Общие правила подготовки к исследованию кишечника


Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.

1.Исследование крови:

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

Общий анализ крови, определение группы крови, резусс-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.

Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.

Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

  • перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.
  • нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
  • Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

2.Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи:

-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки); – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;  — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; – по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; – обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

-утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; – первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;  – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ мочи на ХТИ (химико-токсикологическое исследование)

Лабораторный анализ мочи с детальной расшифровкой. Он проводится с целью выявления в организме присутствия алкоголя и психотропных веществ. В некоторых случаях, этот анализ проводят с целью выявления токсичных веществ, которыми предположительно отравился человек.

Если человек не употреблял никаких запрещенных препаратов, и хочет чтобы результаты его ХТИ анализа мочи оказались максимально точными, тогда ему необходимо знать некоторые правила.

Они заключаются в том, чтобы подготовиться к проведению лабораторного исследования. Перед визитом в лабораторию, необходимо провести гигиену половых органов и анального отверстия.

Естественно, что за несколько дней до проведения анализа, нужно полностью исключить употребление алкоголя, наркотических препаратов, и сократить число выкуриваемых сигарет. Если есть возможность, то необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов. В среднем большая часть наркотиков выводится из организма в течение трех – шести суток с момента приема. Наркотики, проникающие в ткани человеческого организма, остаются в них на более длительное время. Общее выведение наркотических веществ из организма наступает в течение двадцати одного дня.

3.Анализ мокроты

— анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

4.Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек

  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
  • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
  • Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

  • Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

—  данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

—  направление наУЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

—  большое полотенце или пеленку.

5.Функциональная диагностика.

Эхокардиография (УЗИ сердца):

— Исследование проводится после 10-15 минутного отдыха.

— Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

— Знать точный вес.

Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:

Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.

— Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

6.Эндоскопические исследования

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

как правильно подготовиться:

-явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;

утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

-завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

-курить

-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

-чистить зубы

-делать УЗИ брюшной полости и других органов

-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой

-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

— шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

— при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, что бы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

—  постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра !);

—  данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

—  направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

— полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

Колоноскопия

Как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить  достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого: 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями  в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),  заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты  малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе

.

8.Подготовка к компьютерной томографии

Необходимо знать, что компьютерная томография органов брюшной полости после исследования желудка и кишечника с применением бариевой взвеси может быть произведена не раньше, чем через 3 дня.

исследования, не требующие специальной подготовки

Головной мозг

Исследование, как правило, начинается без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог.

Органы грудной клетки

Исследуются без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог и при необходимости вводится внутривенно струйно лечащим врачом непосредственно на столе томографа.

Печень

Исследование выполняется натощак, без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования паренхимы печени сосудов, протоков решает врач-рентгенолог.

Паренхима печени

Для контрастирования паренхимы печени и ее сосудов внутривенно струйно лечащим врачом на столе томографа.

Желчные протоки

Для контрастирования желчных протоков внутривенно вводится контрастное вещество. Введение проводится лечащим врачом на столе томографа.

Желчный пузырь

Исследование выполняется натощак, как правило, без контрастирования.
Вопрос о применении внутривенного контрастирования желчного пузыря решает врач-рентгенолог.

Поджелудочная железа

Исследование выполняется натощак. Перед исследованием пациент выпивает 200 мл.минеральной или кипяченой воды, а также специальной  смеси, которая готовится рентгенолаборантом в кабинете компьютерной томографии непосредственно перед исследованием.

Почки

Исследование проводится без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования паренхимы, лоханок, мочеточников решается врачом-рентгенологом. При необходимости внутривенное струйное введение проводится врачом непосредственно на столе томографа.

Брюшная аорта и нижняя полая вена

Исследование проводится без контрастирования. Вопрос о применении внутривенного контрастирования сосудов решает врач-рентгенолог. Внутривенное струйное проводится врачом непосредственно на столе томографа.

Области исследования требующие специальной подготовки

Забрюшинные лимфатические узлы

В стационаре за 2 часа до исследования необходимо выпить два стакана воды. За 1 час до исследования и непосредственно перед исследованием (в кабинете компьютерной томографии) больной выпивает по одному стакану смеси приготовленной рентгенолаборантом.

Мочевой пузырь

За 5 часов до исследования в течение 30 мин. необходимо выпить приготовленную из 1 литра минеральной воды и препарата указанного врачом (в случае необходимости). Перед исследованием в кабинете компьютерной томографии через катетер опорожняется мочевой пузырь, после чего через катетер в мочевой пузырь вводится 150 мл.кислорода. Катетер, пережатый зажимом, остается в мочевом пузыре на весь период исследования. Все подготовительные операции проводит врач-уролог.

Органы малого таза женщин (матка, придатки)

За 5 часов до исследования в течение 30 мин. выпивается 1 литр минеральной (без газов) или кипяченой воды, в случае необходимости со смесью контрастного препарат назначенного врачом. Утром завтрак.
Непосредственно перед исследованием через катетер опорожняется мочевой пузырь с последующим введением в мочевой пузырь смеси, состоящей из 50 мл.дистиллированной воды и контрастного вещества (в случае необходимости)
. Во влагалище вводится марлевая салфетка до уровня шейки матки.
Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог.
Все подготовительные манипуляции проводит врач-гинеколог.

Органы малого таза мужчин

За 5 часов до исследования в течение 30 мин. выпивается смесь приготовленная из 1 литра минеральной или кипяченой воды и в случае необходимости контрастного вещества указанного врачом. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Вопрос о применении внутривенного контрастирования решает врач-рентгенолог.
Все подготовительные манипуляции проводит врач-уролог.

КТ брюшной полости делается натощак по тем причинам, что многие органы после принятия пищи или большого количества воды, особенно содержащих газообразующие вещества изменяют свою форму и объем. Информация оказывается несколько искаженной и очень трудно описать полученную картину. Перед КТ брюшной полости необходимо избегать приема пищи, вызывающей газообразования!

8.Правила подготовки к диагностическим исследованиям в отделении радиоизотопной диагностики (сцинтиграфия почек, скелета)

Динамическая  сцинтиграфия  почек  и  изотопная  ренография  проводится  после  приема  пищи  и 2 стаканов  жидкости (кофе нельзя)

— сцинтиграфия  костей  скелета  проводится  не ранее  3 мес.  после  лучевой  и  химиотерапии

Противопоказания  при  исследованиях  в  РДЛ: относительные – высокая температура,  обострение  хронических заболеваний,  кормлению  грудью,  кахексия, детский возраст до 1 года; абсолютное  противопоказание – беременность.

9.Подготовка к рентген исследованиям.

Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа  – снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).

Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы)

Рентген исследование  таза, КПС, поясничного отдела позвоночника- сделать клизму.

Рентген исследование  желудка и пищевода вечером легкий ужин утром не есть, не пить. Рентген исследование  кишечника (ирригоскопия, ирригография) –  легкий ужин не позднее 19.00, накануне вечером и  утром делается очистительная клизма до чистых вод. Исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты)

При  назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течение 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин, не позднее 19.00.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.

Как подготовиться к исследованиям

Общие правила при подготовке к исследованиям:

* Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8:00 до 12:00 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питьё – вода, в обычном режиме). Ужин накануне должен быть лёгким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале, даже 2–3) стоит до исследования воздерживаться от жирной пищи.

* За 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и работу даче лучше перенести).

* Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

* Если Вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препаратов перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

* После прихода в больницу рекомендуется отдохнуть (лучше – посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови.

* Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12–14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, липопротеин).

* Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

* При сдачи крови на гемостазиограмму: за 30 минут до исследования выпить 1–2 стакана воды

Проба Реберга

Проба выполняется строго натощак в течение двух часов.

1. 08:00 час. помочиться в туалете. Отметить точное время.

2. Сразу после этого выпить два стакана воды одномоментно.

3. В 09:00 час. сдать кровь из вены в процедурном кабинете.

4. В 10:00 час. собрать мочу в банку. Указать точное время. (При необходимости сбора мочи в течение двух часов (скажет врач) — собирать следует в одну банку).

Сбор мочи для анализа

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и пр.), не принимать мочегонные.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа ( в т.ч. ДГЭА-S, 17-КС)

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4.- +8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи, объем ее необходимо точно измерить мерным стаканом, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку необходимо принести для исследования (всю мочу приносить не надо). На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1300 мл».

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам).

Сбор мочи производится исключительно в стерильную ёмкость (получить у медицинской сестры). Перед сбором мочи обязательно проводится гигиенический туалет половых органов.

Исследование по Нечипоренко

Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены. Собирать мочу необходимо утром, пока она концентрированная.

Перед сбором мочи проведите туалет половых органов. Вымойте теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отжившие свой век клетки с их поверхности не испортили результат исследования. Любые посторонние примеси могут быть истолкованы неверно.

На анализ сдаётся серединная порция утренней мочи в количестве 50 мл, первую и последнюю порции сливают в унитаз. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в неё выделения дадут абсолютно неверный результат.

Как подготовиться к инструментальным исследованиям

Колоноскопия

Колоноскопия — это исследование толстого кишечника по все его длине, которое проводится при помощи гибкого эндоскопа.

Помните!!! Для проведения эндоскопического исследования необходима хорошая подготовка, от которой зависит качество осмотра и диагностики. Ниже представлены две методики подготовки к исследованию.

За 3 дня до исследования исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты, овощи, зелень, злаковые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока.

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми обычно пользуетесь. Можно даже увеличить их дозу.

Накануне исследования (за 24 часа до процедуры) рекомендовано придерживаться строгой «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких либо других продуктов, кроме «легкой жидкости». Понятие «легкая жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.

Подготовка к колоноскопии препаратом «Флит Фосфо-Сода»

Накануне перед процедурой, в 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана воды. После этого принимается первая доза препарата. Для этого, в половине стакана холодной воды (120 мл) следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом холодной воды (240 мл).

В 13 ч вместо обеда следует выпить около 1 литра воды или «легкой жидкости» (суп, соки).

В 19 ч выпить 1 стакан воды и принять вторую дозу препарата. Для этого, в половине стакана холодной воды (120 мл) следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.

Утром, в день исследования необходимо голодать. Клизму делать не нужно!

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортанс»

Накануне исследования, 4 пакета порошка «Фортранс» необходимо растворить в 4 литрах воды (не газированной). Полученный раствор нужно выпить с 16.00 до 20.00 час. медленно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течение 15-20 минут, отдельными глотками. Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или заедать дольками лимона. Если возникает ощущение тошноты, прекратить прием препарата на 30 мин.

Утром, в день исследования необходимо голодать. Клизму делать не нужно!

Колоноскопия во сне

Если Вы планируете, проведение колоноскопии ВО СНЕ, употребление любых жидкостей, в том числе и лекарств, за 4 часа до исследования строго запрещено.

Перед исследованием необходимо выполнить:

1. Клинический анализ крови + коагулограмма;

2. Биохимический анализ крови;

3. Сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

4. ЭКГ;

5. Консультация терапевта или кардиолога (пациентам старше 60 лет);

6. Консультация анестезиолога-реаниматолога (с результатами вышеуказанных исследований).

Подготовка к УЗ-исследованию органов брюшной полости, забрюшинного пространства, почечных артерий

Хорошее изображение для врача УЗИ — это правильная диагностика Вашего состояния. Не заставляйте доктора писать в отчете «поджелудочная железа не визуализируется за газом петель кишечника».

Исследование проводится натощак, либо минимум через 5 часов после последнего приема пищи.

При выраженных запорах – вечером накануне исследования выполняется очистительная клизма.

При метеоризме – за 2 дня до исследования прием эспумизана (взрослым и детям 6-14 лет – по 1-2 капсуле или 1-2 чайные ложки эмульсии 3-5 раз в сутки в течение 2 дней), исключить продукты, способствующие газообразованию – молоко, черный хлеб, сырые фрукты, овощи.

Утром в день исследования также неплохо принять 5 таблеток угля либо 2 капсулы эспумизана.

Подготовка к УЗИ органов малого таза.

у мужчин трансректальным датчиком – ТРУЗИ

у женщин трансвагинально – ТВУЗИ

Накануне на ночь сделать очистительную клизму 1.5 литра.

Утром при необходимости опорожнить кишечник.

Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь

Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак

Подготовка к гинекологическим операциям

В день вызова на гинекологическую операцию, прийти в 1 корпус, 1 этаж, приемное отделение. С 10-14

Памятка на госпитазацию. При себе иметь:

— вода без газа 1 л, печенье (типа «Мария»)

— полис, паспорт, направления, анализы

— халат, тапочки, ночнушка (х/б или ситец), впитывающие пеленки, прокладки

— без лака, ночнушка (х/б или ситец), впитывающие пеленки, прокладки

компрессионные чулки до паха 2 штуки (бинты нельзя)

— без лака на ногтях и украшений

Накануне (за сутки) прием фортранса

— бандаж (при лапаротомической операции)

— после 70 лет явка на консультацию в КДО перед операцией — в сопровождении родственников

8 (499) 135 9178 (звонить с 12.00 до 13.00)

СТРОГО! Повторная явка — с анализами!

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

  1. за три дня до исследования исключить из рациона
  2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда
  3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00
  4. в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования
  5. прийти натощак  (не есть, не пить).

При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для  исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи

  1. для общего анализа крови не менее 3-х часов
  2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов)
  3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи
  4. За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.  

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи

  1. собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания
  2. утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая
  3. предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи
  4. перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов
  5. в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию
  6. хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов
  7. женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи

  1. пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки)
  2. утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л
  3. последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора
  4. емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается
  5. по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию
  6. обязательно указывают объем суточной мочи.

 Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)

  • утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

  • после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6.00 до 9.00, 2 порция — с 9.00 до 12.00, 3 порция — с 12.00 до15.00, 4 порция — с 15.00 до 18.00, 5 порция — с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция — с 24.00 до 3.00, 8 порция — с 3.00 до 6.00 часов
  • все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию
  • обязательно указать   объем суточной мочи.

 Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

  1. утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой
  2. первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл
  3. собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора
  4. допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов
  5. сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения
  6. если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

  1. за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
  2. нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.
  3. кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.
  4. подготовить чистую емкость для кала
  5. содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

 Анализ кала на выявление глистных инвазий  

  • в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин

  1. нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев)
  2. не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием
  3. накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться
  4. нельзя применять антибиотики внутрь
  5. нельзя сдавать анализы во время менструации.

 Для мужчин

  1. нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа
  2. нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики; — применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием; — не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

  1. анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер
  2. перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости

  1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием  грубой трудно перевариваемой пищи
  2. Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма
  3. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты
  4. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ
  5. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ
  6. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

  1. накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
  2. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
  3. Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером
  4. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

  1. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
  2. УЗИ предстательной железы проводится двумя методами: 1. трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. 2. трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ  наполнения  мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

Подготовка к УЗИ молочных желез

  1. Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
  2. При себе необходимо иметь направление.

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

  1. Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания
  2. За два дня обеспечить бесшлаковую диету
  3. Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек

  • не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь

  1. данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания)
  2. направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…)
  3. большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические исследования

Фиброгастродуоденоскопия

как правильно подготовиться

  1. явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени

утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

  • завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

  • курить
  • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • чистить зубы
  • делать УЗИ брюшной полости и других органов
  • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой
  • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

  1. шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня
  2. при исследовании с 11 часов и позже — желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, что бы

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь

  1. постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра!)
  2. данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии)
  3. направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…)
  4. полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

Колоноскопия

как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить  достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение одного часа (с 17:00 до 18:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 18.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

В 19.00 таким же методом выпить третий пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями  в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),  заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Как вести себя после исследования? 

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе

Печать
E-mail

  • Подготовка к проведению колоноскопии
  • Подготовка к проведению гастроскопии
  • Подготовка к проведению ректоскопии

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ КОЛОНОСКОПИИ

Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией:

Кисломолочные напитки: ряженка, кефир, йогурт без наполнителя; слабые бульоны из нежирного мяса или рыбы; фруктовые соки без мякоти. Предпочтение следует сделать яблочному и виноградному; можно есть желе, фруктовое мороженное; чай, некрепкий кофе. В день проведения процедуры прекратить пить жидкость следует за 2 часа до начала.
Полностью исключить из питания за два предшествующих исследованию дня рекомендуется следующие продукты: цельно зерновые крупы и мучные изделия; молоко, творог, сметану, твердые и плавленые сыры; фасоль, семечки, сухофрукты; овощи и фрукты в сыром виде
. Разрешается употреблять в пищу отварные овощи, отварное измельченное мясо, жидкие молочные каши, вареные яйца, но за день до колоноскопии следует перейти на прозрачные бульоны и напитки. Полностью прекращается прием пищи за 2 часа до мероприятия.

Существует несколько методов подготовки к колоноскопии кишечника:

Первый способ подготовки к исследованию

Удаление каловых масс с помощью слабительных препаратов (фортранс, лава-кол)

Фортранс – слабительный препарат. Макрогол 4000 представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. За счет этого увеличивается осмотическое давление и объем кишечного содержимого. В результате толстый кишечник самоочищается, избавляясь от калового содержания.
Электролиты, входящие в состав препарата, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается за 14-16 часов до исследования, поэтому следует рассчитать начало приема лекарства самостоятельно. В фирменной упаковке находится 4 одинаковых по весу порошков, каждый из которых следует растворить в 1 литре воды. Уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ! Полученное количество рекомендуется разделить на отдельные дозы по 250 мл, которые необходимо принимать каждые 15 минут. Примерно через час после начала приема раствора Фортранса появится жидкий стул, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Ориентировочная схема подготовки фортрансом к исследованию:

1 день подготовки — бесшлаковая диета
2 день подготовки — бесшлаковая диета
3 день подготовки — жидкости (прозрачный бульон, чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированная вода) + 2 л фортранса с 17-18ч и с 18-19ч
День колоноскопии — 2 л фортранса (например, с 5-6ч и с 6-7ч утра)

Последний прием лекарства приходится за 4 часа до процедуры. Выход содержимого толстого кишечника после последней дозы слабительного должен производиться практически чистой водой. Это означает, что очищение кишечника проведено правильно.

Лавакол — Аналогичный Фортрансу по составу и механизму действия препарат.
Для подготовки к колоноскопии необходимо три пакетика препарата. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл воды. Принимают по 200 мл каждые 20 мин.

1 день подготовки — бесшлаковая диета
2 день подготовки — бесшлаковая диета
3 день подготовки — жидкости (прозрачный бульон, чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированная вода) + 2 л лавакола с 17-18ч и с 18-19ч
День колоноскопии — 1 л лавакола (например, с 5.30ч и с 6.30ч утра)

Во время приема и после него необходимо употребление только жидкой пищи. После 22:00 прием пищи не показан.

Во время очищения современными слабительными средствами:

  • необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.
  • Улучшить вкус слабительного помогают добавки: лимон, сахарный сироп, имбирь. Можно воспользоваться соломинкой, положив ее на заднюю часть языка, чтобы практически не ощущать вкус напитка.
  • Прием пеногасителей (симетикона) накануне и в день исследования приведет к снижению пенообразования в кишечнике, что улучшит самочувствие при подготовке и качество осмотра толстой кишки при колоноскопии.

Побочные действия слабительных:

Тошнота, рвота, тяжесть и дискомфорт в брюшной полости при приеме первых доз препарата.

Противопоказания к применению слабительных препаратов:

  • тяжелое общее состояние пациента (в т.ч. дегидратация, хроническая сердечная недостаточность);
  • кишечная непроходимость;
  • токсический мегаколон;
  • стеноз желудка;
  • перфорация ЖКТ;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • хроническая почечная недостаточность

Второй способ подготовки к исследованию

В случае наличия у пациента противопоказаний к слабительным препаратам, наличие аллергических реакций, неприятный вкус препаратов, проводят механическое очищение кишечника водой, заливаемой посредством клизмы.

1. Клизмы для очищения кишечника

1. За сутки до проведения исследования толстого кишечника следует перейти на умеренный прием пищи, легкой для переваривания.
2. Возможен прием касторового масла после обеда, в количестве 50 мл, как эффективное слабительное, обеспечивающее очищение кишечника от каловых масс. Людям, страдающим заболеваниями желчного пузыря, необходимо прежде проконсультироваться у лечащего врача.
3
. Вечером, накануне исследования, перед сном рекомендуется сделать подряд 2 клизмы по 1,5 литра теплой воды каждая. Использовать для процедуры надо кружку Эсмарха, подвесив ее на высоту примерно 1,5 метра над кушеткой. Утром повторить мероприятие, пока из кишечника не будет выходить практически чистая вода. Несмотря на видимую простоту процедуры, не рекомендуется делать ее самостоятельно при кровоточащем геморрое, во избежание нанесения ран наконечником клизмы.

2. Гидроколонотерапия

Проводится в медицинском центре врачом, непосредственно перед колоноскопией. В этом случае пациенту нет необходимости сидеть на бесшлаковой диете несколько дней и пить слабительные препараты. Необходимо просто прийти за 2 ч до назначенного времени проведения колоноскопии и провести данную процедуру.

Гидроколонотерапия — это способ очищения организма от накопившихся в нём шлаков, путём введения в прямую кишку чистой воды, и выведения полученной массы обратно аппаратным способом.

Сеанс гидроколонотерапии проходит в специально оборудованном кабинете. Человек находится на кушетке в положении на боку или на спине. С помощью специального аппарата в кишечник поступает порционно вода температурой 34-35 гр. Через систему одноразовых шлангов вода и содержимое кишечника выводятся наружу — герметично, чисто, без запаха. Человек видит, как проходит процедура гидроколонотерапии и при малейшем дискомфорте может обратиться за помощью к специалисту, проводящему процедуру.

Очищение кишечника происходит постепенно — непрерывное чередование регулируемого и контролируемого давления воды позволяет размягчить и вывести наружу даже самые твёрдые каловые массы.

Противопоказания к гидроколонотерапии:

  • обострение заболеваний кишечника: неспецифического язвенного колита, болезни Крона, дивертикулита;
  • наличие опухолевого процесса в кишечнике — абсолютное противопоказание к его чистке;
  • геморрой в обострении, трещины анальной области, свищи;
  • конкременты (камни) в желчном пузыре и почках больших размеров;
  • большие грыжи белой линии живота и паховой области.

Процедура, как правило, хорошо переносится пациентами и обеспечивает отличную подготовку для проведения колоноскопии.

Способ очистки назначается только врачом в соответствии с общим состоянием пациента. К подготовке к колоноскопии следует относиться серьезно, правильно выполняя все требования и рекомендации лечащего врача. Ведь многие заболевания, в том числе и онкологические, можно диагностировать, предупредить и вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ГАСТРОСКОПИИ

Процедура выполняется натощак. Последний прием пищи перед обследованием должен состояться не позже 8 часов до него.

При проведении процедуры в первой половине дня рекомендуется исключить или отложить утренний прием лекарственных препаратов, о чем следует проконсультироваться с врачом. Если процедура назначена на утренние часы, последний прием пищи должен состояться не позже полуночи.

Если обследование назначено на послеобеденное время (после 14ч), утром (7ч) допускается легкий завтрак – йогурт или кусок хлеба.

Напитки (чай, вода, в т.ч., минеральная) могут быть потреблены в объеме до 100 мл не позже, чем за 3-4 часа до процедуры.

В случае долгосрочного лечения, медикаменты могут быть приняты рано утром до проведения процедуры и запиты небольшим количеством воды. В случае неуверенности в правильности принятия лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить врачу о своем заболевании. У них гастроскопия будет проведена утром натощак.

Лекарственные средства для лечения диабета могут быть приняты через полчаса после обследования, когда уже разрешено есть. Пищу можно взять с собой.

ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА — ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ВРАЧУ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

  • Наличие аллергии на какие-либо лекарственные препараты;
  • Если ли тенденция к повышенной кровоточивости при небольших травмах или удалении зубов;
  • Принимает ли пациент препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. Пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые влияют на свертываемость крови, такие, как «Варфарин» («Лаварин»), «Клопидогрел» («Плавикс», «Тромбекс»), «Прасугрель» («Ефиент») и другие антикоагулянты, должны информировать об этом лечащего врача. Кроме того, за день до обследования необходимо провести отбор проб крови для оценки свертывания крови;
  • Присутствует ли замененный сердечный клапан;
  • Установлен ли кардиостимулятор или дефибриллятор;
  • Факт беременности пациентки;
  • Наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, печени, врожденных расстройств свертываемости крови, сахарного диабета, глаукомы, эпилепсии;
  • Имеет ли пациент съемные зубные протезы (вставные зубы).

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОСКОПИИ

В течение дня, который предшествует проведению ректоскопии, нужно использовать низкошлаковую диету, которая не вызывает метеоризм: Кисломолочные напитки: ряженка, кефир, йогурт без наполнителя; слабые бульоны из нежирного мяса или рыбы; фруктовые соки без мякоти. Предпочтение следует сделать яблочному и виноградному; можно есть желе, фруктовое мороженное; чай, некрепкий кофе.

Вечером проводится очистительная клизма с помощью кружки Эсмарха, с полутора-двумя литрами воды комнатной температуры, которая имеется в продаже в любой аптеке. Очистительную клизму необходимо повторить за час — два до проведения процедуры с утра. В день проведения процедуры рекомендуется легкий завтрак.

Методика проведения очистительной клизмы:

  • Берётся кружка Эсмарха, объёмом полтора — два литра, которая представляет собой стеклянную, эмалированную ёмкость или резервуар из одноразового пластика. Чаще всего кружка Эсмарха бывает резиновой. Ко дну ёмкости через штуцер присоединяется резиновая трубка. На конце трубки имеется съёмный наконечник, длиной восемь — десять сантиметров, который выполнен из пластмассы. Нужно осмотреть наконечник перед использованием — он должен быть целым, а его края — ровными. Около наконечника располагается вентиль, с помощью которого открывается и закрывается ток воды. Если вентиль отсутствует, то вместо него можно использовать различные зажимы или бельевые прищепки.
  • Клизма проводится с использованием питьевой воды. Для клизмы используется вода, температурой двадцать пять — двадцать восемь градусов. Более холодную воду не стоит использовать, поскольку она увеличивает моторную функцию кишечника, а также вызывает неприятные ощущения в нём. Вода для клизмы с температурой тела или выше тоже непригодна для использования, поскольку имеет особенность скорого всасывания в стенки кишечника.
  • В кружку Эсмарха наливается вода, объёмом один — полтора литра, резервуар поднимается на высоту один — полтора метра и закрепляется там. Лучше всего это сделать в ванной комнате. Наконечник смазывается детским кремом, вазелином или растительным маслом. После этого наконечник опускается вниз, а вентиль немного приоткрывается, чтобы выпустить из трубки небольшое количество воды, а также воздух. Далее нужно заполнить трубку водой, после чего вентиль необходимо перекрыть.
  • В ванной нужно принять колено-локтевую позу, с опорой на один локоть, а второй рукой ввести в анальное отверстие наконечник. Его нужно вводить круговыми движениями, в медленном темпе и с большой осторожностью. Далее необходимо открыть кран и ввести воду в кишечник. Если случилось так, что вода не влилась в кишечник в полном объёме, но появились болевые ощущения, нужно перекрыть вентиль и немного подышать. После чего можно опять открыть вентиль и продолжить введение воды. Когда вода выльется из резервуара, нужно вынуть наконечник из заднего прохода, а на его место положить заранее приготовленную прокладку.
  • Рекомендованное время, в течение которого необходимо удерживать воду — не менее десяти минут. Если появляются ощущения боли или чувство распирания, можно снять эти симптомы лёгкими круговыми поглаживаниями живота. Можно в течение всего времени удержания клизмы походить по дому или полежать на животе.
  • Второй вариант проведения очистительной клизмы — лёжа на кровати. Необходимо занять лежачее положение на левом боку, а ноги согнуть и подтянуть к себе. Под область ягодиц подкладывается клеёнка или полиэтиленовая плёнка, один из краёв которой опускается в ведро, стоящее рядом с кроватью. Это необходимо сделать на случай, если не получится удержать всю воду в кишечнике. Смазанный наконечник водится в задний проход. Начальные три — четыре сантиметра вводятся по направлению к пупку, а следующие пять — шесть сантиметров движения наконечника проводятся в направлении, параллельном копчику, немного приподнимая в направлении промежности ту часть наконечника, которая располагается снаружи. Если наблюдаются различные препятствия, например, наконечник упёрся в твёрдые каловые массы, то трубку нужно отодвинуть назад и открыть вентиль. Вода, подаваемая под давлением, начнёт поступать в кишечник и с её помощью «заторы» смогут быть ликвидированы. При этом возникнет чувство распирания кишечника и захочется его опорожнить. В этот момент нужно уменьшить подачу воды, закрыв вентиль. Во время появления неприятных ощущений можно поглаживать живот мягкими круговыми движениями. После введения воды нужно полежать в течение десяти минут на боку или спине, глубоко дыша.
  • Если прямая кишка закупорена калом так, что вода не может проходить в кишечник, нужно вынуть трубку из заднего прохода, очистить её снаружи и внутри, а затем повторить процедуру.
  • Когда вода введена в кишечник, не стоит вливать её полностью из кружки Эсмарха – лучше всего оставить на дне небольшое количество жидкости. После чего вентиль перекрывается, а наконечник извлекается из заднего прохода.
  • После проведения очистительной клизмы наконечник снимается, тщательно моется с мылом под струёй тёплой воды, а затем кипятится.
  • В течение одной очистительной процедуры в кишечник может попадать не более полутора — двух литров жидкости. Если производится две клизмы, одна за одной, то между ними нужно сделать временной интервал в тридцать пять — сорок пять минут. Вторая клизма ставить лишь после того, как появилась уверенность, что содержимое первой клизмы полностью покинуло кишечник.

Микролакс перед ректоскопией

Вместо очистительной клизмы перед ректоскопией можно применять препарат Микролакс — слабительное средство комбинированного образца. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. После введения Микролакс в задний проход эффект наблюдается уже через пять — пятнадцать минут. Посредством данного медикамента можно легко очистить дистальные отделы сигмовидного кишечника на расстоянии двадцати — тридцати сантиметров. Очищение на таком расстоянии вполне подходит для проведения осмотра и процедуры ректоскопии.

Действие препарата — мягкое и щадящее, он не оказывает агрессивного воздействия на кишечник пациента, а также не имеет побочных эффектов для всего организма.

Микролакс применяется следующим образом: нужно избавиться от пломбы, расположенной на наконечнике тюбика. Затем необходимо немного сжать тюбик таким образом, чтобы капля медикамента промазала кончик клизмы. После чего наконечник микроклизмы вводится в задний проход, тюбик сдавливается, а его содержимое полностью выдавливается. В самом конце процедуры наконечник извлекается из анального отверстия, во время чего тюбик нужно продолжать сжимать.

Чтобы подготовиться к проведению ректоскопии нужно ввести в кишечник две тубы препарата в временным промежутком в пять минут между ними. Опорожнение кишечника наблюдается через пять – двадцать минут после использования медикамента. Еще 1-2 тубы необходимо ввести утром за 2-3 ч до исследования.

Перед проведением процедуры врач должен получить от пациента следующую информацию:

  • Имеется ли у больного аллергические реакции на какие-то лекарственные средства.
  • Наблюдается ли у больного повышенная склонность к кровотечениям при небольших порезах или во время удаления зубов.
  • Пользуется ли пациент лекарствами для свёртывания крови, например, аноприном, варфарином, плавиксом, тицлидом.
  • Не является пациентка женского пола беременной.
  • Имеется ли у пациентки менструальное кровотечение на момент обследования.

Пациентам, которые незнакомы с данной процедурой, но имеют назначение врача, чтобы пройти обследование с помощью ректоскопии, важно предварительно узнать, как делают ректоскопию.

Процедура ректоскопии осуществляется при коленно-локтевом или колено-плечевом расположении пациента, который размещается на кушетке, или в лежачем положении на левом боку. Если процедура осуществляется, когда пациент лежит на боку, ему необходимо согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Можно провести обследование и на гинекологическом кресле.

Противопоказания к применению ректоскопии:

  • Появление профузного кровотечения из кишечника;
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия — геморроя, парапроктита и так далее;
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости;
  • Появление у пациента острой трещины анального канала;
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки;
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов;
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации;
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний;
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Для наиболее точного диагностирования заболеваний  недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты  могут быть значительно искажены.

АНАЛИЗ КРОВИ

Для исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

1. для общего анализа крови не менее 3-х часов;

2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

3. за 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

4. за 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться. 

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи:

Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая.  Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. В специальный контейнер  с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию. Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)

 Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой. Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл. Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора,  сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения.

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

Для женщин:

Нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев), накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться,  нельзя применять антибиотики внутрь, нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

Нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа, нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики,  применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

Сбор первого образца мокроты
Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время первого приема пациента. Врач предупреждает пациента о необходимости еще дважды сдать мокроту; пациент должен явиться на прием в следующий день.

Сбор второго образца мокроты Перед уходом пациент получает контейнер, в который нужно собрать утреннюю мокроту дома, до прихода на прием во второй день. На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациент должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в медицинское учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.

Сбор третьего образца мокроты Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты, то в присутствии медицинского работника он должен сдать мокроту третий раз.

Инструкция для пациентов Перед сдачей мокроты необходимо прополоскать рот водой, для удаления частиц пищи и бактерий, находящихся в ротовой полости (исключение составляет утренний сбор мокроты дома, перед которым нужно почистить зубы).

Сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Еще раз вдохнуть и хорошо откашляться.
Поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнуть в него мокроту после откашливания.
Плотно закрыть контейнер крышкой.
Вымыть руки с мылом.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

  1. за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
  3. в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
  4. прийти натощак  (не есть, не пить).

При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;

2. Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

3. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;

4. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

1. накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;

2. Исследование проводится при полном мочевом пузыре.

3. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

Подготовка к УЗИ молочных желез

1. Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

2. При себе необходимо иметь направление.

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

1. Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.

2. Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек

не требуют специальной подготовки пациента.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ  ИССЛЕДОВАНИЯ

Фибробронхоскопия

1) Последний прием пищи накануне исследования до 19 час.

2) В день исследования ни есть, ни пить, ни курить, ни принимать таблетированные препараты (при необходимости рассосать под языком).

3) С собой взять полотенце или пеленку.

Подготовка пациента к исследованию «Бронхоскопия»

Бронхоскопия — это исследование, позволяющее врачу с помощью специального прибора – бронхоскопа – осмотреть верхние и нижние дыхательные пути – нос, гортань, трахею и бронхи.

Бронхоскоп – это гибкий, тонкий жгут-трубка с ярким светом на конце, который безболезненно проводится через нос или через рот при узких носовых ходах.

Подготовка- перед исследованием нельзя принимать пищу и пить жидкость; необходимо снять вставные зубы, если они есть, а также сообщить врачу о наличии у Вас глаукомы или аллергии на какие-нибудь лекарства, особенно на новокаин. Если Вам ясна суть исследования, то сообщите врачу о своем согласии на его проведение.

После распыления в полости носа и ротоглотке анестезирующего средства (лидокаина) вы почувствуете горечь. Когда чувствительность в этих областях исчезает, врач аккуратно и безболезненно введет бронхоскоп, а затем дополнительно введет анестетик на голосовые складки, что вызовет у Вас кашель, который прекратится после анестезии.

Когда бронхоскоп будет проведен в трахею, а затем в бронхи, Вы не почувствуете боли и это не отразится на Вашем дыхании.

После исследования нельзя принимать пищу до восстановления чувствительности и рефлекса глотания (примерно в течении 1 часа).

О результатах бронхоскопии и подробностях необходимого Вам лечения Вы узнаете от Вашего лечащего врача, который назначил Вам это исследование.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *