение сосудов, сила сердечных сокращений и многие другие процессы происходят под влиянием вырабатываемых гормонов.

Норадреналин и адреналин синтезирует мозговой слой надпочечников. Под влиянием этих веществ происходит сужение сосудов, повышение кровяного давления, увеличение содержания глюкозы в крови и многое другое. При различных болезнях может потребоваться блокировка адренергических импульсов, для чего применяют блокаторы. Лекарства нового поколения («Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол») прерывают передачу, не затрагивая процесс синтеза гормонов. Медикаменты этой группы помогают расширить просвет артерий и уменьшить частоту сердцебиения. За счет такого воздействия понижается давление и улучшается общее самочувствие.

Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция используют в лечении гипертонии давно, потому эти препараты нельзя назвать лекарствами от давления нового поколения. Между тем, последние представители группы выделяются отсутствием ряда побочных действий предшественников.

Действие таблеток основано на блокировании медленных кальциевых каналов. Использование антагонистов Са2+ в терапии гипертонии позволяет не только существенно снизить давление, но и способствует обратному процессу формирования гипертрофии левого желудочка сердца —  ремоделированию. Благодаря такому влиянию, медики выделяют эту группу препаратов как одну из самых эффективных в борьбе с гипертонией. Лучшие из представителей: «Леркамен», «Занидип», «Фелодип».

Препараты центрального действия

Одни из представителей таких средств — «Клофелин» и «Метилдопа». Терапевтический эффект достигается путем угнетения активности центральной нервной системы. 

Средства для понижения давления подобного действия не всегда входят в курс лечения гипертонии, они, скорее, быстрая помощь при очень высоком давлении.

Сартаны

Эти средства для понижения давления считаются новейшими. Действие таких медикаментов направлено на блокировку рецепторов ангиотензина II. Если происходит связь этих рецепторов с веществом (ангиотензином II), у пациента наблюдаются повышение артериального давления и вазоконстрикция.

Помимо антигипертензивных свойств, подобные препараты способны оказать полезное воздействие:

  • защита костной ткани от остеопороза;
  • предупреждение злокачественных опухолевых процессов;
  • профилактика инсульта и других поражений головного мозга;
  • предупреждение проблем с простатой;
  • помощь в лечении сахарного диабета;
  • защита печени и почек.

Важная черта сартанов — их отдаленный эффект, ведь препараты начинают показывать результат через 10-14 дней применения. Об этом стоит помнить в начале их употребления и перекрывать первое время блокаторами центральной нервной системы.

Ингибиторы АПФ

Медикаменты этой группы оказывают воздействие на химическое преобразование ангиотензина — вещества, сужающего просвет сосудов, в ангиотензин 2 — его активную форму.

Снижение уровня кровяного давления происходит медленно, что позволяет человеку не испытывать неприятных симптомов, которые появляются при приеме средств, напрямую воздействующих на стенки артерий, расширяя их просвет. Эти эффективные препараты способствуют улучшению работы сердца, снижают прогрессирование почечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка и включены в список обязательных медикаментов для лечения гипертонии.

Таблетки от повышенного и пониженного давления обновляют каждый год, потому важно быть в курсе современных тенденций. Надеемся, наша статья в этом поможет.

Гипертония в большинстве случаев – болезнь на всю жизнь. Но с помощью препаратов можно наладить состояние организма. Таблетки различаются по эффективности, цене, имеющимся противопоказаниям, действию. Таблетки от давления без побочных эффектов может назначить лечащий врач.

Группы препаратов при гипертонии

На ранних этапах гипертонии таблетки практически не нужны. Иногда можно обойтись сменой образа жизни и изменением рациона. Если же давление скачет на протяжении долгого времени или вы пережили инсульт, или не первый гипертонический криз, то без обращения к врачу не обойтись.

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ. Не влияют на сердечную мышцу. Снижают давление за счет расширения сосудов. Выводятся преимущественно через почки.
  2. Антагонисты кальция. Препараты влияют на частоту сердечных сокращений. Блокируют восприятие возбуждения, и давление снижается.
  3. Диуретики. Действуют за счет быстрого выведения жидкости.
  4. Сартаны. Обладают боле тонким действием только на определенные рецепторы и почти не имеют побочных действий.
  5. Бета-адреноблокаторы. Временно блокируют адренорецепторы, влияя на частоту сердечных сокращений.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания

Есть основные правила приема любых препаратов от давления:

  • не заниматься самолечением и постоянно наблюдаться у врача, рассказывая ему обо всех изменениях своего состояния;
  • не пропускать время приема препаратов;
  • постоянно контролировать давление.

Какие препараты менее опасны

Есть ли таблетки от повышенного давления без побочных эффектов? Ответ – нет. Гипертония требует индивидуального подхода к пациентам, чтобы подобрать наиболее эффективные лекарства.

Но на сегодняшний день удалось:

  1. Увеличить эффективность средств.
  2. Комплексная терапия считается практически безвредной за счет комбинированного воздействия.
  3. С помощью новых технологий можно сделать довольно безопасные препараты.
  4. Пролонгированное действие дает уменьшить прием препаратов до безопасного уровня.

Цель приема лекарств, снижающих давление, – не заработать осложнения в виде инсульта или инфаркта, почечной недостаточности и прочего.

Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает

Лечение на первом этапе

Гипертония часто начинается с какого-то психоэмоционального потрясения. Неправильный образ жизни и питание помогают развиться болезни.

А так как идеальные таблетки для понижения давления без побочных эффектов не существуют, начинать лечение лучше со снижения факторов риска развития патологии:

  • заняться спортом;
  • убрать лишний вес;
  • отказаться от злоупотребления солью;
  • есть больше овощей и фруктов;
  • исключить алкоголь и курение.

Если эпизоды повышения давления продолжают происходить, следует назначать лекарства. Есть определенные принципы начальной терапии медикаментами:

  1. Следует употреблять самую низкую дозировку. Всегда контролировать давление.
  2. Не превышать дозу. Если не помогает, значит, препарат следует заменить.
  3. Так как не существует таблеток от высокого давления без побочных действий, нужно внимательно следить за своим состоянием.
  4. Использовать комбинированные препараты, в составе которых несколько активных веществ.
  5. Желательно найти такой препарат, который достаточно выпить один раз в сутки.
  6. Не делать перерывов в процессе терапии. Даже если давление в норме, следует продолжить до конца.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия

Список таблеток от давления без сильных побочных эффектов

Индивидуальная природа гипертонии делает подбор лекарств очень сложным. Самые безопасные таблетки от давления с минимальными побочными действиями:

  • «Эналаприл» – ингибитор АПФ. Этот препарат можно принимать при диабете. Обладает длительным периодом действия. Используют для лечения гипертензии, сердечной недостаточности и профилактики осложнений. Принимают по 5 мг 1 раз в сутки;
  • «Физиотенс». Новый комплексный препарат центрального действия. Безвреден для людей с диабетом и астмой. Почти не имеет привычных побочных действий: сухости во рту, сонливости, кашля. Быстро снижает давление. Принимать по 0,2 мг один раз в сутки;

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла

  • «Каптоприл». Ингибитор АПФ. По-прежнему считается одним из лучших лекарств для быстрого снижения артериального давления. Мало противопоказаний, эффективен при гипертоническом кризе. Применяют по 1 таблетке 2 раза в сути за час до еды;
  • «Рениприл ГТ». Ингибитор АПФ и диуретик в одном. Приводит к расширению периферических артерий и купирует сосудосуживающее влияние секреции альдостерона. Действует 24 часа после однократного применения. К сожалению, противопоказан пациентам на гемодиализе и людям старше 65 лет. Применяют 1 таблетку в сутки;
  • Бета-блокаторы «Небиволол» и «Лабетолол» – таблетки от высокого давления почти без побочных эффектов. Препараты этой группы предотвращают появление осложнений при гипертонии. Нормализуют сердечные сокращения. Принимаются по 1 таблетке 1 раз в сутки;
  • «Лозартан» – Принадлежит к группе антагонистов ангиотензина ІІ. Применяют независимо от приема пищи, дозировка составляет 50 мг 1 раз в сутки. Снижает риск возникновения инсульта и инфаркта. Разрешен для приема больным сахарным диабетом;

Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки

  • «Арифон ретард» – активное вещество индапамид. Относится к группе диуретиков, улучшает эластичность сосудов и снижает гипертрофию левого желудочка. Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость, снижение уровня калия в крови, нельзя принимать детям и подросткам, а также при беременности, лактации, нарушениях в работе почек, печени, энцефалопатии. Применяют утром независимо от еды по 1 таблетке в сутки;
  • «Верошпирон» – диуретик, но диуретический эффект будет заметен через 7 часов и сохраняется 24 часа. Максимальный эффект достигается через 14 дней, поэтому курс врач подбирает индивидуально. Из противопоказаний – повышенная чувствительность, болезнь Аддисона, тяжелая почечная недостаточность.

Седативные препараты

Стресс и тревога часто приводят к повышению давления и без патологии сердечно-сосудистой системы. В группе риска люди с вегетососудистой дистонией.

Можно начать принимать мягкие сосудорасширяющие вещества: препараты на основе мяты, пустырника, валерианы. Их можно пить и для профилактики. Конечно, в критический момент эти препараты не помогут, но забывать о них не стоит.

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД

У некоторых больных в момент криза наступают панические атаки, которые еще больше ухудшают состояние. В этом случае помогут седативные средства, например, «Корвалол», «Валидол». Если ситуация выходит из-под контроля, можно принять транквилизаторы – «Феназепам» или «Диазепам».

Первая помощь при гипертоническом кризе

При внезапном скачке давления человек попадает в состояние гипертонического криза. Оно может продолжаться до нескольких часов. В организме в это время происходит ряд расстройств, которые могут иметь очень негативные последствия.

Симптомы:

  • потливость;
  • покраснение лица и шеи;
  • шум в голове;
  • помутнение зрения;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • тремор рук;
  • сухость во рту;
  • повышенная нервозность.

Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии

Очень важна первая реакция. Последовательность действий до приезда скорой помощи:

  1. Позвоните в скорую.
  2. Создайте условия, чтобы дыхание человека было ровным и глубоким. Успокойте пациента.
  3. Человек должен занять сидячее положение в кровати.
  4. Приложить к голове охлаждающую повязку.
  5. Обеспечите свежий воздух.

Принять препараты, выписанные пациенту ранее. Если препараты не были назначены, допускается прием «Каптоприла» или «Капропреса» под язык.

Как выбрать хорошие таблетки от давления без побочных эффектов

Лечение гипертонии – это сложный процесс, независимо от формы и стадии болезни. Гипертония часто является следствием сахарного диабета, аритмии, ожирения, бессонницы, почечной недостаточности. Нужно всегда быть внимательными к побочным влияниям препаратов и никогда не заниматься самолечением.

Сложнее всего подобрать правильные лекарства пожилым людям. У них больше сопутствующих болезней, ограничивающих выбор. Только врач способен правильно объединить разные препараты, чтоб они действовали максимально эффективно.

В любом случае при скачках давления следует обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование. Врач назначит лучшие таблетки от давления без побочных эффектов, а, точнее, с их минимальным количеством, и объяснит, что использовать в экстренной ситуации.

[Всего голосов: 2    Средний: 3.5/5] Была ли для вас полезной эта статья?

Да 670 ( 93.44 % )

Нет 16 ( 2.23 % )

Остались вопросы 31 ( 4.32 % )

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *