Острые боли внизу живота справа


Если у человека возникает неспецифическая боль, то главной целью врачей считается не столько ее устранение, сколько определение истинной причины. Именно от причинного фактора зависит метод  и длительность лечения.

Диагностированию сложно поддаются неприятные ощущения, проявляющиеся в нижней области брюшной полости. Такие боли могут сигнализировать о самых разных недугах. Поэтому очень важно знать, какие причины могут быть у развития подобных симптомов и что необходимо делать при их возникновении.

Сущность неприятных симптомов

Боль в правой нижней части живота может сигнализировать о поражении внутренних органов, которые находятся в подвздошной области справа. Это начало толстой и окончание тонкой кишки. Когда возникает боль в животе справа у женщин, существует риск развития гинекологических осложнений (воспаление труб, яичника). Также в эту область может отдавать боль от почечной колики.

Узнать причину такой боли в животе можно с помощью грамотной диагностики. Врач должен учесть интенсивность, специфику боли в правом боку живота. О наличии воспалительного процесса острого характера повествует резкая боль. В процессе диагностики необходимо первым делом исключить патологические процессы, нуждающиеся в неотложном хирургическом вмешательстве:

  • внематочная беременность;
  • аппендицит;
  • киста яичника и ее перекручивание.

Схваткообразная боль справа в животе указывает на сокращение гладкой мускулатуры, что характерно для почечной колики, внематочной беременности. В процессе диагностики нужно выявить, отдает ли куда-либо такая боль в нижнем отделе. Если у больного почечная колика, боль в правом нижнем боку живота отдает в пах, поясницу, кишку прямую и крестец.

Учтите все факторы, которые увеличивают либо уменьшают болевой синдром. Например, при проблемах в области гинекологии и аппендиците, боли уменьшаются при положении лежа. Что касается колики, то боли в правой части живота заставляют пациента быть в движении.

Обязательным условием в диагностике является определение локализации неприятных ощущений, так как у многих недугов подобный синдром может быть мигрирующим. В случае острого аппендицита, начинает болеть центральный отдел живота, потом перемещается вправо, вниз. При аппендиците развивается острая боль в правом боку.

Боли в животе справа у женщин могут быть следствием следующих недугов:

  • задержка месячных;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • перекрут кисты;
  • наличие апоплексии.

Благодаря детальному анализу симптоматики можно выяснить причину болей и определить тактику лечебной терапии.

Сопутствующие недуги

Боли в правой стороне живота случаются очень часто, поэтому нужно знать основные причины, способные их провоцировать. Этим можно обеспечить низкий уровень риска развития осложнений.

Боль в правой нижней части живота случается по вине таких патологических процессов, протекающих в организме человека:

Кишечная закупорка

Причина развития симптомов: останавливается кровотока, нарушается иннервация кишечных стенок. Если закупорка механическая, из-за инородных тел, то перистальтика останавливается. В результате наблюдается сильная боль справа в нижней части живота, которая отдает в паховую область. Сопутствующие проявления: расширен просвет кишечных петель, тошнота и сильная рвота, невозможно услышать шумы перистальтические.

Дивертикулез

кишечника

Патология проявляется выпячиванием кишечных стен, симптоматика похожа на аппендицит. Чтобы исключить эту патологию, при операции на аппендиксе хирург проводит резекцию кишечника. Карман дивертикулита накапливает все, что находится в кишечнике. В результате возникают мучительные боли в правом боку в нижней части живота. Если случай тяжелый, наблюдается интоксикация всего организма, запор или диарея, рвота.

Грыжа паховая

Является хирургической патологией. При наличии болей в правой нижней части живота необходимо исключить такой диагноз, как грыжа, проявляющаяся мешковидным выпячиванием в паху. Когда она ущемляется, набухают сосуды, нервные волокна, а при физической нагрузке боли значительно усиливаются. В этом случае необходима операция.

Спайки оболочек внутренних органов

Если происходит повреждение нервного волокна, возникает колющая боль в нижней части живота справа. В такой ситуации боль может отдавать в сердце, желудок. Причина патологического состояния – приобретенная, врожденная патология, осложнение после хирургического вмешательства.

Панкреатит

Когда возникает воспалительный процесс в железе поджелудочной, человека мучает опоясывающая боль, интенсивность которой набирается внизу с правой стороны живота. Кроме этого, пульсация может наблюдаться в прямой кишке, когда неприятные ощущения отдают в паховую область.

Характер ощущений

Ноющая боль в правом боку живота у мужчин связана с кишечником. Иногда такие симптомы наблюдаются при простатите, поэтому требуется комплексный осмотр у таких врачей, как уролог, гастроэнтеролог. Что касается женщин, то подобные ощущения относятся к состоянию мочеполовой системы. Присутствуют дополнительные симптомы: слабость, выделения из влагалища, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность.

Пульсирующая боль в нижней части живота справа может сигнализировать о гинекологических проблемах. У женщин может пульсировать в нижней части при эктопической беременности. В случае такой патологии развитие плодного яйца происходит за пределами матки. Чаще всего, патология проявляется на пятой шестой неделе, что сопровождается разрывом маточной трубы, трубным абортом.

Сильная пульсация случается при воспалительном процессе придатков, симптомы схожи с аппендицитом. Важно учесть анамнез, так как этот симптом бывает следствием самопроизвольного аборта, выскабливания, гистероскопии.

Тупая боль может говорить о наличии следующих недугов:

  • воспалительный процесс в почках;
  • беременность внематочная;
  • недуг мочекаменный;
  • воспаление кишечника, к примеру – отростка аппендикулярного;
  • овуляция;
  • перекручивается киста яичника;
  • аднексит.

При перечисленных недугах может возникать и режущая боль.

Период беременности

Очень часто при беременности женщины ощущают неприятные ощущения, что вызвано перестройкой организма и физиологическим фактором. Первый триместр сопровождается ноющими, тянущими болями справа в яичнике. Это вызвано ростом матки. Ощущения интенсивны на протяжении первых 3 месяцев, затем они постепенно стихают. Если причина физиологическая, отсутствует иррадиация, то у женщины не наблюдается признаков нарушения в работе мочеполовой, пищеварительной системе.

Что касается схваткообразных ощущений, то они сигнализируют о какой-либо патологии, поэтому не стоит медлить, необходимо быстро обратиться за помощью медиков. Подобный дискомфорт способен указывать на внематочную беременность.

Резкая боль указывает на патологию пищеварительного тракта, которая требует неотложного хирургического вмешательства: дивертикулит, аппендицит острый, кишечная непроходимость, воспаление тонкого либо толстого кишечника, колика печеночная или почечная. Особое осложнение вызывает диагностика в период беременности, особенно со второго триместра, так как все органы смещаются. В любом случае не обойтись без медицинской помощи.

Если у человека возникает боль в животе справа, не следует откладывать визит к врачу. Чтобы исключить серьезную патологию, необходимо незамедлительно пройти осмотр и сдать соответствующие анализы.

Боли внизу живота справа у женщин бывают различной этиологии. Они могут быть связанными с женским физиологическим и анатомическим строением или же быть обусловленными разнообразными заболеваниями, дисфункцией органов малого таза и брюшной полости. Появление даже незначительных болевых ощущений в этой области в течение длительного времени требует обращения за консультацией к специалистам для диагностики и лечения.

1

Возможные факторы возникновения болей

Причинами боли, которая возникает у женщин в нижней части живота, могут быть как органические, так и функциональные патологии. К органическим заболеваниям относят: воспалительные процессы в органах малого таза, новообразования, акушерские патологические процессы, спаечные процессы. К функциональным причинам можно отнести дисфункцию менструального цикла и болезненную овуляцию и предменструальный синдром.

Так как самым важным симптомом различных заболеваний является болевой синдром, то к основным характеристикам, с помощью которых можно описать его, относятся интенсивность, расположение и сопутствующие клинические симптомы. Болевые ощущения, в частности если болит низ живота, можно разделить на несколько видов:

  • острые и резкие;
  • тупые или ноющие боли;
  • колющие и режущие;
  • пульсирующие;
  • постоянные или периодические;

Часто эти проявления могут сопровождаться и иными симптомами. Среди них можно выделить тошноту, рвоту, диарею, температуру, кровотечения, сильная слабость и многое другое. Также будут наблюдаться изменения в клинических и лабораторных анализах.

Локализации болезненных ощущений свойственно изменяться. Иногда они отдают в ногу, спину, тянут бок и поясницу. Боли могут переходить с правой стороны на левую область.

Почему возникает боль внизу живота слева?

1.1

Воспаление матки и ее придатков

Воспаление характеризуются тем, что начинается практически всегда остро и быстро. Имеет место повышение температуры, боль, интоксикация (в виде слабости, головной боли) и иные признаки общего воспаления организма.

Причиной этих проявлений становятся такие заболевания и патологии, как:

  • Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков.
  • Эндометрит — воспаление эндометрия (слизитой оболочки матки).
  • Эндометриоз — разрастание клеток энодметрия. Поражает тело матки, позадикишечное пространство и придатки матки, может осложняться спаечным процессом. Болезненность в этой области будет усиливаться непосредственно перед менструацией.
  • Миома матки является доброкачественным процессом, но при достижении опухолью больших размеров она может сдавливать рядом лежащие органы и вызывать болезненные ощущения.
  • Внематочная беременность характеризуется приступообразными болями и сопровождается кровотечением. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства.

Почему тянет низ живота, а месячных нет: причины и лечение

1.2

Перекрут ножки кисты яичника

Такую патологию, как перекрут ножки кисты или опухоли яичника, можно встретить преимущественно в молодом возрасте. Возникновению данного осложнения способствуют большие размеры и наличие истончения у основания образования, а также колебания давления внутри брюшной полости и нарушение кровообращения в кисте.

При таком заболевании болезненность оценивается, как резкая, а иногда приводящая даже к обмороку. Боль усиливается во время движения, именно поэтому больные стараются занимать удобное положение в кровати, чтобы не вызывать усиление симптома.

На пике болевого синдрома могут возникать диспепсические явления, такие как тошнота и рвота. Увеличивается температура до 37-38 градусов Цельсия. Пациентки отмечают учащение сердцебиения, снижение артериального давления, они покрываются холодным потом. Но самым главным признаком являются выделения из наружных половых путей, имеющие кровянистый характер.

Эта проблема требует срочного хирургического вмешательства, именно поэтому, если возникают подозрения на перекрут кисты яичника, нужно обратиться в гинекологический стационар для оказания медицинской помощи.

Почему болит низ живота и поясница у женщины: заболевания и лечение

1.3

Поражение кишечника и брюшной полости

Болезни кишечника и прямой кишки могут сопровождаться тянущими, ноющими, колющими болезненными чувствами внизу живота. Главными причинами боли в кишечнике могут быть дивертикулиты, болезнь Крона, кишечные инфекции, опухоли и новообразования.

Дивертикулы — это мешковидные образования в стенке кишки, которые сообщаются с ее просветом. Особенности их строения способствуют накоплению в них кишечного содержимого, вследствие чего возникает воспаление.

Острый аппендицит чаще всего сопровождается резкими болезненными ощущения внизу живота справа. От расположения аппендикса будет зависеть иррадиация боли в различные участки тела и органы. Именно это осложняет диагностику патологии.

Резкая боль может как усиливаться, так и снижаться, но навсегда она не исчезнет. Болезненность усиливается при ходьбе, движении и ослабевает в положении человека лежа на правом боку. Помимо боли аппендицит сопровождается тошнотой, однократной рвотой, очень редко жидкими испражнениями. Характерна выраженная субфебрильная температура. При подозрении на эту патологию нужно экстренно выполнять операцию, так как заболевание грозит серьезными осложнениями. Наиболее опасным является разрыв червеообразного отростка с развитием перитонита.

Аппендицит

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Основными признаками является хроническая диарея, боли в животе, рвота и так далее. Необходимо дополнительное исследование — осмотр пищеварительного канала эндоскопическими методами. При этой патологии наблюдаются язвенные поражения слизистой кишечника. Если они располагаются в области слепой кишки или подвздошной, возникает боль внизу живота. Болезнь Крона требует использования специальной терапии.

Болезненные проявления можно связать с развитием опухолевого процесса в брюшной полости. Вследствие роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что сопровождается болезненными ощущениями. Характерны кровотечения из кишечника (кровь с калом) и анемия (малокровие). При злокачественном росте может наблюдаться кахексия (быстрое похудение), слабость, вялость и нарушения сна, аппетита, перемены настроения. Все новообразования подлежат удалению в хирургическом стационаре.

1.4

Заболевания мочевыводящей системы

Болевые ощущения могут сопровождать патологии органов верхних мочевыводящих путей. Особенно это характерно для такого синдрома, как почечная колика на фоне мочекаменной болезни.

Это состояние проявляется нестерпимой болью режущего характера. Локализация зависит от того, с какой стороны идет камень. Чеще всего боль при колике распространяется по направлению мочеточника в левую или правую подвздошную область. Патология сопровождается беспокойством пациента — он не может определить для себя позу, в которой боль будет менее выражена. Вдобавок ко всему будут наблюдаться нарушения мочеиспускания, такие как болезненность, увеличение актов мочеиспускания, кровь в моче.

1.5

Боли внизу живота при беременности

У беременной женщины на ранних сроках гестации могут наблюдаться болевые ощущения внизу живота. Данная симптоматика определяется при угрожающем выкидыше, беременности вне матки. Эти тянущие и ноющие проявления могут быть связаны с процессами адаптации мышечных волокон и связочного аппарата к росту плода.

При беременности во втором и третьем триместре боль может вызываться увеличенной нагрузкой на связочный аппарат матки, недостатком кальция, увеличением давления на шейку матки. В норме это не требует лечения и симптом проходит при полном расслаблении или же смене положения.

Если же во время беременности во втором и третьем триместре болевой синдром носит выраженный характер и локализуется внизу живота, это может указывать на низкое расположении плаценты и служит сигналом о преждевременной отслойке или угрозе выкидыша. При появлении неприятных ощущений необходимо получить консультацию специалиста и провести ультразвуковое исследование.

1.6

Боль в начале менструации и при овуляции

У девушек в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы болевые ощущения могут возникать перед началом месячных. Это понятие носит название альгодисменореи. Болевые проявления перед менструацией могут появляться при загибе матки, предменструальном синдроме, эндометриозе.

В средине менструального цикла появляются болезненные ощущения, связанные с овуляцией. Это приносит сильный дискомфорт. Характеризуется незначительными, слабо тянущими болями и небольшим выделением секрета кровянистого характера.

2

Методы диагностики заболеваний

Так как боли внизу живота справа у женщин у могут сопровождать большое количество заболеваний и физиологических состояний, то для точного постановления диагноза могут назначаться разнообразные методы диагностики.

Для правильной диагностики рекомендуется проведение необходимых анализов и проб, таких как:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • диагностика беременности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ цервикальной слизи;
  • урография;
  • кульдоцентез, который позволяет определить наличие посторонней жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • лапароскопия малого таза.

Результаты всех анализов помогут определить вероятную причину, поставить правильный диагноз и определиться с последующей терапией.

3

Терапевтические мероприятия

При возникновении болевого синдрома не рекомендуется сразу принимать медикаментозные средства, так как они могут в дальнейшем затруднить постановку диагноза. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для диагностирования патологии. Возможно, понадобится обратиться к таким специалистам, как хирург, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог.

После осмотра врачом и диагностирования заболевания имеется два пути в терапии патологии: хирургический и консервативный.

Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов следующих групп:

  • Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон, папаверин, дротаверин. Применяется эта группа лекарственных средств при спазмах кишечника, почечной колике, холецистите, альгодисменорее и тд.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, анальгин, аспирин, диклофенак.

Если боль вызвана воспалительным процессом в кишечнике, то рекомендовано применять метоклопрамид (устраняет рвотный рефлекс и блокирует болевые проявления на уровне ЦНС), Эспумизан (снижает образование газов в кишечнике и устраняет вздутие), доперамид (если болезненность появилась на фоне диареи).

Многие заболевания требуют хирургического лечения. При каждой патологии используются свои подходы к оперативному вмешательству. Так, при аппендиците проводят удаление воспаленного червеобразного отростка, при перекруте кисты яичника — иссечение образования.

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом, является сложной и требует скорейшего посещения специалиста.

Боль справа внизу живота часто является причиной различных заболеваний. Например у женщин это нарушения течения трубной беременности.
У мужчин она может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева

✓ Статья проверена доктором
   ↑

Внематочное оплодотворение

Боль справа внизу живота у женщин может быть при такой патологии как эктопическая беременность.

Если пациенту поставлен такой диагноз, то необходимо провести срочную операцию, чтобы избежать негативных последствий

Особенно внимательно стоит проводить дифференциальную диагностику у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Это необходимо для исключения эктопической беременности. В медицине зафиксировано много случаев, когда внематочная беременность локализуется в маточных трубах.

Но при нарушении её течения на первых неделях происходит их разрыв, и плодное яйцо направляется в брюшную полость. Одновременно у женщин появляются резкие болевые ощущения. Если они схваткообразные, то это свидетельствует о трубном аборте.

   ↑

Посмотрите видеоролики

Мужское воспаление

Этот симптом нередко появляется и у мужчин.

Только причины возникновения болевого синдрома совершенно иные.

Часто боль появляется из-за различных воспалительных процессов. Справа внизу живота может болеть, когда воспаляются внутренние половые органы — причиной бывает аппендикс.

Если в ободочной кишке происходит воспалительные процесс — будет неприятно.

Воспаление в слепой и нижнем отделе подвздошной кишки часто является причиной того, что появляется интенсивная боль.

Живот с правой стороны внизу может болеть из-за воспаления правой почки. Больше всего случаев зафиксировано из-за проблем с кишечником, когда больные жаловались на боль справа внутри живота. Если она возникает в области пупка, а потом постепенно распространяется — это свидетельствует о возможном аппендиците.

Нередко такая боль возникает из-за мужских проблем. К примеру, из-за воспаления яичек либо нарушения в работе предстательной железы. Подобные патологии встречаются часто, и они затрудняют процессы облегчения.

Причинами таких проблем могут быть воспалительные процессы в яичке, либо простате. Вариантов может быть ещё больше, поэтому нельзя откладывать визит к врачу, чтобы точно диагностировать патологию. Своевременно начатое лечение — залог скорейшего выздоровления.

   ↑

Почему болит у беременных

Когда впервые появились боли подобного характера необходимо соблюдать спокойствие. Часто она является всего лишь адаптационной реакцией организма на новое состояние.

Когда на первых неделях беременности происходит имплантация эмбриона, может появляться дискомфорт. Не исключено, что он может возникнуть с разных сторон относительно живота.

Причиной дискомфорта на более поздних неделях беременности может быть интенсивное увеличение матки, что одновременно приводит к растягиванию тканей и связок.

Из-за скопления газов и вздутия живота — он может начать болеть во время беременности.

Дискомфорт может возникнуть из-за действия гормонов. На поздних сроках беременности появляются тренировочные схватки. Они свидетельствуют о том, что организм начинает активно готовится к предстоящим родам. Именно поэтому могут появляться неприятные ощущения.

Насторожиться стоит, если боль внизу живота длится несколько дней и постоянно усиливается, болит при ходьбе. Одновременно появляется тошнота и рвота.

Чаще всего всё дело в аппендиците.

   ↑

Видео

   ↑

Отдает в поясницу

При возникновении боли в животе, которая отдаёт в поясницу и опоясывает её, стоит сразу обратиться к опытному врачу. Причин такого состояния может быть много.

Подобные ощущения характерны для:

  • заболеваний мочеполовой системы;
  • болезней внутренних органов;
  • проблем опорно-двигательного аппарата.

Не стоит надеяться на самолечение. Диагностировать проблему сможет только опытный врач на основе тщательно проведённого исследования и диагностики всего организма. Чтобы правильно поставить диагноз при подобных болях, медики учитывают ряд факторов.

К ним относится возраст и пол пациента. Особенно важны эти показатели при диагностике заболеваний мочеполовой системы. В подобных ситуациях такой показатель, как опоясывающая боль в области поясницы и внизу живота, является крайне опасным.

Всё потому, что в этом месте располагаются важные органы. По этой причине этот симптом может свидетельствовать о целом ряде болезней. Откладывать визит к врачу не стоит. Лишь тщательная диагностика и соответствующее лечение поможет ускорить процесс выздоровления.

   ↑

Острый и резкий спазм

При внематочной беременности часто испытывают неприятные ощущения подобного плана.

Место сформировавшегося плодного яйца определяет сторону, с которой и возникают неприятные ощущения. Из-за того, что функция маточных труб не сводится к вынашиванию ребёнка.

Именно поэтому и происходит их разрыв. Часто женщины, которые сталкиваются с этой проблемой, даже не знают своей беременности. Когда нарушается целостность какого-либо придатка, появляются интенсивные неприятные ощущения. Они беспокоят преимущественно с той стороны, где расположено плодное яйцо.

Боль острого характера внизу живота нередко говорит о почечной колике.

Иногда заболевание усложняет течение мочекаменной болезни, которая возникла у больного ещё раньше. В зависимости от поражённой почки, болевое ощущение может возникать с разных сторон.

Воспаление хронического характера в кишечнике также способны вызывать сильную боль. Они могут говорить о наличии болезни Крона. По характеристикам ощущения похожи на такие, что бывают при аппендиците.

Боль внизу живота справа — у женщин и мужчин

5

(100%)

6

голосов

Появление болей справа от пупка в нижней части живота у женщины свидетельствует о патологическом процессе в подвздошной области. Причины их возникновения делят на две группы – общие и гинекологические.

Кроме локализации боли, важно знать характер, иррадиацию, если таковая присутствует. Для определения причины оцениваются факторы, влияющие на снижение или повышение болезненности, сопутствующие проявления.

1

Причины боли внизу живота с правой стороны

Причинами гинекологических болей становятся патологические процессы, происходящие во внутренних репродуктивных органах женщины:

  • острое воспаление придатков;
  • внематочная беременность;
  • перекрут ножки кисты;
  • апоплексия правого яичника;
  • появление новообразования.

В общую группу причин входят заболевания внутренних органов в нижнем квадранте живота справа, к ним относятся некоторые отделы кишечника, мочеточник.

Причины появления общих (негинекологических) болей:

  • заболевания органов мочевыделительной системы;
  • аппендицит (воспаление червеобразного отростка прямой кишки);
  • мезаденит (поражение лимфатических узлов возле брыжейки кишечника);
  • дивертикулез (появление придатков на толстой кишке);
  • новообразования;
  • болезнь Крона.

1.1

Воспаление придатков матки

Воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит) сопровождается высокой температурой (до 39°С). Боль локализуется внизу и имеет резко спазмирующий характер и отдает в спину, поясницу.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями аппендицита. Также отмечаются нарушения цикла, при месячных выделения становятся обильными.

Во время мочеиспускания и полового акта возникают неприятные ощущения. Если не начать лечение на острой стадии, то заболевание перейдет в хроническую форму, симптомы станут выраженными и боль приобретет постоянный ноющий характер. К осложнениям патологии относятся спайки в фаллопиевых трубах, раздражение брюшины, бесплодие.

1.2

Внематочная беременность

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в матке, а в маточной трубе, в шейке.

Внематочная беременность

Боль в животе появляется при нарушении трубной беременности. Это достаточно частое явление в области гинекологии. Состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Беременность протекает так же, как и обычная. Но на 5-6-й неделе происходит ее нарушение, так как эмбрион растет, а фаллопиева труба не растягивается. Происходит разрыв органа, или трубный аборт (плодное яйцо выходит в брюшную полость).

Если случается аборт, то появляется боль, по характеру напоминающая схватки. Это отличительная черта данной патологии. При разрыве фаллопиевой трубы первый признак — это появление сильной резкой боли внизу живота справа от пупка.

Это состояние схоже с аппендицитом. Отличить разрыв маточной трубы от воспалительного процесса червеобразного отростка можно по следующему признаку: в первом случае боль иррадиирует в область паха, наружные половые органы, прямую кишку.

Другие симптомы прерванной трубной беременности:

  • наличие выделений кровянистого характера;
  • бледность кожных покровов;
  • задержка менструации накануне;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • понижение АД.

При появлении таких симптомов необходимо срочно звонить в скорую помощь. Это состояние грозит летальным исходом, женщине требуется экстренное оперативное вмешательство.

1.3

Перекрут ножки кисты яичника

Чаще такие образования, как кисты яичника, встречаются у молодых девушек. Осложнением заболевания является перекрут ножки (если подобная имеется). Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • беременность;
  • резкое изменение массы тела;
  • переполнение мочевого пузыря, кишечника;
  • большие размеры кисты;
  • заболевания, при которых происходит изменение давления в брюшной полости.

При перекруте ножки кисты возникает резкая боль, которая приводит к потере сознания. Симптом усиливается при движении, а при принятии горизонтального положения становится не таким выраженным.

Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, тахикардия, падение АД, субфебрильная температура тела, холодный пот. Отмечаются нарушения стула, мочеиспускания, появление крови. Патология относится к экстренным, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью.

1.4

Апоплексия правого яичника

Апоплексия, или разрыв яичника, сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Чаще встречается правосторонняя апоплексия. Клиническая картина напоминает прерванную трубную беременность.

Болевые синдромы разрыва яичника и аппендицита схожи. Отличительная черта первого — это иррадиация боли в спину, крестец, прямую кишку, бедро, ногу.

Интенсивность проявлений зависит от степени разрыва. При сильном разрыве отмечается выраженное кровотечение, которое приводит к появлению симптомов анемии острого характера:

  • потеря сознания;
  • тахикардия;
  • понижение АД;
  • головокружение.

Это отличает апоплексию от воспаления аппендикса. Но патология требует дополнительной дифференциальной диагностики с прерванной трубной беременностью. Для этого прослеживается связь с менструальным циклом. Разрыв яичника чаще происходит в период наступления овуляции, а для трубной беременности характерна задержка месячных.

Апоплексия считается неотложным состоянием. Лечение будет зависеть от степени разрыва. При незначительном кровотечении проводится медикаментозная терапия, при наличии признаков острой анемии необходимо экстренное оперативное вмешательство.

1.5

Новообразования репродуктивных органов

Причинами болей, локализующихся в нижней части живота справа, бывают злокачественные или доброкачественные опухоли яичников, маточных труб.

При появлении кист болезненные ощущения возникают, когда новообразования достигают таких размеров, что начинают оказывать давление на ткани и органы, которые располагаются рядом.

При злокачественных опухолях боль чаще появляется на поздних стадиях заболевания, когда процесс достаточно распространился, при этом отмечается истощение, интоксикация организма. Боль на ранних стадиях возникает редко и имеет тянущий, ноющий характер.

Рак яичников встречается преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде. Болезненность возникает раз в 2-3 дня, длительностью в несколько часов. Когда опухоль прорастает в ближайшие органы, полость малого таза, появляются боли постоянного характера. Они, в зависимости от степени прогрессирования патологии, имеют разную силу проявления.

1.6

Заболевания органов мочевыделительной системы

Боли колющего характера справа в нижней части живота встречаются при поражениях верхних мочевыводящих путей. Симптом возникает при почечной колике. Боль при таком патологическом состоянии отдает по ходу мочеточников в подвздошную область с правой стороны. Женщина в это время беспокойна, ей тяжело найти позу, в которой боль могла бы уменьшиться.

Болевой синдром при почечной колике появляется вместе с нарушениями мочеиспускания. Может отмечаться кровь в моче. Симптомы устраняют при помощи приема анальгетических и спазмолитических препаратов.

Пациентку с почечной коликой обязательно госпитализируют и отправляют в урологическое отделение. Чаще назначается терапевтическое лечение.

1.7

Аппендицит

При появлении болей в нижней части живота справа врачи подозревают острый аппендицит. Воспаление червеобразного отростка — одна из самых частых патологий, которые сопровождаются резкой болью в подвздошной области с правой стороны.

Классическое развитие острого аппендицита начинается с появления болей в районе эпигастрия. В течение суток симптом смещается по животу вниз и в правую сторону. Он имеет резкий характер, становится то сильнее, то слабее, но не проходит полностью.

Болезненность усиливается при любых движениях, кашле, чихании. Когда женщина ложится на правую сторону, ей становится легче.

Практически всегда проявляются сопутствующие признаки — это тошнота и однократная рвота, нарушение стула в виде поноса. Отмечается незначительное повышение температуры тела.

При диагностировании острого аппендицита проводится неотложная операция по удалению воспаленного отростка. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то патологическое состояние грозит разрывом, гангреной аппендикса, что приводит к развитию перитонита.

1.8

Мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника сопровождается болевым синдромом с разной интенсивностью. Боль преимущественно локализуется в правой нижней части живота. В клиническую картину включаются местные проявления воспаления лимфоузлов в виде болезненности и общие симптомы заболевания, которое привело к мезадениту.

Чаще всего патология развивается на фоне туберкулеза, и симптоматика соответствует именно этой болезни. Для туберкулезного мезаденита характерны следующие проявления:

  • слабость;
  • истощение организма;
  • неустойчивость настроения;
  • частый субфебрилитет;
  • повышение уровня СОЭ.

Лечение направлено на первопричину, вызвавшую воспаление лимфатических узлов брыжейки.

1.9

Дивертикулез

Это заболевание, при котором в стенке кишечника образуются небольшие по размеру мешковидные придатки (выпячивания), их еще называют дивертикулы. В них попадает содержимое кишечника, что приводит к воспалению. Возникает боль колющего характера в правой нижней части живота, если выпячивание находится в конечном отделе тонкой кишки или слепой, восходящей ободочной.

Дивертикулез

Дивертикулы встречаются единично. Характерной чертой патологии является хроническое течение с рецидивами. Обострение сопровождается запорами, сменяющимися поносом.

При острой или хронической форме заболевания назначается консервативное лечение. Если проигнорировать терапию, то возникают такие последствия:

  • образование свищей;
  • нагноение;
  • перфорация.

Поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, пройти все диагностические обследования и приступить к лечению дивертикулеза.

1.10

Новообразования в кишечнике

Боли тянущего характера возникают при доброкачественной или злокачественной опухоли в конечном отделе тонкого кишечника и в начале толстой кишки. Симптом появляется, когда опухоль растет и начинает оказывать давление на окружающие ткани.

Болезненные ощущения возникают и при появлении воспаления, разрушении или прорастании опухоли в близлежащие ткани через стенку кишки. Обычно такое случается на поздней стадии заболевания.

Другими симптомами являются кровотечения, а впоследствии — хроническая анемия. При озлокачествлении опухоли наблюдается раковая интоксикация:

  • истощение организма;
  • постоянная слабость;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса.

Любые опухолевые образования, независимо от происхождения, удаляют оперативным путем.

1.11

Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание ЖКТ, поражающее любой отдел пищеварительного тракта. Чаще всего встречается патология тонкого или толстого кишечника. В процесс вовлекаются слизистая оболочка, подслизистая, мышечный слой.

Появление резкой боли в нижнем квадранте справа бывает не только при болезни Крона, патологию можно спутать с аппендицитом.

Для постановления диагноза проводится дифференциальная диагностика этих заболеваний. Так как патология имеет хроническое течение, в анамнезе присутствуют нарушения стула, преимущественно поносы. Расстройство опорожнения кишечника длится от недели до года. И, в отличие от воспаления аппендикса, рвота и смещение боли будет отсутствовать.

Болезнь Крона тяжело диагностируется, а отсутствие своевременного лечения приводит к прободению (перфорации) кишки, развитию перитонита. Поэтому при первых признаках нарушения работы ЖКТ необходимо обращаться врачу.

2

Боль внизу живота при беременности

Боль внизу живота с правой стороны может возникать у женщины во время беременности. Симптом имеет физиологические и патологические причины.

С физиологическими факторами связывают боль, появляющуюся на ранних сроках, при условии прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в правой части матки. Болевые ощущения может спровоцировать растущий орган или воздействие гомона прогестерона, который расслабляет и размягчает окружающие ткани.

При растяжении связочного аппарата тянет, ноет внизу живота. Симптомы имеют слабую степень интенсивности, сильно выражены только во время первой беременности, сопутствующие признаки отсутствуют.

К патологическим причинам данного симптома относят следующие состояния органов репродуктивной системы:

  • самопроизвольный аборт;
  • предвестники схваток;
  • гипертонус матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Боль при беременности может быть симптомом и других патологий и возникать из-за расстройства пищеварения, при воспалении мочевого пузыря, аппендиците и т. д. В таких случаях появляются и другие признаки, указывающие на ту или иную болезнь.

Если симптом имеет схваткообразный характер, то это говорит о наличии патологии. Причиной может стать внематочная беременность.

Заболевания у беременных женщин во втором триместре тяжело диагностировать. Определить причину боли сложно из-за смещения органов вследствие давления матки. Чтобы не терять драгоценное время, после появления первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

К возникновению болей в нижней части живота с правой стороны способны привести многие причины. Некоторые из них связаны с женскими органами репродуктивной системы, другие имеют общий характер. Игнорировать подобные симптомы нельзя, так как они могут проявляться не только на фоне физиологических процессов, но и вследствие развития патологии.

Возникновение болей у женщин в нижней области живота справа относится к самым частым поводам для обращения к доктору. Резкое ее появление повод для срочного обращения к доктору. Боль, возникающая в области живота в самом низу с правой стороны, бывают следующего вида: постоянная или периодическая, тянущая, ноющая или же резкая, колющая, нестерпимая и прочие.

Порой при болях наблюдаются и другие признаки (высокая температура, диарея, низкое давление), кроме того, может изменяться ее местоположение, отдавая в поясничную часть спины и бедро.

Необходимые анализы

Так как распознать причины болевого синдрома очень непросто, уместно провести диагностические пробы:

  1. Общий анализ крови, чтобы по изменению числа ферментов диагностировать воспалительные процессы.
  2. Анализ мочи с посевом и проверкой на восприимчивость к антибиотикам (присутствие бактерий, изменение числа эритроцитов или лейкоцитов свидетельствует о патологических процессах в мочевыделительной системе).
  3. Диагностическое исследование на наличие беременности у женщины.
  4. Проведение УЗИ исследования органов малого таза для обнаружения новообразований, таких как, опухоли в придатках.
  5. Анализ цервикальной слизи, если есть подозрение на воспалительный процесс с тестированием чувствительности на антибиотики.
  6. Проведение кульдоцентеза на наличие жидкости в маточной и прямокишечной области.
  7. Рентгенологический снимок органов брюшины, стоя, лежа на боку и на спине, чтобы выявить кишечную непроходимость, внутренние кровотечения, разрывы кисты, участки кальцификации при камнеобразовании в желчном пузыре и почках.
  8. Лапароскопия органов малого таза, для определения самых приемлемых методов ведения пациента без обширного хирургического вмешательства.

Проихождение боли

Происхождение боли у женщин обуславливают 2 причины: органические изменения и патологии, связанные с расстройством функций внутренних органов.

Органические патологии:

  1. Заболевания, сопряженные с женской половой системой, как то: эндометрит, аднексит, кисты в яичниках, миома.
  2. Применение внутриматочной спирали.
  3. Хирургические отклонения, болезни мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), желчнокаменная болезнь, аппендицит.
  4. Отклонения при беременности (выкидыш, внематочная беременность).

Функциональные патологии:

  1. Расстройство менструального цикла – маточные кровотечения, альгодисменорея.
  2. Боли, обусловленные овуляцией.
  3. Застоявшаяся кровь во время менструального цикла (гематометра, загиб матки).

Гинекологические болезни

Возникновение у женщин мучительной боли справа в животе внизу вызывает подозрение на гинекологический характер заболевания.

Трубная беременность

Неожиданная сильная боль у женщины, напоминающая схватки, справа внизу живота при аномальной трубной беременности. Отклонение, когда плод начинает свое формирование за пределами области матки, называют эктопической беременностью. Это самая распространенная гинекологическая патология, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Вследствие этого, почти у всех женщин определенного возраста, жалующихся на сильную боль внизу живота, следует провести тщательную диагностику на наличие эктопической беременности.

Не редкость, когда местоположением эктопической беременности оказывается полость маточных труб, особенно внизу. На сроке пяти-шести недель женщины происходит нарушение трубной беременности. После чего повреждается целостность маточных труб, а порой и трубный аборт, когда в брюшную полость попадает плодное яйцо. Причины этой патологии недостаточно изучены.

Диагностируя это заболевание, необходимо акцентировать свое внимание на других симптомах:

  • задержка менструального цикла;
  • кровянистые выделения;
  • бледный окрас кожи;
  • учащение пульса;
  • артериальное давление стремится к низу.

Если есть подозрение на эту патологию, то необходима срочная операция, промедление грозит значительной кровопотерей.

Перекрут ножки кисты

Подобное отклонение (перекрут ножки кисты — опухоль яичника) свойственно молодым. На течение этого процесса оказывает влияние не только величина образования, но и такие состояния, как: изменение показаний давления внутри брюшной полости, высокая физическая нагрузка, беременность и прочее. Дополнительные симптомы течения заболевания: тошнота, увеличение температуры до 37º-38ºC, учащение пульса, нарушение мочеиспускания, кровянистые выделения. При малейшем подозрении на диагноз нужно срочно отправиться в больницу.

Апоплексия яичника

Повреждение оболочки яичника, сопровождаемое кровотечением внутрь области живота, называют апоплексией яичника. Больше наблюдается правосторонняя апоплексия, по своей симптоматике соответствует внематочной беременности. Характерной особенностью данной болезни является определенное распространение колики (в зону бедра, крестца и прямую кишку).

Дополнительные симптомы кровотечения: усиление пульса, понижение давления, обморочные состояния. При сильном характере кровотечения необходима безотлагательная операция, а при небольшом кровотечении можно провести консервативное лечение.

Воспаление придатков

Появление неприятных ощущений справа в животе в самом низу, обусловлено воспалением придатков. Боль может быть как ноющая, тянущая, так и колющая. Симптоматика острого воспаления придатков соответствует острому аппендициту, вследствие этого стоит внимательно изучить ряд дополнительных признаков:

  • боль вначале двусторонняя, затем перемещается в зону сильнейшего поражения;
  • распространение болевых ощущений в сторону поясницы, в крестец, внутрь бедер;
  • развитие болезни после завершения менструального цикла;
  • причины кроются в переохлаждении;
  • болевые ощущения внизу сильно выраженные, но неострые;
  • характерны слизистые гнойные выделения.

Диагностирование легче провести, если воспаления придатков носит хроническую направленность. Обострение заболевания проходит на фоне переохлаждения или перенапряжения как физического, так и нервного. К тому же имеются следующие не специфические признаки: нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность и прочие. При постановке диагноза необходимо лечение под наблюдением врача, так как запущенная форма заболевания или неправильная методика может стать причиной перитонита и сепсиса.

Патология кишечника

Когда поражены нижний отдел тонкого кишечника и некоторые отделы толстой кишки, то наблюдаются тянущие или режущие колики справа в животе в самом низу.

Острый аппендицит

В первый момент, при жалобах больного на сильную боль внизу живота с правой стороны, врач предполагает приступ острого аппендицита. Для острого аппендицита свойственна внезапная острая резкая боль в самом низу области живота справа. Для типичного острого приступа аппендицита характерной является боль в центре живота, с последующим смещением вправо к низу. Случается тошнота, рвота, диарея, небольшая лихорадка.

При диагностировании острого аппендицита срочно показана операция, так как любое промедление грозит тяжелыми последствиями (разрыв отростка и перитонит).

Дивертикулит

При дивертикулитах свойственны колики внизу в животе справа. В случае возникновения подозрения на острое течение или обострение хронической формы дивертикулита необходимо обследование и своевременная терапия. Когда сильная боль внизу живота сопровождается напряжением в мышцах его передней стенки, болезненными ощущениями при перкуссии и другими, то необходимо срочная госпитализация с возможным последующим оперативным вмешательством.

Болезнь Крона

Протекание затяжного воспаления в кишечнике, которое обнаруживают при проведении 20% операции, по удалению аппендицита. Причины обусловлены схожими симптомами этих заболеваний. Правильно определить болезнь поможет сбор совокупных медицинских признаков: диарея в хронической форме (длительный период неустойчивого стула), отсутствие тошноты и рвоты. Предполагая болезнь Крона, необходимо провести ряд дополнительных анализов, и назначить лечение. Иначе патология может послужить причиной тяжелых осложнений и даже прободению кишки.

Опухоль в кишечнике

Тянущий характер боли в животе справа к низу может последствием как доброкачественных, так и злокачественных образований в тонком или толстом отделе кишечника.  Вследствие надавливания на соседние ткани, увеличивающейся в размерах опухоли, возникают сильные болевые ощущения.  Кроме того, правосторонняя опухоль в кишечнике имеет склонность к кровотечениям, что является причиной появления хронической анемии.  Новообразования, которые носят злокачественный характер, сопровождаются рядом других признаков: слабость, истощение, отсутствие аппетита. При появлении подозрения на новообразования в разделах кишечника следует провести дальнейшее обследование в стационаре, с последующим удалением опухоли.

Острый мезаденит

Воспаление в лимфатических сосудах кишечника называется мезаденитом и вызывает боли в самом низу живота. Их интенсивность при этом заболевании бывает разной. Очень часто мезаденит возникает на фоне туберкулеза. Данную патологию помогут диагностировать следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • истощение;
  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • слабость;
  • высокие показатели СОЭ.

При лечении острого мезаденита проводятся медицинские мероприятия, устраняющие основное заболевание.

Заболевания мочевыводящей системы

Колющие боли живота внизу в правой части, носящие приступообразный характер, как симптом обострения заболеваний верхней части мочевыводящей системы. Для протекающих патологических процессов, связанных с верхней частью мочевыделительной системы, характерны колющие приступообразные боли, локализующиеся в самом низу живота. Пациента с почечной коликой необходимо поместить в больницу, сделать ряд дополнительных анализов и провести курс терапии.

Боли у беременных

Тупая боль в животе справа в самом низу у женщин, периодически появляющаяся, может быть у беременных из-за физиологических особенностей. Увеличение матки в размерах также сопровождается болевыми ощущениями. Если у беременной боль имеет схваткообразный характер, то это является признаком патологии в таком случае нужно обратиться к гинекологу. Диагностировать протекание патологических процессов у женщин во второй части беременности особенно сложно из-за смещения внутренних органов.

Какими бы ни были причины болей справа внизу у женщин, не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, лучше обратиться к специалисту.