Одышка при беременности


Беременность — это особенное состояние, которое будет вспоминаться всю жизнь, но и проблемы в этом положении особые. Многие из частых жалоб беременных, это типичные состояния, связанные с самим процессом вынашивания. Во время беременности организм матери переносит нагрузку, пограничную между нормой и патологией. Сама по себе беременность — состояние физиологическое, но не всегда организм матери оптимально переносит возложенные на него нагрузки. Одной из частых жалоб беременных на приеме является появление одышки.

Одышка — это изменение частоты и глубины дыхательных движений, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха и реже другими жалобами (заложенность в грудной клетке, боли в дыхании, кашель, отделение мокроты, головокружение, дискомфорт за грудиной и в области сердца).

Причины одышки

Одышка, связанная с беременностью.

На ранних сроках одышка может быть вызвана резкими перепадами артериального давления, особенно в сторону гипотонии, то есть снижения АД ниже, чем 90/60 мм. рт. ст. Это обусловлено действием прогестерона, который расслабляет стенки сосудов и жидкость депонируется в нижних конечностях, при этом несколько обедняется малый круг кровообращения, учащается сердцебиение. Это не критичное состояние, но доставляет определённые неудобства. Как правило, такая одышка сопровождается потемнением в глазах, учащением частоты сердечных сокращений, слабостью, головокружением и возникает при резкой смене положения, например, если беременная резко встала с постели, встала из положения сидя или на корточках, при наклоне, то есть тогда, когда организм должен адаптироваться к смене положения.

Это состояние кратковременное, самостоятельно проходит в покое и не сопровождается какими-либо последствиями. Период одышки беременных ранних сроков примерно совпадает со сроками токсикоза первой половины и в норме состояние облегчается после 12 недель, у некоторых проявляется до 16 недель.

Это состояние временное и функциональное (то есть не вызвано структурным изменением и поражением какого-либо органа).

Если одышка в первом триместре сопровождается дискомфортом в области сердца, заложенностью в груди, вы слышите хрипы (иногда хрипы в легких слышны на расстоянии, они так и называются — дистанционные) и некоторые другие симптомы, то одышка требует уточнения и дообследования с консультацией узких специалистов.

Одышка, вызванная беременностью на поздних сроках — это состояние, при котором растущая матка начинает давить на соседние органы. В первую очередь страдает мочевой пузырь, желудок и кишечник, как самые близкорасположенные органы. Диафрагма (мышечно — соединительнотканная структура, которая, как перегородка отделяет грудную полость от брюшной) становится «соседним органом» только в третьем триместре беременности. Увеличившаяся матка поддавливает диафрагму снизу и тем самым ограничивает движение (экскурсию) легких, становится труднее вдыхать полной грудью и при нагрузке, чуть превышающей повседневную, возникает чувство нехватки воздуха.

В норме на поздних сроках одышка присутствует практически у всех, но выраженность ее различная.

Здесь также играет роль набор веса при беременности, если наблюдается чрезмерное увеличение массы тела или резкий набор в определенном периоде, то возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему и возникает учащение сердцебиения и одышка.

Чем больше размеры матки, тем больше она давит на диафрагму и больше выражены сопутствующие эффекты. Размеры матки должны соответствовать сроку, при многоводии или крупном плоде размеры матки превышают гестационный срок, и это неблагоприятно и для мамы, и для будущего малыша.

Ближе к родам живот «опускается», головка ребенка прижимается ко входу в малый таз. У первородящих это случается ближе к сроку родов, после 37 недель, у повторнородящих раньше — иногда женщина отмечает, что живот опустился уже с 35 недель. Одышка при этом сразу заметно уменьшается, так же как и изжога, но становится чуть труднее ходить, часто беспокоят тянущие боли и чувство напряжения в пояснице.

Для облегчения состояния мамы рекомендуются простые приемы, не требующие затрат: спать в хорошо проветренной комнате и на левом боку, подложив подушку под живот или используя специальную подушку для беременных в форме подковы, не есть непосредственно перед сном и вообще избегать плотных ужинов, не носить неудобной и стягивающей одежды и белья.

Заболевания сердечно — сосудистой системы (пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертония, миокардиодистрофии).

Заболевания сердечно-сосудистой системы и бронхолегочного аппарата проявляются различного вида одышкой и вне беременности. Но если вы осведомлены о наличии у себя хронического заболевания, то в период подготовки к беременности необходимо посетить профильного специалиста (кардиолог, аритмолог, пульмонолог) и добиться максимальной компенсации состояния, подобрать совместимые с беременностью лекарственные препараты и пройти дополнительное лечение (например, лечение в барокамере при бронхиальной астме или высокотехнологичные виды лечения аритмий).

Беременность — это состояние повышенной нагрузки на женский организм, в том числе повышается нагрузка жидкостью. Объем циркулирующей крови увеличивается иногда в 2 раза, особенно при двойнях, что неблагоприятно сказывается на работе сердца. Сердце перегружается объемом выполняемой работы и возникают проявления сердечной недостаточности (отеки ног и смешанная одышка, когда затруднены и вдох и выдох). Действие прогестерона также может провоцировать учащение приступов аритмии различных видов.

Лечение сердечной одышки достигается только компенсацией основного заболевания.

Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пневмония).

При обострении легочных заболеваний, особенно, таких как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, возникает одышка с затрудненным выдохом, также беспокоят заложенность в грудной клетке и часто кашель, сухой или с трудноотделяемой скудной мокротой при развитии выраженного воспалительного ответа также развивается лихорадка и все признаки воспаления.

Любое из этих состояний требует консультации, как минимум, терапевта. А затем возможно понадобится консультация пульмонолога (специалист по заболеваниям легких) и проведения специфических исследований (ФВД, в исключительных случаях — рентгенография легких).

Вредные привычки (курение обычных или электронных сигарет).

Вредные привычки во время беременности отражаются на здоровье и матери и ребенка. Курение — это вдыхание смеси смол и никотина, которые вызывают кратковременный спазм множества мелких сосудов. Этот эффект накладывается на состояние гормональной перестройки, которой не избежать, и беременная может испытывать одышку, головокружение, предобморочные состояния и приступы сердцебиения. Все эти эпизоды сопровождаются периодами гипоксии плода (гипоксия — это недостаток кислорода, острый или хронический, читайте подробнее в нашей статье «Гипоксия плода»). И чем чаще это происходит, тем более сильный недостаток кислорода испытывает будущий малыш и тем более выраженные последствия это влечет за собой.

Курение электронных сигарет или трубки — это вдыхание паров глицерина, пропиленгликоля и никотина с отдушками. При таком виде пристрастия снижается воздействие смол, но вреда оно наносит не меньше.

Очевидно, что единственным способом минимизировать наносимый ребенку вред – это отказаться от вредной привычки. Резкий отказ от курения, как правило, вызывает синдром отмены и обострение хронического бронхита курильщика с кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой. Это состояние требует консультации терапевта. Гораздо лучше отказаться от вредной привычки, хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия, тогда вред от курения будет минимальным и период первичной адаптации пройдет.

Нерациональная физическая нагрузка.

Практически в равной мере опасны как физические перегрузки, так и гиподинамия. Нерациональная физическая нагрузка во время беременности не редкость. Кто-то, следуя рекомендация старших родственниц, всю беременность старается лежать и не нагружаться, так как считает, что беременность — это практически болезнь и отдых — лучшее лекарство. А кто-то, напротив, не снижает прежних нагрузок, часами ходит или плавает, опасаясь набора веса и появления отеков.

И тот и другой случаи — пример неправильной активности. Рациональная физическая нагрузка — это та, которая позволяет избежать излишнего набора веса и не превышает порог переносимости. Начинать активную спортивную жизнь во время беременности не следует. По этому поводу посоветуйтесь со своим акушером — гинекологом, учитывая ваше состояние здоровья, предшествующие заболевания и течение и осложнения данной беременности, он подберет для вас оптимальный уровень нагрузок.

Стресс.

Стресс может быть острым и хроническим. И тот и другой могут вызывать психогенную одышку и приступы сердцебиения. Особенностью такой одышки является анамнестический стрессовый фон (проблематичная ситуация в семье или на работе, трудная финансовая обстановка, нежеланная беременность и многие другие), сопутствующее чувство неполноценности вдоха (многократные попытки вздохнуть полной грудью или зевнуть, которые не приносят облегчения, есть ощущение, что вдох неполный и воздуха не хватает). Также могу быть приступы паники при попадании в привычную стрессовую обстановку (на работе, встреча с неприятным человеком) и в необычной ситуации (в поездке, при непривычном исследовании, например в аппарате МРТ или при проведении РЭГ или ЭЭГ).

Для того, чтобы решить, что одышка именно психогенного характера, необходимо исключить заболевания сердца и легких и удостовериться, что пациентка не страдает от анемии и нарушений пищеварения. Тщательный и доброжелательный сбор анамнеза – это, в данном случае, половина диагноза. Как правило, женщины на приеме у гинеколога не распространяются о личных проблемах, и мы имеем дело уже с результатом. Особую помощь в этом случае окажет консультация грамотного клинического психолога или врача – психотерапевта.

Заболевания желудочно — кишечного тракта.

Часто заболевания ЖКТ, связанные с рефлюксом кислого желудочного содержимого в пищевод, сопровождаются появлением одышки. Это рефлекторный механизм. Учитывая то, что у беременных изжога — это крайне распространенное явление, то и одышка такой природы встречается нередко. Особенно подвержены пациентки, у которых есть хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, тяжело протекал токсикоз первой половины беременности либо имеется необходимость постоянного приема лекарств (например, гормональных или антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты).

Также одышку провоцируют состояния, при которых нарушается пассаж по ЖКТ и беспокоит вздутие живота, чувство переполнения желудка и запоры. В таких случаях ликвидация причины служит лечением нехватки воздуха.

Анемия.

При анемии насыщенность крови гемоглобином снижается, соответственно она бедна кислородом и питательными веществами. Для восполнения потребностей организма сердце учащает свой ритм и «гоняет» кровь с большей скоростью. Этому состоянию всегда соответствуют слабость, эпизоды головокружения и одышка различной степени выраженности.

Лечение одышки такой природы – это регулярная терапия препаратами железа (при железодефицитной анемии) или витамином В12 и фолиевой кислотой (при В12-фолиеводефицитной мегалобластной анемии). При нормализации уровня гемоглобина достаточно быстро исчезают и прочие сопутствующие жалобы, уменьшается слабость и одышка, исчезают предобморочные состояния.

Прогноз

Если одышка имеет соматический характер, то прогноз следует уточнять у профильного специалиста, нередко бывает, что пороки сердца впервые выявляются именно при беременности. Если одышка связана только с состоянием беременности, то угрозы для жизни и здоровья нет, это состояние проходит самостоятельно.

Роды

При тяжелых соматических заболеваниях стоит вопрос о возможности самостоятельных родов. В третьем триместре пациентка с одышкой соматогенного генеза (в первую очередь, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания) должна быть проконсультирована узким специалистом для определения тактики родоразрешения.

При функциональной (гестационной) одышке противопоказаний для естественных родов нет.

Не пугайтесь происходящих с вами новых процессов и сопутствующих ощущений, говорите о них со своим гинекологом и задавайте волнующие вопросы. Без жалоб пациентки иногда трудно заподозрить ту или иную патологию и, соответственно, продолжить диагностический поиск и назначить специфическое лечение. Ваша беременность – это наша общая задача, регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций по дообследованию и коррекции образа жизни пойдут вам только на пользу. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Иногда девять месяцев ожидания малыша кажутся бесконечно длинными. Не зря говорят — ждать труднее всего, тем более, когда ждешь счастья, чуда и радости, которые принесёт тебе новый маленький человечек. Чего только ни приходится пережить женщине за эти растянутые во времени три семестра — тревогу за здоровье своё и ребёнка, гормональные революции в организме, скачки давления, депрессии, постоянную усталость и ещё массу проблем и неудобств. Этот процесс начинается с первых дней и продолжается до самых родов, в связи с чем разные непредвиденные ситуации и побочные эффекты следуют чередой одни за другими. Многие мамочки вспоминают, что особенно долго для них тянулся последний месяц — и это понятно, ведь к этому времени с будущей матерью уже полностью произошли все колоссальные изменения, запланированные матерью-природой.

Конечно, не все в одинаковой степени переживают те или иные неприятные ощущения: кого-то больше всего мучает изжога, кого-то — боли в пояснице, вздутие или отеки. Иногда появляется кожный зуд, боли в ногах или в промежности, заложенность носа или венозная сетка — и всё это может происходить по очереди, а может навалиться на вас сразу. Самая частая проблема, встречающаяся на последних неделях — это одышка при беременности, когда будущей маме всё труднее и труднее дышать, а иногда кажется, что не хватает воздуха ни ей самой, ни ребенку.

Причины, по которым будущую маму может мучить одышка

Иногда такие трудности с дыханием появляются на 25–28 неделе, когда животик уже порядочно округлился. И этому есть очень логичное объяснение.

Так, матка с находящимся внутри неё ребеночком постоянно растет и раздвигает в разные стороны все органы, находящиеся поблизости. Из-за этого может страдать желудок (а вас будет мучить изжога), мочевой пузырь (на него будет давить матка, а вы будете очень часто бегать в туалет), кишечник (а здесь всё наоборот — перистальтика значительно замедляется, а у вас появятся запоры) и в обязательном порядке неудобства будут испытывать ваши легкие.

Если вы имеете представление, каким образом происходят эти процессы внутри вас, вы должны знать, что матка не только с каждым днём увеличивается в размерах, но и поднимается всё выше и выше. С наступлением 3-го триместра она уже ощутимо сдавливает диафрагму, и дышать беременной женщине становится всё тяжелее.

Теперь одышка чувствуется даже при самых минимальных физических нагрузках — например, наклонах или подъёме по лестнице на второй этаж. Это состояние постоянно усиливается, но непосредственно перед родами, за 2–3 недели, ваш малыш начнёт опускаться вниз, стараясь занять максимально выгодную позицию для «старта». В этот момент вы сразу почувствуете такое долгожданное облегчение

Одышка при беременности — как свести до минимума эту проблему?

Если у вас хороший доктор, а сами вы — ответственная будущая мамочка, то обо всех возможных проблемах вы наверняка будете вооружены знаниями задолго до их возникновения. Спросите у доктора, как облегчить или вовсе предотвратить приступы одышки, и он обязан дать вам подробные разъяснения по этому поводу. А мы только вкратце обрисуем вам самые популярные методики.

1. Появилась одышка при беременности? Самое время заняться дыхательными упражнениями для будущих мам, ведь сейчас этому самое время. Освоение правильных дыхательных техник очень важно — оно поможет вам облегчить страдания при родах, обеспечит вашего маленького лучшим доступом кислорода в этот тяжёлый для вас обоих момент и научит правильно вести себя во время чередования схваток с потугами. Встаньте на четвереньки и постарайтесь в такой позе достичь максимального расслабления всех частей тела. Затем делайте поочередно очень глубокий вдох, затем — такой же выдох. Повторяйте упражнение, как только одышка становится мучительной, и выполняйте до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

2. Ощутив резкий недостаток воздуха, сразу присядьте или прилягте. Можно присесть на корточки, если не болят ноги — некоторым этот вариант подходит больше всего. Но чаще беременные женщины чувствуют облегчение, когда находятся в позе полулежа. Часто на последних сроках приходится даже спать в такой позе.

3. Чаще меняйте положение — посидите, полежите, затем пройдитесь и выполните легкие упражнения. Меняйте свою дислокацию и не засиживайтесь на месте. Если чувствуете, что стало не хватать воздуха для вдоха, иногда бывает достаточно повернуться на другой бочок или подняться и сделать разминку.

4. Не прекращайте ежедневных прогулок, даже если дышать очень тяжело. Вы должны помнить, что ребёночку постоянно нужны новые порции кислорода. Берите с собой сопровождающего, обопритесь на его руку — и вперед на променад по ближайшему парку. Очень скоро вы будет прогуливаться здесь с колясочкой! А про временные трудности, связанные с таким явлением, как одышка при беременности, даже и не вспомните.

Одышка при беременности, как правило, вариант нормы. Она чаще всего возникает во втором триместре и вызвана давлением растущей матки на диафрагму.

Нехватка дыхания может беспокоить женщину до самых последних недель срока. А как только головка малыша спустится в таз, неприятные ощущения исчезают.

Помимо увеличенной матки вызвать одышку при беременности могут:

  • тесная, сдавливающая грудь одежда:
  • гормональная перестройка организма;
  • хронические заболевания легких у будущей мамы;
  • курение;
  • анемия;
  • сильные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение.

Как правило, одышка не представляет опасности для будущей мамы, но если помимо нее появляются другие симптомы, например сильное сердцебиение, боли в грудной клетке, головокружение, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если появилась одышка при беременности

При появлении нехватки воздуха стоит принять полусидячее удобное положение, попытаться расслабиться и спокойно дышать. Желательно регулярно гулять на свежем воздухе, это благоприятно скажется на эмоциональном состоянии и поможет насытить организм кислородом.

Хорошо помогают занятия йогой и дыхательными упражнениями. Если необходимо длительное время находиться в сидячем положении, нужно как можно чаще менять позу.

Поможет избавиться от одышки при беременности свободная комфортная одежда, прием пищи маленькими порциями и полный отказ от курения. Если одышка вызвана волнением, можно принимать мягкие седативные препараты, но только с разрешения врача.

Проконсультироваться со специалистом стоит, если одышка при беременности появляется в полном покое или становится очень сильной и причиняет заметный дискомфорт. В этих случаях она может быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы или анемии. 

Одышка у беременной женщины, находящейся на ранних сроках вынашивания плода — это нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается кислородным голоданием и развитием синдрома острой нехватки воздуха. Сначала все начинается с того, что будущей матери становится сложно преодолевать ступеньки многоэтажного дома. Затем даже в состоянии покоя возникает желание вдохнуть на полную грудь, но сделать это не получается. Начинаются приступы легкого удушья, ускоряется сердцебиение и развивается панический страх из-за недостаточного поступления кислорода в кровь. Возможны головокружение и предобморочное состояние. Такое поведение организма женщины свойственно на 2-3 триместре беременности.

Одышка при беременности на ранних сроках

Причинами сбоя в работе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы на ранних сроках беременности могут выступать разные факторы, присутствующие в ежедневной жизни будущей матери. В большинстве случаев одышка в первые месяцы беременности является последствием несоблюдения рекомендаций врача гинеколога или отсутствие надлежащего режима дня.

Наиболее часто одышка у беременной может наступать по следующим причинам:

  1. Интенсивные физические нагрузки. Женщины, вынашивающие ребенка, должны ограничивать себя в ежедневном физическом труде. Тем более, если деятельность связана с тяжелыми условиями труда. Это касается, как непосредственно основного места работы, так и домашних обязанностей в быту.
  2. Нервное перенапряжение. Сокращение органов дыхания регулируется периферийными нервными окончаниями, которые находятся в непосредственном контакте с жизненно важными центрами головного мозга. Сильное эмоциональное напряжение, стрессы, скандалы, нервные срывы — способны спровоцировать сбой в отправке нервных импульсов от коры головного мозга к нервным рецепторам дыхательной системы.
  3. Гормональный всплеск. Во время беременности дисбаланс гормонов в женском организме это вполне нормальное явление. Главное, чтобы повышенная концентрация гормонов не длилась слишком долго. Как правило, у будущих мам может резко повыситься уровень эстрогена. Этот женский половой гормон, находясь в крови в большом количестве способен вызывать повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и одышку без явных физических нагрузок.
  4. Табакокурение. Данная пагубная привычка запрещена беременным с первых дней зачатия ребенка. Не рекомендовано курить и во время планирования малыша, но все же некоторые женщины пренебрегают советами медиков. Во время насыщения крови женщины продуктами от сгорания табака аналогичные вредные вещества передаются и будущему малышу. Поэтому организм может спровоцировать защитную иммунную реакцию в виде спазмов бронхиального просвета, чтобы уберечь ребенка от пагубного влияния табачного дыма.
  5. Дефицит железа в крови. Развитие анемии у беременных встречается достаточно часто и вызвано недостатком ионов железа, которые входят в состав гемоглобина. Последнее вещество является важным компонентом крови и выполняет транспортировку кислорода к тканям органов и систем. Заболевание диагностируется в ходе клинического анализа крови и успешно устраняется в течение 1-2 недель путем приема специальных железосодержащих препаратов.
  6. Увеличение объема крови в организме. Бывает, что кроветворная система слишком интенсивно вырабатывает клетки крови для ребенка, который находится в утробе матери. Тогда возникает ее избыток, проявляющийся в одышке, тахикардии и незначительным повышением артериального давления. Данное состояние не требует специального лечения и все проходит в течение 5-8 дней.
  7. Хронические заболевания легких. Такие патологии органов дыхательной системы, как бронхиальная астма, начальная стадия туберкулеза, эмфизема легких могут провоцировать легочную недостаточность и снижение функциональных возможностей данного органа. Как правило, наличие данных болезней устанавливается еще до постановки роженицы на гинекологический учет, но все же бывают исключения и не досмотры со стороны медицинского персонала.
  8. Синтетическая одежда. На первых сроках беременности иммунная система женщины ведет себя крайне агрессивно, чтобы обеспечить надлежащую защиту не только будущей матери, но и ребенку, который развивается в ее утробе. На этом фоне организм может негативно реагировать на одежду, изготовленную из синтетических тканей. Это своеобразная аллергическая реакция, которую нельзя игнорировать. В период вынашивания плода женщина должна носить одежду и белье только из натуральных тканей (хлопок, шерсть, шелк).

Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину возникновения одышки и скорректировать процесс лечения так, чтобы беременная женщина вновь могла дышать полной грудью, а ребенок продолжал развиваться в том же темпе.

Для этого при первых ощущениях нехватки воздуха, необходимо сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, который ведет периодическое наблюдение за состоянием здоровья матери и будущего малыша.

Во втором триместре

В период второго триместра беременности одышка встречается у 7% рожениц. Вызывается патологическое состояние у женщин в основном из-за того, что они мало времени уделяют отдыху, так как на этом этапе вынашивания плода, еще не ощущается сильная нагрузка на организм. Хотя это чувство является обманчивым, а интенсивные физические нагрузки на работе и в быту приводят к приступам одышки и устойчивому недостатку кислорода.

Вторая причина одышки на втором триместре беременности — это анемия, вызванная дефицитом железа. Ребенок развивается и способен забирать из организма матери большую часть ионов железа для формирования своих тканей кровеносной системы.

В третьем триместре

По мере развития плода матка, в которой он находится также увеличивается в размерах. У женщин с небольшим тазом матка начинает давить на другие окружающие ее органы. Беременная начинает испытывать дискомфорт в области мочевого пузыря, кишечника и желудка. На третьем триместре плод увеличивается до максимальных размеров и внешние стенки матки сдавливают диафрагму. Контакт с ней вызывает у женщин одышку, внезапный сбой в дыхании, нехватку воздуха при глубоком вдохе.

Часто, чтобы набрать воздуха, как можно больше будущей роженице приходится опираться ладошками на ноги, подавать корпус вперед и с большими усилиями пытаться вдохнуть максимально глубоко. Беременным женщинам с такими проблемами рекомендуется больше отдыхать и находится в горизонтальном положении.

Лечение — что делать при одышки у беременных?

Независимо от того, на каком триместре вынашивания ребенка находится женщина, необходимо предпринимать меры по устранению состояния нехватки воздуха. Некоторые методы борьбы с одышкой носят профилактический характер, а другие направлены на радикальное устранение патогенного влияния на органы дыхательной системы.

В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни, рацион питания и график дня. Также потребуется убрать следующие факторы, если они ежедневно присутствуют в быту беременной, а именно:

  1. Обратиться к профильному врачу. Речь идет не только об акушере-гинекологе. Необходима консультация пульмонолога и тщательное обследование легких, чтобы исключить наличие тяжелого легочного заболевания, которое проявило себя под воздействием дополнительной нагрузки на организм из-за состояния беременности.
  2. Избегать физических нагрузок. Тяжелый физический труд даже в небольших количествах негативным образом отражается на состоянии здоровья женской репродуктивной системы и будущего ребенка. Отсутствие надлежащего отдыха чревато не только появлением одышки, но и осложнениями во время родов. В будущем не исключается развитие таких патологий, как опущение или выпадание матки, что лечится исключительно хирургическим методом.
  3. Не попадать в стрессовые ситуации. Если уж так случилось, что на ранних сроках беременности на работе сформировалась неблагоприятная психоэмоциональная обстановка и часто приходится нервничать, то лучше воспользоваться слабыми седативными препаратами на основе лекарственных трав. К данной категории относятся настойка пиона, экстракт валерианы. Они помогут пережить стрессовые ситуации без ущерба для нервной системы. Конечно же перед этим необходимо посоветоваться с врачом гинекологом, который ведет наблюдение состояния беременности.
  4. Отказаться от спиртного и сигарет. Связь с вредными привычками во время беременности не только вредит нормальному формированию плода, но еще и увеличивает нагрузку на здоровье будущей матери. Поэтому алкоголь и табакокурение это то, что не в коем случае не должно присутствовать в жизни беременной женщины.

Кроме того, не стоит забывать, что одежда и нижнее белье должны быть качественными и не провоцировать аллергию. На период беременности фасон подбирается максимально свободный. Необходимо избегать элементов одежды с тугими манжетами и резинками. Они способны не только вызвать одышку, нехватку воздуха, но и нарушить стабильное кровообращение между различными частями тела.

Беременность приносит женщине много незабываемых моментов: чувство сердцебиения и первого шевеления ребенка, радость от зарождения новой жизни и трепетное ожидание появления малыша на свет. Однако, наряду с этим многие испытывают далеко не самые приятные ощущения, связанные с изменением функции различных систем и возрастанием нагрузки на весь организм.

Одним из таких симптомов выступает одышка во время беременности. Ее имеют в виду, когда есть нарушения частоты или глубины дыхания, аналогичные субъективному чувству нехватки воздуха. Сначала женщине трудно подниматься по ступенькам, затем она не может вдохнуть полной грудью и все чаще возникают приступы одышки даже в состоянии покоя.

Почему трудно дышать при беременности на разных сроках, можно сказать только после врачебного осмотра и проведения необходимого обследования.

Причины

Факторы, способствующие развитию одышки во время беременности, могут быть различными. Все зависит от состояния здоровья самой женщины и периода, когда ей не хватает воздуха. Если подобный симптом возникает во втором или третьем триместре – такое явление вполне закономерно, поскольку опосредовано физиологическими процессами и изменениями, происходящими в организме беременной на этом этапе.

Но совершенно другое дело, когда затрудненное дыхание беспокоит женщину на ранних сроках. В таком случае стоит внимательнее отнестись к возникшей ситуации, так как она может указывать на определенные неполадки со здоровьем. Рассматривая возможные причины одышки, необходимо выделить такие распространенные факторы ее развития при беременности:

  1. Физиологические изменения.
  2. Физические или психоэмоциональные нагрузки.
  3. Анемия.
  4. Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез).
  5. Патология сердца и сосудов (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность).
  6. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Одышка во время беременности имеет различное происхождение, но всегда мешает женщине заниматься повседневными делами и заставляет переживать о своем здоровье. Узнать причину таких изменений поможет врач.

Симптомы

Если женщине тяжело дышать при беременности, это симптом, который говорит о нарушении процессов внешнего или внутреннего дыхания. В первом случае имеют в виду прохождение воздуха по пути к легким, а во втором – газообмен с кровью и использование кислорода в жизнедеятельности тканей. В зависимости от того, какие механизмы вовлечены в развитии одышки, могут наблюдаться различные симптомы и сопутствующие проявления.

Для дифференцировки патологических состояний и нормальных процессов во время беременности, нужно проводить тщательное клиническое обследование.

Физиологические изменения

Чаще всего женщинам не хватает воздуха именно на поздних сроках беременности, когда организм испытывает наиболее значительные нагрузки и связанные с ними изменения. В этот период наблюдается интенсивный рост плода и, соответственно, увеличение размеров матки, сдавливающей окружающие органы. Такое влияние испытывает и диафрагма, подвижность которой начинает уменьшаться, а, значит, страдает глубина дыхания.

Женщина ощущает затруднения при дыхании во время ходьбы, подъема по лестнице, при наклонах, физической нагрузке. Затем подобные проявления возникают в покое и положении лежа, не давая заснуть. Максимальной выраженности симптомы достигают к 36 неделе беременности, когда дно матки расположено наиболее высоко.

Это вполне естественные процессы, которые нельзя изменить, поэтому нужно просто подождать некоторое время – за несколько недель до родов одышка уменьшится.

Анемия

Беременным бывает тяжело дышать именно из-за анемии. Это состояние довольно часто встречается среди женщин в положении и связано с повышенным расходом железа для кроветворения плода. Дефицитная анемия усугубляется при неполноценном питании либо заболеваниях, ассоциированных с усиленной утилизацией микроэлементов (гемохроматоз, гельминтозы) или нарушенным их всасыванием в кишечнике (дуоденит, энтеропатия).

Анемия при беременности сопровождается следующими симптомами:

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Изменение вкуса и обоняния (пристрастие к одним веществам и отвращение к другим).
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Сухость и ломкость волос, изменение ногтей.

Выраженный дефицит железа характеризуется атрофическими процессами в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта – развиваются стоматиты, эзофагиты, гастриты и дуодениты, что вдобавок ухудшает усвоение питательных веществ.

Анемия может стать причиной задержки развития плода, поэтому нужно своевременно лечить выявленную патологию.

Заболевания органов дыхания

В обычной жизни затрудненное дыхание рассматривают как признак проблем с бронхолегочной системой: бронхиальной астмы, хронического бронхита, пневмонии или туберкулеза. Однако, это может быть и при беременности, когда женщина еще до зачатия страдала такой патологией.

Рассматривая клиническую картину бронхиальной астмы, нужно выделить такие основные симптомы:

  1. Затрудненный и удлиненный выдох.
  2. Свистящее дыхание.
  3. Дистанционные хрипы – которые слышны на расстоянии.
  4. Вынужденное положение: опираясь руками на стол или подоконник.
  5. Раздутая грудная клетка.

При бронхиальной астме возникают приступы удушья, длительность которых зависит от тяжести заболевания. Если женщина страдает хроническим обструктивным бронхитом, то одышка будет иметь постоянный характер, постепенно прогрессируя. В случае пневмонии или туберкулеза такой симптом наблюдается при распространенных формах, которые поражают большие участки легочной ткани.

Нужно помнить, что тяжелая дыхательная патология является противопоказанием к рождению ребенка через природные пути, а при некоторых заболеваниях даже приходится прерывать беременность.

Болезни органов дыхания требуют своевременного лечения, поскольку в дальнейшем многие из них приводят к дыхательной недостаточности.

Сердечно-сосудистая патология

Болезни сердца и сосудов – еще одна причина одышки при беременности. Опять же, это легко определить, если женщина ранее болела ишемической болезнью, гипертонией или другой патологией, которая может сопровождаться сердечной недостаточностью.

Кардиальные заболевания, кроме затрудненного дыхания, характеризуются следующими проявлениями:

  • Болями в области сердца.
  • Повышением артериального давления.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Аритмиями.
  • Отеками на ногах.

Отдельной проблемой при беременности являются пороки сердца. При этом разрешение врача на беременность или роды зависит от вида и тяжести патологии.

Если женщине тяжело дышать при беременности, то нужно помнить о вероятности сердечно-сосудистой патологии, которая оказывает неблагоприятное воздействие и на организм плода.

Лечение

Лечит нехватку воздуха при беременности нужно с учетом основной патологии, которая привела к появлению такого симптома. При этом терапия должна быть комплексной и максимально индивидуализированной. В первую очередь необходимо устранить причину патологии, а если это невозможно – проводить патогенетическое и симптоматическое лечение. Когда не хватает воздуха, нужно использовать все возможности, чтобы облегчить состояние беременной.

Общие рекомендации

Когда чувство затрудненного дыхания является следствием физиологических процессов, происходящих во время беременности, а патология не была выявлена, то стоит обратить внимание на общие рекомендации. Они помогут уменьшить интенсивность одышки и улучшат состояние женщины. Для этого нужно выполнять простые правила:

  1. Больше отдыхать.
  2. Не носить стесняющую одежду.
  3. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе.
  4. Следить за своим весом.
  5. Питаться часто, но меньшими порциями.
  6. Можно лежать в положении полусидя, подкладывая под спину подушки.
  7. Пить кислородные коктейли.

Если после таких мероприятий дышать не стало легче, нужно обследоваться более детально для исключения другой патологии.

Медикаментозная терапия

Основной компонент в лечении заболеваний с одышкой – применение медикаментозных средств. Беременность накладывает существенные ограничения на использование многих препаратов из-за возможности их токсического воздействия на плод. Поэтому лекарственная терапия должна отличаться высоким профилем безопасности. С учетом таких особенностей беременным можно рекомендовать следующие медикаменты:

  • При сердечно-сосудистых болезнях – метилдофа, лабеталол.
  • При патологии органов дыхания – кромогликат натрия, кортикостероиды.
  • При анемии – препараты железа (гино-тардиферон, глобирон).
  • Успокаивающие средства – препараты с экстрактами валерианы, пустырника (флорисед, персен).

Другие методы

В качестве дополнения к указанным методам можно использовать дыхательную гимнастику. Хорошо помогает следующее упражнение: стоя на четвереньках, расслабиться и медленно подышать с глубокими вдохами. Это уменьшит одышку, а ежедневная тренировка дыхания поможет в подготовке к будущим родам. Кроме того, можно пользоваться возможностями ароматерапии – вдыхать эфирные масла мелиссы и розмарина.

Если женщине тяжело дышать при беременности, нужно вначале разобраться, с чем связано такое состояние, а потом начинать коррекцию выявленных нарушений. Но во многих случаях одышка является вполне физиологичной и не представляет опасности для будущей матери и ребенка.